Берут ли в армию с болезнью Шляттера 📌| Отсрочка для призывника
Одна из причин, по которой мужчины призывного возраста получают освобождение от службы в армии, состояние здоровья. Давайте попробуем ответить на вопрос, волнующий призывников: берут ли в армию с болезнью Шляттера?
Содержание статьи
- 1 Что это за болезнь?
- 2 Диагностика болезни Осгуда-Шляттера
- 3 Берут ли в армию с болезнью Шляттера?
- 4 Как получить освобождение от военной службы?
Что это за болезнь?
Заболевание коленных суставов, характеризующееся дистрофическим повреждением большеберцовой кости в области ее бугристости, описанное в начале XX века Р. Б. Осгудом и К. Шляттером, получило название болезни Осгуда-Шляттера.
Патология возникает преимущественно у активно занимающихся спортом мальчиков-подростков, диагностируется в возрасте от 10 до 18 лет.
Болезнь Шляттера связана с особенностями развития организма: ростовые пластинки, находящиеся в области бугристости большеберцовой кости (в месте прикрепления связки надколенника), не способны выдерживать большие нагрузки на связки опорно-двигательного аппарата.
Когда ребенок выполняет физические упражнения, во время сильных повторяющихся мышечных сокращений возникают микротрещины в костной ткани коленного сустава.
Организм пытается закрыть микроразрывы, что приводит к неравномерному разрастанию костной ткани и воспалению в области бугристости большеберцовой кости.
Заболевание возникает из-за занятий спортом, сопровождающихся большой нагрузкой на коленные суставы (футболом, хоккеем, ездой на велосипеде, легкой и тяжелой атлетикой, фигурным катанием) или после различных травм (вывихов, переломов костей голени и надколенника, повреждений связок коленного сустава).
Диагностика болезни Осгуда-Шляттера
Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется локализованными болями в области одного или обеих колен.
Болевые ощущения, возникающие во время бега, приседаний или прыжков и проходящие во время покоя, со временем усиливаются, возникает отечность колена с покраснением кожи и последующее выбухание хряща, различимое визуально и при пальпации.
Комплекс исследований (рентген, МРТ, УЗИ, анализы крови и мочи, анамнез, оценка клинических проявлений и жалоб пациента) позволяют уверенно диагностировать болезнь Осгуда-Шляттера.
При остеохондропатии бугристости большеберцовой кости сустав не затрагивается, движения сохраняются в полном объеме, симптомы заболевания проходят примерно к 23 годам, когда формирование костной ткани прекращается. У некоторых пациентов может остаться безболезненная шишка под коленом.
Встречаются тяжелые формы остеохондропатии бугристости берцовой кости с выраженным разрушением кости, которое не останавливается консервативным лечением. В таких случаях удаляют пораженный участок сустава или отделившиеся костные фрагменты большеберцовой кости.
Берут ли в армию с болезнью Шляттера?
Чтобы выяснить берут ли в армию с болезнью Осгуда-Шляттера обратимся к «Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. 01.06.2020) « Об утверждении Положения о врачебно-медицинской экспертизе»
В приложении №1 части II «Расписание болезней» параграфе 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты» статье 65 говорится, что призывник:
- без нарушений функций суставов годен к военной службе с небольшими ограничениями по категории Б-2;
- при стойкой контрактуре (ограничении движений) коленного сустава в результате воспалительного процесса дается отсрочка от воинской службы по категории Г сроком от полугода до года.
Солдату с болезнью Шляттера не доведется попасть в элитные войска ВДВ, спецназа, морской пехоты, десантно-штурмовые из-за больших физических нагрузок на организм во время прохождения службы.
Скорее всего, молодой человек будет нести службу в других видах войск: надводном и подводном флоте, танковых, военно-космических, где хорошая физическая подготовка призывника будет не лишней.
Как получить освобождение от военной службы?
Военно-врачебная комиссия военкомата не освобождает от воинской обязанности, она проводит освидетельствование призывника, изучает представленные медицинские документы, регистрирует наличие заболевания и направляет на дополнительное обследование.
Призывник, который хочет получить освобождение от службы в армии в связи с болезнью Осгуда-Шляттера, должен:
- При освидетельствовании в военкомате озвучить свои жалобы и показать подтверждающие заболевание медицинские документы: амбулаторную карту, снимки, заключение врача с точным диагнозом «Юношеский остеохондроз большой и малой берцовой костей» код МКБ: М92. 5.
- Пройти дополнительное обследование по направлению от военкомата в государственном медицинском учреждении, принести акт о состоянии здоровья, подписанный врачом-специалистом и главным врачом.
- При подтверждении военно-медицинской комиссией болезни Шляттера прийти на заседание призывной комиссии, которая вынесет заключение: в зависимости от тяжести остеохондропатии присвоит категорию годности к воинской службе Б или Г. После чего документы призывника отправят в областной или республиканский военкомат.
- После проверки документов военкоматом высшей инстанции и подтверждения им решения районного военкомата, призывника вызовут повесткой для получения военного билета с непризывной категорией или для отправки в войска для прохождения службы.
Болезнь Осгуда-Шляттера не является причиной для получения военного билета, но дает отсрочку от воинской службы для лечения патологии и уменьшения болевых симптомов.
Как получить полное освобождение от армии, читайте в нашей статье.
причины, симптомы и лечение :: SYL.ru
Болезнь Осгуда-Шляттера подразумевает нарушение кровообращения в области колена, что приводит к постепенному разрушению ядра коленной кости. Из-за того, что кровь очень плохо поступает в колено, спустя некоторое время начинает развиваться воспалительный процесс в хряще и большеберцовой кости. В большинстве случаев патология поражает слишком активных подростков или людей, которые на профессиональном уровне занимаются спортом. Реже возникает как осложнение после полученной травмы или из-за сильной нагрузки на коленный сустав. Первыми признаками развития воспалительного процесса в хряще коленного сустава принято считать отечность, сильную припухлость, боль во время движения коленом. Вылечить патологию вполне реально, если следовать всем советам специалиста.
Почему появляется заболевание?
Наиболее распространенной причиной появления болезни Осгуда-Шляттера считается травма колена разной степени тяжести. Во взрослом возрасте патология возникает в виде осложнения после таких травм, как:
- переломы в области колена;
- вывихи, разнообразные повреждения коленного хряща.
Чаще всего данная патология поражает подростков, у которых организм развивается крайне неравномерно, из-за чего некоторые органы могут не успевать дорастать до нужного размера. В то же время продолжает увеличиваться масса тела, что становится причиной сильной нагрузки на коленные суставы и непосредственно хрящи. Когда связки слишком сильно перегружены, может начать развиваться болезнь Осгуда-Шляттера.
Более сложной ситуация становится в том случае, если подросток занимается спортом. Из-за этого начинает растягиваться сухожилие четырехглавой мышцы. Коленный сустав становится более слабым, что может привести к появлению микротравм. К таким травмам можно отнести:
- растяжения, которые становятся причиной отечности коленного сустава и сильных болей;
- надрыв сухожилий, которые могут спровоцировать опухоли, отеки.
Чтобы перекрыть пустоту, которая образовалась в колене, организм начинает заполнять ее небольшой шишкой из костной ткани.
Кто попадает в группу риска?
Самой большой группой риска считаются мальчики в возрасте 8-18 лет, которые занимаются спортом. Примерно 25 % детей этого возраста переносят заболевание Осгуда-Шляттера разной степени тяжести. 5 % болеют из-за полученных травм или из-за того, что имели врожденный дефект хряща в коленном суставе. Если говорить о девушках, то в группу риска входят те, кто активно занимается спортом в возрасте 12-18 лет. Патология встречается только у 6 % девочек-подростков. В МКБ-10 болезнь Осгуда-Шляттера имеет код М92.5.
Ко второй группе риска относят профессиональных спортсменов, у которых были травмы колена в более молодом возрасте. Во взрослом возрасте микротравмы, провоцирующие развитие патологии, встречаются достаточно редко. Конечно, это не значит, что стоит прекратить заниматься спортом, но следует точно рассчитывать допустимую нагрузку.
Проявления болезни
Первым симптомом становится боль в области колен, которая особенно сильно проявляется после физической нагрузки. Если раньше имела место травма, то это наверняка говорит не о простом растяжении. Изначально болезненные ощущения могут возникать время от времени, но вскоре они будут усиливаться и беспокоить постоянно. Также возникают и некоторые другие симптомы, а именно:
- В области колена появляется припухлость, которая со временем превращается в опухоль.
- В области коленного сустава постоянно присутствует отек, который сильнее проявляется после физической нагрузки.
- В нижней части колена появляется стреляющая боль, которая усиливается во время нагрузки.
- Постоянные болезненные ощущения.
На начальном этапе развития патологии на такие симптомы мало кто обращает внимание. Симптомы могут развиваться и усиливаться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Других проявлений может и не появиться, а дискомфорт часто списывается на травмы коленного сустава. К врачу, как правило, обращаются только после того, как боль станет слишком сильной.
Диагностика заболевания
Для того чтобы можно было поставить правильный диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок того участка коленного сустава, в котором возникают боли. Таким образом можно исключить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, растяжений, ушибов или иных проблем, которые могут развиваться в коленном суставе.
Также для диагностики могут использовать пальпацию образовавшейся опухоли, обращают внимание на жалобы пациента на присутствие сильных болезненных ощущений во время нагрузки на коленный сустав. Раньше считалось, что у детей данное заболевание проходит само собой и не стоит задумываться о том, как лечить болезнь Осгуда-Шляттера. На самом деле такое мнение не совсем правильное. Игнорирование симптомов этого заболевания может спровоцировать серьезные осложнения. Например, наросты в области коленного сустава или же появление костяных шишек. В МКБ код болезни Осгуда-Шляттера — М92.5.
Лечение патологии
Чтобы не возникло никаких осложнений, необходимо вовремя начинать лечение. Если симптомы четко выражены, то для лечения используется несколько разных вариантов терапии. Специалисты могут использовать один метод или же комбинировать несколько разных. Методы лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания.
ЛФК
Данный вариант терапии назначается практически во всех случаях. Лечебная физкультура включает в себя специальные упражнения, которые позволяют укрепить коленный сустав. Также эти упражнения значительно укрепляют мышцы бедра. Цикл упражнений для растяжения четырехглавой мышцы и сухожилий должен быть сбалансированным, чтобы можно было значительно снизить нагрузку на пораженный участок коленного сустава, а также улучшить его состояние.
Массаж
Массаж назначается для устранения воспалительного процесса в пораженном участке. Для него в качестве дополнения используют специальные согревающие и противовоспалительные мази. Очень часто специалисты назначают троксевазиновую мазь.
Физиотерапия
Если у пациента наблюдается последняя стадия развития патологии Осгуда-Шляттера, то нужно прибегнуть к физиотерапии. Используется при этом тубусное ультрафиолетовое облучение. В том случае, если изменения не слишком глубокие, то лечащий врач может назначить электрофорез с новокаином, кальцием. Также могут быть назначены прогревания.
Прогревающие компрессы и медикаменты
Обязательным условием лечения есть использование согревающих компрессов. Также назначаются лекарства для устранения воспалительного процесса и разнообразные обезболивающие препараты. Чаще всего могут назначать «Ибупрофен» или «Ацетаминофен». Если вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение, то избавиться от патологии удастся за пару месяцев. Спустя год пациент может начать вести привычный образ жизни.
Хирургическое вмешательство
Если патология продолжает прогрессировать, а консервативное лечение не приносит никакого результата, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Врачи проводят операцию по механическому изъятию образовавшейся опухоли. Если есть необходимость, то могут изъять даже весь тот участок, который был поражен дистрофическим процессом. Больной сустав при этом заменяют на пластиковый имплантат. Этот метод можно назвать радикальным, поэтому его используют только после того, как прибегнут к нехирургическим методам терапии.
Возможные осложнения заболевания
Если болезнь Осгуда-Шляттера протекала очень тяжело, то в качестве осложнений после прохождения лечения могут быть костные наросты в области пораженного коленного сустава. Они имеют вид шишки небольшого размера и располагаются непосредственно под коленной чашечкой. Если лечение было незаконченным, то могут время от времени возникать болезненные ощущения. Также больного беспокоит боль ноющего характера, которая чаще всего будет проявляться непосредственно после физической нагрузки. Наличие этой болезни подразумевает не только своевременное лечение, но и необходимость изменения образа жизни больного человека. Во время терапии и реабилитации нельзя заниматься спортом, стоит соблюдать специальную диету, при этом выполнять назначенные упражнения и следить за тем, чтобы коленный сустав не перегружался. Код болезни Осгуда-Шляттера в МКБ — М92.5, как уже упоминалось выше.
Если начать лечение вовремя, то это заболевание вполне реально вылечить без каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Кроме того, важно внимательно следить за ощущениями во время занятий спортом и обращать внимание на дискомфорт в коленных суставах после физической нагрузки. Ведь патологию легче предупредить, чем в дальнейшем потратить больше года на ее лечение и реабилитацию. Если вы заметили хотя бы малейший дискомфорт в коленном суставе, который не проходит более двух недель, то лучше проконсультироваться у специалиста. Также нелишним будет знать код болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10 — М92.5.
Ювенильный остеохондроз надколенника неуточненного коленного сустава
- Коды МКБ-10-СМ ›
- М00-М99 ›
- М91-М94 ›
- М92- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM M92.40
Ювенильный остеохондроз надколенника неуточненного коленного сустава
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код
- M92.40 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
- Редакция МКБ-10-КМ M92. 40 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия ICD-10-CM M92.40 — другие международные версии ICD-10 M92.40 могут отличаться.
Следующие коды выше M92.40 содержат обратные ссылки на аннотации
обратные ссылки на аннотации
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, содержащим:
, которые могут быть применимы к M92.40:
- M00-M99
2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата
Тип 2 Исключая
- артропатический псориаз (L40. 5-)
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
- компартмент-синдром (травматический) (Т79.А-)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
2023 ICD-10-см
Код диагноза по МКБ-10 M92.4
Ювенильный остеохондроз надколенника
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Appl.0028
- Остеохондроз (ювенильный) первичного центра надколенника [Köhler]
- Остеохондроз (ювенильный) вторичного центра надколенника [Sinding Larsen]
Примерные синонимы
- Ювенильный остеохондроз надколенника
- Ювенильный остеохондроз надколенника (надколенника)
- Болезнь Осгуда-Шляттера
- Болезнь Осгуда-Шлаттера
МКБ-10-CM M92. 40 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):
- 553 Заболевания костей и артропатии с mcc
- 554 Заболевания костей и артропатии без mcc
Преобразование M92.40 в ICD-9-CM
История кода
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
- 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01. 10.2022) : Без изменений
Коды МКБ-10-СМ рядом с M92.40
M92.229 …… рука не указана
M92.29 Другой ювенильный остеохондроз кисти
M92.291 Другой ювенильный остеохондроз правой руки
M92. 292 Другой ювенильный остеохондроз левой руки
M92.299 Другой ювенильный остеохондроз кисти неуточненный
M92.3 Другой ювенильный остеохондроз верхних конечностей
M92.30 Другой ювенильный остеохондроз верхних конечностей неуточненный
M92.31 Другой ювенильный остеохондроз правой верхней конечности
M92. 32 Другой ювенильный остеохондроз левой верхней конечности
М92.4 Ювенильный остеохондроз надколенника
М92.40 …… колено не указано
M92.41 …… правое колено
M92.42 …… левое колено
M92.
M92.50 Ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой кости неуточненный
М92.501 Юношеский остеохондроз правой ноги неуточненный
M92.502 Юношеский остеохондроз левой ноги неуточненный
M92.
503 Ювенильный остеохондроз нижних конечностей неуточненныйM92.509 Юношеский остеохондроз ног неуточненный
M92.51 Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости
M92.511 …… правая нога
Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.
Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости
- Коды МКБ-10-СМ ›
- М00-М99 ›
- М91-М94 ›
- М92- ›
- 2023 Код диагноза МКБ-10-СМ M92. 52
Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 — Преобразование в родительский код 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код
- M92.52 не следует использовать для возмещения расходов, так как под ним есть несколько кодов, которые содержат более высокий уровень детализации .
- Редакция МКБ-10-СМ M92.52 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия М92.52 МКБ-10-СМ — другие международные версии МКБ-10 М92.52 могут отличаться.
Применимо к
- Болезнь Осгуда-Шлаттера
Следующие коды выше M92.52 содержат обратные ссылки на аннотации
обратные ссылки на аннотации
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:
- Применимо к аннотациям или
- Код Также аннотации , или
- Code First аннотации, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Использовать дополнительные аннотации
, которые могут быть применимы к M92. 52:
- M00-M99
2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата
Тип 2 Исключая
- артропатический псориаз (L40.5-)
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные синдромы (A00-B99)
- 4 9 (T79.A-)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
2023 МКБ-10-СМ Диапазон M91-M94
0004
Примерные синонимы
- Двусторонняя большеберцовая кость
- Ювенильный остеохондроз малоберцовой кости с двух сторон
- Ювенильный остеохондроз большеберцовой кости с обеих сторон
- Ювенильный остеохондроз левой малоберцовой кости
- Ювенильный остеохондроз левой голени
- Ювенильный остеохондроз большеберцового бугорка левого коленного сустава
- Левая большеберцовая кость вара
- Болезнь Осгуда-Шляттера двусторонних коленных суставов
- Болезнь Осгуда-Шляттера левого коленного сустава
- Болезнь Осгуда-Шлаттера двусторонних коленных суставов
- Болезнь Осгуда-Шлаттера левого коленного сустава
- Большеберцовая кость, обе стороны
История кода
- 2016 (действует с 01. 10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-СМ)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
- 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Удален код
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Новый код
- 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений
Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на M92.52:
Коды МКБ-10-СМ рядом с M92.52
M92. 50 Ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой кости неуточненный
M92.501 Юношеский остеохондроз правой ноги неуточненный
M92.502 Юношеский остеохондроз левой ноги неуточненный
M92.503 Ювенильный остеохондроз нижних конечностей неуточненный
M92. 509 Юношеский остеохондроз ног неуточненный
M92.51 Ювенильный остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости
M92.511 …… правая нога
M92.512 …… левая нога
M92.513 …… двусторонний
M92. 519 …… не указана ножка
М92.52 Ювенильный остеохондроз бугорка большеберцовой кости
M92.521 …… правая нога
M92.522 …… левая нога
M92. 523 …… двусторонний
M92.529 …… не указана ножка
M92.59 Другой ювенильный остеохондроз большеберцовой и малоберцовой костей
M92.591 …… правая нога
M92.592 …… левая нога
M92.