Крутит ноги по ночам что делать: Синдром беспокойных ног

Содержание

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног
  • Центр флебологии >
  • Полезные статьи >
  • Синдром беспокойных ног

Содержание статьи:

  1. Что такое Синдром беспокойных ног?
  2. Причины синдрома беспокойных ног
  3. Лечение синдрома беспокойных ног
  4. Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Что такое Синдром беспокойных ног?

 

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.  

 

Синдром беспокойных ног

 

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

 

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

  • Дефицитом железа.
  • Полинейропатией.
  • Беременностью.
  • Злоупотреблением алкоголем, никотином или кофе.
  • Хронической венозной недостаточностью.

Лечение синдрома беспокойных ног

 

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

 

Диагностика синдрома беспокойных ног

 

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

 

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Флебологи

Руководитель центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Заведующий хирургического отделения центра флебологии «МИФЦ», ведущий флеболог центра, сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России»

Отзывы

Центр флебологии в Москве — отзыв нашей пациентки

  В каждой профессии есть люди, о которых говорят «профессионал от бога». Таким человеком является врач-флеболог, профессионал «от бога» СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ. Специалист высшей категории, кандидат медицинских наук, УМНИЦА и просто открытый добрый человек. Моя история началась в 2009 году,…

Роднова Светлана, 05.01.2018г, город Серпухов, Московская область.

,

04 января 2018

Подробнее

Спасибо Богу и доктору, славному хирургу — флебологу Семенову Артему Юрьевичу.

  Я Москвичка. Более 15 лет страдала варикозом. В марте 2017 года Бог сподобил меня обратиться в «МИФЦ» с запущенной варикозной болезнью обеих ног. Руководитель «МИФЦ» эндоваскулярный хирург — флеболог Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук принял меня,…

Егорова Лидия Александровна, Москва

,

26 февраля 2018

Подробнее

Благодарность флебологу Федорову Дмитрию Анатольевичу

  Больше спасибо Дмитрию Анатольевичу за профессионализм.

 Все лечение прошло именно так, как он описал ещё на самой первой встрече и результат превосходен: проблема варикоз решена и, при этом, никаких побочных эффектов или неожиданностей, которые потребовали бы незапланированного…

Алексей Иванов

,

17 декабря 2019

Подробнее

Отзыв хирургу флебологу Раскину В.В.

  Хочу выразить свою благодарность хирургу-флебологу Раскину Владимиру Вячеславовичу за квалифицированно проведённую операцию, его высокий профессионализм в своей работе, за его «золотые руки» и вежливое отношение к пациенту. В марте 2017 года мне была сделана операция, эндовенозная лазерная…

Оленин А.В., г. Раменское

,

04 июля 2017

Подробнее

Крутит ноги по ночам: что делать

24 июня 2022 г.

Если у вас или ваших близких крутит ноги по ночам, то здесь вы найдете рецепты мазей, ванночек, которые помогут избавиться от этой проблемы, наладить спокойный сон.
На этот вопрос даже врачи затрудняются дать ответ. Если вы пройдете УЗИ ног, сдадите анализы, придете с результатами к доктору, то он скажет, что с ногами все нормально. Этому заболеванию дали определение – Синдром беспокойных ног.
Как он проявляется? Это такое неприятное ощущение, не похожее ни на боль, ни на онемение. Просто так сильно выворачивает ноги, что хочется ими всегда двигать с места на место.
Почему крутит ноги 
Когда человек подвигает ногой, неприятное ощущение прекращается, но только на короткое время. Постоянное перемещение ног не дает уснуть, превращая в кошмар каждую ночь.
На основании количества судорожных движений конечностями, определяется уровень тяжести заболевания:


легкий – когда совершается 5-20 движений в течение 1 часа;


средний – от 20 до 60 движений в час;


тяжелый – больше 60 движений в течение 1 часа.

При тяжелой степени недуга может развиться хроническая депрессия, поэтому СБН нельзя оставлять без лечения.
Это заболевание чаще всего посещает женщин, особенно старшего и среднего возраста.
Причины синдрома беспокойных ног:


Наследственность.


Нарушения обмена веществ.


Дефицит железа в организме.


Почечная недостаточность.


Дефицит магния, фолиевой кислоты, тиамина.


Беременность.


Диабет 2 типа.


Сосудистые заболевания.


Это только часть заболеваний, которые влечет за собой болезнь Экбома.

Людям, у которых вечером начинается кручение ног, не так важно знать причину, важнее знать способ избавления от этой напасти. Попробуем найти лечение по каждому случаю.
КАК ПОБЕДИТЬ КОВАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
При беременности требуется отнестись к лечению с особой осторожностью. Врач может выписать седативные средства или препараты железа, фолиевой кислоты. Беременной женщине важно не волноваться, больше гулять перед сном, ложиться спать в одно и то же время, не пить кофе, крепкий чай, особенно вечером.
Причиной СБН у беременных может послужить нехватка витаминов В, С, Е. Чтобы восполнить нехватку витаминов, врач назначает витаминные препараты.
Может помочь простая гимнастика:


Вытяните ноги, носочки потяните к себе, а пятки постарайтесь тянуть от себя.


Попеременно наклоняйте стопы, то влево, то вправо.


Проделайте эти упражнения сразу перед сном.

Эти упражнения необходимо выполнять не только беременным, но и всем, у кого болят, ноют ноги. Непременно добавьте упражнение «велосипед». Хорошо помогают контрастные ванночки.
Что делать, если синдром Экбома начинает донимать маленьких детей. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то постарайтесь быстро ему помочь. Практически всем помогают теплые ванночки перед сном. Налейте в тазик теплой, но не горячей воды, пусть постоит в ней до приятного расслабления. Вы увидите по состоянию малыша.

КОЛЕНИ НЕ ДАЮТ ПОКОЯ
Если по ночам ноют суставы, то причиной может быть избыточный вес, артрит, артроз, остеопороз. Это очень серьезные заболевания, их нельзя оставлять без лечения. Если человек по ночам ощущает боль в колене, то значит, артроз уже есть.
Если суставы реагируют на погоду, то, скорее всего, у вас идет развитие остеопороза. Именно суставы начинают болеть при изменении температуры атмосферы.
Если болят стопы ног, голеностоп, колени, это указывает на венозное расширение вен или на тромбы в сосудах ног. Если не лечить, то эта патология может привести к язвам, гангрене.
Чтобы выяснить причину ночных болей, надо пройти УЗИ сосудов, особенно на наличие тромбоза. Это важно, так как любое обычное приседание может привести к отрыву тромба, а значит, к более серьезным проблемам.
Если были травмы конечностей и ломит ноги по ночам, это застарелые раны напоминают о себе. Вам поможет правильное питание, лечебная гимнастика.
Не давать спать могут судороги в мышцах. Мышцы лишены достаточного количества кислорода, вот их и крутит. Недостаток движения — может стать первой причиной судорог.

О ЧЕМ «КРИЧАТ» ИКРЫ НОГ
Если боль возникла внезапно, то не оставляйте ее без внимания. Икры могут сильно болеть при тромбофлебите, а это самое опасное последствие варикоза вен.
Постарайтесь заметить, как именно болят икры ног.


При тромбофлебите они болят не переставая. Сначала боль пульсирующая, потом переходит в жгучую, кожа над венами краснеет, становится болезненной, уплотненной.


При возникновении процесса в глубоких венах, начинается отек голени. Отек опасен тем, что может помочь оторваться тромбу.


Опасность представляет атеросклероз артерий. Его можно узнать по болезненности икр при хождении. Еще один симптом — ледяные ступни даже в теплом помещении.


Если боль отдает в мышцы, то идет процесс заболевания позвоночника, хотя сам позвоночник не болит.


При воспалении сосудов ощущается слабость в икрах.

Как самостоятельно определить степень заболевания:


Если боль стихает, когда ноги находятся в приподнятом состоянии — проблемы с венами;


Ноги немеют, покалывают — проблемы с позвоночником;


Боль медленно проходит при опускании ног вниз – проблемы с артериями;


Часто бывают судороги — дефицит железа, кальция, магния.

Точный же диагноз может поставить только врач при детальном обследовании пациента.
Главное, не отмахивайтесь от «звоночков», зачастую именно болезненность икр становится сигналом развития серьезных недугов.

В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ
Можно попробовать применить методы наших бабушек.
Тяжесть в икрах могут убрать ванночки: по горсточке мяты, цвета липы залейте 1 л кипятка на 30 минут. Подержите ноги в настое. Травяная ванночка защитит от варикоза.
От чувства тяжести, неприятного распирания помогут травы: подорожник, крапива, мать-и-мачеха. Настой готовится как в первом рецепте.
От отеков поможет обертывание творогом. Разомните творог без добавок, оберните отечный участок, подержите 4-5 часов. Курс- 4-5 процедур.
А если часто болят икроножные мышцы, отложите все дела, непременно посетите доктора.
Источник: econet

Крутись и кричи — Синдром беспокойных ног — обычное дело, неприятное и…

30 августа 2000 г.

Репринты

Аннотация и комментарий

Сводка: Синдром беспокойных ног, вероятно, поражает каждого десятого жителя Северной Америки и связан с модифицируемым поведением и излечимыми факторами риска. Хорошо поддается лечению.

Источник: Phillips BA, et al. Arch Intern Med 2000;160:2137-2141.

Это большой телефонный опрос жителей Кентукки. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) ежегодно проводят общенациональное обследование по наблюдению за поведенческими факторами риска (BRFSS). Отдельные штаты могут включать дополнительные вопросы. Мы разработали вопросы, которые включали основные клинические признаки синдрома беспокойных ног (СБН). Вопрос заключался в следующем: «Испытываете ли вы неприятные ощущения в ногах (например, ощущение ползания мурашек или покалывания), когда вы ложитесь ночью, которые вызывают у вас беспокойство и мешают вам хорошо выспаться?» Возможные ответы: (0) никогда, (1) редко (раз в месяц или реже), (2) иногда (2-4 раза в месяц), (3) часто (5-15 раз в месяц) и (4). ) очень часто (16 и более раз в месяц). Всего 90,4% из 1803 респондентов сообщали об этих симптомах часто или очень часто. Это очень похоже на распространенность или RLS, о которых сообщалось в исследованиях, проведенных в других странах.

1,2 Что нового в этом отчете, так это связь симптомов СБН с образом жизни. Симптомы СБН были связаны с малоподвижным образом жизни, курением сигарет, ожирением и плохим психическим здоровьем, о котором сообщали сами пациенты.

Комментарий от barbara a. Филипс, Мэриленд, msph

Когда мне представилась возможность выбрать и отметить мою работу как заслуживающую внимания, я не мог ее упустить. Важность этой статьи заключается в том, что на сегодняшний день она является крупнейшим исследованием распространенности СБН в Соединенных Штатах. В этой статье указывается, что примерно каждый десятый человек подтверждает частые симптомы СБН.

Для тех из вас, кто интересуется, что такое СБН (и вы не одиноки!) Недавно стандартизированные критерии 3 : 1) желание двигать конечностями, обычно связанное с парестезиями; 2) двигательное беспокойство; 3) симптомы усиливаются или проявляются исключительно в покое, по крайней мере, с частичным и временным облегчением при физической активности; и 4) симптомы ухудшаются вечером или ночью. Вопрос, который мы включили в KY BRFSS 1996 года, был разработан с учетом этих критериев и совместно с Фондом RLS, но он, вероятно, не касался части «помощь с деятельностью».

Наши положительные респонденты могли включать некоторых людей с невропатией, судорогами ног, болезнью Паркинсона, побочными эффектами лекарств или психическими заболеваниями. Однако, даже если мы переоценили на 100%, все еще есть много людей, страдающих этим заболеванием. Поскольку уровень распространенности, который мы обнаружили, был удивительно похож на тот, который зарегистрирован в Канаде 1 , а в Германии — 2 , а поскольку немецкое исследование включало в себя личное собеседование и медицинский осмотр, мы думаем, что недалеко от истины.

Как и при депрессии, диагноз СБН основывается на симптомах. Большинство людей с СБН также имеют расстройство периодических движений конечностей (PLMD), которое представляет собой характерный ритмический паттерн повышенной активности ЭМГ ног, отмечаемый во время тестирования сна. Однако у большинства людей с PLMD нет СБН, поэтому затраты и неудобство исследований сна, как правило, не оправданы при диагностике СБН. Таким образом, биологических маркеров СБН пока не существует.

Из-за этого он может быть как пере-, так и недодиагностирован, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), и вызывать скептицизм среди занятых клиницистов.

Если вы подозреваете, что у пациента СБН, разумно обратиться к поддающимся изменению поведенческим факторам, в том числе к ожирению, курению и малоподвижному образу жизни. Некоторые сообщают, что кофеин, алкоголь и многие лекарства, особенно антидепрессанты, усугубляют симптомы СБН. 1 Рекомендуется исследовать возможность заболевания почек, диабета и дефицита железа, которые связаны с этим симптомокомплексом.

Специфическое фармакологическое лечение включает как минимум четыре категории лекарств: дофаминергические средства, противосудорожные средства, бензодиазепины и наркотики.

Дофаминергические средства. Как предшественники дофамина, так и агонисты дофаминовых рецепторов полезны при лечении СБН и PLMD. Карбидопа/леводопа (Синемет), перголид (Пермакс) и прамипексол (Мирапекс) являются наиболее изученными препаратами для лечения СБН. Эти агенты могут вызывать тошноту, запор, гипотензию или головную боль. Двумя особыми опасениями, связанными с Синеметом, являются развитие усиления (тенденция к развитию симптомов в начале дня) и отскока (ухудшение симптомов после начала лечения). Использование препаратов с контролируемым высвобождением (CR) может помочь предотвратить это развитие. Однако, как только происходит аугментация и/или рикошет, пациента следует перевести на другое лекарство, по крайней мере временно.

Опиоиды. Опиоиды явно помогают некоторым людям с СБН. Были изучены оксикодон и пропоксифен. Кодеин, пентазоцин, метадон, фентанил и трамадол также иногда используются, но формально не изучались. В то время как многим клиницистам неудобно использовать хронические наркотики для лечения симптомов, для которых нет биологической меры, эти препараты использовались пациентами с СБН с долгосрочной пользой, с небольшим количеством доказательств переносимости или зависимости.

Противосудорожные препараты. Габапентин и карбамазепин изучались при лечении СБН. Этот класс агентов обладает как значительным эффектом плацебо, так и побочными эффектами. Как ни странно, габапентин оказался особенно полезным при симптомах СБН, которые характеризуются болезненностью или связаны с невропатией.

Бензодиазепины. Клоназапам является наиболее изученным из бензодиазепинов для лечения симптомов СБН, но триазолам, темазепам и нитразепам также оценивались в небольших исследованиях. Хотя эти агенты кажутся полезными для пациентов с СБН, это может быть связано с тем, что они улучшают и укрепляют сон.

Другие лекарства. Сообщалось, что и клонидин, и пропранолол полезны при лечении симптомов СБН. Баклофен использовался для лечения PLMD, но его влияние на симптомы СБН неизвестно.

Имеются великолепный согласованный обзор рекомендаций по лечению 4 и обзор литературы 5 . Пациентам и врачам будет полезно посетить веб-сайт RLS Foundation по адресу www. rls.org.

Ссылки

1. Лавин Г.Дж., Монплезир Д.Ю. Сон 1994;17:739-743.

2. Ротдах А.Дж. и соавт. Неврология 2000;54:1064-1068.

3. Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног. Mov Disord 1995;10:634-642.

4. Отчет комитета по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон 1999;22:961-968.

5. Отчет комитета по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон 1999;20:970-999.

Вы достигли лимита статей на месяц. Надеемся, вы нашли наши статьи и приятно, и познавательно. Для получения информации о новых подписках, продукт пробные версии, альтернативные схемы выставления счетов или скидки для групп и сайтов, пожалуйста, позвоните 800-688-2421. Мы надеемся, что вы станете постоянным членом Relias. Медиасообщество.

RLS & Kids — Фонд синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) поражает не только взрослых. СБН — это неврологическое заболевание с генетическим компонентом, которое часто передается по наследству.

Считается, что только в Соединенных Штатах СБН поражает около 1,5 миллиона детей и подростков. Хотя большинство исследований сосредоточено на взрослых, симптомы СБН часто проявляются в детстве или подростковом возрасте.

Около 35% пациентов сообщают о появлении СБН в возрасте до 20 лет, а каждый десятый сообщает, что синдром появился в течение первого десятилетия жизни.

Несколько полезных ресурсов:

 

 

Здравоохранение и ваш ребенок с RLS

Inside: Руководство для родителей, у ребенка которых диагностирован СБН

Подробнее

Краткое руководство по жизни с RLS

Inside: Это руководство предлагает обзор симптомов СБН, лечения, методов преодоления и многое другое.

Подробнее

RLS и подростки

Inside: Руководство, которое поможет подросткам с СБН взять под контроль свою жизнь на этапе взросления.

Стать участником для просмотра

СБН и дети

Внутри: Руководство для родителей и их маленьких детей с диагнозом СБН.

Стать участником для просмотра

RLS и PLMD у детей и подростков

Внутри: Эксперты оценивают СБН и синдром периодического движения конечностей у детей и подростков.

Стать участником для просмотра

Признаки и симптомы СБН у детей

Как и взрослые, дети с СБН, как правило, ищут облегчения своего дискомфорта, двигая ногами — часто ерзая, потягиваясь, ходя, бегая, раскачиваясь или меняя положение в постели.

Родители или поставщики медицинских услуг часто ошибочно называют дискомфорт ребенка «болезнью роста». В условиях классной комнаты попытки облегчить неприятные ощущения при СБН могут быть интерпретированы как невнимательность, гиперактивность или деструктивное поведение.

СБН, однако, является реальным заболеванием, требующим надлежащей оценки, диагностики и лечения.

Нарушение сна является распространенной проблемой при СБН. У детей нарушение сна может предшествовать жалобам на дискомфорт в ногах или затмевать их. Качество и количество сна ребенка часто снижены, и это недосыпание может привести к капризности, раздражительности, невнимательности, утомляемости или гиперактивности.

В отличие от большинства взрослых с СБН, дети с СБН чаще жалуются на ощущения днем, чем ночью.

Для получения дополнительной информации о том, как вы и ваш ребенок можете справиться с СБН, станьте членом Фонда и загрузите наши публикации, посвященные СБН у подростков и детей. Как участник, вы будете получать последние новости о достижениях и методах лечения, одновременно поддерживая исследования в направлении лечения.

В их словах

Как дети описывают свои симптомы СБН? Приведенные ниже изображения из конкурса рисунков, спонсируемого Фондом, являются яркими иллюстрациями, которые демонстрируют трудности и часто отчаянные чувства, которые симптомы СБН проявляются в детстве.

Обратите внимание: все фотографии защищены авторским правом RLS Foundation. Пожалуйста, свяжитесь с нами для потенциального использования этих фотографий.

Nayalee – 5
Возрастная группа: 1-7 лет
Описание рисунка: У меня по ступням и ногам ползают пчелы и это так сильно чешется. А в школе я не могу усидеть на месте. А я всегда усталый и сонный, мечтаю. И я плачу, потому что учитель и дети злы на меня и смеются надо мной.

 

 

 

 

Джозеф – 9 лет
Возрастная группа: 8-12 лет
Описание рисунка: На моем рисунке я дерусь своими кривыми ногами. И я знаю, что никогда не смогу победить!

 

 

 

 

 

 

Алмаз – 11
Возрастная группа: 8-12 лет
Описание рисунка: Иду домой из школы, ноги болят и покалывают. Всю ночь меня беспокоили ноги.

 

 

 

 

Алеша – 13 лет
Возрастная группа: 13-17 лет
Описание рисунка: Такое ощущение, что нужно размять ноги.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>