Кашель при шейном остеохондрозе: Кашель при остеохондрозе | Клиника доктора Шишонина

Когда кашель — это вовсе не о бронхах и легких

Июл 23

Клиника «Prima Vertebra» Без категории

Мы привыкли рассматривать кашель в качестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Но о том, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, мало кто знает.

Как правило, грудной остеохондроз развивается в результате воздействия внешних факторов. Это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• повышенные нагрузки на спину;
• неправильное положение спины во время сидения;
• лишний вес.

Вследствие метаболических нарушений и повышенной нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски (МХД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани

Одновременно повреждаются и нервные окончания, становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы в МХД приводят к патологическому нагрузки на мышцы гортани.

Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт в горле и кашель, трудно поддается лечению

Именно поэтому, отвечая на вопросы пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает у пациентов с дистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации и кровоснабжения.

При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным. Рефлекторный судорожный выдох на фоне патологии приводит к увеличению сдавления позвоночной артерии (ПА).

Поскольку сосуд снабжает кровью до 30% головного и верхние сегменты спинного мозга, у больного дополнительно наблюдаются признаки ишемического поражения нервной системы:

• головная боль;
• зрительные расстройства;
• вестибулярные расстройства;
• щум в ушах
• потеря устойчивости;
• иногда — преходящие нарушения кровообращения.

Может быть кашель при поясничном остеохондрозе?

Да, но только в случае, если он сочетается с шейно-грудным.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании)
• слишком активных поворотах туловища;
• утром, после ночного отдыха.

Может от остеохондроза быть влажный кашель?

Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МХД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В этом случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным трудно дышать, появляется непонятный страх задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе — далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани межпозвонковых дисков дополнительно бывают такие клинические проявления:

• боли, ощущение скованности в области груди;
• кардиалгии — боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия)

Иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию / отсутствию дополнительной симптоматики.

Таким образом, кашель может стать хоть не основным, но одним из возможных симптомов остеохондроза. Если вас что-то беспокоит, не затягивайте поход к врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальный план лечения.

Сегодня у нас упражнение для гибки грудного отдела позвоночника. Необходимо оторвать плечи и голову от пола, используя при этом прямой и частично косая мышца живота. Поясничный отдел позвоночника остается неподвижным. Очень важно убедиться, что плеч и шея не помогают праюваты брюшном прессе.

Будьте здоровы вместе с Prima Vertebra)

Кашель при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника

Время на чтение: 4 минуты

АА

Остеохондроз — заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями в позвоночнике. Болезненные ощущения, являющиеся наиболее ярким симптомом патологического процесса, локализуются в различных отделах позвоночного столба.

Характер кашля при остеохондрозе

Разрушительные процессы, происходящие в позвоночнике, негативным образом сказываются на состоянии его подвижных частей – межпозвоночных дисков. В результате их деформации идет защемление нервных корешков.

Если заболевание отмечается в шейном отделе, это становится причиной напряженности мышц в гортани. Возникает ощущение сдавливания, провоцирующее кашель. Дискомфорт в горле ощущается только с той стороны, в которую произошло смещение дисков.

Кашель и першение при остеохондрозе чаще всего воспринимается как следствие простудных заболеваний. И не удивительно, ведь он такой же, как при бронхитах, пневмониях и ОРЗ.

Это приступообразный, сухой кашель, беспокоящий чаще по утрам. Со временем появляются проблемы с отделением мокроты из дыхательных путей.

Существенным отличием покашливания при остеохондрозе от других заболеваний является отсутствие температуры и симптомов интоксикации.

Чаще всего, воспринимая данный симптом как простудное или аллергическое заболевание, его длительное время лечат медикаментозными препаратами соответствующего характера. В данной ситуации важно знать, что отсутствие эффективности лечения свидетельствует о возможности совершенно другой причины появления симптома.

Чтобы узнать, может ли быть кашель одним из симптомов остеохондроза, желательно ознакомиться с особенностями заболевания. Это поможет избежать опасных последствий недуга.

Причины появления кашля

Возникновение симптома находится в прямой зависимости от развития патологических процессов в позвоночнике. Необходимо отметить, что поражение затрагивает чаще отделы поясницы и шеи, потому что именно эти зоны претерпевают наибольшую нагрузку.

Что касается остеохондроза грудного отдела позвоночника, то его возникновение бывает связано с нарушением осанки – сколиозом, также способствующим негативному воздействию на межпозвоночные диски.

Поражение любого отдела обуславливается:

• лишним весом;
• непомерными физическими нагрузками или, наоборот, низкой двигательной активностью;
• не последнюю роль в развитии патологии играет нарушение обмена веществ, связанного с неправильным питанием.

Указанные явления приводят к изменениям в хрящевых тканях, сдавливанию нервных окончаний. Итогом этих пагубных преобразований в позвоночнике является нарушение в функционировании всех органов и систем организма.

Угнетение подвижности суставов шеи и грудной клетки, вызванное остеохондрозом, негативным образом сказывается на функционировании диафрагмы легких. У пациента возникает дискомфорт в горле, желание прокашляться или сделать глубокий вдох.

Дистрофические преобразования грудного отдела позвоночника также провоцируют дисфункцию дыхательных путей, проявляющуюся в виде нарушения дыхания в процессе выполнения любых движений или пребывания в одной позе.

Основной причиной появления кашля и сухости являются дегенеративные изменения, вызванные патологическими процессами в этих зонах.

Смещение межпозвоночных дисков вбок сопровождается воспалением нервных окончаний. Это напрягает связки в горле, вызывает приступообразный кашель, одностороннее проявление боли и першение.

Напряжение мышц, связанное с воспалением в области шеи нервных корешков, создает ощущение, будто в гортани находится посторонний предмет, который не дает глотать и давит на его стенки.

Фактором, способствующим проявлению болезненных ощущений в гортани, следует признать скованность движений вследствие проявления основного заболевания – остеохондроза.

Напряжение грудной клетке, вызванное длительным пребыванием в неудобной позе, – еще одна причина возникновения сухого кашля.

Среди дополнительных факторов – излишняя полнота, провоцирующая повышение нагрузки на грудной и шейный отдел позвоночного столба и приступы кашля.

Непрерывные покашливания вызываются сдавливанием и утомляемостью связок в области шеи, где проходит множество сосудов и артерий, отвечающих за питание головного мозга. Их ущемление вызывает кашлевой синдром.

Клиническая картина

Кашель при остеохондрозе грудного отдела наблюдается в основном при движениях, связанных с изменением положения тела, – поворотах и наклонах. Объясняется это скованностью движений в этой области и возникающим давлением на диафрагму.

Что касается шейного отдела, кашель становится следствием сдавливания позвонков и напряжения, возникающего в гортани. В обоих случаях наблюдаются практически одинаковые симптомы:

• становится трудно дышать из-за ощущения недостаточности кислорода;
• появляется одышка;
• возникает необходимость попытки сделать глубокий вдох;
• появляется странное ощущение кома в горле, что-то давит и мешает глотать;
• наблюдается сухой кашель, реже – с мокротой;
• осиплость;
• охриплость;
• утомляемость голосовых связок;
• возникают болевые ощущения в спине и груди.

Если эти симптомы сопровождаются чувством онемения рук, дискомфортом в области плеч, то кашель следует воспринимать как повод для тщательного обследования по поводу прогрессирования остеохондроза.

Опасные проявления

Кашлевые приступы, повторяющиеся часто и сопровождающиеся сильным напряжением мышц, способны спровоцировать:

1. Головокружение.
2. Нарушение координации.
3. Ухудшение зрения и слуха.
4. Защемление нервных корешков.
5. Сдавливание позвоночной артерии.

Кашлевой синдром представляет серьезную угрозу для здоровья в связи с тем, что шея – это средоточие нервных волокон и место прохождения позвоночной артерии, питающей мозг.

Давление на артерию при длительном кашле способно спровоцировать развитие ишемической болезни, инсульта, а также привести к полному прекращению дыхания вплоть до летального исхода.

Наличие симптомов, вызываемых постоянным покашливанием, должно стать основанием для безотлагательного визита к врачу во избежание нежелательных и даже трагических последствий.

Диагностика

Следует отметить, что вышеперечисленные признаки характерны и для таких заболеваний, как:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• воспаление легких.

С целью постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование. Это позволит исключить возможность неправильного лечения.

Смещение позвонков достаточно хорошо определяется при помощи рентгена. Но лучшим методом установления наличия остеохондроза признана МРТ.

Кроме этого, желательно сходить на консультацию к невропатологу, отоларингологу, гастроэнтерологу и кардиологу.

О способах лечения

Лечение такого вида кашля предполагает воздействие на заболевание, являющееся первопричиной, т. е. на остеохондроз. Оно предусматривает применение различных методов. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

• физиотерапия;
• массаж;
• аккупунктура;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия
• ЛФК.

При использовании медикаментозного метода хорошо зарекомендовали себя мази и гели: Вольтарен, Артрозилен, Клофен. Наибольшая эффективность достигается при использовании Финалгона, Меновазина, Капсикама.

Следует учитывать, что избавление от остеохондрозного кашля возможно только при комплексном подходе. Высокая эффективность лечения достигается при одновременном использовании обезболивающих, противовоспалительных препаратов и средств, способствующих блокированию кашлевого рефлекса.

Применение согревающих и отхаркивающих процедур и медикаментозных препаратов дает возможность устранить симптомы, но не устраняет болезнь. Поэтому лечение должно преследовать основную цель – избавление от остеохондроза, что само по себе приведет к исчезновению покашливания.

Необходимо помнить, что адекватный курс лечения назначается только квалифицированным врачом. Самолечение ведет к затягиванию процесса выздоровления, осложнениям и побочным явлениям.

Как устранить симптомы упражнениями

Если появляется сильный кашель при остеохондрозе, от него можно избавиться при помощи дыхательной гимнастики. Она способствует снятию симптома покашливания, насыщает кровь кислородом, благотворно влияет на состояние легких и бронхов.

Чтобы снять кашлевой синдром, подходят простейшие упражнения, при помощи которых устраняются кашель и другие симптомы остеохондроза:

1. Сделать глубокий вдох через нос.
2. Шумный выдох через рот.
3. После пяти повторов упражнения отдохнуть 2-3 минуты.

Вначале нужно выполнять весь небольшой комплекс троекратно. Постепенно довести до пяти раз.

Дыхательная гимнастика облегчает процесс откашливания и готовит организм к новым упражнениям.

Лечение народными средствами

Существует много рецептов, помогающих преодолеть кашель. Вот некоторые из них:

1. Необходимо взять 3 стакана воды, развести в ней 3 ст. ложки соли морской. Смесь прокипятить, дать отстояться. Махровое полотенце намочить в полученном растворе и хорошо растереться им. Повторять процедуру в течение 10 дней.
2. В 200 мл воды добавить 120 мл спирта или водки, 30 капель йода, 5 г масла каменного и на кончике ножа — красного жгучего перца. Марлю или ветошь смочить в полученной смеси и приложить к болезненному месту. Сверху покрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Выдержать 30 минут.

Эта процедура вызывает прилив крови к больному участку, улучшает отделение мокроты и общее состояние.

Народные рецепты и лекарственные препараты приведены исключительно с ознакомительной целью. Их применение возможно только по рекомендации специалиста.

Успешно противостоять остеохондрозу и сопутствующим проявлениям в виде кашля, кома в горле, сдавливающего синдрома и болезненности в гортани можно, если следовать указаниям лечащего врача, не пренебрегать занятиями лечебной и дыхательной гимнастикой.

Предыдущая

ОстеохондрозОщущение кома в горле при шейном остеохондрозе

Следующая

ОстеохондрозГоловокружение при остеохондрозе в шее

Рейтинг автора

Написано статей

Острая поясничная радикулопатия, связанная с постинфекционным кашлем

На этой странице

РезюмеВведениеПримерОбсуждениеЗаключениеКонфликты интересовСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Кашель является защитным рефлексом дыхательных путей и легких. Кашель может привести к ряду осложнений. Постинфекционный кашель — это кашель, который начинается во время острой инфекции дыхательных путей, обычно проходит самостоятельно и возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей в результате воспаления дыхательных путей. Торрингтон и Адорнато однажды описали кашлевую радикулопатию в форме острой шейной радикулопатии. Это случай острой поясничной радикулопатии в результате постинфекционного кашля. Обзор литературы не выявил подобного случая.

1. Введение

Кашель является защитным рефлексом дыхательных путей и легких. Кашель может повлиять на качество жизни пациента [1] и привести к ряду осложнений [2] (таблица 1). Постинфекционный кашель (ПИК) — кашель, который начинается на фоне острой инфекции дыхательных путей, продолжается более 3 нед, но менее 8 нед, не осложняется пневмонией и обычно проходит самостоятельно [3]. ПИК может быть следствием гиперреактивности дыхательных путей в результате воспаления дыхательных путей [1, 3, 4]. Результаты рентгенографии грудной клетки (CXR) обычно в норме [3].

Кашлевая радикулопатия (CR) была однажды описана Torrington и Adornato в форме острой шейной радикулопатии [5]. Это случай острой поясничной радикулопатии в результате ПОС. Обзор литературы не выявил подобного случая.

2. Случай

У 60-летнего мужчины развился ПИК, который начался через четыре недели после выздоровления от инфекции верхних дыхательных путей. Интенсивная ПОС привела к развитию внезапно возникшей поясничной радикулопатии с прогрессирующей мышечной слабостью. Не было потери контроля над мочевым пузырем или кишечником. У больного появилась слабость, которая привела к невозможности самостоятельно передвигаться. Пациент не сообщил об истории травм, аллергии, употребления табака или рекреационных веществ или злоупотребления алкоголем. Имелись признаки ишиаса и дизестезии с иррадиацией в левую нижнюю конечность в поясничном (L) L3-L4 дерматоме.

История болезни в анамнезе включала ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперлипидемию, эректильную дисфункцию, колит, диабет и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. В прошлом хирургический анамнез включал двустороннюю пластику паховой грыжи и холецистэктомию. Текущими препаратами были ранолазин, тадалафил, прасугрел, омега-3 жирные кислоты, витамин D3, лизиноприл, будесонид, розувастатин, пантопразол, поливитамины, аспирин, небиволол, эзетимиб и фамотидин.

Физикальное обследование выявило слабость в левой нижней конечности с положительным симптомом прямой ноги. Симптом Бабинского показал нисходящую реакцию. Обследование двигательной системы выявило общие нормальные объем и тонус, за исключением левой нижней конечности. Сила была 3/5 на левом колене и левой ступне. Глубокие сухожильные рефлексы (ГТР) были +2 на верхних и правых нижних конечностях и ноль на левом колене и голеностопном суставе. Исследование сенсорной системы показало интактный укол булавкой и легкое прикосновение на всех конечностях, за исключением симметричного уменьшения дистально в стопах. Тестирование походки было ограничено из-за левой нижней конечности. Проба Ромберга была отрицательной. Координация показала сохранность пальцев к носу и пятки к голени.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника не показала спинального или фораминального стеноза в L1-2, L2-3, L4-5 или L5-S1. На уровне L3-L4 имелась экструдированная грыжа левого парацентрального диска. Имеются данные о фасеточных дегенеративных изменениях.

Не было обнаружено аномального усиления эпидурального или дорсального нервного корешка.

Рентгеновская рентгенограмма, тест функции легких, общий анализ крови, электролиты сыворотки и тесты функции печени были в норме.

Медикаментозное лечение включало противокашлевые препараты, ацетаминофен, циклобензаприн и пероральные кортикостероиды. Симптомы сохраняются; поэтому была выполнена левосторонняя гемиламинэктомия на уровне L3-L4, что привело к восстановлению нервно-мышечного дефицита.

3. Обсуждение

3.1. Постинфекционный кашель

В носовых дыхательных путях ИВДП вызывает нейромодуляцию, которая способствует гиперреактивности дыхательных путей и кашлю. Кроме того, нейромодуляция может пережить инфекцию и вызвать стойкие симптомы, что объясняет персистенцию симптомов ПОС намного дольше времени, необходимого для иммунологического устранения инфекции [6]. Связывание вируса с молекулой межклеточной адгезии I на клетке дыхательных путей запускает рекрутирование клеток и высвобождение воспалительных цитокинов [6], что усиливает кашлевой рефлекс [6].

3.2. Радикулопатия

Боль в спине является четвертой по значимости причиной инвалидности в мире [7]. Почти 80% населения переносят эпизод боли в пояснице один раз в жизни [7]. У некоторых пациентов с поясничной грыжей диска (ГДГ) могут быть признаки тяжелых дегенеративных изменений диска. Грыжа диска возникает в результате осевой перегрузки [7, 8]. Перегрузка может быть статической или динамической [7, 8]. При резкой динамической перегрузке давление смещается от центра к периферии межпозвонкового диска, что приводит к грыже диска (табл. 1) [2, 8]. Этот механизм объясняет развитие грыжи позвоночного диска в результате ПОС [8]. У человека могут быть бессимптомные изменения дегенеративного спондилеза до тех пор, пока достаточный раздражитель, такой как «сильный кашель», не вызовет симптомы или не вызовет острую радикулопатию (у этого пациента) [5]. Сильный кашель может привести к осложнениям нервных корешков, а не к причинно-следственной связи.

В 2014 году рабочая группа Комитета по разработке научно обоснованных рекомендаций Североамериканского общества позвоночника рекомендовала ручное мышечное тестирование, сенсорное тестирование и тест с поднятием прямой ноги (SLR) в качестве золотого стандарта тестов для клинической диагностики ЛДГ [ 9]. Первоначальный скрининг с помощью теста SLR в сочетании с тремя из следующих четырех симптомов в распределении нервных корешков достаточен для клинической диагностики ЛДГ с радикулопатией: кожная боль, нарушения чувствительности, нарушения рефлексов и/или двигательная слабость [7, 9]., 10].

4. Рентгенологические исследования

Рентгенограммы: простые рентгенограммы являются методом визуализации первой линии, используемым при болях в пояснице [7, 10]. МРТ является золотым стандартом визуализации для подтверждения ЛДГ с диагностической точностью 97% [7, 10]. Диффузионно-тензорная томография — разновидность МРТ, которая может быть использована для выявления микроструктурных изменений в нервных корешках у пациентов с ЛДГ [7, 10]. Благодаря развитию компьютерной томографии, включая мультидетекторную компьютерную томографию, диагностический уровень КТ почти сравнялся с уровнем МРТ [7, 10]. Наконец, при определенных обстоятельствах КТ-миелография может быть выбрана в отличие от других методов визуализации [7, 10].

Поскольку как КТ, так и МРТ исследования характеризуются высокой распространенностью аномальных результатов даже у бессимптомных лиц, проведение этих исследований следует рассматривать только в случаях с очаговой неврологической симптоматикой или при необходимости интервенционного лечения [7, 10].

5. Лечение

5.1. Постинфекционный кашель

Он может реагировать на декстрометорфан, оксатомид, антигистамин, бакумондото (японское лекарство, контролирующее активность волокон С у пациентов, страдающих от постоянного кашля после инфекций верхних дыхательных путей), монтелукаст, назальный спрей (бромид ипратропия) и назальные кортикостероиды, а также краткосрочное пероральное лечение преднизолоном [3].

5.2. Радикулопатия

При отсутствии миелопатии или мышечной слабости всем пациентам следует проводить консервативное лечение в течение не менее шести недель [7, 10, 11]. Консервативное лечение состоит из иммобилизации, лечебной физкультуры, вытяжения шейки матки, применения миорелаксантов и противовоспалительных препаратов, а также обучения [7, 10, 11].

Хирургический подход следует рассматривать при неэффективности консервативного лечения или у пациентов со значительными признаками радикулопатии, мышечной слабости или миелопатии [12].

6. Заключение

Сильный кашель может привести к осложнениям нервных корешков, таким как острая шейная (Таблица 1) [2, 5] или поясничная радикулопатия (в данном случае), а не к причинно-следственной связи. Лечение сильного кашля должно быть агрессивным, особенно у пациентов с известным предсуществующим дегенеративным спондилезом, чтобы предотвратить развитие симптоматической радикулопатии. Резкий кашель может привести к динамической перегрузке и смещению давления от центра к периферии межпозвонкового диска [8], что объясняет механизм внезапной грыжи диска при ПИК.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. B. Canning, A. B. Chang, D. C. Bolser, J. A. Smith, S. B. Mazzone и L. McGarvey, «Анатомия и нейрофизиология кашля: руководство CHEST и отчет экспертной группы», Chest , vol. 146, нет. 6, стр. 1633–1648, 2014.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. Р. С. Ирвин, «Осложнения кашля», стр. 9.0073 Сундук , об. 129, нет. 1, стр. 54S–58S, 2006.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. S. Mehrabi, «Обзор постинфекционного кашля», Trends in Pharmaceutical Sciences , vol. 2, нет. 1, стр. 11–16, 2016.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

4. Браман С. С., «Постинфекционный кашель», Chest , vol. 129, нет. 1, стр. 138S–146S, 2006.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

5. К. Г. Торрингтон и Б. Т. Адорнато, «Радикулопатия при кашле — еще одна причина болей в шее», Western Journal of Medicine , vol. 141, нет. 3, pp. 379-380, 1984.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

6. Б. Дж. Ундем, Э. Закконе, Л. МакГарви и С. Б. Маццоне, «Нейральная дисфункция после респираторной вирусной инфекции как причина хронического кашлевая гиперчувствительность», Pulmonary Pharmacology & Therapeutics , vol. 33, стр. 52–56, 2015.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. Р. М. Амин, Н. С. Андраде и Б. Дж. Нойман, «Грыжа поясничного диска», Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины , том. 10, нет. 4, стр. 507–516, 2017 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

8. C. Paul, M. de Graaf, A. Bisschop et al., «Статическая аксиальная перегрузка при лечении межпозвонковых дисков поясничного отдела коз при задней грыже», PLoS One , том. 14, нет. 4, Article ID e0174278, 2017.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

9. Т. Петерсен, М. Ласлетт и К. Юл, «Клиническая классификация болей в пояснице: наиболее доказательные диагностические правила, основанные на систематических обзоры», BMC Musculoskeletal Disorders , vol. 18, нет. 1, стр. 1–23, 2017 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. J. Berry, C. Elia, H. S. Saini и D. E. Miulli, «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения», Куреус , том. 11, нет. 10, с. e5934, 2019.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

11. M. J. Stochkendahl, P. Kjaer, J. Hartvigsen et al., «Национальные клинические рекомендации по нехирургическому лечению пациентов с недавно возникшей болью в пояснице или пояснице». радикулопатии», European Spine Journal , vol. 27, нет. 1, стр. 60–75, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

12. Р. Кларк, Р. П. Вебер и Л. Кахвати, «Хирургическое лечение поясничной радикулопатии: систематический обзор», стр. 9.0073 Journal of General Internal Medicine , vol. 35, нет. 3, стр. 855–864, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2020 Samer Alkhuja. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Постоянный кашель, связанный с образованием остеофитов и защемлением блуждающего нерва после операции на шейном отделе позвоночника: клинический случай

Отчеты о болезни

. 2013 авг; 19 (2): 167-9.

дои: 10.3171/2013.4.SPINE12428. Epub 2013 24 мая.

Кадир Серкан Орхан ¹ , Сенол Ачар, Мурат Улусан, Айдын Айдосели, Яхья Гюльдикен

принадлежность

• ¹ Кафедра оториноларингологии медицинского факультета Стамбульского университета, Стамбул, Турция. [email protected]

• PMID: 23705627
• DOI: 10. 3171/2013.4.SPINE12428

Отчеты о случаях заболевания

Кадир Серкан Орхан и др. J Нейрохирург позвоночника. 2013 авг.

. 2013 авг; 19 (2): 167-9.

дои: 10.3171/2013.4.SPINE12428. Epub 2013 24 мая.

Авторы

Кадир Серкан Орхан ¹ , Сенол Ачар, Мурат Улусан, Айдын Айдосели, Яхья Гюльдикен

принадлежность

• ¹ Кафедра оториноларингологии медицинского факультета Стамбульского университета, Стамбул, Турция. [email protected]

• PMID: 23705627
• DOI: 10. 3171/2013.4.SPINE12428

Абстрактный

Постоянный кашель из-за раздражения блуждающего нерва остеофитами в результате операции на шейном отделе позвоночника является очень редким заболеванием. Авторы сообщают о случае 49летняя женщина с постоянным кашлем после операции на шейном отделе позвоночника. Через год после первоначальной операции пациентке была проведена операция по освобождению гортани от превертебральной фасции и рассечению глоточного сплетения, но ее симптомы сохранялись. Чтобы контролировать кашель, она использовала мягкий шейный воротник с прокладкой, вставленной с левой стороны, чтобы гортань смещалась вправо, решение, которое она обнаружила самостоятельно. Без ошейника она неудержимо кашляла. Выполнена компьютерная томография, которая показала остеофит, развившийся на уровне протеза. На основании этих данных авторы предположили, что кашель был вызван раздражением блуждающего нерва остеофитом. Остеофит был резецирован, а блуждающий нерв перемещен в положение кпереди от сонной артерии и изолирован с помощью аутогенного трансплантата, напрягающего широкую фасцию. Симптом у больного исчез сразу после операции. При последнем контрольном посещении, через 18 месяцев после операции, у пациентки не было никаких симптомов, и она вела обычную повседневную деятельность без использования шейного воротника.

Похожие статьи

• Шейный остеофит, приводящий к сдавлению яремного отверстия: клинический случай.

  Le AQ, Walcott BP, Redjal N, Coumans JV. Ле АК и др. J Нейрохирург позвоночника. 2014 окт; 21 (4): 565-7. дои: 10.3171/2014.6.SPINE13908. Epub 2014 11 июля. J Нейрохирург позвоночника. 2014. PMID: 25014503

• Реверсирование передней шейной дискэктомии и спондилодеза с заменой шейного диска искусственным: восстановление движения после 9 лет спондилодеза.

  Тянь В., Хань X, Ли Зи, Мао Дж. П., Сунь Ю. К., Джеймс Альберт Т. Тянь В. и др. J Техника расстройств позвоночника. 2013 фев; 26 (1): 55-9. дои: 10.1097/BSD.0b013e3182337275. J Техника расстройств позвоночника. 2013. PMID: 21964454

• Изолированный паралич подъязычного нерва из-за шейного остеофита.

  Патрон В., Рудо П.Ю., Лера Ж., Вивент М., Бессед Ж.П., Обри К. Патрон В. и др. Eur Ann Оториноларингол Head Neck Dis. 2012 февраль; 129 (1): 44-6. doi: 10.1016/j.anorl.2011.01.006. Epub 2011 22 апр. Eur Ann Оториноларингол Head Neck Dis. 2012. PMID: 21514267

• Цервикальная миелопатия после тотального эндопротезирования шейного диска: клинический случай и обзор литературы.

  Чен Дж, Ван С, Юань В, Тан Ю, Чжан Ю, Ван М. Чен Дж. и др. Позвоночник (Фила Па 1976). 2012 1 мая; 37 (10): E624-8. дои: 10.1097/BRS.0b013e3182413930. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2012. PMID: 22146281 Обзор.

• Отдаленные результаты хирургического лечения симптоматических передних шейных остеофитов: серия случаев с обзором литературы.

  Водичар М., Кошак Р., Венгуст Р. Водичар М. и соавт. Clin Spine Surg. 2016 ноябрь;29(9):E482-E487. дои: 10.1097/BSD.0b013e31829046аф. Clin Spine Surg. 2016. PMID: 27755206 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Междисциплинарный подход к изолированной компрессии легочной вены увеличивающимся остеофитом позвонка.

  Киндзельски Б.