Нарушения роста у детей (задержка роста)
Нормальные темпы роста ребенка
Для начала следует рассказать о нормальных темпах роста детей. Темпы роста ребенка значительно отличаются в разные периоды жизни.
Наиболее интенсивно доношенный малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. Период первого года жизни является периодом «первого ростового скачка», за год малыш вырастает в среднем на 25 см. В 1 год рост ребенка около 75 см.
После первого года жизни темпы прибавки роста несколько снижаются, на втором году жизни ребенок вырастает в среднем на 1 см в месяц. К концу второго года жизни суммарная прибавка роста составляет 12 см.
С 2 до 5 лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает на 6-8 см.
В возрасте 5-6 лет наступает период вытягивания или
В период пубертата у детей отмечается так называемый «третий или пубертатный скачок роста»:
у девочек в этот период скорость роста достигает 8-9 см в год, максимальная скорость роста отмечается в 11-12 лет,
у мальчиков скорость роста примерно 10-11 см/год, максимальная скорость в 13-14 лет.
После достижения пика скорость роста замедляется до 2-2,5 см в год.
После окончания периода полового созревания скорость роста составляет до 1 см в год. К 18 годам рост человека практически заканчивается.
Первым, кто поможет ответить на вопросы о росте малыша, это врач-педиатр.
Нормальными «центильными коридорами» для роста считаются с 3 по 6-ой, для массы тела – с 3 по 5-ый. Если показатели роста или масса тела ребенка выходят за пределы средних значений, требуется дальнейшее дополнительное обследование.
Жалоба на низкий рост – одна из самых частых причин обращаемости к врачу. Проблемами низкого роста занимается детский эндокринолог. Врач выставляет ребенку с низким ростом диагноз «низкорослость».
Что такое низкорослость
Низкорослость – рост менее 3-го перцентиля (коэффициент стандартного отклонения роста (SDS роста) менее –2) для соответствующего возраста, пола и популяции.
Причины низкорослости
Рост является показателем влияния генетических, гормональных и внешних факторов на кость и другие ткани организма.
Для определения целевого (генетического) роста ребенка достаточно знать рост мамы и папы.
Расчет производят по формуле:
-
целевой рост (для мальчиков) = (рост отца + рост матери) /2 + 6,5 см
-
целевой рост (для девочек) = (рост отца + рост матери) /2 — 6,5 см
*границы целевого роста могут варьировать в пределах ± 7 см
Пример расчета:
Перед нами мальчик, рост папы – 177 см, рост мамы – 165 см.
Целевой рост = (177 + 165) /2 +6,5 см
В данном случае целевой рост ребенка равен 177,5 см +/- 7 см
Причиной низкорослости не всегда является недостаток гормона роста (соматотропного гормона или СТГ).
Причинами низкого роста также могут быть:
-
несбалансированное питание, голодание (дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов в организме),
-
недостаток витамина Д,
-
-
костная патология (ахондроплазия),
-
хронические заболевания сердца (врожденные пороки развития),
-
хронические заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, муковисцидоз),
-
хронические заболевания почек (хроническая болезнь почек),
-
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, болезнь Крона,
-
хронические заболевания крови (анемия),
-
заболевания печени (хронический гепатит),
-
болезни накопления (мукополисахаридозы),
-
эндокринологические заболевания (дефицит гормона роста, декомпенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга, гипогонадизм),
-
психоэмоциональный стресс в семье, школе, психосоциальные расстройства (нервная анорексия и др.
),
-
задержка роста на фоне облучения (при онкологических заболеваниях), приема лекарственных препаратов,
-
различные генетические синдромы (Шерешевского-Тернера, Нунан, Сильвера-Рассела, Секкеля и др.).
),
В большинстве случаев (60 – 80%) причина низкорослости остается неизвестной. Лишь в 3,0 – 5,0% случаев удается обнаружить эндокринные нарушения, такие как дефицит гормона роста, синдром Шерешевского-Тернера или гипотиреоз. В 9,5% причиной низкорослости являются другие факторы (недостаточное питание, психологические или психические нарушения и т.п.).
Классификация низкорослости
Согласно этиологической классификации Европейского общества детских эндокринологов (ESPE), выделены три основные группы низкорослости:
Первичная низкорослость:
-
подтвержденные генетические синдромы, включая синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Сильвера-Рассела, Прадера-Вилли,
-
задержка внутриутробного развития с сохранением низкорослости,
-
врожденные костные дисплазии (ахондроплазия, гипохондроплазия).
Вторичная низкорослость:
-
эндокринные причины (врожденный и приобретенный дефицит гормона роста, резистентность к СТГ, множественный дефицит гормонов аденогипофиза, синдром Кушинга, гипотиреоз, последствия преждевременного полового развития, ИФР-1-резистентность, другие нарушения оси гормон роста – ИФР-1),
-
метаболические болезни,
-
декомпенсированный сахарный диабет,
-
хронические соматические заболевания,
-
заболевания органов и систем, сопровождающиеся гипоксией, функциональной недостаточностью (целиакия, пороки сердца и легких, ювенильный артрит, хроническая анемия и др.),
-
психосоциальные расстройства (эмоциональная депривация, нервная анорексия и др.),
-
системная или локальная терапия глюкокортикостероидами,
-
терапия злокачественных новообразований (химиотерапия, лучевая терапия).
Идиопатическая низкорослость (причина низкорослости не установлена):
После 13-и лет для девочек и 14-и лет для мальчиков обе формы идиопатической низкорослости подразделяют на низкорослость с задержкой пубертата или без нее.
Симптомы заболевания
Единственными признаками низкорослости являются низкая скорость роста в течение жизни или уже имеющийся низкий рост ребенка.
На какие моменты следует обратить внимание родителям:
-
ребенок медленно растет или совсем не растет,
-
ребенок отстает в росте от сверстников в детском саду или школе,
-
вы стали реже покупать одежду ребенку, т.к. малыш из нее не вырастает.
При сопутствующих заболеваниях, которые могут быть причиной низкорослости, возможно появление дополнительных симптомов.
Например, если у ребенка имеется гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), дополнительно могут беспокоить запоры, снижение аппетита, избыточная масса тела, отеки, снижение памяти, сонливость. Если целиакия (непереносимость глютенсодержащих продуктов) – боли в животе, жидкий стул, вздутие живота. При анемии часто появляются жалобы на слабость, вялость, сонливость, бледности кожи, изменение вкуса, выпадение волос, ломкость ногтей.
Диагностика
Если родители заметили, что ребенок отстает в росте, рекомендована консультация врача. Самым первым специалистом, которому необходимо показать ребенка, является врач-педиатр. В некоторых случаях педиатр направляет ребенка к детскому эндокринологу. Врач спросит о жалобах, тщательно изучит историю развития ребенка, проведет измерение роста, веса, а также общий осмотр по всем системам, оценит физическое и половое развитие.
Важно понимать, что низкорослость является диагнозом исключения. Это означает, что на первом этапе обследования назначаются исследования, которые выявляют самые частые причины низкорослости (описаны выше).
К примеру, при низкорослости врач подозревает наличие анемии, заболевание почек или гипотиреоз, поэтому порекомендует сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи или гормональный профиль. Дополнительно эндокринолог рекомендует исследовать уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) и выполнить рентгенографию кистей для определения костного возраста ребенка.
Причин низкорослости много! Именно поэтому необходима консультация специалиста, задача врача – исключить все возможные частые причины низкого роста ребенка.
Важно!
Для диагностики дефицита гормона роста не нужно сдавать анализы на определение его уровня в крови! Этот показатель неинформативен, т.к. гормон роста (СТГ) в организме имеет пульсовую выработку. Это означает, что гормон вырабатывается «волнообразно», периодически, имеет несколько пиков высокой и низкой концентрации в крови. Низкий уровень СТГ не говорит о дефиците! Низкий уровень говорит лишь о том, что кровь была взята в период низкой выработки гормона.
Если хронические заболевания, нарушения режима питания, дефициты витаминов и другие причины исключены, проводится второй этап обследования.
На этом этапе детский эндокринолог рекомендует проведение двух стимуляционных проб. Суть данных проб в следующем: измеряется уровень гормона роста (СТГ) перед проведением пробы, затем вводится препарат, который стимулирует выработку СТГ, после чего проводятся повторные заборы крови через определенные промежутки времени. Данные пробы проводятся строго в больнице под наблюдением врача.
Если в результате проведения проб врач видит, что выработка гормона роста снижена, то выставляется диагноз дефицита соматотропного гормона и назначается соответствующее лечение. Если врач понимает, что выработка гормона роста у данного ребенка хорошая, то делается заключение, что низкорослость не вызвана дефицитом соматотропного гормона, причина кроется в другом.
Лечение
Если дефицит гормона роста подтвердился в результате двух стимуляционных проб, ребенку необходима заместительная гормональная терапия.
В настоящее время существует препарат рекомбинантного генно-инженерного гормона роста, который высоко эффективен, безопасен и доступен в нашей стране. Препарат в инъекционной форме, т.е. необходимо выполнять ежедневные подкожные инъекции.
В России всем детям с подтвержденной недостаточностью гормона роста данный препарат выдается бесплатно!
Профилактика низкорослости у детей
Рост ребенка во многом обусловлен генами, которые он получил от родителей. Однако, не стоит отчаиваться, если мама, папа и другие родственники имеют невысокий рост. Мы можем повлиять на рост извне, соблюдая некоторые правила.
Правило №1. Полноценный сон.
Родителям на заметку, ребенок должен ложиться спать до 23:00. Именно в ночное время, когда мы спим, вырабатывается гормон роста. Закон прост: нет полноценного сна – нет выработки гормона роста.
Правило №2. Сбалансированное питание.
Наш организм состоит из белка, поэтому для адекватного роста и развития ребенку необходим этот компонент.
Мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, бобовые – прекрасные источники этого незаменимого вещества!
Правило №3. Физическая активность в течение дня.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), адекватная физическая нагрузка у детей подразумевает ежедневные занятия средней и высокой интенсивности продолжительностью не менее 60 мин. Для «вытяжения» рекомендуются плавание, игровые виды спорта или висение на турнике. Главное – регулярность!
Правило №4. Здоровый образ жизни.
Вредные привычки пагубно действуют на детский организм, зоны роста в костях закрываются, и ребенок перестает расти.
Правило №5. Витаминотерапия.
Витамины человек получает из продуктов питания, если питание несбалансированное и неразнообразное, то концентрация витаминов в организме снижается, особенно зимой и весной. В этом случае можно использовать витамины в виде препаратов, принимать курсами.
Для постоянного приема рекомендуется только витамин Д.
Вес девочек от года до двух лет — таблица и график (ВОЗ)
Таблица веса девочек от года до двух лет
| Возраст | Малый вес | Ниже среднего | Нижняя граница нормы | Норма (медиана) | Верхняя граница нормы | Выше среднего | Большой вес | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | Малый вес | Ниже среднего | Нижняя граница нормы | Норма (медиана) | Верхняя граница нормы | Выше среднего | Большой вес | |||||
| от | до | от | до | от | до | от | до | от | до | |||
| 1 год | 6.27 | 7. 03 | 7.04 | 7.92 | 7.93 | 8.95 | 10.13 | 10.14 | 11.51 | 11.52 | 13.12 | |
| 1 год 0.5 | мес. | 6.35 | 7.12 | 7.13 | 8.02 | 8.03 | 9.06 | 10.26 | 10.27 | 11.66 | 11.67 | 13.29 |
| 1 год 1 | мес. | 6.43 | 7.21 | 7.22 | 8.11 | 8.12 | 9.17 | 10.39 | 10.40 | 11.80 | 11.81 | 13.46 |
| 1 год 1.5 | мес. | 6.51 | 7.29 | 7.30 | 8.21 | 8.22 | 9.28 | 10.51 | 10.52 | 11.95 | 11.96 | 13.63 |
| 1 год 2 | мес. | 6.59 | 7.38 | 7.39 | 8.30 | 8.31 | 9.39 | 10.63 | 10.64 | 12.09 | 12.10 | 13.80 |
| 1 год 2.5 | мес. | 6.66 | 7.46 | 7.47 | 8.40 | 8.41 | 9.49 | 10. 76 | 10.77 | 12.23 | 12.24 | 13.96 |
| 1 год 3 | мес. | 6.74 | 7.55 | 7.56 | 8.49 | 8.50 | 9.60 | 10.88 | 10.89 | 12.37 | 12.38 | 14.13 |
| 1 год 3.5 | мес. | 6.82 | 7.63 | 7.64 | 8.59 | 8.60 | 9.71 | 11.00 | 11.01 | 12.51 | 12.52 | 14.29 |
| 1 год 4 | мес. | 6.89 | 7.72 | 7.73 | 8.68 | 8.69 | 9.81 | 11.12 | 11.13 | 12.65 | 12.66 | 14.45 |
| 1 год 4.5 | мес. | 6.97 | 7.80 | 7.81 | 8.78 | 8.79 | 9.92 | 11.24 | 11.25 | 12.79 | 12.80 | 14.61 |
| 1 год 5 | мес. | 7.04 | 7.88 | 7.89 | 8.87 | 8.88 | 10.02 | 11.36 | 11.37 | 12.92 | 12.93 | 14. 77 |
| 1 год 5.5 | мес. | 7.12 | 7.97 | 7.98 | 8.96 | 8.97 | 10.13 | 11.48 | 11.49 | 13.06 | 13.07 | 14.93 |
| 1 год 6 | мес. | 7.19 | 8.05 | 8.06 | 9.05 | 9.06 | 10.23 | 11.60 | 11.61 | 13.20 | 13.21 | 15.09 |
| 1 год 6.5 | мес. | 7.27 | 8.13 | 8.14 | 9.15 | 9.16 | 10.34 | 11.71 | 11.72 | 13.33 | 13.34 | 15.25 |
| 1 год 7 | мес. | 7.34 | 8.21 | 8.22 | 9.24 | 9.25 | 10.44 | 11.83 | 11.84 | 13.47 | 13.48 | 15.41 |
| 1 год 7.5 | мес. | 7.41 | 8.30 | 8.31 | 9.33 | 9.34 | 10.54 | 11.95 | 11.96 | 13.61 | 13.62 | 15.57 |
| 1 год 8 | мес. | 7. 49 | 8.38 | 8.39 | 9.42 | 9.43 | 10.65 | 12.07 | 12.08 | 13.74 | 13.75 | 15.72 |
| 1 год 8.5 | мес. | 7.56 | 8.46 | 8.47 | 9.51 | 9.52 | 10.75 | 12.19 | 12.20 | 13.88 | 13.89 | 15.88 |
| 1 год 9 | мес. | 7.63 | 8.54 | 8.55 | 9.60 | 9.61 | 10.85 | 12.31 | 12.32 | 14.02 | 14.03 | 16.04 |
| 1 год 9.5 | мес. | 7.71 | 8.62 | 8.63 | 9.70 | 9.71 | 10.96 | 12.42 | 12.43 | 14.15 | 14.16 | 16.20 |
| 1 год 10 | мес. | 7.78 | 8.70 | 8.71 | 9.79 | 9.80 | 11.06 | 12.54 | 12.55 | 14.29 | 14.30 | 16.36 |
| 1 год 10.5 | мес. | 7.85 | 8.78 | 8.79 | 9.88 | 9. 89 | 11.16 | 12.66 | 12.67 | 14.43 | 14.44 | 16.53 |
| 1 год 11 | мес. | 7.92 | 8.86 | 8.87 | 9.97 | 9.98 | 11.27 | 12.78 | 12.79 | 14.57 | 14.58 | 16.69 |
| 1 год 11.5 | мес. | 7.99 | 8.95 | 8.96 | 10.06 | 10.07 | 11.37 | 12.90 | 12.91 | 14.71 | 14.72 | 16.85 |
| 2 года | 8.07 | 9.03 | 9.04 | 10.15 | 10.16 | 11.48 | 13.02 | 13.03 | 14.85 | 14.86 | 17.01 | |
| от | до | от | до | от | до | от | до | от | до | |||
График веса девочек от года до двух лет
Какова средняя длина ребенка? Таблица роста по месяцам
Средняя длина новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) (48,2–50,8 см [см]) от макушки до пятки, но может варьироваться.
Врачи также считают типичным диапазон 18,5–20,9 дюймов (47–53 см).
Младенцы мужского пола в среднем немного длиннее младенцев женского пола.
Большинство новорожденных в течение первого года жизни растут на предсказуемом уровне. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.
В этой статье рассматривается средняя длина тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсудим, что это значит, когда ребенок ниже или выше среднего, и когда нужно поговорить с врачом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев в соответствии с ожидаемым ростом детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Сюда входят те, кто занимается грудным вскармливанием.
Важно отметить, что большинство людей используют термины «длина» и «высота» как синонимы. Однако в возрасте до 2 лет большинство врачей измеряют рост детей в положении лежа. С точки зрения измерения, эксперты называют это длиной в положении лежа.
Это отличается от роста, который врачи будут измерять в возрасте после 2 лет, когда ребенок сможет стоять.
В первый год жизни дети обычно увеличиваются в длину на 50%. According to the WHO’s growth charts, the average lengths for male babies and female babies by month are as follows:
| Age | Male baby | Female baby | |||||
| Birth | 19,69 дюйма (50 см) | 19,29 дюйма (49 см) | |||||
| 1 месяц | 21,65 дюйма (55 см) | 21.26 in (54 cm) | |||||
| 2 months | 23.03 in (58.5 cm) | 22.44 in (57 cm) | |||||
| 3 months | 24.21 in (61.5 cm) | 23.62 in (60 cm ) | |||||
| 4 months | 25.20 in (64 cm) | 24.41 in (62 cm) | |||||
| 5 months | 25.98 in (66 cm) | 25.20 in (64 cm) | |||||
| 6 месяцев | 26,77 дюйма (68 см) | 25,48 дюйма (66 см) | |||||
| 7 months | 27. 17 in (69 cm) | 26.38 in (67 cm) | |||||
| 8 months | 27.95 in (71 cm) | 27.17 in (69 cm) | |||||
| 9 months | 28,35 дюйма (72 см) | 27,56 дюйма (70 см) | |||||
| 10 месяцев | 28,74 в (73 см) | 28,15 в (71,5 см) | 919202020202020202020202020202020202020202020202020 1000202020202020202020202020 | 20202020202020 10.193333333.19202020202020 10.193333333333. | 10 28.15. см) | 28,74 дюйма (73 см) | |
| 12 месяцев | 29,92 дюйма (76 см) | 29,13 дюйма (74 см) |
Важно отметить, что приведенные выше цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми в широком диапазоне высот. Независимо от того, как долго ребенок рождается, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.
Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или второго года своего роста.
Рост ребенка в течение первого года жизни почти всегда зависит от его роста при рождении, если только у него нет серьезных проблем, таких как трудности с кормлением или проблемы со здоровьем, которые могут привести к недостаточному росту или увеличению веса.
По этой причине длина тела сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно потому, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут учитывать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.
Большинство здоровых детей в течение первого года жизни растут по сходной схеме. После этого темпы роста меняются, и рост ребенка обычно не является хорошим предиктором его роста во взрослом возрасте.
Родитель или опекун, который берет своего ребенка для измерения, также должен знать, что измеренная длина тела младенца может варьироваться в зависимости от того, кто проводит измерение и насколько ребенок двигается в это время.
Исследования показывают, что измерения длины во время осмотра грудных детей имеют наибольшее количество ошибок измерения.
Таким образом, если кажется, что рост ребенка неожиданно меняется от одного визита к другому, это может быть связано с различиями в измерениях. Человек может пожелать запросить другое измерение во время визита или во время следующего визита, чтобы исключить законную проблему.
Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.
Тем не менее, вес здоровых детей при рождении сильно различается, поэтому родителям и опекунам не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени. Темпы роста в длину довольно предсказуемы среди детей первого года жизни. Врачей больше интересует общий характер роста ребенка, чем его длина.
У ребенка, уровень которого ниже 5-го процентиля, может быть нетипичная модель роста. К 12 месяцам, имея длину 28,5 дюймов у младенцев мужского пола или 27,5 дюймов у младенцев женского пола, они помещаются ниже пятого процентиля.
Однако это может быть не сразу заметно. Ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первый или два года жизни.
На рост ребенка могут влиять многочисленные другие факторы, в том числе:
- Генетика: Дети, вероятно, будут такого же роста, как и их биологические родители.
- Беременность: Исследования показывают, что такие факторы, как анемия матери, высокое кровяное давление, гестационный диабет или ожирение, могут влиять на рост ребенка после рождения.
- Питание: Соблюдение питательной диеты способствует здоровому росту.
- Гормоны: Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
- Здоровье: У ребенка, чей рост замедляется из-за того, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чья длина постоянно находится на более низком уровне, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, включая преднизолон, могут задерживать рост.
Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.
В течение первого года жизни дети должны посетить своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.
Однако рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр должен осмотреть ребенка в следующие сроки в течение первого года:
- 3–5 дней
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
- 12 месяцев
Медицинский работник может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет вес после рождения или имеет необычный характер роста.
В первые недели жизни родителям или опекунам может быть трудно понять, сколько кормить новорожденного.
Если ребенок теряет вес после рождения, может возникнуть чувство давления, чтобы помочь ему восстановить вес как можно быстрее, особенно если младенец родился недоношенным или имеет другие факторы риска для здоровья.
Однако количество пищи, которую съедают новорожденные, влияет на их вес гораздо больше, чем на рост на ранних этапах жизни. Недостаточное увеличение веса должно присутствовать у младенцев в течение длительного времени, прежде чем оно повлияет на их рост.
Сам по себе недостаточный рост в длину в первый год жизни встречается очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.
Сколько должны есть дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа. Со временем время между кормлениями может увеличиться до 2–4 часов. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя сигналам ребенка о кормлении.
Поскольку медсестра не может измерить, сколько молока она дает ребенку, она может определить, получает ли ребенок достаточно молока, по частоте кормлений и смены подгузников.
К этим показателям относятся следующие:
- Ребенок сосет грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов
- Ко второму дню у ребенка должно быть не менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов. К 3-му и 4-му дню — не менее трех или более мокрых подгузников, а к 5-му дню — не менее шести или более мокрых подгузников.
- К 4-му дню не менее 3–5 дефекаций в день.
- Ребенок набирает вес.
Сколько должны съедать дети, находящиеся на искусственном вскармливании?
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После первых нескольких дней люди обычно кормят детей на искусственном вскармливании 1–2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2–4 унций к концу первого месяца.
Как и новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в конечном итоге должны есть 8–12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью.
Это будет продолжаться примерно до 6 месяцев, когда ребенок будет готов начать есть твердую пищу.
Как и взрослые, младенцы уникальны — не существует правильной или идеальной длины. Пока младенец растет нормально и внезапно не падает значительно ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.
В возрасте до 2 лет врачи обычно измеряют рост ребенка в положении лежа. После 2 лет, когда ребенок может стоять, врач может начать измерять его рост стоя.
Лица, осуществляющие уход, должны знать, что на этом этапе врачи могут переключиться с графиков роста ВОЗ на эталонные графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Поскольку рост в положении стоя немного меньше длины тела в положении лежа, классификация ребенка может незначительно измениться на этом этапе. Педиатр может помочь родителям и опекунам ответить на вопросы о длине, росте, питании и многом другом.
Каков средний рост ребенка? График роста по 9 месяцу0001
Средняя длина тела новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) (48,2–50,8 см [см]) от макушки до пятки стопы, но может варьироваться.
Врачи также считают типичным диапазон 18,5–20,9 дюймов (47–53 см).
Младенцы мужского пола в среднем немного длиннее младенцев женского пола.
Большинство новорожденных в течение первого года жизни растут на предсказуемом уровне. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.
В этой статье рассматривается средняя длина тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсудим, что это значит, когда ребенок ниже или выше среднего, и когда нужно поговорить с врачом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев в соответствии с ожидаемым ростом детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Сюда входят те, кто занимается грудным вскармливанием.
Важно отметить, что большинство людей используют термины «длина» и «высота» как синонимы. Однако в возрасте до 2 лет большинство врачей измеряют рост детей в положении лежа. С точки зрения измерения, эксперты называют это длиной в положении лежа.
Это отличается от роста, который врачи будут измерять в возрасте после 2 лет, когда ребенок сможет стоять.
В первый год жизни дети обычно увеличиваются в длину на 50%. According to the WHO’s growth charts, the average lengths for male babies and female babies by month are as follows:
| Age | Male baby | Female baby | |||||
| Birth | 19,69 дюйма (50 см) | 19,29 дюйма (49 см) | |||||
| 1 месяц | 21,65 дюйма (55 см) | 21.26 in (54 cm) | |||||
| 2 months | 23.03 in (58.5 cm) | 22.44 in (57 cm) | |||||
| 3 months | 24.21 in (61.5 cm) | 23.62 in (60 cm ) | |||||
| 4 months | 25.20 in (64 cm) | 24.41 in (62 cm) | |||||
| 5 months | 25.98 in (66 cm) | 25.20 in (64 cm) | |||||
| 6 месяцев | 26,77 дюйма (68 см) | 25,48 дюйма (66 см) | |||||
| 7 months | 27. 17 in (69 cm) | 26.38 in (67 cm) | |||||
| 8 months | 27.95 in (71 cm) | 27.17 in (69 cm) | |||||
| 9 months | 28,35 дюйма (72 см) | 27,56 дюйма (70 см) | |||||
| 10 месяцев | 28,74 в (73 см) | 28,15 в (71,5 см) | 919202020202020202020202020202020202020202020202020 1000202020202020202020202020 | 20202020202020 10.193333333.19202020202020 10.193333333333. | 10 28.15. см) | 28,74 дюйма (73 см) | |
| 12 месяцев | 29,92 дюйма (76 см) | 29,13 дюйма (74 см) |
Важно отметить, что приведенные выше цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми в широком диапазоне высот. Независимо от того, как долго ребенок рождается, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.
Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или второго года своего роста.
Рост ребенка в течение первого года жизни почти всегда зависит от его роста при рождении, если только у него нет серьезных проблем, таких как трудности с кормлением или проблемы со здоровьем, которые могут привести к недостаточному росту или увеличению веса.
По этой причине длина тела сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно потому, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут учитывать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.
Большинство здоровых детей в течение первого года жизни растут по сходной схеме. После этого темпы роста меняются, и рост ребенка обычно не является хорошим предиктором его роста во взрослом возрасте.
Родитель или опекун, который берет своего ребенка для измерения, также должен знать, что измеренная длина тела младенца может варьироваться в зависимости от того, кто проводит измерение и насколько ребенок двигается в это время.
Исследования показывают, что измерения длины во время осмотра грудных детей имеют наибольшее количество ошибок измерения.
Таким образом, если кажется, что рост ребенка неожиданно меняется от одного визита к другому, это может быть связано с различиями в измерениях. Человек может пожелать запросить другое измерение во время визита или во время следующего визита, чтобы исключить законную проблему.
Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.
Тем не менее, вес здоровых детей при рождении сильно различается, поэтому родителям и опекунам не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени. Темпы роста в длину довольно предсказуемы среди детей первого года жизни. Врачей больше интересует общий характер роста ребенка, чем его длина.
У ребенка, уровень которого ниже 5-го процентиля, может быть нетипичная модель роста. К 12 месяцам, имея длину 28,5 дюймов у младенцев мужского пола или 27,5 дюймов у младенцев женского пола, они помещаются ниже пятого процентиля.
Однако это может быть не сразу заметно. Ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первый или два года жизни.
На рост ребенка могут влиять многочисленные другие факторы, в том числе:
- Генетика: Дети, вероятно, будут такого же роста, как и их биологические родители.
- Беременность: Исследования показывают, что такие факторы, как анемия матери, высокое кровяное давление, гестационный диабет или ожирение, могут влиять на рост ребенка после рождения.
- Питание: Соблюдение питательной диеты способствует здоровому росту.
- Гормоны: Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
- Здоровье: У ребенка, чей рост замедляется из-за того, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чья длина постоянно находится на более низком уровне, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, включая преднизолон, могут задерживать рост.
Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.
В течение первого года жизни дети должны посетить своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.
Однако рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр должен осмотреть ребенка в следующие сроки в течение первого года:
- 3–5 дней
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
- 12 месяцев
Медицинский работник может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет вес после рождения или имеет необычный характер роста.
В первые недели жизни родителям или опекунам может быть трудно понять, сколько кормить новорожденного.
Если ребенок теряет вес после рождения, может возникнуть чувство давления, чтобы помочь ему восстановить вес как можно быстрее, особенно если младенец родился недоношенным или имеет другие факторы риска для здоровья.
Однако количество пищи, которую съедают новорожденные, влияет на их вес гораздо больше, чем на рост на ранних этапах жизни. Недостаточное увеличение веса должно присутствовать у младенцев в течение длительного времени, прежде чем оно повлияет на их рост.
Сам по себе недостаточный рост в длину в первый год жизни встречается очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.
Сколько должны есть дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа. Со временем время между кормлениями может увеличиться до 2–4 часов. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя сигналам ребенка о кормлении.
Поскольку медсестра не может измерить, сколько молока она дает ребенку, она может определить, получает ли ребенок достаточно молока, по частоте кормлений и смены подгузников.
К этим показателям относятся следующие:
- Ребенок сосет грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов
- Ко второму дню у ребенка должно быть не менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов. К 3-му и 4-му дню — не менее трех или более мокрых подгузников, а к 5-му дню — не менее шести или более мокрых подгузников.
- К 4-му дню не менее 3–5 дефекаций в день.
- Ребенок набирает вес.
Сколько должны съедать дети, находящиеся на искусственном вскармливании?
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После первых нескольких дней люди обычно кормят детей на искусственном вскармливании 1–2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2–4 унций к концу первого месяца.
Как и новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в конечном итоге должны есть 8–12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью.