Коррекция водно электролитного баланса: 3.7. Коррекция водно-солевого баланса \ КонсультантПлюс

Электролитные нарушения и их коррекция

C. Давыдова, кандидат медицинских наук, И. Комиссаренко, доктор медицинских наук, Городская клиническая урологическая больница No 47, ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва

Notice: Trying to get property of non-object in /var/www/agent3/data/www/pan.admins24.online/wp-content/themes/scooter/single-specialistam.php on line 52

Клинические состояния, при которых нарушается электролитный гомеостаз, весьма распространены. Нарушения концентрации электролитов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут возникать при рвоте, аспирации содержимого желудка через зонд, при диарее, кишечных свищах, после обширных резекций кишечника, при синдроме короткой кишки, в пред-, интра- и послеоперационном периодах (их причины: промывание желудка, ограничение приема жидкости перед операцией, прием стероидов, мочегонных, слабительных и других препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен, потери внеклеточной жидкости в третье пространство, испарение с поверхности операционной раны и др. ). При изучении последствий различных объемов резекции кишечника выявлено, что из объемных операций наименее метаболически агрессивны большие резекции кишки с сохранением баугиниевой заслонки (изолированные тонкокишечные с сохранением илеоцекального угла, левосторонние гемиколэктомии, резекции поперечной ободочной кишки). При анализе лабораторных показателей наименьшие сдвиги выявлены при резекциях поперечной ободочной кишки; они наблюдаются лишь в раннем послеоперационном периоде и затем постепенно, в течение 1–2 лет, становятся преходящими [1]. Более заметны электролитные и белковые нарушения при больших резекциях тонкой кишки. При субтотальных резекциях кишки отмечаются проявления диарейного синдрома, синдрома нарушенного всасывания – СНВ (особенно если удалена илеоцекальная область). У больных с суперкороткой кишкой сдвиги в балансе калия и магния выражены очень сильно. У этой категории больных, независимо от характера патологии, приведшей к столь калечащим операциям, в отдаленном периоде (сроки наблюдения до 1 года и более) отмечен низкий уровень калия (в меньшей степени – магния) даже в плазме крови. Нарушения обмена калия и магния также встречаются при заболеваниях эндокринной системы (гипокалиемия – при диабетическом кетоацидозе, гипокалиемия и гипомагниемия – при гиперосмолярном гипергликемическом некетоацидотическом синдроме, гиперкалиемия – при острой надпочечниковой недостаточности), сердечно-сосудистой системы (гипокалиемия – при застойной сердечной недостаточности и отеке легкого), при почечной недостаточности (гиперкалиемия и гипермагниемия), при панкреатите (гипокалиемия и гипомагниемия), печеночной недостаточности (гипокалиемия и гипомагниемия), при ожогах (гиперкалиемия) и др. Ионы калия содержатся преимущественно внутри клетки, поддерживая поляризацию клеточных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем, в частности систем, участвующих в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и пр. Недостаточное содержание калия в организме возможно при применении некоторых мочегонных средств, особенно тиазидов или диакарба, гормональных препаратов (гидрокортизона и пр. ), при интоксикации сердечными гликозидами и т.д. Гипокалиемия может развиться после введения препаратов инсулина, увеличивающего проникновение иона калия в клетки. Гипокалигистия (уменьшение содержания калия в тканях) может быть при генерализованной или локальной гипоксии даже в случае нормальной концентрации калия в плазме крови: сокращение образования АТФ нарушает возврат калия в клетку. Понижение уровня калия <3,5 ммоль/л сопровождается определенной симптоматикой, и его расценивают как гипокалиемию. Ее основные проявления связаны с нарушением электрических свойств мембран возбудимых тканей. Магний является метаболическим кофактором во многих ферментативных реакциях, связанных, в частности, с утилизацией энергии организмом. Он необходим для нормального функционирования натрий-калий-АТФазного и кальций-АТФазного насосов. Кроме того, магний участвует в контролировании баланса внутриклеточного калия. В гастроэнтерологической клинике основные проблемы, связанные с недостаточностью магния, обусловлены синдромом нарушенного всасывания. Всасывание магния может происходить во всем кишечнике вплоть до сигмо­видной кишки, однако в основном он абсорбируется в зоне двенадцатиперстной кишки. При постгастрорезекционных синдромах после дистальных резекций желудка, операций на двенадцатиперстной кишке и в зонах, ее регулирующих, расстройства обмена магния проявляются достаточно очевидно, особенно в отдаленном периоде. С учетом того, что магний элиминируется почками, становится понятным основной механизм возникновения гипермагниемии при почечной недостаточности и частично при гепаторенальном синдроме у больных, перенесших неотложные вмешательства на органах брюшной полости [1]. Учитывая значимость ионов калия и магния в развитии патологии в организме, необходимо проводить коррекцию калий-магниевого дефицита. При этом сочетание ионов калия и магния в одном препарате предпочтительно, так как обосновано тем, что дефицит калия (особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – ЖКТ) часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровня этих электролитов наблюдается аддитивный эффект. Существует ряд препаратов, которые облегчают поступление калия в клетку и этим ускоряют ликвидацию гипокалигистии. Таким свойством обладают инсулин с глюкозой (например, 250 мл 5% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора калия хлорида и 8–10 ЕД инсулина). Особенно эта смесь показана при нарушениях деятельности сердца, внутриклеточном ацидозе. При гиперволемии и гипергидратации применяют смесь, состоящую из 100 мл 10% раствора глюкозы, 2 ЕД инсулина, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида и 1 мл 10% раствора кальция глюконата. К препаратам калия относится Панангин, представляющий собой комбинацию аспарагината калия и магния. Калий и магний – два элемента, необходимые для нормальной жизнедеятельности всех клеток организма человека. Их недостаток приводит к развитию и прогрессированию многих заболеваний, особенно болезней сердца и сосудов [2, 3]. Чаще всего мишенью гипокалиемии становится сердечно-сосудистая система. При гипокалиемии могут проявляться такие неспецифические симптомы, как усталость, потеря аппетита, утрата концентрации, апатия, беспокойство, спутанность сознания (до коматозного состояния). Типична периферическая полинейропатия – парестезии в области конечностей, угасание сухожильных рефлексов, а также адинамия. Гипокалиемия ведет к атонии ЖКТ, снижению перистальтики кишечника с постоянными запорами, вплоть до паралитической кишечной непроходимости. Что же касается метаболизма, то могут возникнуть алкалозы и пониженная толерантность к гликозидам [4]. На ЭКГ отмечаются такие изменения, как уплощение Т-зубца, линии слияния TU, снижение сегмента ST, отрицательные зубцы Т, удлинение интервала PQ, появление нарушений ритма сердца: суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий – особенно у дигитализированных пациентов [5]. Проведенные исследования выявили уменьшение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с нормальным уровнем калия. Так, А. Ascherio и соавт. [6] в течение 8 лет обследовали 43768 мужчин в возрасте 40–75 лет при отсутствии у них в анамнезе кардиальной патологии и сахарного диабета. Риск смерти от инсульта при приеме большого количества калия значительно понижался (различия достоверны). В других исследованиях при изучении в качестве одной из причин формирования гипокалиемии назначения диуретиков выявлена отрицательная динамика со стороны сердечно-сосудистой системы, что подтверждало сделанные ранее выводы.H. Cohen и соавт. при длительном наблюдении (в среднем 6,7 года) за больными, страдающими артериальной гипертензией – АГ (7563 пациента), из которых 1679 получали диуретики, отметили, что формировавшаяся при этом гипокалиемия (<3,5 ммоль/л) сопровождалась нарастанием частоты сердечно-сосудистых осложнений. Проведенные исследования подтверждают также, что у больных с АГ повышение уровня калия в крови сопровождается более выраженным снижением АД и риска развития нарушений мозгового кровообращения [7]. Оценку изменения содержания калия в крови нецелесообразно проводить отдельно от показателей магния, который является важным кофактором как усвоения калия, так и обеспечения его оптимального внутриклеточного уровня. Так, еще в 1992 г. было доказано [8], что одновременный дефицит калия и магния может приводить к гипокалиемии, резистентной к лечению, если не осуществлять коррекцию дефицита магния. Согласно результатам исследования The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), гипомагниемия сопровождает развитие ишемической болезни сердца. Наблюдали 13 922 пациента на протяжении 4–7 лет с учетом вредных привычек, уровня холестерина, фибриногена и других факторов [9]. Известно также, что наиболее выражен дефицит магния в случае повышенного содержания атерогенных липидов [10]. Доказано, что у пациентов с эссенциальной АГ в плазме крови понижена концентрация магния, калия и повышена – натрия [11]. Считается, что ионы магния тормозят активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции [7]. Дефицит магния связан также с нарушенной толерантностью к глюкозе [12] и наличием сердечной недостаточности. Магний задействован и при фибрилляции предсердий. При длительном приеме сердечных гликозидов возникает гипомагниемия, которая вызывает нарушения ритма сердца. В этой ситуации оправданно назначение магнийсодержащих препаратов [13, 14]. Также препараты магния назначают для лечения аритмий, спровоцированных дигиталисной интоксикацией [15], в связи с тем, что функция калий-натриевой помпы восстанавливается под воздействием ионов магния.

Во всем мире препараты калия и магния приобретают все большее значение в качестве терапевтического средства, поскольку они эффективны, практически лишены побочных действий и экономически доступны. Панангин – лекарственный препарат, содержащий калий и магний, позволяет быстро восстановить содержание этих важных элементов в крови, оказывает за­щитное действие на сердце и сосуды, предупреждая развитие жизнеопасных аритмий, уменьшая токсическое влияние некоторых лекарственных препаратов, улучшая диастолическую функцию сердца, восстанавливая функцию эндотелия, замедляя развитие атеросклероза и снижая риск тромбообразования [16].  

Панангин в лечении суправентрикулярных тахиаритмий у больных урологического профиля. 

Пониженное поступление с пищей калия и магния, а также избыточное употребление солей натрия – отличительная черта современной цивилизации, что является одним из факторов, способствующих распространенности сердечно-сосудистых заболеваний [8]. Низкое содержание калия и магния повышает риск развития опасных нарушений сердечного ритма и обусловливает неблагоприятный прог­ноз при сердечной недостаточности [17, 18]. Клинические исследования показали, что аритмии у больных инфарктом миокарда с уровнем калия в крови >4,6 ммоль/л развивались намного реже [19, 20]. Дефицит магния в крови также обусловливает опасные нарушения сердечного ритма. Наиболее типичный вариант аритмии при дефиците магния – желудочковая тахикардия под названием пируэт – грозное состояние, переходящее в фибрилляцию желудочков и при отсутствии лечения приводящее к смертельному исходу [17, 21]. За урологической помощью обращаются преимущественно мужчины пожилого возраста, страдающие заболеваниями как органов мочеполовой системы, так и сердечно-сосудистыми. Нередко у данной категории больных в послеоперационном периоде развиваются суправентрикулярные нарушения ритма сердца. Нами оценена эффективность препарата Панангин в комплексной терапии для лечения и профилактики аритмий у 300 мужчин в возрасте старше 40 лет, страдающих заболеваниями мочеполовой и сердечно-сосудистой систем и находившихся на лечении в городской клинической урологической больнице № 47 Департамента здравоохранения г. Москвы. При этом больных с сочетанием ИБС и гипертонической болезни было 60%, с гипертонической болезнью – 20%, с ИБС и стенокардией I и II ФК – 20%. В зависимости от основного диагноза больным были произведены: трансуретральная резекция предстательной железы, дистанционная литотрипсия, нефрэктомия, радикальная простатэктомия и некоторые другие оперативные вмешательства. Все больные на предоперационном этапе прошли холтеровское мониторирование (ХМЭКГ) и были проконсультированы кардиологом. Впосле­операционном периоде, на 2‑е и 10‑е сутки, проводили повторный осмотр кардиологом и ХМ-ЭКГ; при необходимости корректировали кардиотропную терапию.

В исследование не включали больных, страдающих постоянной и пароксизмальной формами фибрилляции предсердий, а также постоянно получающих β-адреноблокаторы. У всех больных при ХМ-ЭКГ был зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой сердечных сокращений за сутки от 58 до 85 в минуту и наджелудочковые нарушения ритма сердца (см. таблицу). С учетом количества зарегистрированных экстрасистол больные были разделены на 2 группы: в 1‑ю вошли больные (n=105) с исходным количеством наджелудочковых экстрасистол <1000 в сутки, во 2‑ю (n=195) – 1000 и более экстрасистол. Всем больным 2‑й группы до оперативного вмешательства были назначены метопролол (50–100 мг/сут) и Панангин (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1‑й недели лечения, в последующие 5 нед – по 1 таблетке 3 раза в сутки). Для оценки эффективности терапии ретроспективно была составлена контрольная группа (пациенты с аналогичными урологическими заболеваниями и исходным количеством наджелудочковых экстрасистол >1000 в сутки). В контрольной группе плановую терапию не проводили. При необходимости назначали амиодарон для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий. На 2‑е сутки после оперативного вмешательства в 1‑й группе пароксизмы фибрилляции предсердий были выявлены у 15 (14,5%) больных, причем пароксизмы оказались кратковременными и купировались самостоятельно. Среди остальных 90 пациентов этой группы у 9,5% пациентов отмечено <200 наджелудочковых экстрасистол в сутки, у 23,8% – от 200 до 500, у 8,5% больных – 500–1000 и у 2,7% пациентов – более 1000 в сутки. Больным 1‑й группы дополнительное медикаментозное лечение не назначали. Несмотря на проводимую терапию, на 2‑е сутки после операции у 19% пациентов 2‑й группы при ХМ-ЭКГ были зарегистрированы пароксизмы фибрилляции предсердий, причем в 87% случаев указанные нарушения ритма были кратковременными и купировались самостоятельно, а в 13% случаев потребовали введения амиодарона. У остальных 81% больных пароксизмов фибрилляции предсердий не отмечено, однако зарегистрировано >1000 наджелудочковых экстрасистол в сутки. На 10‑е сутки после операции на фоне терапии эпизоды фибрилляции предсердий не регистрировали, а число больных с количеством наджелудочковых экстрасистол >1000 в сутки уменьшилось до 8%. В контрольной группе, в которой превентивную терапию метопрололом и Панангином не проводили, на 2‑е сутки после оперативного вмешательства регистрировали такие же нарушения ритма и с такой же частотой, как и в основной группе. Статистически достоверных различий не обнаружено. Однако на 10‑й день после оперативного вмешательства количество наджелудочковых экстрасистол >1000 в сутки отмечено у 88% больных контрольной группы, что достоверно выше, чем в основной (8%). Кроме того, у 12% пациентов контрольной группы на 10‑й день после операции зарегистрированы пароксизмы фибрилляции предсердий, которых не было у больных, получавших терапию метопрололом и Панангином. Проведенное нами исследование показало, что при сочетанной урологической и кардиологической патологии Панангин в составе комплексной терапии характеризуется высокой клинической эффективностью в профилактике послеоперационных аритмий. Учитывая нередко встречающееся у урологических больных нарушение функции почек, необходимо обращать особое внимание на возможные противопоказания к назначению препаратов, содержащих калий и магний: гипермагниемия, хроническая почечная недостаточность III стадии (терминальная), мочекаменная болезнь, если магний входит в состав почечных конкрементов, кетоацидоз, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени. Отметим, что негативное влияние на течение нефролитиаза возможно только при длительном (многонедельном) приеме препаратов магния. Кратковременные курсы в послеоперационном периоде, направленные на предотвращение аритмии, по нашему мнению, вполне возможны при любой форме мочекаменной болезни. Очевидно, что в данной клинической ситуации риск развития суправентрикулярной аритмии и фибрилляции предсердий значительно выше, чем возможность рецидирования нефролитиаза. Следует помнить, что только врач способен определить необходимость назначения лекарственного препарата, даже такого относительно безопасного, как Панангин. Повышение уровня калия в крови >5 ммоль/л вызывает настороженность, уровень калия в крови >5,5 ммоль/л может представлять угрозу для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства. Таким образом, Панангин можно применять в схеме терапии и профилактики наджелудочковых аритмий, в том числе и после урологических оперативных вмешательств.

Литература
1. Костюченко Л. Н. Нарушения калий-магниевого гомеостаза и его коррекция в ходе нутриционной поддержки больных гастроэнтерологического профиля // Трудный пациент. – 2010; 10 (8): 40–47.
2. Агаджаняна Н. А., Циркина В. И. Физиология человека. – Спб.: Сотис, 1998. – 528 с.
3. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в неврологии.– М.: 2006.– 303 с.
4. Лазебник Л. Б., Дроздова С. Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечно-сосудистой патологии. Кардиология. – 1997;
5. – С. 103–104. 5. Орлов В.И. Руководство по электрокардиографии. – М., 1998.– 67 с.
6. Ascherio A., Rimm E., Hernan M. Intake of potassium, magnesium, calcium and fiber and risk of stroke among US men. // Circulation.– 1998, 98, 1198–1204.
7. Ekmekci O., Donma O., Tunckale A. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension // Biol. Trace Elem. Res.– 2003; 3: 203–210.
8. Whang R., Whang D., Ryan M. Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency // Arch. Intern. Med.– 1992; 152: 40–45.
9. Liao F., Folsom A., Brancati F. Is low magnesium concentration a risk factor of coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am. Heart J. – 1998; 136 (3): 480–490.
10. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental and clinical evidences // Magnes Res.– 2005; 95 (3): 203–210.
11. He F., MacGregor G. Potassium intake and blood pressure // Am.J. Hypertens.– 1999; 12: 849–851
12. Ma B., Lawson A., Liese A. Dairy, magnesium and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dose – dependent association // Am. J. Epidemiol. – 2006; 164 (5): 449–458.
13. Iezhitsa I. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failure – patophysiology, consequences and replenishment // Clin Calcium. – 2005; 15 (11): 123–133.
14. Shechter M., Sharir M., Labrador M. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease // Circulation. – 2000; 102: 2353–2358.
15. Roberts D., Buckley N. Antidotes for acute cardenolide (cardiac glycoside) poisoning. Cochrane Database Syst Rev. – 2006; 18 (4): CD005490.
16. Рогозина Н. П., Чурин К. В., Чурина С. К. Пероральные препараты магния при остром инфаркте миокарда: влияние на течение заболевания и развитие аритмий // Вестн. аритмологии. – 2000; 19: 23–28.
17. Gottlieb S., Baruch L., Kukin M. Prognostic importance of the serum magnesium concentration in patients with congestive heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. – 1990; 16: 827–831.
18. Hadj A., Pepe S., Marasco S. et al. The principles of metabolic therapy for heart disease // Heart. Lung. Circ. – 2003; 12 (2): 55–62.
19. Choy A., Lang C., Chomsky D. Normalization of acquired QT prolongation in humans by intravenous potassium // Circulation. – 1997; 96: 2149–2154.
20. Nolan J., Batin P., Andrews R. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the Unit===ed Kingdom heart failure evaluation and assessment of risk trial (UK- heart) // Circulation. – 1998; 98: 1510–1516.
21. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect of ventricular cardiac arrhythmias of various etiology // Herz. – 1997; 22 (1): 56–62.

ELECTROLYTE DISORDERS AND THEIR CORRECTION S. Davydova, Candidate of Medical Sciences; I. Komissarenko, MD City Clinical Urology Hospital Forty-Seven, Central Gastroenterology Research Institute, Moscow The paper considers electrolyte disorders in gastroenterology and gives the results of using panangin and the β-adrenoblocker metoprolol in the prevention and treatment of supraventricular tachyarrhythmia after operations on the urinary system in patients with concomitant cardiac and urologic problems. Key words: potassium, magnesium, panangin, supraventricular tachycardia, premature supraventricular contractions, urologic surgical interventions

cкачать

БИОТЭК Лекарственные препараты

Регистрационный номер: ЛП-001981
Торговое наименование: Тригидросоль®
Международное непатентованное или группировочное наименование: Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав на один пакет

Калия хлорид — 1,25 г, натрия хлорид — 1,75 г, декстроза — 5,00 г, натрия цитрата дигидрат – 1,45 г [в пересчете на натрия цитрат – 1,27г].

В растворе, полученном при растворении Тригидросоли®, содержатся следующие концентрации действующих веществ:

• Калия хлорид — 33,5 ммоль/л
• Натрия хлорид — 59,8 ммоль/л
• Натрия цитрата дигидрат — 9,8 ммоль/л
• Декстроза — 55,5 ммоль/л
• Na+ — 89,5 ммоль/л
• K+ — 34 ммоль/л
• Cl- — 94 ммоль/л
• Цитрат — 9,8 ммоль/л

Описание

Гранулированный порошок белого цвета без запаха. Допускается наличие кристаллов и легко рассыпающихся комков.

Фармакотерапевтическая группа

Регидратирующее средство для перорального приема.

Код АТХ: А07СА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Лекарственный препарат Тригидросоль® применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Осмолярность раствора составляет 282 мосм/л, рН – 8,2.

Фармакокинетика. Фармакокинетические свойства воды, электролитов и декстрозы, входящих в состав препарата, сходны с таковыми, содержащимися в организме человека.

Показания к применению

Пероральная регидратация и профилактика дегидратации при дегидратации легкой и средней степени, обусловленной острой диареей, с целью восполнения потерь воды и электролитов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Тяжелое обезвоживание.
• Кома (бессознательное состояние).
• Кишечная непроходимость.
• Тяжелая рвота.
• Диарея, обусловленная холерой.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В рекомендуемых дозах препарат может использоваться при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Содержимое одного пакетика растворяют в 0,5 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды. Образующийся бесцветный раствор принимают внутрь (перорально). При необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).

Приготовленный раствор должен храниться в холодильнике (при температуре от +2 до +8 ºС), его следует употребить в течение 24 часов. Чтобы не нарушать действие препарата, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание во время проведенной пероральной регидрационной терапии прерывать не следует, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).

Для предотвращения обезвоживания применение препарата Тригидросоль® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат требуется применять не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи. Если возникла тошнота или рвота, раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).

Восполнение жидкости

Для восполнения жидкости Тригидросоль® принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Тригидросоль® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.

Принимать пищу в первые 4 часа восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.

Профилактика обезвоживания

Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно принимать Тригидросоль® и воду в течение 24 часов по следующей схеме:

Масса тела (кг) Общее количество требуемой жидкости (л) Тригидросоль® (мл) Вода (мл) Другие жидкости (мл) 40 — 49 2,10 900 540 660 50 — 59 2,30 1000 600 700 60 — 69 2,50 1100 660 740 70 — 79 2,70 1200 720 780 80 — 89 3,20 1400 800 1000 90 — 99 3,60 1500 900 1200 100 и более 4,00 1700 1000 1300

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

У пациентов с нормальной функцией почек риск развития гипернатриемии (повышения содержания натрия в крови) или избыточного поступления воды низкий. При слишком быстром приеме возможно возникновение рвоты.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При введении большого объема или высококонцентрированного раствора препарата Тригидросоль® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия (повышение содержания натрия в крови).

Симптомы гипернатриемии включают в себя слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда даже остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть гиперкалиемия (повышение содержания калия в крови), проявляющаяся нарушением ритма сердца, слабость.

При возникновении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекция водно-электролитного баланса должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не изучалось. Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная рециркуляция.

Особые указания

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.

Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и (или) калия).

У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение поддержания баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации.

Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.

Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела > 10%, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью внутривенных препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Тригидросоль®.

При необходимости внутривенного введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Тригидросоль® следует с осторожностью.

При рвоте подождать 10 минут после завершения приступов рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Тригидросоль® у него возникают следующие ситуации:

• возникает замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;
• температура повышается выше 39 ºС;
• кровянистый стул;
• непрекращающаяся рвота;
• диарея длится более 2 дней;
• сильные боли в животе.

Применение раствора Тригидросоль® в целях восполнения потери солей при диареи, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, может быть недостаточно.

Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат Тригидросоль® не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

По 9,45 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного комбинированного.

По 10 или 20 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачки из картона для потребительской тары.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

ЗОКАРДИС 7.5МГ ТАБ П/О Х28 — Консультативно-диагностический центр.

Состав

Действующие вещества: зофеноприл кальция 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Фармакодинамика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5,5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания к применению

Мягкая и умеренная артериальная гипертензия.

Острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ,
• ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе,
• порфирия,
• выраженные нарушения функции печени,
• беременность илактация (грудное вскармливание),
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
• почечная недостаточность тяжелой степени.

С осторожностью следует применять Зокардис: при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурией более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зокардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатинемия, повышение уровня мочевниы, повышение активности АСТ, АЛТ, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатремия, в некоторых случаях снижение гематокрита и снижение гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у пациентов с аутоимунными заболеваниями), эозинофилия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Взаимодействие

При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол.

При одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла.

При одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном назначении с солями лития отмечается замедление выведения лития.

При совместном применении иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла.

При одновременном назначении с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7,5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сутки (4 таб. по 7,5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7,5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сутки.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7,5 мг/сутки.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пожилые пациенты

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется. Пожилым пациентам с КК

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет 1/2 дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени

Зокардис не назначают.

Острый инфаркт миокарда

Лечение препаратом Зокардис начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

• Период времени 1-й и 2-й день по 7,5 мг каждые 12 ч (режим дозирования).
• Период времени 3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч (режим дозирования).
• Период времени с 5-го дня и далее по 30 мг каждые 12 ч (режим дозирования).

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Дозировка у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда

Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД (в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей), при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ.

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор хлорида натрия и плазмозаменители.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль уровня АД, показателей крови (гемоглобин, калий, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ), уровня белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

У пациентов со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата. Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременное применение гипогликемических средств увеличивает риск развития гипогликемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 30 C

Срок годности

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ,
• ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе,
• порфирия,
• выраженные нарушения функции печени,
• беременность илактация (грудное вскармливание),
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
• почечная недостаточность тяжелой степени.

С осторожностью следует применять Зокардис: при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурией более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7,5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сутки (4 таб. по 7,5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7,5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сутки.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7,5 мг/сутки.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пожилые пациенты

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется. Пожилым пациентам с КК

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет 1/2 дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени

Зокардис не назначают.

Острый инфаркт миокарда

Лечение препаратом Зокардис начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

• Период времени 1-й и 2-й день по 7,5 мг каждые 12 ч (режим дозирования).
• Период времени 3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч (режим дозирования).
• Период времени с 5-го дня и далее по 30 мг каждые 12 ч (режим дозирования).

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Дозировка у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда

Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Баланс жидкости и электролитов: MedlinePlus

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

• Нет доступных ссылок

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Раздаточные материалы для пациентов

Электролиты — это минералы в вашем теле, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в вашей крови, моче, тканях и других жидкостях организма. Электролиты важны, потому что они помогают:

• Сбалансировать количество воды в организме
• Сбалансируйте кислотно-щелочной уровень (pH) вашего тела
• Доставьте питательные вещества в ваши клетки
• Уберите отходы из своих камер
• Убедитесь, что ваши нервы, мышцы, сердце и мозг работают должным образом

Натрий, кальций, калий, хлорид, фосфат и магний являются электролитами. Вы получаете их из продуктов, которые вы едите, и жидкости, которую вы пьете.

Уровень электролитов в организме может стать слишком низким или слишком высоким. Это может произойти, когда количество воды в вашем теле изменится. Количество воды, которое вы принимаете, должно равняться количеству, которое вы теряете. Если что-то нарушает этот баланс, у вас может быть слишком мало воды (обезвоживание) или слишком много воды (гипергидратация). Некоторые лекарства, рвота, диарея, потливость и проблемы с печенью или почками могут нарушить ваш водный баланс.

Лечение помогает справиться с дисбалансом. Это также включает в себя выявление и лечение того, что вызвало дисбаланс.

• О воде для тела (Мерк и Ко., Инк.) Также на Испанский

• Питание и здоровое питание: сколько воды нужно выпивать каждый день? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Водно-электролитный дисбаланс (Национальные институты здоровья)

• Статья: Послеоперационные водно-электролитные нарушения после расширенной эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной хирургии.
• Статья: Гомеостаз объема жидкости при сердечной недостаточности: рассказ о двух кровообращениях.
• Статья: Влияние гипогидратации и водного баланса на когнитивные способности спортсменов:. ..
• Жидкостный и электролитный баланс — см. другие статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний Также на испанском языке
• Информационный центр продуктов питания и питания
• Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок

• Основные анализы биохимии крови (для родителей) (Фонд Немур)

Как предотвратить электролитный дисбаланс

Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Жидкости в организме

Спортсмены пьют электролитные добавки с 1965 года. Это был год, когда тренер Флориды Гаторс спросил врачей, почему его игроки так быстро слабеют на жаре. Их ответ? Игроки теряли слишком много электролитов. Их решением было изобрести Gatorade. Итак, что такое электролиты и почему они важны?

Вода и электролиты необходимы для здоровья. При рождении ваше тело примерно на 75-80 процентов состоит из воды. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, процент воды в вашем теле падает примерно до 60 процентов, если вы мужчина, и до 55 процентов, если вы женщина. Объем воды в вашем теле будет продолжать уменьшаться с возрастом.

Жидкость в вашем организме содержит такие вещества, как клетки, белки, глюкозу и электролиты. Электролиты поступают из пищи и жидкостей, которые вы потребляете. Соль, калий, кальций и хлорид являются примерами электролитов.

Электролиты приобретают положительный или отрицательный заряд при растворении в жидкости вашего организма. Это позволяет им проводить электричество и перемещать электрические заряды или сигналы по всему телу. Эти заряды имеют решающее значение для многих функций, которые поддерживают вашу жизнь, включая работу вашего мозга, нервов и мышц, а также создание новых тканей.

Каждый электролит играет определенную роль в организме. Ниже приведены некоторые из наиболее важных электролитов и их основные функции:

Натрий

• помогает контролировать жидкости в организме, влияя на кровяное давление
• необходим для работы мышц и нервов

Хлорид

• помогает сбалансировать электролиты

  7 помогает сбалансировать электролиты

• уравновешивает кислотность и щелочность, что помогает поддерживать здоровый pH
• Основной для расщепления

Калий

• Регулирует ваше сердце и артериальное давление
• помогает сбалансировать электролиты
• СПИД в передавающих нервных импульсах
• . для производства ДНК и РНК
• способствует функционированию нервов и мышц
• помогает поддерживать сердечный ритм
• помогает регулировать уровень глюкозы в крови
• Увеличивает вашу иммунную систему

Кальций

• Ключевой компонент костей и зубов
• Важный для движения нервных импульсов и мышечного движения
• . помогает клеткам вырабатывать энергию, необходимую для роста и восстановления тканей

Бикарбонат

• помогает вашему телу поддерживать здоровый pH
• регулирует работу сердца

Жидкости находятся внутри и снаружи клеток вашего тела. Уровни этих жидкостей должны быть достаточно постоянными. В среднем около 40 % массы тела приходится на жидкости внутри клеток, а 20 % массы тела — на внеклеточные жидкости. Электролиты помогают вашему телу жонглировать этими значениями, чтобы поддерживать здоровый баланс внутри и снаружи ваших клеток.

Колебания уровня электролита — это нормально. Однако иногда уровень электролитов может стать несбалансированным. Это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно минералов или электролитов. Ряд вещей может вызвать электролитный дисбаланс, в том числе:

• fluid loss from heavy exercise or physical activity
• vomiting and diarrhea
• medications such as diuretics, antibiotics, and chemotherapy drugs
• alcoholism and cirrhosis
• heart failure
• kidney disease
• diabetes
• eating disorders
• тяжелые ожоги
• некоторые формы рака

Ассоциация медицинских директоров Международного марафона предлагает следующие рекомендации по поддержанию хорошего гидратационного и электролитного баланса во время активности:

• Если ваша моча прозрачная или соломенного цвета перед гонкой или тренировкой, вы хорошо гидратированы.
• Вы должны пить спортивный напиток, содержащий электролиты и углеводы, если ваше спортивное мероприятие или тренировка длится более 30 минут.
• Употребление воды со спортивным напитком снижает пользу напитка.
• Пейте, когда хотите пить. Не думайте, что вам нужно постоянно пополнять запасы жидкости.
• Несмотря на то, что потребности каждого человека различаются, общее практическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление жидкости до 4–6 унций каждые 20 минут гонки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете более 2 процентов своего веса или если вы наберете вес после бега.

Серьезные неотложные состояния из-за электролитного дисбаланса случаются редко. Но для вашего здоровья и, если вы спортсмен, для вашей работоспособности важно поддерживать здоровый электролитный баланс.

Симптомы электролитного дисбаланса различаются в зависимости от того, какие электролиты поражены больше всего. К общим симптомам относятся:

• тошнота
• вялость
• задержка жидкости

Электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни. Звоните 911, если у кого-то есть следующие симптомы:

• спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• сильная мышечная слабость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• судороги
• боль в груди

Лечение определяется причиной дисбаланса электролитов, серьезность дисбаланса и тип электролита, который либо в дефиците, либо в избытке. Варианты лечения обычно включают либо увеличение, либо уменьшение потребления жидкости. Минеральные добавки можно вводить перорально или внутривенно, если они истощены.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

8 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. (2005). DOI:
  10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
• Almond CSD, et al. (2005). Гипонатриемия у бегунов на Бостонском марафоне. DOI:
  10.1056/NEJMoa043901
• Cotter JD, et al. (2014). Мы тонем в советах по гидратации? Жаждете большего? DOI:
  10.1186/2046-7648-3-18
• The Gatorade Company, Inc. [Информационный бюллетень]. (н.д.).
  vodkaade.files.wordpress.com/2014/05/gatorade-fact-sheet.pdf
• Лабонта Л. (2014). Энергия человека преобразуется в электричество.
  large.stanford.edu/courses/2014/ph340/labonta1/
• Maharam LG, et al. (2006). Пересмотренные рекомендации IMMDA по жидкости для бегунов и ходоков.
  aims-association.org/guidelines_fluid_replacement.htm
• Rhoades R. (2009). Медицинская физиология: Принципы клинической медицины (3-е изд.) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  books.google.com/books?id=1kGcFOKCUzkC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=extracellular+fluid+20%25&source=bl&ots=5pSFhL4urQ&sig=C0udHJmwfi-CEJzuKJXOMnpAarw&hl=en&sa=X&ei=fNtUVdWRHMvfoATeloDABA&ved=0CEkQ6AEwBzgK#v=onepage&q=extracellular%20fluid%2020 %25&f=ложь
• Вода в тебе. (2015).
  water.usgs.gov/edu/propertyyou.html

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Читать

это следующее

• Все о нарушениях электролитного баланса

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения

  Электролиты представляют собой встречающиеся в природе соединения, которые контролируют важные функции организма. Важные электролиты включают кальций, магний, калий…

  ПОДРОБНЕЕ

• Утоление жажды: домашний электролитный напиток

  Традиционные спортивные напитки содержат легкоусвояемые углеводы, которые помогают спортсменам питаться при длительных тренировках и заменять электролиты, потерянные при…

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Хотите изменить режим увлажнения после тренировки? Эти жидкости с великолепным вкусом увлажнят и наполнят энергией ваше тело — вода не требуется.

  ПОДРОБНЕЕ

• Gatorade вреден для вас?

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Он продается как спортивный напиток, но спортсмены не единственные, кто пьет Gatorade. Дети пьют его за обедом или после футбольной тренировки, и это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Анализ электролитов пота

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Анализ электролитов пота определяет, сколько натрия и хлоридов содержится в поте. Он используется в основном для людей с симптомами кистозного…

  ПОДРОБНЕЕ

• Понимание гиперкалиемии (высокий уровень калия)

  Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины

  Калий является важным электролитом, минералом, в котором нуждается ваше тело правильно функционировать. Но высокий уровень калия может быть опасен…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гипонатриемия: понимание низкого уровня натрия в крови

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Низкий уровень натрия в крови или гипонатриемия возникает, когда в организме нарушается баланс воды и натрия. Это может вызвать слабость, головную боль, тошноту и мышечные боли…

  ПОДРОБНЕЕ

• Метаболический ацидоз

  Когда жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом. Узнайте больше здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

Как предотвратить электролитный дисбаланс

Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Жидкость в организме

Спортсмены пьют препараты для пополнения электролитов с 19 лет65. Это был год, когда тренер «Флориды Гаторс» спросил врачей, почему его игроки так быстро увядают на жаре. Их ответ? Игроки теряли слишком много электролитов. Их решением было изобрести Gatorade. Итак, что такое электролиты и почему они важны?

Вода и электролиты необходимы для здоровья. При рождении ваше тело примерно на 75-80 процентов состоит из воды. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, процент воды в вашем теле падает примерно до 60 процентов, если вы мужчина, и до 55 процентов, если вы женщина. Объем воды в вашем теле будет продолжать уменьшаться с возрастом.

Жидкость в вашем организме содержит такие вещества, как клетки, белки, глюкозу и электролиты. Электролиты поступают из пищи и жидкостей, которые вы потребляете. Соль, калий, кальций и хлорид являются примерами электролитов.

Электролиты приобретают положительный или отрицательный заряд при растворении в жидкости вашего организма. Это позволяет им проводить электричество и перемещать электрические заряды или сигналы по всему телу. Эти заряды имеют решающее значение для многих функций, которые поддерживают вашу жизнь, включая работу вашего мозга, нервов и мышц, а также создание новых тканей.

Каждый электролит играет определенную роль в организме. Ниже приведены некоторые из наиболее важных электролитов и их основные функции:

Натрий

• помогает контролировать жидкости в организме, влияя на кровяное давление
• необходим для работы мышц и нервов

Хлорид

• помогает сбалансировать электролиты

  7 помогает сбалансировать электролиты

• уравновешивает кислотность и щелочность, что помогает поддерживать здоровый pH
• Основной для расщепления

Калий

• Регулирует ваше сердце и артериальное давление
• помогает сбалансировать электролиты
• СПИД в передавающих нервных импульсах
• . для производства ДНК и РНК
• способствует функционированию нервов и мышц
• помогает поддерживать сердечный ритм
• помогает регулировать уровень глюкозы в крови
• Увеличивает вашу иммунную систему

Кальций

• Ключевой компонент костей и зубов
• Важный для движения нервных импульсов и мышечного движения
• . помогает клеткам вырабатывать энергию, необходимую для роста и восстановления тканей

Бикарбонат

• помогает вашему телу поддерживать здоровый pH
• регулирует работу сердца

Жидкости находятся внутри и снаружи клеток вашего тела. Уровни этих жидкостей должны быть достаточно постоянными. В среднем около 40 % массы тела приходится на жидкости внутри клеток, а 20 % массы тела — на внеклеточные жидкости. Электролиты помогают вашему телу жонглировать этими значениями, чтобы поддерживать здоровый баланс внутри и снаружи ваших клеток.

Колебания уровня электролита — это нормально. Однако иногда уровень электролитов может стать несбалансированным. Это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно минералов или электролитов. Ряд вещей может вызвать электролитный дисбаланс, в том числе:

• fluid loss from heavy exercise or physical activity
• vomiting and diarrhea
• medications such as diuretics, antibiotics, and chemotherapy drugs
• alcoholism and cirrhosis
• heart failure
• kidney disease
• diabetes
• eating disorders
• тяжелые ожоги
• некоторые формы рака

Ассоциация медицинских директоров Международного марафона предлагает следующие рекомендации по поддержанию хорошего гидратационного и электролитного баланса во время активности:

• Если ваша моча прозрачная или соломенного цвета перед гонкой или тренировкой, вы хорошо гидратированы.
• Вы должны пить спортивный напиток, содержащий электролиты и углеводы, если ваше спортивное мероприятие или тренировка длится более 30 минут.
• Употребление воды со спортивным напитком снижает пользу напитка.
• Пейте, когда хотите пить. Не думайте, что вам нужно постоянно пополнять запасы жидкости.
• Несмотря на то, что потребности каждого человека различаются, общее практическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление жидкости до 4–6 унций каждые 20 минут гонки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете более 2 процентов своего веса или если вы наберете вес после бега.

Серьезные неотложные состояния из-за электролитного дисбаланса случаются редко. Но для вашего здоровья и, если вы спортсмен, для вашей работоспособности важно поддерживать здоровый электролитный баланс.

Симптомы электролитного дисбаланса различаются в зависимости от того, какие электролиты поражены больше всего. К общим симптомам относятся:

• тошнота
• вялость
• задержка жидкости

Электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни. Звоните 911, если у кого-то есть следующие симптомы:

• спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• сильная мышечная слабость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• судороги
• боль в груди

Лечение определяется причиной дисбаланса электролитов, серьезность дисбаланса и тип электролита, который либо в дефиците, либо в избытке. Варианты лечения обычно включают либо увеличение, либо уменьшение потребления жидкости. Минеральные добавки можно вводить перорально или внутривенно, если они истощены.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

8 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. (2005). DOI:
  10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
• Almond CSD, et al. (2005). Гипонатриемия у бегунов на Бостонском марафоне. DOI:
  10.1056/NEJMoa043901
• Cotter JD, et al. (2014). Мы тонем в советах по гидратации? Жаждете большего? DOI:
  10.1186/2046-7648-3-18
• The Gatorade Company, Inc. [Информационный бюллетень]. (н.д.).
  vodkaade.files.wordpress.com/2014/05/gatorade-fact-sheet.pdf
• Лабонта Л. (2014). Энергия человека преобразуется в электричество.
  large.stanford.edu/courses/2014/ph340/labonta1/
• Maharam LG, et al. (2006). Пересмотренные рекомендации IMMDA по жидкости для бегунов и ходоков.
  aims-association.org/guidelines_fluid_replacement.htm
• Rhoades R. (2009). Медицинская физиология: Принципы клинической медицины (3-е изд.) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  books.google.com/books?id=1kGcFOKCUzkC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=extracellular+fluid+20%25&source=bl&ots=5pSFhL4urQ&sig=C0udHJmwfi-CEJzuKJXOMnpAarw&hl=en&sa=X&ei=fNtUVdWRHMvfoATeloDABA&ved=0CEkQ6AEwBzgK#v=onepage&q=extracellular%20fluid%2020 %25&f=ложь
• Вода в тебе. (2015).
  water.usgs.gov/edu/propertyyou.html

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Читать

это следующее

• Все о нарушениях электролитного баланса

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения

  Электролиты представляют собой встречающиеся в природе соединения, которые контролируют важные функции организма. Важные электролиты включают кальций, магний, калий…

  ПОДРОБНЕЕ

• Утоление жажды: домашний электролитный напиток

  Традиционные спортивные напитки содержат легкоусвояемые углеводы, которые помогают спортсменам питаться при длительных тренировках и заменять электролиты, потерянные при…

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Хотите изменить режим увлажнения после тренировки? Эти жидкости с великолепным вкусом увлажнят и наполнят энергией ваше тело — вода не требуется.

  ПОДРОБНЕЕ

• Gatorade вреден для вас?

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Он продается как спортивный напиток, но спортсмены не единственные, кто пьет Gatorade. Дети пьют его за обедом или после футбольной тренировки, и это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Анализ электролитов пота

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Анализ электролитов пота определяет, сколько натрия и хлоридов содержится в поте. Он используется в основном для людей с симптомами кистозного…

  ПОДРОБНЕЕ

• Понимание гиперкалиемии (высокий уровень калия)

  Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины

  Калий является важным электролитом, минералом, в котором нуждается ваше тело правильно функционировать. Но высокий уровень калия может быть опасен…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гипонатриемия: понимание низкого уровня натрия в крови

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Низкий уровень натрия в крови или гипонатриемия возникает, когда в организме нарушается баланс воды и натрия. Это может вызвать слабость, головную боль, тошноту и мышечные боли…

  ПОДРОБНЕЕ

• Метаболический ацидоз

  Когда жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом. Узнайте больше здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

Как предотвратить электролитный дисбаланс

Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Жидкость в организме

Спортсмены пьют препараты для пополнения электролитов с 19 лет65. Это был год, когда тренер «Флориды Гаторс» спросил врачей, почему его игроки так быстро увядают на жаре. Их ответ? Игроки теряли слишком много электролитов. Их решением было изобрести Gatorade. Итак, что такое электролиты и почему они важны?

Вода и электролиты необходимы для здоровья. При рождении ваше тело примерно на 75-80 процентов состоит из воды. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, процент воды в вашем теле падает примерно до 60 процентов, если вы мужчина, и до 55 процентов, если вы женщина. Объем воды в вашем теле будет продолжать уменьшаться с возрастом.

Жидкость в вашем организме содержит такие вещества, как клетки, белки, глюкозу и электролиты. Электролиты поступают из пищи и жидкостей, которые вы потребляете. Соль, калий, кальций и хлорид являются примерами электролитов.

Электролиты приобретают положительный или отрицательный заряд при растворении в жидкости вашего организма. Это позволяет им проводить электричество и перемещать электрические заряды или сигналы по всему телу. Эти заряды имеют решающее значение для многих функций, которые поддерживают вашу жизнь, включая работу вашего мозга, нервов и мышц, а также создание новых тканей.

Каждый электролит играет определенную роль в организме. Ниже приведены некоторые из наиболее важных электролитов и их основные функции:

Натрий

• помогает контролировать жидкости в организме, влияя на кровяное давление
• необходим для работы мышц и нервов

Хлорид

• помогает сбалансировать электролиты

  7 помогает сбалансировать электролиты

• уравновешивает кислотность и щелочность, что помогает поддерживать здоровый pH
• Основной для расщепления

Калий

• Регулирует ваше сердце и артериальное давление
• помогает сбалансировать электролиты
• СПИД в передавающих нервных импульсах
• . для производства ДНК и РНК
• способствует функционированию нервов и мышц
• помогает поддерживать сердечный ритм
• помогает регулировать уровень глюкозы в крови
• Увеличивает вашу иммунную систему

Кальций

• Ключевой компонент костей и зубов
• Важный для движения нервных импульсов и мышечного движения
• . помогает клеткам вырабатывать энергию, необходимую для роста и восстановления тканей

Бикарбонат

• помогает вашему телу поддерживать здоровый pH
• регулирует работу сердца

Жидкости находятся внутри и снаружи клеток вашего тела. Уровни этих жидкостей должны быть достаточно постоянными. В среднем около 40 % массы тела приходится на жидкости внутри клеток, а 20 % массы тела — на внеклеточные жидкости. Электролиты помогают вашему телу жонглировать этими значениями, чтобы поддерживать здоровый баланс внутри и снаружи ваших клеток.

Колебания уровня электролита — это нормально. Однако иногда уровень электролитов может стать несбалансированным. Это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно минералов или электролитов. Ряд вещей может вызвать электролитный дисбаланс, в том числе:

• fluid loss from heavy exercise or physical activity
• vomiting and diarrhea
• medications such as diuretics, antibiotics, and chemotherapy drugs
• alcoholism and cirrhosis
• heart failure
• kidney disease
• diabetes
• eating disorders
• тяжелые ожоги
• некоторые формы рака

Ассоциация медицинских директоров Международного марафона предлагает следующие рекомендации по поддержанию хорошего гидратационного и электролитного баланса во время активности:

• Если ваша моча прозрачная или соломенного цвета перед гонкой или тренировкой, вы хорошо гидратированы.
• Вы должны пить спортивный напиток, содержащий электролиты и углеводы, если ваше спортивное мероприятие или тренировка длится более 30 минут.
• Употребление воды со спортивным напитком снижает пользу напитка.
• Пейте, когда хотите пить. Не думайте, что вам нужно постоянно пополнять запасы жидкости.
• Несмотря на то, что потребности каждого человека различаются, общее практическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление жидкости до 4–6 унций каждые 20 минут гонки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете более 2 процентов своего веса или если вы наберете вес после бега.

Серьезные неотложные состояния из-за электролитного дисбаланса случаются редко. Но для вашего здоровья и, если вы спортсмен, для вашей работоспособности важно поддерживать здоровый электролитный баланс.

Симптомы электролитного дисбаланса различаются в зависимости от того, какие электролиты поражены больше всего. К общим симптомам относятся:

• тошнота
• вялость
• задержка жидкости

Электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни. Звоните 911, если у кого-то есть следующие симптомы:

• спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• сильная мышечная слабость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• судороги
• боль в груди

Лечение определяется причиной дисбаланса электролитов, серьезность дисбаланса и тип электролита, который либо в дефиците, либо в избытке. Варианты лечения обычно включают либо увеличение, либо уменьшение потребления жидкости. Минеральные добавки можно вводить перорально или внутривенно, если они истощены.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

8 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. (2005). DOI:
  10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
• Almond CSD, et al. (2005). Гипонатриемия у бегунов на Бостонском марафоне. DOI:
  10.1056/NEJMoa043901
• Cotter JD, et al. (2014). Мы тонем в советах по гидратации? Жаждете большего? DOI:
  10.1186/2046-7648-3-18
• The Gatorade Company, Inc. [Информационный бюллетень]. (н.д.).
  vodkaade.files.wordpress.com/2014/05/gatorade-fact-sheet.pdf
• Лабонта Л. (2014). Энергия человека преобразуется в электричество.
  large.stanford.edu/courses/2014/ph340/labonta1/
• Maharam LG, et al. (2006). Пересмотренные рекомендации IMMDA по жидкости для бегунов и ходоков.
  aims-association.org/guidelines_fluid_replacement.htm
• Rhoades R. (2009). Медицинская физиология: Принципы клинической медицины (3-е изд.) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  books.google.com/books?id=1kGcFOKCUzkC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=extracellular+fluid+20%25&source=bl&ots=5pSFhL4urQ&sig=C0udHJmwfi-CEJzuKJXOMnpAarw&hl=en&sa=X&ei=fNtUVdWRHMvfoATeloDABA&ved=0CEkQ6AEwBzgK#v=onepage&q=extracellular%20fluid%2020 %25&f=ложь
• Вода в тебе. (2015).
  water.usgs.gov/edu/propertyyou.html

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Читать

это следующее

• Все о нарушениях электролитного баланса

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения

  Электролиты представляют собой встречающиеся в природе соединения, которые контролируют важные функции организма. Важные электролиты включают кальций, магний, калий…

  ПОДРОБНЕЕ

• Утоление жажды: домашний электролитный напиток

  Традиционные спортивные напитки содержат легкоусвояемые углеводы, которые помогают спортсменам питаться при длительных тренировках и заменять электролиты, потерянные при…

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Хотите изменить режим увлажнения после тренировки? Эти жидкости с великолепным вкусом увлажнят и наполнят энергией ваше тело — вода не требуется.

  ПОДРОБНЕЕ

• Gatorade вреден для вас?

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Он продается как спортивный напиток, но спортсмены не единственные, кто пьет Gatorade. Дети пьют его за обедом или после футбольной тренировки, и это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Анализ электролитов пота

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Анализ электролитов пота определяет, сколько натрия и хлоридов содержится в поте. Он используется в основном для людей с симптомами кистозного…

  ПОДРОБНЕЕ

• Понимание гиперкалиемии (высокий уровень калия)

  Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины

  Калий является важным электролитом, минералом, в котором нуждается ваше тело правильно функционировать. Но высокий уровень калия может быть опасен…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гипонатриемия: понимание низкого уровня натрия в крови

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Низкий уровень натрия в крови или гипонатриемия возникает, когда в организме нарушается баланс воды и натрия. Это может вызвать слабость, головную боль, тошноту и мышечные боли…

  ПОДРОБНЕЕ

• Метаболический ацидоз

  Когда жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом. Узнайте больше здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

Как предотвратить электролитный дисбаланс

Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Жидкость в организме

Спортсмены пьют препараты для пополнения электролитов с 19 лет65. Это был год, когда тренер «Флориды Гаторс» спросил врачей, почему его игроки так быстро увядают на жаре. Их ответ? Игроки теряли слишком много электролитов. Их решением было изобрести Gatorade. Итак, что такое электролиты и почему они важны?

Вода и электролиты необходимы для здоровья. При рождении ваше тело примерно на 75-80 процентов состоит из воды. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, процент воды в вашем теле падает примерно до 60 процентов, если вы мужчина, и до 55 процентов, если вы женщина. Объем воды в вашем теле будет продолжать уменьшаться с возрастом.

Жидкость в вашем организме содержит такие вещества, как клетки, белки, глюкозу и электролиты. Электролиты поступают из пищи и жидкостей, которые вы потребляете. Соль, калий, кальций и хлорид являются примерами электролитов.

Электролиты приобретают положительный или отрицательный заряд при растворении в жидкости вашего организма. Это позволяет им проводить электричество и перемещать электрические заряды или сигналы по всему телу. Эти заряды имеют решающее значение для многих функций, которые поддерживают вашу жизнь, включая работу вашего мозга, нервов и мышц, а также создание новых тканей.

Каждый электролит играет определенную роль в организме. Ниже приведены некоторые из наиболее важных электролитов и их основные функции:

Натрий

• помогает контролировать жидкости в организме, влияя на кровяное давление
• необходим для работы мышц и нервов

Хлорид

• помогает сбалансировать электролиты

  7 помогает сбалансировать электролиты

• уравновешивает кислотность и щелочность, что помогает поддерживать здоровый pH
• Основной для расщепления

Калий

• Регулирует ваше сердце и артериальное давление
• помогает сбалансировать электролиты
• СПИД в передавающих нервных импульсах
• . для производства ДНК и РНК
• способствует функционированию нервов и мышц
• помогает поддерживать сердечный ритм
• помогает регулировать уровень глюкозы в крови
• Увеличивает вашу иммунную систему

Кальций

• Ключевой компонент костей и зубов
• Важный для движения нервных импульсов и мышечного движения
• . помогает клеткам вырабатывать энергию, необходимую для роста и восстановления тканей

Бикарбонат

• помогает вашему телу поддерживать здоровый pH
• регулирует работу сердца

Жидкости находятся внутри и снаружи клеток вашего тела. Уровни этих жидкостей должны быть достаточно постоянными. В среднем около 40 % массы тела приходится на жидкости внутри клеток, а 20 % массы тела — на внеклеточные жидкости. Электролиты помогают вашему телу жонглировать этими значениями, чтобы поддерживать здоровый баланс внутри и снаружи ваших клеток.

Колебания уровня электролита — это нормально. Однако иногда уровень электролитов может стать несбалансированным. Это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно минералов или электролитов. Ряд вещей может вызвать электролитный дисбаланс, в том числе:

• fluid loss from heavy exercise or physical activity
• vomiting and diarrhea
• medications such as diuretics, antibiotics, and chemotherapy drugs
• alcoholism and cirrhosis
• heart failure
• kidney disease
• diabetes
• eating disorders
• тяжелые ожоги
• некоторые формы рака

Ассоциация медицинских директоров Международного марафона предлагает следующие рекомендации по поддержанию хорошего гидратационного и электролитного баланса во время активности:

• Если ваша моча прозрачная или соломенного цвета перед гонкой или тренировкой, вы хорошо гидратированы.
• Вы должны пить спортивный напиток, содержащий электролиты и углеводы, если ваше спортивное мероприятие или тренировка длится более 30 минут.
• Употребление воды со спортивным напитком снижает пользу напитка.
• Пейте, когда хотите пить. Не думайте, что вам нужно постоянно пополнять запасы жидкости.
• Несмотря на то, что потребности каждого человека различаются, общее практическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление жидкости до 4–6 унций каждые 20 минут гонки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете более 2 процентов своего веса или если вы наберете вес после бега.

Серьезные неотложные состояния из-за электролитного дисбаланса случаются редко. Но для вашего здоровья и, если вы спортсмен, для вашей работоспособности важно поддерживать здоровый электролитный баланс.

Симптомы электролитного дисбаланса различаются в зависимости от того, какие электролиты поражены больше всего. К общим симптомам относятся:

• тошнота
• вялость
• задержка жидкости

Электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни. Звоните 911, если у кого-то есть следующие симптомы:

• спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• сильная мышечная слабость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• судороги
• боль в груди

Лечение определяется причиной дисбаланса электролитов, серьезность дисбаланса и тип электролита, который либо в дефиците, либо в избытке. Варианты лечения обычно включают либо увеличение, либо уменьшение потребления жидкости. Минеральные добавки можно вводить перорально или внутривенно, если они истощены.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

8 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. (2005). DOI:
  10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
• Almond CSD, et al. (2005). Гипонатриемия у бегунов на Бостонском марафоне. DOI:
  10.1056/NEJMoa043901
• Cotter JD, et al. (2014). Мы тонем в советах по гидратации? Жаждете большего? DOI:
  10.1186/2046-7648-3-18
• The Gatorade Company, Inc. [Информационный бюллетень]. (н.д.).
  vodkaade.files.wordpress.com/2014/05/gatorade-fact-sheet.pdf
• Лабонта Л. (2014). Энергия человека преобразуется в электричество.
  large.stanford.edu/courses/2014/ph340/labonta1/
• Maharam LG, et al. (2006). Пересмотренные рекомендации IMMDA по жидкости для бегунов и ходоков.
  aims-association.org/guidelines_fluid_replacement.htm
• Rhoades R. (2009). Медицинская физиология: Принципы клинической медицины (3-е изд.) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  books.google.com/books?id=1kGcFOKCUzkC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=extracellular+fluid+20%25&source=bl&ots=5pSFhL4urQ&sig=C0udHJmwfi-CEJzuKJXOMnpAarw&hl=en&sa=X&ei=fNtUVdWRHMvfoATeloDABA&ved=0CEkQ6AEwBzgK#v=onepage&q=extracellular%20fluid%2020 %25&f=ложь
• Вода в тебе. (2015).
  water.usgs.gov/edu/propertyyou.html

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Читать

это следующее

• Все о нарушениях электролитного баланса

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения

  Электролиты представляют собой встречающиеся в природе соединения, которые контролируют важные функции организма. Важные электролиты включают кальций, магний, калий…

  ПОДРОБНЕЕ

• Утоление жажды: домашний электролитный напиток

  Традиционные спортивные напитки содержат легкоусвояемые углеводы, которые помогают спортсменам питаться при длительных тренировках и заменять электролиты, потерянные при…

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Хотите изменить режим увлажнения после тренировки? Эти жидкости с великолепным вкусом увлажнят и наполнят энергией ваше тело — вода не требуется.

  ПОДРОБНЕЕ

• Gatorade вреден для вас?

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Он продается как спортивный напиток, но спортсмены не единственные, кто пьет Gatorade. Дети пьют его за обедом или после футбольной тренировки, и это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Анализ электролитов пота

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Анализ электролитов пота определяет, сколько натрия и хлоридов содержится в поте. Он используется в основном для людей с симптомами кистозного…

  ПОДРОБНЕЕ

• Понимание гиперкалиемии (высокий уровень калия)

  Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины

  Калий является важным электролитом, минералом, в котором нуждается ваше тело правильно функционировать. Но высокий уровень калия может быть опасен…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гипонатриемия: понимание низкого уровня натрия в крови

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Низкий уровень натрия в крови или гипонатриемия возникает, когда в организме нарушается баланс воды и натрия. Это может вызвать слабость, головную боль, тошноту и мышечные боли…

  ПОДРОБНЕЕ

• Метаболический ацидоз

  Когда жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом. Узнайте больше здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

Как предотвратить электролитный дисбаланс

Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Жидкость в организме

Спортсмены пьют препараты для пополнения электролитов с 19 лет65. Это был год, когда тренер «Флориды Гаторс» спросил врачей, почему его игроки так быстро увядают на жаре. Их ответ? Игроки теряли слишком много электролитов. Их решением было изобрести Gatorade. Итак, что такое электролиты и почему они важны?

Вода и электролиты необходимы для здоровья. При рождении ваше тело примерно на 75-80 процентов состоит из воды. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, процент воды в вашем теле падает примерно до 60 процентов, если вы мужчина, и до 55 процентов, если вы женщина. Объем воды в вашем теле будет продолжать уменьшаться с возрастом.

Жидкость в вашем организме содержит такие вещества, как клетки, белки, глюкозу и электролиты. Электролиты поступают из пищи и жидкостей, которые вы потребляете. Соль, калий, кальций и хлорид являются примерами электролитов.

Электролиты приобретают положительный или отрицательный заряд при растворении в жидкости вашего организма. Это позволяет им проводить электричество и перемещать электрические заряды или сигналы по всему телу. Эти заряды имеют решающее значение для многих функций, которые поддерживают вашу жизнь, включая работу вашего мозга, нервов и мышц, а также создание новых тканей.

Каждый электролит играет определенную роль в организме. Ниже приведены некоторые из наиболее важных электролитов и их основные функции:

Натрий

• помогает контролировать жидкости в организме, влияя на кровяное давление
• необходим для работы мышц и нервов

Хлорид

• помогает сбалансировать электролиты

  7 помогает сбалансировать электролиты

• уравновешивает кислотность и щелочность, что помогает поддерживать здоровый pH
• Основной для расщепления

Калий

• Регулирует ваше сердце и артериальное давление
• помогает сбалансировать электролиты
• СПИД в передавающих нервных импульсах
• . для производства ДНК и РНК
• способствует функционированию нервов и мышц
• помогает поддерживать сердечный ритм
• помогает регулировать уровень глюкозы в крови
• Увеличивает вашу иммунную систему

Кальций

• Ключевой компонент костей и зубов
• Важный для движения нервных импульсов и мышечного движения
• . помогает клеткам вырабатывать энергию, необходимую для роста и восстановления тканей

Бикарбонат

• помогает вашему телу поддерживать здоровый pH
• регулирует работу сердца

Жидкости находятся внутри и снаружи клеток вашего тела. Уровни этих жидкостей должны быть достаточно постоянными. В среднем около 40 % массы тела приходится на жидкости внутри клеток, а 20 % массы тела — на внеклеточные жидкости. Электролиты помогают вашему телу жонглировать этими значениями, чтобы поддерживать здоровый баланс внутри и снаружи ваших клеток.

Колебания уровня электролита — это нормально. Однако иногда уровень электролитов может стать несбалансированным. Это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно минералов или электролитов. Ряд вещей может вызвать электролитный дисбаланс, в том числе:

• fluid loss from heavy exercise or physical activity
• vomiting and diarrhea
• medications such as diuretics, antibiotics, and chemotherapy drugs
• alcoholism and cirrhosis
• heart failure
• kidney disease
• diabetes
• eating disorders
• тяжелые ожоги
• некоторые формы рака

Ассоциация медицинских директоров Международного марафона предлагает следующие рекомендации по поддержанию хорошего гидратационного и электролитного баланса во время активности:

• Если ваша моча прозрачная или соломенного цвета перед гонкой или тренировкой, вы хорошо гидратированы.
• Вы должны пить спортивный напиток, содержащий электролиты и углеводы, если ваше спортивное мероприятие или тренировка длится более 30 минут.
• Употребление воды со спортивным напитком снижает пользу напитка.
• Пейте, когда хотите пить. Не думайте, что вам нужно постоянно пополнять запасы жидкости.
• Несмотря на то, что потребности каждого человека различаются, общее практическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление жидкости до 4–6 унций каждые 20 минут гонки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете более 2 процентов своего веса или если вы наберете вес после бега.

Серьезные неотложные состояния из-за электролитного дисбаланса случаются редко. Но для вашего здоровья и, если вы спортсмен, для вашей работоспособности важно поддерживать здоровый электролитный баланс.

Симптомы электролитного дисбаланса различаются в зависимости от того, какие электролиты поражены больше всего. К общим симптомам относятся:

• тошнота
• вялость
• задержка жидкости

Электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни. Звоните 911, если у кого-то есть следующие симптомы:

• спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• сильная мышечная слабость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• судороги
• боль в груди

Лечение определяется причиной дисбаланса электролитов, серьезность дисбаланса и тип электролита, который либо в дефиците, либо в избытке. Варианты лечения обычно включают либо увеличение, либо уменьшение потребления жидкости. Минеральные добавки можно вводить перорально или внутривенно, если они истощены.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

8 sourcescollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. (2005). DOI:
  10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
• Almond CSD, et al. (2005). Гипонатриемия у бегунов на Бостонском марафоне. DOI:
  10.1056/NEJMoa043901
• Cotter JD, et al. (2014). Мы тонем в советах по гидратации? Жаждете большего? DOI:
  10.1186/2046-7648-3-18
• The Gatorade Company, Inc. [Информационный бюллетень]. (н.д.).
  vodkaade.files.wordpress.com/2014/05/gatorade-fact-sheet.pdf
• Лабонта Л. (2014). Энергия человека преобразуется в электричество.
  large.stanford.edu/courses/2014/ph340/labonta1/
• Maharam LG, et al. (2006). Пересмотренные рекомендации IMMDA по жидкости для бегунов и ходоков.
  aims-association.org/guidelines_fluid_replacement.htm
• Rhoades R. (2009). Медицинская физиология: Принципы клинической медицины (3-е изд.) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  books.google.com/books?id=1kGcFOKCUzkC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=extracellular+fluid+20%25&source=bl&ots=5pSFhL4urQ&sig=C0udHJmwfi-CEJzuKJXOMnpAarw&hl=en&sa=X&ei=fNtUVdWRHMvfoATeloDABA&ved=0CEkQ6AEwBzgK#v=onepage&q=extracellular%20fluid%2020 %25&f=ложь
• Вода в тебе. (2015).
  water.usgs.gov/edu/propertyyou.html

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C — Сьюзен Йорк Моррис — Обновлено 8 марта 2019 г.

Читать

это следующее

• Все о нарушениях электролитного баланса

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения

  Электролиты представляют собой встречающиеся в природе соединения, которые контролируют важные функции организма. Важные электролиты включают кальций, магний, калий…

  ПОДРОБНЕЕ

• Утоление жажды: домашний электролитный напиток

  Традиционные спортивные напитки содержат легкоусвояемые углеводы, которые помогают спортсменам питаться при длительных тренировках и заменять электролиты, потерянные при…

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Хотите изменить режим увлажнения после тренировки? Эти жидкости с великолепным вкусом увлажнят и наполнят энергией ваше тело — вода не требуется.

  ПОДРОБНЕЕ

• Gatorade вреден для вас?

  Медицинская экспертиза Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Он продается как спортивный напиток, но спортсмены не единственные, кто пьет Gatorade. Дети пьют его за обедом или после футбольной тренировки, и это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Анализ электролитов пота

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Анализ электролитов пота определяет, сколько натрия и хлоридов содержится в поте. Он используется в основном для людей с симптомами кистозного…

  ПОДРОБНЕЕ

• Понимание гиперкалиемии (высокий уровень калия)

  Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины

  Калий является важным электролитом, минералом, в котором нуждается ваше тело правильно функционировать. Но высокий уровень калия может быть опасен…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гипонатриемия: понимание низкого уровня натрия в крови

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Низкий уровень натрия в крови или гипонатриемия возникает, когда в организме нарушается баланс воды и натрия. Это может вызвать слабость, головную боль, тошноту и мышечные боли…

  ПОДРОБНЕЕ

• Метаболический ацидоз

  Когда жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом.