Когда приходит молоко после родов
Успешное грудное вскармливание — залог нормального развития ребенка. Разбираемся, что делать, чтобы наладить его и с какими проблемами может столкнуться молодая мама после родов.
Механизм лактации
Первое молоко появляется уже у беременных — многие женщины со второго триместра замечают желтоватые выделения на белье. Так организм будущей мамы готовится к грудному вскармливанию. Сразу после родов приходит молозиво, а через 3–7 дней первое молоко. Нормализовываться лактация может до полугода.
За лактацию отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. Первый стимулирует образование самого молока. Второй обеспечивает его отток из альвеол. Оба гормона вырабатываются в ответ на сосание ребенка или сцеживание. Кроме них, в самом молоке присутствует фактор, угнетающий лактацию. Его концентрация постепенно увеличивается, если грудь не опорожняется.
Состав молока
На разных этапах лактации вырабатывается разное по составу и свойствам молоко.
Молозиво
Оно представляет собой концентрированное молоко с особым составом и свойствами. Нескольких капель молозива достаточно для удовлетворения основных нужд ребенка. Такие характеристики связаны с особенностями новорожденного — его кишечник только начинает работать, и он еще недостаточно окреп, чтобы высасывать из груди достаточное количество молока.
Переходное молоко
Молозиво после родов со временем переходит в переходное молоко. Оно менее плотное, содержит больше лактозы, меньше белков и жиров. Меняется и иммунный состав — в переходном молоке меньше иммуноглобулинов. Это связано с тем, что иммунитет ребенка постепенно начинает работать самостоятельно.
Объем переходного молока тоже становится больше.Зрелое молоко
Через некоторое время переходное молоко превращается в зрелое. В среднем в этот период молочная железа мамы вырабатывает до 1 литра секрета. Его количество не зависит от размера груди женщины, ее питания и образа жизни. Однако некоторые из этих факторов будут влиять на состав самого молока и здоровье мамы. Качество отличается у разных женщин и в разное время суток.
Важно! Разделение на переднее и заднее молоко условно. Оно начинает расслаиваться, если грудь мамы долго не опорожняется. При кормлении по требованию с промежутком не более 2 часов молоко остается однородным.
Сроки появления зрелого молока
Многих интересует вопрос: когда появляется молоко после родов и сколько дней вырабатывается молозиво? Это зависит от особенностей родов (естественные, кесарево, были ли осложнения), состояния мамы и малыша после них. На лактацию не влияет наличие молозива при беременности, питание мамы и размер ее груди.
В норме молозиво появится после первого прикладывания к груди, поэтому чем раньше ребенка приложили к ней, тем успешнее будет лактация. На ранних этапах количество кормлений в сутки не должно быть меньше 12. На третий день у повторнородящих и на седьмой после первых родов появляется грудное молоко.
Среди симптомов прихода молока — нагрубание молочных желез, их покраснение, покалывание в груди, ощущение переполненности. Также во время прилива женщина может чувствовать жажду, слабость и головокружение. Грудь в эти моменты часто бывает горячей, поэтому измерять температуру нужно в локтевой впадине.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается наладить лактацию. Наши врачи дистанционно помогут понять, в чем заключается проблема, и подскажут методы, которые ускорят приход молока.
Правила успешной лактации
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудью до 2 лет и дольше. Чтобы не было проблем с лактацией, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Кормить ребенка по требованию, но не реже, чем 1 раз в 2 часа.
- Следить за правильным захватом у ребенка.
- Не пропускать ночные кормления.
- Не сцеживаться до и после кормления, если нет дискомфорта.
- Постараться не докармливать малыша смесью в первые дни жизни.
- Если докорм необходим, нужно давать его пальцевым методом или при помощи системы докорма у груди.
Для поддержания здоровья мамы ей необходимо разнообразно и полноценно питаться. Соблюдать диету кормящих нет необходимости. Потенциально аллергенные продукты вводят по одному, после чего отслеживают реакцию ребенка. Чай с молоком или другие лактогонные продукты не влияют на лактацию.
Читайте также Как правильно прикладывать ребенка к груди
Проблемы, с которым может столкнуться мама
По статистике, только 5% женщин не может кормить ребенка грудью. Сложности возникают из-за гормональных сбоев у мамы, дисфункции молочной железы или проблемах со здоровьем у детей, при которых они не могут полноценно сосать, — расщелины губы и неба, неврологические аномалии, глубокая недоношенность.
С другими трудностями можно и нужно бороться.
Проблема |
Решение |
Мало молока |
Для определения количества молока нужно посчитать мокрые пеленки. После число пописов должно быть больше 10. Если их меньше, нужно кормить малыша чаще и проверить захват. |
Много молока |
После родов объем молока может быть больше, чем нужно ребенку. Из-за этого у мамы может развиваться лактостаз, а ребенку сложнее брать переполненную грудь. Не нужно сцеживать ее до и после кормления — это вызовет еще больший приход молока. Лучше сцедить немного до облегчения или приложить к груди тепло, чтобы излишки молока потекли сами собой. |
Ребенок вяло сосет |
В этом случае необходимо немного сдавить грудь, чтобы вызвать отток молока и стимулировать ребенка к сосанию. |
Малыш не просит грудь |
Если ребенок все время спит и редко просит есть, нужно кормить его по часам — одно кормление каждые 2 часа. Такой график соблюдается и ночью. |
Он отказывается от груди |
Отказ может быть следствием путаницы сосков, молочницы, отита, колик и других проблем. Чтобы исключить патологии, нужно показать ребенка педиатру. Если со здоровьем все в порядке, нужно убрать пустышки и бутылочки и использовать белый шум для успокоения малыша. |
Маме больно кормить |
Трещины на сосках возникают из-за неправильного прикладывания. Чтобы избавиться от них, нужно исправить захват, а между кормлениями наносить на соски специальный заживляющий крем. |
Молоко «неправильное» |
Сцеживая, мама обнаруживает, что у нее из груди выделяется прозрачная «водичка». Это так называемое переднее молоко, которое образуется при его расслаивании — жир оседает в протоках, а «водичка» отделяется при сцеживании. Однако во время кормления молоко будет однородным и таким, какое нужно ребенку. |
Молоко «пропало» |
Скорее всего, проблема не с количеством молока, а его оттоком. Такое бывает при сильном стрессе и усталости. Чтобы восстановить отток, нужно приложить к груди теплые компрессы и больше отдыхать. |
Если мама заболела и ей нужно будет принимать лекарства, не обязательно на этот период прекращать грудное вскармливание. Нужно попросить врача, чтобы он подобрал совместимые с кормлением препараты. Если таких лекарств нет или мама не готова кормить во время лечения, поддерживать лактацию в эти дни нужно сцеживаниями.
При серьезном лактостазе может потребоваться прием лекарств и применение физиотерапевтических методов лечения. Их назначает врач после обследования и сбора анамнеза.
Получить консультацию гинеколога
Standard
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family
Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium
Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее
Частые вопросы
Когда молозиво переходит в молоко после рождения ребенка?
+
Обычно это происходит через 3–7 дней, а зрелым оно станет через 2 недели после родов.
Как понять, что прибывает молоко после родов?
+
Грудь может стать горячей, твердой и плотной. Мама в такие моменты может ощущать жар, головокружение и жажду.
Что делать, чтобы приходило грудное молоко у роженицы?
+
Для этого нужно чаще кормить младенца не докармливать его смесью и проводить с ним больше времени.
Заключение эксперта
Лактация — естественный механизм, который запускается после родов при помощи различных гормонов. Обычно на становление лактации уходит около одного месяца, однако некоторые трудности могут сохраняться до полугода. Чтобы наладить вскармливание, нужно чаще прикладывать новорожденного к груди.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 95
Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
На какие сутки после родов появляется молоко
Содержание
Полноценное питание для младенца обеспечивает только материнское молоко. Особенно это важно в первые месяцы жизни крохи. Если другого выхода нет, конечно, используют смеси, но лучший вариант все же естественное грудное вскармливание. Поэтому возникают закономерные вопросы: через какое время после родов у женщины появляется молоко и когда можно начать кормить им малыша?
Долго ли ждать молоко после родов
Каждой молодой маме важно знать, когда именно после родов приходит молоко. Особенно этот вопрос мучает тех, кто рожает впервые. Нужно понимать, что грудное молоко начинает образовываться с молозива. Время, необходимое для его появления, индивидуально. У одних женщин молозиво в большом количестве появляется еще в конце беременности, у других – сразу после родов или на 3-4 день после появления ребенка на свет, но иногда его приходится ждать и неделю. В каждом из этих случаев можно наладить нормальное кормление грудью, при котором малыш будет получать достаточное количество питания.
Даже если молозива немного, от нескольких капель до 100 мл, новорожденному оно необходимо, поскольку содержит важные питательные вещества, витамины, ферменты и гормоны – все это организм мамы вырабатывает, исходя из потребностей и возраста крохи. Также молозиво участвует в формировании иммунитета грудничка, помогает наладить пищеварение и вывести меконий – первородный кал.
В течение первых дней после родов кажется, будто грудь пустая: в ней пока еще мало молока, идет подготовка к налаживанию устойчивой лактации. Со временем молозиво преобразуется в переходное грудное молоко, а позже – в полноценное. Процесс длится 6 дней с начала его выделения.
Появление молока после естественных родов
Принято считать, что именно естественное начало родовой деятельности максимально соответствует гормональному ритму и готовности женщины кормить грудью. Поэтому у тех, кто рожает естественным образом, молоко появляется в тот же день, а лактация налаживается довольно быстро. Все же случаи бывают разными. Даже если роды были естественными, могут возникнуть затруднения с образованием молозива, особенно у женщин, которые впервые становятся мамами. Поэтому главное – чтобы женщина действительно хотела кормить ребенка грудью, не имела психоэмоциональных запретов. Тогда молоко у нее непременно появится.
Когда приходит молоко после кесарева сечения
У женщин, которым делают кесарево, возникает больше проблем с началом лактации. Молоко у них приходит через 2-4 дня после родов, иногда – даже через неделю. С другой стороны, статистика не выявляет существенных различий в сроках образования грудного молока после естественных родов и кесарева. При необходимости можно подкармливать малыша смесями – это не помешает наладить устойчивую лактацию, когда наконец-то произойдет прилив молока.
Как ускорить появление молока
Чтобы наладить естественное кормление грудью и стимулировать появление молока, маме важно поддерживать физический контакт с ребенком, «глаза в глаза». Оптимальный вариант – их нахождение в одной палате, что дает возможность прикладывать младенца к груди по требованию, а это может происходить до 10 раз за ночь. Даже если молока в груди пока нет, кроха будет «заказывать» его в нужном ему объеме, поэтому оно появится. Данный процесс активизируется по ночам, ведь в темное время суток самая высокая выработка гормона пролактина.
Чтобы расцедить грудь, полезно правильно ее массировать – это открывает протоки и молочные каналы. Важно больше пить, в том числе некрепкий чай с сахаром.
При трудностях с появлением молока следует рассказать об этом акушерке или специалисту по кормлению грудью. Они помогут найти оптимальное решение для вашей конкретной ситуации.
Вы сразу поймете, что появилось молоко: грудь в это время становится более налитой, тяжелой и горячей. При большом количестве молока рекомендуется его сцеживать вручную или молокоотсосом, а также носить бюстгальтеры для кормящих мам с прокладками для груди для предотвращения подтеков.
Рекомендации, как наладить здоровую лактацию
Специалисты рекомендуют продолжать кормить ребенка грудью хотя бы до полугодовалого возраста. Чтобы молока всегда было достаточно, чтобы оно внезапно не исчезло, придерживайтесь следующих правил:
[sc name=”rsa” ]
- Чаще прикладывайте младенца к груди на 15-20 мин. – так он будет стимулировать образование молока. Важно делать это и по ночам, поскольку, опустошая грудь в темное время суток, кроха буквально «заказывает» себе нужное количество еды на следующий день.
- Принимайте теплый душ и мягко массируйте грудь – это улучшает выработку молока.
- Поддерживайте тесный физический контакт с малышом, общайтесь с ним – это крайне важно для налаживания лактации.
- Можно пить лактогонные травяные чаи и смеси. Они тоже стимулируют образование грудного молока в нужных объемах.
- Докармливайте ребенка смесями только в случае, если ему не хватает питания. На это указывает недостаток веса, попытки сосать еще, хотя грудь уже пустая (Почему ребенок не наедается грудным молоком (как понять что не наедается, признаки, причины и что делать)).
Налаживая лактацию, помните, что главное в этом процессе – хотеть кормить кроху своим молоком. Будьте уверены в собственных силах – и вы обязательно сможете добиться полноценного грудного вскармливания.
Читаем также:
- Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании
- ТОП-100 полезных советов кормящей маме
- Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки)
Видео консультация Нины Зайченко: молозиво – первое молоко после родов. Что такое молозиво? Зачем нужно молозиво? Нужно ли молозиво новорожденному? Когда приходит молоко после родов? Считается ли молозиво полноценным питанием? Полезные свойства молозива. Состав молозива. Первые дни после родов. Мифы о кормлении:
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.
Мы в Дзен — присоединяйтесь!
Наш Блог в — Пульс Mail. ru
13 способов ускорить приток молока после родов — Milkology®
Первые несколько дней после родов НАСТОЛЬКО тяжелы (а иногда и страшны!) (не так терпеливо), чтобы ваше молоко пришло.
Ваше молоко «приходит» на самом деле не очень хороший термин, потому что (если быть техническим) вы фактически производите молоко со 2-го триместра беременности!
Помните: у вас готово молозиво.
Просто молозиво выделяется медленно и в небольших количествах. Но вы должны доверять своему телу… животик вашего ребенка крошечный, и молозиво специально создано вашим телом, чтобы быть идеальной пищей для новорожденных, чтобы связать их, пока ваше молоко не перейдет.
Ваше молоко «приходит» на самом деле, когда молозиво превращается из более густой желтой жидкости в более объемное, более белое, «зрелое» молоко.
Грудное молоко БОЛЬШИНСТВА женщин переходит из молозива в зрелое примерно через 2–5 дней после родов. Для некоторых женщин это может занять еще больше времени.
Вы можете подумать… «Могу ли я что-нибудь СДЕЛАТЬ, чтобы ускорить процесс?!»
Да… да, есть! Вот несколько полезных советов, как ускорить приток молока…
(это сообщение может содержать партнерские ссылки)
Как ускорить приток молока после родов
Это ОТЛИЧНАЯ идея пройти простой и доступный курс по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание — это то, чему вам нужно НАУЧИТЬСЯ. Окончательный Класс Грудного вскармливания по запросу и идеальный для молодых мам.
Золотой час — это первый час после рождения, когда ваш ребенок бодрствует, бодрствует и обычно готов к захвату груди. Если возможно, постарайтесь приложить ребенка к груди как можно скорее.
Даже если у вас было кесарево сечение, вы можете попросить о грудном вскармливании в послеоперационной палате. Младенцы обычно устают через пару часов после рождения… поэтому попытка начать кормить грудью на раннем этапе — отличная идея!
2. Кожа к коже за победуВаш ребенок ЖЕЛАЕТ быть с вами кожа к коже, и ему это очень нравится! Это самое естественное место для них, и оно наиболее точно имитирует то, что было в утробе матери. (тепло, уютно, слышно биение твоего сердца)
Кожа к коже позволяет вашему ребенку чаще сосать грудь, потому что он находится близко к груди и может чувствовать запах вашего молока. Кроме того, прикосновение кожа к коже повышает выработку гормонов, отвечающих за выработку молока, и снижает плач новорожденных.
Чем больше вы сможете быть с ребенком кожа к коже после рождения, тем лучше! Это ускоряет приток молока, потому что естественным образом вы будете чаще кормить грудью. (ключ к ускорению процесса!)
3. Комната с ребенкомПроживание в одной палате с ребенком в больнице гарантирует, что вы будете кормить грудью по требованию в течение дня, ночи и так что вы никогда не упустите момент, чтобы отреагировать на их сигналы голода. Говоря о сигналах голода…
4.
Распознавание сигналов голодаКормите грудью по требованию и реагируйте на сигналы голода вашего ребенка до того, как он станет слишком беспокойным.
Не беспокойтесь слишком сильно о грудном вскармливании. (это не важно!) Помните: вы не можете перекормить ребенка на грудном вскармливании, но вы можете НЕДОКОРМИТЬ его.
5. Дежурная медсестра круглосуточноРебенок, которого часто кормят грудью, быстрее сосет молоко матери. Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатывает ваша грудь… простой спрос и предложение!
Новорожденного необходимо кормить каждые 2–3 часа круглосуточно… это означает примерно 8–12 кормлений каждые 24 часа. И кормите грудью каждый раз, когда они показывают сигнал голода… даже если вы кормили их всего час назад!
Если вы и ребенок разлучены или ребенок плохо сосет грудь, вы можете сцеживать грудь вручную или сцеживать молоко, чтобы стимулировать грудь, выдавить молозиво и помочь притоку молока. (примечание: ручное сцеживание более эффективно для удаления молозива чем прокачивать) Учись!
6. Ручное сцеживаниеЧем больше молока вы сцедите, тем больше молока вы получите. Ручное сцеживание молозива может помочь ускорить поступление молока. И любое молозиво, которое вы сцеживаете, вы можете кормить ребенка с помощью шприца.
Видео о том, как сцеживать молоко вручную
7. Массаж грудиВы можете сочетать массаж груди и компрессии во время кормления новорожденного, чтобы обеспечить выделение большого количества молозива.
Или вы можете использовать ЭТО удобный маленький инструмент, который использует вибрацию для стимулирования удаления молока.
8. Ожидайте беспокойного ребенка
Как мы уже говорили ранее, дети обычно засыпают через пару часов после рождения. Но, похоже, на 2-й день (конкретно вылечивая ночь) детки обычно ПРОСЫПАЮТСЯ и единственное, что их радует, это грудное и кластерное вскармливание. Это нормально и ожидаемо. Ваш ребенок будет хотеть сосать грудь, и это на самом деле хорошо! Это поможет дать вашему телу сигнал увеличить выработку молока и поможет вашему молозиву быстрее перейти к зрелому молоку. 3-й и 4-й дни после родов могут быть для них суетливым временем. Прикладывайте их к груди всякий раз, когда они показывают сигнал голода. Просто продолжайте кормить, ваше зрелое молоко уже в пути!
9. Разбудите ребенка, чтобы покормить, если это необходимо
Если ваш ребенок спит во время кормления грудью, возможно, вам придется его разбудить. (особенно, если у вас были медикаментозные роды). Никогда не оставляйте новорожденного без кормления более 3 часов.
Статья по теме: Ребенок спит во время грудного вскармливания? 27 способов не дать им уснуть!
Хотя дополнительное потребление жидкости не увеличит выработку молока, потребление жидкости СОКРАТИТ его. Таким образом, вы хотите убедиться, что вы остаетесь гидратированными. Держите поблизости бутылку с водой и пейте, когда об этом думаете.
Моя акушерка рекомендовала пить ЭТО после родов, потому что это помогает восполнить потерю электролитов во время родов.
11. Правильно питайтесьЗнаете ли вы, что кормящим матерям требуется дополнительно 500 калорий в день? Приготовление молока — тяжелая работа!
Убедитесь, что вы не лишаете себя, особенно когда вы восстанавливаетесь после рождения. Соблюдайте сбалансированную диету и сосредоточьтесь на свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
И печенье для лактации не помешает!
Печенье для лактации содержит лактагоны (пищевые продукты, способствующие выработке молока). Один из моих любимых советов беременным мамам — испечь и заморозить печенье для лактации в послеродовой период. Я призываю мам брать с собой в родильное отделение. Печенье для кормления грудью — отличный способ убедиться, что вы получаете дополнительные 500 калорий в день, и их легко есть одной рукой!
Это мой любимый способ приготовления печенья для лактации заранее, потому что вы просто добавляете масло, 2 яйца, а затем выпекаете!…
Купить на Амазоне
12. Избегайте пустышек
Несмотря на то, что вы можете использовать пустышку позже, постарайтесь отложить ее дачу ребенку до тех пор, пока молоко не укрепится (примерно через 4 недели после родов).
У вашего ребенка есть естественное желание сосать, и любое сосание, которое он делает без груди, является упущенным шансом для стимуляции груди (и более быстрого поступления молока!).
13. Свяжитесь с IBCLC
IBCLC (международные сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию) являются лучшими из лучших для устранения неполадок и поддержки.
В большинстве больниц они есть в штате сотрудников, поэтому попросите их показать вам, когда будете в послеоперационной палате. Задайте им любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно попросите их понаблюдать за вами и вашим ребенком во время грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ребенок хорошо сосет грудь.
После родов, когда плацента отделяется от матки, происходит резкое падение гормона прогестерона. Это заставляет грудь увеличивать выработку молока.
Так что, независимо от того, были ли у вас вагинальные роды или роды через живот (кесарево сечение), будьте уверены, ваше молоко БУДЕТ прибывать! (это вопрос времени)
Вещи, которые могут задержать приток грудного молока после родов:Обильное кровотечение после родов
Инфекция или заболевание с лихорадкой
Операции на молочных железах в анамнезе
Строгий или длительный постельный режим во время беременности
Перенесенное кесарево сечение или травматический опыт родов, например, длительные роды или множество вмешательств33
Быть мамой в первый раз. Исследования показывают, что у первородящих мам часто наблюдается небольшая задержка выработки молока.
Некоторые медицинские состояния (диабет, заболевания щитовидной железы, преэклампсия)
Стресс
Высокий ИМТ (выше 26-30)
Наличие любых фрагментов плаценты (ваш уровень прогестерона не упадет, чтобы вызвать выработку молока)
9292 плохое начало грудного вскармливания (помните: чем больше молока вы сцедите, тем больше молока у вас будет… поэтому вам нужно будет как можно скорее сцедить или сцедить молоко руками, чтобы стимулировать грудь)
Старайтесь не нервничать! Продолжайте кормить грудью/ручным сцеживанием/сцеживать молоко по мере необходимости и продолжать удалять молоко. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо опасения или если у вашего ребенка недостаточно мокрых/грязных подгузников.
Наши 3
Fav товары для грудного вскармливания⭐1. Чтобы получить больше молока. Массажер для кормления мамы Frida — это классный маленький гаджет, который помогает ребенку вырабатывать больше молока во время кормления грудью и помогает вам сцеживать больше молока при сцеживании.
⭐2. Для улучшения питания и повышения тонуса после родов. Протеиновый порошок Молочная пыль специально разработан для питания и тонизирования тела в послеродовой период (а также содержит ингредиенты, стимулирующие выработку молока!) Получите скидку 10% на Молочную пыль, используя код MILKOLOGY при оформлении заказа
⭐3. Чтобы успокоить укусы. Этот бальзам для сосков . (серьезно, лучший).
Связанная запись:
35 Ветераны кормления грудью дают свои наилучшие советы новичкам
Грудное вскармливаниеСтейси Стюарт
Грудное вскармливание во время беременности и тандемное кормление
Грудное вскармливание во время беременности и тандемное кормлениеЕсли вы узнали, что беременны, это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Многие матери предпочитают продолжать грудное вскармливание на протяжении всей беременности, в то время как другие решают отлучиться от груди. Если вы продолжите кормить грудью во время беременности, вы можете кормить грудью как младенца, так и старшего брата или сестру. Многие матери считают, что такое расположение, называемое «тандемным кормлением», является хорошим способом удовлетворения потребностей обоих детей. Ваш местный руководитель LLL может предоставить вам дополнительную информацию о грудном вскармливании во время беременности и/или грудном вскармливании в тандеме. Приведенные ниже ресурсы помогут вам понять, что вы думаете о грудном вскармливании как новорожденного, так и «старого» ребенка, чтобы вы могли решить, что лучше для вас и вашей семьи.
Это безопасно?
Изменения во время беременности
Выработка молока и молозиво
Практические аспекты тандемного кормления
Эмоциональная сторона тандемного кормления
Это безопасно?
Вас может беспокоить здоровье вашего будущего ребенка. Возможно, вас обнадеживает тот факт, что при нормальной беременности нет никаких доказательств того, что продолжение грудного вскармливания лишит вашего будущего ребенка необходимых питательных веществ. Другая типичная проблема заключается в том, что гормон окситоцин, высвобождаемый при стимуляции сосков во время кормления грудью, может спровоцировать ранние роды. Однако нет оснований предполагать связь между выкидышем и грудным вскармливанием при нормально протекающей беременности. По словам Хилари Флауэрс, матка «глуха» к окситоцину на протяжении всей беременности, и ее чувствительность к этому гормону повышается только к началу родов (Хилари Флауэрс, «Грудное вскармливание сегодня»).
Мадаршахян и Хассанабади (2012) сравнили показатели успеха в достижении доношенных родов и массы тела новорожденного при рождении между двумя группами беременных женщин с более чем одним ребенком: теми, кто кормил грудью во время беременности, и теми, кто этого не делал. Результаты этого исследования не выявили существенной разницы между детьми, родившимися в срок или недоношенными, между двумя группами; вес при рождении также не изменился. Исследователи пришли к выводу, что грудное вскармливание во время нормальной беременности безопасно и «не увеличивает вероятность неблагоприятных исходов для матери и новорожденного. Параллельное грудное вскармливание — это личное решение матерей». Это исследование намеренно исключило беременность с высоким риском. Если вы ожидаете многоплодие или считаетесь подверженным риску выкидыша/ранних родов, обсудите ваши варианты с поддерживающими вас медицинскими работниками.
Изменения во время беременности
У некоторых матерей во время беременности соски становятся болезненными. Может помочь пристальное внимание к положению вашего ребенка. Справиться с повышенной чувствительностью помогут дыхательные техники, полученные на занятиях по подготовке к родам. Дыхательные техники также могут помочь, если вы беспокоитесь, пока ваш малыш кормит грудью. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете попросить его или ее сосать грудь более осторожно или в течение более коротких периодов времени. Это поможет как с вашими чувствительными сосками, так и с вашим чувством беспокойства. Дополнительные идеи см. в разделе Эмоциональная сторона тандемного ухода
Потребность в дополнительном отдыхе во время беременности является нормальным явлением. Грудное вскармливание во время беременности может помочь вам получить дополнительный отдых, если вы будете кормить малыша грудью лежа. Полная защита от детей в одной комнате с матрасом или поддоном на полу позволит вам продолжать отдыхать, если ваш малыш пойдет играть.
Молоко и молозиво
Женщины, которые кормят грудью во время беременности, часто обнаруживают, что количество молока уменьшается примерно на четвертом или пятом месяце (иногда раньше). Состав вашего молока также немного изменится. Эти изменения связаны с нормальными гормональными изменениями во время беременности, и более частое кормление грудью или сцеживание не увеличат выработку молока так, как если бы вы не были беременны. Если вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, меньше года, следите за его прибавкой в весе, чтобы убедиться, что он получает достаточно еды. Также нередко меняется вкус вашего молока. Эти изменения могут побудить некоторых более старших малышей реже сосать грудь или полностью отказаться от груди.
Согласно книге Нэнси Морбахер «Ответы на грудное вскармливание, сделанные простыми словами» (2010), «ребенок старшего возраста, находящийся на грудном вскармливании, не лишит новорожденного молозива при грудном вскармливании во время беременности […]. Независимо от того, как часто или долго он кормит грудью, молозиво все равно будет доступно для новорожденного после рождения». Гормоны, поддерживающие беременность, содержатся в грудном молоке, но они не вредны для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Некоторые матери обеспокоены тем, что их малыши могут пить молоко, предназначенное для питания их ребенка. Этим матерям может утешать тот факт, что грудь — это чудесная штука, которая может регулировать свое производство в соответствии с предъявляемыми к ним требованиями — если их попросить вырабатывать достаточно молока для двоих, они обычно могут! Кроме того, большинство малышей кормятся грудью значительно реже, чем младенцы, и получают большую часть своего питания из других продуктов.
Практические аспекты ухода за больными в тандеме
В течение первых нескольких дней Нэнси Морбахер (2010) предлагает давать новорожденному приоритетное внимание к груди, чтобы ребенок мог получить питательные вещества и антитела, присутствующие в молозиве. Это может быть особенно применимо, если старший брат или сестра часто сосет грудь, и меньше беспокоит, если он кормит грудью только изредка. Тандемное кормление также может помочь свести к минимуму нагрубание и увеличить количество молока.
Некоторые дети чаще просят кормить грудью в первые недели, потому что они видят, как их новорожденный брат или сестра кормят грудью. Многие хотят кормить грудью каждый раз, когда это делает ребенок; это увеличение частоты грудного вскармливания может изменить вид его стула (он может стать более похожим на стул ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании). Кроме того, питание, грудное вскармливание обеспечивает ребенку комфорт и близость в это время перемен. Многие матери предлагают разрешить это на период, возможно, несколько недель. По прошествии этого времени попробуйте сказать старшему ребенку, что вы предпочитаете по-настоящему уделять ему/ей внимание во время кормления грудью, и попросите его/ее подождать, пока ребенок не закончит, прежде чем он/она начнет сосать грудь. Это не устранит постоянного двойного ухода, но вполне может сократить его.
Нэнси Морбахер (2010) предполагает, что нет необходимости в каких-либо специальных мерах по гигиене груди во время тандемного кормления, достаточно «разумной чистоты». Даже если у старшего брата или сестры заболевание незначительное, оба ребенка (и вся семья) уже подверглись воздействию бактерий или вирусов, вызывающих заболевание, к моменту появления видимых симптомов. Исключение составляет серьезное или очень заразное заболевание; в этом случае, возможно, стоит «привязать» по одному ребенку к каждой груди.
После рождения нового ребенка нередко отлученный от груди ребенок хочет попробовать молоко или снова попросить грудь. Некоторые могут не помнить, как сосать грудь, другие будут жаловаться на вкус, а некоторые будут счастливы возобновить грудное вскармливание. Если вы не хотите кормить старшего брата или сестру грудью, вы можете предложить попробовать свое молоко в чашке или ложке.
Если вы решили отучить своего малыша от груди, проще всего действовать постепенно. Подход «не предлагай, не отказывайся» сработал для многих матерей. Посмотрите, можете ли вы предвидеть, когда ваш ребенок, скорее всего, попросит покормить его грудью, и предложите вместо этого отвлечь внимание или побаловать себя полезным перекусом. Старайтесь не сидеть в своем любимом кресле для кормления. Убедитесь, что вы даете много дополнительных объятий и внимания. Дополнительные идеи по отлучению от груди см. в нашей статье: Отлучение от груди — я хочу.
Эмоциональная сторона ухода за больными в тандеме
(Далее приведена выдержка из статьи «Любовь, ограничения и тандемный уход» Хилари Флауэр, впервые опубликованной в New Beginnings , Vol. 20 No. 3, May-Jun 2003, p. 86)
Решение кормить двоих детей грудью после рождения нового ребенка является личным. Если гормоны беременности не слишком сильно нарушают грудное вскармливание, грудное вскармливание может быть для вас и вашего старшего ребенка особым способом оставаться на связи, пока вы обдумываете грядущие изменения. Точно так же грудное вскармливание вашего малыша вместе с новорожденным может быть для вас особым способом оставаться на связи со своим старшим ребенком в это волнующее и несколько дезориентирующее время в вашей семейной жизни.
Но если ваши отношения с грудным вскармливанием по какой-либо причине подвергаются напряжению, может потребоваться корректировка. Помните о некоторых тревожных признаках, которые могут указывать на то, что вашим отношениям с грудным вскармливанием нужна ваша помощь:
- Вы чувствуете, что отдаляетесь от грудного ребенка.
- Вы слышите раздражение в голосе, когда говорите «Да».
- Вы чувствуете, что у вас нет выбора, когда дело доходит до ухода за больными.
- Вы склонны огрызаться на ребенка во время грудного вскармливания.
- Вы уже достаточно разозлились, чтобы сразу же подумать об отлучении от груди.
Если вы видите эти признаки, пересмотрите свое решение об отлучении от груди или продолжении кормления грудью. Если ответ — отлучение от груди, это будет хорошим решением для вас обоих. Если ответ заключается в том, что продолжение кормления определенно того стоит, вы можете обнаружить, что ваше отношение становится более позитивным. Возобновление убежденности в том, что дальнейшее кормление грудью — к лучшему, в сочетании с небольшой заботой о себе может в значительной степени помочь успокоить измученную душу и тело. Установление ограничений, учитывающих ваши собственные чувства, — важная часть заботы о себе, а забота о себе — ключ к наслаждению материнством!
Ограничения могут помочь и в других отношениях. Грудное вскармливание — это обмен между двумя сердцами. Мягкое «нет», когда кормление кажется неправильным, создает возможность четкого «да» для сеанса, когда вы действительно готовы к этому. Серьезное отношение к своим собственным чувствам и разрешение себе свободно выбирать, когда предложить грудное вскармливание, может сохранить открытость и радость грудного вскармливания как для вас, так и для вашего ребенка.
Помните, что больше не всегда лучше. Ваш ребенок нуждается в том, чтобы вы уважали свои предельные возможности. Если уход необходим для комфорта, эмоциональное качество обмена имеет большое значение. Трудно разочаровать своего ребенка, особенно во время трудного семейного перехода. Но как мать вы понимаете то, чего не понимает ваш ребенок, — вы защищаете своего ребенка от смешанных сообщений и негодования, которые могут накапливаться, когда вы говорите «да», но на самом деле имеете в виду «нет». Таким образом, ограничения любви служат вашему ребенку так же, как и вам, даже если ваши страдания являются первоначальным катализатором.
Повышение материнского голоса в отношениях с грудным вскармливанием может происходить постепенно и естественно. Важно показать ребенку, что вы заботитесь о себе и что ваши потребности тоже важны. Это может быть значимым способом для ребенка начать учиться уважать потребности других. Одна мать-тандем, кормящая свою старшую дочь, сказала:
Я очень осторожен, чтобы не потерять себя в этом процессе, потому что тогда чему я буду ее учить? Я не могу быть хорошей матерью, если постоянно обижаюсь на нее. Так что как можно мягче я даю ей знать, когда мне нужно личное пространство. Мы пытаемся пойти на компромисс, насколько мы «близки» в это время. Например, если она хочет сосать грудь, а я просто не могу с этим справиться, мы немного посидим рядом и тихо. Или мы говорим о том, что иногда она чувствует себя сварливой и хочет побыть одна, и я тоже. — Бьянка К., Огайо
Необходимые ограничения в отношении кормления грудью могут дать вашему ребенку богатый опыт обучения. Вы можете помочь своему ребенку смириться с реальностью, которая не совсем такая, какой он хочет, но все же «безопасная». Ведь нет предела твоей любви.
Как только вы начнете экспериментировать, вы найдете предел, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку, даже если он не идеален ни для кого из вас. Двустороннее сострадание является ключом. Спросите себя, какой уровень позволит вам:
- Искренне любите кормить грудью своего ребенка?
- Радуетесь, что все еще кормите грудью?
- Полностью открыть свое сердце ребенку?
Принимая во внимание желание вашего ребенка продолжать кормить грудью, с каким уровнем ухода вы можете смириться? Что сейчас происходит с вашим ребенком в эмоциональном плане? Является ли это относительно спокойным и уравновешенным временем для вашего ребенка, или скоро наступит лучшее время для внесения изменений? Если вы чувствуете, что ваш ребенок достаточно взрослый, вовлеките его или ее в решение этой проблемы вместе с вами. Ваш ребенок может удивить вас щедрым предложением или инновационным решением. Предоставление вашему ребенку голоса в характере, уровне или схеме сокращений может помочь ему почувствовать себя уполномоченным и ценным в своих отношениях с вами. Соответствующие возрасту ограничения позволяют обеим сторонам поддерживать отношения грудного вскармливания.
Учет и признание детских чувств не всегда означает, что они должны делать все по-своему. В моем случае установление некоторых ограничений спасло отношения кормления с моим старшим ребенком, когда мы кормили грудью в тандеме. Если бы я его не ограничил, то, наверное, отучил бы от него. Это не должно быть ситуация «все или ничего». Как бы то ни было, ограничив его уход до времени, с которым я могла справиться, мы смогли получить больше удовольствия, и наши отношения ухода длились намного дольше.
Щедрые, но реалистичные границы — это баланс между уважением ваших собственных потребностей и потребностей вашего ребенка во имя ваших фундаментальных отношений.
Недавно я разговаривал с Сарой, моей трехлетней дочерью, о том, что я предпочитаю кормить грудью только одного из них за раз. Я объяснил, что мне так удобнее. Я объяснил Саре, что хочу продолжать кормить ее грудью, пока она в этом нуждается. Для этого нам нужно убедиться, что оба наших тела чувствуют себя хорошо. Это означает кормление в течение более короткого времени (чтобы избежать следов от зубов вокруг моих сосков) с большим количеством объятий или других занятий, которые нам нравятся вместе. Иногда это также означает ждать, пока семимесячный Малкольм будет счастлив играть, пока мы его кормим. Я чувствую, что Сара изучает здоровые границы нашего тела и что она способна выбирать, чувствовать себя расслабленной и счастливой. Она также узнает, что может делать это другими способами, помимо ухода за больными. — Венди М., Онтарио, Канада
Очень важно хорошее общение. Многие матери находят сдержанный, но прямой способ рассказать ребенку о том, что с ними происходит.
Я думаю, что мои питомцы интуитивно понимают мои чувства, и они более склонны к сотрудничеству, когда я честен, но ясен и тверд. -Чери С., Миннесота
Многие матери прилагают большие усилия, чтобы удержать ребенка и свою беременность от своих объяснений, не желая, чтобы ребенок винил в проблеме ребенка. Некоторые объясняют, что это связано с беременностью. Точно так же многие матери проявляют особую осторожность, чтобы помочь малышу понять, что это не его вина. Беременные матери часто говорят: «Мамочкины родственницы болят, устали или болят» или «Слишком неприятные, няня, все готово». Вы даже можете наклеить пластырь на грудь и объяснить, что у вас «оуи».
Я очень старалась не говорить Джейку, что он причинил мне боль, или что уход за больным причинил мне боль, скорее, что некоторые действия причиняли мне боль. Я не хотела, чтобы Джейк боялся кормить грудью. Я говорила ему, что мама не в настроении кормить грудью, и мы могли бы снова кормить грудью через некоторое время. Или что он мог сосать грудь только в том случае, если был очень неподвижен, не извивался и не брыкался, потому что это причиняло маме боль в животике. — Сара Г., Техас,
.Тем временем у мамы питомца-тандема может возникнуть вопрос: «Почему ребенок все время сосет грудь, а я нет?» Такой вопрос может действительно тронуть ваше сердце, поскольку вы хотите предоставить своему ребенку все возможные заверения в том, что он или она не были вытеснены из вашего сердца. И мать не может не волноваться, что, говоря «нет», она вызовет обиду на ребенка или чувство отторжения. И все же открытое и не защищающееся общение с малышом о «двойных стандартах» ухода за новорожденным может стать для вас прекрасной возможностью осмыслить изменчивые реалии ваших отношений со старшим ребенком. Матери могут сказать:
- «Новорожденные дети могут есть только «няньку», и они нуждаются в ней, чтобы расти».
- «Большие мальчики и девочки могут есть специальные продукты, такие как абрикосы и тосты, которые дети не могут есть, потому что у них нет зубов. На самом деле, детям вообще нельзя есть такие вещи!»
- «Ты тоже все время кормила грудью, когда была младенцем».
- «Когда-нибудь ребенок сможет есть другую пищу и будет меньше сосать грудь».
Возможно, вашему ребенку будет полезно лучше понять, что происходит — скорее всего, он заметил, что что-то изменилось. Главное, что ваш ребенок, вероятно, хочет знать, это то, что он не виноват. Дети не хотят причинять боль своим матерям.
Моя двухлетняя дочь не знала о тошноте, поэтому я сказал ей, что у меня болит, и она поняла. Сначала она растерялась, когда я сказал ей, что слишком болен, чтобы позволить ей кормить грудью, поэтому я «сдался». Тогда я понял, почему она была в смятении: она думала, что это ее вина, что мне так больно. Я объяснил ей, что я болен и что у меня болит грудь, и мне станет лучше, если она не будет кормить грудью. С тех пор она довольствовалась тем, что обнимала меня, а не кормила грудью, и так засыпала. Она просила приложиться к груди только один раз вечером, но просто прижимала рот к каждому соску по одному разу на несколько секунд. Ей просто нужно было знать, что я ее не остановлю. — А. Э., Шотландия 9.0020
Не забывайте признавать и хвалить своего ребенка, когда он находит способ учитывать ваши потребности.
Короткий и сладкий может быть легче управлять, когда кормление болезненно или трудно жонглировать. Некоторые беременные и кормящие матери тандем сокращают продолжительность кормления, говоря своему ребенку:
- «Мы будем сосать до 10. Будем считать бабочек или динозавров?»
- «Вы можете сосать грудь на протяжении всей песни ABC».
- «Вы можете пососать несколько минут, а затем можете выпить немного воды в этой специальной чашке».
- «Ты можешь сосать грудь, пока я считаю до 10 — кто закончит первым, я или ты?»
- «Я переворачиваю таймер для яиц, и когда все пески улягутся, на данный момент мы закончили».
- «Еще несколько глотков».
Дайте вашему ребенку выбор, когда это возможно, и не удивляйтесь, если ваш малыш найдет неожиданные способы участвовать в сокращениях, как только он поймет эту идею. Одна малышка ввела «няньку на второе», когда она на мгновение приложила свой маленький ротик к груди.
Сказать «Да, но позже» можно деликатно, чтобы продлить интервал между кормлениями, и это особенно полезно для ребенка младшего возраста, для которого слово «нет» может звучать как «никогда». Когда вы сократите количество сеансов, вы и ваш питомец можете обнаружить, что работа в соответствии с установленной политикой работает хорошо.
Постепенно мы сократили время ухода, чтобы Бреннан мог говорить и понимать. Один раз утром, один раз перед сном, один раз перед сном. Это стало нашей маленькой песней. Если бы я только мог сосчитать, сколько раз один из нас читал это другому! -Кристалл О., Южная Каролина
Экспериментируя и проявляя некоторое терпение с обеих сторон, матери и дети часто могут поддерживать развитие отношений грудного вскармливания в направлении, полезном для более широких отношений матери и ребенка.
Дополнительные ресурсы Грудное вскармливание и беременность
Хилари Флауэр (2003) Искатели приключений в тандемном уходе: грудное вскармливание во время беременности и после нее .