Аркоксия — инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, состав, показания
Если представить атакующее организм заболевание как противника, неумолимо несущегося на нас в полном боевом облачении, на острие его рапиры, несомненно, будет боль. Как известно, этот физиологический механизм защиты, сформировавшийся в ходе эволюции, является сигналом неполадок со здоровьем. Однако при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль становится практически постоянным спутником пациентов. В этой публикации мы ознакомим читателей с преимуществами препарата АРКОКСИЯ® (эторикоксиб) от компании «MSD», опираясь на веские аргументы в пользу его применения, накопленные доказательной медициной.
Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит — эти дегенеративно-воспалительные заболевания суставов приносят пациентам немало мучений. Главный клинический симптом остеоартроза — боль, выраженность которой увеличивается при физической активности и уменьшается в покое.
Поражение тазобедренных и коленных суставов является основной причиной снижения качества жизни и инвалидизации пациентов.
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение преимущественно мелких суставов (в частности кистей и стоп; лучезапястных, голеностопных суставов, а также суставов шейного отдела позвоночника). При подагрическом артрите отмечают отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях, в связи с чем развивается воспаление. Важное место в симптоматическом лечении болевого синдрома при названных заболеваниях по праву принадлежит НПВП.
АРКОКСИЯ® в созвездии НПВП
Основной механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты. С момента открытия двух его изоформ (ЦОГ-1 и ЦОГ?2) в 70-х годах ХХ в. ученые получили широкое поле деятельности для создания новых препаратов этой группы.
ЦОГ-1 — структурный (конституциональный) фермент, присутствующий в организме в норме и регулирующий работу почек (простагландин Е2), агрегацию тромбоцитов (простациклин, тромбоксан А2), защитные свойства слизистой оболочки пищеварительного тракта (простагландины группы Е, F).
Как известно, при назначении НПВП необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и противопоказаний к его применению, тщательно взвешивая все за и против. Нередко у пациента отмечают такой букет заболеваний, что эта задача становится трудновыполнимой — особенно если речь идет о необходимости длительного приема НПВП.
Основной патогенный механизм действия препаратов этой группы на слизистую оболочку желудка заключается в блокаде ЦОГ-1, которая способствует выработке защитных простагландинов E2 и I2. Как известно, улучшенным профилем гастроинтестинальной безопасности обладают специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2, что подтверждают результаты многочисленных исследований. К представителям этой группы принадлежит эторикоксиб — действующее вещество препарата АРКОКСИЯ
АРКОКСИЯ®: доказанная эффективность и безопасность в исследовании MEDAL (34 701 пациент)!
Представляют интерес данные, полученные в Многонациональной программе исследований эторикоксиба и диклофенака в длительной терапии артритов (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Longterm programme — MEDAL). В ней на протяжении 4 лет приняли участие более 34 тыс. пациентов с остеоартрозом или ревматоидным артритом, которые принимали эторикоксиб (60 или 90 мг в сутки) или диклофенак (150 мг в сутки).
Согласно полученным данным, при длительном применении названных препаратов уровень тромботических сердечно-сосудистых событий не отличался, составив 1,24 на 100 пациенто-лет в группе эторикоксиба и 1,30 — в группе диклофенака (Cannon C.P. et al., 2006). При этом осложнения со стороны верхних отделов пищеварительного тракта при приеме эторикоксиба возникали значительно реже (Laine L. et al., 2007). Таким образом, кардиологическая безопасность АРКОКСИИ сравнима с таковой диклофенака при более высокой безопасности АРКОКСИИ в отношении желудочно-кишечного тракта.
| Обезболивающий эффект отмечается через 24 мин и сохраняется 24 ч |
В двойном слепом сравнительном параллельном исследовании, проводившемся в 67 исследовательских центрах 29 стран, оценивалась эффективность, а также переносимость эторикоксиба и диклофенака в лечении остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Как свидетельствуют его результаты, в течение периода терапии (6 нед) эторикоксиб в минимальной дозе 60 мг 1 раз в сутки так же эффективно устранял болевой синдром, как диклофенак в максимальной дозе 150 мг в сутки. При этом было отмечено такое преимущество эторикоксиба в сравнении с диклофенаком, как более быстрое наступление клинического эффекта, который развивается уже в первые сутки лечения (Zacher J. et al., 2003).
Согласно результатам другого исследования применение эторикоксиба в дозе 90 мг 1 раз в сутки у пациентов с ревматоидным артритом было эффективнее приема плацебо или напроксена в дозе 500 мг 2 раза в сутки (Collantes E.
et al., 2002).
Доказано, что обезболивающий эффект препарата АРКОКСИЯ ® наступает уже через 24 мин после применения и длится в течение 24 ч (Malmstrom K. et al., 2004). Причина такого быстрого начала действия объясняется фармакокинетическими особенностями эторикоксиба: 100% биодоступность, достижение максимальной концентрации препарата в плазме крови уже через 1 ч и также высокий уровень проникновения эторикоксиба через гематоэнцефалический барьер непосредственно в центральную нервную систему.
Согласно данным метаанализа 10 международных клинических исследований с участием более 5 тыс. пациентов, опасные осложнения со стороны пищеварительного тракта (перфорация и кровотечение из верхних его отделов, симптоматические гастродуоденальные язвы) при приеме эторикоксиба развиваются в 2 раза реже, чем при применении таких НПВП, как диклофенак, ибупрофен и напроксен (Ramey D.R. et al., 2005).
Результаты 52-недельного многоцентрового исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности применения эторикоксиба в дозе 90 и 120 мг в сутки у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (van der Heijde D.
Кроме эффективности и безопасности, АРКОКСИЯ® обладает еще одним крайне важным для клинической практики свойством — удобство применения (1 раз в сутки), что увеличивает приверженность пациентов к лечению.
АРКОКСИЯ® — новый НПВП с сильным обезболивающим эффектом (минимальная дозировка 60 мг в сутки сопоставима с максимальной диклофенака 150 мг в сутки), среди преимуществ которого — быстрое начало действия (через 24 мин) и длительный обезболивающий эффект (24 ч).
Таким образом, препарат АРКОКСИЯ® занимает важное место в терапии острой и обострений хронической боли, особенно связанной с болевыми синдромами опорно-двигательного аппарата.
Ольга Солошенко
АРКОКСИЯ®Новый НПВП с выраженным обезболивающим эффектом уже в Украине
Эффективные препараты и таблетки для лечения подагры: аллопуринол, колхицин, обезболивающие, противовоспалительные
План терапии подагры должен составляться лечащим врачом строго индивидуально.
Курс лечения зависит от многих факторов: стадии заболевания, его формы, возраста пациента и особенностей его организма. Помимо этого каждый пациент получает специальные рекомендации о необходимости ведения особого образа жизни и соблюдения режима, который бы препятствовал возникновению рецидивов и перехода патологии в хроническую форму.
Содержание
- 1 Особенности терапии
- 2 Виды препаратов для лечения подагры
- 2.1 Урикозурические
- 2.2 Ингибиторы урикосинтеза
- 2.3 НПВС
- 2.4 Обезболивающие
- 2.5 Глюкокортикостероиды
- 2.6 Витамины
- 2.7 Хондропротекторы
- 3 Обзор популярных лекарственных средств
- 3.1 Фулфлекс
- 3.2 Аллопуринол
- 3.3 Реопирин
- 3.4 Фаниган
- 3.5 Цистон
- 3.6 Румакар
- 3.7 Аденурик
- 3.8 Колхикум-Дисперт
- 3.9 Диклофенак
- 3.10 Колхицин
- 3.11 Вольтарен
- 3.12 Фебуксостат
- 3.13 Аркоксиа
- 3.14 Алломарон
- 3.
15 Кетазон - 3.16 Бенемид
- 4 Что лучше уколы, таблетки или мази?
- 5 Рекомендации по применению
15 КетазонОсобенности терапии
Подагра или по-другому подагрический артрит – это заболевание суставов, спровоцированное отложением солей мочевой кислоты.
Оно сопровождается сильными болями в крупных и мелких суставах, ограничением их подвижности. Основной причиной патологии является избыток мочевой кислоты, соли которой начинают откладываться в различных частях организма.
Лечение заболевания должно быть комплексным. Методы терапии могут отличаться на разных стадиях развития патологии, но имеют общие цели:
- снятие воспаления;
- уменьшение выраженности болевого синдрома;
- восстановление поврежденных хрящевых тканей;
- снижение количества мочевой кислоты в крови.
На первом этапе лечения назначаются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению отечности, гиперемии кожных покровов, снятию болей.
В зависимости от тяжести заболевания ко второму этапу лечения приступают только через несколько дней или даже недель, после купирования острого приступа подагры. Слишком рано назначенные лекарственные средства приводят к движению уратов в других суставов, что усугубляет состояние пациента.
Механизм развития подагры
Виды препаратов для лечения подагры
При лечении подагры в комплекс медикаментозного курса могут включаться лекарственные средства в виде таблеток, растворов, инъекций или мазей. Необходимые препараты должен назначать только врач, самостоятельное лечение такого заболевания категорически запрещено.
Урикозурические
Принцип действия данных лекарственных средств основан на торможение обратного захвата в кровь мочевой кислоты в проксимальных каналах почек.
Чаще всего для купирования приступа подагры применяются:
- «Зоксазоламин»;
- «Кебузон»;
- «Пробенецид».
Данные препараты сдвигают уровень рН мочи ближе к стороне щелочи, в результате чего патологические солевые образования переходят в легкорастворимую форму и без проблем выводятся из организма.
Ингибиторы урикосинтеза
Препараты этой группы воздействуют непосредственно на кристаллы соли, размягчая их и предотвращая образование новых. Они снижают выработку ксантиноксидазы – особого фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты. В результате скорость образования новых уратов уменьшается. Чаще всего врачи назначают «Аллопуринол».
Механизм действия урикозурических средств
НПВС
Эта эффективная группа лекарственных средств рекомендована к применению, как в остром периоде подагры, так и при ее хроническом течении.
Обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такие препараты помогают уменьшить отечность, а также снизить уровень холестерина. Из современных НПВС наиболее эффективными считаются:
- «Фулфлекс»;
- «Диклофенак»;
- «Колхицин».
Лекарства их этой группы необходимо обязательно запивать большим количеством жидкости, поскольку они агрессивно воздействуют на слизистые желудочно-кишечной системы. Не назначают НПВС при наличии эрозивных либо язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.
Препараты НПВС
Обезболивающие
При сильных болях во время подагрического приступа врач может назначить обезболивающие препараты. мощный анальгетический эффект оказывают следующие средства:
- Ибупрофен. Действие препарата начинается немедленно. Помимо устранения болевого синдрома он помогает уменьшить воспалительный процесс.
- Вольтарен. максимальное количество активного вещества в крови отмечается через 2 часа. Именно поэтому данное лекарство рекомендуют принимать на ночь.
- Кетонал. Это одно из самых мощных обезболивающих средств. Для купирования боли назначают однократный прием сутки.
Именно поэтому данное лекарство рекомендуют принимать на ночь.Обезболивающие препараты
Глюкокортикостероиды
Эта группа препаратов является синтетическим аналогом эндогенных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Лекарства, относящиеся к глюкокортикостероидам, оказывают мощное противовоспалительное и антитоксическое действие.
Необходимость в применении данных лекарственных средств возникает, когда НПВС не дают должного эффекта либо противопоказаны. Природный глюкокортикостероид – «Гидрокортизон».
Глюкокортикостероиды
Витамины
При лечении подагры основной целью является уменьшение количества мочевой кислоты, скапливающейся в организме. В этом могут помочь поливитаминные комплексы, включающие полный набор полезных и необходимых для организма веществ:
- витамин С эффективно борется с мочевой кислотой;
- фолиевая кислота способствует укреплению иммунитета и нормальному синтезу белка;
- токоферол защищает клетки организма от разрушения;
- кальций необходим для нормального формирования костных и хрящевых тканей;
Помимо этого бороться с заболеванием помогают микроэлементы.
При подагре необходимы: магний, калий, фосфор, селен и многие другие.
Витамины при подагре
Хондропротекторы
Препараты данной группы назначаются в качестве сопутствующего лечения при подагре. Хондропротекторы помогают уменьшить воспалительный процесс в суставах, способствуют нормальному синтезу хрящевой ткани и ее регенерации.
Еще одним важным действием таких лекарственных средств является продукция внутрисуставной жидкости, количество которой при подагре значительно уменьшается. Самыми эффективными на сегодняшний день признаны «Артра» и «Дона».
Действие хондропротекторов
Обзор популярных лекарственных средств
Без медикаментозного лечения при подагре обойтись невозможно. Лекарственные препараты при подагрических приступах применяются по-разному. Их основная часть выпускается в таблетированной форме, но в некоторых случаях может потребоваться применение наружных средств либо инъекций. Ниже приведены самые распространенные и эффективные лекарственные средства.
Фулфлекс
Это эффективный препарат, разработанный на основе лечебного растительного средства – Мартинии душистой. Его назначают при нарушениях обменных процессов, воспалении и дегенеративных патологиях суставов и позвоночника. Уменьшает припухлости в поврежденной области, а также снижает выраженность болевого синдрома. Эффективен при подагре, артритах, миалгиях.
Также препарат выпускается в виде мази. «Фулфлекс» для наружного применения способствует уменьшению воспалительного отека мягких тканей, выводит соли мочевой кислоты, выступает в качестве профилактического средства от присоединения инфекций.
Аллопуринол
Данное лекарственное средство угнетающе действует на синтез мочевой кислоты. Его урикостатическое действие связано с блокирование ксантиноксидазы – специального фермента, участвующего в выработке мочевой кислоты. Назначают препарат при подагре, мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена.
Реопирин
Таблетки «Реопирин» назначают при различных невралгиях, ишиасе, миозитах, а также подагрических артритах.
Они обладают анальгезирующим, противовоспалительным, а также жаропонижающим действием. Могут применяться при болевом синдроме.
Фаниган
Этот комбинированный препарат содержит два активных вещества: парацетамол, диклофенак. Назначается в качестве обезболивающего средства при подагрических состояниях, артритах, миалгиях, миозитах и других заболеваниях опорно-двигательной системы.
Цистон
Данное лекарственное средство применяют при различных патологиях почечной системы. Препарат способствует улучшению кровообращения в почках и мочевыводящих путях. Оказывает мочегонное и противовоспалительное действие.
Румакар
Это мощное противоревматическое и противовоспалительное средство. Действующий компонент – диэтиламин диклофенака подавляет синтез простагландинов – медиаторов, участвующих в образовании болевого синдрома. Применяется при посттравматических и подагрических патологиях суставов, остеоартрозе.
Аденурик
Специальное лекарственное средство, разработанное для лечения подагры.
Оно подавляет образование мочевой кислоты в организме, облегчая тем самым состояние пациента. Показана при хронической гиперурикемии, других состояниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, при наличии уже образовавшихся тофусов.
Эффективные средства для лечения подагры
Колхикум-Дисперт
Данный препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для лечения подагрических артритов. Активный компонент направлен на уменьшение продвижения лейкоцитов к очагу воспаления, а также на снижение синтеза мочевой кислоты. Не разрешен к применению в детском возрасте.
Диклофенак
Одно из популярных противовоспалительных средств. Выпускается в различных лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель. Применяется для терапии любых заболеваний суставов и позвоночника воспалительного характера. Прекрасно помогает при невралгиях, ревматических поражениях, острых приступах подагры.
Колхицин
Один из наилучших растительных препаратов, применяемых для лечения подагры.
Производится на основе осеннего безвременника, поэтому обладает мощным обезболивающим действием. Помимо этого «Колхицин» нейтрализует синтез солевых отложений. Его рекомендуют применять при острых приступах подагры.
Вольтарен
Данное лекарственное средство тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. Оказывает хорошее болеутоляющее действие, работает на уменьшение выраженности воспалительного процесса. Помогает купировать приступы подагрического артрита, при местном применении снимает отечность. Для достижения наилучшего результата рекомендуется одновременное применение наружных средств и таблеток.
Фебуксостат
Чаще всего данное лекарственное средство применяется при лечении хронической подагры. Его особенностью является то, что при начале приема препарата количество мочевой кислоты увеличивается, а потом постепенно снижается.
При остром течении такое действие может привести, наоборот, к осложнениям. «Фебуксостат» часто назначают в комплексе с «Колхицином».
Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью и при злокачественных новообразованиях.
Аркоксиа
Этот препарат назначают для снятия болевых ощущений при подагрическом артрите и уменьшения воспаления. Лекарственное средство имеет много противопоказаний и может вызвать нежелательные побочные явления. Принимают «Аркоксиа» минимально коротким курсом не более 7-8 дней.
Алломарон
Современный комбинированный препарат, содержащий два активных компонента: бензобромарон и аллопуринол. Способствует быстрому уменьшению количества мочевой кислоты в крови и тормозит ее образование. Эффективен при подагре, мочекаменной болезни и других заболеваниях, сопровождающихся образованием уратов и оксалатно-кальциевых камней.
Кетазон
Это противовоспалительный и анальгезирующий препарат. Предупреждает развитие осложнений при подагре, увеличивает количество мочевой кислоты, выводимой почками, снижает ее концентрацию в крови. Может быть назначен, как для купирования острого подагрического приступа, так и для лечения хронической формы заболевания.
Бенемид
Активным действующим веществом лекарства является пробенецид. Медикаментозное средство ускоряет вывод из организма образовывающихся солей. Назначается при острых приступах подагры, мочекаменной болезни, гиперурикемии.
Что выпишет врач для лечения подагры
Что лучше уколы, таблетки или мази?
Чаще всего при подагре пациентам назначают прием таблетированных препаратов в комплексе со средствами для наружного применения. Но не всегда такая терапия эффективна. При запущенных стадиях заболевания рекомендовано применение инъекционных препаратов.
В зависимости от сложности патологии могут быть назначены внутримышечные уколы, а также внутрисуставные. Последние считаются наиболее эффективными, поскольку доставляют лекарственное средство непосредственно в очаг заболевания. Помимо этого инъекции помогают купировать болевой синдром при остром течении подагрического артрита.
Рекомендации по применению
Все перечисленные лекарственные препараты необходимо применять только в соответствии с инструкцией или по назначению врача. Самостоятельно изменение дозировки или кратности приема, может не только не привести к улучшению состояния, но и спровоцировать осложнения.
Таблетированные средства необходимо запивать достаточным количеством жидкости, поскольку многие из них, особенно относящиеся к группе НПВС, оказывают пагубное влияние на желудок. Помимо медикаментозной терапии при подагре также следует придерживаться других врачебных рекомендаций, касающихся диетического питания и лечебной физкультуры.
Отзывы о применении препаратов от подагры, смотрите в нашем видео:
Приступы подагры: обезболивание — InformedHealth.org
Создано: 11 марта 2015 г.; Последнее обновление: 17 мая 2018 г.; Следующее обновление: 2021.
Приступы подагры – одна из самых болезненных проблем с суставами. Противовоспалительные обезболивающие и стероиды могут облегчить боль. Лекарство от подагры колхицин — еще один вариант, но он имеет более медленный эффект.
Подагра вызывается высоким уровнем мочевой кислоты. Если количество мочевой кислоты в организме слишком велико, кристаллы могут начать формироваться в суставах и вызывать болезненный приступ подагры. Боль и отек обычно наиболее выражены через 6–12 часов после начала приступа. Обычно требуется около недели, чтобы опухоль спадала и сустав восстановился. Острую боль можно облегчить с помощью противовоспалительных обезболивающих или кратковременного лечения стероидами. Эти лекарства начинают действовать в течение одного часа.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
К противовоспалительным болеутоляющим средствам относятся такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен и эторикоксиб. Эти препараты также называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Некоторые из них доступны без рецепта в аптеках, а другие только по рецепту. НПВП могут эффективно облегчить боль при приступе подагры. Хотя ацетилсалициловая кислота (препарат в таких лекарствах, как аспирин) является НПВП, она не очень хорошо подходит для лечения подагры. Наоборот: исследования показывают, что прием низкой дозы ацетилсалициловой кислоты может увеличить риск приступа подагры.
Наиболее распространенные побочные эффекты НПВП включают проблемы с желудком и кишечником, такие как диарея и тошнота. Эторикоксиб несколько лучше переносится, чем другие НПВП.
Пептические язвы (желудка) являются редким побочным эффектом НПВП. Люди, которые уже имеют более высокий риск развития язвенной болезни, могут комбинировать НПВП с препаратами, называемыми ингибиторами протонной помпы (например, омепразолом). Ингибиторы протонной помпы защищают слизистую оболочку желудка, помогая предотвратить язву.
Стероиды (кортикостероиды)
Стероиды обычно принимают в форме таблеток (стероиды для приема внутрь). Исследования показали, что они так же эффективны в облегчении боли, как и НПВП. Обычно стероид преднизолон применяют в течение пяти дней в дозе от 3 до 4 таблеток в день, каждая из которых содержит 10 мг действующего вещества.
Преднизолон лучше переносится, чем большинство противовоспалительных обезболивающих, особенно желудком и кишечником. Одним относительно редким побочным эффектом является временная сыпь.
Таблетки кортикостероидов имеют плохую репутацию, поскольку они вызывают серьезные побочные эффекты, если их принимать в течение длительного периода времени. Но не нужно бояться этих побочных эффектов, если вы используете их для краткосрочного лечения приступа подагры.
Колхицин
Колхицин — лекарственное средство на травах, изготовленное из безвременника осеннего. Считается, что он не дает иммунным клеткам, участвующим в воспалении, проникнуть в суставы. Колхицин может эффективно облегчить острую подагру. Важно начать лечение в течение первых 36 часов после приступа подагры.
В настоящее время колхицин используется не так часто, потому что для достижения полного эффекта может потребоваться до 24 часов. Но это альтернативный вариант для людей, которые не переносят другие лекарства или не могут их принимать по другим причинам.
Лечение колхицином включает прием четырех таблеток, каждая из которых содержит 0,5 мг препарата. Сначала принимают две таблетки вместе, а затем через час принимают третью таблетку. Четвертую таблетку принимают через час после третьей. Большинство людей хорошо переносят эту общую дозу колхицина 2 мг.
Медицинские общества советуют людям не принимать более высокие дозы колхицина, потому что это очень часто приводит к побочным эффектам, таким как диарея, тошнота и рвота. Кроме того, согласно тому, что в настоящее время известно о лекарстве, более высокие дозы не более эффективны. В любом случае важно не принимать более максимальной суточной дозы 6 мг.
Сравнение лекарств
Предыдущие исследования показали, что различные лекарства одинаково эффективны. Приступы подагры обычно лечат НПВП, такими как напроксен или стероидный преднизолон. В зависимости от того, насколько сильна боль, эти два типа лекарств можно комбинировать.
Выбор лекарства также зависит от вашей личной ситуации. НПВП, например, не подходят для людей, которые принимают антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), или у которых есть проблемы с желудком или кишечником или почечная недостаточность. Стероиды могут быть противопоказаны людям с диабетом или острыми инфекциями.
Источники
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akute Gicht in der hausärztlichen Versorgung (S1-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 053-032b. Сентябрь 2013 г.
Касим А., Харрис Р.П., Форсиа М.А. Ведение острой и рецидивирующей подагры: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед 2017; 166(1): 58-68. [PubMed: 27802508]
Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O’Hanlon CE, Okunogbe A et al. Лечение подагры. Март 2016 г.
(Сравнительные обзоры эффективности AHRQ; том 176).Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.
Ингибиторы ЦОГ-2 Лучшие традиционные НПВП для лечения острой подагры больший клинический ответ, чем традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), согласно исследованию, опубликованному в BMJ Open.
У пациентов с острой подагрой ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), особенно эторикоксиб (Arcoxia, Merck & Co.), могут вызывать более выраженный клинический ответ, чем традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ), согласно исследованию, опубликованному в Открытие BMJ.
«Ингибиторы ЦОГ-2 сравнимы с традиционными НПВП в отношении облегчения боли, но предпочтительнее традиционных НПВП с точки зрения клинических симптомов и общей оценки ответа исследователем», — пишут авторы во главе с Сяофэн Цзэн, доктором медицины, из Медицинский колледж Пекинского союза и Китайская академия медицинских наук в Пекине, Китай.
Наблюдается тенденция к увеличению бремени подагры, с глобальной распространенностью до 10 процентов. Рекомендации Европейской лиги по борьбе с ревматизмом 2006 и 2016 годов и рекомендации Американского колледжа ревматологов рекомендуют НПВП в качестве препарата первой линии для лечения острой подагры. Однако исследования показывают, что микрокристаллы урата натрия, которые вызывают воспалительную реакцию при подагре, индуцируют выработку ЦОГ-2 в моноцитах. Эффективность ингибиторов ЦОГ-2 сравнима с эффективностью традиционных НПВП, но ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше побочных эффектов, особенно побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В связи с увеличением использования ингибиторов ЦОГ-2 и большим количеством недавних исследований необходима оценка сравнительной эффективности различных ингибиторов ЦОГ-2.
СВЯЗАННЫЕ: НПВП при подагре?
В этом систематическом обзоре и метаанализе 24 исследований исследователи оценили сравнительную эффективность традиционных НПВП, индометака и индиклофенака, и ингибиторов ЦОГ-2 эторикоксиба, целекоксиба и мелоксикама у пациентов с острой подагрой.