ΠšΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€ вСса ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ: Π Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вСс Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Онлайн-ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€ индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ИМВ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ

ИндСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ, BMI — Π²ody mass index) – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, рассчитанный Π² 1869 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ статистики ΠΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΌ ΠšΠ΅Ρ‚Π»Π΅. Он опрСдСляСт соотвСтствиС роста ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, выявляСт нСдостаток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· оТирСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни.

ИМВ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисков развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ часто ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎ страховании Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠžΡ‚ этого показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π° страхового полиса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Как Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ИМВ


Π Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ: ИМВ = m/h3, Π³Π΄Π΅

  • m — масса Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΠ³,
  • h — рост Π² ΠΌ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² проводится ΠΏΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ(Π½ΠΈΠΆΠ΅), Π³Π΄Π΅ учитываСтся рост ΠΈ вСс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ возрасту.

ΠšΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€ индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° позволяСт Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ИМВ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро Π² ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ свой ИМВ стоит ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ: это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ оТирСния, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… связанных с Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ!

Онлайн ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€ индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π°

Рост ВСс

Π’Π°Ρˆ ИМВ 19.53

ΠœΠ•Π–Π”Π£ΠΠΠ ΠžΠ”ΠΠΠ― ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π”Π•Π€Π˜Π¦Π˜Π’Π МАББЫ ВЕЛА И ΠžΠ–Π˜Π Π•ΠΠ˜Π―

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы <18,50
Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы <16,00
НСдостаточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° 16,00 — 18,49
Норма 18,50 — 24,99
Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс >25,00
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25,00 — 29,99
ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ >30,00
ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни 30,00 — 34,99
ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни 35,00 — 39,99
ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни >40,00

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π Π˜ΠΠ”Π•ΠšΠ‘Π МАББЫ ВЕЛА ПО Π’ΠžΠ—Π ΠΠ‘Π’ΠΠ«Πœ Π“Π Π£ΠŸΠŸΠΠœ

ВозрастныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ИМВ
19 — 24 19 — 24
25 — 34 20 — 25
35 — 44 21 — 26
45 — 54 22 — 27
55 — 64 23 — 28
ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 24 — 29

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°Ρˆ ИМВ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ эндокринологу.

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° Π² 2 тримСстС бСрСмСнности

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ДоступСн Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: Π’Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности.Β 

Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II, PRISCA II, Prenatal Risk Calculation.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π£Π—Π˜!

БиохимичСский скрининг II тримСстра бСрСмСнности Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований:

  • β„– 66 Π₯орионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§, Π±-Π₯Π“Π§, Human Chorionic gonadotropin, HCG)
  • β„– 92 ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (АЀП, a-Fetoprotein)
  • β„– 134 Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эстриол (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эстриол, unconjugated estriol)

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС исслСдования Β«ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг трисомий 2 тримСстра бСрСмСнности, PRISCA-2Β»

PRISCA-2 – биохимичСский скрининг 2-Π³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности (рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 16-18 нСдСль бСрСмСнности). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска наличия синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° (трисомия 21), синдрома Эдвардса (трисомия 18) ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (ДНВ) Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» 2-Π³ΠΎ тримСстра ΠΈ расчСт статистичСского риска хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π£Π—Π˜) ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния PRISCA.Β 

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований производится с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния PRISCA.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π₯Π“Π§, АЀП ΠΈ свободного эстриола ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для скринингового обслСдования Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдованиС проводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 20 нСдСлями бСрСмСнности. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки провСдСния скрининга 2-Π³ΠΎ тримСстра – ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 18 нСдСль бСрСмСнности.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного обслСдования Π½Π° срокС 11-14 нСдСль бСрСмСнности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ матСринских сывороточных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (свободная Π±Π΅Ρ‚Π°-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° Π₯Π“Π§ ΠΈ РАРР-А), с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ комплСксным расчСтом ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ для всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠ— Π Π€ β„– 1130-Π½ ΠΎΡ‚ 20. 10.2020 «Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ порядка оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ «Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ гинСкология»β€¦). ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… скрининга 1-Π³ΠΎ тримСстра, Π²ΠΎ 2-ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЀП для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (см. тСст β„–Β 92), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ PRISCA 2 тримСстра. Π’Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ биохимичСский тСст с комплСксным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ расчСтом рисков Π²ΠΎ 2-ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² особСнности цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΏΡ€ΠΈ скринингС 1-Π³ΠΎ тримСстра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ссли ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ скрининг 1-Π³ΠΎ тримСстра Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² срок.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° PRISCA (Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Typolog Software, распространяСтся Siemens) – сСртифицированная Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΡΠΎΡŽΠ·Π΅ (CE-сСртификация) ΠΈ зарСгистрированная для примСнСния Π² Π Π€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, которая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ расчСт рисков ΠΏΡ€ΠΈ скрининговых обслСдованиях 1-Π³ΠΎ ΠΈ 2-Π³ΠΎ тримСстров бСрСмСнности. РасчСт рисков проводится с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срока биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π£Π—Π˜. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ 1-Π³ΠΎ тримСстра, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° срокС 11-13 нСдСль, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для расчСта рисков Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ PRISCA ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ биохимичСского скрининга 2-Π³ΠΎ тримСстра. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° PRISCA ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ расчСт рисков с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ значСния Π’Π’ΠŸ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ этого показатСля для срока бСрСмСнности Π½Π° Π΄Π°Ρ‚Ρƒ Π΅Π³ΠΎ измСрСния Π² 1-ΠΎΠΌ тримСстрС.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расчСтов являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, квалификация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, проводящСго Π£Π—Π˜, Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скринингового Π£Π—Π˜, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ качСство Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ОписаниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, выявляСмых Π² исслСдовании Β«ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг трисомий 2 тримСстра бСрСмСнности, PRISCA-2Β»

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π° (трисомия 21) – хромосомная патология, которая Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ особоС мСсто срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² связи с Π΅Π΅ Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв) ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ проявлСний. Π₯арактСризуСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ роста костСй, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физичСскими особСнностями. Частота роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1:750. Риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 1/1400, Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ – 1/1000, Π² 35 Π»Π΅Ρ‚ риск возрастаСт Π΄ΠΎ1/350, Π² 42 Π³ΠΎΠ΄Π° – Π΄ΠΎ 1/60, Π° Π² 49 Π»Π΅Ρ‚ – Π΄ΠΎ 1/12. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (80%) всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрининговых исслСдований для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска наличия этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… обслСдований всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 1-ΠΎΠΌ тримСстрС (ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ— Π Π€ β„– 1130-Π½ ΠΎΡ‚ 20.10.2020). Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Эдвардса (трисомия 18) характСризуСтся Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими аномалиями ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС: 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, 95% – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ. Частота встрСчаСмости этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² популяции колСблСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π½Π° 6000 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π½Π° 10000 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°). Β 

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ (трисомия 13), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ лишнСй хромосомы 13, проявляСтся тяТСлыми ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Частота встрСчаСмости ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1:5000-10000 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (ДНВ) Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ закрытия ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ открытия. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста появлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° образуСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ анэнцСфалия, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (spina bifida), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ клиничСски ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, прямой кишки ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ДНВ обусловлСно ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ воздСйствиСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды. Частота случаСв ДНВ колСблСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ популяции (ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π° 1000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ опрСдСлСния риска хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β 

На основании комплСксных ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствСнно отклоняСтся Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ срСднСстатистичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с частотой выявлСния хромосомной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ рСфСрСнсныС значСния ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° соотвСтствуСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ показатСля для «срСднСй» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ сроком бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ значСния Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ 50% – Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹).Β 

1. БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹Β 

БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ скринингС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой синтСзируСмыС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ вСщСства, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. 1-Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности: свободная Π±Π΅Ρ‚Π°-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (см. тСст β„–Β 189) ΠΈ РАРР-А (см. тСст β„–Β 161), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ рискС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ св. Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΈ сниТСниС РАРР-А) ΠΈ синдромом Эдвардса (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сниТСниС свободного Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΈ сниТСниС РАРР-А).Β  2-ΠΎΠΉ тримСстр бСрСмСнности: АЀП (см. тСст β„–92), ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ξ²-Π₯Π“Π§ (см. тСст β„–Β 66) ΠΈ свободный эстриол (см. тСст β„–Β 134). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ рискС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-Π₯Π“Π§, сниТСниС свободного эстриола, сниТСниС АЀП), синдромом Эдвардса (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сниТСниС Ξ²-Π₯Π“Π§, сниТСниС свободного эстриола, сниТСниС АЀП), Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АЀП). Β Β 

2. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π—Π˜Β 

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π£Π—Π˜, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° скоплСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°; синонимы: Π’Π’ΠŸ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° шСйной складки, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° шСйной прозрачности, воротниковая Π·ΠΎΠ½Π°, NT, Nuchal Translucency). Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства проводят Π΄ΠΎ 14 нСдСль бСрСмСнности, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ 11-13 нСдСль бСрСмСнности. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’ΠŸ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π£Π—Π˜ ΠΈ выполняСтся ΠΏΠΎ соврСмСнным Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ стандартам Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Для синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’ΠŸ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ 1-Π³ΠΎ тримСстра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для расчСта риска ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ биохимичСского скрининга 2-Π³ΠΎ тримСстра. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° PRISCA позволяСт ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск, учитывая МоМ Π’Π’ΠŸ для срока бСрСмСнности Π½Π° Π΄Π°Ρ‚Ρƒ измСрСния Π’Π’ΠŸ Π² 1-ΠΎΠΌ тримСстрС.

3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ 

Помимо срока бСрСмСнности, концСнтрация биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ², этничСской принадлСТности, вСса ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса увСличиваСтся объСм Тидкости, ΠΈ концСнтрация ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сниТаСтся вслСдствиС развСдСния), наличия сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ инсулинозависимом Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ АЀП), курСния, Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наступлСния бСрСмСнности вслСдствиС ЭКО. ΠœΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² позволяСт ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСфСрСнсныС значСния (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биохимичСских тСстов ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ со скоррСктированными ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ. Π’ качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска учитываСтся возраст Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. На основании прСдоставлСнных Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… свСдСний, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биохимичСских тСстов, с использованиСм Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ матСматичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, оцСниваСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° риска роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Β«ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг трисомий 2 тримСстра бСрСмСнности, PRISCA-2Β»

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ 2-ΠΎΠΌ тримСстрС для выявлСния риска хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ? — Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Π”Π°, ΠΌΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅ΠΌ сюда. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ бСрСмСнности. Но ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π±Ρƒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ смотрим этому прямо Π² Π³Π»Π°Π·Π°. Волько Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· стыда ΠΈΠ»ΠΈ осуТдСния. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ (ΠΈ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ), ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ (ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‚), ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсь наш ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° исходы бСрСмСнности ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ углубимся Π² это, ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅ΠΌ с прСдоставлСния ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (IOM) ΠΏΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вСса. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ, бСзусловно, Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса для вашСго ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ основаны Π½Π° вашСм индСксС массы Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ) Π΄ΠΎ бСрСмСнности. Π’Π°Ρˆ ИМВ β€” это

ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, основанная Π½Π° ростС ΠΈ вСсС. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ это здСсь.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. И Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ растСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ваш вСс β€” это всСго лишь ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ расти Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли ваш вСс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ расти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ вСс Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Блишком ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слишком большоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, связанного ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ связанного с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НапримСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° исходы бСрСмСнности.

Если Π²Π°ΠΌ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша модСль Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса Π½Π΅ связана с вашим ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‹ быстро Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ вСс Π±Π΅Π· особых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ тСряСтС нСсколько Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС.

Блишком большая ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС связана с риском

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятных исходов бСрСмСнности ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ гСстационного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, прСэклампсии ΠΈ гСстационного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. гипСртония, послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дистоция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), макросомия (Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ оТидалось) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипогликСмия (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ послС роТдСния).

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массС Ρ‚Π΅Π»Π° всС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ИМВ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ИМВ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ИМВ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск кСсарСва сСчСния ΠΈ вСс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 90-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ риски, связанныС со слишком нСбольшим Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вСса

Блишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ вСса Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ваши ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Оба этих сцСнария ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ послСдствия для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ младСнчСства.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°

Π’Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ вас Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ пСрСносило Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс. РаспрСдСлСниС этого вСса оцСниваСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: 7–8 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² (Π² срСднСм)
  • ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°: 2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • Вкань ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΡΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ): 2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм Тидкости: 4 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: 4 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ°: 2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ запасы ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ: 7 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ²

ВсСго это ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для создания Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ вас. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это срСдниС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НаибольшСС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса (Π° Π½Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ колСбания, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ влияСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости), связано с запасами матСринского ΠΆΠΈΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ число ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ИМВ ΠΈ прибавляСт Π² вСсС мСньшС этой суммы, ΠΎΠ½Π°, скорСС всСго, Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ мСньшС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ тСряСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ потрСбностСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ для рСгулирования уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ роста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. КоллагСн находится Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ для всСго этого. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ суставы ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, послСродовыС волосы ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сияниС. Наш Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ этичСски ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ· ΡˆΠΊΡƒΡ€ травоядных, пастбищных ΠΈ Π½Π΅ содСрТащих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Новой Π—Π΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ сСйчас

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ вСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ СдинствСнным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π·Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ΅ вСса Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности:

ВСс сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ критичСский. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 25 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², употрСбляя ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, которая Π½Π΅ обСспСчиваСт Π½ΠΈ вас, Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. Или Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 35, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ с большим количСством ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ВСс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ возраст, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ β€” просто число.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вСса Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ МОМ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни основаны Π½Π° ИМВ, Π½ΠΎ ИМВ являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ с извСстными ограничСниями. ИМВ β€” это простой способ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ пропорциях вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состав Ρ‚Π΅Π»Π° (для этого Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный ΠΈ часто Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ тСст). Π’Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мускулистоС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ИМВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» ИМВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ идСального (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасный ΠΆΠΈΡ€ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ИМВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для Β«Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² вСсС.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС Π½Π΅ являСтся Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ: МногиС прилоТСния для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрах Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π° Π² нСдСлю, Π½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ нСдСлю ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² нСдСлю. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ источники ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш вСс, вСроятно, останСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Однако Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большиС всплСски (5+ Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π°) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ бСспокойство Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности, ΠΈ Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит.
  • Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ: Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ вСс Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΌ приятны ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π² свой распорядок дня высококачСствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ наши ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ / ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3.
  • Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ваша Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°: Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тяТСло, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой прирост вСса Π½ΠΈ с Ρ‡ΡŒΠΈΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВсС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ бСрСмСнности Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.
  • Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ всС Π½Π΅ ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚: Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ всСго 25 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² дСнь Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π₯отя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вСса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ трСбуСтся врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ нСсти вСс ΠΈΠ·-Π·Π° лишнСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Тидкости, ваша ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ большС (ΠΈ, вСроятно, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°), ΠΈ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ количСствС ΠΆΠΈΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ потрСбности Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ: Π”Π°, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 350), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° этом. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ вСс, вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лишниС ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сигналам вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π·Π° своим Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Prenatal Multi

Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π°Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго сочСтаСтся со смузи ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Ρ‚Π΅ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ запасС.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ сСйчас

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ количСством сСрой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ увСличСния вСса Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ для вас ΠΈ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°? Π’ΠΎΡ‚ нСсколько совСтов, помня ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСс являСтся лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ:

  • Π‘ΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ Π½Π° калориях (с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ микроэлСмСнтами), ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ, , Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚Π΅ своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ слСдуйтС сигналам насыщСния 
  • Π£Π²Π°ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ свои ТСлания, уваТая своС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ
  • НС Π·Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π΅ Π½Π° вСсах, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ осознавайтС Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° случай, Ссли ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с вашим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ МОМ ΠΊΠ°ΠΊ руководство, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ истину (особСнно Ссли Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ИМВ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состав вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°)
  • ВыскаТитС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ опасСния своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ чувствуСтС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ погоня Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ «идСальной» Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вСсом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² бСспорядочноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Leave a Reply

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>