Конопля — полезные свойства и калорийность, применение и приготовление, польза и вред
ВойтиНа главную
NEW! Диетические столы
Cтол №1: при язве и гастрите (5)Cтол №2: при гастрите, колите и болезнях печени (5)Cтол №3: при болезнях кишечника (5)
ПП-рецепты
ПП-завтраки (74)ПП-обед (56)ПП-ужин (74)ПП-десерты (75)Блюда с низким гликемическим индексом (30)
Рецепты для детей
Рецепты для детей 2-3 года (428)Рецепты для детей от 3 лет (950)Рецепты для детей 1-2 года (176)
По виду блюда
Выпечка и десерты (1913)Основные блюда (1800)Закуски (1048)Салаты (747)Коктейли (389)Супы (352)Завтраки (344)Паста (136)Маринады (76)Сэндвичи (76)Пицца (58)Бульоны (2)
Национальная кухня
Русская (357)Итальянская (200)Французская (105)Грузинская (67)Американская (65)Европейская (52)Украинская (43)Японская (39)Английская (31)Мексиканская (30)Испанская (24)Узбекская (22)Греческая (19)Индийская (19)Китайская (19)другие кухни
По времени
от 3-х до 10 минут (1101)от 10 до 25 минут (2654)от 25 минут до 1 часа (3833)от 1 до 2-х часов (575)более 2-х часов (201)несколько дней (14)
Предпочтения
Вегетарианское блюдо (321)Постное меню (488)Детское меню (215)Низкокалорийное блюдо (135)В мультиварке (33)В хлебопечке (11)На пару (33)
К празднику
Любимые рецепты (161)День рождения (104)День святого Валентина (85)Масленица (118)Рецепты на Новый год 2021 (308)Рождество (35)Пикник (27)Хэллоуин (8)8 марта (56)Великий пост (225)Пасхальные рецепты (46)
Статьи
ИзбранноеГолосовой навигаторО проектеОбратная связьПользовательское соглашениеПолитика конфиденциальности
Вернуться обратно
К
Конопля с древности использовалась в кулинарии как мощный усилитель аппетита, источник растительного масла и как лечебное средство.
История
На востоке еще давно заметили, что ароматные конопляные семечки при определенной обработке очень вкусны, и что добавление конопли в сладости улучшает их вкус. Классические рецепты халвы, рахат-лукума, щербета, пахлавы и многих других сладостей включали в себя измельченное конопляное семя. В Индии конопля входила в состав аюрведических смесей и блюд. На Руси из конопляных семечек готовили каши и добавляли коноплю к другим видам круп. Очень популярно было во всех древних кухнях мира конопляное масло, обладающее омолаживающим эффектом.
Фото продукта конопляИсточник: Hi-chef.ruСостав и свойства
В семенах конопли содержится полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, снижающая уровень холестерина в крови, риск атеросклероза, закупорки сосудов и заболеваний сердца. Также в семенах конопли содержится клетчатка, необходимая для успешной работы желудочно-кишечного тракта и улучшения его моторики, выведения шлаков из организма.
Конопля является источником редких и очень важных элементов: мезоинозита и фитина. Мезоинозит, называемый еще витамином B8, необходим для углеводного обмена, участвует в метаболизме пуринов, в биосинтезе важных элементов и регулирует уровень холестерина в крови. Фитин – витаминоподобный элемент, обладающим ценным эффектом – предотвращением ожирения печени при недостатке белковой пищи в рационе. Конопляное семя – основной полноценный источник этого элемента. Кроме того, семена конопли содержат пектины, защищающие слизистую желудка и кишечника, нейтрализуют гнилостные бактерии и восстанавливают естественную микрофлору.
Кулинарное применение
До сих пор в некоторых районах планеты готовят сладости на основе конопли. В ход идут измельченные семена и масло. Семена конопли имеют заметную горчинку, поэтому рекомендуется делать смесь с другими видами каш, например, с овсяной.
Каша из конопляных семян позволяет нормализовать сон, улучшить аппетит, снизить уровень сахара в крови, повысить активность и мозговую деятельность, снизить риск заболевания нервными болезнями.
Интересный факт
В середине 19 века в Нью-Йорке компанией Gunja Wallah Company были выпущены леденцы «Hasheesh Candy» на основе натуральных сгущенных фруктовых сиропов, сахара и спиртовой настойки конопли. В течение 40 лет конфеты рекламировались как «самый приятный стимулятор» и имели бешеный успех у публики.
Конопля: свойства и применение
Конопля – одно из самых многофункциональных и древнейших растений. Люди научились использовать эту культуру в самых разнообразных сферах: от продуктов питания и натуральной косметики до космической промышленности и самолётостроения.
После долгих лет гонений сегодня конопля переживает этап реабилитации. Российская компания «Компас Здоровья» рассказывает о непростой истории конопли и о том, какую пользу она может принести в ежедневном рационе.
История коноплеводства: от сермяги до космических кораблей
Издревле на Руси и в других странах из конопли ткали одежду. Наибольшую известность получила сермяга – грубое и прочное полотно для рабочей одежды. Именно из конопли были сшиты первые джинсы. Компания Levi Strauss & Co не пожалела 45 тысячи долларов, чтобы выкупить старейший образец джинсов, которые были созданы в 1880 году и по сей день сохранили свой первозданный вид.
Конопля являлась ключевой культурой сельского хозяйства СССР. В 30-х годах прошлого века её посевы в нашей стране составляли четыре пятых мировых запасов.
Первая волна сокращения объёмов коноплеводства пришлась на 60-е, когда СССР ратифицировал конвенцию ООН «О наркотических средствах». Но главный удар по отрасти пришёлся на 1987 год, когда Михаил Горбачёв подписал запрет на выращивание конопли на личных участках, а за ним последовало сокращение и промышленных заготовок.
Вместе с тем, именно в 80-х годах советские учёные вывели сорта ненаркотической конопли, которую принято называть технической.
Сегодня на долю России приходится лишь 0,2 % мировых объёмов выпуска технической конопли, тогда как США выращивает около 42% этой культуры.
Поворотным пунктом в развитии коноплеводства в России стало заседание Государственного антинаркотического комитета, прошедшее в 2011 году. Эксперты признали, что культивирование «правильной» конопли для промышленных целей является перспективным направлением укрепления экономики и нуждается в поддержке. Кроме того, они пришли к выводу: чем больше будет уделяться внимания взращиванию конопли, которая не содержит каннабиноиды, тем меньше шансов будет у наркотических сортов.
Сегодня техническая конопля используется в фармакологии, текстильной и мебельной промышленности, в производстве углепластика для космических кораблей и самолетов и, конечно, в создании продуктов питания и натуральной косметики.
Эликсир здоровья и молодости
Мода на здоровое питание, вероятно, даст ещё один (не менее мощный, чем господдержка) импульс к развитию коноплеводства.
И поделом! Эта уникальная культура способна щедро наградить нас своими полезными свойствами.
Конопля богата хлорофиллом. По своей структуре это вещество аналогично гемоглобину человека. Именно поэтому продукты из конопли помогают восстановить кровь, бороться с вирусами и способствуют поддержанию иммунитета. Хлорофилл обладает ещё одним важным свойством – он связывает и выводит из организма свободные радикалы и токсичные металлы. Таким образом, конопляное масло становится эффективным средством в борьбе с преждевременным старением.
Конопля – кладезь полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6, а они противодействуют отложениям холестерина на стенках сосудов, участвуют в защите организма от тромбов, помогают бороться с инфекциями.
Содержащиеся в конопляных семечках аминокислоты ускоряют выработку коллагена, способствуют насыщению клеток энергией, помогают омолодить кожу и укрепить волосы. Это настоящий эликсир красоты!
Компания «Компас Здоровья» разработала линию косметических средств Hempina на основе конопляного масла.
В коллекцию вошли: питательные и увлажняющие кремы для лица, мягкие гели для умывания, тоники, ухаживающие шампуни и ополаскиватели. Косметика богата витаминами А, D, Е, магнием, кальцием, калием, цинком, серой, железом, фосфором, фитостеролами и содержит более 20 аминокислот. Благодаря высоким проникающим свойствам конопляного масла питательные вещества легко доносятся до глубинных слоёв кожи.
Благодаря своей гипоаллергенности конопляная косметика подходит для любого типа кожи, включая чувствительную. Она помогает устранить воспаления и чёрные точки, служит профилактикой появления морщин и придаёт коже тонуса и эластичности.
Рецепты здоровья и стройности на каждый день
Из конопли производят полезные и вкусные продукты, которые легко включить в повседневный рацион. Помимо конопляного масла под брендом «Компас Здоровья» выпускается конопляная клетчатка, каша, мука, супы и многое другое.
Если вам предстоит насыщенный физическими и умственными нагрузками день, полезным и сытным завтраком станет конопляная каша.
Она поможет поддержать силу мышц и укрепить иммунитет. На её приготовление уйдёт не более 15 минут. 1-2 столовые ложки каши смешайте с половиной стакана тёплой воды, перемешайте и дайте настояться 5 минут. Долейте горячей воды, чтобы она закрывала смесь. Размешайте и оставьте под крышкой на 5-7 минут. При желании в кашу можно добавить ложечку мёда и сухофрукты.
Для тех, кто придерживается правильного или спортивного питания, в качестве здорового перекуса между основными приёмами пищи прекрасно подойдёт конопляное молоко. Приготовить фитнес-коктейль очень просто: смелите в блендере один стакан конопляных семян, залейте их тремя стаканами воды, добавьте 1-2 столовые ложки мёда и (по желанию) один банан. Смешайте и пейте с удовольствием! Напиток получается ароматным, питательным, насыщенным жирными кислотами и витаминами.
Конопля – тысячелетний добрый сосед человечества, который проделал сложный путь от признания и превознесения до низвержения и запретов. Разумный подход, вековые традиции и новые технологии открывают нам новые возможности использования полезных свойств этой богатой культуры.
Каковы преимущества и риски для здоровья от каннабиса?
По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней в течение как минимум 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает каннабис безопасным или эффективным при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, присутствующее в каннабисе, получило одобрение в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.
Поделиться на PinterestКонопля становится все более легализованной в США, но безопасно ли это?Это противоречие между широко распространенным мнением о том, что каннабис является эффективным средством для лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о его воздействии, в последнее время несколько усугубилось стремлением к легализации.
Двадцать девять штатов, а также округ Колумбия в настоящее время сделали каннабис доступным для медицинских, а в некоторых штатах и для рекреационных целей.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Addiction , также показало, что потребление каннабиса резко возрастает в Соединенных Штатах, хотя этот рост может быть не связан с легализацией каннабиса в участвующих штатах. Тем не менее, этот рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.
В этой статье мы рассматриваем научные данные, сопоставляющие медицинские преимущества каннабиса с связанными с ним рисками для здоровья, пытаясь ответить на этот простой вопрос: каннабис полезен или вреден?
Многолетние исследования показали, что каннабис может быть полезен при лечении некоторых заболеваний. Они перечислены ниже.
Хроническая боль
В прошлом году в большом обзоре Национальной академии наук, инженерии и медицины было оценено более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах каннабиса.
Одной из областей, которая была подробно рассмотрена в отчете, было использование медицинского каннабиса для лечения хронической боли.
Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.
Обзор показал, что каннабис или продукты, содержащие каннабиноиды, которые являются активными мозга, как и каннабис — эффективны при облегчении хронической боли.
Алкоголизм и наркомания
Другой всесторонний обзор доказательств, опубликованный в прошлом году в журнале Clinical Psychology Review , показал, что употребление каннабиса может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться со своими пристрастиями.
Но этот вывод может быть спорным; обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление каннабиса на самом деле увеличивает риск злоупотребления другими веществами и зависимости от них.
Кроме того, чем больше кто-то употребляет каннабис, тем выше вероятность того, что у него возникнут проблемы с употреблением каннабиса. Также известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением каннабиса.
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность
В обзоре, опубликованном в журнале Clinical Psychology Review , оценивалась вся опубликованная научная литература, посвященная изучению использования каннабиса для лечения симптомов психических заболеваний.
Поделиться на PinterestИмеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что каннабис может помочь в лечении некоторых психических заболеваний.Его авторы нашли некоторые доказательства, подтверждающие использование каннабиса для облегчения симптомов депрессии и посттравматического стрессового расстройства.
При этом они предупреждают, что каннабис не является подходящим средством для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.
Обзор показывает, что есть некоторые доказательства того, что каннабис может облегчить симптомы социальной тревожности, но опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные потребители каннабиса могут на самом деле подвергаться повышенному риску социальной тревожности.
Рак
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение каннабиса также может помочь облегчить эти симптомы.
Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут либо замедлять рост, либо убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, которые проверяли эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным средством лечения, они не эффективны для контроля или лечения рака.
Рассеянный склероз
Краткосрочное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительный эффект оказался скромным.
Эпилепсия
В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование препарата, содержащего каннабидиол (КБД), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии, называемых синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве.
которые трудно контролировать другими видами лекарств. Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.
КБД является одним из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Препарат для лечения этих состояний включает очищенную форму КБД. Одобрение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.
Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование КБД привело к гораздо меньшему количеству судорог у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.
Приступы при синдроме Драве являются длительными, повторяющимися и потенциально смертельными. Фактически каждый пятый ребенок с синдромом Драве не доживает до 20 лет.
В ходе исследования 120 детей и подростков с синдромом Драве в возрасте от 2 до 18 лет были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.
Поделиться на PinterestИсследования показывают, что каннабис может помочь в лечении эпилепсии.
Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, количество приступов в месяц сократилось с 12 до в среднем шести. Трое детей, получавших КБД, вообще не испытывали приступов.
У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение приступов, но это было незначительно — их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до начала исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.
Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты припадков является убедительным доказательством того, что соединение может помочь людям, живущим с синдромом Драве, и что в их статье есть первые строгие научные данные, подтверждающие это.
Однако исследование также выявило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD. Более 9у 10 детей, получавших КБД, наблюдались побочные эффекты — чаще всего рвота, усталость и лихорадка.
Информационная брошюра для пациентов с Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.
На другом конце спектра находится множество исследований, обнаруживших отрицательную связь между употреблением каннабиса и здоровьем. Они перечислены ниже.
Проблемы с психическим здоровьем
Считается, что ежедневное употребление каннабиса усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья. Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, у которых в анамнезе не было этого заболевания, есть лишь ограниченные доказательства связи между употреблением каннабиса и развитием биполярного расстройства.
Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярные потребители каннабиса чаще испытывают суицидальные мысли, и существует небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей каннабиса.
Употребление каннабиса, вероятно, увеличивает риск развития психоза, включая шизофрению. Но любопытным открытием среди людей с шизофренией и другими психозами является то, что употребление каннабиса в анамнезе связано с улучшением результатов в тестах, оценивающих обучение и память.
Рак яичка
Хотя нет доказательств, указывающих на какую-либо связь между употреблением каннабиса и повышенным риском большинства видов рака, Национальная академия наук обнаружила некоторые доказательства, свидетельствующие о повышенном риске медленно растущего подтипа семиномы рака яичка.
Респираторные заболевания
Регулярное курение каннабиса связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение каннабиса функцию легких или повышает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.
Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением каннабиса и заболеваниями легких, показало, что вполне вероятно, что курение каннабиса может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два явления.
Авторы этого исследования, опубликованного в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine , заключают:
«Существуют недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение каннабиса не является безвредным.
Предостережение против регулярного интенсивного употребления каннабиса является благоразумным».
Предостережение против регулярного интенсивного употребления каннабиса является благоразумным».«Медицинское использование каннабиса, вероятно, не вредно для легких в низких кумулятивных дозах, — добавляют они, — но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование — это не то же самое, что медицинское использование, и его не следует поощрять».
Имеются данные, свидетельствующие как о вреде, так и о пользе каннабиса для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень полных, актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред этого наркотика, ясно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста потребления каннабиса для общественного здравоохранения. использовать.
Поделиться на Pinterest Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить вред и пользу употребления каннабиса.
Многие ученые и органы здравоохранения, в том числе Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований использования каннабиса и каннабиноидов для лечения заболеваний.
Однако этому есть препятствие: каннабис классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как контролируемое вещество Списка I, которое сдерживает изучение каннабиса и каннабиноидов, налагая строгие условия на исследователей, работающих в этой области.
Если вам посчастливилось жить в штате, где использование каннабиса в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашей болезнью и историей болезни, прежде чем использовать этот препарат.
Например, несмотря на то, что есть некоторые данные, подтверждающие использование каннабиса для облегчения боли, вам, безусловно, следует избегать каннабиса, если у вас есть проблемы с психическим здоровьем в анамнезе.
Не забывайте всегда консультироваться со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.
Оценка пользы и вреда каннабиса
Каннабис | Апрель 2019
Использование марихуаны возросло, поэтому терапевты должны понимать ее реальные риски, а также
его потенциальное клиническое применение, например, при хронической боли, тошноте, вызванной химиотерапией.
и рвота, и симптомы спастичности рассеянного склероза.
Молли Фрост
Хотя леденцы не могут быть здоровой пищей, они обычно не считаются опасными. Однако в недавнем отчете о случае 70-летнего мужчины со стабильной коронарной артерией болезнь, съев леденец с марихуаной, он попал в отделение неотложной помощи с сокрушительной болью в груди, галлюцинации и сердечный приступ.
Боль началась примерно через 30 минут после того, как мужчина съел большую часть леденца, который
содержал 90 мг тетрагидроканнабинола (ТГК), основного психоактивного компонента
марихуана. (Для многих пищевых продуктов из марихуаны доза ТГК обычно считается
составляет 10 мг.) Согласно отчету о клиническом случае, опубликованному в феврале 2019 г.
Canadian Journal of Cardiology , пациент в конечном итоге выздоровел и был выписан с диагнозом «не сегмент ST».
элеваторный инфаркт миокарда.
Там
было недостаточно крови, которая попадала в его сердечную мышцу». Рекреационная марихуана была легализована в Канаде в октябре 2018 года, но только потому, что По ее словам, вещество является законным, но не означает, что оно безопасно. «Люди должны учитывать дозу, которую они получают, и должны поговорить со своим лечащим врачом о это, прежде чем они решат попробовать это самостоятельно», — сказал доктор Сондерс.
После такого случая может показаться, что безопасность марихуаны нарушена. в горшок. Но некоторые терапевты считают, что часто неправильно понимаемые и недостаточно изученные растение, несмотря на его недостатки, может иметь реальный клинический потенциал для некоторых пациентов.
Обсуждение вреда
В США растет количество сообщений об употреблении марихуаны.
Но это тоже липкая тема. С 2012 года 10 штатов легализовали каннабис для
рекреационное использование, и многие другие имеют медицинские программы марихуаны. Однако на федеральном
уровне, ТГК по-прежнему считается веществом Списка I. Усложняя дело,
Закон США о фермерских хозяйствах 2018 года фактически легализовал коноплю, определяемую как каннабис с меньшим
чем 0,3% ТГК в пересчете на сухую массу, удалив его статус из Списка I.
Легализация конопли имеет важные последствия для использования других компонентов растение, в том числе каннабидиол (КБД), не обладающее галлюциногенным или психоактивным действием характеристики. И CBD, и THC являются активными ингредиентами в препаратах, одобренных FDA. FDA заявило, что, несмотря на легализацию конопли, ее ввоз остается незаконным. Продукты CBD в продукты питания или продавать их как пищевые добавки без агентства одобрение.
Тем не менее, люди в штатах, легализовавших каннабис в рекреационных целях, таких как Орегон
и Калифорния, могут легко покупать продукты THC и CBD. Даже в штатах, где
конопля не легализована, продуктов CBD предостаточно. Из-за повышенной доступности
продуктов каннабиса, даже терапевты, которые не хотят рекомендовать их пациентам
Эксперты говорят, что они могут сыграть свою роль в обсуждении пользы и вреда.
Одним из наиболее важных действий, которые может предпринять врач первичной медико-санитарной помощи, является опрос пациентов. используют ли они какую-либо форму растения и по какой причине (например, лекарственные, рекреационные), сказала Тина М. Кауфман, доктор философии, PA-C, доцент профилактической кардиологии в Орегонский университет здоровья и науки в Портленде. «Часто, поскольку это была легализована более широко, вопрос не задается, потому что оба провайдера и пациенты считают, что это относительно безобидно: «Это естественно»». она сказала.
Однако, как показала история болезни, марихуана может причинить реальный вред. Доступный
данные (которые скудны, как правило, плохого или среднего качества, и в основном из
отчеты или небольшие когорты) предполагают, что курение марихуаны может увеличить риск
острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и смерть от
артериальная гипертензия у пациентов с известным сердечно-сосудистым заболеванием или у пациентов с высоким
риск сердечно-сосудистых заболеваний, сказал доктор Кауфман.
Она является соавтором книги «Идеи и мнения».
статья о марихуане и сердечно-сосудистых заболеваниях, опубликованная в январе 2019 г.от Annals of Internal Medicine как часть специального раздела, в котором представлены взгляды читателей на назначение или рекомендацию
марихуана (см. врезку).
«Я думаю, что провайдер обязан спросить об использовании и убедиться, что пациент информируется о возможных неблагоприятных сердечно-сосудистых последствиях … но нам определенно нужно больше качественных исследований, чтобы помочь в консультировании и рекомендациях», — сказал доктор Кауфман.
У населения в целом вождение в состоянии алкогольного опьянения от каннабиса может быть одним из
самые большие риски для безопасности, сказала Кэтлин А. Кенни, доктор медицинских наук, FACP, клинический доцент
медицины на кафедре первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения Стэнфордского университета
В Калифорнии.
Период интоксикации вариабелен. Для ингаляционных форм обычно
менее чем за несколько часов, но съедобные формы имеют длительный срок действия, который может длиться до
от восьми до десяти часов, сказала она. «Время начала действия съестных припасов значительно
медленнее, чем при ингаляционном введении, что также приводит к более высокому риску чрезмерного
дозирование. Я думаю, что вся эта информация медленно доходит до среднего терапевта,
и все же мы должны иметь возможность консультировать наших пациентов об этих уникальных рисках».
— сказал доктор Кенни.
Способ употребления имеет значение и для более общих соображений здоровья.
Кауфман. «Я действительно думаю, что модальность имеет значение, с курением марихуаны на самом высоком уровне.
риск, так как у вас есть дополнительное осложнение от вдыхания угарного газа и смолы»,
она сказала.
Доктор Сондерс согласилась, добавив, что если пациенты собираются принимать пищу, она рекомендует
что они глотают, а не курят по сердечно-сосудистым причинам. «Дым это
конечно, не хорошо для их легких или остальной части их болезни сердца. Но что касается
дозу… у нас нет никаких рекомендаций относительно безопасного количества», — сказала она.
сказал.
Курение каннабиса также представляет риск вдыхания Aspergillus , что привело к обширным грибковым инфекциям у некоторых людей при интенсивном употреблении и нарушение иммунной системы, отметил Брук Уорстер, доктор медицинских наук, FACP, доцент медицинский и медицинский директор Центра поддерживающей медицины и рака Ной Выживание в Медицинском колледже Сидни Киммела в Филадельфии.
Ингаляционные и съедобные формы каннабиса связаны с различными острыми
ну, согласно исследованию, опубликованному в марте 2019 года журналом Annals of Internal Medicine .
В одной академической больнице в Колорадо обращения за неотложной помощью, связанные с употреблением каннабиса, объясняются
вдыхание каннабиса с большей вероятностью вызывало синдром каннабиноидной гиперемезии, тогда как
визиты, связанные с употреблением съедобного каннабиса, чаще всего были вызваны острыми психическими расстройствами.
симптомов, интоксикации и сердечно-сосудистых заболеваний.
Серьезную озабоченность вызывает психиатрический вред, особенно у молодых людей. В систематическом обзор и метаанализ 11 исследований, в которых приняли участие более 23 300 человек, потребление в возрасте 18 лет и младше было связано с повышенным риском развития депрессия и суицидальное поведение в возрасте от 18 до 32 лет, по результатам опубликовано онлайн в феврале ДЖАМА Психиатрия .
Наконец, эффективность каннабиса со временем резко возросла.
Изменение
отношение ТГК к КБД увеличилось с 14 раз в 1995 году до 80 раз в 2014 году,
по результатам анализа более 38 600 образцов конфискованных препаратов каннабиса
в США, который был опубликован в апреле 2016 года Biological Psychiatry . Один потенциальный вред сильнодействующего каннабиса в США заключается в том, что он может увеличить
риск возникновения начальных симптомов расстройства, связанного с употреблением каннабиса, согласно опубликованному исследованию
в феврале 2019 года Наркотическая и алкогольная зависимость . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками сообщает, что до 30% взрослых, употреблявших марихуану,
в прошлом году может иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением каннабиса.
Принимая во внимание пользу
Несмотря на весь потенциальный вред каннабиса, похоже, он помогает при некоторых заболеваниях.
В
Кроме того, передозировки марихуаны редки и практически не представляют риска смерти от токсичности.
в одиночку (хотя смертность от несчастных случаев и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний была
сообщается). «Есть много лекарств, которые мы обычно назначаем из-за токсичности.
риски гораздо выше, чем у каннабиса», — отметил доктор Кенни.
До того, как рекреационная марихуана стала легальной в Калифорнии, она сказала, что не может чтобы обсудить это со своими пациентами. Теперь, когда есть свобода сделать это, доктор Кенни упоминает об этом пациентам с заболеваниями, которые плохо лечатся традиционными подходит. «Хроническая боль, вероятно, выделяется больше всего», она сказала.
Действительно, хроническая боль была самым распространенным показанием (64,9% в 2016 г.
)
держателями лицензий на медицинский каннабис в США, согласно анализу, опубликованному
в феврале 2019 года по вопросам здравоохранения . Из всех условий, подходящих для медицинской марихуаны, 85,5% (например, хроническая боль, вызванная химиотерапией
тошнота и рвота, а также симптомы спастичности рассеянного склероза)
или убедительные доказательства умеренной терапевтической эффективности согласно всестороннему обзору
в 2017 году Национальными академиями наук, инженерии и медицины, согласно
к отчету.
В Пенсильвании, где разрешена медицинская, но не рекреационная марихуана, доктор Ворстер, специалист по хоспису и паллиативной медицине, чаще всего рекомендует каннабис лечить боль и вызванную химиотерапией тошноту и рвоту.
«Это не панацея; есть люди, которые говорят, что им это не помогло».
она сказала. «Но в целом большинство людей говорят, что это чрезвычайно полезно — больше
помогает, чем большинство противорвотных средств, которые я прописываю, и уж точно лучше, чем
любой стимулятор аппетита, который у нас есть, который регулируется FDA,
и многие люди получают хорошее облегчение при различных типах боли и невропатии».
Для людей, которые никогда не употребляли каннабис, испарение масла может быть самым простым методом. администрации из-за быстрого начала действия, сказал д-р Ворстер. «Ты иметь немного лучшее представление о том, как это повлияет на вас, поэтому вы можно титровать немного по-другому», — сказала она.
С другой стороны, д-р Ворстер рекомендует пациентам, употребляющим каннабис, «начать
низко и медленно», потому что это занимает не менее 90 минут для метаболизма в печени,
который может производить более психоактивные эффекты ТГК по сравнению с вдыханием.
«Есть
немного больше образования, которое, я думаю, необходимо, когда вы даете людям
пероральный вариант, если они никогда не пробовали его раньше», — сказал доктор Ворстер, который предпочитает
что пациенты используют настойку или концентрированное масло, а не съедобные пищевые продукты
которые привлекают детей.
Пациенты доктора Кенни, которые находят коноплю полезной с медицинской точки зрения, чаще всего сообщают, что она
помогает им от боли, тошноты и бессонницы, сказала она, добавив, что документирует использование в
EHR в их социальной истории, но не в их списке лекарств. «Которые могут
быть потенциальной проблемой, если мы считаем, что существует значительное взаимодействие между марихуаной
и продукт фармацевтического качества, который мы прописываем, но я не слышал о
любые значительные [взаимодействия]», — сказала она.
Хотя ТГК хорошо известен своими психоактивными свойствами, он обладает терапевтическим эффектом. — тоже, — сказал доктор Уорстер. «THC активен в вашей центральной нервной системе в ваши рецепторы CB1, и именно это дает противорвотный и антианорексический эффект». — сказала она, добавив, что оптимальная доза и соотношение ТГК и КБД зависят от индивидуальных особенностей организма. пациент.
С другой стороны, масло CBD взаимодействует не только с рецепторами CB1, но и
с рецепторами CB2, которые в изобилии обнаружены в воспалительных клетках и лимфатических
система, сказал доктор Кенни. «Поэтому идея о том, что он может модулировать хроническую боль, фибромиалгию,
и другие заболевания, связанные с неконтролируемым воспалением, имеют биологическую вероятность».
она сказала.
«Я ожидаю, что будет больше финансирования для исследований эффектов
продуктов CBD при лечении этих состояний, для которых традиционные медицинские методы лечения
часто терпели неудачу».
Предстоят новые клинические исследования. Например, в 2018 году медицинская марихуана в Пенсильвании программа сертифицировала восемь медицинских школ как центры академических клинических исследований, в том числе Медицинский колледж Сиднея Киммела. «Пенсильвания — единственный штат, в котором в рамках их медицинской легализации. … Я думаю, это феноменальная возможность, вот почему я так в него вложился», — сказал доктор Ворстер, курирующий исследования усилий в учреждении.
Программа требует, чтобы производители, производители и распространители каннабиса финансировали клинические
исследования в академических медицинских центрах, за которыми наблюдает институциональная проверка
Она объяснила, что будет предоставлять данные о пациентах.
«Мы [можем] иметь некоторое представление о том, как [каннабис] влияет на симптоматику людей, их качество жизни и какую другую полипрагмазию вы можете уменьшить». — сказал доктор Уорстер. В отличие от прошлых исследований каннабиса в США, исследования, проведенные Исследовательский коллектив сможет протестировать различные формы каннабиса, а не просто продукты, выращенные в Университете Миссисипи, добавила она. На протяжении десятилетий школа заключила контракт с федеральным правительством на выращивание марихуаны для исследований в США, включая одобренные FDA клинические испытания.
В ожидании будущих исследований терапевты в штатах с программами медицинской марихуаны
должны вмешаться, чтобы консультировать пациентов как можно лучше, сказал доктор Ворстер. «Если бы
терапевты знали, как важно давать пациентам какие-то медицинские рекомендации».
она сказала. «Не оставляйте это на усмотрение диспансеров. У них нет медицинской экспертизы
что вы делаете. … Мы должны смотреть на это как на медицинское терапевтическое средство и дать
пациенты подсказывают, что делать».
Дополнительная литература
Артерберри Б.Дж., Трелоар Падовано Х., Фостер К.Т., Цукер Р.А., Хикс Б.М. Более высокая средняя потенция в Соединенных Штатах связана с прогрессированием первый симптом расстройства употребления каннабиса. Наркотики Алкогольная зависимость. 2019;195:186-92. [PMID: 30573162] doi:10.1016/j.drugalcdep.2018.11.012
Бёнке К.Ф., Гангопадхьяй С., Клау Д.Дж., Хаффаджи Р.Л. Квалификационные условия для владельцев лицензии на медицинский каннабис в США. Здоровье Афф (Миллвуд). 2019;38:295-302. [PMID: 30715980] doi:10.1377/hlthaff.2018.05266
ЭлСохли М. А., Мехмедик З., Фостер С., Гон С., Чандра С., Черч Д.С. Изменения в силе действия каннабиса за последние 2 десятилетия (1995-2014 гг.): анализ текущих
данные в США. Биол психиатрия. 2016;79:613-9. [PMID: 26903403] doi:10.1016/j.biopsych.2016.01.004
Гобби Г., Аткин Т., Зытински Т., Ван С., Аскари С., Боруфф Дж. и др. Связь употребления каннабиса в подростковом возрасте с риском депрессии, тревоги и суицидальных наклонностей в молодом возрасте: систематический обзор и метаанализ. Джама Психиатрия. 2019. [PMID: 30758486] doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.4500
Хасин Д.С., Саха Т.Д., Керридж Б.Т., Гольдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Чжан Х. и др. Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, в США в период с 2001–2002 по 2012–2013 годы.
Джама Психиатрия. 2015;72:1235-42. [PMID: 26502112] doi:10.