Какие таблетки от остеохондроза шейного отдела: Лечение остеохондроза шейного отдела [симптомы, причины]

Содержание

обезболивающие лекарства, как лечить головные боли

Содержание:

Главные принципы лечения
Медикаментозные средства
Видео по теме

С возрастом организм человека начинает подвергаться дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые затрагивают практически каждый внутренний орган. В позвоночнике они также происходят, поражая в первую очередь хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Итогом становится деформация всех структур позвоночника, снижение его гибкости и функциональности.

Смещение позвонков вызывает ущемление спинномозговых корешков, которые парами проходят в межпозвонковом пространстве. Это вызывает развитие характерных неврологических симптомов и интенсивный болевой синдром. Кроме того, деформация позвонков и хрящевых дисков «отражается» и на состоянии кровеносных сосудов, которые расположены в непосредственной близости с позвоночником. Поэтому дополнительно формируются и нарушения кровообращения.

Комплекс указанных симптомов – это клиническая картина остеохондроза, очень частого в настоящее время заболевания, встречающегося в пожилом и даже более молодом возрасте.

По ряду причин клиническая картина патологии у различных пациентов может быть не идентичной, так как основная симптоматика может «исходить» из определенных отделов позвоночника. Поэтому терапевты, хирурги и невропатологи различают остеохондроз шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, а также сочетанные формы. Чаще всего диагностируется шейный и поясничный тип патологии.

От возрастных изменений организма не застрахован никто

Лечение заболевания является длительным и комплексным, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии. В ней таблетки от остеохондроза шейного отдела, как и в случае других локализаций, занимают ведущее место, так как именно с их помощью можно в значительной мере добиться положительной динамики в течении заболевания.

Главные принципы лечения

К сожалению, подавляющее большинство пациентов обращаются к доктору тогда, когда развернутая симптоматика заболевания начинает мешать нормально жить и трудиться. Часто человек терпит до последнего сильные иррадиирующие (отдающие в другие части тела) боли и ограничение подвижности позвоночника, пока не развиваются серьезные осложнения (нарушения мозгового кровообращения, сдавливание нервных стволов).

Дегенеративно-дистрофические процессы не развиваются стремительно, они прогрессируют медленно, начинаясь нередко в довольно молодом возрасте. Именно в этот начальный период медикаментозное воздействие на патологию оказывается максимально эффективным. Поэтому обращаться за медицинской помощью следует не в период, когда разрушение костной и хрящевой ткани позвонков уже произошло и сформировались осложнения. Сделать это необходимо в самом начале патологического процесса, когда человек начал отмечать ограничение подвижности шейного отдела позвоночника и несильные боли при физической нагрузке или после длительного неподвижного положения шеи (после работы за компьютером, к примеру).

Не следует предпринимать какие-либо самостоятельные попытки лечения, пользуясь советами родственников и соседей. Ведь, не зная точного диагноза и не догадываясь о, возможно, уже появившихся осложнениях, можно нанести себе непоправимый вред. Только специалист, проведя осмотр пациента и назначив дополнительное обследование, способен разработать индивидуальную схему терапии.

Сильная боль в шее свидетельствует об обострении остеохондроза

Главные ее принципы – это поэтапность и последовательность, комплексность и длительность. Последний момент очень важен, так как пациент должен эмоционально настроиться на очень длительное, практически пожизненное, лечение шейного остеохондроза. Как уже было отмечено, дегенеративно-дистрофические явления объясняются старением организма, а этот естественный процесс невозможно остановить.

Поэтому терапия не может прийти к результату в виде полного излечения данной патологии позвоночника, но она способна замедлить возрастные изменения, избавить пациента от их негативных проявлений, вернуть отличное самочувствие и улучшить качество жизни.

Лечение остеохондроза шеи направлено на получение следующих результатов:

купировать болевой синдром в шее и других отделах позвоночника;
устранить начавшийся воспалительный процесс;
максимально восстановить, если это возможно, пораженные хрящевые, костные, соединительнотканные структуры позвоночника;
избавить больного от развития осложнений.

Выполнить данные задачи невозможно, применяя лишь один способ терапии, даже очень эффективный. Поэтому таблетки от остеохондроза шейного отдела, хоть их использование и приносит хороший результат, являются не единственным этапом борьбы с заболеванием. В целом, все этапы, или терапевтические направления, можно представить так:

консервативное, которое включает в себя комплекс медикаментозных, физиотерапевтических средств, массажа, мануальной терапии;
тракционное вытяжение позвоночника;
рефлексотерапия.

Таблетки в терапии шейного остеохондроза – на одном из первых мест

Как правило, каждый пациент начинает лечить шейный остеохондроз с медикаментозных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам. Лечащий доктор может сочетать терапевтические направления и в дополнение к лекарствам назначить физиотерапию и массаж. Далее более подробно рассмотрим, какие применяются таблетки от шейного остеохондроза в большинстве случаев.

Медикаментозные средства

Этот этап лечения недаром является самым первым и назначается в период манифестации шейного остеохондроза или во время обострений при хроническом течении. Только фармакологические препараты способны быстро купировать болевой синдром и устранить воспалительные явления в позвоночнике. Благодаря лекарствам, пациенты буквально через 1-2 дня уже ощущают улучшение; у них исчезает головная боль и сильная боль в шее и плечах, устраняется мышечный спазм, восстанавливается подвижность в шейной зоне.

Медикаменты используются в нескольких формах:

таблетированные или в капсулах;
в инъекциях (уколах) для внутримышечного или внутривенного введения, а также для блокады патологического очага;
наружные средства – мази и гели.

Диклофенак является самым распространенным средством из группы НПВП

В большинстве клинических случаев острая фаза болезни, когда вся симптоматика выражена максимально, лечится инъекционными препаратами, позволяющими добиться быстрого эффекта. Затем, после некоторого уменьшения интенсивности симптомов, пациент переходит на курсовой прием таблетированных лекарств, что может сочетаться с использованием и наружных средств.

Похожая статья:Хондропротекторы при шейном остеохондрозе

В свою очередь, препараты в таблетках обладают различным воздействием на организм пациента, так как принадлежат к следующим группам:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Спазмолитики.
Гормональные средства.
Анальгетики.
Седативные препараты.
Хондропротекторы.
Витаминные средства.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства можно назвать основными и ведущими в терапии остеохондроза шеи. Именно им принадлежит главная роль в обезболивании и устранении симптомов воспаления. Таких препаратов разработано много, но ключевым действующим веществом остается диклофенак или индометацин. Вот примеры лекарственных единиц: Кеторол, Кетонал, Индометацин, Вольтарен, Диклофенака натриевая соль, Реопирин, Ибупрофен, Пироксикам, Фенилбутазон, Ацетилсалициловая кислота.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела и болевой синдром других локализаций купируется за счет блокады посредством НПВП нервных импульсов на уровне спинного мозга, а также благодаря понижению уровня болевого порога у пациента. В результате уменьшения образования и агрегации нейтрофилов, а также из-за нормализации капиллярного кровотока и состояния сосудистых стенок, снижается интенсивность воспалительного процесса, исчезает отечность мягких тканей и гиперемия (краснота) кожного покрова в области шеи.

НПВП в таблетках рекомендуется принимать курсами, по 5-10 дней, но не более 14 дней. Это объясняется негативным воздействием средств на слизистую оболочку желудка и кишечника, что очень возможно в случае таблетированных форм. Если у пациента имеется тяжелое заболевание печени или почек, то НПВП заменяются альтернативными лекарствами.

Анальгин в первые минуты сильной боли может очень помочь

Другие группы препаратов

Обезболивающим эффектом обладают и анальгетики, принимающиеся пациентом, как правило, для быстрого снятия боли еще до посещения врача. Но этот эффект недолгий, а анальгезирующее действие бывает недостаточным при тяжелых и среднетяжелых формах шейного остеохондроза. К анальгетикам относятся Анальгин, Баралгин, Трамадол.

В некоторых ситуациях, когда больной страдает от мучительных болей, НПВП сочетаются с гормональными средствами, что осуществляется под строгим контролем врача. Кроме того, их назначают при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, что также случается. Чаще всего гормоны используют в виде инъекций для локального введения в очаг боли, но назначаются они и курсами в виде таблеток (Дексаметазон, Гидрокортизол).

Спазмолитики также показаны в остром периоде заболевания. Они купируют постоянное и чрезмерное напряжение мышечных групп шеи и плечевого пояса, которое формируется в ответ на боль. Чем сильнее болевой синдром, тем значительнее мышечный спазм, и наоборот. Разорвать этот круг помогают спазмолитические средства: Мидокалм, Финлепсин, Карбамазепин.

Седативные, или успокаивающие, препараты устраняют тревогу, страх и раздражительность, помогают пациенту не волноваться во время болевого приступа, нормализуют сон и настроение. Кроме того, они дополнительно действуют как обезболивающие таблетки при остеохондрозе из других групп и уменьшают спазм мышц. Назначаются Кавинтон форте, Клоназепам, Грандаксин, Сигнопам, Фенозепам.

Препараты-хондропротекторы способны намного улучшить состояние межпозвонковых хрящей

Хондропротекторам в настоящее время отводится особое место в лечении остеохондроза и других позвоночных патологий. В отличие от других медикаментозных средств, которые действуют поверхностно, лишь купируя отдельные симптомы, эти препараты направлены на восстановление структуры и функциональности хрящевой ткани позвоночника. Считается, что они способны значительно замедлить и даже остановить процессы дегенерации и снова вернуть человеку подвижные здоровые суставы.

Разработано много групп хондропротекторов, относящихся к 4 поколениям, но все они основаны на трех базовых составляющих: хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота. В зависимости от того, на какой стадии находится шейный остеохондроз и как тяжело он протекает, врач и осуществляет выбор хондропротектора. Вот некоторые примеры этих средств: Структум, Дона, Хондролон, Артрон, Терафлекс.

Чтобы эффект от данных препаратов оказался существенным, их необходимо пить не менее 6 месяцев, а иногда и дольше. Причем самые первые положительные результаты начинают появляться после 3 месяцев приема. Кроме того, их рекомендуется сочетать с лекарствами из других групп.

Грамотное лечение остеохондроза приносит отличный результат

Витаминные препараты являются вспомогательным направлением терапии. Они положительно влияют на работу всех внутренних органов, нормализуют обмен веществ и выведение продуктов распада, повышают уровень иммунитета, укрепляют стенки сосудов. Как правило, при шейном остеохондрозе назначаются витамины А, С, Е, группа В, в таблетированной или инъекционной форме.

Чтобы правильно лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо сочетать таблетки из различных фармакологических групп и другие методы терапии. Только так можно устранить проявления болезни и замедлить ее прогрессирование.

Шейный спондилез | NCH Healthcare System

Обзор

Шейный спондилез — это общий термин, обозначающий возрастной износ межпозвонковых дисков шеи. По мере обезвоживания и сморщивания дисков развиваются признаки остеоартрита, в том числе костные выступы по краям костей (костные шпоры).

Шейный спондилез встречается очень часто и ухудшается с возрастом. Более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

У большинства людей шейный спондилез протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, нехирургические методы лечения часто эффективны.

Симптомы

У большинства людей симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они обычно включают боль и скованность в шее.

Иногда шейный спондилез приводит к сужению позвоночного канала в костях позвоночника (позвонках). Спинномозговой канал — это пространство внутри позвонков, через которое проходят спинной мозг и нервные корешки, чтобы добраться до остальной части тела. Если происходит защемление спинного мозга или нервных корешков, вы можете испытывать:

Покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
Нарушение координации и трудности при ходьбе
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили внезапное начало онемения или слабости или потери контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Причины

Шейный спондилез

Шейный спондилез — это дегенерация костей и дисков шеи. Это состояние может привести к различным проблемам, включая грыжи межпозвоночных дисков и костные шпоры.

С возрастом структуры, составляющие позвоночник и шею, постепенно изнашиваются. Эти изменения могут включать:

Обезвоженные диски. Диски действуют как подушки между позвонками позвоночника. К 40 годам у большинства людей позвоночные диски начинают усыхать и сморщиваться. По мере того, как диски становятся меньше, между позвонками возникает больше контакта кости с костью.
Грыжи межпозвоночных дисков. Трещины также появляются на внешней стороне позвоночных дисков. Мягкая внутренняя часть диска может протиснуться сквозь эти щели. Иногда сдавливает спинной мозг и нервные корешки.
Костные шпоры. Когда диски разрушаются, тело может производить дополнительное количество кости в ошибочной попытке укрепить позвоночник. Эти костные наросты могут иногда защемлять спинной мозг и нервные корешки.
Жесткие связки. Связки представляют собой тяжи ткани, соединяющие кости друг с другом. Связки позвоночника могут становиться жесткими с возрастом, что делает шею менее гибкой.

Факторы риска

Факторы риска шейного спондилеза включают:

Возраст. Шейный спондилез обычно возникает при старении.
Род занятий. Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи, неудобной позицией или большим объемом работы над головой, создает дополнительную нагрузку на шею.
Травмы шеи. Предыдущие травмы шеи, по-видимому, увеличивают риск шейного спондилеза.
Генетические факторы. Некоторые люди в определенных семьях со временем испытают больше таких изменений.
Курение. Курение было связано с усилением болей в шее.

Осложнения

Если шейный спондилез сильно сдавливает спинной мозг или нервные корешки, повреждение может быть необратимым.

Диагностика

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, который включает:

Проверка диапазона движений шеи шнур
Наблюдение за ходьбой, чтобы определить, влияет ли компрессия позвоночника на вашу походку.

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования могут предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Примеры:

Рентген шеи. Рентген может показать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также может исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, рак, инфекции или переломы.
МРТ . Используя радиоволны и сильное магнитное поле, MRI может создавать подробные изображения, которые помогают определить области, в которых могут быть защемлены нервы.
КТ миелография. В этом типе сканирования КТ краситель вводится в спинномозговой канал для обеспечения более детального изображения. Этот тест позволяет лучше увидеть детали спинного мозга, позвоночного канала и нервных корешков.

Функциональные тесты нервной системы

Вам могут потребоваться тесты, чтобы определить, правильно ли нервные сигналы доходят до ваших мышц. Функциональные тесты нервной системы включают:

Электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов, поскольку они передают сообщения вашим мышцам, когда мышцы сокращаются и находятся в состоянии покоя.
Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Через нерв проходит небольшой разряд для измерения силы и скорости нервных сигналов.

Лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от его тяжести. Целью лечения является облегчение боли, помощь в сохранении вашей обычной деятельности в максимально возможной степени и предотвращение необратимого повреждения спинного мозга и нервов.

Лекарства

Если безрецептурных обезболивающих недостаточно, ваш лечащий врач может назначить:

Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП , такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), обычно доступны без рецепта. Вам могут понадобиться версии, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль и воспаление, связанные с шейным спондилезом.
Кортикостероиды. Короткий курс перорального преднизолона может облегчить боль. Если у вас сильная боль, могут помочь инъекции стероидов.
Миорелаксанты. Некоторые препараты, такие как циклобензаприн (амрикс, фексмид), могут облегчить мышечные спазмы шеи.
Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии могут притупить боль при повреждении нервов.
Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут облегчить боль в шее при шейном спондилезе.

Терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, помогающим растянуть и укрепить мышцы шеи и плеч. Это может быть одним из лучших способов лечения боли и скованности. Некоторым людям с шейным спондилезом полезно использовать вытяжение, которое может помочь освободить больше места внутри позвоночника, если защемлены нервные корешки.

Хирургия

Если консервативное лечение не помогает или если неврологические симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, вам может потребоваться операция, чтобы освободить место для спинного мозга и нервных корешков.

Операция может включать удаление грыжи межпозвонкового диска, костных наростов или части позвонка. Сегмент вашей шеи, возможно, потребуется слить с костными трансплантатами и аппаратными средствами.

Образ жизни и домашние средства

Легкий шейный спондилез может помочь:

Регулярные физические упражнения. Поддержание активности поможет ускорить выздоровление, даже если вам придется временно изменить некоторые упражнения из-за боли в шее. Люди, которые ежедневно ходят пешком, реже испытывают боль в шее и пояснице.
Обезболивающие, которые можно купить без рецепта. Ибупрофена (Advil, Motrin IB, др.), напроксена натрия (Aleve) или ацетаминофена (Tylenol, др.) часто бывает достаточно для купирования боли, связанной с шейным спондилезом.
Тепло или лед. Прикладывание к шее тепла или льда может облегчить боль в мышцах шеи.
Мягкий шейный бандаж. Ортез позволяет мышцам шеи отдохнуть. Тем не менее, шейный бандаж следует носить только в течение коротких периодов времени, потому что он может в конечном итоге ослабить мышцы шеи и вызвать ригидность шеи.

Нетрадиционная медицина

Хиропрактика помогает облегчить боль и скованность в шее. Хиропрактик может манипулировать позвоночником или выполнять массаж для облегчения симптомов. Лечение обычно проводится после завершения рентгенографии шейного отдела позвоночника.

И массаж, и акупунктура изучаются для лечения болей в шее. Некоторые ранние результаты показывают, что и то, и другое может быть полезным.

Подготовка к приему

Вас могут направить к физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника (ортопеду).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

Запишите ваши симптомы и когда они начались.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
Узнайте, были ли у кого-нибудь в вашей семье подобные проблемы.
Попросите члена семьи или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что вы узнали во время встречи.
Запишите вопросы, которые нужно задать во время приема.

Вопросы к врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какие виды лечения доступны?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, вы сможете выделить время для обсуждения вопросов, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:

Где именно болит шея?
Были ли у вас ранее подобные боли, которые со временем прошли?
Были ли у вас изменения в работе мочевого пузыря или кишечника?
Испытывали ли вы покалывание или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях?
Вам трудно ходить?
Какие меры по уходу за собой вы пробовали и помогли ли какие-либо из них?
Чем вы занимаетесь, чем увлекаетесь и чем занимаетесь?
Были ли у вас когда-нибудь хлыстовые или другие травмы шеи?

Дата обновления: 14. 06.2022

Брахиалгия (шейная радикулопатия) Симптомы и лечение

Брахиалгия — это технический термин, обозначающий боль в руке. Он используется, когда считается, что боль связана с проблемами с нервами, чаще всего со сжатием или защемлением нерва в шее.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ

Как проявляется брахиалгия?
Симптомы
Как лечится брахилагия?
Хирургия

КАК ПРОИСХОДИТ БРАХИАЛГИЯ?

Спинномозговой канал и межпозвонковые отверстия представляют собой костные туннели в позвоночнике. Через них проходят спинной мозг и спинномозговые нервы (нервные корешки). Когда размер этих туннелей уменьшается, остается меньше места для спинномозговых нервов и/или спинного мозга. В результате на эти структуры может оказываться давление.

СИМПТОМЫ

Симптомы компрессии нервов (нервов или спинного мозга) включают боль в шее, лопатке или руке. Онемение, покалывание и слабость часто связаны с брахиалгией.

Заболевания, которые могут вызывать компрессию нервных корешков и брахилагию, включают спинальный стеноз, остеохондроз, выпячивание или выпадение межпозвонкового диска, костные шпоры (остеофиты) или спондилез (остеоартрит позвоночника). Обычно два или более из этих состояний наблюдаются вместе.

КАК ЛЕЧИТСЯ БРАХИАЛГИЯ?

Существует несколько вариантов лечения брахиалгии, и они будут зависеть от вашей конкретной ситуации:

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Ряд лекарств может быть полезен при этом типе боли. К ним относятся анальгетики, мембраностабилизирующие средства, противосудорожные средства и прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные медицинские процедуры, такие как инфузии кетамина.

ИНЪЕКЦИИ В НЕРВНУЮ ОБОЛОЧКУ

Местный анестетик можно вводить через кожу шеи вокруг сдавленного нерва под контролем КТ или рентгена. Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, и операцию иногда можно отложить или даже избежать. К сожалению, польза, получаемая от этой процедуры, обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой именно нерв вызывает ваши симптомы. Эти процедуры лучше всего координирует специалист по интервенционной боли, поскольку за блоками могут следовать другие процедуры игольчатого типа с низким риском, такие как импульсная радиочастотная нейротомия.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

К ним относятся физиотерапия, остеопатия, гидротерапия и массаж.

МОДИФИКАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Иногда простое изменение вашего рабочего места и развлекательных мероприятий, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся движений шеи или рук, позволяет ускорить процесс выздоровления.