Артроз. Общая информация | Центр Дикуля
Чем артроз отличается от артрита?
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще.
Распространенность артроза.
От 10 до 15 процентов населения Земли болеет артрозом. С возрастом риск заболеть артрозом в значительный мере увеличивается. Симптомы артроза обнаруживаются 30-40 лет. 27% людей, живущих более полувека, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.
Классификация артрозов.
Первичный артроз – 40-50% случаев заболевания артрозом. Болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз — 50-60% случаев. Сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Механизм артроза.Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава.
Какие суставы страдают при артрозе?
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.
Артроз позвоночника.
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника — из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.
Существуют пять форм артроза позвоночника:
- Центральная — артрозу подвержен только позвоночник.
- Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
- Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы.
- Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп.
- Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.
Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
- Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен.
Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров. - Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
- Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав. Больные артрозом не могут сделать этого.
Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.Автор: В.И. Дикуль
404 Страница не найдена — Медцентр Альфа
404 Страница не найдена — Медцентр АльфаСтраница с заданным адресом не существует.
Попробуйте вернуться на главную или воспользоваться поиском и меню.
Отправить резюме
Ваше имя*
Телефон*
Желаемая должность*
или перетащите его сюда. JPG, PNG, PDF, DOC, DOCX, максимум 2 мегабайта
Я согласен на обработку персональных данных
* — Обязательные поля
Обратный звонок
Представьтесь, мы вам перезвоним:
Ваше имя*
Телефон*
Я согласен на обработку персональных данных* — Обязательные поля
Обратная связь
Ф.
И.О.*
Телефон*
Комментарии и уточнения*
Я согласен на обработку персональных данных
* — Обязательные поля
Запись онлайн
Запись на приём в клиникеВызов на дом
Запрос справки для налогового вычета
Заявки обрабатываются с 08:00 до 20:00
Налогоплательщик
ФИО*
Мобильный телефон*
Электронная почта*
Номер ИНН*
Дата рождения*
Начало периода*
Окончание периода*
Налогоплательщик и пациент одно лицо
Пациент
ФИО*
Дата рождения*
Степень родства*
или перетащите его сюда.
JPG, PNG, PDF, DOC, DOCX, максимум 2 мегабайта
Документ, подтверждающий родство
с пациентом*
* — Обязательные поля
Оставить отзыв
Ваше имя*
Контактный телефон*
Врач
ВрачАбрамян Нелли ИвановнаАгафонова Елена ВалерьевнаАфанасьев Сергей ПетровичБагдасарян Артур АшотовичБагно Екатерина АнатольевнаБайбуз Дмитрий ВасильевичБаниже Олег НиколаевичБогатырева Людмила ГенриховнаБондаренко Юлия СергеевнаБоюр Виталий НиколаевичБутова Татьяна БорисовнаВеригин Василий ГеоргиевичВосканян Григорий СергеевичГеворкян Левон СаркисовичГерасимова Анастасия ВладимировнаГубайдуллин Альберт ТимуровичДейнега Евгения АнатольевнаДенисюк Валерий ВасильевичДзюбинская Елена СергеевнаДоценко Жанна НиколаевнаДронова Вера АнатольевнаЖернакова Елена АлександровнаЗахаров Юрий ВикторовичЗима Светлана ГеннадьевнаЗимина Татьяна РуслановнаЗолкина Лариса ВасильевнаКазарьян Мартик СергеевичКазарьян Сергей МартиковичКазбан Оксана ЕвгеньевнаКайнайзис Эдгар ЯновичКалинин Алексей Викторович Камагаева Наталья СергеевнаКапля Татьяна АлександровнаКарпенко Яна ГеннадьевнаКаюков Александр ГеоргиевичКлещева Ольга АнатольевнаКовалевич Ольга АлексеевнаКолесникова Елена ВасильевнаКоломия Анатолий ВасильевичКривоносова Галина АлексеевнаКузнецов Анатолий ЮрьевичКульченко Дмитрий ВалерьевичМавроматис Дмитрий РомановичМалыхин Дмитрий ПетровичМанакова Ирина ВитальевнаМаркасьян Артём ВладимировичМарченко Сергей ИвановичМирошниченко Эвелина АльбертовнаМолчанов Павел ЮрьевичМорозов Иван СергеевичНадирашвили Мераби АльбертовичНестерова Мария АндреевнаНикифоров Дмитрий АлексеевичОвсянников Евгений АнатольевичОганнисян Гамлет АрменовичПаньков Иван ОлеговичПаринов Павел ЛеонардовичПерова Екатерина АлександровнаПетрова Татьяна АлександровнаПопова Нина ВалентиновнаПотехина Марина ЮрьевнаРачковская Лилия ИвановнаРожков Игорь НиколаевичРой Каролина АлександровнаСаханда Константин НиколаевичСелезнев Сергей БорисовичСолнцева Юлия ВалерьевнаСоловых Андрей ГеннадьевичСорокина Наталья ВладимировнаСтаршова Ольга АнатольевнаСтепанов Павел ВикторовичТелкина Елена ЭрккиевнаТерская Татьяна АнатольевнаТетерев Руслан ВладимировичТимукина Елена СергеевнаТитаренко Сергей ВикторовичТополь Ирина Алексеевна Урчукова Элеонора РауфовнаФедик Ольга ЕвгеньевнаФедюнин Руслан ВладимировичЧабаненко Елена АлександровнаЧернышева Татьяна НиколаевнаЧистяков Иван НиколаевичЭнгель Людмила КонстантиновнаЯрлыгаева Анна ВикторовнаЯхимович Наталья Валерьевна
Содержание отзыва*
* — Обязательные поля
Кратко о классификации: Классификация остеоартрита Келлгрена-Лоуренса
1.
Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, Christy W, Cooke TD, Greenwald R, Hochberg M, et al. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартрозу. Классификация остеоартроза коленного сустава. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма. Ревмирующий артрит. 1986; 29: 1039–1049. doi: 10.1002/арт.17802. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
2. Альтман Р.Д., Голд Г.Э. Атлас индивидуальных рентгенологических признаков при остеоартрозе, переработанный. Хрящевой остеоартрит. 2007; 15 (Приложение А): A1–56. doi: 10.1016/j.joca.2006.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Bagge E, Bjelle A, Valkenburg HA, Svanborg A. Распространенность рентгенологического остеоартрита у двух пожилых европейских популяций. Ревматол Интерн. 1992; 12:33–38. doi: 10.1007/BF00246874. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Брандт К.Д., Файф Р.С., Браунштейн Э.М., Кац Б. Рентгенологическая оценка тяжести остеоартрита коленного сустава: отношение степени Келлгрена и Лоуренса к степени, основанной на сужении суставной щели.
и корреляция с артроскопическими признаками дегенерации суставного хряща. Ревмирующий артрит. 1991;34:1381–1386. doi: 10.1002/арт.1780341106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Braun HJ, Gold GE. Диагностика остеоартроза: визуализация. Кость. 2012; 51: 278–288. doi: 10.1016/j.bone.2011.11.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Брукс П., Хохберг М. Исходы и критерии классификации ревматических заболеваний. Подборка данных OMERACT (оценка результатов клинических испытаний артрита), ILAR (Международная лига ревматологических ассоциаций), региональных лиг и других групп. Ревматология (Оксфорд). 2001;40:896–906. doi: 10.1093/ревматология/40.8.896. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Creamer P, Hochberg MC. Остеоартрит. Ланцет. 2001; 350: 503–508. doi: 10.1016/S0140-6736(97)07226-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Emrani PS, Katz JN, Kessler CL, Reichmann WM, Wright EA, McAlindon TE, Losina A. Сужение суставной щели и прогрессия Келлгрена-Лоуренса при остеоартрозе коленного сустава: аналитическая литература.
синтез. Хрящевой остеоартрит. 2008; 16: 873–882. doi: 10.1016/j.joca.2007.12.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Фэрбэнк Т.Дж. Изменения коленного сустава после менискэктомии. J Bone Joint Surg Br. 1948; 30: 664–670. [PubMed] [Google Scholar]
10. Фелсон Д.Т., Наймарк А., Андерсон Дж., Казис Л., Кастелли В., Минан Р.Ф. Распространенность артроза коленного сустава у пожилых людей. Фремингемское исследование остеоартрита. Ревмирующий артрит. 1987; 30: 914–918. doi: 10.1002/арт.1780300811. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Галли М., Де Сантис В., Тафуро Л. Надежность классификации остеоартрита коленного сустава по Альбеку. Хрящевой остеоартрит. 2003; 11: 580–584. дои: 10.1016/S1063-4584(03)00095-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Госсек Л., Джордан Дж. М., Маццука С. А., Лам М. А., Суарес-Алмасор М. Э., Реннер Дж. Б., Лопес-Оливо М. А., Хоукер Г., Дугадос М., Майлеферт Д. Ф., OARSI- Целевая группа OMERACT «Полная замена суставов как мера исхода при ОА» Сравнительная оценка трех полуколичественных рентгенографических методов оценки остеоартрита коленного сустава с точки зрения достоверности и воспроизводимости на 1759 рентгеновских снимках: отчет рабочей группы OARSI-OMERACT.
Хрящевой остеоартрит. 2008; 16: 742–748. doi: 10.1016/j.joca.2008.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
13. Günther KP, Sun Y. Надежность рентгенографической оценки остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Хрящевой остеоартрит. 1999; 7: 239–246. doi: 10.1053/joca.1998.0152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Hefti F, Müller W, Jakob RP, Stäubli HU. Оценка повреждений связок колена по форме IKDC. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 1993; 1: 226–234. doi: 10.1007/BF01560215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Ирганг Дж. Дж., Андерсон А. Ф., Боланд А. Л., Харнер К. Д., Нейрет П., Ричмонд Дж. К., Шелбурн К. Д. Ответ Международного комитета по документации коленного сустава. Субъективная форма коленного сустава. Am J Sports Med. 2006; 34: 1567–1573. doi: 10.1177/0363546506288855. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
16. Джонсон В.Л., Хантер Д.Дж. Эпидемиология остеоартроза. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28:5–15. doi: 10.
1016/j.berh.2014.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Kellgren JH. Рентгенологические признаки ревматоидного артрита; исследование различий наблюдателей в чтении ручных пленок. Энн Реум Дис. 1956; 15: 55–60. doi: 10.1136/ard.15.1.55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Kellgren JH, Lawrence JS. Ревматизм у шахтеров. II. Рентгенологическое исследование. Br J Ind Med. 1952;9:197–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Kellgren JH, Lawrence JS. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957; 16: 494–502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Kellgren JH, Lawrence JS. Эпидемиология хронического ревматизма. Атлас стандартных рентгенограмм. Том 2. Оксфорд, Великобритания: Blackwell Scientific; 1963.
21. Kijowski R, Blankenbaker D, Stanton P, Fine J, De Smet A. Артроскопическая проверка радиографических шкал оценки остеоартрита большеберцово-бедренного сустава.
AJR Am J Рентгенол. 2006;187:794–799. doi: 10.2214/AJR.05.1123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Прогнозы первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в США с 2005 по 2030 год. J Bone Joint Сур Ам. 2007; 89: 780–785. doi: 10.2106/JBJS.F.00222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Лоуренс Дж.С. Ревматизм среди населения. Лондон, Великобритания: Хайнеманн; 1977. С. 99–100. [Google Scholar]
24. Lequesne M. Клинические особенности, диагностические критерии, функциональные оценки и рентгенологические классификации остеоартроза (исключая позвоночник) Ревматология. 1982;7:1–10. [Google Scholar]
25. Menkes CJ. Рентгенологические критерии классификации остеоартроза. J Rheumatol Suppl. 1991; 27:13–15. [PubMed] [Google Scholar]
26. Nwachukwu BU, McCormick F, Provencher MT, Roche M, Rubash HE. Всесторонний анализ тенденций Medicare в использовании и экономике больниц для тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов с 2005 по 2011 год.
J Артропластика. 2015;30:15–18. doi: 10.1016/j.arth.2014.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
27. Roemer FW, Crema MD, Trattnig S, Guermazi A. Достижения в визуализации остеоартрита и хрящей. Радиология. 2011; 260:332–354. doi: 10.1148/radiol.11101359. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Розенберг Т.Д., Паулос Л.Е., Паркер Р.Д., Ковард Д.Б., Скотт С.М. Рентгенограмма коленного сустава в задне-переднем сгибании под углом 45° с нагрузкой. J Bone Joint Surg Am. 1988; 70: 1479–1483. [PubMed] [Google Scholar]
29. Scheller G, Sobau C, Bülow JU. Артроскопическая частичная латеральная менискэктомия в нормальном коленном суставе: клинические, функциональные и рентгенологические результаты долгосрочного наблюдения. Артроскопия. 2001;17:946–952. doi: 10.1053/jars.2001.28952. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Schiphof D, Boers M, Bierma-Zeinstra SM. Различия в описаниях остеоартрита коленного сустава по шкале Келлгрена и Лоуренса. Энн Реум Дис.
2008;67:1034–1036. doi: 10.1136/ard.2007.079020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Schiphof D, de Klerk BM, Kerkhof HJ, Hofman A, Koes BW, Boers M, Bierma-Zeinstra SM. Влияние различных описаний критериев классификации Келлгрена и Лоуренса на диагностику остеоартрита коленного сустава. Энн Реум Дис. 2011;70:1422–1427. doi: 10.1136/ard.2010.147520. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
32. Schroeder-Boersch H, Töws P, Jani L. Воспроизводимость радиологических маркеров остеоартрита. Оценка балла для радиологической классификации дегенеративных изменений при остеоартрозе коленного сустава [на немецком языке] Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998; 136: 293–297. doi: 10.1055/s-2008-1053740. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Scott WW, Lethbridge-Cejku M, Reichle R, Wigley FM, Tobin JD, Hochberg MC. Надежность градационных шкал для индивидуальных рентгенологических признаков остеоартроза коленного сустава. Балтиморское продольное исследование атласа старения остеоартрита коленного сустава.
Инвестируйте Радиол. 1993;28:497–501. doi: 10.1097/00004424-199306000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Spector T, Cooper C, Cushnighan J, Hart DJ, Dieppe PA. Рентгенологический атлас остеоартроза коленного сустава. Лондон, Великобритания: Springer Verlag; 1992. С. 1–15. [Google Scholar]
35. Spector TD, Cooper C. Рентгенологическая оценка остеоартрита в популяционных исследованиях: куда идут Келлгрен и Лоуренс? Хрящевой остеоартрит. 1993; 1: 203–206. doi: 10.1016/S1063-4584(05)80325-5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
36. Таппер Э.М., Гувер Н.В. Отдаленные результаты после менискэктомии. J Bone Joint Surg Am. 1993; 1: 203–206. [Google Scholar]
37. TMMP 311 – эндопротезирование коленного сустава – тотальное и частичное. Веб-сайт службы здоровья опорно-двигательного аппарата Triad Healthcare. Доступно по адресу: http://www.triadhealthcareinc.com/providers/PDFview.aspx?fld=Cur%5CCurrent%20Policies&fn=TMMP%20311%20-%20Knee%20Arthroplasty%20-%20Total%20and%20Partial.
pdf. 20 февраля 2015 г. По состоянию на 3 декабря 2015 г.
38. Тотальная замена коленного и тазобедренного суставов. Сайт Bree Collaborative. Доступно по адресу: http://www.breecollaborative.org/wp-content/uploads/tkrthr_bundle.pdf. 21 ноября 2013 г. По состоянию на 3 декабря 2015 г.
39. Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М., Сибуя К., Саломон Дж.А., Абдалла С., Абоянс В., Авраам Дж., Акерман И., Аггарвал Р., Ан С.Ю., Али М.К., Альварадо М., Андерсон Х.Р., Андерсон Л.М., Эндрюс К.Г., Аткинсон С., Баддур Л.М., Бахалим А.Н., Баркер-Колло С., Барреро Л.Х., Бартельс Д.Х., Басаньес М.Г., Бакстер А., Белл М.Л., Бенджамин Э.Дж., Беннетт Д., Бернабе Э., Бхалла К., Бхандари Б., Бикбов Б., Бин Абдулхак А., Бирбек Г., Блэк Д.А., Бленкоу Х., Блор Д.Д., Блит Ф., Боллигер И., Бонавентура А., Буфус С., Борн Р., Буссинеск М., Брейтуэйт Т., Брейн К., Бриджит Л. , Брукер С., Брукс П., Бруга Т.С., Брайан-Хэнкок К., Бучелло К., Бухбиндер Р., Пряжка Г., Будке К.М., Берч М.
, Берни П., Бурштейн Р., Калабрия Б., Кэмпбелл Б., Кантер К.Э., Карабин Х., Карапетис Дж. , Кармона Л., Селла С., Чарлсон Ф., Чен Х., Ченг А.Т., Чоу Д., Чух С.С., Коффенг Л.Е., Колан С.Д., Колкухун С., Колсон К.Е., Кондон Дж., Коннор М.Д., Купер Л.Т., Корриер М., Кортиновис М., де Ваккаро К.С., Коузер В., Коуи Б.К., Крики М.Х., Кросс М., Дабхадкар К.С., Дахия М., Д. Аходвала Н., Дамсер-Дерри Дж., Данаи Г., Дэвис А., Де Лео Д., Дегенхардт Л., Деллавалль Р., Делоссантос А., Дененберг Дж., Дерретт С., Дес Жарле Д.С., Дхармаратне С.Д., Дерани М., Диас-Торн С., Долк Х. , Дорси Э.Р., Дрисколл Т., Дубер Х., Эбель Б., Эдмонд К., Эльбаз А., Али С.Е., Эрскин Х., Эрвин П.Дж., Эспиндола П., Эвойгбохан С.Е., Фарзадфар Ф., Фейгин В., Фелсон Д.Т., Феррари А., Ферри С.П., Февр EM, Finucane MM, Flaxman S, Flood L, Foreman K, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Franklin R, Fransen M, Freeman MK, Gabbe BJ, Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Гмель Г., Госселин Р., Грейнджер Р., Гроегер Дж.
, Гиллемин Ф., Ганнелл Д., Гупта Р., Хаагсма Дж., Хаган Х., Халаса Ю.А., Холл В., Харинг Д., Харо Дж.М., Харрисон Дж.Е., Хавмеллер Р., Хэй Р.Дж., Хигаси Х. , Хилл С., Хоэн Б., Хоффман Х., Хотез П.Дж., Хой Д., Хуан Дж.Дж., Ибеануси С.Э., Якобсен К.Х., Джеймс С.Л., Джарвис Д., Ясрасария Р., Джаяраман С., Джонс Н., Йонас Дж.Б., Картикеян Г., Кассебаум Н., Каваками Н., Керен А., Кху Дж. П., Кинг Ч., Ноултон Л. М., Кобусингье О., Корантенг А., Кришнамурт i R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL, Lee YY, Leigh J, Lim SS, Limb E, Lin JK, Lipnick M, Lipshultz SE, Liu W, Loane M, Ohno SL, Lyons R, Ma J , Mabweijano J, MacIntyre MF, Malekzadeh R, Mallinger L, Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath Дж., Медина-Мора М.Э., Мельцер М., Менса Г.А., Мерриман Т.Р., Мейер А.С., Мильоли В., Миллер М., Миллер Т.Р., Митчелл П.Б., Мокумби А.О., Моффитт Т.Е., Мокдад А.А., Монаста Л., Монтико М.
, Моради-Лаке М. , Моран А., Моравска Л., Мори Р., Мердок М.Э., Мваники М.К., Найду К., Наир М.Н., Налди Л., Нараян К.М., Нельсон П.К., Нельсон Р.Г., Невитт М.С., Ньютон К.Р., Нолте С., Норман П., Норман Р., О. ‘Доннелл М., О’Хэнлон С., Оливс С., Омер С.Б., Ортблад К., Осборн Р., Озгедиз Д., Пейдж А., Пахари Б., Пандиан Д.Д., Риверо А.П., Паттен С.Б., Пирс Н., Падилья Р.П., Перес-Руис Ф., Перико Н., Песудов К., Филлипс Д., Филлипс М.Р., Пирс К., Пион С., Поланчик Г.В., Полиндер С., Поуп К.А. 3-й, Попова С., Поррини Э. , Пурмалек Ф., Принц М., Пуллан Р.Л., Рамайя К.Д., Ранганатан Д., Разави Х., Реган М., Рем Дж.Т., Рейн Д.Б., Ремуцци Г., Ричардсон К., Ривара Ф.П., Робертс Т., Робинсон С., Де Леон Ф.Р., Ронфани Л., Комната R, Розенфельд Л.С., Раштон Л., Сакко Р.Л., Саха С., Сэмпсон У., Санчес-Риера Л., Санман Э., Швебель Д.С., Скотт Дж.Г., Сеги-Гомез М., Шахраз С., Шепард Д.С., Шин Х., Шивакоти Р., Сингх Д., Сингх Г.М., Сингх Дж.А., Синглтон Дж., Слит Д.А., Слива К., Смит Э., Смит Дж.Л., Стапельберг Н.
Дж., Стир А., Штайнер Т., Столк В.А., Стовнер Л.Дж., Судфельд С., Сайед С., Тамбурлини Г., Тавакколи М., Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK, Ubeda C, Undurraga EA, van der Werf MJ, van Os J, Vavilala MS , Венкетасубраманян Н., Ван М., Ван В., Ватт К., Weatherall DJ, Вайншток М.А., Вайнтрауб Р., Вайскопф М.Г., Вайсман М.М., Уайт Р.А., Уайтфорд Х., Вирсма С.Т., Уилкинсон Д.Д., Уильямс Х.К., Уильямс С.Р., Витт Э., Вулф Ф., Вульф А.Д., Вульф С., Йе П.Х., Заиди А.К., Чжэн З.Дж., Зонис Д., Лопес А.Д. , Мюррей С.Дж., АльМазроа М.А., Мемиш З.А. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 последствий из 289заболевания и травмы, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Lancet. 2012; 380:2163–2196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
40. Райт Р.В. Шкалы классификации остеоартрита: межнаблюдательная надежность и артроскопическая корреляция.
J Bone Joint Surg Am. 2014;96:1145–1151. doi: 10.2106/JBJS.M.00929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Классификация остеоартрита — wikidoc
Перейти к навигацииПерейти к поиску
Классификация остеоартрита
Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Мохаммадмейн Резазадехсаатлоу [2].
Обзор
Так как ОА может поражать любой сустав в организме человека. существует несколько различных систем классификации, основанных на вовлеченном суставе и его местоположении.
Классификация
Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера ( WOMAC ) используется для оценки боли, скованности и физической функции у пациентов с остеоартритом тазобедренного и/или коленного сустава (ОА). Он состоит из 24 различных элементов, разделенных на 3 подтипа
- Боль состояла из 5 пунктов:
— Оставаться в постели, сидеть или лежать, стоять, ходить и пользоваться лестницей.
- Скованность состояла из 2 пунктов:
-После пробуждения утром и позже в течение дня.
- Физическая функция состоит из 17 элементов:
— Ходьба по лестнице, сидение, вставание с места, стояние, наклоны, ходьба, посадка и/или выход из машины, во время покупок, тяжелые домашние дела, легкие домашние дела, надевание/снятие носков, лежание кровать, вставание с кровати, залезание и/или вставание из ванны, включение/выключение туалета.
Остеоартрит рентгенологически классифицируется в зависимости от степени поражения суставов. Келлгрен-Лоуренс – это распространенный метод классификации тяжести ОА коленного сустава с использованием пяти различных степеней. Эта классификация была предложена Kellgren et al. в 1957 , а затем он был принят ВОЗ в 1961 году [3] .
| I: идиопатический | |||
|---|---|---|---|
| А: Локализованный | |||
| 1: Кисти: узлы Гебердена и Бушара (узловые), эрозивный межфаланговый артрит (неузловой), запястно-пястный сустав, ладьевидно-трапециевидный | |||
2. Стопы: вальгусная деформация большого пальца стопы, ригидность большого пальца стопы, сжатые пальцы стопы (молоткообразные пальцы), таранно-ладьевидная | |||
| 3. Колено | а. Средний отсек б. Боковой отсек в. Пателлофеморальный отдел (хондромаляция) | ||
| 4. Бедро | а. Эксцентрик (улучшенный) б. Концентрический (аксиальный, медиальный) в. Диффузный (coxae senilis) | ||
| 5. Позвоночник (особенно шейный и поясничный) | а. Апофиз б. Межпозвонковый (диск) в. Спондилез (остеофиты) д. Связочный (гиперостоз [болезнь Форестье или DISH]) | ||
| 6. Другие отдельные участки: плечо, височно-нижнечелюстной, крестцово-подвздошный, голеностопный, запястье, акромиально-ключичный | |||
B. Обобщенный: включает 3 или более областей, перечисленных выше (Kellgren-Moore) | 1. Малая (периферическая) и корешковая 2. Большой (центральный) и корешковый 3. Смешанный (периферический и центральный) и корешковый | ||
| II. Среднее | |||
| А. Посттравматический | |||
| B. Врожденные заболевания или болезни развития | 1. Локализованный | а. Заболевания тазобедренного сустава: Легга-Кальве-Пертеса, врожденный вывих бедра, смещение эпифиза головки бедренной кости, неглубокая вертлужная впадина б. Механические и местные факторы: ожирение (7), неравная длина нижних конечностей, выраженная вальгусная/варусная деформация, синдромы гипермобильности, сколиоз | |
2. Обобщенный | а. Костные дисплазии: эпифизарная дисплазия, спондилоапофизарная дисплазия б. Заболевания обмена веществ: гемохроматоз, охроноз, болезнь Гоше, гемоглобинопатия, Элерса-Данлоса | ||
| г. Болезнь отложения кальция | 1. Болезнь отложения пирофосфата кальция 2. Апатитная артропатия 3. Деструктивные артропатии (плечевые, коленные) | ||
| D. Другие заболевания костей и суставов: аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, подагрический артрит, септический артрит, болезнь Педжета, остеопетроз, остеохондрит | |||
| E. Другие болезни | 1. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз 2. Нейропатическая артропатия (суставы Шарко) 3. Разное: обморожение, болезнь Кашина-Бека, болезнь Кессона |
[4] [5] [6]
| Марка | Описание |
|---|---|
| А | Нет сужения суставной щели (JSN) |
| Б | >4 мм суставная щель; небольшие остеофиты, легкий склероз или уплощение мыщелка бедра |
| С | 2-4 мм суставная щель |
| Д | Шов <2 мм |
| Марка | Описание |
|---|---|
| I (мягкий) | Пателлофеморальный сустав > 3 мм |
| II (умеренный) | Суставная щель < 3 мм, но без костного контакта |
| III(тяжелая) | Костные поверхности, соприкасающиеся менее чем на четверть поверхности сустава |
| IV (очень тяжелый) | Костные контакты по всей поверхности сустава |
| Марка | Описание |
|---|---|
| 0 | Нормальный |
| 1 | Сужение суставной щели <3 мм суставной щели или <50% другого компартмента (с субхондральным склерозом или без него) |
| 2 | Облитерация суставной щели |
| 3 | Дефект/потеря кости <5 мм |
| 4 | Дефект кости и/или потеря 5-10 мм |
[7] [8] [9]
| Марка | Описание |
|---|---|
| 0 | Нет сужения суставной щели (JSN) или реактивных изменений |
| Я | Сомнительный JSN, возможная остеофитная кромка |
| II | Определенные остеофиты, возможно JSN |
| III | Умеренные остеофиты, определенный JSN, некоторый склероз, возможна деформация концов кости |
| IV | Крупные остеофиты, выраженный JSN, выраженный склероз, определенная деформация концов костей |
| Оценка | Описание |
|---|---|
| 0 | Отсутствие признаков остеоартроза |
| I (Мягкий) | Повышенный склероз, незначительное сужение суставной щели, небольшая потеря сферичности головки или выпуклость по краям сустава |
| II (умеренная) | Небольшие кисты, умеренное сужение суставной щели, умеренная потеря сферичности головки |
| III (тяжелая форма) | Крупные кисты, резкое сужение или облитерация суставной щели, выраженная деформация головы |
[10]
| Марка | Описание |
|---|---|
| я | Экзостоз нижней части плечевой кости или гленоида, или того и другого, размером менее 3 мм в высоту. |
| II | Экзостоз нижней части плечевой кости или гленоида, или того и другого, высотой от 3 до 7 мм с небольшой неровностью плечевого сустава. |
| III | Экзостоз нижней части плечевой кости или гленоида, или того и другого, высотой более 7 мм, с сужением плечевого сустава и склерозом |
[11] [12] [13] [14]
| Марка | Описание |
|---|---|
| я | Минимальная передняя остеофития |
| II | Определенный передний остеофитоз с возможным сужением дискового пространства и некоторым склерозом позвоночных пластин |
| III | Умеренное сужение межпозвонкового пространства с выраженным склерозом позвоночных пластин и остеофитией |
| IV | Выраженное сужение дискового пространства со склерозом позвоночных пластин и множественными крупными остеофитами |
| Марка | Описание |
|---|---|
| 1 | Сомнительные остеофиты по краям суставных фасеток апофизарных суставов |
| 2 | Определенные остеофиты и субхондральный склероз в апофизарных суставах |
| 3 | Умеренные остеофиты, субхондральный склероз и некоторая неравномерность суставных фасеток |
| 4 | Много крупных остеофитов и выраженный склероз и неравномерность апофизарных суставов |
| Марка | Сужение суставной щели | Остеофиты передние и задние | Склероз |
|---|---|---|---|
| 0 | Нет | Нет | Нет |
| Я | Определенное (мягкое) сужение | Маленький | Подарок |
| II | Умеренный | Умеренный | – |
| III | Тяжелая (полная потеря суставной щели) | Большой | – |
| Марка | Ядро | Кольцо | Торцевая пластина | Тело позвонка |
|---|---|---|---|---|
| я | Гель для набухания | Дискретные волокнистые пластинки | Гиалин, однородная толщина | Закругленные поля |
| II | Периферическая белая фиброзная ткань | Муцинозный материал между пластинками | Нестандартная толщина | Заостренные поля |
| III | Консолидированная фиброзная ткань | Обширная муцинозная инфильтрация; потеря кольцевидно-ядерной демаркации | Очаговые дефекты хряща | Мелкие хондрофиты или остеофиты по краям |
| IV | Горизонтальные щели, параллельные концевой пластинке | Очаговые нарушения | Волокнистый хрящ, отходящий от субхондральной кости; неравномерность и фокальный склероз в субхондральной кости | Остеофиты размером менее 2 мм |
| В | Расщелины, проходящие через ядро и кольцо | Диффузный склероз | Остеофиты более 2 мм |
| Марка | Описание |
|---|---|
| 0 | Нормальный |
| я | Сужение суставной щели (легкое дегенеративное заболевание) |
| II | Сужение плюс склероз или гипертрофия (умеренное дегенеративное заболевание) |
| III | Тяжелый остеоартроз с сужением, склерозом и остеофитами (тяжелое дегенеративное заболевание) |
| Марка | Описание |
|---|---|
| 0 | Нормальная фасеточная суставная щель (шириной 2–4 мм) |
| я | Сужение фасеточной суставной щели (<2 мм) и/или небольшие остеофиты, и/или умеренная гипертрофия суставного отростка |
| II | Сужение фасеточной суставной щели и/или умеренные остеофиты и/или умеренная гипертрофия суставного отростка и/или легкие субартикулярные эрозии кости |
| III | Сужение фасеточной суставной щели и/или крупные остеофиты, и/или выраженная гипертрофия суставного отростка, и/или выраженные субартикулярные костные эрозии, и/или субхондральные кисты |
[15] [16]
| уплощение: обычное (в одной серии 27%) |
| остеофиты: часто (27%) |
| эрозии: 13% |
| склероз: реже (9%) |
| субхондральные кисты |
[17] [18] [19]
| Марка | Описание |
| я | Ранний склероз и образование остеофитов, без сужения суставной щели |
| II | Сужение медиальной суставной щели (без субхондрального контакта с костью) |
| IIIА | Облитерация суставной щели на медиальной лодыжке с субхондральным контактом с костью |
| IIIБ | Облитерация суставной щели над сводом таранной кости с субхондральным контактом с костью |
| IV | Облитерация суставной щели с полным контактом с костью |
| Марка | Описание |
| 0 | Нормальный суставной или субхондральный склероз |
| я | Наличие остеофитов без сужения суставной щели |
| II | Сужение суставной щели с остеофитами или без них |
| III | Промежуточное или полное исчезновение или деформация суставной щели |
| Марка | Описание |
| 0 | Без уменьшения суставной щели Нормальное выравнивание |
| я | Незначительное уменьшение суставной щели Небольшое образование отложений на краях стыка Нормальное выравнивание |
| II | Более выраженное изменение, чем указано выше Субхондральная костно-склеротическая конфигурация Легкое смещение |
| III | Суставная щель уменьшена примерно до половины высоты неповрежденной стороны Достаточно выраженное образование отложений Явное варусное или вальгусное смещение |
| IV | Суставная щель полностью или практически исчезла |
| Марка | Описание |
| я | Изолированный артрит голеностопного сустава |
| II | Артрит голеностопного сустава с внутрисуставной варусной или вальгусной деформацией или тугой пяточной связкой, или и то, и другое |
| III | Артрит голеностопного сустава с деформацией заднего отдела стопы, неправильным сращением большеберцовой кости, отведением или приведением среднего отдела стопы, супинацией среднего отдела стопы, подошвенным сгибанием первого луча и т. д. |
| IV | Типы 1–3 плюс подтаранный, пяточно-кубовидный или таранно-ладьевидный артрит |
Ссылки
- ↑ Menkes CJ (февраль 1991 г.). «Рентгенографические критерии классификации остеоартрита». J Rheumatol Suppl . 27 : 13–5. PMID 2027113.
- ↑ Глин-Джонс С., Палмер А.Дж., Агрикола Р., Прайс А.Дж., Винсент Т.Л., Вейнанс Х., Карр А.Дж. (июль 2015 г.). «Остеоартроз». Ланцет . 386 (9991): 376–87. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3. PMID 25748615.
- ↑ Альтман Р.Д. (февраль 1995 г.). «Классификация остеоартроза». J Rheumatol Suppl . 43 : 42–3. PMID 7752134.
- ↑ Райт РВ (июль 2014 г.). «Шкалы классификации остеоартрита: надежность между наблюдателями и артроскопическая корреляция». J Bone Joint Surg Am . 96 (14): 1145–1151. дои: 10.2106/JBJS.M.00929. PMC 4083772. PMID 25031368.
- ↑ Делл’Изола А., Стелтьенс М. (2018). «Классификация пациентов с остеоартритом коленного сустава по клиническим фенотипам: данные инициативы по остеоартриту». ПЛОС ОДИН . 13 (1): e01
. doi:10.1371/journal.pone.01 . PMC 5766143. PMID 29329325. - ↑ Люйтен Ф.П., Бирма-Зейнстра С., Делл’Аччио Ф., Краус В.Б., Наката К., Секия И., Арден Н.К., Ломандер Л.С. (февраль 2018 г.). «К критериям классификации раннего остеоартрита коленного сустава». Семин. Артрит ревматоидный . 47 (4): 457–463. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.08.006. PMID 28917712.
- ↑ Фалез Ф., Казелла Ф., Папалия М. (март 2015 г.). «Современные концепции, классификация и результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с коротким стеблем». Ортопедия . 38 (3 Дополнение): S6–13. дои: 10.3928/01477447-20150215-50. PMID 25826635.
- ↑ Lee S, Nardo L, Kumar D, Wyatt CR, Souza RB, Lynch J, McCulloch CE, Majumdar S, Lane NE, Link TM (июнь 2015 г.
). «Оценка остеоартрита тазобедренного сустава с помощью МРТ (SHOMRI): система оценки остеоартрита всего сустава». J Magn Reson Imaging . 41 (6): 1549–57. дои: 10.1002/jmri.24722. PMC 4336224. PMID 25139720. - ↑ Steinhoff H, лейтенант K, Schlitter J (1989). «Остаточное движение спиновых меток, связанных с гемоглобином, как зонд динамики белка». Z. Naturforsch., C, J. Biosci . 44 (3–4): 280–8. PMID 2545217.
- ↑ Уолх Г., Булахиа А., Буало П., Кемпф Дж. Ф. (1998). «Первичный плечелопаточный остеоартрит: клиническая и рентгенологическая классификация. Группа Aequalis». Acta Orthop Belg . 64 Приложение 2: 46–52. PMID 9922529.
- ↑ Лакшманан П., Джонс А., Хоуз Дж., Лайонс К. (февраль 2005 г.). «Компьютерная компьютерная томография картины переломов зубовидного отростка у пожилых людей — связь с остеоартритом верхнего шейного отдела позвоночника». Евро позвоночник J . 14 (1): 78–83.
doi:10.1007/s00586-004-0743-z. PMC 3476682. PMID 15723251. - ↑ Канаи Х., Игараси М., Ямамото С. (февраль 2002 г.). «Перелом тела позвонка поясничного отдела позвоночника у пожилых женщин: более тяжелый при остеоартрозе коленного сустава, чем при переломе шейки бедра». Ортопедия . 25 (2): 163–7. PMID 11866149.
- ↑ Юнкер С., Крамбхольц Г., Фроммер К.В., Рехарт С., Штайнмейер Дж., Рикерт М., Шетт Г., Мюллер-Ладнер У., Нойманн Э. (январь 2016 г.). «Дифференциация типов остеофитов при остеоартрите – предложение гистологической классификации». Позвоночник сустава . 83 (1): 63–7. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.04.008. PMID 26076655.
- ↑ Rutges JP, Duit RA, Kummer JA, Bekkers JE, Oner FC, Castelein RM, Dhert WJ, Creemers LB (декабрь 2013 г.). «Утвержденная новая гистологическая классификация дегенерации межпозвоночных дисков». Остеоартроз. Картил . 21 (12): 2039–47. doi:10.
1016/j.joca.2013.10.001. PMID 24120397. - ↑ Wang XD, Zhang JN, Gan YH, Zhou YH (май 2015 г.). «Современное понимание патогенеза и лечения остеоартрита ВНЧС». Дж. Дент. Рез . 94 (5): 666–73. дои: 10.1177/0022034515574770. PMID 25744069.
- ↑ Су Н, Лю И, Ян С, Ло Зи, Ши Зи (октябрь 2014 г.). «Корреляция между костными изменениями, измеренными с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии, и индексом клинической дисфункции у пациентов с остеоартритом височно-нижнечелюстного сустава». J Краниомаксиллофак Хирург . 42 (7): 1402–7. doi:10.1016/j.jcms.2014.04.001. PMID 24864071.
- ↑ Нюеш К., Вальдеррабано В., Хубер К., фон Чарнер В., Пагенстерт Г. (июль 2012 г.). «Походка пациентов с асимметричным остеоартритом голеностопного сустава». Клин Биомех (Бристоль, Эйвон) . 27 (6): 613–8. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.12.016. PMID 22261013.
- ↑ Классен Ф.
). «Оценка остеоартрита тазобедренного сустава с помощью МРТ (SHOMRI): система оценки остеоартрита всего сустава». J Magn Reson Imaging . 41 (6): 1549–57. дои: 10.1002/jmri.24722. PMC 4336224. PMID 25139720. 
doi:10.1007/s00586-004-0743-z. PMC 3476682. PMID 15723251. 
1016/j.joca.2013.10.001. PMID 24120397. 