Калий (K, Kalium) — влияние на организм, польза и вред, описание
История калия
Калий был открыт осенью 1807 года английским химиком Дэви при электролизе твёрдого едкого кали. Увлажнив едкий кали, ученый выделил металл, которому дал название потассий, намекая на производство поташа (необходимого ингредиента для изготовления моющих средств) из золы. Своё привычное название металл получил через два года, в 1809г, инициатором переименования вещества стал Л.В. Гильберт, предложивший название калий (от арабского аль-кали – поташ).
Общая характеристика калия
Калий (лат. Kalium) является мягким щелочным металлом, элементом главной подгруппы I группы, IV периода периодической системы химических элементов Д.И. Менделеева, имеет атомный номер 19 и обозначение – К.
Нахождение в природе
Калий в свободном состоянии в природе не встречается, он входит в состав всех клеток. Достаточно распространённый металл, занимает 7-е место по содержанию в земной коре (calorizator). Основными поставщиками калия являются Канада, Белоруссия и Россия, имеющие крупные месторождения данного вещества.
Физические и химические свойства
Калий – легкоплавкий металл серебристо-белого цвета. Имеет свойство окрашивать открытый огонь в яркий фиолетово-розовый цвет.
Калий имеет высокую химическую активность, это сильный восстановитель. При реакции с водой происходит взрыв, при длительном нахождении на воздухе полностью разрушается. Поэтому калий требует определённых условий для хранения – его заливают слоем керосина, силикона или бензина, для исключения вредных для металла контактов с водой и атмосферой.
Продукты питания богатые калием
Основными пищевыми источниками калия являются сушёные абрикосы, дыня, бобы, киви, картофель, авокадо, бананы, брокколи, печень, молоко, ореховое масло, цитрусовые, виноград, все зелёные овощи с листьями, листья мяты, семечки подсолнуха. Калия достаточно много в рыбе и молочных продуктах. Вообще, калий входит в состав почти всех растений. Яблочный уксус и мёд – чемпионы по содержанию калия.
Суточная потребность в калии
Суточная потребность организма человека в калии зависит от возраста, физического состояния и даже места проживания. Взрослым здоровым людям нужно 2,5г калия, беременным женщинам – 3,5г, спортсменам – до 5-ти грамм калия ежедневно. Количество необходимого калия для подростков рассчитывается по весу – 20 мг калия на 1 кг массы тела.
Полезные свойства калия и его влияние на организм
Калий вместе с натрием регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца, поддерживает концентрацию и физиологические функций магния.
Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Способствует лучшей деятельности головного мозга, улучшая снабжение его кислородом. Оказывает положительное влияние при многих аллергических состояниях. Калий необходим для осуществления сокращений скелетных мышц. Калий регулирует содержание в организме солей, щелочей и кислот, чем способствует уменьшению отёков.
Калий содержится во всех внутриклеточных жидкостях, он необходим для нормальной жизнедеятельности мягких тканей (мышц, сосудов и капилляров, желез внутренней секреции и т.д.)
Усвояемость калия
Калий всасывается в организм из кишечника, куда поступает с пищей, выводится с мочой обычно в таком же количестве. Излишний калий выводится из организма тем же путём, не задерживается и не накапливается. Препятствиями для нормального всасывания калия могут послужить чрезмерное употребление кофе, сахара, алкоголя.
Взаимодействие с другими
Калий работает в тесном контакте с натрием и магнием, при росте концентрации калия из организма стремительно выводится натрий, а уменьшение количества магния может нарушить усвоение калия.
Признаки нехватки калия
Нехватка калия в организме характеризуется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета, сбоями в работе миокарда, нарушениями показателей артериального давления, учащённым и затруднённым дыханием. Кожные покровы могут шелушиться, повреждения плохо заживают, волосы становятся очень сухими и ломкими. Происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, расстройства желудка вплоть до гастрита и язвы.
Признаки избытка калия
Переизбыток калия наступает при передозировке препаратов, содержащих калий и характеризуется нервно-мышечными расстройствами, повышенной потливостью, возбудимостью, раздражительностью и плаксивостью. Человек постоянно испытывает чувство жажды, которое приводит к частым мочеиспусканиям. Желудочно-кишечный тракт реагирует кишечными коликами, чередованием запоров и поносов.
Применение калия в жизни
Калий в виде основных соединений находит широкое применение в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. Калийные удобрения необходимы для нормального роста и вызревания растений, а всем известная марганцовка, это не что иное, как перманганат калия, испытанный временем антисептик.
Автор: Виктория Н. (специально для Calorizator. ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
what is needed and what is contains?
Potassium regulates the metabolism, maintains the acid-base and water-salt balance of the body. The abundance of potassium has implications for improving the health and well-being.
Potassium is a required component of the intracellular environment of all living organisms. In human body, about 98 % of potassium is inside the cells of tissues.
Paired with sodium, potassium regulates water and salt balance, affect the nervous system, the rhythm and heart function, muscle tone, and generally is responsible for high performance and well-being.
Potassium is the an essential trace mineral, which greatly reduces the risk of swelling and stimulates the production of enzymes. But as with food, we fill up in the body a lot of excess salt (sodium chloride) and potassium consume not enough, then do that without knowing it, hurt themselves, daily, disrupting the natural balance of the body.
Problems arising from the lack of potassium
The total amount of potassium contained in all cells, fluids and tissues of the human body, is about 250 g. the Lack of this trace element can cause constant sleepiness and apathy, digestive disorders, jumps blood pressure, the occurrence of cardiac arrhythmias, loss of mental clarity and clarity of thought.
Potassium deficiency in pregnant women can provoke serious pathologies in the unborn baby.
Long lack of potassium in the human body may cause serious problems such as kidney disease or adrenal, edema, muscular dystrophy, disruptions in the heart, nervous exhaustion, the appearance of mucosal ulcers and erosions.
Intake of potassium per day
The daily requirement of potassium for different categories of people has its own. WHO recommends eating at least 3.5 g potassium per day.
But athletes and people with high physical activity daily potassium requirement is much higher and can exceed 5 g
What protects the potassium?
From a stroke — in people with high levels of potassium in the blood the risk of stroke is significantly reduced;
High blood pressure — diet high in potassium normalizes blood pressure.
From osteoporosis – снижения прочности кости и повышения риска переломов. Исследования доказали связь здоровой плотности костной ткани с достаточным потреблением калия.
When the potassium deficiency is exacerbated?
— the abuse of caffeine and alcohol;
– in case of severe vomiting or diarrhea, bulimia and anorexia;
– with a shortage of magnesium;
— the treatment with diuretics, beta-agonists, decongestants, bronchodilators, tocolytics, diuretics, mineralocorticoid, high doses of glucocorticoids, large doses of antibiotics.
What contains potassium?
Basically potassium contained in plant foods: fruits, vegetables, herbs, grains and legumes.
Particularly rich in potassium avocado, tangerine, banana, kiwi, grapes, dates, figs, strawberry, currant, melon, watermelon, prunes, raisins, dried apricots, nuts, cocoa beans.
In 100 g of product contains potassium | % of daily value | |
---|---|---|
oranges | 180 mg | 5% |
bananas | 357 mg | 10% |
peaches | 200 mg | 6% |
grapes | 190 mg | 6% |
asparagus | 201 mg | 6% |
green beans | 208 mg | 6% |
raw spinach | 557 mg | 16% |
raw Brussels sprouts | 388 mg | 11% |
mushrooms | 483 mg | 14% |
baked potatoes (with peel) | 534 mg | 15% |
clams | 627 mg | 16% |
natural yogurt | 233 mg | 7% |
Salt with the use
One of the inexpensive and delicious ways every day to get extra potassium is to replace ordinary kitchen salt on a pinch of healthy salt mixture of sodium and potassium salts. Salt with the potassium salt has the same taste and properties as regular salt, but unlike 100% of the sodium is balanced, that is harmless and useful. First «smart» salt mix for more than 30 years ago appeared in Finland, and today is used worldwide and is known as «low-sodium salt«. In the grocery stores where healthy salt with potassium salt represented by domestic production SOLENA. 700 g jar of this salt contains as much potassium as in 5 kg dried, 10 kg of raisins, 300 or bananas!
Use to eat healthy and strengthen the immunity of SOLENA salt with potassium!
Reduce the intake of sodium salt to normal and reduce potassium deficiency in the diet will help salt SOLENA low in sodium (70% sodium salt, 30% potassium salt). Click to see where to buy salt SOLENA.
Роль калия в жизни растений — Fitofert Россия
Калий наряду с азотом и фосфором относятся к главным элементам питания растений. Этот важный компонент помогает регулировать водный баланс растений через корни (осмотический градиент) и функционирование устьиц листа. Калий способствует накоплению крахмала и сахара в плодах, увеличивает сопротивляемость растений грибковым и микробным заболеваниям и повреждению насекомыми, и играет важную роль в десятках метаболических реакций, активизируя, по меньшей мере, 60 различных ферментов, участвующих в росте растений, фотосинтезе, в каждом из этапов синтеза белка и обмене веществ в целом. Данный элемент противодействует соляному стрессу от ионов натрия, т.к. калий конкурирует с ним за поглощение корнями.
Адекватные уровни калия повышают производство и транспортировку углеводов в растении. Серьезный дефицит калия тормозит передачу сахаров внутри растения, приводя к аккумуляции крахмала в нижних листьях. Калий также играет важную роль в повышении устойчивости растений к низким температурам, засолению, засухе и болезням. Поэтому растению необходимо подавать достаточное количество калия для удовлетворения потребностей во всех его частях.
Внесение достаточного количества калия, который поддерживает листву в хорошем состоянии по мере роста растения положительным образом влияет на урожай и на содержание растворимых веществ в плодах (больше сахара) на момент сбора урожая. Более 50% всего потребленного объема калия растением в конечном итоге оказывается в плодах (Таблица 1). Действие, которое оказывает калий на синтез протеинов, усиливает преобразование потребленного нитрата в белки, что способствует эффективному усвоению применяемых азотных удобрений.
Таблица 1. Аккумуляция питательных элементов в сухом веществе различных частей растения перца в % от выноса элементов.
Части растения | Содержание элементов в % от сухого вещества | ||||
N | P | K | Ca | Mg | |
Ликвидный урожай | 50 | 60 | 50 | 15 | 25 |
Завязь плодов | 7 | 9 | 7 | 3 | 5 |
Всего генеративные части растения | 57 | 69 | 57 | 18 | 30 |
Листва | 25 | 17 | 21 | 60 | 45 |
Стебель | 13 | 10 | 18 | 17 | 21 |
Корни | 5 | 4 | 4 | 5 | 4 |
Всего вегетативные части растения | 43 | 31 | 43 | 82 | 70 |
ВСЕГО по растению | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
Калий это катион, который вовлечен в поддержание осмотического потенциала растений (клеточный тургор), одним из следствий этого является движения устьиц — отверстий, которые позволяют растениям обмениваться газом и водой с атмосферой.
Кроме того калий оказывает влияние на процесс созревания плодов, а именно на синтез пигмента ликопина, который отвечает за красный цвет плодов.
Рисунок 1. Калий усиливает транспорт и хранение продуктов фотосинтеза от листьев к плодам, как показано на рисунке на примере томата.
Калий в почвеКалий, находящийся в почве с точки зрения доступности для растения, можно классифицировать по следующим категориям:
- Недоступный калий
- Связанный частичками почвы или медленно доступный калий
- Обменный калий или готовый к поглощению калий
- Калий в почвенном растворе
Основа вышеназванной классификации – это его доступность для растений. В зависимости от типа почвы и условий окружающей среды, доступность калия может изменяться.
Недоступный калий – находится в виде кристаллов в глиняных жилках почвы, минералов, слюды, которые являются частями почвенной структуры. Растения не могут потреблять данный вид калия в данной нерастворимой форме. Однако, со временем, данные минералы распадаются, и небольшое количество калия переходит в почвенный раствор.
Связанный частичками почвы калий – данный вид калия медленно высвобождается в течение сезона выращивания. Глиняные минералы почвы имеют тенденцию фиксировать калий. В процессе переувлажнения и пересыхания почвы, калий попадает в ловушку между частичками глины (глиняные минералы имеют слоистую структуру). Как только почва увлажняется, некоторые из ионов калия высвобождаются в почвенный раствор. Медленно высвобождаемый калий обычно не подлежит измерению при проведении стандартного анализа почвы.
Обменный калий – доступный для растения калий, который растение может потреблять сразу. Данная фракция калия находится на поверхности частичек глины и органических веществ в почве. Он находится в равновесии с почвенным раствором и легко высвобождается, когда растения поглощают калий из почвенного раствора. Обменный калий измеряется при проведении большинства анализах почвы.
Калий в почвенном растворе – растворенный калий в почвенном растворе и готовый к абсорбции растением. Это самый маленький резервуар его потребления. Поэтому его анализ в почвенном растворе не дает адекватную картину нахождения данного элемента в почве, доступного для растений.
Фракции калия в почве
Факторы, влияющие на доступность калия в почве.
На доступность калия для растений в почве влияют несколько факторов:
- Уровень кислорода – кислород необходим для надлежащего функционирования корневой системы, включая поглощение калия.
- Влажность – чем больше влаги в почве, тем лучше калий усваивается растениями.
- Обработка почвы — исследование показало, что регулярно обрабатываемая почва позволяет лучше поглощать калий.
- Температура почвы – 15-27°С являются идеальными условиями активности корневой системы и большинства физиологических процессов в растении. Чем ниже температуры, тем ниже абсорбция.
Все основные катионы: кальций, магний, калий и натрий конкурируют друг с другом за поглощения клетками корней. Поэтому вносить их необходимо в сбалансированных пропорциях. Например, внесение чрезмерных доз извести может привести к формированию дефицита магния, перенасыщение калием также приводит к дефициту магния, либо замещает кальций в растениях, создавая тем самым множество проблем и т.д. Чрезмерный натрий замещает калий, что приводит к ряду проблем для растения. Правильное соотношение калия и магния является пропорция 4 :1.
Рисунок 2: Доступность калия через корни растения в зависимости от рН почвенного раствора
Исследования показали, что увеличения нормы содержания калия в период налива и созревания плодов приводит к следующим эффектам:
- Увеличение количество плодов и их веса
- Утолщение стенок плодов
- Улучшение качественных характеристик плодов
Калий увеличивает сопротивляемость растений к заболеваниям.
Калий оказывает хорошо известный эффект повышения устойчивости растений к патогенам и снижения воздействия инфекции:
- Калий снижает эффект бактериоза (пятнистость листьев), вызываемый Pseudomonas lachrymans.
- У партенокарпических тепличных огурцов за счет применения дополнительных доз калия на 27% — 33% снижается серая плесень плодов, вызываемая Botrytis cinerea.
- Листовые обработки солями калия помогают контролировать мучнистую росу, вызываемую Sphaerotheca fuliigiena (Фото 2).
Листовые подкормки нитратом калия помогают растению огурца вырабатывать индивидуальную сопротивляемость к заболеванию.
Фото 2 A: Сверху: лист огурца, инфицированный мучнистой росой.
Фото 2 B: Лист с соседнего растения, обработанного удобрением с содержанием калия.
Первичные симптомы дефицита калия на листьях проявляется в виде их окрашивания в темно-зеленый или голубоватый цвет. Листья приобретают чуть блестящую поверхность. Между прожилок листа проявляются пятна ярко-зеленого цвета. У больших листьев края начинают закручиваться вниз в тонкие листочки. На них появляются морщины, а верхняя (адаксиальная) поверхность листа становится коричневой, тогда как обратная сторона листа (абаксиальная) имеет россыпь коричневых точек, похожих на симптомы ранней гнили.
Фото 3. Пример дефицита калия на ботве картофеля.
Растения картофеля с дефицитом калия растут медленнее, для них характерна более мелкая листва с неравномерной ребристой поверхностью (Фото 3). Растение приобретает темно-зеленый цвет, чуть позже кромка листа становится бронзовой и желтоватой и данный хлороз распространяется почти на всю поверхность листа.
На землянике первые симптомы дефицита калия проявляются на верхних жилках старых (нижних) листьев. Кончики зубцов краснеют, повреждение постепенно прогрессирует внутрь листа между прожилок до тех пор, пока не затрагивается большая часть листовой пластины.
Фото 4. Дефицит калия на листьях земляники с усугублением симптомов по мере старения листа.
Фото 5. Типичное проявление дефицита калия на листьях огурца.
Образование коричневых пятен (некрозов) связано с нарушением азотного обмена и образованием в тканях яда разложения — путресцина. Дефицит калия также влияет на качество плодов. Плоды деформируются, могут плохо окрашиваться, становятся рыхлыми и безвкусными.
Калий является мобильным элементом в растении и в условиях недостатка движется только к более молодым листьям. Хотя рост растений, испытывающих дефицит калия, не может быть серьезно нарушен, однако урожайность и качество плодов значительно снижаются. Плод не расширяется и не вытягивается в полной мере, а его кончик разбухает, что также может указывать на симптом водного стресса.
Фото 6. Деформация плода из-за набухания кончика.
Решение проблемы- В средние или тяжелые почвы, где движение калия затруднено, перед посадкой необходимо внести нитрат калия. Определение необходимой нормы внесения должно основываться на анализе почвы.
- В песчаных почвах, где калийные удобрения продвигаются быстрее, внесение водорастворимых макроудобрений в почву, как правило, помогают быстрой коррекции дефицита калия.
- Дефицит калия может быть быстро откорректирован через систему капельного полива (фертигацию).
- Эффективным методом также можно считать листовые подкормки калиевыми препаратами в течение короткого периода времени.
- Для культур, выращиваемых на гидропонике, используют питательный раствор, содержащий 150-200 мг/л K.
Растения из доступных ему питательных веществ предпочтительно поглощает ионы калия. При чрезмерном внесении калия резко сокращается поглощение, прежде всего магния и кальция. Поэтому на почвах, переудобренных калием, плоды часто страдают от дефицита кальция, а на листьях возникают признаки недостатка магния. Когда калий для растений находится в избытке, в почве затрудняется также и поглощение растением микроэлементов.
Такие физиологические нарушения, как побурение мякоти, побурение сердечка и загнивание чечевичек, а также преждевременное опадение листьев и др. часто считают следствием чрезмерного удобрения калием.
Особенно опасно излишнее количество калия на фоне недостатка азота и фосфора.
Калийные удобрения лучше вносить несколько раз малыми дозами, чем один раз в большой концентрации. Кроме того, следует знать, что калий действует на растение лучше, если удобрение внесено во влажную почву при прохладной погоде.
Определить потребность калия для растений можно в известной степени на основании данных почвенного анализа. Примерные дозы калийных удобрений при недостаточном содержании калия в почве равны 150—200 кг/га К2О, при нормальном — 100—150 кг/га К2О; при избыточном содержании калий не вносят.
Калийные удобренияОсновными источниками калия являются: нитрат калия, сульфат калия, сульфат калия-магния и хлорид калия. Самый быстрый источник в доступной для растения форме это калиевая селитра. Данное удобрение является идеальным удобрением на стадии налива плодов. Из-за своей хорошей мобильности он может быть потреблен растением через час после внесения в почву. Благодаря своему взаимодействию с ионами (нитратами) он также важен на данной стадии развития, он требует минимального количества влаги в почве для растворения и доступности растения. Другие источники калия имеют преимущество из-за более низкой стоимости, однако они имеют и свои недостатки.
Например, сульфат калия имеет более низкую растворимость, чем нитрат калия. Второй пример: хлорид калия поставляет большое количество хлоридов, которые в больших дозах являются токсичными для растений. Учитывая негативное влияние хлора на культуры, хлористый калий вносят в грунт только на зиму, перед вспашкой.
Третий вариант: калимагнезия (сульфат калия-магния) слишком медленно преобразуется в доступную форму. Из-за перечисленных особенностей рекомендуется использовать данные источники калия в небольших количествах или только на начальных этапах развития растения, чтобы обеспечить переход удобрений в доступную форму и избежать накопления токсичности из-за хлоридов. Кроме того почва должна получить достаточное количество осадков для вымывания хлоридов, которые могут навредить растению.
Один из основных недостатков наличия хлоридов в почве это их конкуренция с ионами нитратов, фосфатов и сульфатов за вход в растение; чем больше хлоридов проникает в растение, тем меньше других анионов попадет в растение. Хлориды также повышают общий уровень солей в почве и поэтому повышают уровень ЕС. При достижении определенного уровня засоленности, уровень потребление растением воды снижается. Данный феномен может привести к повышению стресса из-за снижения влажности почвы в результате чего размер плодов уменьшаются, а урожайность, соответственно, снижается.
Таблица 2. Характеристики калийных удобрений.
Общее название | Формула | Характеристики |
Калиевая селитра | KNO3 | Является идеальным калийным удобрением на всех этапах роста, также является частичным источником нитратного азота для растения. Имеет высокую растворимость 320 г/л при 20°С. |
Сульфат калия | K2SO4 | Является идеальным калийным удобрением на поздней стадии роста, когда растению не требуется азот. Сульфат калия имеет ограниченную растворимость около 6% (при смешивании с другими удобрениями). |
Бикарбонат калия | К(НСО3)2 | Используется в основном как регулятор рН для его повышения. |
Хлорид калия | KCl | Хлориды не рекомендуется широко использоваться для культур, т.к. они чувствительны к высокому содержанию солей в корневой зоне. Использование хлористых удобрений приводит к конкуренции в корневой зоне между анионами (NO3—, h3PO4—,SO42-), что в конечном итоге приводит к нарушению баланса питательных веществ.
|
Еще раз перечислим основные функции калия и эффект его внесения.
При достаточном поступлении калия в растение:
- Процессы окисления в клетках идут интенсивнее
- Усиливается клеточный обмен
- Растение легче переносит недостаток влаги
- Фотосинтез ускоряется
- Возрастает ферментативная активность
- Легче проходит обмен белков и углеводов
- Растения быстрее адаптируются к отрицательным температурам
- Образуется больше органических кислот
- Повышается сопротивляемость к патогенным факторам
При нехватке калия:
- Из простых углеводов не синтезируются сложные
- Образование белка в клетках прекращается.
- Происходит задержка в развитии репродуктивных органов.
- Стебель становится слабым.
Все вышеперечисленные факторы прямо или косвенно влияют на формирование плодов и их качества, а значит и на вашу прибыль!
Линейка комплексных водорастворимых NPK-удобрений ФИТОФЕРТ ЭНЕРДЖИ содержит сбалансированный состав всех основных элементов питания в зависимости от потребностей растений на каждом этапе его развития, способствуя их эффективному росту и развитию!
ФИТОФЕРТ ЭНЕРДЖИ 5-55-10 СТАРТ– на начальном этапе растение не нуждается в больших количествах калия, поэтому в данном удобрении он представлен в виде монофосфата калия. Соотношение активных K и P в препарате оптимально для максимального плодоношения, а также повышения стойкости растений к болезням, вредителям и заморозкам.
ФИТОФЕРТ ЭНЕРДЖИ 20-20-20 БАЛАНС – данное удобрение содержит сбалансированный состав по всем основным элементам, калий в нем представлен в виде быстродоступного нитрата калия и монофосфата калия.
ФИТОФЕРТ ЭНЕРДЖИ 15-5-33 АКТИВ – на этапе налива плодов одним из основных элементов является калий, в состав данного удобрения входят 3 видов калийных удобрений, 50% нитрата калия, как самого быстрого и легкодоступного источника калия, 22% нитрата аммония, позволяющий получить калий в более отсроченное время, обеспечивая его непрерывную подачу, и монофосафата калия.
ФИТОФЕРТ ЭНЕРДЖИ 0-15-45 ФИНИШ – данное удобрение применяется на финальных этапах формирования подов – окрашивания и созревания, поэту нитратная форма калийных удобрений в нем исключена. В данном удобрении калий представлен в виде сульфата, которые способствуют созреванию плодов и монофосфата калия, когда растениям нужна дополнительная энергия, которую обеспечивает фосфор.
Значение калия для растений и его содержание в почве
Оглавление
Значение калия для растений
Физиологические функции калия
Калий в почве
Необменно-поглощенный (фиксированный) калий
Обменно-поглощенный калий
Водорастворимый калий
Значение калия для растений
Калий является одним из основных элементов питания, наряду с азотом и фосфором. Функция калия в растениях, как и других необходимых для них элементов, строго специфична.
Первые предположения о необходимости калия растениям выразил Ссср в 1804 г. на основании анализа золы растений, в которой всегда присутствовал калий. Затем Либих сделал вывод о необходимости применения калийных удобрений. Первые экспериментальные данные об абсолютной необходимости калия растениям были получены Сальм-Хорстмар в 1846 г.
В отличие от азота и фосфора калий не входит в состав органических соединений в растениях, а находится в клетках растений в ионной форме в виде растворимых солей в клеточном соке и частично в виде недолговечных комплексов с коллоидами цитоплазмы.
Калия значительно больше в молодых жизнеспособных частях и органах растений, чем в старых. Около 80% калия находится в клеточном соке и может легко вымываться водой (дождями и при поливе). Молодые органы растения содержат калия в 3-5 раз больше, чем старые: его больше в тех органах и тканях, где идут интенсивно процессы обмена веществ и деления клеток. При недостатке калия в питательной среде происходит отток его из старейших органов и тканей в молодые растущие органы, где он подвергается повторному использованию (реутилизации).
Физиологические функции калия
Физиологические функции калия в растительном организме разнообразны. Он оказывает положительное влияние на физическое состояние коллоидов цитоплазмы, повышает их обводненность, набухаемость и вязкость, что имеет большое значение для нормального обмена веществ в клетках, а также для повышения устойчивости растений к засухе. При недостатке калия и усилении транспирации растения быстрее теряют тургор и увядают.
Калий положительно влияет на интенсивность фотосинтеза, окислительных процессов и образования органических кислот в растениях, участвует в углеводном и азотном обмене. При недостатке калия в растении тормозится синтез белка, в результате нарушается весь азотный обмен.
Недостаток калия особенно сильно проявляется при питании растений аммонийный азотом. Внесение высоких норм аммонийного азота при недостатке калия приводит к накоплению в растениях большого количества не переработанного аммиака, который оказывает вредное действие на растение. При недостатке калия задерживается превращение простых углеводов в более сложные (олиго- и полисахариды).
Калий повышает активность ферментов, участвующих в углеводном обмене, в частности сахаразы и амилазы. Этим объясняется положительное влияние калийных удобрений на накопление крахмала в клубнях картофеля, сахара в сахарной свекле и других корнеплодах. Под влиянием калия повышается морозоустойчивость растений, что связано с большим содержанием сахаров и увеличением осмотического давления в клетках.
При достаточном калийном питании повышается устойчивость растений к различным заболеваниям, например в зерновых хлебов — к мучнистой росе и ржавчине, в овощных культур, картофеля и корнеплодов — к возбудителям гнилей. Значительно улучшает лежкость плодов и овощей. Калий положительно влияет на прочность стеблей и устойчивость растений к полеганию, на выход и качество волокна льна и конопли.
Содержание калия в клетках растения значительно выше, чем других катионов. Внутриклеточная концентрация калия в растениях в 100-1000 раз превышает его концентрацию в почвенном растворе.
Критический период в потреблении калия растениями приходится на первые 15 дней после всходов. Период максимального потребления совпадает с периодом интенсивного прироста биомассы. Поступление калия заканчивается у льна в фазу цветения, у зерновых и зернобобовых — до цветения, молочной спелости. У других культур период поступления калия в растения более растянут, и проходит в течение всего вегетационного периода (картофель, сахарная свекла, капуста).
Относительное содержание элементов минерального питания в основной и побочной продукции различных сельскохозяйственных культур определяется, прежде всего, их видовыми особенностями, но зависит также от сорта и условий выращивания. Содержание азота и фосфора значительно выше в хозяйственно ценной части урожая — зерне, корне и клубнеплодов, чем в соломе и ботве. Калия же больше содержится в соломе и ботве, чем в товарной части урожая.
Калиелюбивые культуры (сахарная и кормовая свекла, картофель, капуста и кукуруза) потребляют этот элемент гораздо больше, чем зерновые и зернобобовые культуры, лен и травы. Также много калия потребляет подсолнечник.
Общий вынос калия с урожаем сельскохозяйственных культур сильно различается. Это обусловлено особенностями химического состава растений, колебаниями в уровне формирования урожая и изменением его структуры.
Недостаток калия вызывает множество нарушений обмена веществ у растений. В результате производительность растения падает, качество продукции снижается, растения начинают чаще поражаться различными болезнями.
Внешние признаки калийного голодания проявляются в побурении краев листовых пластинок — `краевом запале`. Края и кончики листьев приобретают `обожженный` вид на пластинках появляются мелкие ржавые пятна. При недостатке калия клетки растут неравномерно, что вызывает гофрированность, куполообразное закручивание листьев. В картофеле на листьях появляется также характерный бронзовый налет. Особенно часто недостаток калия проявляется при выращивании более требовательных к этому элементу картофеля, корнеплодов, капусты, силосных культур и многолетних трав. Зерновые злаки менее чувствительны к недостатку калия. Но и они при остром дефиците калия плохо кустятся, междоузлия стеблей укорачиваются, а листья, особенно нижние, вянут даже при достаточном количестве влаги в почве.
Чрезмерное калийное питание растений также негативно сказывается на их росте и развитии. Проявляется оно в возникновении между жилками листьев бледных музыкальных пятен, которые со временем буреют, а затем листья опадают. Поэтому оптимально разработанный план калийного питания растений в значительной степени будет влиять на производительность и качество урожая.
Калий в почве
Содержание калия (K2О) в различных почвах колеблется от 0.5 до 3% и зависит от механического состава. Больше калия содержится в глинистой фракции почвы. Поэтому тяжелые глинистые и суглинистые почвы богаче калием (2-3%), чем песчаные и супесчаные (1.5-2%). Очень бедные калием торфянистые почвы (0.03-0.05%). В большинстве суглинистых почв калия содержится 2-2.5%, то есть значительно больше, чем азота и фосфора. Общий (валовый) калий содержится:
- в составе первичных и вторичных минералов (не менее 91%),
- в обменно-поглощенном (0,5-2%) и необменно-поглощенном (до 9%) состояниях,
- в виде солей почвенного раствора (0.05-0.2%),
- в составе пожнивно-корневых остатков, микроорганизмов (до 0.05%).
По степени подвижности и доступности для растений содержащиеся в почве соединения калия можно разделить на следующие основные формы.
Необменно-поглощенный (фиксированный) калий
Bходит в состав крепких алюмосиликатных минералов, главным образом полевого шпата (ортоклаз и др.) И слюды (мусковит, биотит и др.). Калий полевого шпата малодоступен для растений. Однако под воздействием воды и растворенной в ней углекислоты, изменений температуры среды и деятельности почвенных микроорганизмов происходит постепенное разложение этих минералов с образованием растворимых солей калия. Калий мусковита и биотита доступный растениям.
Обменно-поглощенный калий
Поглощенный почвенными коллоидами, составляет 0.8-1.5% общего содержания калия в почве. Ему принадлежит основная роль в питании растений. Хорошая доступность обменного калия для растений обусловлена его способностью при обмене с другими катионами легко переходить в раствор, из которого он усваивается растениями. При усвоении растениями калия из раствора новые порции его переходят из поглощенного состояния в почвенный раствор. По мере использования обменного калия этот процесс все больше замедляется, а остаточный калий все прочнее удерживается в поглощенном состоянии. Содержание обменного калия может служить показателем степени обеспеченности почвы усваиваемым калием. Обычные и мощные черноземы и сероземы богаче обменным калием, чем дерново-подзолистые почвы, особенно песчаные и супесчаные.
Водорастворимый калий
Представлен различными солями, растворимыми в почвенной влаге (нитраты, фосфаты, сульфаты, хлориды, карбонаты), которые непосредственно усваиваются растениями. Содержание его в почве обычно незначительное (около 1/10 от обменного), так как калий из раствора немедленно переходит в поглощенное состояние и потребляется растениями. В некоторых почвах водорастворимый калий (а также калий, внесенный в почву как удобрение) может поглощаться в необменной форме, в результате снижается доступность его для растений. Необменная фиксация калия, как и иона аммония, наиболее сильно выражена на черноземах и серозёмах, особенно при их попеременном увлажнении и высушивании.
Между различными формами калия в почвах существует динамическое равновесие. Количество водорастворимых форм калия может пополняться за счет обменно-поглощенных, уменьшение которых через некоторое время может возмещаться за счет фиксированной формы. Следует иметь в виду, что при внесении водорастворимых калийных удобрений их трансформация может протекать в обратном направлении. Часть калия теряется из корневого слоя за счет инфильтрации (процесса пропитки и просачивания) от 2% в тяжелых и до 5% на легких почвах от внесенного количества удобрений. Также потери могут происходить от водной или ветровой эрозии.
Итак, главным условием для поддержания оптимального баланса питательных веществ в почве, в том числе и калия, является компенсация затрат за счет применения минеральных и органических удобрений.
Теги: сдать почву на анализ
Популярные запросы
Рекомендации по внесению удобрений: основные способы, нормы
Оглавление
Основные способы внесения удобрений
Допосевное (основное) внесение
Припосевное удобрение (стартовое)
Послепосевное внесение удобрений (подкормка)
Азотные удобрения
Ленточное внесение
Время применения
Влажность почвы
Полевая изменчивость (условия рельефа)
Культура
Глубина посева и качество семян
Виды азотных удобрений
Фосфорные удобрения
Виды фосфорных удобрений
Калийные удобрения
Виды калийных удобрений
Удобрения серы
Источники удобрений серы
Основные способы внесения удобрений
Годовая норма удобрений под отдельные культуры может вноситься в разные сроки и разными способами. Сроки и методы внесения удобрений должны обеспечивать наилучшие условия питания растений в течение всей вегетации и получение наибольшей окупаемости питательных веществ урожаем. Различают три способа внесения удобрений: допосевное (основное), припосевное (в рядки, лунки) и послепосевное (подкормка в период вегетации).
Допосевное (основное) внесение
В основное удобрение до посева вносят большую часть общей нормы применяемых под данную культуру минеральных удобрений. Внесение проводят осенью или весной, в зависимости от почвенно-климатических условий, а также от особенностей культуры и примененных удобрений. Цель основного удобрения — обеспечить питание растений в течение всего периода вегетации.
Внесение удобрений вразброс происходит путем разбрасывания удобрений по поверхности с последующим закладыванием их в почву плугом, культиватором или дисковыми боронами. Данный способ должен обеспечивать равномерное распределение удобрений по всей площади поля. При закладке удобрений под вспашку основное их количество размещается в почве на глубине 9 — 20 см, в результате чего удобрения становится малодоступным растениям в начале вегетации.
При закладке культиваторами или дисковыми боронами 50-90% удобрений находятся в 3-см слое почвы, который быстро пересыхает и питательные вещества плохо используются растениями. Все это снижает эффективность удобрений.
Более прогрессивным способом внесения удобрений является локальное (ленточное) внесение. При локальном внесении удобрения размещают очагами в зоне развития корневой системы с целью повышения коэффициента использования питательных веществ. Локальное (ленточное) внесение удобрений характеризуется высоким качеством распределения элементов питания в почве. Неравномерность распределения удобрений при локальном внесении не превышает 8 — 10%.
Локальное внесение удобрений определенным образом влияет на формирование корневой системы растений, их питание, развитие и создание нового урожая. При локальном способе рост корней в области внесения удобрений усиливается, но общая масса их может меняться незначительно или остается прежней, а развитие корневой системы в основном происходит в обогащенных питательными веществами зонах. В связи с повышением коэффициентов использования питательных веществ при ленточном внесении, оптимальные дозы удобрений снижаются на 25 — 50%.
Допосевное локальное удобрение размещают в почве лентами или сплошным экраном. Удобрение закладывают в почву в виде лент шириной 2 — 4 см с интервалом 12 — 17 см на глубину 8 — 15 см в зависимости от почвенно-климатических условий и обрабатываемой культуры. Лента локализованного удобрения находится ниже семенного ложе. При внесении удобрений под корнеплоды глубина закладки удобрений составляет около 15 см с интервалом 20 — 30 см.
На семена при прорастании негативно влияет высокая концентрация элементов питания в ленте. Необходимо предотвращать контакт семян с удобрением, но при этом не допускать чрезмерного удаления их от ленты.
Многочисленными опытами доказано преимущество расположения посевных рядов растений поперек лент внесенных удобрений по сравнению с параллельным расположением рядов, при этом способе размещения рядов корневая система растений лучше использует удобрения.
Припосевное удобрение (стартовое)
Припосевное удобрение вносится при посеве семян или высадки рассады непосредственно в ряды (лунки, гнезда) или закладывают лентами на некотором отдалении от них. Припосевное удобрение обеспечивает питание молодых растений в период, когда они еще не имеют мощной корневой системы и плохо используют элементы питания из почвы. Обычно вносят минимальную дозу удобрений, чтобы избежать в почве (в районе молодых корней) высокой концентрации питательных веществ. В качестве припосевного удобрения возможно использование суперфосфата или аммофоса.
Элементы питания из удобрений, внесенных в ряды или гнезда на глубину посева семян, используются большинством растений только в первый период роста, поэтому доза их должна быть невысокой. Припосевное удобрение, рассчитанное главным образом на обеспечение растений легкодоступными формами элементов питания в начальный период их жизни, имеет большое значение и для дальнейшего развития растений. Благоприятные условия питания с начала вегетации способствуют формированию у молодых растений более мощной корневой системы, обеспечивающей в дальнейшем лучшее использование элементов питания из почвы и основного удобрения. Благодаря удобрению в ряд растения быстрее развиваются и легче переносят временную засуху, меньше повреждаются вредителями и болезнями, лучше подавляют сорную растительность.
Припосевное внесение в ряд небольших доз минеральных удобрений — это наиболее эффективный способ их применения, обеспечивает более высокие прибавки урожая на каждую единицу внесенного удобрения.
Припосевное удобрение эффективное во всех почвенно-климатических зонах под большую часть культур. Наибольшая эффективность проявляется на почвах невысокого плодородия с низкими запасами элементов питания.
Послепосевное внесение удобрений (подкормка)
Подкормку в период вегетации применяют как дополнение к основному и препосевному удобрению с целью увеличения питания растений в периоды наиболее интенсивного потребления ими питательных веществ, с ее помощью устраняют недостаток макро- и микроэлементов. Роль подкормки возрастает, если по каким-либо причинам удобрения до посева не применялись или вносились в недостаточном количестве.
В подкормку удобрения вносят вразброс (ранневесенняя подкормка озимых), в междурядья пропашных и овощных культур с закладкой в почву при дальнейшей междурядной обработке или фолиарно (например, микроэлементы в виде раствора солей).
Общие положения при проведении подкормки:
- при корневой подкормке — размещение удобрений в непосредственной близости от корневой системы (в борозды вдоль ряда растений или вокруг них), с последующим после внесения и закладки поливом (используются хорошо растворимые в воде удобрения)
- при некорневой подкормке — опрыскивание растений растворами слабой концентрации, чтобы избежать ожогов листьев (используются только хорошо растворимые в воде удобрения).
Каждый способ внесения удобрений имеет свое назначение. Для наиболее полного обеспечения растений элементами питания в течение всего периода вегетации необходимо правильно сочетать различные способы внесения удобрений. Сочетание способов внесения определяется особенностями развития и питания культур, агротехникой и почвенно-климатическими условиями. Также экономически выгодно сочетать внесение удобрений с другими агротехническими приемами обработки культуры.
Азотные удобрения
Внесение
Азотные удобрения хорошо растворимы и легко перемещаются с почвенной влагой. Варианты внесения азотных удобрений:
- внесение в ряд,
- ленточное внесение,
- фолиарное внесение.
Эффективность внесения зависит от многих факторов. Внесение вразброс может быть менее эффективным, чем ленточное или внесение при посеве. Максимальная доза, которая может быть благополучно помещена при внесении в ряд зависит от:
- культуры,
- влажности почвы,
- типа почвы (глина и содержание органического вещества),
- вида удобрения,
- интервала ряда,
- расстояния между семенами.
Ленточное внесение
Ленточное внесение удобрений является общепринятой методикой внесения азотных удобрений. При недостаточном количестве осадков в течение сезона, более глубокое внесение азота в почву проблематично. Во влажной почве (во время и после весеннего таяния снега), внесенное удобрение азота может быть частично утраченное (процесс денитрификации). Внесение азота осенью в аммонийной форме поможет сократить эти потери.
Время применения
Обычно осень является подходящим временем для внесения азотных удобрений. Однако на чрезмерно влажных почвах могут происходить существенные потери внесенного осенью азота. Внесение удобрений вразброс в начале осени также может вызвать потери азота. Внесение азота поздней осенью в виде аммония значительно уменьшит потери. В процессе исследований, проведенных в областях с большим количеством осадков, внесение азотных удобрений весной вразброс показало хорошие результаты в пределах короткого периода времени. При этом ограничивается возможность потерь нитратного азота удобрений (а также нитратов, образующихся при нитрификации аммонийных, аммиачных форм азотных удобрений и мочевины) вследствие вымывания и миграции из корневого слоя почвы. На тяжелых почвах в районах с ограниченным количеством осадков в осенне-зимний период аммонийные твердые, жидкие аммиачные удобрения и мочевину можно вносить с осени.
Влажность почвы
Удобрения необходимо располагать в почве так, чтобы они находились во влажном слое почвы в зоне активной деятельности корневой системы растений (15-25 см), так как при мелком заложении удобрений и при поверхностном внесении без закладки (0-5 см) они будут находиться в верхнем высушенном слое почвы над корневой системой растений и не дадут ожидаемого эффекта.
Кроме того, надо знать, что внесенные в почву минеральные удобрения могут оставаться в месте их внесения (закладки) и передвигаться в разных направлениях. Питательные вещества удобрений обычно перемещаются в почве вместе с водой, причем на их передвижения влияют как свойства почвы, так и природа самих удобрений. Так, на тяжелых глинистых и суглинистых почвах удобрения передвигаются гораздо медленнее, чем на легких песчаных почвах, поэтому на последних больше опасность вымывания питательных элементов за пределы корневого слоя. Учитывая это, глинистые почвы удобряют реже, чем песчаные, используя при этом максимальные рекомендуемые дозы. Легкие почвы удобряют чаще, но меньшими дозами, то есть одну и ту же дозу удобрений на глинистых почвах вносят за один прием, а на песчаных — в два-три приема.
Полевая изменчивость (условия рельефа)
На холмистой местности часто встречаются сухие и участки, подверженные эрозией. Низкая влажность почвы, низкий уровень органического вещества и наличие свободной извести делают эти области очень чувствительными на внесение азота в ряд при посеве. Доза азотных удобрений на таких участках часто бывает меньше, чем на все остальное поле. Соответственно, оптимальная доза для всего поля будет зависеть от дозы удобрений для наиболее чувствительных участков данной местности.
Культура
Зерновые культуры лучше реагируют на внесение азота в ряд с семенами, чем рапс, горчица и лен. Овес лучше реагирует на внесение азота, чем ячмень, который в свою очередь лучше реагирует, чем пшеница. Рапс лучше реагирует на внесение азота, чем лен.
Глубина посева и качество семян
Семена низкого качества и чрезмерная глубина посева делают культуру более уязвимой по отношению к азотных удобрениям. Использование семян с высоким процентом прорастания дает более быстрое появление всходов и уменьшает возможность повреждения от внесения удобрений.
Виды азотных удобрений
Нитрат аммония (34-0-0)
- содержит азот в аммонийной и нитратной форме,
- склонен к меньшим потерям при испарении, чем мочевина,
- используется с фосфатом аммония для получения общего (смешанного) удобрения вида 23-23-0 и 26-13-0.
Сульфат аммония (21-0-0-24S; 20-0-0-24S; 19-3-0-22S)
- содержит серу в виде сульфата (22-24%), который находится в доступной для растения форме,
- используется для прямого внесения,
- гранулированные удобрения вида 20-0-0-24S, или 19-3-0-22S больше подходят для смешивания, чем 21-0-0-24S,
- менее склонен к потерям при испарении, если внесен на почвах с кислотностью, равной 7.5 и выше.
Мочевина (46-0-0)
- содержит максимальную концентрацию азота всех сухих азотных удобрений,
- используется для прямого внесения в объединении с фосфатом,
- более склонна к потерям при испарении, чем нитрат аммония. Существенные потери могут произойти при применении в теплых сухих условиях на песчаных почвах и на щелочных почвах (pH почвы 7.5 или выше).
Безводный аммиак (82-0-0)
- подходит для осеннего или весеннего внесения для однолетних культур,
- вносится в почву на глубину 8-15 см,
- физическое состояние — жидкость под давлением. Возможные потери при внесении в почву.
Нитрат аммония (28-0-0)
- водный раствор нитрата аммония (34-0-0) и мочевины (46-0-0),
- может быть внесен с помощью распылителя.
Фосфорные удобрения
Удобрения фосфора менее подвижны в почве, чем азотные удобрения. Внесение фосфата в корневую систему однолетних культур развивающихся является эффективным. Внесение вразброс менее эффективно, чем внесение при посеве. Внесение вразброс должно быть разделено на два-четыре приема от общей рекомендованной дозы. Основное фосфорно-калийное удобрение вносят преимущественно осенью и закладывают под глубокую зяблевую вспашку. При этом удобрения попадают в более влажный и менее пересыхающих слой почвы, где развивается основная масса действующих корней. При глубоком заложении элементы питания из удобрений лучше используются растениями и дают больший эффект. Особое значение имеет глубокое заложение допосевного фосфорного удобрения, поскольку фосфор в почве в результате химического связывания практически не передвигается.
Чувствительность на внесенное фосфорное удобрение может быть не такой быстрой, вследствие медленного движения фосфора в корневой зоне. Обычно положительное действие фосфорных удобрений проявляется через год после внесения.
Виды фосфорных удобрений
Моноаммоний фосфат (11-51-0, 12-51-0, 11-55-0)
• одно из самых простых и доступных удобрений фосфора,
• используется как одиночное удобрение, так и в смеси с удобрениями азота, для получения различных удобрений вида 16-20-0, 23-23-0, 27-27-0, и 26-13-0.
Существуют также и другие фосфорные удобрения, такие как: диаммоний фосфат (18-46-0), монокальций фосфат или тройной суперфосфат (0-45-0), раствор полифосфатов аммония (10-34-0), раствор моноаммоний фосфата (30 октября -0) и др.
Калийные удобрения
Калий более доступный растению в почве, чем фосфор, но для однолетних культур, удобрения калия более эффективны при внесении в ряд при посеве. Максимальное количество, которое может быть внесено при посеве для хлебных злаков — 40 кг / га. Для культур, таких как рапс или лен, максимальная безопасная доза — 20 кг / га. Внесение вразброс может быть осуществлено осенью или весной. На легких почвах, обладающих малой емкостью поглощения, калийные удобрения целесообразно (во избежание потерь калия от вымывания) вносить вместе с азотными удобрениями весной под культивацию, а под пропашные культуры часть этих удобрений переносить в подкормку.
Виды калийных удобрений
Поташ (0-0-60, 0-0-62)
- Наиболее часто используемое калийное удобрение, ·
- Используется для непосредственного внесения или в смесях с удобрениями фосфора и азота, для получения удобрений вида 10-30-10, 8-24-24, 13-13-13 и т.д.
Удобрения серы
Сера в виде сульфата достаточно легко становится доступной во влажной почве. Поэтому удобрения серы можно вносить как вразброс, так и ленточным способом. Элементная сера и гипс также могут использоваться в качестве удобрения серы.
Источники удобрений серы
Сульфат аммония (21-0-0-24S, 20-0-0-24S, 19-3-0-22S)
- Содержит 22-24% серы в виде сульфата,
- Обычно используется в смеси с азотными удобрениями, комбинируется с фосфатом аммония для получения удобрения вида 16-20-0-14S или мочевиной — 34-0-0-11S.
Смесь мочевины и сульфата аммония (34-0-0-11S)
- Содержит 11% серы в виде сульфата,
- Лучшая для использования на кислых почвах, в которых возможен дефицит серы.
Смесь фосфата аммония и сульфата аммония (16-20-0-14S, 17-20-0-15S)
- Проводится из фосфата аммония и сульфата аммония,
- Применяется как разовое внесение азота, фосфора и серы в одном удобрении.
Серный бентонит (90% S)
- Элементное серное удобрение,
- Гранулированный продукт, который может быть смешан с другими удобрениями (кроме нитрата аммония),
- Элементная сера должна быть преобразована в сульфат (доступная для растений форма). Преобразование в форму сульфата проводится бактериями почвы и требует нескольких месяцев в теплых, влажных почвах.
Гипс (CaSO4 * 2h3O)
- Содержит 18% серы в виде сульфата,
- Не так хорошо растворимый, как сульфат аммония,
- Применяется как разовое внесение кальция и серы в одном удобрении.
Теги: лаборатория для анализа почвы
Популярные запросы
Препараты калия и магния в современной клинической практике
Резюме. В статье представлены современные подходы к применению комбинированных препаратов калия и магния в практике врачей-клиницистов различных специальностей.
Вступление
Дефицит жизненно важных микро- и макроэлементов в организме способствует развитию дисбаланса физиологических процессов с формированием патологических состояний и заболеваний. Микро- и ультрамикроэлементы — важные составляющие ферментов, гормонов, витаминов и биологически активных веществ, в то время как основными функциями макроэлементов являются построение тканей, поддержание постоянства осмотического давления, ионного и кислотно-основного равновесия (Ибрагимова М. Я. и соавт., 2011).
Хронический экзогенный дефицит или избыток химических элементов может длительное время компенсироваться в пределах нормальных функций организма, например вследствие повышения или снижения степени резорбции в желудочно-кишечном тракте, целенаправленной коррекции диеты или приема витаминно-минеральных комплексов и других препаратов, содержащих микро- и макроэлементы. При срыве механизмов метаболической компенсации экзогенный дисэлементоз превращается в дисрегуляционный, что приводит к переходу состояния предболезни в болезнь — к стойким, почти необратимым нарушениям на системном уровне (Ибрагимова М.Я. и соавт., 2011).
Немаловажную роль в становлении и прогрессировании различных заболеваний отводят нарушениям электролитного баланса, в частности с участием таких электролитов, как магний и калий.
Калий и магний в ионизированной форме представляют собой положительно заряженные ионы (катионы) с одним (К+) и двойным (Mg2+) положительным зарядом и являются одними из самых распространенных элементов на Земле. Особенно много калия и магния в водах Мирового океана, который по электролитному составу близок к электролитному составу плазмы крови. Магний и калий в совокупности с основными неорганическими химическими элементами (кальцием, натрием, хлором, фосфором, фтором, серой, углеродом, кислородом, водородом, азотом) определяют 99% ионного состава организма человека.
Ионы калия и магния в качестве важных внутриклеточных катионов вовлечены в работу целого ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния существенно влияет на сократительную способность миокарда (Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012).
Вследствие этого возрос интерес к изучению биологической роли калия и магния, а также их вовлеченности в патогенез целого ряда различных заболеваний. Проблема оптимального калиево-магниевого баланса в поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека в настоящее время устойчиво переместилась в фокус особого внимания как ученых, так и практикующих врачей различных специальностей.
Биологическая роль калия в организме
Калий является основным внутриклеточным катионом тканей различных органов. В норме его содержание в клетке составляет 150–160 ммоль/л, а в плазме крови — 3,5–5,5 ммоль/л. Ионы калия (К+) участвуют в формировании клеточных потенциалов действия (фазы деполяризации и реполяризации), передаче нервных импульсов, сокращении кардиомиоцитов, скелетных и гладких мышечных волокон, регулируют и поддерживают функции мочевыделительной системы. В норме калий поступает с пищей и абсорбируется через желудочно-кишечный тракт с последующей экскрецией избытка почками. Эффективному усвоению калия способствует витамин В6, алкоголь оказывает негативное влияние на баланс этого элемента. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 40–100 ммоль/л (Шилов А.М., 2012).
В последнее время в исследованиях, направленных на изучение потенциальной роли дефицита калия в патогенезе различных заболеваний, недостаточно акцентируют внимание на стратегии профилактики и коррекции данного дефицита. Несмотря на давно известные данные о критической роли поддержания нормального уровня калия в плазме крови в снижении риска развития жизнеугрожающей аритмии, имеющаяся доказательная база данных свидетельствует о таком эффекте повышенного поступления калия в организм, как снижение артериального давления (АД) или риск развития мозгового инсульта (Cohn J.N. et al., 2000).
Известно, что лишь немногие врачи пытаются отслеживать и корригировать уровень калия в плазме крови у пациентов в рутинной клинической практике. Одной из причин такого упущения могут быть определенные технические сложности, связанные с методикой точного определения уровня калия в организме, которая требует сбора суточной мочи, в сравнении с быстрым лабораторным тестом определения калия в плазме крови. Другой причиной могут быть практические сложности достижения и поддержания оптимального уровня калия. Таким образом, большая часть практикующих врачей предпочитают не мониторировать и не корригировать уровень калия у пациентов, за исключением больных группы высокого риска (Cohn J. N. et al., 2000). Основные причины развития дефицита калия в организме представлены в табл. 1.
Таблица 1. Основные причины развития гипокалиемии
(модифицировано по: Cohn J.N. et al., 2000)
Недостаточное потребление калия |
Мочегонная терапия |
Употребление пищи с высоким содержанием натрия |
Гипомагниемия |
Длительная диарея |
Рвота |
Болезнь или синдром Кушинга |
Первичный или вторичный гиперальдостеронизм |
Применение глюкокортикоидов в высоких дозах |
Наличие эктопических очагов синтеза кортикотропного гормона |
Синдром Бартера (идиопатическая гипокалиемия) |
Синдром Лиддла |
Избыточная потеря калия с мочой при застойной сердечной недостаточности |
Повышенный синтез катехоламинов |
Другие причины (избыточное потребление лакрицы, применение высоких доз инсулина и антибиотиков) |
Отсутствие четких унифицированных подходов в профилактике и лечении гипокалиемии привело к существенной недооценке целого ряда клинических ситуаций, в которых повышение употребления калия с пищей или применение препаратов калия могло бы предупредить развитие целого ряда патологических состояний и тяжелых заболеваний.
Многофакторные и взаимосвязанные механизмы калиевого гомеостаза активируются при артериальной гипертензии (АГ) и еще более выраженно при сердечной недостаточности (СН) — состояниях, требующих применения лекарственных препаратов, в свою очередь, дополнительно нарушающих электролитный баланс в организме (Cohn J.N. et al., 2000).
Из общего количества калия в организме (≈3500 ммоль) 90% секвестрировано в клетках. Такая компартментализация обусловлена активным транспортом через клеточную мембрану посредством натриево-калиевого насоса, который поддерживает внутриклеточные катионы в соотношении 1:10. В норме уровень калия в плазме крови находится в пределах 3,6–5,0 ммоль/л. Потеря лишь 1% (35 ммоль) общего количества калия существенно нарушает деликатный баланс между его внутриклеточным и внеклеточным содержанием и способствует развитию патологических процессов в организме. С другой стороны, наличие гипокалиемии (уровень калия в плазме крови <3,6 ммоль/л) не обязательно означает его дефицит в организме в целом, поскольку во внеклеточной жидкости представлен лишь незначительный процент калия, содержащегося в организме. Отметим, что на фоне общепринятого среди клиницистов мнения о существенном снижении концентрации калия в плазме крови на фоне применения диуретиков вплоть до развития гипокалиемии гораздо хуже изучены скрытые эффекты недостаточного поступления калия в организм (Cohn J.N. et al., 2000).
Если лица молодого возраста ежедневно употребляют с пищей до 3400 мг (85 ммоль) калия, значительная часть населения пожилого возраста, особенно одиноко проживающие лица, инвалиды, как правило, недополучают калий с продуктами питания. Лица, употребляющие в пищу большое количество овощей и фруктов, потребляют калий в повышенном количестве — 800–11000 мг/сут. Городские жители европеоидной расы обычно потребляют 2500 мг калия в сутки. Минимальная ежедневная потребность в поступлении калия составляет 1600–2000 мг. Факторы, воздействующие на потребление калия, включают тип диеты, возраст, расу и социально-экономический статус (Cohn J.N. et al., 2000).
Причины развития гипокалиемии
Потенциальные причины развития клинически явной гипокалиемии (<3,6 ммоль/л) включают мочегонную терапию, недостаточное поступление калия с пищей, диету с высоким содержанием натрия и гипомагниемию.
Недостаток калия может прогрессировать при приеме петлевых и тиазидных диуретиков, при первичном или вторичном гиперальдостеронизме, диабетическом кетоацидозе (Шилов А.М. и соавт., 2012). В большинстве случаев гипокалиемия носит вторичный характер и развивается на фоне применения диуретиков (Gennari F.J., 1998; Khow K.S. et al., 2014). Диуретики подавляют хлорассоциированную реабсорбцию натрия в почках, создавая тем самым благоприятный градиент для секреции калия (Tannen R.L., 1996; Gennari F.J., 1998). Степень выраженности гипокалиемии в данном случае прямо зависит от дозы и периода полувыведения применяемого диуретика. У больных с неосложненным течением АГ, принимающих диуретики, гипокалиемия развивается нечасто, значительно чаще она отмечается у больных с застойной СН, нефротическим синдромом, циррозом печени.
Перечень лекарственных препаратов, применение которых способствует развитию гипокалиемии, представлен в табл. 2.
Таблица 2. Лекарственные препараты — индукторы гипокалиемии
(модифицировано по: Cohn J. N. et al., 2000)
Механизмы развития гипокалиемии | Лекарственные препараты |
---|---|
Трансцеллюлярный калиевый сдвиг | Агонисты β2-адренорецепторов (норэпинефрин), деконгестанты, бронхолитики, токолитики, теофиллин, кофеин, интоксикация верапамилом, интоксикация хлорохином, передозировка инсулина |
Повышенная почечная экскреция калия | Диуретики (ацетазоламид, тиазиды, хлорталидон, фуросемид), минералокортикоиды (флудрокортизон), вещества с минералокортикоидным эффектом, глюкокортикоиды в высоких дозах, антибиотики (бензатина бензилпенициллин, нафциллин) в высоких дозах, лекарственные препараты, ассоциирующиеся с потерей магния (аминогликозиды, цисплатин, фоскарнет натрий, амфотерицин В) |
Избыточная потеря калия со стулом | Фенолфталеин, натрия полистиролсульфонат |
При отсутствии применения калийвымывающих препаратов гипокалиемия, как правило, обусловлена либо патологической потерей калия на уровне почек на фоне метаболического алкалоза, либо потерей калия вследствие диареи (Gennari F. J., 1998).
Клинические проявления дефицита калия
Дефицит калия — один из наиболее частых в клинической практике видов электролитных нарушений. У >20% госпитализированных пациентов выявляют гипокалиемию, критерии которой определяют как уровень калия в плазме крови <3,5 ммоль/л. Низкую концентрацию калия могут выявлять у ≈40% процентов амбулаторных пациентов, принимающих тиазидные диуретики (Gennari F.J., 1998; Khow K.S. et al., 2014).
Поскольку почки являются основным регулятором экзогенного калиевого гомеостаза, обеспечивая выведение ≈80% калия из организма, нарушение функции почек приводит к существенным изменениям концентрации калия в плазме крови. Клеточный уровень гомеостаза калия в большей степени зависит от кислотно-основного баланса в организме. Эти два состояния часто клинически связаны. Нарушения кислотно-основного баланса негативно воздействуют на транспорт калия: ацидоз способствует снижению секреции калия и повышает реабсорбцию в канальцах почки, алкалоз имеет противоположный эффект, часто приводя к развитию гипокалиемии. В свою очередь, отклонения в калиевом равновесии воздействуют на кислотно-основной баланс. Так, дефицит калия повышает секрецию протонов Н+, снижает аммониогенез и активность H+/K-АТФазы. В целом нарушения калиевого и кислотно-основного гомеостаза патофизиологически связаны и клинически значимы (Lee Hamm L. et al., 2013).
Манифестация гипокалиемии включает генерализованную мышечную слабость, парез тонкого кишечника и нарушение ритма сердца (предсердную тахикардию с блокадой и без, атриовентрикулярную диссоциацию, желудочковую тахикардию и желудочковую фибрилляцию). Типичные электрокардиографические изменения включают уплощение или инверсию зубца Т, депрессию сегмента ST и наличие выраженного зубца U. При тяжелой гипокалиемии без соответствующей терапии миопатия может прогрессировать до развития рабдомиолиза, миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Такие осложнения часто отмечают при вторичной гипокалиемии, развившейся на фоне хронического алкоголизма (Cohn J. N. et al., 2000).
Протекторный эффект калия
Данные экспериментальных и эпидемиологических исследований свидетельствуют о снижении риска развития мозгового инсульта при высоком уровне калия в организме. Несмотря на то что частично данный церебропротекторный эффект может быть обусловлен снижением АД, анализ результатов исследований на животных подтверждает, что калий обладает самостоятельными протекторными механизмами, в частности подавляющим действием на синтез свободных радикалов, пролиферацию гладкомышечных клеток в стенках сосудов и артериальный тромбоз (Lin H., Young D.B.,1994; McCabe R.D., Young D.B., 1994; McCabe R.D. et al., 1994; Ascherio A. et al., 1998). Также в экспериментальных исследованиях продемонстрировано, что калий способствует снижению адгезии макрофагов к сосудистой стенке, которая является важным фактором в развитии артериальных повреждений, эндотелиального оксидативного стресса и синтеза сосудистых эйкозаноидов (Ishimitsu T. et al., 1996).
Еще в 1987 г. результаты 12-летнего проспективного исследования (n=859) продемонстрировали, что относительный риск инсультассоциированной смертности значительно снижался при повышенном потреблении калия. В действительности мультифакториальный анализ показал, что повышение ежедневного потребления калия на 10 ммоль ассоциировано со снижением относительного риска смертности от мозгового инсульта на 40%. Выявленный убедительный протекторный эффект калия не зависел от вариабельности рациона питания, в частности его калорийности, содержания жиров, белков и клетчатки, количества потребляемого магния и кальция, а также алкоголя. Отмечено, что установленный эффект калия превзошел предполагаемые исходы, обусловленные лишь антигипертензивным воздействием (Khaw K.T., Barrett-Connor E., 1987).
Позднее представлены результаты 8-летнего исследования связи диетического потребления калия с риском развития мозгового инсульта среди 43 738 мужчин США в возрасте 40–75 лет без признаков кардиоваскулярной патологии или сахарного диабета на момент начала исследования (Ascherio A. et al., 1998). За период наблюдения зарегистрировано 328 случаев мозгового инсульта. Относительный риск его развития у лиц из верхнего квантиля потребления калия (медиана потребления — 4,3 г/сут) против нижнего квантиля (медиана потребления — 2,4 г/сут) составил 0,62 (р=0,007). Обратная связь количества потребляемого калия и развития мозгового инсульта носила более выраженный характер среди мужчин с АГ с несущественными изменениями после коррекции по уровню исходного АД (Ascherio A. et al., 1998).
Кроме того, применение препаратов калия также продемонстрировало обратную связь с риском развития мозгового инсульта, в особенности среди мужчин с АГ. Авторы частично связывают данный эффект со снижением риска развития гипокалиемии. Рекомендовано повышенное потребление калия путем коррекции диеты, а также применение калиевых препаратов у лиц с АГ (Ascherio A. et al., 1998).
Гипокалиемия и АГ
Данные эпидемиологических и клинических исследований определили роль дефицита калия в патогенезе АГ (Krishna G. G., Kapoor S.C., 1991). Повышение потребление калия сопровождается антигипертензивным эффектом, опосредованным такими механизмами, как повышение натрийуреза, повышение барорефлекторной чувствительности, прямое сосудорасширяющее действие, а также снижение кардиоваскулярной реактивности к норадреналину и ангиотензину ІІ (Barri Y.M., Wingo C.S., 1997).
Исследование DASH (n=459) продемонстрировало снижение АД у лиц с умеренной АГ на 11,4/5,1 мм рт. ст. при увеличении потребления калия с пищей (Sacks F. et al., 2001).
В метаанализе 19 исследований (586 пациентов, из них 412 больных АГ) выявлен гипотензивный эффект дополнительного приема калия. Применение его таблетированных препаратов ассоциировалось со снижением АД в среднем на 5,9 мм рт. ст. (Cappucio F., McGregor G., 1991).
Гипокалиемия и застойная СН
Дефицит калия достаточно часто отмечается у больных застойной СН — состоянием, характеризующимся целым рядом патофизиологических процессов, способствующих развитию электролитных нарушений. Среди патогенетических факторов, связанных с формированием СН, отметим нарушение функции почек и нейрогормональную активацию, включающую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), активацию симпатической нервной системы и гиперсекрецию катехоламинов (Leier C.V. et al., 1994).
Широко распространенным заблуждением является позиция практикующих врачей, согласно которой применение блокаторов РААС — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов к ангиотензину ІІ (БРА) — устраняет необходимость приема препаратов калия вследствие их калийсберегающих свойств. В большинстве случаев дозы блокаторов РААС, применяемые практическими врачами в лечении больных СН, являются недостаточными для восполнения потери калия. Таким образом, у всех больных СН, в том числе у принимающих блокаторы РААС, следует тщательно мониторировать уровень калия в плазме крови с целью минимизации риска развития жизнеугрожающей сердечной аритмии.
Аритмогенный потенциал дигоксина значительно возрастает у больных СН на фоне гипокалиемии. При применении дигоксина в комбинации с петлевыми диуретиками и блокаторами РААС принятие решения о необходимости назначения препаратов калия может оказаться для врача непростой задачей.
В таких случаях рекомендуют поддерживать уровень калия в плазме крови в пределах 4,5–5,0 ммоль/л. Полагают, что эффективный контроль уровня калия с установкой на адекватные целевые показатели является наиболее эффективным и безопасным способом предупреждения развития тяжелых аритмий при СН. Для коррекции рефрактерной гипокалиемии рекомендуют применять препараты магния (Leier C.V. et al., 1994).
Клиническая значимость профилактики гипокалиемии возросла вследствие полученных данных о более высоком риске развития аритмии, синкопальных состояний, внезапной сердечной смерти у больных СН (Leier C.V. et al., 1994). Это может быть следствием увеличения продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов при СН, что в большинстве случаев является результатом снижения выхода ионов калия из клеток.
В исследовании United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk (UK-Heart) установлено, что низкий уровень калия в плазме крови ассоциирован с развитием синдрома внезапной сердечной смерти (Nolan J. et al., 1998). Аналогичные результаты получены при анализе опубликованных рандомизированных клинических исследований и исследований по типу случай — контроль: у пациентов, принимавших некалийсберегающие диуретики, риск развития внезапной сердечной смерти вдвое превышал таковой у больных, принимавших калийсберегающие препараты. Авторы исследования рекомендуют применять тиазидные диуретики лишь в невысоких дозах и в случае необходимости повышения дозы комбинировать их с калийсберегающими диуретиками (Grobbee D.E., Hoes A.W., 1995).
По мнению некоторых исследователей, всем больным застойной СН следует назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики или блокаторы РААС. Это наиболее разумный и взвешенный подход к клиническому менеджменту больных СН в свете оценки риска потенциальных последствий гипокалиемии у данной группы пациентов (Leier C.V. et al., 1994).
Гипокалиемия и нарушения ритма сердца
Гипокалиемия даже мягкой и умеренной степени может повысить вероятность возникновения нарушений ритма сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), СН или гипертрофией левого желудочка (Schulman M. , Narins R.G., 1990). Указанная взаимосвязь является прогнозируемой с учетом той важной роли, которую калий играет в электрофизиологических процессах сердца. Соотношение внеклеточной и внутриклеточной концентраций ионов калия является основной детерминантой мембранного потенциала покоя (МПП). Изменения концентрации калия модифицируют электрофизиологические свойства мембраны и могут существенно воздействовать на функции возбудимости и проводимости миокарда (Podrid P.J., 1990).
Дефицит калия, равно как и блокада калиевых каналов или их дисрегуляция, могут способствовать увеличению периода реполяризации, что является патогенетическим фактором формирования тяжелых нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes. Влияние гипокалиемии на процессы реполяризации усиливается при многих патологических состояниях, в том числе при гипертрофии левого желудочка, застойной СН, ИБС и инфаркте миокарда.
Имеются данные о триггерном механизме формирования устойчивой желудочковой тахикардии или желудочковой фибрилляции на фоне гипокалиемии, особенно при остром инфаркте миокарда. Вместе с тем точный механизм развития желудочковой фибрилляции и внезапной сердечной смерти на фоне гипокалиемии в отсутствие острого инфаркта миокарда остается неясным.
Стратегия применения препаратов калия: профилактика дефицита против коррекции потерь
Низкая концентрация калия в плазме крови — одна из наиболее частых проблем в практике врача. Вопрос о необходимости повышенного потребления калия следует рассматривать при его уровне в плазме крови 3,5–4,0 ммоль/л. Хотя вопрос проведения терапии у асимптоматичных пациентов с гранично допустимыми уровнями калия остается дискутабельным, очень низкие показатели (<3,0 ммоль/л) общепринято считаются крайне нежелательными. Мероприятия по увеличению потребления калия необходимы у определенных групп пациентов, уязвимых к развитию желудочковой аритмии (больных СН, принимающих дигоксин, пациентов с ИБС и инфарктом миокарда в анамнезе). При уровне калия <3,5 ммоль/л прием препаратов калия может быть рекомендован даже у асимптоматичных пациентов с мягкой и умеренной АГ (Caralis P. V. et al., 1984).
Стратегия минимизации риска развития калиевого дефицита включает снижение доз некалийсберегающих диуретиков и ограничение потребления натрия. Повышенное потребление пищи с высоким содержанием калия — один из наиболее эффективных способов повышения поступления калия в организм. Однако диетический калий преимущественно представлен фосфатными, а не хлоридными соединениями. Таким образом, это не является достаточно эффективным способом коррекции дефицита калия, ассоциированной с потерей хлора, — например при приеме диуретиков, обильной рвоте и назогастральном дренаже (Gennari F.J., 1998).
У пациентов, принимающих диуретики, следует предпринять меры по снижению их дозы или прервать мочегонную терапию. В случае возникновения дефицита калия вне связи с диуретической терапией следует выяснить причину потери калия. При клинически необходимом приеме диуретиков калиевый гомеостаз следует поддерживать путем сочетанного применения диуретиков и калийсберегающих препаратов (блокаторов β- адренорецепторов, калийсберегающих диуретиков, иАПФ или БРА). Стратегию восполнения потерь калия также сочетают с коррекцией рациона питания с включением продуктов с высоким содержанием калия (Gennari F.J., 1998).
Согласно клиническим рекомендациям по коррекции калиевого дефицита (New Guidelines for Potassium Replacement in Clinical Practice), разработанным Национальным советом по применению калия в клинической практике США (National Council on Potassium in Clinical Practice), основные принципы клинического менеджмента по профилактике и коррекции гипокалиемии включают следующие положения:
- терапию препаратами калия следует сочетать с коррекцией рациона питания в пользу продуктов с высоким содержанием калия;
- лицам с диетическими ограничениями по натрию рекомендован прием препаратов калия;
- лицам со склонностью к тошноте, рвоте, диарее, булимии или приверженностью к приему мочегонных/слабительных препаратов рекомендован прием препаратов калия;
- наиболее эффективной тактикой восполнения потерь калия является пероральный прием соответствующих препаратов в умеренных дозах в течение нескольких дней или недель до полного восстановления калиевого гомеостаза;
- несмотря на удобство проведения лабораторного исследования уровня калия в плазме крови, результаты данного теста не всегда отражают истинное содержание калия в организме. У пациентов высокого риска, в частности с застойной СН, следует проводить измерение суточной экскреции калия с мочой;
- комплаенс больных можно повысить путем назначения удобных лекарственных форм препарата с минимальными побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта;
- доза препаратов калия 20 ммоль/сут при пероральном применении в большинстве случаев является достаточной для профилактики гипокалиемии, доза 40–100 ммоль/сут является достаточной для ее коррекции.
Пациенты с АГ:
- При возникновении лекарственно-индуцированной гипокалиемии следует применять препараты калия.
- У пациентов с асимптоматической АГ следует поддерживать концентрацию калия в плазме крови, по меньшей мере, на уровне 4,0 ммоль/л.
Пациенты с застойной СН:
- У данной группы пациентов следует применять препараты калия в рутинном режиме даже при нормальных исходных показателях калия в плазме крови с целью поддержания его концентрации по меньшей мере на уровне 4,0 ммоль/л. У пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты группы блокаторов РААС, следует систематически мониторировать уровень калия в плазме крови вследствие риска развития гиперкалиемии.
Пациенты с нарушением сердечного ритма:
- Рекомендован мониторинг уровня калия в плазме крови и поддержание его концентрации по меньшей мере на уровне 4,0 ммоль/л.
Пациенты с высоким риском развития мозгового инсульта:
- Прием препаратов калия способствует снижению риска развития мозгового инсульта, пациентам с высоким цереброваскулярным риском рекомендован прием препаратов калия и поддержание его концентрации в плазме крови на уровне 4,0 ммоль/л.
Пациенты с сахарным диабетом:
- Повышенная толерантность к глюкозе или снижение секреции инсулина могут способствовать развитию гипокалиемии. В указанных случаях необходим мониторинг уровня калия в плазме крови и применение препаратов калия при необходимости.
Биологическая роль магния в организме
Среди катионов, присутствующих в организме человека, магний по концентрации занимает 4-е место, а в клетке — 2-е место после ионов калия. В условиях нормы концентрация ионов Mg2+ в плазме крови составляет 0,65–1,1 ммоль/л, в эритроцитах — 1,65–2,55 ммоль/л. Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 25–35 ммоль/л (Pleshchitser A.Ia., 1958).
Магний — естественный физиологический антагонист Са2+, универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме. Магний способствует фиксации К+ в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором (Шилов А.М., 2012).
Мg2+ является кофактором > 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма, синтеза белков и нуклеиновых кислот. Дефицит Мg2+ ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, снижением активности лецитин-холестерол-аминотрансферазы и липопротеинлипазы, повышением активности ГМГ-КоА-редуктазы. Магний контролирует гидролиз аденозинтрифосфата (АТФ), уменьшая разобщение окисления и фосфорилирования, регулирует гликолиз, сокращает накопление лактата (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).
В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании выявлено существенное улучшение эндотелиальных функций и толерантности к физической нагрузке на фоне применения препаратов магния в дозе 30 ммоль/сут у пациентов с ИБС (Shechter M. et al., 2000).
Данные последнего метаанализа и систематического обзора по результатам 16 проспективных исследований с участием 313 041 пациента подтверждают, что уровень как плазменного, так и содержащегося в продуктах питания магния, обратно пропорционален степени риска развития кардиоваскулярной патологии, в частности сердечной аритмии и ИБС, в том числе фатального инфаркта миокарда (Del Gobbo L. C. et al., 2013).
Получены также достоверные данные об умеренном, но вместе с тем клинически значимом антигипертензивном эффекте препаратов магния. Данные метаанализа с включением 22 клинических исследований (n=1173) свидетельствуют об умеренном гипотензивном эффекте применения препаратов магния в дозе 120–973 мг (средняя доза — 410 мг). Установлен линейный дозозависимый характер воздействия на снижение АД. Так, при снижении систолического АД на 3–4 мм рт. ст. и диастолического АД на 2–3 мм рт. ст. отмечено дальнейшее усиление антигипертензивного эффекта при повышении дозы препарата >370 мг/сут.
Роль магния в коррекции калиевого дефицита
Магний — важнейший кофактор усвоения калия и поддержания его оптимальных внутриклеточных концентраций. В исследованиях с использованием клеточных моделей подтверждена ключевая роль данного катиона в поддержании уровня внутриклеточного калия и мультифакторный механизм регуляции данного процесса (Whang R. et al., 1992). Продемонстрировано, что сочетанный дефицит калия и магния способствует формированию рефрактерному калиевому дефициту — состоянию, при котором мероприятия, направленные на восполнение потерь калия, являются неэффективными на фоне недиагностированного дефицита магния.
Дефицит магния часто выявляют в сочетании с дефицитом калия. Так, применение петлевых диуретиков (в частности фуросемида) способствует существенным потерям плазменного и внутриклеточного магния. Применение дигоксина способствует ускорению экскреции магния путем снижения его реабсорбции в канальцах почек. Роль магния в поддержании внутриклеточных концентраций калия особенно важна в кардиомиоцитах, поскольку магний обеспечивает их десенситизацию к кальций-индуцированному аритмогенному воздействию сердечных гликозидов (Cohn J.N. et al., 2000).
Определение уровня магния в плазме крови у больных следует проводить при каждом клинически обоснованном лабораторном исследовании электролитов крови. Диетические источники магния включают цельнозерновые продукты, бобы, горох, орехи, какао, морепродукты и зеленые овощи. У пациентов с гипокалиемией следует проводить коррекцию как калиевого, так и магниевого гомеостазов (Whang R. et al., 1992).
Описанные взаимоотношения магния и калия, а также достаточно высокая частота и выраженность сочетанного дефицита данных макроэлементов у пациентов обосновывают целесообразность применения комбинированных препаратов К+ и Mg2+ в терапии целого ряда состояний, ассоциирующихся с высоким риском развития гипокалиемии. При одновременной коррекции уровня этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).
Известно множество форм лекарственных препаратов, позволяющих одновременно устранять дефицит калия и магния. Используются K-Mg-никотинат, K-Mg-цитрат, K-Mg-глутамат и другие, однако наиболее выраженную клиническую эффективность продемонстрировало сочетание калия и магния с аспарагиновой кислотой (Стукс И.Ю.,1996).
Комбинированное применение калия и магния с аспарагиновой кислотой
Аспарагиновая кислота обладает выраженной способностью повышать проницаемость клеточных мембран для ионов магния и калия. Другие аминокислоты такой способностью не обладают, за исключением гистаминовой кислоты, которая способна несколько повышать проницаемость клеточных мембран для ионов калия. Аспарагиновая кислота в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния и обладает выраженным аффинитетом к клеткам, ее соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений.
Комбинированное применение аспарагиновой кислоты с калием и магнием предложил в 30-е годах ХХ века канадский эндокринолог Ганс Селье (Hans Selye) для профилактики и лечения ишемических, гипоксических и некротических процессов в организме человека. В частности, им отмечена эффективность такой терапии при остром инфаркте миокарда. В 50-е годы ХХ века появились клинические работы французского ученого Генри Лаборита (Henri Laborit), подтверждающие высокую эффективность применения K-Mg соли аспарагиновой кислоты (аспарагинат K-Mg) при остром инфаркте миокарда, гипоксии, ишемии, оксидативном стрессе, а также состояниях, сопровождающихся накоплением в организме аммиака (Стукс И.Ю.,1996). Установлено, что аспарагиновая кислота, включаясь в цикл Кребса, нормализует нарушенные соотношения трикарбоновых кислот, активно участвует в синтезе АТФ, способствует поступлению ионов K+ и Mg2+ внутрь клетки и восстанавливает адекватную работу ионных насосов в условиях гипоксии. Путем снижения содержания аммиака, аспарагинат нормализует процессы возбуждения и торможения в нервных клетках, стимулирует иммунную систему. Аспарагиновая кислота способствует превращению углеводов в глюкозу, что важно для нутритивной поддержки белково-энергетического гомеостаза при физических нагрузках. Соли аспарагиновой кислоты обладают адаптогенным эффектом, повышая выносливость и сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).
Спектр клинического применения препарата Панангин
С 1960 г. началось активное применение аспарагината K-Mg в клинической практике. Одним из наиболее известных препаратов K-Mg-аспарагината является препарат Панангин («Рихтер Гедеон», Венгрия), содержащий калий и магний в легкодоступной для усвоения форме. Препарат показан в качестве вспомогательной терапии у пациентов с хроническими заболеваниями сердца (СН, в постинфарктный период), нарушениями сердечного ритма (прежде всего, при желудочковой аритмии), при терапии сердечными гликозидами), а также в качестве средства для увеличения количества потребляемого калия и магния. Обычная суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повысить до 3 таблеток 3 раза в сутки.
Опыт клинического применения препарат Панангин является убедительным доказательством эффективности практического воплощения действующих международных рекомендаций по коррекции и профилактике калиево-магниевого дефицита.
Применение препарата Панангин является патогенетически обоснованным выбором при целом ряде состояний и заболеваний, ассоциирующихся с риском развития гипокалиемии и гипомагниемии.
Целесообразность комбинированного применения двух макроэлементов в виде аспарагината имеет убедительную теоретическую основу и практическое подтверждение в кардиологии, неврологии (Ляшенко Е.А., 2012), а также в спортивной медицине (Белозерцев Ф.Ю. и соавт., 2007).
Клиническая эффективность препарата Панангин обусловлена следующими фармакологическими свойствами:
- антигипертензивным эффектом;
- снижением риска развития аритмии;
- улучшением сократительной функции миокарда и профилактикой развития СН;
- улучшением функции эндотелия сосудов, снижением риска и темпов развития атеросклероза;
- уменьшением вязкости крови и тромбообразования (Ляшенко Е. А., 2012).
Еще одна перспективная сфера клинического применения препарата Панангин — ослабление отрицательного влияния жары на организм человека. Актуальность данной проблемы существенно возросла вследствие глобального потепления и учащения случаев экстремальной жары (Kalkstein L.S., Smoyer K.E., 1993). Наличие кардиоваскулярной патологии повышает риск смерти во время аномальной жары в 2,5 раза. Предполагают, что летняя жара, не выходящая за рамки климатической нормы, может стать дополнительным фактором риска развития кардиоваскулярных событий у данной категории больных вследствие несовершенства адаптационных механизмов. У больных с кардиоваскулярной патологией на пике жары отмечают повышение концентрации ионов Na+ и снижение уровня ионов К+ в плазме крови. Отечественная статистика в последние годы все чаще регистрирует всплеск смертности от болезней системы кровообращения в летние месяцы, сопровождающиеся экстремально высокой температурой (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).
В последних исследованиях продемонстрирован высокий потенциал препарата в качестве адаптогена в период летней жары у пациентов с умеренным и высоким кардиоваскулярным риском (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012; Смирнова М.Д. и соавт., 2013). В рандомизированном исследовании с участием 60 больных АГ, 30 из которых принимали Панангин в профилактической дозе 1 таблетка 3 раза в сутки в течение всего летнего периода, применение Панангина способствовало достоверному повышению уровня магния и калия в плазме крови. Кроме того, применение препарата Панангин ассоциировалось с улучшением качества жизни и более низким уровнем депрессии. Более низкий уровень депрессии в группе Панангина, очевидно, обусловлен антидепрессантным действием магния. На фоне применения препарата Панангин отмечено снижение частоты сердечных сокращений. За время наблюдения не зарегистрированы случаи побочных реакций, связанных с применением препарата.
Обобщенные данные по стратегии применения препарата Панангин у пациентов с высоким риском развития дефицита калия представлены в табл. 3.
Таблица 3. Терапевтическая стратегия контроля и коррекции дефицита калия у больных АГ, СН, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца и высоким риском развития мозгового инсульта
Показатель | Пациенты с АГ | Пациенты с застойной СН | Пациенты с сахарным диабетом | Пациенты с нарушением сердечного ритма | Пациенты с высоким цереброваскулярным риском |
---|---|---|---|---|---|
Общая информация | Увеличение потребления калия способствует развитию антигипертензивного эффекта вследствие повышения натрийуреза, повышения барорефлекторной чувствительности, прямого сосудорасширяющего действия, снижения кардиоваскулярной реактивности к норадреналину и ангиотензину ІІ | Гипокалиемия развивается у больных СН вследствие нарушения функции почек и нейрогормональной активации. На фоне гипокалиемии значительно возрастает аритмогенный потенциал дигоксина, применяемого при СН | Повышенная толерантность к глюкозе или снижение секреции инсулина могут способствовать развитию гипокалиемии | Дефицит калия способствует удлинению периода реполяризации с высоким риском формирования тяжелых аритмий по типу torsades de pointes. Гипокалиемия повышает риск возникновения аритмии у пациентов с ИБС, СН или гипертрофией левого желудочка | Применение препаратов калия способствует снижению риска развития мозгового инсульта, снижает синтез свободных радикалов, тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток в стенках сосудов и предупреждает развитие артериального тромбоза |
Тактика ведения пациентов | Следует применять препараты калия. У пациентов с асимптоматической АГ необходимо поддерживать концентрацию калия в плазме крови как минимум на уровне 4,0 ммоль/л | Рекомендовано применение препаратов калия даже при нормальных исходных показателях калия в плазме крови с поддержанием его концентраций на уровне ≥4,0 ммоль/л. При приеме калийсберегающих диуретиков и/или блокаторов РААС рекомендован мониторинг уровня калия в плазме крови | Рекомендован систематический мониторинг уровня калия в плазме крови и применение препаратов калия при его снижении | Рекомендован мониторинг уровня калия в плазме крови и поддержание его концентрации ≥4,0 ммоль/л | Пациентам с высоким цереброваскулярным риском рекомендовано применение препаратов калия и поддержание его концентрации в плазме крови на уровне 4,0 ммоль/л |
Рекомендации по применению препарата Панангин | Прием препарата Панангин в дозе 1 таблетка 3 раза в сутки с контролем уровня калия в плазме крови 1 раз в месяц | Прием препарата Панангин в дозе 1–2 таблетки 3 раза в сутки с контролем уровня калия плазмы крови 1 раз в месяц | При снижении уровня калия в плазме крови — прием препарата Панангин в дозе 1 таблетка 3 раза в сутки | Прием препарата Панангин при ИБС, СН и гипертрофии левого желудочка в дозе 1–2 таблетки 3 раза в сутки | Прием препарата Панангин в дозе 1–2 таблетки 3 раза в сутки с контролем уровня калия в плазме крови 1 раз в месяц |
Выводы
- Контроль калиево-магниевого баланса у пациентов является неотъемлемой составляющей современной клинической практики.
- Современный клинический менеджмент контроля калиево-магниевого гомеостаза предусматривает как коррекцию, так и профилактику дефицита калия и магния, прежде всего, у пациентов с высоким риском развития гипокалиемии.
- Поддержание калиево-магниевого баланса обеспечивает протекторный терапевтический эффект у пациентов с АГ, сахарным диабетом, застойной СН, ИБС, в том числе при остром инфаркте миокарда, а также у больных с высоким риском развития мозгового инсульта и тяжелой желудочковой аритмии.
- Оптимальным подходом в фармакологической коррекции и профилактике гипокалиемии является применение комбинированных препаратов аспарагиновой кислоты в сочетании с калием и магнием, в частности аспарагината K-Mg.
- Приверженность целевой группы больных регулярному приему препаратов калия и магния можно повысить путем назначения удобных лекарственных форм препарата с минимальными побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта
- Многолетний опыт клинического применения препарата Панангин (аспарагината K-Mg) подтвердил его высокую терапевтическую эффективность и безопасность в обеспечении калиево- магниевого баланса у пациентов с широким спектром заболеваний.
Список использованной литературы
Что делает калий для вашего тела? Подробный обзор
Автор Ryan Raman, MS, RD, 9 сентября 2017 г.
Важность калия сильно недооценивается.
Этот минерал классифицируется как электролит, поскольку он очень активен в воде. При растворении в воде образует положительно заряженные ионы.
Это особое свойство позволяет ему проводить электричество, что важно для многих процессов в организме.
Интересно, что диета, богатая калием, связана со многими мощными преимуществами для здоровья. Это может помочь снизить кровяное давление и задержку воды, защитить от инсульта и помочь предотвратить остеопороз и камни в почках (1, 2, 3, 4).
В этой статье представлен подробный обзор калия и того, как он влияет на ваше здоровье.
Что такое калий?
Калий является третьим наиболее распространенным минералом в организме (5).
Помогает организму регулировать жидкость, посылать нервные сигналы и регулировать мышечные сокращения.
Примерно 98 % калия в вашем организме находится в ваших клетках. Из них 80% находятся в мышечных клетках, а остальные 20% — в костях, печени и красных кровяных тельцах (6).
Попадая в ваше тело, он действует как электролит.
В воде электролит распадается на положительные или отрицательные ионы, обладающие способностью проводить электричество. Ионы калия несут положительный заряд.
Ваше тело использует это электричество для управления различными процессами, включая баланс жидкости, нервные сигналы и мышечные сокращения (7, 8).
Таким образом, низкий или высокий уровень электролитов в организме может повлиять на многие важные функции.
Резюме: Калий является важным минералом
, который действует как электролит. Он помогает регулировать баланс жидкости, нервные сигналы и мышечные сокращения.
Помогает регулировать баланс жидкости
Тело примерно на 60% состоит из воды (9).
40% этой воды содержится внутри ваших клеток в веществе, называемом внутриклеточной жидкостью (ВКЖ).
Остаток находится вне ваших клеток в таких областях, как кровь, спинномозговая жидкость и между клетками. Эта жидкость называется внеклеточной жидкостью (ECF).
Интересно, что на количество воды в ICF и ECF влияет концентрация в них электролитов, особенно калия и натрия.
Калий является основным электролитом в МКФ и определяет количество воды внутри клеток. И наоборот, натрий является основным электролитом в ВКЖ и определяет количество воды вне клеток.
Количество электролитов по отношению к количеству жидкости называется осмоляльностью. В нормальных условиях осмоляльность внутри и снаружи ваших клеток одинакова.
Проще говоря, баланс электролитов снаружи и внутри ваших клеток одинаков.
Однако, когда осмоляльность неодинакова, вода со стороны с меньшим количеством электролитов будет перемещаться на сторону с большим количеством электролитов, чтобы выровнять концентрации электролитов.
Это может привести к тому, что клетки сожмутся, когда вода выйдет из них, или набухнут и лопнут, когда вода попадет в них (10).
Вот почему важно убедиться, что вы потребляете правильные электролиты, включая калий.
Поддержание хорошего баланса жидкости важно для оптимального здоровья. Плохой баланс жидкости может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, влияет на сердце и почки (11).
Соблюдение диеты, богатой калием, и поддержание водного баланса могут помочь поддерживать хороший баланс жидкости.
Резюме: На баланс жидкости
влияют электролиты, в основном калий и натрий. Соблюдение диеты
, богатой калием, может помочь вам поддерживать хороший баланс жидкости.
Калий важен для нервной системы
Нервная система передает сообщения между вашим мозгом и телом.
Эти сообщения доставляются в виде нервных импульсов и помогают регулировать сокращения мышц, сердцебиение, рефлексы и многие другие функции организма (12).
Интересно, что нервные импульсы генерируются ионами натрия, попадающими в клетки, и ионами калия, выходящими из клеток.
Движение ионов изменяет напряжение клетки, что активирует нервный импульс (13).
К сожалению, снижение уровня калия в крови может повлиять на способность организма генерировать нервные импульсы (6).
Получение достаточного количества калия с пищей может помочь вам сохранить здоровую нервную функцию.
Краткое описание: Этот минерал
играет важную роль в активации нервных импульсов во всей нервной
системе. Нервные импульсы помогают регулировать сокращения мышц, сердцебиение, рефлексы и многие другие процессы.
Калий помогает регулировать мышечные и сердечные сокращения
Нервная система помогает регулировать мышечные сокращения.
Однако измененный уровень калия в крови может влиять на нервные сигналы в нервной системе, ослабляя мышечные сокращения.
Как низкие, так и высокие уровни в крови могут влиять на нервные импульсы, изменяя напряжение нервных клеток (6, 14).
Минерал также важен для здоровья сердца, так как его движение внутрь и наружу клеток помогает поддерживать регулярное сердцебиение.
Когда уровень минерала в крови слишком высок, сердце может стать расширенным и вялым. Это может ослабить его сокращения и вызвать аномальное сердцебиение (8).
Аналогичным образом, низкие уровни в крови также могут изменять сердцебиение (15).
Когда сердце не бьется должным образом, оно не может эффективно качать кровь к мозгу, органам и мышцам.
В некоторых случаях сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение могут привести к летальному исходу и внезапной смерти (16).
Резюме: Уровень калия
оказывает значительное влияние на сокращение мышц. Измененные уровни могут вызвать
мышечную слабость, а в сердце они могут вызвать нерегулярное сердцебиение.
Польза калия для здоровья
Употребление продуктов, богатых калием, связано со многими впечатляющими преимуществами для здоровья.
Может помочь снизить кровяное давление
Высокое кровяное давление встречается почти у каждого третьего американца (17).
Это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смерти во всем мире (18).
Диета, богатая калием, может снизить артериальное давление, помогая организму выводить избыток натрия (18).
Высокие уровни натрия могут повышать кровяное давление, особенно у людей, чье кровяное давление уже высокое (19).
Анализ 33 исследований показал, что, когда люди с высоким кровяным давлением увеличили потребление калия, их систолическое кровяное давление снизилось на 3,49 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление снизилось на 1,96 мм рт.ст. (1).
В другом исследовании, включавшем 1285 участников в возрасте от 25 до 64 лет, ученые обнаружили, что у людей, которые потребляли больше всего калия, кровяное давление снижалось по сравнению с людьми, которые ели меньше всего.
У тех, кто потреблял больше всего, систолическое артериальное давление было в среднем на 6 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление — на 4 мм рт. ст. (20).
Может помочь защититься от инсульта
Инсульт возникает при недостаточном притоке крови к мозгу. Это причина смерти более 130 000 американцев каждый год (21).
Несколько исследований показали, что диета, богатая калием, может помочь предотвратить инсульт (1, 22).
При анализе 33 исследований, в которых приняли участие 128 644 человека, ученые обнаружили, что у людей, которые потребляли больше всего калия, риск инсульта был на 24% ниже, чем у людей, которые потребляли меньше калия (1).
Кроме того, анализ 11 исследований с участием 247 510 человек показал, что у людей, потреблявших больше всего калия, риск инсульта был на 21% ниже. Они также обнаружили, что диета, богатая этим минералом, была связана со снижением риска сердечных заболеваний (22).
Может помочь предотвратить остеопороз
Остеопороз — это состояние, характеризующееся полыми и пористыми костями.
Это часто связано с низким уровнем кальция, важного минерала для здоровья костей (23).
Интересно, что исследования показывают, что диета, богатая калием, может помочь предотвратить остеопороз, уменьшая количество кальция, которое организм теряет с мочой (24, 25, 26).
В исследовании с участием 62 здоровых женщин в возрасте 45–55 лет ученые обнаружили, что люди, потреблявшие больше всего калия, имели наибольшую общую костную массу (2).
В другом исследовании с участием 994 здоровых женщин в пременопаузе ученые обнаружили, что у тех, кто потреблял больше всего калия, была большая костная масса в нижней части спины и бедренных костях (27).
Может помочь предотвратить образование камней в почках
Камни в почках представляют собой сгустки материала, которые могут образовываться в концентрированной моче (28).
Кальций является обычным минералом при камнях в почках, и несколько исследований показывают, что цитрат калия снижает уровень кальция в моче (29, 30).
Таким образом, калий может помочь бороться с камнями в почках.
Многие фрукты и овощи содержат цитрат калия, поэтому его легко добавить в свой рацион.
В четырехлетнем исследовании с участием 45 619 мужчин ученые обнаружили, что у тех, кто потреблял больше всего калия в день, риск образования камней в почках был на 51% ниже (3).
Точно так же в ходе 12-летнего исследования с участием 91 731 женщины ученые обнаружили, что у тех, кто ежедневно потреблял больше калия, риск образования камней в почках был на 35% ниже (31).
Может уменьшить задержку воды
Задержка воды происходит, когда в организме накапливается избыток жидкости.
Исторически калий использовался для лечения задержки воды (32).
Исследования показывают, что высокое потребление калия может помочь уменьшить задержку воды за счет увеличения образования мочи и снижения уровня натрия (4, 33, 34).
Резюме: Диета,
богатая калием, может снизить артериальное давление и задержку воды, защитить от инсультов и
помогают предотвратить остеопороз и камни в почках.
Источники калия
Калий содержится в изобилии во многих цельных продуктах, особенно во фруктах, овощах и рыбе.
Большинство органов здравоохранения сходятся во мнении, что получение 3500–4700 мг калия в день является оптимальным количеством (35, 36).
Вот сколько калия вы можете получить из 100-граммовой порции продуктов, богатых этим минералом (37).
- Зелень свеклы, приготовленная: 909 mg
- Yams, baked: 670 mg
- Pinto beans, cooked: 646 mg
- White potatoes, baked: 544 mg
- Portobello mushrooms, grilled: 521 mg
- Avocado : 485 мг
- Сладкий картофель, запеченный: 475 мг
- , приготовленный: 466 мг
- Кала: 447 мг
- Кала: 447 мг
- Кала: 447 мг
- капуста: 447 мг
- капуста: 447 мг
- капуста: 447 мг
- капуста: 447 мг
- . 0036 358 мг
- Горох, приготовленный: 271 мг
С другой стороны, безрецептурные добавки — не лучший способ увеличить потребление калия.
Во многих странах органы управления пищевыми продуктами ограничивают содержание калия в добавках, отпускаемых без рецепта, до 99 мг, что намного меньше количества, которое вы можете получить всего лишь из одной порции цельных продуктов, богатых калием, указанных выше (38).
Этот предел в 99 мг, вероятно, объясняется тем, что многие исследования показали, что высокие дозы калия из пищевых добавок могут повредить кишечник и даже привести к смерти от сердечной аритмии (38, 39)., 40).
Однако люди, страдающие дефицитом калия, могут получить рецепт от своего врача на добавку с более высокой дозой.
Резюме: Калий
содержится в различных фруктах, овощах и рыбе, например, в лососе. Большинство авторитетов в области здравоохранения предлагают ежедневно получать 3500–4700 мг калия.
Последствия чрезмерного или слишком малого потребления калия
Менее 2% американцев соответствуют рекомендациям США по калию (41).
Однако низкое потребление калия редко вызывает его дефицит (42, 43).
Наоборот, дефицит калия в основном возникает, когда организм внезапно теряет слишком много калия. Это может произойти при хронической рвоте, хронической диарее или в других ситуациях, когда вы потеряли много воды (44).
Также редко бывает слишком много калия. Хотя это может произойти, если вы принимаете слишком много добавок калия, нет убедительных доказательств того, что здоровые взрослые могут получать слишком много калия из продуктов питания (45).
Избыток калия в крови чаще всего возникает, когда организм не может удалить минерал с мочой. Поэтому он в основном поражает людей с плохой функцией почек или хроническим заболеванием почек (46).
Кроме того, некоторым группам населения может потребоваться ограничение потребления калия, в том числе лицам с хроническим заболеванием почек, лицам, принимающим лекарства от артериального давления, и пожилым людям, поскольку функция почек обычно ухудшается с возрастом (47, 48, 49).
Однако есть некоторые свидетельства того, что прием слишком большого количества добавок калия может быть опасным. Из-за их небольшого размера легко получить передозировку (39, 40).
Одновременный прием слишком большого количества добавок может нарушить способность почек удалять избыток калия (50).
Тем не менее, важно ежедневно получать достаточное количество калия для оптимального здоровья.
Это особенно актуально для пожилых людей, так как среди них чаще встречается высокое кровяное давление, инсульты, камни в почках и остеопороз.
Резюме: Недостаток или избыток калия
редко возникает в результате диеты. Несмотря на это, сохранение
Адекватное потребление калия важно для общего состояния здоровья.
Итоги
Калий — один из самых важных минералов в организме.
Помогает регулировать баланс жидкости, мышечные сокращения и нервные сигналы.
Более того, диета с высоким содержанием калия может помочь снизить кровяное давление и задержку воды, защитить от инсульта и предотвратить остеопороз и образование камней в почках.
К сожалению, очень немногие люди получают достаточное количество калия. Чтобы получить больше в своем рационе, потребляйте больше продуктов, богатых калием, таких как зелень свеклы, шпинат, капуста и лосось.
Калий: MedlinePlus
На этой странице
Основы
- Резюме
- Начните здесь
- Диагностика и тесты
Узнать больше
- Связанные вопросы
- Особенности
Смотрите, играйте и учитесь
- Нет доступных ссылок
Исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Найти эксперта
Для вас
- Раздаточные материалы для пациентов
Калий — это минерал, который необходим вашему телу для правильной работы. Это тип электролита. Это помогает вашим нервам функционировать, а мышцам сокращаться. Это помогает вашему сердцебиению оставаться регулярным. Он также помогает перемещать питательные вещества в клетки и продукты жизнедеятельности из клеток. Диета, богатая калием, помогает компенсировать вредное воздействие натрия на артериальное давление.
Многие люди получают весь необходимый им калий из еды и питья. Источники калия в рационе включают:
- Листовая зелень, такая как шпинат и листовая капуста
- Плоды винограда, такие как виноград и ежевика
- Корнеплоды, такие как морковь и картофель
- Цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты
Ваши почки помогают поддерживать необходимое количество калия в организме. Если у вас хроническое заболевание почек, ваши почки могут не удалять лишний калий из крови. Некоторые лекарства также могут повышать уровень калия. Вам может потребоваться специальная диета, чтобы снизить количество потребляемого калия.
- FoodData Central: кофеин (Департамент сельского хозяйства)
- Калий (Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок) Также на Испанский
- Что такое калий? (Академия питания и диетологии)
- Могут ли диуретики снизить уровень калия? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Калий (Гарвардская школа общественного здравоохранения)
- Калий и ваша диета при ХБП (Национальный почечный фонд) Также на Испанский
- Как калий может помочь контролировать высокое кровяное давление (Американская Ассоциация Сердца)
- Гиперкалиемия (высокий уровень калия) (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
- Низкий калий (гипокалиемия) (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
- ClinicalTrials. gov: Гипокалиемия (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials.gov: Калий (Национальные институты здоровья)
- Статья: Исследование корреляции между экскрецией натрия и калия с мочой и. ..
- Статья: Достоверность опросника частоты приема пищи — расчетное потребление натрия, калия и…
- Статья: Крио-ЭМ структуры рекомбинантной натрий-калиевой помпы человека, определенные в трех разных. ..
- Калий — см. больше статей
- Найдите эксперта по питанию (Академия питания и диетологии)
- Управление по контролю за продуктами и лекарствами
- Информационный центр продуктов питания и питания
- Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок
Польза для здоровья и рекомендуемое потребление
Калий является одним из семи основных макроминералов. Организм человека нуждается в калии для поддержки ключевых процессов.
Калий играет важную роль в функционировании почек, сердца, мышц и в передаче сообщений через нервную систему.
Ниже мы исследуем, сколько калия нужно человеку в день. Мы также изучаем функции питательных веществ в организме, хорошие источники калия и последствия слишком большого или слишком малого потребления.
Адекватное потребление калия составляет 3400 миллиграммов (мг) в день для здоровых взрослых мужчин и 2600 мг в день для здоровых взрослых женщин.
В таблице ниже приведены конкретные рекомендации для разных возрастных групп.
Age | Male | Female |
0–6 months | 400 mg/day | 400 mg/day |
7–12 months | 860 мг/день | 860 mg/day |
1–3 years | 2,000 mg/day | 2,000 mg/day |
4–8 years | 2,300 mg/day | 2,300 mg/day |
9–13 years | 2,500 mg/day | 2,300 mg/day |
14–18 years | 3,000 mg/day | 2,300 mg/day |
19+ years | 3,400 mg/day | 2600 мг/день |
Адекватное потребление во время беременности составляет 2900 мг, а при грудном или грудном вскармливании — 2800 мг.
Человек должен стремиться получать калий из здоровой сбалансированной диеты, которая содержит ряд витаминов и минералов. В некоторых случаях врач может порекомендовать добавки.
Калий — это электролит, необходимый организму для поддержания здоровья. Как отмечает Американская кардиологическая ассоциация (AHA), продукты, содержащие калий, могут помочь контролировать кровяное давление, уменьшая негативное воздействие натрия.
Высокий уровень натрия может увеличить риск высокого кровяного давления. У здоровых людей калий снижает этот риск, помогая организму выводить натрий. Он также помогает регулировать кровяное давление, расслабляя стенки кровеносных сосудов.
Артериальное давление и здоровье сердечно-сосудистой системы
Адекватное потребление калия может предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.
И если у человека высокое потребление калия и низкое потребление натрия, это может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Поддержание костей и мышц
Калий может играть роль в здоровье костей. Исследования показали, что люди, которые едят много фруктов и овощей, содержащих калий, могут иметь более высокую минеральную плотность костей.
Однако для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования. Если открытие верно, исследователям также необходимо будет выяснить причину этого и выяснить, имеют ли добавки такой же эффект.
Диета с высоким содержанием калия также может помочь сохранить мышечную массу у пожилых людей и людей с заболеваниями, приводящими к истощению мышц.
Здоровье почек
У здоровых людей низкий уровень калия может подавлять способность почек реабсорбировать кальций. Высокий уровень кальция в почках может привести к образованию камней в почках.
Исследования 2015 года показывают, что переход на диету DASH может помочь снизить риск образования камней в почках, поскольку диета отдает предпочтение продуктам, богатым калием и другими необходимыми питательными веществами.
Однако людям с почечной недостаточностью не следует употреблять слишком много калия, так как это может иметь негативные последствия. В этом случае врач порекомендует, сколько калия включать в рацион.
Калий присутствует во многих продуктах растительного происхождения, но обработка снижает уровень этого питательного вещества. Любой, кто придерживается диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, может иметь низкое потребление калия.
Многие продукты, подвергшиеся технологической обработке, также содержат большое количество натрия, поэтому человеку, придерживающемуся диеты с высоким содержанием обработанных продуктов, может потребоваться соответственно увеличить потребление калия.
В целом, сухофрукты и бобовые являются хорошими источниками калия. В таблице ниже показано конкретное количество в 1 порции различных продуктов, богатых калием.
Food type | Amount of potassium (mg) | Percentage of Daily Value |
A half-cup of dried apricots | 1,101 | 23% |
1 чашка приготовленной чечевицы | 731 | 16% |
Полузапись высушенных чернокожих | 699 | 15% |
15% | ||
15% | ||
15% | ||
15% | ||
15% | ||
15% | ||
15% | ||
14% | ||
A medium baked potato, no skin | 610 | 13% |
1 cup of canned kidney beans | 607 | 13% |
1 cup of orange juice | 496 | 11% |
A half-cup of boiled soy beans | 443 | 9% |
A medium banana | 422 | 9% |
1 cup of 1% milk | 366 | 8% |
В большинстве случаев здоровое питание обеспечивает достаточное количество калия, особенно если в нем мало натрия.
Иногда врач может порекомендовать добавки. Есть некоторые доказательства того, что они могут помочь:
- регулировать артериальное давление
- предотвращать инсульт
- предотвращать образование камней в почках
- улучшать здоровье костей
- регулировать уровень глюкозы в крови
проблемы со здоровьем потребуют дополнительных исследований.
Перед применением добавок калия проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно для людей, страдающих заболеваниями почек или принимающих другие лекарства.
Дефицит калия или гипокалиемия может привести к различным проблемам со здоровьем, включая:
- высокое кровяное давление
- риск образования камней в почках
- низкий уровень кальция в костях
Для здорового человека дефицит предполагает наличие уровня калия ниже 3,6 миллимолей на литр (ммоль/л) сыворотки крови. Эта точка отсечения ниже для людей с заболеванием почек.
У человека с легким дефицитом калия могут наблюдаться:
- запор
- утомляемость
- мышечная слабость
- общее недомогание или «недомогание»
если уровень калия падает ниже 2,5 ммоль/л у здорового человека врачи считают это дефицитом от умеренного до тяжелого. Это может привести к:
- повышенному образованию мочи
- непереносимости глюкозы
- мышечному параличу
- проблемы с дыханием
- изменения сердечного ритма у людей с заболеваниями сердца
- спутанность сознания у людей с заболеваниями почек
Серьезный дефицит может быть опасным для жизни, поскольку может повлиять на сердце.
Узнайте больше о дефиците калия здесь.
Обычно человек может переносить высокие уровни калия, который удаляют почки.
Однако избыток калия, или гиперкалиемия, может быть опасен для людей с проблемами почек, если их почки не могут выводить достаточное количество калия. Это может быть опасно, если уровни быстро растут.
Врачи считают уровень калия высоким, когда он достигает 5,1-6,0 ммоль/л сыворотки крови. В этом случае ключевое значение имеет профессиональный мониторинг, и любой уровень выше 6,0 ммоль/л требует немедленного внимания.
Люди с гиперкалиемией могут не иметь симптомов или иметь очень мало симптомов. Если появляются симптомы, они аналогичны симптомам гипокалиемии.
Тяжелая или внезапная гиперкалиемия может вызвать:
- учащенное сердцебиение
- одышку
- боль в груди
На данном этапе проблема может быть опасной для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.
Узнайте больше о влиянии гиперкалиемии на организм.
Любой, кто принимает лекарства, не должен увеличивать потребление калия, не обсудив это с врачом, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с калием.
Например, препараты, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут препятствовать выведению калия из организма. Эти препараты иногда называют ингибиторами АПФ и БРА соответственно. Примеры включают беназеприл (лотензин) и лозартан (козаар).
У человека, принимающего любой из видов наркотиков и страдающего заболеванием почек, диабетом 2 типа или заболеванием сердца, может развиться слишком высокий уровень калия.
Калийсберегающие диуретики препятствуют выведению калия из организма с мочой. Если человек принимает один из этих препаратов, врач будет контролировать уровень калия. Примеры включают амилорид (мидамор) и спиронолактон (альдактон).
Петлевые и тиазидные диуретики вызывают потерю организмом калия за счет увеличения диуреза. Это может привести к снижению уровня калия. Примеры включают фуросемид (лазикс) и буметанид (бумекс).
Человеку, принимающему любой из этих препаратов, может потребоваться избегать продуктов с высоким содержанием калия. Узнайте больше здесь.
Калий является важным минералом. Его хорошими источниками могут быть сухофрукты, бобы и другие растительные продукты.
Минерал помогает поддерживать здоровье почек, костей и сердечно-сосудистой системы, а также помогает контролировать артериальное давление.
Высокое потребление калия вредно для человека с заболеванием почек. Врач посоветует всем, у кого есть проблемы с почками, сколько калия нужно потреблять.
Лучший способ получать калий — правильно питаться. Если у кого-то есть опасения по поводу уровня калия, он должен поговорить со своим врачом.
Информация о калии | Гора Синай
Калий является очень важным минералом для правильного функционирования всех клеток, тканей и органов в организме человека. Это также электролит, вещество, которое проводит электричество в организме, наряду с натрием, хлоридом, кальцием и магнием. Калий имеет решающее значение для работы сердца и играет ключевую роль в сокращении скелетных и гладких мышц, что делает его важным для нормальной пищеварительной и мышечной функции. Многие продукты содержат калий, в том числе все виды мяса, некоторые виды рыбы (например, лосось, треска и камбала), а также многие фрукты, овощи и бобовые. Молочные продукты также являются хорошими источниками калия.
Повышенное содержание калия в крови называется гиперкалиемией; слишком мало известно как гипокалиемия. Поддержание правильного баланса калия в организме зависит от количества натрия и магния в крови. Избыток натрия, распространенный в западной диете с большим количеством соли, может увеличить потребность в калии. Диарея, рвота, чрезмерное потоотделение, недоедание, синдромы мальабсорбции, такие как болезнь Крона, также могут вызывать дефицит калия. Использование своего рода сердечных лекарств, называемых петлевыми диуретиками, также может привести к нехватке калия.
Большинство людей получают весь необходимый им калий из здоровой диеты, богатой овощами и фруктами. Пожилые люди имеют больший риск гиперкалиемии, потому что их почки менее эффективны в выведении калия с возрастом. Пожилые люди должны быть осторожны при приеме лекарств, которые могут повлиять на уровень калия, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы АПФ.
В любом возрасте проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки калия.
Здоровье костей
Исследования показывают положительную связь между диетой, богатой калием, и здоровьем костей, особенно у пожилых женщин. Это говорит о том, что увеличение потребления продуктов, богатых калием, может играть роль в предотвращении остеопороза. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли диета с высоким содержанием калия уменьшить костный обмен у людей.
Гипокалиемия
Наиболее важным применением калия является лечение симптомов гипокалиемии (низкий уровень калия), которые включают слабость, упадок сил, мышечные спазмы, расстройства желудка, нерегулярное сердцебиение и отклонения от нормы на ЭКГ (электрокардиограмма, тест который измеряет работу сердца). Гипокалиемия обычно возникает, когда организм теряет слишком много калия с мочой или кишечником. Это редко вызвано недостатком калия в рационе. Гипокалиемия может быть опасной для жизни и всегда должна лечиться врачом.
Высокое кровяное давление
Некоторые исследования связывают низкий уровень калия в рационе с высоким кровяным давлением. Есть также доказательства того, что добавки калия могут вызывать небольшое снижение артериального давления. Другие исследования показывают, что увеличение потребления калия снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, из-за эффекта снижения артериального давления калия. Не все исследования согласны. Два крупных исследования не обнаружили влияния на артериальное давление. Возможно, прием калия помогает снизить артериальное давление только в том случае, если у вас дефицит этого минерала. Прежде чем принимать калий или любую добавку от высокого кровяного давления, поговорите со своим врачом.
Заболевания сердца
Исследования показывают, что люди с более высоким соотношением натрия и калия имеют более высокий риск сердечных заболеваний и смертности от всех причин. Другие исследования показывают, что пациенты с сердечным приступом, у которых средний уровень калия (от 3,5 до 4,5 мэкв/л), имеют более низкий риск смерти.
Инсульт
Люди, которые получают много калия в своем рационе, имеют более низкий риск инсульта, особенно ишемического инсульта. Тем не менее, добавки калия, по-видимому, не дают такой же пользы.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Люди с ВЗК (язвенным колитом или болезнью Крона) часто имеют проблемы с всасыванием питательных веществ из кишечника и могут иметь низкий уровень калия и других важных питательных веществ. Если у вас ВЗК, врач может проверить уровень калия и порекомендовать добавки.
Диетические источники
Хорошими источниками калия являются бананы, цитрусовые соки (например, апельсиновый сок), авокадо, дыни, помидоры, картофель, лимская фасоль, камбала, лосось, треска, курица и другие виды мяса.
Доступные формы
На рынке представлено несколько добавок калия, включая ацетат калия, бикарбонат калия, цитрат калия, хлорид калия и глюконат калия. Добавки доступны в таблетках, капсулах, шипучих таблетках, порошках и жидкостях.
Калий также содержится в поливитаминах.
Как принимать
Добавки калия, кроме небольшого количества, включенного в поливитамины, следует принимать только под наблюдением врача. НЕ давайте добавки калия ребенку, если это не прописал ваш врач.
Адекватное потребление калия из пищевых источников:
Дети
- Младенцы от рождения до 6 месяцев: 400 мг/день
- Младенцы от 7 месяцев до 12 месяцев: 700 мг/день
- Дети
- От 1 до 3 лет: 3 грамма (3000 мг)/день
- Дети от 4 до 8 лет: 3,8 г (3800 мг)/день
- Дети от 9 до 13 лет: 4,5 г (4500 мг)/день
Взрослые
- лет
- Взрослые, 19 4,7 г (4700 мг)/день
- Беременные женщины: 4,7 г (4700 мг)/день
- Кормящие женщины: 5,1 г (5100 мг)/день
Меры предосторожности
Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением знающего врача.
Пожилые люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки калия.
Побочные эффекты могут включать диарею, раздражение желудка и тошноту. При более высоких дозах могут возникать мышечная слабость, замедление частоты сердечных сокращений и нарушение сердечного ритма. Обратитесь к врачу, если у вас развилась сильная боль в животе, нерегулярное сердцебиение, боль в груди или другие симптомы.
Людям с гиперкалиемией или заболеваниями почек не следует принимать добавки калия.
Людям, принимающим ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики или антибиотик триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), не следует принимать калий.
Возможные взаимодействия
Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, вам не следует использовать калий, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Эти препараты могут повышать риск гиперкалиемии, включая беназеприл, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, пердинодоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина: Может увеличить риск гиперкалиемии.
Калийсберегающие диуретики: Может увеличить риск гиперкалиемии, включая амилорид, триамтерен и спиронолактон.
Индометацин: Может увеличить риск гиперкалиемии.
Следующие лекарства могут вызвать повышение уровня калия
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Люди с плохой функцией почек и принимающие НПВП подвергаются более высокому риску.
Ингибиторы АПФ : Эти препараты лечат высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, некоторые хронические заболевания почек, мигрень и склеродермию. Люди, которые принимают ингибиторы АПФ и НПВП, калийсберегающие диуретики или заменители соли, могут быть особенно уязвимы к гиперкалиемии. Повышение уровня калия из-за ингибиторов АПФ также может быть более вероятным у людей с плохой функцией почек и диабетом. Ингибиторы АПФ включают:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enlapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Peridopril (Aceon)
- Ramipril (Altace)
- Трандолаприл (Мавик)
Бета-блокаторы: Используется для лечения высокого кровяного давления, глаукомы, мигрени, включает:0218
Другие:
- Гепарин: Используемый для кровяных сгустков
- . или Septra
Следующие лекарства могут вызывать снижение уровня калия
Тиазидные диуретики:
- Гидрохлоротиазид
- Chlorothiazide (Diuril)
- Indapamide (Lozol)
- Metolzaone (Zaroxolyn)
Loop diuretics:
- Furosemide (Lasix)
- Bumetanide (Bumex)
- Torsemide (Demadex)
- Ethacrynic acid (Edecrin )
Others:
- Corticosteroids
- Amphotericin B (Fungizone)
- Antacids
- Insulin
- Флуконазол (Дифлюкан): используется для лечения грибковых инфекций
- Теофиллин (ТеоДур): используется при астме чтобы проверить уровень калия, чтобы увидеть, нужна ли вам добавка. НЕ НАЧИНАЙТЕ принимать добавки самостоятельно.
Другие потенциальные взаимодействия
Дигоксин: Низкий уровень калия в крови увеличивает вероятность токсического действия дигоксина, лекарства, используемого для лечения нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности. Ваш врач проверит уровень калия, чтобы убедиться, что он остается нормальным.
Supporting Research
Adrogue HJ, Madias NE. Влияние натрия и калия на риск артериальной гипертензии. Семин Нефрол . 2014;34(3):257-72.
Cogswell ME, Zhang Z, Carriquiry AL, et al. Потребление натрия и калия взрослыми в США: NHANES 2003-2008. Am J Clin Nutr . 2012;96(3):647-57.
Dickinson HO, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Mason J. Калийные добавки для лечения первичной гипертензии у взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2006 г., 19 июля; 3:CD004641. Обзор.
Drewnowski A, Maillot M, Rehm C. Снижение соотношения натрия и калия в рационе питания США: проблема общественного здравоохранения. Am J Clin Nutr . 2012;96(2):439-44.
Гоял А., Спертус Дж. А., Гош К. и др. Уровень калия в сыворотке и смертность при остром инфаркте миокарда. ДЖАМА . 2012;307(2):157-64.
Он Ф.Дж., МакГрегор Г.А. Благотворное влияние калия на здоровье человека. Завод Физиол . 2008;133(4):725-35.
Hermansen K. Диета, кровяное давление и гипертония . Бр Дж Нутр . 2000:83 (Приложение 1): S113-19.
Хьюстон, округ Колумбия. Лечение гипертонии нутрицевтиками, витаминами, антиоксидантами и минералами. Expert Rev Cardiovasc Ther . 2007 г., июль; 5(4):681-91.
Кленекер Л.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж. и др. Экскреция калия с мочой и риск развития артериальной гипертензии: исследование профилактики терминальной стадии почечной и сосудистой патологии. Гипертония . 2014;64(4):769-76.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. Диетические рекомендации AHA. Редакция 2000 г.: Заявление для медицинских работников Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000;102:2284-99.
Лэнхэм-Нью С.А. Баланс здоровья костей: склонить чашу весов в пользу продуктов, богатых калием и бикарбонатом. Дж Нутр . 2008;138(1):172S-77S.
Ларссон С.К., Орсини Н., Волк А. Потребление калия с пищей и риск инсульта: метаанализ доза-реакция проспективных исследований. Ход . 2011;42(10):2746-50.
Leonard CE, Razzaghi H, Freeman CP, Roy JA, Newcomb CW, Hennessy S. Эмпирическое добавление калия и увеличение выживаемости у пользователей петлевых диуретиков. PLoS Один . 2014; 9(7):e102279.
Мацуи Х., Симосава Т., Уэтаке Ю., Ван Х., Огура С., Канеко Т. и др. Защитный эффект калия против гипертонической сердечной дисфункции: связь с уменьшением количества активных форм кислорода. Гипертония . 2006 г., август; 48 (2): 225–31.
Майерс В.Х., Шампань СМ. Влияние питания на артериальное давление. Карр Опин Липидол . 2007 Февраль; 18 (1): 20-4.
Мацумура М., Накашима А., Тофуку Ю. Нарушения электролитного баланса после массивной передозировки инсулина у пациента с диабетом 2 типа. Интерн Мед . 2000;39(1):55-57.
Ньюнхем, немецкая марка. Лекарства от астмы и их возможные побочные эффекты у пожилых людей: рекомендации по назначению. Сейф для наркотиков . 2001;24(14):1065-1080.
О’Доннелл М.Дж., Юсуф С., Менте А. и др. Экскреция натрия и калия с мочой и риск сердечно-сосудистых событий. ДЖАМА . 2011;306(20):2229-38.
О’Шонесси К.М. Роль диеты в лечении артериальной гипертензии. Curr Hypertens Rep . 2006 авг;8(4):292-7. Обзор.
Перазелла М.А. Триметоприм-индуцированная гиперкалиемия: клинические данные, механизм, профилактика и лечение. Сейф для наркотиков . 2000;22(3):227-36.
Справочник врачей . 55-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Medical Economics Co., Inc.; 2001:1418-22, 2199-2207.
Пикилиду М.И., Ласаридис А.Н., Сарафидис П.А., Циолас И.М., Зебекакис П.Е., Домброс Н.В., Яннулис Е. Артериальное давление и уровень калия в сыворотке крови у пациентов с гипертонической болезнью, получающих или не получающих антигипертензивное лечение. Clin Exp Hypertens . 2007;29(8):563-73.
Рафферти К., Хини Р.П. Влияние питательных веществ на потребление кальция: подчеркивая споры о калии. Дж Нутр . 2008;138(1):166С-71С.
Родригес С.Л., Бальсо М.П., Мачадо Р.С., Форечи Л., Молина Мдель С., Милл Дж.Г. Высокое потребление калия притупляет влияние повышенного потребления натрия на уровень артериального давления. J Am Soc Hypertens . 2014;8(4):232-8.
Сет А., Моссавар-Рахмани Ю., Каменский В. и др. Потребление постассиума и риск инсульта у женщин с гипертонией и без гипертонии в Инициативе по охране здоровья женщин. Ход . 2014;45(10):2874-80.
Wu G, Tian H, Han K, Xi Y, Yao Y, Ma A. Добавки калия и магния в течение четырех недель улучшают растяжимость мелких дистальных артерий и снижают артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Clin Exp Hypertens . 2006 г., июль; 28 (5): 489–97.
Чжу К., Девайн А., Принц Р.Л. Влияние высокого потребления калия на минеральную плотность костей в проспективном когортном исследовании пожилых женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт . 2009;20(2):335-40.
признаков того, что вы не получаете достаточно калия и что с этим делать
признаков того, что вы не получаете достаточно калия и что с этим делать
Калий известен своим полезным содержанием в таких продуктах, как бананы, но многие люди этого не делают Я не понимаю, насколько важен этот минерал для многих важных функций организма. Много внимания уделяется другим витаминам и минералам, например, натрию, но многие из этих питательных веществ зависят от здорового баланса с калием, чтобы ваше тело функционировало должным образом. Вот почему важно распознавать признаки того, что у вас заканчивается запас энергии, чтобы исправить это.
Что делает калий для организма?
Простой обжаренный шпинат
Калий участвует в сокращении и росте скелетных и гладких мышц, регулировании жидкости, кислотно-щелочном балансе и углеводном обмене, среди других важных функций. Это может даже уменьшить рецидивы камней в почках.
Калий также является ключевым минералом, когда речь идет о кровяном давлении и здоровье сердца; в то время как натрий связан с более высоким риском гипертонии, считается, что калий действует как сосудорасширяющее средство, уменьшая напряжение в стенках ваших кровеносных сосудов. Исследования показывают, что люди, которые потребляют много калия (через свой рацион, а не только добавки), также имеют более низкий риск инсульта.
Исследования показали, что для пожилых женщин потребление продуктов, богатых калием, может помочь предотвратить остеопороз.
Что вызывает низкий уровень калия?
Несмотря на многочисленные жизненно важные функции калия, большинство людей потребляют только около половины рекомендуемых 4700 миллиграммов (мг) в день, и только 3 процента пожилых людей получают адекватное потребление (AI) этого минерала.
Кроме низкого суточного потребления что еще может вызвать гипокалиемию , нехватку калия в крови? В качестве электролита калий взаимодействует с натрием, магнием, хлоридом и кальцием, проводя электричество в организме. Ваш баланс калия зависит от уровня этих других минералов в крови, а это означает, что человеку, который потребляет пищу с высоким содержанием натрия (что довольно часто встречается в сегодняшней типичной диете), может потребоваться больше калия, чтобы сбалансировать уровни этих минералов.
В отличие от натрия, для которого в организме существуют механизмы сохранения, калий продолжает выделяться почками, даже если его не хватает. Некоторые лекарства (например, диуретики), а также состояния, связанные с мальабсорбцией, недоеданием, рвотой, диареей и чрезмерным потоотделением, также могут вызывать низкий уровень калия. Кроме того, табак и кофеин могут снижать всасывание калия в организме, что может привести к его дефициту. Другие люди с повышенным риском гипокалиемии включают людей, сидящих на жесткой диете, наркоманов и алкоголиков.
Какие признаки того, что вы не получаете достаточно калия?
Симптомы низкого содержания калия включают:
- Мышечные судороги: Калий жизненно важен для сокращения и роста гладких мышц. Когда ваш уровень слишком низок, вы можете испытывать судороги, спазмы и боли. Вы можете испытывать эти судороги в любое время дня, но они могут возникать чаще во время физических упражнений.
- Расстройство желудка: Низкий уровень калия может замедлить работу кишечника. Это может привести к запорам, спазмам и вздутию живота.
- Слабость или головокружение: Низкий уровень калия может вызвать головокружение, слабость или головокружение. Низкий уровень калия также может замедлить сердцебиение, что может привести к обмороку.
- Летаргия: Вы можете подумать, что устали от слишком большой работы и слишком большого количества обязательств, но это может быть способ вашего тела сказать вам, что вам нужно больше калия. Низкий уровень калия может привести к упадку энергии, истощению и хронической сонливости.
- Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение: При низком уровне калия кровеносные сосуды в вашем теле могут сужаться. Это может привести к гипертонии или высокому кровяному давлению. Когда калиево-натриевый баланс нарушен, сердечным мышцам также может быть труднее качать кровь, что может привести к нерегулярному сердцебиению или учащенному сердцебиению.
Каждый из этих симптомов может быть результатом многих других состояний, поэтому важно поговорить с врачом, если вы испытываете какие-либо из них.
Можете ли вы получить слишком много калия?
Итальянская колбаса и паста из капусты в одном горшке
Хотя многие люди не получают достаточного количества этого жизненно важного минерала, некоторые люди получают слишком много. Избыток калия приводит к состоянию, называемому гиперкалиемией .
Почти невозможно съесть слишком много калия — здоровые почки постоянно выделяют калий с мочой, поэтому, если ваш уровень слишком высок, это, вероятно, связано с другими факторами или состояниями, такими как почечная недостаточность, которая часто встречается у пожилых людей. Некоторые состояния делают почки менее эффективными при выделении минерала и могут привести к накоплению калия в организме.
Другие состояния, такие как желудочно-кишечные кровотечения, серьезные инфекции или быстрое расщепление белков, также могут повышать уровень калия в крови. Гиперкалиемия вызывает меньше симптомов, чем гипокалиемия, но это состояние может вызвать тошноту, обмороки, нерегулярный или слабый пульс или даже смерть.
Сколько калия мне нужно каждый день?
После того, как в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 гг. было выделено недостаточное потребление калия как проблема общественного здравоохранения, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь требует от производителей продуктов питания указывать калий на этикетках с информацией о пищевой ценности, чтобы потребители были более осведомлены о его важность. Рекомендуемая дневная норма (DV) также была увеличена с 3500 мг до 4700 мг.
Так как же убедиться, что вы получаете достаточно калия? Хорошая новость в том, что это просто. Начните заменять в своем рационе некоторые обработанные продукты с высоким содержанием натрия фруктами и овощами; калий легко доступен в большинстве из них, и в них естественно мало натрия. Не говоря уже о фруктах и овощах с низким содержанием калорий и высоким содержанием клетчатки и других витаминов и минералов. Вам не обязательно полностью переходить на растительную пищу, но добавление еще одной-двух порций фруктов или овощей к вашим блюдам может изменить ситуацию в течение дня.
Несмотря на то, что бананы имеют безупречную репутацию, когда речь идет о калии, многие другие продукты еще богаче этим минералом. Например, один средний запеченный картофель с кожурой содержит 930 мг (хотя это не делает картофель фри лучшим источником калия). Одна чашка приготовленного шпината содержит 840 мг, а 1 чашка нарезанной моркови — 410 мг.
Калий также содержится почти во всех других пищевых группах, таких как молочные продукты (около 350 мг на 1 стакан нежирного молока), злаки (1 стакан вареной киноа содержит 320 мг), орехи, бобы, мясо, птица и рыба. Варка, переработка или консервирование продуктов может снизить уровень калия, поэтому свежие или замороженные продукты обычно являются лучшим вариантом.
Можно приобрести множество различных видов добавок калия (они также входят в состав поливитаминов), но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как гипокалиемия и гиперкалиемия являются серьезными заболеваниями. Кроме того, многие заменители соли могут повышать уровень калия, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их.
Смотреть: Как просто приготовить обжаренный шпинат
Польза калия, продукты, дефицит, добавки и дозировка
Доказательная база
Этот контент Dr. Axe прошел медицинскую проверку или проверку фактов, чтобы гарантировать достоверность информации.
Следуя строгим редакционным правилам поиска источников, мы ссылаемся только на академические исследовательские институты, авторитетные сайты СМИ и, если доступны исследования, на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных нашей квалифицированной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения.
В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной в своих исследованиях, но и объективной и непредвзятой.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.
Рэйчел Линк, MS, RD
24 мая 2019 г.
Обладая преимуществами калия, начиная от снижения артериального давления и заканчивая улучшением здоровья костей, этот ключевой минерал абсолютно необходим практически для всех аспектов здоровья. Мало того, дефицит калия может вызвать множество серьезных побочных эффектов, включая проблемы с сердцем, вздутие живота, судороги и многое другое.
Так что же делает калий в вашем организме? Что произойдет, если у вас низкий уровень калия? И какие продукты богаты калием? Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о потенциальных преимуществах калия и о том, почему вы можете добавить в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием калия.
Что такое калий?
Что такое калий и зачем он нам нужен? Калий является важным питательным веществом, используемым для поддержания баланса жидкости и электролитов в организме. Калий также является третьим наиболее распространенным минералом в организме и необходимым минералом для функционирования нескольких органов, включая сердце, почки, мозг и мышечные ткани. Он также играет важную роль в поддержании гидратации организма и работает с натрием для поддержки клеточной функции с помощью натриево-калиевого насоса вашего организма, помимо других преимуществ калия.
Симптомы низкого содержания калия — гипокалиемии — могут быть невероятно опасными и могут включать сильные головные боли, обезвоживание, учащенное сердцебиение и отек желез и тканей. Калий из натуральных пищевых источников, таких как перечисленные ниже продукты, богатые калием, считается очень безопасным и здоровым с минимальным риском побочных эффектов.
7 Польза калия
1. Улучшает здоровье сердца
Калий абсолютно необходим для здоровья сердца и играет центральную роль в регулировании сердцебиения, обеспечивая его эффективную работу. На самом деле, если у вас проблемы с сердечным ритмом, дефицит калия может легко сыграть свою роль.
Исследования показывают, что даже незначительные изменения уровня калия могут быть связаны с более высоким риском замедления или учащения сердечного ритма, что может увеличить риск еще более серьезных проблем с сердцем.
2. Предотвращает судороги
Одним из основных преимуществ употребления продуктов с высоким содержанием калия является снижение мышечных спазмов и повышение мышечной силы. Мышечная слабость, мышечные боли и мышечные судороги являются распространенными побочными эффектами низкого уровня калия.
Это особенно распространено, когда спортсмены обезвожены и не потребляют достаточно продуктов, богатых калием, до и после тренировки. Мало того, калий также может быть особенно полезен для лечения судорог при ПМС.
3. Снижает риск инсульта
Одним из главных преимуществ калия является его способность укреплять здоровье сердца и снижать риск инсульта. Несколько обсервационных исследований фактически показали, что люди с высоким уровнем калия имеют более низкий риск инсульта. Риск ишемического инсульта, в частности, ниже у потребителей с высоким содержанием калия.
Интересно, что исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации , даже показало, что потребление не менее 3500 миллиграммов калия каждый день было связано с более низким риском инсульта.
4. Снижает кровяное давление
Согласно недавно обновленной публикации Гарвардской медицинской школы, «в рационе среднего американца слишком много натрия и слишком мало калия», что крайне контрпродуктивно, когда речь идет о предотвращении высокого кровяного давления. Это связано с тем, что калий в сочетании с другими минералами, такими как кальций и магний, предотвращает накопление жидкости в клетках. Накопление жидкости внутри клеток — это то, что повышает кровяное давление и может привести к учащенному сердцебиению, сужению артерий, рубцеванию и ухудшению кровообращения.
Исследования показывают, что диета с высоким содержанием калия, особенно калия из фруктов и овощей, может помочь снизить кровяное давление. Это особенно верно, если увеличение количества продуктов, содержащих калий, не сопровождается увеличением количества продуктов с высоким содержанием натрия.
5. Улучшает внешний вид целлюлита
Задержка жидкости является одной из основных потенциальных причин целлюлита. К сожалению, большинство людей потребляют слишком много натрия и недостаточно калия. Натрий доставляет питательные вещества в ваши клетки, а калий помогает выводить из них лишние отходы.
По этой причине, если вы уменьшите потребление натрия и начнете потреблять продукты, богатые калием, вы потенциально можете уменьшить проявления целлюлита.
6. Защищает от остеопороза
Исследования обнаружили прямую связь между плотностью костей и повышенным потреблением калия с пищей. В частности, цитрат и бикарбонат калия представляют собой две соли калия, которые естественным образом содержатся в продуктах с высоким содержанием калия, и недавнее исследование показывает, что эти соли калия действительно могут улучшить здоровье ваших костей и предотвратить остеопороз.
Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Osteoporosis International , показало, что высокое потребление солей калия значительно снижает выделение с мочой как кислоты, так и кальция. Почему это важно? Потому что соли калия на самом деле помогают костям не поглощать кислоту, а также поддерживать содержание жизненно важных минералов.
Это означает, что потребление большего количества продуктов с высоким содержанием калия потенциально может помочь сохранить ваши кости и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, связанные с костями, такие как остеопороз.
7. Поддерживает здоровый рост и развитие
На самом деле вашему организму требуется калий, чтобы перерабатывать и использовать углеводы, которые вы потребляете. Как ребенку, так и взрослому, вам также необходим калий для наращивания белка и мышц. Если вы моложе по возрасту и ваше тело все еще растет, калий помогает гарантировать, что ваш рост продолжается с нормальной, здоровой скоростью.
Связанный: Что такое ацесульфам калия и безопасно ли это?
Лучшие источники пищи
Вот 10 лучших продуктов, богатых калием:
- Белая фасоль — — 1 приготовленная чашка: 1004 миллиграмма
- Лимская фасоль — 1 чашка приготовленной: 955 миллиграммов
- Авокадо – 1 целое: 690 мг
- Брокколи — 1 приготовленная чашка: 458 миллиграммов
- Сладкий картофель — — 1 среда: 438 миллиграммов
- Бананы — — 1 среда: 422 миллиграмма
- Лосось — 3 унции: 416 миллиграммов
- Горох — 1 приготовленная чашка: 384 миллиграмма
- Сардины — 1 банка/3,75 грамма: 365 миллиграммов
- Грейпфрут — 1 целое: 354 миллиграмма
Связанный: 15 лучших продуктов, богатых калием
Рекомендации по добавкам и дозировке
Итак, следует ли вам использовать калиевую добавку, чтобы воспользоваться многими потенциальными преимуществами калия?
Таблетки калияобычно не рекомендуются для нормальных здоровых взрослых. Их можно давать при определенных условиях людям с нарушениями, препятствующими эффективному усвоению калия, но в остальном рекомендуется в первую очередь получать этот ключевой минерал из продуктов с высоким содержанием калия.
В некоторых случаях есть такая вещь, как «слишком много хорошего», и высокий уровень калия может вызвать осложнения, как и низкий уровень калия. Поскольку баланс калия зависит от здоровой функции почек, но многие люди с возрастом страдают от некоторого нарушения функции почек, добавки калия иногда считаются опасными.
Чтобы быть осторожным, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ограничивает безрецептурные добавки калия (включая поливитамины / минеральные таблетки) до менее чем 100 миллиграммов, что значительно меньше рекомендуемой дневной нормы для большинства возрастных групп. Если вы решите принимать добавки калия, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы определить правильную дозировку для вас, исходя из ваших личных потребностей и истории болезни.
По состоянию на 2019 год экспертный комитет Национальной академии наук, инженерии и медицины разработал обновленные рекомендации по потреблению калия, которые могут варьироваться в зависимости от возраста и пола.
Вот самые последние рекомендации по калию:
- 0–6 месяцев: 400 мг/день
- 7–12 месяцев: 860 мг/день
- 1–3 года: 2000 мг/день
- 4–8 лет: 2300 мг/день
- 9–13 лет: 2500 мг/день для мужчин и 2300 мг/день для девочек
- 14–18 лет: 3000 мг/день для мужчин и 2300 мг/день для женщин
- Старше 19 лет: 3400 мг/день для мужчин и 2600 мг/день для женщин
- Беременные или кормящие женщины: 2800–2900 мг/день
Спортсменам, которые тренируются больше часа в день, может потребоваться еще больше калия, и его потребление варьируется в зависимости от мышечной массы, уровня активности и т. д.
Риски и побочные эффекты
Несмотря на многочисленные потенциальные преимущества калия, больше не всегда значит лучше, когда речь идет об этом важном питательном веществе. Хотя потребление большого количества продуктов, богатых калием, вряд ли окажет какое-либо неблагоприятное воздействие на здоровье большинства взрослых, использование добавок может увеличить риск побочных эффектов.
Людям с проблемами почек, в частности, часто рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием калия, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам уменьшить потребление калия, а также других питательных веществ, таких как фосфор и натрий, поскольку нарушение функции почек может привести к накоплению этих питательных веществ в организме. Пожилые люди и люди с диабетом, хронической почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью или недостаточностью надпочечников также подвержены более высокому риску высокого уровня калия.
Что произойдет, если калий высокий? Высокий уровень калия, также известный как гиперкалиемия, может вызвать слабость, усталость, нерегулярное сердцебиение, боль в груди и затрудненное дыхание. Это также может вызвать более серьезные побочные эффекты, включая паралич или даже сердечную недостаточность.
Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки или вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион.
Опасности низкого содержания калия
Ваше тело постоянно балансирует между двумя электролитами: калием и натрием. Когда уровень натрия повышается, уровень калия снижается, а когда уровень натрия снижается, уровень калия повышается. Важно не переусердствовать с диетическим натрием, а также важно поддерживать нормальный уровень калия.
Дефицит калия может привести к:
- Усталость
- Запор
- Раздражительность
- Мышечные судороги
- Прибавка в весе
- Проблемы с кровяным давлением
- Учащенное сердцебиение
- Наращивание целлюлита
- Тошнота
- Артрит
- Спазмы желудка
- Вздутие живота
- Аномальное психологическое поведение, включая депрессию, спутанность сознания или галлюцинации
Основными причинами гипокалиемии могут быть упражнения на выносливость без надлежащей гидратации, рвота, диарея и диета с низким содержанием фруктов и овощей. Другие причины низкого уровня калия включают изменения функции почек или уровня гормонов. Такие лекарства, как диуретики и слабительные, также могут снизить уровень калия.
Если вы не находитесь на диализе, не лечитесь от рака или не страдаете каким-либо особым заболеванием, передозировка калия из природных источников встречается редко, однако возможно потребление слишком большого количества калия в виде солей калия, таких как хлорид калия, что может привести к тошноте и рвота.
Рецепты
С таким большим выбором полезных и вкусных источников калия варианты рецептов практически безграничны. Они не только могут помочь вам увеличить потребление калия, но вы обязательно обнаружите, что эти рецепты делают получение ежедневной дозы этого важного минерала действительно приятным.
Вот несколько идей рецептов, которые сделают по крайней мере один источник калия звездой шоу:
- Рецепт окрошки из сладкого картофеля
- Салат из авокадо Рецепт
- Рецепт греческого шпината
- Рецепт жареной тыквы с желудями
- Рецепт клубнично-бананового смузи
Заключительные мысли
- Нет никаких сомнений в том, что калий является абсолютно необходимым компонентом здорового питания.