Когда начинают пить противозачаточные таблетки: Как правильно начать принимать противозачаточные таблетки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Через какое время после аборта можно начинать прием противозачаточных таблеток?

Прежде, чем конкретизировать правила приема противозачаточных препаратов женщинами, перенесшими аборт, уточним: под контрацептивами, которые вы намерены принимать, подразумеваются исключительно препараты, назначенные врачом на основе анализов и общего анамнеза.

Реакции организма каждой женщины индивидуальны, тем более не стоит подвергать себя рискам после  искусственного прерывания беременности .

Противопоказания есть у каждого препарата, и контрацептивы не исключение. Даже если вы принимали противозачаточные средства до того, как был сделан аборт, необходимо снова консультироваться у врача гинеколога-эндокринолога , ведь организм переживает сильнейшее гормональное потрясение.

Содержание

С первого дня после аборта можно ли начать принимать КОК?

Оптимальный вариант — начать принимать препараты, воздействующие на овуляцию, на следующий день после аборта.

Помимо психологической стороны проблемы, — важно, чтобы женщина, совершившая аборт по своей инициативе, осознавала недопустимость повторения этой «случайности», — комбинированные оральные контрацептивы активизируют нормализацию гормонального фона, способствуя скорейшему восстановлению структуры тканей матки.

Подойти к плановому приему противозачаточных таблеток следует серьезно, не связывая график приема с вероятностью интимного акта. Выбранные специалистом препараты для употребления нужно принимать в течение трех менструальных циклов, а уже затем женщина вправе выбрать иной вид контрацепции, — к примеру, обратиться к врачу за введением внутриматочной спирали.

Как быть, если в первые дни после аборта вы не нашли сил позаботиться предстоящем плане контрацепции? Обратиться к врачу и приступить к приему назначенных препаратов можно еще в течение пяти дней. В дальнейшем, если вы не успели в такой срок, предстоит дождаться наступления менструальных выделений.

Правила длительного приема профильных контрацептивов, рекомендованных врачом:

• приступаем к приему на 1-5 день после аборта;
• помним, что речь идет о низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов, а не купленных наугад «сильных таблетках»;
• в течение 21 дня следует принимать по одной таблетке, не допуская пропусков;
• делаем перерыв на неделю;
• повторяем 21-ый курс.

Изложенная схема не означает, что принимать низкодозированные таблетки вам предстоит пожизненно. Оптимальная продолжительность приема — месяц. Далее можно перейти на препараты для ситуационного приема либо прибегнуть к инъекции Депо-Провера (три месяца невозможности зачатия), вживлению импланта Норплант (пять лет отсутствия рисков беременности).

Противопоказания к приему монофазных противозачаточных препаратов

К перечисленным монофазным оральным комбинированным препаратам относятся Белара, Зоэли, Джес и Джес Плюс, Линдинет 20/30, Марвелон, Новинет, Регулон, Силест, Фемоден, Ярина и Ярина Плюс.

Увы, воспользоваться этими препаратами могут не все женщины. Перечисленные средства противопоказаны:

• курящим женщинам старше 35 лет;
• пациенткам с повышенным артериальным давлением;
• женщинам с сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца;
• страдающим сахарным диабетом, опухолями печени.

Для пациенток этой группы после аборта возможен прием лишь гормональных противозачаточных контрацептивов с высоким содержанием гестагенов, – Экслютона, Чарозетты, Лактинеты, Микролюта. Альтеранатива — установка спирали/импланта либо инъекция, без этапа низкодозированного предохранения.

Оговорить желание приступить к приему противозачаточных средств следует с врачом, курирующим осуществление аборта. В этом случае он заранее проведет полное обследование на выявление возможных противопоказаний.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске

Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки

.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности!

Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.
Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?

Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.

На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет.

Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.
  

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.

Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях.

Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.
Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.
  

Мне 38 лет, у меня 3 детей. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло.  Как то  случайно я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».

  Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.
  Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.
 

Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! 

Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! 

Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.

Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить!

 Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.
Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов.

Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

Гормональная контрацепция обратима!

После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.

В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.
  

Механизм действия оральных контрацептивов

Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.

Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.

Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.

Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.

Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: 

• классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и 
• препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены
  

  Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.

 Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.
 
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.
 
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. 

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов:

• беременность, 
• кормление грудью, 
• злокачественные опухоли, 
• рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, 
• склонность к тромбозам, 
• болезни печени, почек, 
• поражение сосудов головного мозга, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• варикозное расширение вен, 
• гипертоническая болезнь, 
• рассеянный склероз, мигрени, 
• осложненный сахарный диабет, 
• хламидиоз, венерические заболевания, 
• вагинальные кровотечения неясной этиологии, 
• депрессия, эпилепсия
  

Относительные противопоказания:

•  если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3-4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоровья вашего малыша.
• если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4-12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4-12 недель.
• если ваш возраст выше 40 лет, то резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
• если вы старше 35 лет и много курите, вы подвержены такому же риску.

Если во время прошлой беременности вы страдали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.

Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таблеток.
Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?

Итак, что вас может ожидать после приема оральных контрацептивов:

• при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
• в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
• может быть небольшое увеличение риска развития рака печени;
• у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения инфаркта миокарда;
• еще выше риск возникновения инсульта, особенно у курящих женщин;
• OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
• несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
• возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
• в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
• во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
• у некоторых женщин вероятно увеличение веса.

Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.

В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на голодный желудок. Иногда этой рекомендации достаточно, чтобы побочные симптомы прекратились.

Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, отклонения в течении менструаций;
• маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
• головные боли;
• видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;
• кандидоз, грибковая инфекция;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный риск внематочной беременности;
• бесплодие после окончания приема гормонов;
• несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.

У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный препарат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:

• избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
• недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
• избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
• недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.

Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.
Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.
Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта.

На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
• антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др. ;
• сульфаниламиды;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• бета-блокаторы;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.
Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:

• если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
• если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
• если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.

3 правила приема гормональных контрацепти­вов, помните, что принимать таблетки нужно:

• ежедневно;
• в одно и то же время;
• на ночь.

Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки? Все зависит от препарата, который вы принимаете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.

Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не принимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.

 Применение гормонов оказывает следующее положительное воздействие:

• защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60-80%;
• снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
• способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
• способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
• уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
• повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
• помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
• сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
• снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
• способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
• способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
• избавляет от предменструального синдрома;
• избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
• способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью,
• комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
• избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.

Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:

• женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
• страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
• при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
• инфицированным ВИЧ или туберкулезом.

Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.

Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.

Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.

Можно ли начинать принимать таблетки в любое время или это должно быть в первый день менструации?

К Аттиа @ Планируемое отцовство | 28 октября 2019 г., 12:57

Категория: Спросите у экспертов, Контроль рождаемости

Можно ли начать пить таблетки на второй день? Я не знаю, когда официально начался мой первый рабочий день. Прошлой ночью было светло, но сегодня у меня начались обильные выделения. Я получаю рецепт на противозачаточные таблетки сегодня, и я хотел знать, придется ли мне ждать еще месяц, чтобы начать или нет.

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки сразу после их получения — в любой день недели и в любое время во время менструального цикла. Но когда вы будете защищены от беременности, зависит от того, когда вы начнете и какую таблетку вы используете. Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции (например, презервативы) на срок до 7 дней.

Существует 2 типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин.

Комбинированные таблетки (также называемые КОК):

• Комбинированные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин — это наиболее распространенные типы противозачаточных таблеток.
• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Так, например: если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и сразу же будете защищены от беременности.
• Если вы начинаете принимать комбинированные таблетки в любое другое время менструального цикла, вам необходимо принимать таблетки в течение 7 дней, прежде чем вы предохранитесь от беременности. Используйте другой метод контроля над рождаемостью — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (также называемые СОЗ или мини-пили):

• Таблетки, содержащие только прогестин, содержат 1 вид гормона (прогестин) — эти таблетки не содержат эстрогена.
• Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня) приема таблетки. Если у вас есть половой член во влагалище в течение этих первых 2 дней, используйте другой метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.
• Вы должны принимать пилюли, содержащие только прогестин, в одно и то же время каждый день. Если вы приняли таблетку более чем на 3 часа позже обычного времени, используйте резервный метод контрацепции в течение следующих 48 часов (2 дней).
• Есть один новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd, который работает немного по-другому. Если вы начнете принимать Slynd в течение первых 5 дней менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Slynd в любое другое время вашего цикла, используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 7 дней. И вам не нужно принимать Slynd в течение тех же 3 часов каждый день, как вы делаете с другими таблетками, содержащими только прогестин.

Так что не нужно ждать первого дня менструации, чтобы начать принимать противозачаточные таблетки — вы можете начать в любое время! В лучшем случае вам придется подождать всего 7 дней, чтобы таблетки начали действовать — просто убедитесь, что вы используете резервный метод, например презервативы, в течение этих дней.

Теги: контроль рождаемости, пилюля, начиная таблетку

Советы о том, когда начинать принимать противозачаточные таблетки

1. Быстрый старт
2. Начало воскресенья
3. Начало первого дня 
4. Упаковка противозачаточных средств: для чего нужны наклейки?
5. Есть ли подходящее время для приема противозачаточных средств?
6. Когда начинают действовать противозачаточные?
7. Когда я могу начать использовать противозачаточные средства после рождения ребенка?
8. Чего ожидать от приема противозачаточных таблеток

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Иногда самое сложное в приеме лекарств — начать. Во время вашего визита в клинику все звучало просто, но теперь ваш разум пуст после того, как вы впервые открыли упаковку противозачаточных средств дома.

К счастью, нет неправильного способа начать принимать противозачаточные таблетки. Однако существуют разные варианты того, когда начинать — разница в ваших личных предпочтениях и потребностях. Давайте рассмотрим три популярных варианта: метод быстрого старта, старт в воскресенье и старт в первый день.

Метод быстрого или немедленного запуска — самый быстрый способ начать контроль над рождаемостью. Как следует из прозвища, вы принимаете свою первую таблетку в день, когда выписываете рецепт.

Некоторые клиники начинают прием в тот же день, когда женщины получают свою упаковку с таблетками из клиники и принимают первую таблетку в кабинете у врача. Этот вариант может мотивировать людей начать прием лекарств, меньше опасаться побочных эффектов и избежать путаницы после посещения клиники (Westhoff, 2007).

Если вы собираетесь использовать метод быстрого старта, используйте резервную контрацепцию в течение семи дней, чтобы предотвратить беременность. Примеры резервного контроля над рождаемостью включают:

• Презервативы: Они имеют дополнительную ценность защиты от инфекций, передающихся половым путем.
• Диафрагма: Эти маленькие куполообразные силиконовые чашки вводятся во влагалище перед сексом, как правило, вместе со спермицидом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они бывают разных размеров и могут потребовать рецепта от медицинского работника.
• Спермицид: Доступный в виде геля, пены или суппозитория, спермицид можно приобрести без рецепта и использовать перед сексом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.
• Воздержание: Единственный способ действительно гарантировать, что вы не забеременеете, — это не заниматься сексом.

Этот метод похож на быстрый старт, за исключением того, что вы ждете воскресенья, чтобы принять первую таблетку.

Многие упаковки противозачаточных таблеток содержат 21 активную таблетку, содержащую гормоны, и семь таблеток плацебо для последней недели цикла. Эти таблетки-плацебо или «недели отдыха» — это когда у вас менструация. Кровотечение обычно начинается после приема второй или третьей таблетки плацебо и длится около пяти дней (TEVA, 2020-a).

При начале в воскресенье ваши месячные обычно начинаются в понедельник или вторник. Некоторым это нравится, потому что в выходные у них не будет менструации.

Как и другие методы, используйте резервный контрацептив в течение первой недели, чтобы предотвратить беременность.

Через какое время начинают действовать противозачаточные?

Противозачаточные Последнее обновление: 26 мая 2021 г. 6 минут чтения

Самый традиционный способ начать прием противозачаточных средств — это приурочить его к началу менструации.

Как следует из названия, вы принимаете первую таблетку в упаковке в первый день следующей менструации. Это не обязательно должно быть в первый день менструации, но должно быть в течение первых пяти дней. Исторически поставщикам медицинских услуг нравился этот вариант, потому что он снижал риск приема женщинами оральных контрацептивов во время невыявленной беременности.

Впрочем, это уже не проблема. Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не наносит вреда будущему ребенку и не влияет на него (Charlton, 2016). Вы можете сделать тест на беременность перед тем, как начать принимать лекарства, чтобы убедиться в этом (Curtis, 2016).

Если вы начнете использовать противозачаточные средства в течение первых пяти дней менструации, вам не потребуется дополнительная контрацепция (TEVA, 2020-b).

Вы также можете комбинировать воскресенье и начало первого дня, что означает начало противозачаточных средств в первое воскресенье после начала следующей менструации. Этот вариант занимает больше времени, но вы получаете преимущества обоих методов — отсутствие необходимости в резервной контрацепции в течение первой недели и отсутствие менструации в выходные дни.

Многие противозачаточные таблетки продаются в упаковках, предназначенных для того, чтобы вы не забывали принимать их каждый день.

Для прямоугольных противозачаточных упаковок вы обычно начинаете с таблетки в верхнем левом углу и продвигаетесь вправо. На многих упаковках под первой таблеткой напечатано слово «начало» или «неделя 1».

На других упаковках будут напечатаны дни, начинающиеся в воскресенье, а также наклейки с указанием дня недели. Если вы делаете быстрый старт или старт в первый день, используйте соответствующую наклейку, чтобы закрыть предварительно напечатанные дни. Это поможет избежать путаницы.

Некоторые противозачаточные таблетки поставляются в круглой упаковке с дозатором. Все таблетки поставляются с подробным вкладышем в упаковке, который дает вам указания, с чего начать.

Противозачаточные средства и депрессия: что нужно знать

Противозачаточные Последнее обновление: 06 апреля 2021 г. 5 минут чтения

Теперь, когда вы выбрали подходящую дату начала, вам может быть интересно, есть ли оптимальное время суток для приема лекарств.

Противозачаточные таблетки действуют одинаково независимо от того, в какое время суток вы их принимаете, при условии, что вы постоянно принимаете их в одно и то же время каждый день. Так что это действительно зависит от ваших личных предпочтений и образа жизни. Пропущенный прием таблеток или поздний прием лекарств увеличивает шансы забеременеть (Molloy, 2012).

Выберите время дня, когда вы знаете, что сможете это выдержать. Это может быть раннее утро для утренних людей или прямо перед сном для ночных сов. Людям с постоянным временем приема пищи может быть полезно принимать его во время обеда или ужина, чтобы еда служила естественным напоминанием.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы не забыть принять лекарство, вам может помочь будильник мобильного телефона или приложение для напоминания о приеме лекарств.

Как вы можете видеть ниже, женский менструальный цикл представляет собой сложную систему гормонов. Одним из способов, которым оральные контрацептивы предотвращают беременность, является изменение естественного уровня гормонов в организме, изменение цервикальной слизи и, в некоторых случаях, предотвращение овуляции (Райт, 2020).

Противозачаточные средства влияют на ваш цикл, как только вы принимаете первую таблетку, но требуется время, прежде чем они смогут заблокировать овуляцию. Вероятность овуляции во время первого цикла выше, если вы начнете принимать лекарства после менструации (Аллен, 2020). Вот почему необходима резервная контрацепция в течение первой недели приема лекарств, если вы не начнете принимать их в первые пять дней менструального цикла.

Если вы недавно родили ребенка и хотите отложить рождение второго, важно подумать о контрацепции. Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют подождать шесть недель после родов, чтобы заняться сексом (в некоторых случаях и дольше).

Во время шестинедельного послеродового визита вам могут установить внутриматочную спираль, которая начинает действовать немедленно, или вы можете спросить о противозачаточных таблетках. Если вы кормите грудью, противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят, поскольку они могут привести к истощению запасов молока (ВОЗ, 2016).

Спросите у поставщика медицинских услуг о таблетках, содержащих только прогестин, которые можно использовать, даже если вы кормите грудью. Таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили), хорошо предотвращают овуляцию, но крайне важно принимать их в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить их эффективность (Philips, 2016).

Даже если вы не кормите грудью, вам следует подождать не менее 21 дня, прежде чем начинать прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, из-за повышенного риска образования тромбов после родов, которые могут ухудшиться при приеме эстрогена. Если вы относитесь к группе высокого риска образования тромбов, ваш лечащий врач может порекомендовать вам подождать шесть недель, прежде чем принимать комбинированные таблетки.

Если беременность прерывается в результате аборта или выкидыша, можно сразу же начать прием оральных контрацептивов (Glasier, 2019).

Можно ли забеременеть от противозачаточных?

Противозачаточные Последнее обновление: 14 апреля 2021 г. 4 мин чтения

Противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты, в том числе (Grossman, 2010):

• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Вздутие живота
• Увеличение веса
• Болезненность и увеличение груди

Некоторые люди сообщают о нескольких побочных эффектах, в то время как другие не сообщают ни об одном. Как правило, побочные эффекты со временем уменьшаются и исчезают через несколько месяцев (Grossman, 2010). Если побочные эффекты не исчезнут, обратитесь к врачу, который поможет найти таблетку, которая лучше всего подходит для вас.

У многих женщин также наблюдаются изменения менструального цикла, такие как изменение продолжительности цикла, прорывные кровотечения между менструациями и кровянистые выделения. Прорывные кровотечения и мажущие выделения должны исчезнуть через несколько месяцев, когда ваш организм привыкнет к лекарству.

1. Аллен Р. Дж., доктор медицины, магистр здравоохранения. (2020, 02 ноября). Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: выбор пациентов, консультирование и использование. Получено 3 апреля 2021 г. с https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use
.
2. Чарльтон, Б.М., Молгаард-Нильсен, Д., Сванстрем, Х., Вольфарт, Дж., Пастернак, Б., и Мелби, М. (2016). Использование матерями оральных контрацептивов и риск врожденных дефектов в Дании: проспективное общенациональное когортное исследование. БМЖ, 352 , х6712. doi: org/10.1136/bmj.h6712. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26738512/
3. Кертис, К.М., Джатлауи, Т.К., Теппер, Н.К., Запата, Л.Б., Хортон, Л.Г., Джеймисон, Д.Дж., и Уайтман, М.К. (2016). Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : рекомендации и отчеты, 65 (4), 1–66. doi: 10.15585/mmwr.rr6504a1. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/
4. Глейзер, А., Бхаттачарья, С., Эверс, Х., Гемзелл-Дэниелссон, К., Хардман, С., Хейкинхеймо, О., Ла Веккья, К., Сомильяна, Э., и группа ежегодных семинаров Капри ( 2019). Контрацепция после беременности. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 98 (11), 1378–1385. doi:10.1111/aogs.13627. Получено с https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/31001809/
.
5. Гроссман Барр Н. (2010). Управление побочными эффектами гормональных контрацептивов. Американский семейный врач, 82 (12), 1499–1506. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21166370/
.
6. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. (2015). (5-е изд.). Всемирная организация здравоохранения. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447268/
7. Моллой, Г.Дж., Грэм, Х., и МакГиннесс, Х. (2012). Приверженность к оральным противозачаточным таблеткам: поперечное исследование модифицируемых поведенческих детерминант. BMC Public Health, 12, 838. doi:10.1186/1471-2458-12-838. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23031437/
8. Филлипс, С.Дж., Теппер, Н.К., Капп, Н., Нанда, К., Теммерман, М., и Кертис, К.М. (2016). Использование только прогестагенных контрацептивов среди кормящих женщин: систематический обзор. Контрацепция, 94 (3), 226–252. doi:10.1016/j. contraception.2015.09.010. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26410174/
9. Teva Pharmaceuticals США. (2020) Вкладыш в упаковке комплекта Junel FE 1,5/30. Северный Уэльс, Пенсильвания: Автор. Получено с https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=253c6b2e-2c93-4ee7-94a6-fd063c569c1f&type=дисплей
10. Teva Pharmaceuticals США. (2020) TRI-LO-SPRINTEC: Основные моменты информации о назначении. Северный Уэльс, Пенсильвания: Автор. Получено с https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=9f96a0fb-21e2-40af-a33c-cf0984fe2550&type=display
11. Вестхофф, К., Хартвелл, С., Эдвардс, С., Циман, М., Кушман, Л., Робилотто, К., Стюарт, Г., Моррони, К., и Калмус, Д. (2007). Начало приема оральных контрацептивов с использованием быстрого старта по сравнению с обычным стартом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство и гинекология, 109 (6), 1270–1276. doi:10.1097/01.AOG.0000264550.41242.f2.