Кашель при заболевании щитовидной железы у женщин: Кашель при щитовидке симптомы лечение

Содержание

Кашель при щитовидке: симптомы, лечение народными средствами

Кашель при щитовидке развивается при увеличении размера железы. Заподозрить причину кашля без видимых изменений со стороны щитовидной железы трудно. В большинстве случаев кашель списывается на воспаление верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит.

Кашель возникает из-за компрессионного синдрома при увеличении щитовидной железы

Механизм возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, спереди от трахеи и хрящей гортани.

Кашель возникает только при увеличении размеров щитовидной железы. Нормальный объем железы зависит от пола:

18 мл – у женщин;
26 мл – у мужчин.

Увеличенная железа сдавливает трахею и гортань, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.

Кашель при компрессионном синдроме рефлекторный, не выполняет защитной функции и не способствует очищению дыхательных путей.

Заболевания щитовидной железы не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Поэтому по характеру кашель сухой, т. е. без выделения мокроты.

Кашель имеет постоянный характер, в виде покашливаний, часто сопровождается затруднением дыхания, удушьем.

Кашель при щитовидке: симптомы в зависимости от заболевания

Не все заболевания щитовидной железы сопровождает кашель. Он развивается при компрессионном синдроме, когда железа сдавливает окружающие органы. Увеличение размеров щитовидной железы называется зобом. Зоб, или струма – это не отдельное заболевание, а общее название увеличения щитовидки.

Различают несколько разновидностей зоба:

диффузный;
узловой;
смешанный.

При зобе функция щитовидки может оставаться неизменной, повышаться или снижаться. Снижение или повышение функции влияет на организм человека, что проявляется характерной симптоматикой. В зависимости от гормональной активности различают несколько разновидностей зоба.

Чаще всего кашель возникает при эндемическом зобе, болезни Грейвса и аутоиммунном поражении.

Эндемический зоб

Причина эндемического зоба заключается в дефиците йода в окружающей среде. Йод – микроэлемент, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Дефицит йода приводит к разрастанию тканей щитовидной железы.

Клинические признаки эутиреоидного зоба ограничиваются компрессионным синдром (сдавлением трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка).

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса (или диффузный токсический зоб) – это заболевание, которое обусловлено токсическим влиянием тиреоидных гормонов. Болезнь Грейвса имеет аутоиммунную природу.

Заболевание характеризуется гиперпродукцией тиреоидных гормонов. Клинически диффузный токсический зоб проявляется следующими симптомами:

тахикардия;
похудение;
диарея;
тремор конечностей;
экзофтальм.

При заболевании железа диффузно увеличивается, что приводит к возникновению кашля, одышки, дисфагии.

Зоб Хашимото

Зоб Хашимото (или аутоиммунный тиреоидит) – это хроническое заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением тканей железы. При зобе Хашимото иммунной системой вырабатываются антитела к клеткам щитовидки.

Частые симптомы аутоиммунного тиреоидита:

нарушение глотания;
сухой кашель;
увеличение размеров железы;
затруднение дыхания.

В начале заболевания наблюдается выброс гормонов из разрушенных клеток в кровь. Это временная стадия гипертиреоза. Затем гормонов продуцируется меньше, что проявляется в виде гипотиреоза.

Читайте также:
15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

6 древних лекарств, не потерявших актуальности

Дополнительные симптомы

Кашель при зобе – один из признаков компрессионного синдрома. Увеличенная щитовидка давит не только на трахею, но и на другие соседние органы: пищевод, нервы, сосуды. Дополнительные симптомы кашля при щитовидке зависят от степени компрессии:

При компрессии пищевода наблюдается ощущение комка в горле, першение, нарушение глотания в виде дискомфорта или боли.
При компрессии окружающих нервов наблюдается осиплость или полная потеря голоса.
При сдавливании сосудов
может развиваться патологическое явление – синдром верхней полой вены. При этой патологии нарушается отток венозной крови от верхней половины тела.
При сильном сдавливании трахеи наблюдается одышка и удушье, которые усиливаются в положении лежа.

Методы диагностики

Первичная диагностика при подозрении на патологию щитовидки заключается в осмотре области шеи и пальпации железы. Классификация зоба:

Пальпаторно врач может определить диффузное или узловое увеличение размеров щитовидной железы. Для дальнейшей диагностики назначается дополнительная диагностика:

ультразвуковое исследование;
сцинтиграфия;
определение уровня тиреоидных гормонов в крови;
антитела к тиреоглобулину;
тонкоигольная биопсия.

С целью уточнения объема и структуры щитовидной железы назначается

ультразвуковое исследование (УЗИ). По данным УЗИ можно установить увеличение размеров железы – больше 18 мл для женщин, 26 мл для мужчин. Также УЗИ щитовидной железы позволяет выявить изменение структуры – узловые образования, уплотнения, кисты.

УЗИ щитовидной железы — один из наиболее информативных методов диагностики

Сцинтиграфия исследует функциональную активность щитовидной железы. Сцинтиграфия показана при узловом зобе, при помощи этого метода можно определить гормонально активные и неактивные узлы.

Лабораторные анализы направлены на исследование нескольких показателей:

Т3, Т4 – гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. Свидетельствуют о гормональной активности железы. Повышение уровня характерно для гипертиреоза, снижения – для гипотиреоза.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

ТТГ – это гормон гипофиза, который контролирует работу щитовидной железы. Уровень ТТГ увеличивается при гипотиреозе, снижается при гипертиреозе.

Антитела к тиреопероксидазе. Указывают на аутоиммунный процесс. Антитела появляются при диффузном токсическом зобе, зобе Хашимото.

Тонкоигольная биопсия назначается для определения морфологии узлов. По результатам биопсии можно судить о злокачественности или доброкачественности образования.

Чтобы оценить степень сдавления окружающих органов назначается рентгенография пищевода с барием.

Лечебная тактика

Если железа увеличена настолько, что сдавливает трахею и вызывает кашель, вылечить заболевание дома невозможно. После обследования врач определит, какой способ лечения показан (хирургический или медикаментозный).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается с учетом причины зоба. Кашель – это только один из симптомов заболевания. При правильном лечении зоба кашель исчезнет.

При эндемическом зобе назначают препараты йода, например, Йодомарин. Если применение Йодомарина не приводит к нужному эффекту, назначается заместительная гормональная терапия.

При гипотиреозе показана заместительная терапия. Назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов – Левотироксин (Эутирокс). Нередко необходима пожизненная заместительная терапия. Дозировка подбирается индивидуально, под контролем уровня ТТГ в крови.

При тиреотоксикозе показана тиреостатическая терапия. Применяются препараты, которые подавляют синтез тиреоидных гормонов. Например, Мерказолил.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются:

злокачественные образования;
предраковые состояния;
неэффективность медикаментозного лечения;
значительное увеличение щитовидной железы.

Хирургическое лечение заключается в удалении части или всей щитовидной железы.

В зависимости от объема удаления тканей существует несколько вариантов оперативного вмешательства.

Результатом операции является уменьшение или исчезновение компрессионного синдрома, в том числе и давления на трахею. Поэтому после операции кашель исчезает.

Лечение народными средствами

Народные средства при заболеваниях щитовидной железы не являются эффективными и в редких случаях могут использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. Применять какие-либо из них самостоятельно, без консультации с врачом, не следует.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Заболевания щитовидной железы: симптомы, признаки, лечение

В течение жизни человека размер щитовидной железы может изменяться. Он зависит от образа жизни, питания, стрессов, экологической ситуации и других факторов. В нормальном состоянии вес этого органа составляет 20–30 грамм.

Как и у других желез эндокринной системы организма, главная задача щитовидки — выработка гормонов. В щитовидной железе происходит накопление йода и синтез йодтиронинов, которые принимают активное участие в процессе нормально роста и развития отдельных органов, регулировке обменных процессов в костной ткани, белковом синтезе и образовании эритроцитов. Таким образом, нарушения в работе щитовидной железы приводят к негативным последствиям для всего организма.

Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения

К сожалению, с каждым годом болезни щитовидки встречаются все чаще. Страдают такими заболеваниями, в основном, женщины. Это связано с множеством колебаний гормонального фона, которые переживает каждая представительница прекрасного пола в течение жизни: беременности, гормональные сбои, менопауза и даже повседневные стрессы могут негативно повлиять на щитовидную железу и процесс ее нормального функционирования. Однако большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, успешно поддаются лечению. Главное — не игнорировать ни одного признака, свидетельствующего о наличии таких болезней.

Признаки болезней щитовидной железы

Среди симптомов заболеваний щитовидной железы можно выделить:

Хроническую усталость, перепады настроения, депрессию. Беспричинная грусть и резкие перемены в психоэмоциональном состоянии могут быть симптомом, говорящим о том, что со щитовидной железой не все в порядке. Вырабатываемые железой гормоны влияют на секрецию серотонина — гормона радости, недостаток которого влечет за собой появление усталости и раздражительности.

Нарушение процессов терморегуляции. Жар или озноб является признаком нарушения работы щитовидки. При уменьшении выработки железой гормонов человек испытывает постоянный холод, в случае их переизбытка — повышение температуры.
Нарушения менструального цикла. При гипотериозе (недостатке гормонов щитовидной железы) женщины отмечают скудные, редкие месячные, которые могут полностью исчезнуть. Один из симптомов повышения уровня гормонов — нестабильный менструальный цикл.

Колебания массы тела. Резкое снижение или набор веса также свидетельствуют о наличии заболеваний данного органа.
Дискомфорт в области горла. Появление крупных узлов в щитовидной железе может спровоцировать изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, трудности при глотании.

Совокупность данных симптомов, а также появление отдельных признаков нарушений работы организма — весомый повод для того, чтобы обратиться к специалисту-эндокринологу. Неадекватная схема лечения и отказ от него могут только усугубить состояние больного.

Диагностика заболеваний щитовидки и их классификация

Как правило, уже на первичном приеме эндокринолог может диагностировать наличие болезни путем сбора анамнеза, совокупности имеющихся признаков заболевания, а также пальпации шеи в месте непосредственно над железой. Такие нехитрые манипуляции позволяют установить размер отдельных долей в щитовидке, наличие уплотнений и узлов.

Для постановки более точного диагноза врач может направить пациента на анализ крови, определяющий количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов, а также на ультразвуковое исследование данного органа.

Общепринятая классификация болезней щитовидки базируется не только на отдельных симптомах, но и на размере железы.

Эндокринологи различают несколько степеней тяжести заболеваний:

Нулевая степень. Щитовидка не видна, ее нельзя прощупать при пальпации.
Первая степень. Орган прощупывается, но не заметен при движениях и глотании.
Вторая степень. Орган заметен при глотании, при пальпации ощущаются обе доли и перешеек.
Третья степень. Утолщение шеи в области железы. Она заметна невооруженным глазом.
Четвертая степень. Изменяется форма шеи, орган видно и без совершения глотательных движений.
Пятая степень. Шея деформируется, железа приобретает гипертрофированные размеры.

Увеличение щитовидной железы 1 и 2 степени, не сопровождающееся изменением основных функций данного органа и наличием других симптомов, не считается патологией. В остальных случаях специалист (в зависимости от формы и функционального состояния органа, выявленного при помощи лабораторных исследований) диагностирует одну из стадий заболевания и назначает курс лечения.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки. К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.
Снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха.
Употребление большого количества богатых йодом продуктов.
Умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом. Своевременное посещение специалиста в сети клиник «МЕДКОМ» и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий.

Тиреоидит — NHS

Тиреоидит — это отек (воспаление) щитовидной железы. Это вызывает либо необычно высокий, либо низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Щитовидная железа представляет собой бабочкообразную железу на шее. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют рост и обмен веществ в организме.

Эти гормоны воздействуют на такие процессы, как частота сердечных сокращений и температура тела, и превращают пищу в энергию для поддержания жизнедеятельности организма.

Существует несколько различных типов тиреоидита.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото вызывается иммунной системой, атакующей щитовидную железу, которая повреждает ее и вызывает ее увеличение.

Поскольку щитовидная железа со временем разрушается, она не может производить достаточно гормонов щитовидной железы. Это приводит к симптомам недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), таким как усталость, увеличение веса и сухость кожи.

Увеличенная щитовидная железа может также вызвать образование зоба (припухлости) в горле.

Для обнаружения состояния могут потребоваться месяцы или даже годы, потому что оно прогрессирует очень медленно.

Непонятно, что заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу. Тиреоидит Хашимото гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы обычно впервые проявляются в возрасте от 30 до 50 лет, и иногда заболевание передается по наследству.

Тиреоидит Хашимото нельзя вылечить, но симптомы можно лечить с помощью лекарства под названием левотироксин. Левотироксин принимают для замены недостающего гормона щитовидной железы. Если у вас тиреоидит Хашимото, вам, возможно, придется принимать левотироксин до конца жизни.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях — например, если ваш зоб особенно неудобен или есть подозрение на рак.

Прочтите о лечении гипофункции щитовидной железы и лечении зоба.

Де Кервена (подострый) тиреоидит

Де Кервена (подострый) тиреоидит представляет собой болезненный отек щитовидной железы, предположительно вызванный вирусной инфекцией, такой как эпидемический паротит или грипп.

Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Обычно вызывает высокую температуру и боль в шее, челюсти или ухе. Щитовидная железа также может выделять слишком много гормонов щитовидной железы в кровь (тиреотоксикоз), что приводит к симптомам сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз).

Эти симптомы проходят через несколько дней. Часто следуют симптомы недостаточной активности щитовидной железы, длящиеся недели или месяцы, прежде чем железа полностью восстановится.

Сердцебиение и дрожь, связанные с тиреотоксикозом, можно лечить бета-блокаторами.

Вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если эти лекарства не действуют, могут быть назначены стероиды (противовоспалительные препараты).

Иногда тиреоидит де Кервена может вернуться, или низкий уровень гормонов щитовидной железы может быть постоянным. В этом случае вам, возможно, придется принимать левотироксин (или аналогичный препарат) в течение длительного времени.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит — редкое заболевание, которое может поражать недавно родивших женщин.

Это чаще всего встречается у женщин с диабетом 1 типа и предшествующим анамнезом послеродового тиреоидита.

При послеродовом тиреоидите иммунная система атакует щитовидную железу примерно в течение 6 месяцев после родов. Это вызывает временное повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и симптомы гиперактивности щитовидной железы.

Затем, через несколько недель, в железе истощаются гормоны щитовидной железы. Это приводит к низким уровням гормонов щитовидной железы и симптомам недостаточной активности щитовидной железы.

Однако не у каждой женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе эти фазы.

Если низкий уровень гормонов щитовидной железы вызывает тяжелые симптомы, может потребоваться прием лекарств до тех пор, пока состояние не улучшится.

Если высокие гормоны щитовидной железы вызывают симптомы, бета-блокаторы могут помочь.

У большинства женщин функция щитовидной железы возвращается к норме в течение 12 месяцев после родов, хотя иногда низкий уровень гормонов щитовидной железы может быть постоянным.

Тихий (безболезненный) тиреоидит

Тихий тиреоидит очень похож на послеродовой тиреоидит, но может поражать мужчин и женщин и не связан с родами.

Как и при послеродовом тиреоидите, может быть фаза высокого уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), вызывающая симптомы повышенной активности щитовидной железы. За этим могут последовать симптомы недостаточной активности щитовидной железы, прежде чем симптомы исчезнут через 12–18 месяцев.

Если низкие уровни гормонов щитовидной железы вызывают серьезные симптомы, может потребоваться лечение до тех пор, пока состояние не улучшится. Иногда низкий уровень щитовидной железы может быть постоянным.

Лекарственный тиреоидит

Некоторые лекарства могут повреждать щитовидную железу и вызывать либо симптомы гиперфункции щитовидной железы, либо симптомы гипофункции щитовидной железы.

Примеры:

интерфероны (применяются для лечения рака)
литий (принимаются при биполярном расстройстве)

Симптомы обычно кратковременны и могут пройти после прекращения приема лекарства.

Однако вы не должны прекращать прием прописанных лекарств, не обсудив это со своим врачом.

Лекарственный тиреоидит может вызывать боль вокруг щитовидной железы. Это можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, хотя иногда могут потребоваться стероиды (противовоспалительные препараты).

Радиационно-индуцированный тиреоидит

Щитовидная железа иногда может быть повреждена лучевой терапией или лечением радиоактивным йодом, назначаемым по поводу гиперактивности щитовидной железы.

Это может привести либо к симптомам сверхактивной щитовидной железы, либо к симптомам недостаточной активности щитовидной железы.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы обычно является постоянным, поэтому вам может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени.

Острый или инфекционный тиреоидит

Острый или инфекционный тиреоидит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Это редкое явление, связанное с ослабленной иммунной системой или, у детей, с нарушением развития щитовидной железы.

Симптомы могут включать боль в горле, общее недомогание, отек щитовидной железы и, иногда симптомы сверхактивной щитовидной железы или симптомы недостаточной активности щитовидной железы.

Симптомы обычно улучшаются, когда инфекцию лечат антибиотиками.

Боль в щитовидной железе можно снять с помощью болеутоляющих средств, таких как ибупрофен.

Если симптомы тяжелые с признаками инфекции, может потребоваться ультразвуковое сканирование щитовидной железы для выявления других проблем.

Детям обычно требуется операция по удалению аномальной части щитовидной железы.

Помогите нам улучшить наш сайт

Не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2020 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2023 г.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы | CTCA

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки.

Эта страница была обновлена 7 июня 2022 г.

На ранних стадиях рак щитовидной железы может не вызывать признаков или симптомов. Во многих случаях рак щитовидной железы обнаруживается во время обычного обследования шеи или во время сканирования, проводимого для диагностики другого заболевания.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа представляет собой железу размером с четверть бабочки, которая охватывает трахею. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ. Гормоны щитовидной железы также регулируют содержание кальция в крови.

Факторы риска рака щитовидной железы

Риск развития рака щитовидной железы чаще встречается у пациентов, которые:

В возрасте от 25 до 65 лет
Облученные радиацией в области головы или шеи

Хотя рак щитовидной железы может не вызывать симптомов до тех пор, пока не разовьется, важно знать, что могут развиваться ранние признаки, в том числе перечисленные ниже.

Припухлость на шее

Наиболее частым ранним признаком рака щитовидной железы является необычное уплотнение, узелок или припухлость на шее. Пациенты, которые замечают новую или растущую опухоль, должны обратиться к врачу, который может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину и определить, является ли это опухолью. Большинство узелков на щитовидной железе обычно доброкачественные, но важно, чтобы любые необычные новообразования были осмотрены врачом.

Усталость

Усталость является относительно распространенным ранним признаком рака щитовидной железы, но, поскольку она часто вызывается и другими состояниями, на нее можно не обращать внимания.

Увеличение лимфатических узлов на шее

Если рак щитовидной железы распространился на близлежащие лимфатические узлы, это может вызвать увеличение лимфатических узлов на шее.

Постоянный кашель

В некоторых случаях рак щитовидной железы может вызвать рост узлов на щитовидной железе, раздражающих горло и вызывающих кашель, который не проходит даже после того, как простуда или болезнь прошли.

Боль в шее

Во многих случаях боль в шее начинается в передней части шеи. В некоторых случаях боль в шее может доходить до ушей.

Изменения голоса

Охриплость или другие изменения голоса, которые не проходят, могут быть признаком рака щитовидной железы.

Проблемы с дыханием

Иногда пациенты с раком щитовидной железы говорят, что им кажется, будто они дышат через соломинку. Это затруднение дыхания часто является симптомом болезни.

Проблемы с глотанием

Рост или узел на щитовидной железе могут мешать глотанию.

Рецидивирующие симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы может вернуться после лечения, поэтому важно обращать внимание на любые признаки рецидива. Признаки и симптомы рецидива рака щитовидной железы могут включать:

Отек шеи или опухоль на шее, которая может быстро расти
Боль в шее, которая начинается в передней части шеи и иногда распространяется на уши
Проблемы с дыханием или глотанием
Изменение голоса или охриплость
Непрерывный кашель, не связанный с простудой

Ранние симптомы рецидива рака щитовидной железы могут быть незаметны, поэтому настоятельно рекомендуются регулярные обследования и последующие визиты. На последующих приемах пациент может пройти медицинский осмотр, анализы крови или тесты визуализации, такие как сканирование с радиоактивным йодом или ультразвуковое исследование. Эти тесты предназначены для выявления рецидивов рака и других проблем со здоровьем. Обязательно обсудите с врачом любые симптомы, которые может испытывать пациент. Сроки и частота рекомендуемых последующих посещений зависят от многих факторов, включая стадию и размер исходной опухоли.

Насколько часто встречаются рецидивы рака щитовидной железы?

До 30 процентов больных раком щитовидной железы могут заболеть рецидивом рака. Примерно у 80% из этих пациентов рецидив рака щитовидной железы возникает только в области шеи. У других 20 процентов, у которых диагностировано рецидивирующее заболевание, развиваются отдаленные метастазы, опухоли, которые образуются в других частях тела, таких как легкие, печень и кости. Существует ряд вариантов лечения рака щитовидной железы для первичного и рецидивного рака щитовидной железы, но раннее выявление является ключевым.