Синонимы и антонимы «скулы» — анализ и ассоциации к слову скулы. Морфологический разбор и склонение слов
- Перевод
- Ассоциации
- Анаграммы
- Антонимы
- Синонимы
- Гиперонимы
- Морфологический разбор
- Склонения
- Спряжения
Перевод слова скула
Мы предлагаем Вам перевод слова скула на английский, немецкий и французский языки.
Реализовано с помощью сервиса «Яндекс.Словарь»
- На английский
- На немецкий
- На французский
- cheekbone — скуловая кость, щека
- высокая скула — high cheekbone
- Backenknochen
- Jochbein — скуловая кость
- Backe — щека
- pommette
Какойи бывают скулы (прилагательные)?
Подбор прилагательных к слову на основе русского языка.
высокими широкими выступающими острыми очерченными выдающимися выпирающими точеными красивыми славянскими крепкими угловатыми аристократическими левыми резкими твердыми плоскими приподнятыми тонкими торчащими смуглыми сильными крутыми правыми изящными выпуклыми квадратными заостренными железными монгольскими тяжелыми индейскими узкими упрямыми азиатскими разбитыми напряженными бледными четкими жесткими гладкими каменными небритыми скошенными мощными выступавшими обветренными лепными выбритыми обозначенными массивными широковатыми косыми татарскими костлявыми гордыми загорелыми обтянутыми волевыми крупными валлийскими заметными мужественными рельефнымиЧто могут скула? Что можно сделать с скулами (глаголы)?
Подбор глаголов к слову на основе русского языка. заиграть заходить играть ходить выступить вздуться проступить гореть напрячься перекатываться появиться вспухнуть обозначиться блестеть забегать задвигаться болеть загореться взбухнуть опухнуть выдавать кататься виднеться красоваться тронуть казаться делать придавать вспыхнуть темнеть потечь течь проступать дернуться залечь пролечь гулять распухнуть подергиваться сделаться пламенеть обтягивать набухнуть дрогнуть украшать сказать пылать образоваться перекатиться напоминать начинать выделяться стекать биться багроветь сверкать падать вырасти дергаться катиться проявиться припухнуть выглядеть говоритьАссоциации к слову скула
подбородок лицо скука ухо глаз кожа висок сторона уголок скула челюсть вид край затылок линолеум борода сочетание корень напряжение виконт нью человек подушка губа удар зевота ник щека капитан бок павел злость угол зависть юноша ритм мгновение форма нос бочка досада борис слой гнев рич горло прицел отвращение хэл мужчина постоянная шея парень чужак унижение артур джулиана света фон люсьен питер слово смех бригСфера употребления слова скула
Морской терминОбщая лексикаТехникаВоенный терминЯхтенный спорт
Морфологический разбор (часть речи) слова скулы
Часть речи:
существительное
Число:
множественное
Одушевленность:
неодушевленное
Падеж:
именительный
Склонение существительного скула
Падеж | Вопрос | Ед. число | Мн. число |
---|---|---|---|
Именительный | (кто, что?) | скула | скулы |
Родительный | (кого, чего?) | скулы | скул |
Дательный | (кому, чему?) | скуле | скулам |
Винительный | (кого, что?) | скулу | скулы |
Творительный | (кем, чем?) | скулой | скулами |
Предложный | (о ком, о чём?) | скуле | скулах |
Предложения со словом скулы
Пожалуйста, помогите нашему роботу осознать ошибки. Их пока много, но с вашей помощью их станет гораздо меньше. Вот несколько предложений, которые он сделал.
1. Обтянутая скула мирно играла на новое фортепьяно
2
0
2. Аристократическая скула горделиво красовалась в лучшем костюме
3
0
3. Обтянутая скула красиво обозначилась под темным платьем
3
0
Пластика скул липофилингом и контурной пластикой
В разное время идеалы женской красоты подвергались изменениям, иногда – кардинальным. Особенно это касается лица. По словам ученых, его привлекательность определяют цифры. На 10% она зависит от внешнего вида глаз и бровей, еще на 7% – от формы и размера губ. Но общее впечатление о лице женщины составляет линия щек. Выразительные скулы повышают вашу неотразимость почти на 80%. Они могут достаться в подарок от природы, что случается не так часто, как хотелось бы.
Альтернативный способ получить высокие и красивые скулы – довериться пластическому хирургу. Придать лицу молодость, утонченность и аристократический вид поможет пластика скул. Говорят, что именно ей Мадонна обязана своей сногсшибательной популярностью.
Если раньше в моде были скромницы с маленьким ротиком, то сегодня все девушки мечтают о пухлых губах, как у Анжелины Джоли. Тренды на форму и размер носа тоже нельзя назвать постоянными. Мировыми звездами красоты становятся то хрупкие блондинки скандинавского типа, то пышногрудые брюнетки с оливковой кожей. Одно остается неизменным – рельефные острые скулы у представителей прекрасного и сильного пола.
Типы скул
В зависимости от индивидуального строения различают пять типов скул:
- широкие скулы;
- маленькие;
- низкие;
- высокие;
- расположенные по центру.
Пластика скул фото
Ознакомиться с фото по пластики скул можно на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль».
Высокие скулы
Обладатели высоких скул часто кажутся сильными, волевыми и свободолюбивыми. Неудивительно, что ими могут похвастаться многие высокопоставленные люди: политики, военные и бизнесмены. Скуловая линия начинается у висков. К низу такие скулы сужаются, создавая характерный изгиб у глазниц.
Если вам повезло наблюдать в зеркале скулы такого типа, с макияжем щек следует быть осторожными. Используйте румяна в небольшом количестве, если не собираетесь на вечеринку в честь Хеллоуина.
От природы высокие скулы украшают лица овальной, удлиненной или сердцевидной формы. Это подтверждают фотографии таких «звезд» как Сара Джессика Паркер, Бейонсе, Наоми Кэмпбелл и Анжелина Джоли, скулы которой миллионы девушек называют безупречными.
Низкие скулы
Низкие скулы по-своему очаровательные. Они берут начало возле уголка губ и создают изящный изгиб, направленный до мочек ушей. Лица обладательниц таких скул выглядят немного детскими, даже во взрослом возрасте. Но следует правильно подобрать макияж, и внешность обретает необходимую выразительность. Достичь нужного эффекта можно с помощью легкой дымки румян на щеках.
Скулами такого типа природа награждает девушек с округлой и квадратной формой лица, а также обладательниц острого подбородка. Их имеют многие актрисы, певицы и модели мирового масштаба. Среди них – неотразимая Камерон Диаз, а также Хелена Кристенсен и Тейлор Свифт.
Широкие скулы
Благородными широкими скулами обычно могут похвастаться люди с квадратной формой лица. В некоторых случаях они выглядят очень красиво и гармонично – при наличии деликатного носа и выразительного подбородка. Наиболее выступающая часть начинается у внешних уголков глаз.
Обладателям таких скул не составит труда выделиться из толпы. Главное – соблюдать правильный макияж. Румянами не стоит злоупотреблять, и наносить их нужно исключительно на внешнюю треть щеки. Так вы визуально сузите лицо и сделаете его черты более мягкими.
Ярко выраженными широкими скулами обладают многие голливудские знаменитости. В их списке такие красавицы как Пенелопа Крус, Мишель Пфайфер, Хелена Бонем Картер, Кира Найтли, Оливия Уайдл, Пэрис Хилтон.
Расположенные по центру скулы
Такие скулы не очень выделяются при расслабленной мимике, но становятся заметными при улыбке. В народе их называют «яблочками». Их нельзя путать с рельефными щечками, так как скулы состоят из костной ткани.
Девушкам с такими скулами можно активно пользоваться румянами. Наносить лучше на «яблочки», но главное не переусердствовать, иначе другие черты лица потеряются на фоне щек. При желании усовершенствовать их поможет пластический хирург.
Среди звездных красавиц, скулы которых расположены по центру лица – Кортни Кокс, Рэйчел МакАдамс, Ани Лорак, Лайза Кудроу.
Маленькие скулы
Если у вас маленькие скулы, не спешите отчаиваться преждевременно. Компенсировать недостающий объем костной ткани можно с помощью магии пластической хирургии и уколов красоты.
Маленькие скулы встречаются у обладательниц округлого миловидного лица. Во взрослом возрасте (после 40 лет) с потерей жировой ткани в области щек они становятся более заметными.
Отзыв о пластике скул
«Я всегда мечтала о красивых скулах, как у Анжелины Джоли. От своего косметолога я узнала, что более выраженными их можно сделать с помощью контурной пластики. Процедура введения филлера длилась минут 30. Все это время косметолог Васнина К.М. интересовалась, не больно ли мне и как я себя чувствую. Когда я посмотрела в зеркало, мне сразу понравился результат! Хотя меня предупредили, что это еще отек, и он окончательно спадет только на третий день.
Сегодня уже 5 день после процедуры и я могу окончательно оценить результат. Я довольна! Косметолог – профессионал! Выглядит все очень естественно и гармонично. Жалею, что не обратилась в клинику Абриелль раньше». Елена, 26 лет.
Что такое пластика скул
Обрести скулы мечты можно всего за несколько минут пребывания в кабинете косметолога. Для получения максимального эффекта придется довериться пластическому хирургу с опытом подобных вмешательств. Существует целый ряд манипуляций, многие из которых малоинвазивные и практически не имеют противопоказаний.
Вне зависимости от типа проблемы, с которой пациентка обращается к специалисту, ей предложат оптимальное решение. С помощью методик нового поколения можно устранить последствия травмы, усовершенствовать природные данные и наконец полюбить собственное отражение в зеркале.
Пластика скул или щек – это изменение рельефа кожи с помощью подкожных инъекций или хирургических вмешательств, в результате чего можно увеличить объем скул и устранить возрастные изменения кожи.
Показания к манипуляциям такого типа включают:
- птоз мягких тканей лица;
- запавшие щеки;
- последствия травм и предыдущих операций;
- особенности костного строения;
- маленькие скулы от рождения;
- невыразительные черты лица;
- возрастные изменения.
Кто-то предпочитает скрывать эстетические дефекты с помощью макияжа, аксессуаров и прически. Но гораздо проще и приятней быть красивой с утра и до вечера, не прибегая к женским хитростям. Современные методики гарантируют ожидаемый результат, который сохраняется на протяжении нескольких лет. Обеспечить его поможет липофилинг, уколы гидроксиапатита кальция или гиалуроновой кислоты.
Липофилинг на пути к идеальным скулам
Липофилинг (коррекция собственным жиром) предусматривает пересадку собственной жировой ткани в то место, которое нуждается в коррекции. Такая потребность основном связана с возрастными изменениями, которым подвергается фигура и лицо человека. Но это также действенный способ увеличить скулы, усовершенствовать их форму и объем. Операция является малотравматичной, ведь собственная жировая ткань гарантирует избежание отторжений или аллергических реакций.
Именно совершенствование отсасывания и очистки жировой ткани с живота, бедер или ягодиц поспособствовало развитию липофилинга как безопасного вида пластической хирургии. В большинстве случаев он не требует общей анестезии, а период восстановления пациента рассчитывается не по дням, а по часам, поскольку послеоперационные травмы кожи остаются незаметными.
Операция длится не больше 60 минут. Окончательный результат можно оценить спустя 30-90 дней после вмешательства. Красивые скулы будут радовать пациента от 3 до 5 лет.
Контурная пластика скул
Контурная пластика – процедура, которая разгладит морщины и через мгновение исправит все лишнее, что пришло к вам с возрастом. Этот способ косметологических услуг включает в себя устранение морщин, моделирование скул и компенсацию недостающего. Процедуры контурной пластики великолепно влияют на ваш внешний вид и самочувствие, позволяют почувствовать себя привлекательной и соблазнительной.
Такая манипуляция может полностью заменить пластическую операцию. В результате скулы становятся четко выраженными, а черты – более гармоничными, улучшается общий вид лица. Моделирование скул осуществляется инъекционным способом: с помощью тончайших игл под кожу вводят специальные препараты, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция. Для уменьшения болевого эффекта используют местную анестезию. Процедура является полностью безопасной и практически не имеет противопоказаний.
Среди основных преимуществ процедуры:
- • желаемый и естественный результат вы получаете сразу после инъекции;
- • кожа становится гладкой и наполненной изнутри;
- • эффект нарастает от процедуры к процедуре, обеспечивая оптимальные параметры коррекции;
- • результат сохраняется на протяжении 0,5-1,5 года.
Желаете выглядеть сексуально и неотразимо каждый день? Благодаря последним достижениям в сфере эстетической медицины – это легко, доступно и безопасно. Доверьтесь профессионалам, и вы непременно почувствуете себя королевой!
Если у Вас остались вопросы об операции по пластике скул, записывайтесь на консультацию к пластическим хирургам клиники пластической хирургии «Абриелль». Для записи на консультацию звоните по телефонам: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335.
Ведущие врачи
ЛЕВИЦКАЯ МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА — пластический хирург, основатель и Генеральный директор клиники «Абриелль». Стаж с 2005 года.
КОЧНЕВА ИЛОНА СЕРГЕЕВНА. Пластический, челюстно-лицевой хирург. Опыт в пластической хирургии с 2005 года.
КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ. Пластический, челюстно-лицевой, реконструктивный хирург. Хирургический стаж с 1984 года. Преподаватель кафедры пластической хирургии СЗГМу им. И.И.Мечникова.
БЕЙНАРОВИЧ МИХАИЛ ДМИТРИЕВИЧ. Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, стаж с 2017 года. Заведующий отделением пластической хирургии клиники «Абриелль».
ГРЕЦКОВА ЕВГЕНИЯ ЕВГЕНЬЕВНА. Пластический хирург, стаж с 2019 года. Ординатура по специальности «Пластическая хирургия» в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова.
ВАСНИНА КСЕНИЯ МИХАЙЛОВНА. Врач-косметолог, стаж с 2006 года.
ПОПОВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА. Врач-косметолог, стаж с 2013 года.
Как определить форму лица? | ELLE
Бьюти-блог
Существует шесть типов лиц: овальные, круглые, треугольные, квадратные, в виде сердца и diamond-shape (в виде бриллианта). Чтобы правильно определить форму лица, вам необходимо взять зеркало и ответить на три вопроса нашей статьи. Определив свой тип, вам будет легче подобрать новую стрижку и укладку, а также сделать правильный макияж, чтобы замаскироватьнедостатки и подчеркнуть достоинства вашего лица.
Шаг 1: Определите самую широкую часть вашего лица
1. Черты лица симметричны. Если ширина лба, щек и подбородка примерно одинаковые — у вас может быть квадратное, круглое или овальное лицо. Чтобы определить форму лица, переходите ко второму шагу.
2. Лоб. Если лоб является самой широкой зоной, а лицо визуально сужается вниз к подбородку — вероятнее всего, у вас сердцеобразная форма лица, которую также называют перевернутым треугольником.
3. Скулы. Если у вас сильно акцентированы верхние скулы, ваш тип лица можно отнести к разновидности diamond (бриллиант).
4. Подбородок. Как правило, широкий и выступающий подбородок бывает у обладателей треугольного и квадратного типов лица.
Шаг 2: Определите форму подбородка
1. Круглая. Округлый и красиво очерченный подбородок может быть признаком круглого или овального лица.
2. Квадратная. Массивный подбородок — яркая черта квадратного типа лица. При этом ваш подбородок вполне может быть заостренным, однако линия скул будет более плоской и менее изящной, чем у овального типа. У обладателей треугольных лиц или лиц в форме бриллианта также могут встречаться квадратные подбородки.
3. Заостренная. Когда линия подбородка покатая и словно сужается к невидимой точке, вы можете смело отнести себя к сердцеобразной категории.
Шаг 3: Определите пропорции вашего лица
1. Симметричное. Длина симметричных лиц, как правило, оказываются чуть больше в сравнении с их шириной. Для определения проведите одну горизонтальную линию на уровне глаз от одного виска к другому, а вторую — вертикально от линии роста волос к кончику подбородка. Если у вас получается соотношение длины и ширины 1 к 1,5 — у вас симметричное лицо, как у обладателей овального, треугольного или сердцеобразного типа.
2. Короткое. Если соотношение длины и ширины вашего лица можно определить как 1:1 — вы счастливый обладатель круглой формы лица.
3. Длинное. Под данную категорию могут попасть все типы, кроме круглого — в зависимости от индивидуальных особенностей строения лица. Кроме того, для обладателей сильно вытянутых лиц был даже придуман особый седьмой тип — продолговатый.
Эмбер Херд, овальный тип
Бейонсе, овальный тип
Бьюти-советы для овального лица. Овальная форма неслучайно считается эталонной. Обладательницам идеально очерченного овала подходят практически все стрижки и укладки, однако особенно эффектно смотрятся собранные на макушке волосы с небольшим начесом у корней. Что касается макияжа — идеальный тон, легкий акцент на скулы с помощью нежно-розовых или персиковых румян и красиво изогнутая линия бровей, которая подчеркнет разрез глаз.
Селена Гомес, круглый тип
Дженнифер Гудвин, круглый тип
Бьюти-советы для круглого лица. Главная заповедь для круглолицых — объемные укладки и локоны, скрывающие щеки и широкую линию скул. Высокий пучок и конский хвост — опасная зона, так же как и мальчишеские стрижки. Также вам в помощь — густые брови и интенсивный макияж глаз. Правильно сделанные smoky создают эффект перевернутого треугольника на лице — все внимание с области подбородка и щек переносится на глаза и брови. Контурирование тоже не ваша история. Если вы хотите замаскировать щеки, используйте шейдинг, который поможет создать едва уловимые тени, таким образом скрыв недостатки лица.
Келли Осборн, треугольный тип
Дженнифер Лопес, треугольный тип
Бьюти-советы для треугольного лица. Идеальная стрижка для треугольной или, как ее еще называют, грушевидной формы лица — удлиненный боб с объемом у корней. Главное правило — избегать любого объема возле скул и подбородка. Не менее эффектно будет смотреться челка, уложенная на один бок и, что удивительно, высоко собранный пучок, который подчеркнет красиво очерченные скулы. В макияже допустимы любые эксперименты с цветом и техникой, единственное условие — мягкая растушевка румян вдоль линии скул.
Анджелина Джоли, квадратный тип
Кира Найтли, квадратный тип
Бьюти-советы для квадратного лица. Ваша задача — замаскировать массивную челюсть, а значит, все внимание необходимо переключить на глаза и верхние скулы. Дымчатые или классические угольные smoky, сексуальные стрелки и ультрачерная тушь, а также яркий акцент на скулы — проведите румянами линию от уха к уголку рта и тщательно растушуйте. В укладке делайте ставку на объем, а также на градуированные стрижки. Важно, чтобы самый короткий ярус «лесенки» начинался от нижней лини скул, таким образом маскируя самую широкую часть вашего лица.
Дженнифер Лоуренс, сердцеобразный тип
Риз Уизерспун, сердцеобразный тип
Бьюти-советы для лица сердцеобразной формы. Ваша задача — визуально сузить лоб и расширить подбородок с использованием прямых линий. При выборе стрижки руководствуйтесь правилом: уменьшить объем в верхней части лица и добавить его в нижней. Удлиненный боб или градуированное каре имеет место быть, однако самый беспроигрышный вариант — каскад, который можно начинать от мочек ушей. Если вы собираете волосы наверх, оставьте несколько прядей выпущенными возле лица. Ваше главное оружие в макияже — контуринг. С помощью темных акцентов вы сможете визуально уменьшить лоб и подбородок, а хайлайтером высветлить спинку носа, скулы и галочку над верхней губой.
Люси Лью, тип бриллиант
Зои Солдана, тип бриллиант
Бьюти-советы для лица в форме diamond (бриллиант). Сегодня красиво очерченные скулы и впалые щеки на пике популярности — как раз как у представительниц типа diamond-shape. Именно поэтому собранные волосы станут идеальным комплиментом вашей форме лица. Идеально ровный тон и словно подсвеченная изнутри кожа в сочетании с нежным акцентом румянами на яблочки щек — изысканно, элегантно, утонченно. В укладке добавляем объем в области лба и подбородка, избегая любого визуального увеличения скул. Также обладательницам diamond-shape идут все вариации на тему челок: от классических прямых до прореженных и небрежно уложенных на бок.
Сара Джессика Паркер, продолговатый тип
Лив Тайлер, продолговатый тип
Бьюти-советы для продолговатого лица. Для того, чтобы сделать вытянутое лицо гармоничным, вам необходимо визуально уменьшить его длину и увеличить ширину. В укладках под строгим запретом высокие прически, открывающие лицо, прямой пробор и вытянутые пряди. Локоны и небрежные пляжные волны должны стать вашей визитной карточкой. Ваша ролевая модель — героиня Сары Джессики Паркер в сериале «Секс в большом городе» с пышной химией или элегантными локонами, которые придадут лицу округлости.
Анатомия, голова и шея, щеки — StatPearls
Джон Д. Нгуен; Хье Дуонг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 11 августа 2021 г.
Введение
Человеческое лицо состоит из множества мышц, сосудов, желез, тканей и органов. Одной из самых отличительных особенностей человеческого лица являются щеки. Невооруженным глазом щеки кажутся лишь небольшой частью лица.
Щеки определяются как область ниже глаз, но выше линии подбородка. Щеки простираются между носом и ушами. Щеки состоят из множества мышц, жировых подушечек, желез и тканей. Этот сложный состав позволяет чекам участвовать в еде, разговоре и мимике.
Структура и функция
Многие структуры помогают формировать щеки. Поверхностный слой щек – кожа. Кожа на лице похожа на большую часть кожи человеческого тела. Кожа является первой линией защиты от внешней среды. Как часть иммунной системы, щеки содержат волосы, которые помогают поддерживать гомеостаз, и железы, обеспечивающие антимикробную защиту.
Чуть глубже кожи находится жировая прослойка. Жировые подушечки способствуют контуру и полноте щек. Жир происходит из разных областей лица, но все они собираются на щеках. Жир, обеспечивающий полноту верхней части щеки, поступает из подглазничных и латеральных орбитальных жировых подушечек. Жир, который придает полноту медиальной области щеки, поступает из носогубных жировых подушечек. Область, считающаяся средней щекой, происходит от средней и поверхностной медиальной жировых подушечек. Нижний край щеки содержит верхний подбородочный жир. Жир, составляющий латеральную область щеки, поступает из дистальной части латеральной височной жировой ткани.
Латеральная область щеки также содержит околоушную железу. Околоушная железа также способствует полноте щеки. Околоушная железа также выделяет пищеварительные ферменты в полость рта для пищеварения.
Глубоко в жировых отложениях находятся мышцы. В области щек много мышц. Жевательная мышца самая большая в области щеки. Массетер способствует латеральному наполнению щеки, но его основной функцией является жевание. Нижняя часть круговой мышцы глаза участвует в верхней части щеки. Мышца, поднимающая верхнюю губу, находится на латеральном крае носа и ограничивает медиальный контур щечной области. Мышца, латеральная к мышце, поднимающей верхнюю губу, входит в состав медиальной области щеки. Малая скуловая мышца и большая скуловая мышца участвуют в средней области щеки. Большая скуловая мышца также имеет некоторое прикрепление в области верхней щеки. Чуть ниже скуловой мышцы залегает мышца risorius и мышца, поднимающая угол рта. Эти две мышцы прикрепляются к углу рта. Глубже всех этих мышц лежит щечная мышца. Функция щечной мышцы состоит в том, чтобы удерживать пищевые комки во рту против зубов во время жевания.
Три костные структуры, формирующие щеку, это скуловая кость, верхнечелюстная кость и нижнечелюстная кость. Скуловая кость и верхнечелюстная кость составляют верхнюю костную часть щеки. Кость верхней челюсти также образует медиальную костную часть щеки. Нижнечелюстная кость образует нижнюю часть и боковые костные области щеки.
Все эти структуры работают синхронно, помогая пищеварению, разговору и мимике. Щека способствует ферментативному пищеварению за счет секреции ферментов околоушной железы. Во время механического пищеварения щека помогает удерживать пищу во рту, чтобы ее можно было жевать и глотать. Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица. Различные выражения лица являются результатом мышечных сокращений и изменений кровотока, которые физически проявляются через щеки.
Эмбриология
Во время развития плода щека образуется в основном из первой и второй жаберных дуг. Первая и вторая жаберные дуги образуют кость и мускулатуру щек. Первый и второй жаберные мешочки разовьются в нервы и сосуды, находящиеся внутри щеки. Кожа, покрывающая щеки, и иннервация нервов происходят из эктодермы. Околоушная железа также формируется из слоя эктодермы. Ткань мезенхимы из слоя мезодермы будет дифференцироваться в кровеносные сосуды, мышцы и соединительную ткань.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Основным кровоснабжением щеки является лицевая артерия и поперечная лицевая артерия. Обе эти артерии являются ветвями наружной сонной артерии. Лицевая артерия и поперечная лицевая артерия кровоснабжают большую часть щеки. Медиальная граница щеки получает кровь из угловой артерии. Угловая артерия является конечной ветвью лицевой артерии, которая поднимается вверх по слезной борозде (латеральный контур носа). Верхний край щеки также получает кровь из скуло-орбитальной артерии. Эти артерии будут проходить и образовывать множество анастомозов, чтобы обеспечить коллатеральный приток крови к щекам и их структурам.
Лимфа в области щек оттекает в преаурикулярные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Медиальная и нижняя области щеки будут стекать к подчелюстным лимфатическим узлам. Боковые и верхние области щеки будут стекать в преаурикулярные лимфатические узлы. Вся лимфа из правой щеки будет стекать обратно в правый лимфатический проток, а из левой щеки обратно в грудной проток.
Нервы
Область щеки иннервируется лицевым нервом и тройничным нервом. Лицевой нерв поднимается к лицу после выхода из шилососцевидного отверстия. Лицевой нерв проходит через околоушную железу. Лицевой нерв разделит околоушную железу на две основные доли. Когда лицевой нерв выходит из околоушной железы, он разделяется на пять основных ветвей: лобную, скуловую, щечную, краевую нижнечелюстную и шейную. Щечная ветвь иннервирует большинство мышц в области щеки, за исключением круговой мышцы глаза и жевательной мышцы. Иннервация круговой мышцы глаза осуществляется от скуловой ветви лицевого нерва. Иннервация лицевого нерва координирует сокращение мимических мышц. Различные комбинации сокращений мышц лица вызывают различные выражения лица. Тройничный нерв дает чувствительную иннервацию всему лицу, включая щеки. Тройничный нерв также обеспечивает двигательную иннервацию жевательной мышцы.[2]
Muscles
Muscles located in the cheek region:
Orbicularis oculi muscle (lower border)
Levator labii superioris muscle
Levator labii superioris alaeque nasi muscle
Risorius muscle
Мышца, поднимающая угол рта
Большая и малая скуловые мышцы
Щечная мышца
Жевательная мышца
Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица, за исключением щечной и жевательной мышц. Щёчная мышца — это мышца, закрывающая ротовую полость. Щечная мышца является основной мышцей, которая участвует в поддержании пищевого комка во рту во время жевания и глотания. Жевательная мышца — единственная мышца, расположенная в области щеки и участвующая в жевании.
Физиологические варианты
Количество жировой ткани в жировых подушечках щек может варьироваться от человека к человеку. Количество накопленного жира на щеках может варьироваться в зависимости от генетики и образа жизни. Щеки будут у всех, но размер и контуры щек будут сильно различаться. Разнообразие щек — это то, что придает каждому человеку уникальные черты лица. Персонализация лица позволяет идентифицировать лицо/распознавать человека человеку.[3] Одним из распространенных вариантов является покраснение. Люди со светлой кожей, как правило, имеют более выраженный румянец. Выраженный румянец возникает из-за кожных капилляров, которые расширяют сосуды и увеличивают перфузию щек. Еще одним распространенным вариантом на щеках являются ямочки. Ямочки являются результатом изменения скуловой мышцы. Удвоение или бифуркационное расщепление скуловой мышцы физически проявляется в виде ямочек на лице. Ямочки появляются только у некоторых людей, а у других отсутствуют.[5]
Хирургические аспекты
Анатомия щеки играет важную роль в косметических процедурах. Хирурги обычно изменяют щеки во время процедуры, называемой «подтяжка лица». При подтяжке лица кожа щек рассекается и отделяется от лица. Основной жир может быть удален липосакцией. Нервные ветви лицевого нерва могут быть повреждены, если хирург не будет осторожен. Чаще всего во время подтяжки лица повреждается скуловая ветвь лицевого нерва. Хотя чаще всего повреждается скуловая ветвь, имеется перекрестная иннервация от щечной ветви лицевого нерва. Эта перекрестная иннервация предотвращает видимое повреждение нерва. Щечная ветвь — это нерв, который большинство хирургов старается не повредить. Если есть повреждение щечного нерва, будет опущение щек. К сожалению, области, иннервируемые щечной ветвью лицевого нерва, не имеют перекрестной иннервации от других нервов.
Удаление околоушной железы из-за рака может привести к повреждению лицевого нерва при неправильной технике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу до разветвления внутри железы. При рассечении околоушной железы лицевой нерв обычно повреждается, если рак поражает сам нерв или хирург случайно повреждает нерв во время операции.
Во время операции по реконструкции лица знание щек и лица позволит принять соответствующие меры предосторожности. Меры предосторожности предотвратят повреждение мышц, нервов и сосудов , которое может привести к неудачной операции.
Клиническое значение
Щечная область — одна из первых особенностей человека. Щеки могут служить объективной оценкой температуры у человека. У детей щеки обычно поражаются прыщами. Акне – кожное заболевание, поражающее сальные протоки и железы. Высыпания появляются на лице в виде комедонов. Комедонами могут быть угри, белые угри или пустулы.
У взрослых лицо подвержено воздействию солнечных лучей и повреждению кожи. Щеки являются общей зоной для дерматологических заболеваний. Поскольку щеки обычно подвергаются воздействию солнца, из-за поврежденной кожи могут возникнуть злокачественные новообразования. Существует дозозависимый эффект на рак и прямое воздействие солнца.[8]
При аутоиммунных состояниях возникает классическая сыпь на скулах, которая появляется при системной красной волчанке (СКВ). Сыпь возникает в результате воспаления аутоиммунной природы СКВ.
Щеки и носогубные складки используются вместе с морщинами на лбу, чтобы отличить инсульт от паралича Белла. При параличе Белла полностью исчезают морщины на лбу и отсутствуют носогубные складки. Паралич Белла — это заболевание, поражающее лицевой нерв. Лицевой нерв обычно поражается на выходе из шилососцевидного отверстия. При инсульте у пациента будет опущено лицо, но морщины на лбу останутся нетронутыми. Паралич Белла — это дефект нижнего мотонейрона, а инсульт — дефект верхнего мотонейрона.[9]]
Наиболее распространенными патологиями, поражающими щеки, являются дерматологические или злокачественные новообразования.[10][11]
Другие вопросы
На щеках могут быть патогномоничные высыпания и поражения, которые помогают в диагностике некоторых заболеваний. Щеки можно использовать для субъективной оценки пациентов. Жир со щек обычно теряется при значительной потере веса. У пациентов с раком, ВИЧ и голоданием будет значительно уменьшено количество жира на щеках. Таким образом, щеки можно использовать для обозначения/предсказания статуса питания.[12][13]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Анатомия щеки. Изображение предоставлено О. Чайгасаме. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, голова и шея, лицевые артерии. [В паблике: 30725617]
Ю М, Ван С.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, скулы. [PubMed: 31334977]
Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]
Thorstenson CA, Pazda AD, Lichtenfeld S. Покраснение лица влияет на воспринимаемое смущение и связанные с ним социальные функциональные оценки. Познание эмоций. 2020 май; 34(3):413-426. [В паблике: 31230523]
Фан К., Онгго Дж. Распространенность большой скуловой мышцы. J Craniofac Surg. 2019 май/июнь;30(3):758-760. [PubMed: 30807476]
Яконо А.А., Брайант Л.М., Алеми А.С. Оптимальный вектор подтяжки лица и его связь с ориентацией большой скуловой кости. Эстет Сург Дж. 23 марта 2020 г.; 40 (4): 351-356. [PubMed: 30997513]
Кройц-Родригес Л., Шапиро Д., Мардини С., Бакри К. Ориентиры в хирургии омоложения лица: 50 самых цитируемых статей. Aestet Surg J. 01 января 2020 г.; 40 (1): NP1-NP7. [В паблике: 31362303]
Залаудек И., Конфорти К., Корнели П., Юракич Тончич Р., ди Мео Н., Пиззичетта М.А., Фадель М., Мития Г., Куриэль-Левандовски К. Защита от солнца и привычки пребывания на солнце среди моряков: результаты крупнейшей в мире парусной гонки 2018 года, кампании по профилактике рака кожи Barcolana. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 фев; 34 (2): 412-418. [PubMed: 31442352]
Фудзивара Т., Намекава М., Курияма А., Тамаки Х. Высокие дозы кортикостероидов при параличе Белла у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Отол Нейротол. 2019Сен; 40 (8): 1101-1108. [PubMed: 31290805]
Жирарди FM, Nunes AB, Hauth LA. Злокачественная подкожная ПЭКома на щеке. Бюстгальтеры Дерматол. 2018 ноябрь/декабрь;93(6):934-935. [Бесплатная статья PMC: PMC6256217] [PubMed: 30484551]
Hasan Z, Tan D, Buchanan M, Palme C, Riffat F. Опухоли щечного пространства. Гортань Аурис Насус. 2019 апр;46(2):160-166. [PubMed: 30031665]
Чжэн Л.Ф., Чен П.Дж., Сяо В.Х. [Сигнальные пути, контролирующие массу скелетных мышц]. Шэн Ли Сюэ Бао. 201925 августа; 71(4):671-679. [PubMed: 31440764]
Томасин Р., Мартин ACBM, Коминетти М.Р. Метастазирование и кахексия: рядом в клинике, но не в моделях на животных. J Кахексия Саркопения Мышца. 2019 дек;10(6):1183-1194. [Бесплатная статья PMC: PMC69] [PubMed: 31436396]
Анатомия, голова и шея, щеки — StatPearls
Джон Д. Нгуен; Хье Дуонг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 11 августа 2021 г.
Введение
Человеческое лицо состоит из множества мышц, сосудов, желез, тканей и органов. Одной из самых отличительных особенностей человеческого лица являются щеки. Невооруженным глазом щеки кажутся лишь небольшой частью лица.
Щеки определяются как область ниже глаз, но выше линии подбородка. Щеки простираются между носом и ушами. Щеки состоят из множества мышц, жировых подушечек, желез и тканей. Этот сложный состав позволяет чекам участвовать в еде, разговоре и мимике.
Структура и функция
Многие структуры помогают формировать щеки. Поверхностный слой щек – кожа. Кожа на лице похожа на большую часть кожи человеческого тела. Кожа является первой линией защиты от внешней среды. Как часть иммунной системы, щеки содержат волосы, которые помогают поддерживать гомеостаз, и железы, обеспечивающие антимикробную защиту.
Чуть глубже кожи находится жировая прослойка. Жировые подушечки способствуют контуру и полноте щек. Жир происходит из разных областей лица, но все они собираются на щеках. Жир, обеспечивающий полноту верхней части щеки, поступает из подглазничных и латеральных орбитальных жировых подушечек. Жир, который придает полноту медиальной области щеки, поступает из носогубных жировых подушечек. Область, считающаяся средней щекой, происходит от средней и поверхностной медиальной жировых подушечек. Нижний край щеки содержит верхний подбородочный жир. Жир, составляющий латеральную область щеки, поступает из дистальной части латеральной височной жировой ткани.
Латеральная область щеки также содержит околоушную железу. Околоушная железа также способствует полноте щеки. Околоушная железа также выделяет пищеварительные ферменты в полость рта для пищеварения.
Глубоко в жировых отложениях находятся мышцы. В области щек много мышц. Жевательная мышца самая большая в области щеки. Массетер способствует латеральному наполнению щеки, но его основной функцией является жевание. Нижняя часть круговой мышцы глаза участвует в верхней части щеки. Мышца, поднимающая верхнюю губу, находится на латеральном крае носа и ограничивает медиальный контур щечной области. Мышца, латеральная к мышце, поднимающей верхнюю губу, входит в состав медиальной области щеки. Малая скуловая мышца и большая скуловая мышца участвуют в средней области щеки. Большая скуловая мышца также имеет некоторое прикрепление в области верхней щеки. Чуть ниже скуловой мышцы залегает мышца risorius и мышца, поднимающая угол рта. Эти две мышцы прикрепляются к углу рта. Глубже всех этих мышц лежит щечная мышца. Функция щечной мышцы состоит в том, чтобы удерживать пищевые комки во рту против зубов во время жевания.
Три костные структуры, формирующие щеку, это скуловая кость, верхнечелюстная кость и нижнечелюстная кость. Скуловая кость и верхнечелюстная кость составляют верхнюю костную часть щеки. Кость верхней челюсти также образует медиальную костную часть щеки. Нижнечелюстная кость образует нижнюю часть и боковые костные области щеки.
Все эти структуры работают синхронно, помогая пищеварению, разговору и мимике. Щека способствует ферментативному пищеварению за счет секреции ферментов околоушной железы. Во время механического пищеварения щека помогает удерживать пищу во рту, чтобы ее можно было жевать и глотать. Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица. Различные выражения лица являются результатом мышечных сокращений и изменений кровотока, которые физически проявляются через щеки.
Эмбриология
Во время развития плода щека образуется в основном из первой и второй жаберных дуг. Первая и вторая жаберные дуги образуют кость и мускулатуру щек. Первый и второй жаберные мешочки разовьются в нервы и сосуды, находящиеся внутри щеки. Кожа, покрывающая щеки, и иннервация нервов происходят из эктодермы. Околоушная железа также формируется из слоя эктодермы. Ткань мезенхимы из слоя мезодермы будет дифференцироваться в кровеносные сосуды, мышцы и соединительную ткань.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Основным кровоснабжением щеки является лицевая артерия и поперечная лицевая артерия. Обе эти артерии являются ветвями наружной сонной артерии. Лицевая артерия и поперечная лицевая артерия кровоснабжают большую часть щеки. Медиальная граница щеки получает кровь из угловой артерии. Угловая артерия является конечной ветвью лицевой артерии, которая поднимается вверх по слезной борозде (латеральный контур носа). Верхний край щеки также получает кровь из скуло-орбитальной артерии. Эти артерии будут проходить и образовывать множество анастомозов, чтобы обеспечить коллатеральный приток крови к щекам и их структурам.
Лимфа в области щек оттекает в преаурикулярные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Медиальная и нижняя области щеки будут стекать к подчелюстным лимфатическим узлам. Боковые и верхние области щеки будут стекать в преаурикулярные лимфатические узлы. Вся лимфа из правой щеки будет стекать обратно в правый лимфатический проток, а из левой щеки обратно в грудной проток.
Нервы
Область щеки иннервируется лицевым нервом и тройничным нервом. Лицевой нерв поднимается к лицу после выхода из шилососцевидного отверстия. Лицевой нерв проходит через околоушную железу. Лицевой нерв разделит околоушную железу на две основные доли. Когда лицевой нерв выходит из околоушной железы, он разделяется на пять основных ветвей: лобную, скуловую, щечную, краевую нижнечелюстную и шейную. Щечная ветвь иннервирует большинство мышц в области щеки, за исключением круговой мышцы глаза и жевательной мышцы. Иннервация круговой мышцы глаза осуществляется от скуловой ветви лицевого нерва. Иннервация лицевого нерва координирует сокращение мимических мышц. Различные комбинации сокращений мышц лица вызывают различные выражения лица. Тройничный нерв дает чувствительную иннервацию всему лицу, включая щеки. Тройничный нерв также обеспечивает двигательную иннервацию жевательной мышцы.[2]
Muscles
Muscles located in the cheek region:
Orbicularis oculi muscle (lower border)
Levator labii superioris muscle
Levator labii superioris alaeque nasi muscle
Risorius muscle
Мышца, поднимающая угол рта
Большая и малая скуловые мышцы
Щечная мышца
Жевательная мышца
Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица, за исключением щечной и жевательной мышц. Щёчная мышца — это мышца, закрывающая ротовую полость. Щечная мышца является основной мышцей, которая участвует в поддержании пищевого комка во рту во время жевания и глотания. Жевательная мышца — единственная мышца, расположенная в области щеки и участвующая в жевании.
Физиологические варианты
Количество жировой ткани в жировых подушечках щек может варьироваться от человека к человеку. Количество накопленного жира на щеках может варьироваться в зависимости от генетики и образа жизни. Щеки будут у всех, но размер и контуры щек будут сильно различаться. Разнообразие щек — это то, что придает каждому человеку уникальные черты лица. Персонализация лица позволяет идентифицировать лицо/распознавать человека человеку.[3] Одним из распространенных вариантов является покраснение. Люди со светлой кожей, как правило, имеют более выраженный румянец. Выраженный румянец возникает из-за кожных капилляров, которые расширяют сосуды и увеличивают перфузию щек. Еще одним распространенным вариантом на щеках являются ямочки. Ямочки являются результатом изменения скуловой мышцы. Удвоение или бифуркационное расщепление скуловой мышцы физически проявляется в виде ямочек на лице. Ямочки появляются только у некоторых людей, а у других отсутствуют.[5]
Хирургические аспекты
Анатомия щеки играет важную роль в косметических процедурах. Хирурги обычно изменяют щеки во время процедуры, называемой «подтяжка лица». При подтяжке лица кожа щек рассекается и отделяется от лица. Основной жир может быть удален липосакцией. Нервные ветви лицевого нерва могут быть повреждены, если хирург не будет осторожен. Чаще всего во время подтяжки лица повреждается скуловая ветвь лицевого нерва. Хотя чаще всего повреждается скуловая ветвь, имеется перекрестная иннервация от щечной ветви лицевого нерва. Эта перекрестная иннервация предотвращает видимое повреждение нерва. Щечная ветвь — это нерв, который большинство хирургов старается не повредить. Если есть повреждение щечного нерва, будет опущение щек. К сожалению, области, иннервируемые щечной ветвью лицевого нерва, не имеют перекрестной иннервации от других нервов.
Удаление околоушной железы из-за рака может привести к повреждению лицевого нерва при неправильной технике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу до разветвления внутри железы. При рассечении околоушной железы лицевой нерв обычно повреждается, если рак поражает сам нерв или хирург случайно повреждает нерв во время операции.
Во время операции по реконструкции лица знание щек и лица позволит принять соответствующие меры предосторожности. Меры предосторожности предотвратят повреждение мышц, нервов и сосудов , которое может привести к неудачной операции.
Клиническое значение
Щечная область — одна из первых особенностей человека. Щеки могут служить объективной оценкой температуры у человека. У детей щеки обычно поражаются прыщами. Акне – кожное заболевание, поражающее сальные протоки и железы. Высыпания появляются на лице в виде комедонов. Комедонами могут быть угри, белые угри или пустулы.
У взрослых лицо подвержено воздействию солнечных лучей и повреждению кожи. Щеки являются общей зоной для дерматологических заболеваний. Поскольку щеки обычно подвергаются воздействию солнца, из-за поврежденной кожи могут возникнуть злокачественные новообразования. Существует дозозависимый эффект на рак и прямое воздействие солнца.[8]
При аутоиммунных состояниях возникает классическая сыпь на скулах, которая появляется при системной красной волчанке (СКВ). Сыпь возникает в результате воспаления аутоиммунной природы СКВ.
Щеки и носогубные складки используются вместе с морщинами на лбу, чтобы отличить инсульт от паралича Белла. При параличе Белла полностью исчезают морщины на лбу и отсутствуют носогубные складки. Паралич Белла — это заболевание, поражающее лицевой нерв. Лицевой нерв обычно поражается на выходе из шилососцевидного отверстия. При инсульте у пациента будет опущено лицо, но морщины на лбу останутся нетронутыми. Паралич Белла — это дефект нижнего мотонейрона, а инсульт — дефект верхнего мотонейрона.[9]]
Наиболее распространенными патологиями, поражающими щеки, являются дерматологические или злокачественные новообразования.[10][11]
Другие вопросы
На щеках могут быть патогномоничные высыпания и поражения, которые помогают в диагностике некоторых заболеваний. Щеки можно использовать для субъективной оценки пациентов. Жир со щек обычно теряется при значительной потере веса. У пациентов с раком, ВИЧ и голоданием будет значительно уменьшено количество жира на щеках. Таким образом, щеки можно использовать для обозначения/предсказания статуса питания.[12][13]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Анатомия щеки. Изображение предоставлено О. Чайгасаме. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, голова и шея, лицевые артерии. [В паблике: 30725617]
Ю М, Ван С.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, скулы. [PubMed: 31334977]
Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]
Thorstenson CA, Pazda AD, Lichtenfeld S. Покраснение лица влияет на воспринимаемое смущение и связанные с ним социальные функциональные оценки. Познание эмоций. 2020 май; 34(3):413-426. [В паблике: 31230523]
Фан К., Онгго Дж. Распространенность большой скуловой мышцы. J Craniofac Surg. 2019 май/июнь;30(3):758-760. [PubMed: 30807476]
Яконо А.А., Брайант Л.М., Алеми А.С. Оптимальный вектор подтяжки лица и его связь с ориентацией большой скуловой кости. Эстет Сург Дж. 23 марта 2020 г.; 40 (4): 351-356. [PubMed: 30997513]
Кройц-Родригес Л., Шапиро Д., Мардини С., Бакри К. Ориентиры в хирургии омоложения лица: 50 самых цитируемых статей. Aestet Surg J. 01 января 2020 г.; 40 (1): NP1-NP7. [В паблике: 31362303]
Залаудек И., Конфорти К., Корнели П., Юракич Тончич Р., ди Мео Н., Пиззичетта М.А., Фадель М., Мития Г., Куриэль-Левандовски К. Защита от солнца и привычки пребывания на солнце среди моряков: результаты крупнейшей в мире парусной гонки 2018 года, кампании по профилактике рака кожи Barcolana. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 фев; 34 (2): 412-418. [PubMed: 31442352]
Фудзивара Т., Намекава М., Курияма А., Тамаки Х. Высокие дозы кортикостероидов при параличе Белла у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Отол Нейротол. 2019Сен; 40 (8): 1101-1108. [PubMed: 31290805]
Жирарди FM, Nunes AB, Hauth LA. Злокачественная подкожная ПЭКома на щеке. Бюстгальтеры Дерматол. 2018 ноябрь/декабрь;93(6):934-935. [Бесплатная статья PMC: PMC6256217] [PubMed: 30484551]
Hasan Z, Tan D, Buchanan M, Palme C, Riffat F. Опухоли щечного пространства. Гортань Аурис Насус. 2019 апр;46(2):160-166. [PubMed: 30031665]
Чжэн Л.Ф., Чен П.Дж., Сяо В.Х. [Сигнальные пути, контролирующие массу скелетных мышц]. Шэн Ли Сюэ Бао. 201925 августа; 71(4):671-679. [PubMed: 31440764]
Томасин Р., Мартин ACBM, Коминетти М.Р. Метастазирование и кахексия: рядом в клинике, но не в моделях на животных. J Кахексия Саркопения Мышца. 2019 дек;10(6):1183-1194. [Бесплатная статья PMC: PMC69] [PubMed: 31436396]
Анатомия, голова и шея, щеки — StatPearls
Джон Д. Нгуен; Хье Дуонг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 11 августа 2021 г.
Введение
Человеческое лицо состоит из множества мышц, сосудов, желез, тканей и органов. Одной из самых отличительных особенностей человеческого лица являются щеки. Невооруженным глазом щеки кажутся лишь небольшой частью лица.
Щеки определяются как область ниже глаз, но выше линии подбородка. Щеки простираются между носом и ушами. Щеки состоят из множества мышц, жировых подушечек, желез и тканей. Этот сложный состав позволяет чекам участвовать в еде, разговоре и мимике.
Структура и функция
Многие структуры помогают формировать щеки. Поверхностный слой щек – кожа. Кожа на лице похожа на большую часть кожи человеческого тела. Кожа является первой линией защиты от внешней среды. Как часть иммунной системы, щеки содержат волосы, которые помогают поддерживать гомеостаз, и железы, обеспечивающие антимикробную защиту.
Чуть глубже кожи находится жировая прослойка. Жировые подушечки способствуют контуру и полноте щек. Жир происходит из разных областей лица, но все они собираются на щеках. Жир, обеспечивающий полноту верхней части щеки, поступает из подглазничных и латеральных орбитальных жировых подушечек. Жир, который придает полноту медиальной области щеки, поступает из носогубных жировых подушечек. Область, считающаяся средней щекой, происходит от средней и поверхностной медиальной жировых подушечек. Нижний край щеки содержит верхний подбородочный жир. Жир, составляющий латеральную область щеки, поступает из дистальной части латеральной височной жировой ткани.
Латеральная область щеки также содержит околоушную железу. Околоушная железа также способствует полноте щеки. Околоушная железа также выделяет пищеварительные ферменты в полость рта для пищеварения.
Глубоко в жировых отложениях находятся мышцы. В области щек много мышц. Жевательная мышца самая большая в области щеки. Массетер способствует латеральному наполнению щеки, но его основной функцией является жевание. Нижняя часть круговой мышцы глаза участвует в верхней части щеки. Мышца, поднимающая верхнюю губу, находится на латеральном крае носа и ограничивает медиальный контур щечной области. Мышца, латеральная к мышце, поднимающей верхнюю губу, входит в состав медиальной области щеки. Малая скуловая мышца и большая скуловая мышца участвуют в средней области щеки. Большая скуловая мышца также имеет некоторое прикрепление в области верхней щеки. Чуть ниже скуловой мышцы залегает мышца risorius и мышца, поднимающая угол рта. Эти две мышцы прикрепляются к углу рта. Глубже всех этих мышц лежит щечная мышца. Функция щечной мышцы состоит в том, чтобы удерживать пищевые комки во рту против зубов во время жевания.
Три костные структуры, формирующие щеку, это скуловая кость, верхнечелюстная кость и нижнечелюстная кость. Скуловая кость и верхнечелюстная кость составляют верхнюю костную часть щеки. Кость верхней челюсти также образует медиальную костную часть щеки. Нижнечелюстная кость образует нижнюю часть и боковые костные области щеки.
Все эти структуры работают синхронно, помогая пищеварению, разговору и мимике. Щека способствует ферментативному пищеварению за счет секреции ферментов околоушной железы. Во время механического пищеварения щека помогает удерживать пищу во рту, чтобы ее можно было жевать и глотать. Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица. Различные выражения лица являются результатом мышечных сокращений и изменений кровотока, которые физически проявляются через щеки.
Эмбриология
Во время развития плода щека образуется в основном из первой и второй жаберных дуг. Первая и вторая жаберные дуги образуют кость и мускулатуру щек. Первый и второй жаберные мешочки разовьются в нервы и сосуды, находящиеся внутри щеки. Кожа, покрывающая щеки, и иннервация нервов происходят из эктодермы. Околоушная железа также формируется из слоя эктодермы. Ткань мезенхимы из слоя мезодермы будет дифференцироваться в кровеносные сосуды, мышцы и соединительную ткань.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Основным кровоснабжением щеки является лицевая артерия и поперечная лицевая артерия. Обе эти артерии являются ветвями наружной сонной артерии. Лицевая артерия и поперечная лицевая артерия кровоснабжают большую часть щеки. Медиальная граница щеки получает кровь из угловой артерии. Угловая артерия является конечной ветвью лицевой артерии, которая поднимается вверх по слезной борозде (латеральный контур носа). Верхний край щеки также получает кровь из скуло-орбитальной артерии. Эти артерии будут проходить и образовывать множество анастомозов, чтобы обеспечить коллатеральный приток крови к щекам и их структурам.
Лимфа в области щек оттекает в преаурикулярные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Медиальная и нижняя области щеки будут стекать к подчелюстным лимфатическим узлам. Боковые и верхние области щеки будут стекать в преаурикулярные лимфатические узлы. Вся лимфа из правой щеки будет стекать обратно в правый лимфатический проток, а из левой щеки обратно в грудной проток.
Нервы
Область щеки иннервируется лицевым нервом и тройничным нервом. Лицевой нерв поднимается к лицу после выхода из шилососцевидного отверстия. Лицевой нерв проходит через околоушную железу. Лицевой нерв разделит околоушную железу на две основные доли. Когда лицевой нерв выходит из околоушной железы, он разделяется на пять основных ветвей: лобную, скуловую, щечную, краевую нижнечелюстную и шейную. Щечная ветвь иннервирует большинство мышц в области щеки, за исключением круговой мышцы глаза и жевательной мышцы. Иннервация круговой мышцы глаза осуществляется от скуловой ветви лицевого нерва. Иннервация лицевого нерва координирует сокращение мимических мышц. Различные комбинации сокращений мышц лица вызывают различные выражения лица. Тройничный нерв дает чувствительную иннервацию всему лицу, включая щеки. Тройничный нерв также обеспечивает двигательную иннервацию жевательной мышцы.[2]
Muscles
Muscles located in the cheek region:
Orbicularis oculi muscle (lower border)
Levator labii superioris muscle
Levator labii superioris alaeque nasi muscle
Risorius muscle
Мышца, поднимающая угол рта
Большая и малая скуловые мышцы
Щечная мышца
Жевательная мышца
Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица, за исключением щечной и жевательной мышц. Щёчная мышца — это мышца, закрывающая ротовую полость. Щечная мышца является основной мышцей, которая участвует в поддержании пищевого комка во рту во время жевания и глотания. Жевательная мышца — единственная мышца, расположенная в области щеки и участвующая в жевании.
Физиологические варианты
Количество жировой ткани в жировых подушечках щек может варьироваться от человека к человеку. Количество накопленного жира на щеках может варьироваться в зависимости от генетики и образа жизни. Щеки будут у всех, но размер и контуры щек будут сильно различаться. Разнообразие щек — это то, что придает каждому человеку уникальные черты лица. Персонализация лица позволяет идентифицировать лицо/распознавать человека человеку.[3] Одним из распространенных вариантов является покраснение. Люди со светлой кожей, как правило, имеют более выраженный румянец. Выраженный румянец возникает из-за кожных капилляров, которые расширяют сосуды и увеличивают перфузию щек. Еще одним распространенным вариантом на щеках являются ямочки. Ямочки являются результатом изменения скуловой мышцы. Удвоение или бифуркационное расщепление скуловой мышцы физически проявляется в виде ямочек на лице. Ямочки появляются только у некоторых людей, а у других отсутствуют.[5]
Хирургические аспекты
Анатомия щеки играет важную роль в косметических процедурах. Хирурги обычно изменяют щеки во время процедуры, называемой «подтяжка лица». При подтяжке лица кожа щек рассекается и отделяется от лица. Основной жир может быть удален липосакцией. Нервные ветви лицевого нерва могут быть повреждены, если хирург не будет осторожен. Чаще всего во время подтяжки лица повреждается скуловая ветвь лицевого нерва. Хотя чаще всего повреждается скуловая ветвь, имеется перекрестная иннервация от щечной ветви лицевого нерва. Эта перекрестная иннервация предотвращает видимое повреждение нерва. Щечная ветвь — это нерв, который большинство хирургов старается не повредить. Если есть повреждение щечного нерва, будет опущение щек. К сожалению, области, иннервируемые щечной ветвью лицевого нерва, не имеют перекрестной иннервации от других нервов.
Удаление околоушной железы из-за рака может привести к повреждению лицевого нерва при неправильной технике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу до разветвления внутри железы. При рассечении околоушной железы лицевой нерв обычно повреждается, если рак поражает сам нерв или хирург случайно повреждает нерв во время операции.
Во время операции по реконструкции лица знание щек и лица позволит принять соответствующие меры предосторожности. Меры предосторожности предотвратят повреждение мышц, нервов и сосудов , которое может привести к неудачной операции.
Клиническое значение
Щечная область — одна из первых особенностей человека. Щеки могут служить объективной оценкой температуры у человека. У детей щеки обычно поражаются прыщами. Акне – кожное заболевание, поражающее сальные протоки и железы. Высыпания появляются на лице в виде комедонов. Комедонами могут быть угри, белые угри или пустулы.
У взрослых лицо подвержено воздействию солнечных лучей и повреждению кожи. Щеки являются общей зоной для дерматологических заболеваний. Поскольку щеки обычно подвергаются воздействию солнца, из-за поврежденной кожи могут возникнуть злокачественные новообразования. Существует дозозависимый эффект на рак и прямое воздействие солнца.[8]
При аутоиммунных состояниях возникает классическая сыпь на скулах, которая появляется при системной красной волчанке (СКВ). Сыпь возникает в результате воспаления аутоиммунной природы СКВ.
Щеки и носогубные складки используются вместе с морщинами на лбу, чтобы отличить инсульт от паралича Белла. При параличе Белла полностью исчезают морщины на лбу и отсутствуют носогубные складки. Паралич Белла — это заболевание, поражающее лицевой нерв. Лицевой нерв обычно поражается на выходе из шилососцевидного отверстия. При инсульте у пациента будет опущено лицо, но морщины на лбу останутся нетронутыми. Паралич Белла — это дефект нижнего мотонейрона, а инсульт — дефект верхнего мотонейрона.[9]]
Наиболее распространенными патологиями, поражающими щеки, являются дерматологические или злокачественные новообразования.[10][11]
Другие вопросы
На щеках могут быть патогномоничные высыпания и поражения, которые помогают в диагностике некоторых заболеваний. Щеки можно использовать для субъективной оценки пациентов. Жир со щек обычно теряется при значительной потере веса. У пациентов с раком, ВИЧ и голоданием будет значительно уменьшено количество жира на щеках. Таким образом, щеки можно использовать для обозначения/предсказания статуса питания.[12][13]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Анатомия щеки. Изображение предоставлено О. Чайгасаме. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, голова и шея, лицевые артерии. [В паблике: 30725617]
Ю М, Ван С.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июня 2021 г. Анатомия, голова и шея, скулы. [PubMed: 31334977]
Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]
Thorstenson CA, Pazda AD, Lichtenfeld S. Покраснение лица влияет на воспринимаемое смущение и связанные с ним социальные функциональные оценки. Познание эмоций. 2020 май; 34(3):413-426. [В паблике: 31230523]
Фан К., Онгго Дж. Распространенность большой скуловой мышцы. J Craniofac Surg. 2019 май/июнь;30(3):758-760. [PubMed: 30807476]
Яконо А.А., Брайант Л.М., Алеми А.С. Оптимальный вектор подтяжки лица и его связь с ориентацией большой скуловой кости. Эстет Сург Дж. 23 марта 2020 г.; 40 (4): 351-356. [PubMed: 30997513]
Кройц-Родригес Л., Шапиро Д., Мардини С., Бакри К. Ориентиры в хирургии омоложения лица: 50 самых цитируемых статей. Aestet Surg J. 01 января 2020 г.; 40 (1): NP1-NP7. [В паблике: 31362303]
Залаудек И., Конфорти К., Корнели П., Юракич Тончич Р., ди Мео Н., Пиззичетта М.А., Фадель М., Мития Г., Куриэль-Левандовски К. Защита от солнца и привычки пребывания на солнце среди моряков: результаты крупнейшей в мире парусной гонки 2018 года, кампании по профилактике рака кожи Barcolana.