Какие делают уколы при межреберной невралгии: Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная блокада — процедура, которая поможет справиться с болью

Когда сильно колет в груди — обычно у многих людей сразу возникает страшная мысль: «наверное, сердце!». Лучше сразу обратиться к врачу — если источник боли в самом деле находится в сердце, это грозит многими серьезными последствиями. Но впадать в панику раньше времени не стоит. Боль может быть вызвана и массой других причин. Многие из них не так опасны, как инфаркт, и всё же лечение лучше начинать сразу, не нужно откладывать.

Межреберная блокада — процедура, которая причину заболевания не устранит, но поможет справиться с мучительной болью и вернуться к нормальной жизни. Она помогает при таких состояниях, как межреберная невралгия, опоясывающий лишай, переломы ребер, ушибы грудной клетки, боли после перенесенных операций.

Как проводится блокада межреберных нервов?

Межреберные нервы, которые в данном случае и являются источником боли, находятся, как следует из их названия, в промежутках между ребрами. Для того чтобы заблокировать болевые импульсы, врач обкалывает область пораженного нерва раствором анестетика. Иногда к нему добавляют глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников. Они подавляют воспаление и помогают справиться с отеком.
Процедура занимает всего несколько минут. Врач укладывает пациента на кушетку на бок, так, чтобы здоровая сторона грудной клетки находилась внизу. На больной стороне, в соответствующем межреберном промежутке, делают укол и вводят анестетик. В начале чувствуется небольшая боль, но по мере пропитывания тканей анестетиком, они немеют, и пациент уже ничего не чувствует.

Сколько нервов блокируют за один раз?

Обычно бывает вполне достаточно одного. Иногда врач может «уколоть» три нерва: «виновника» боли, вышележащий и нижележащий.

Насколько хорошо это помогает? Как долго длится эффект?

Эффект от межреберной блокады ощущается практически сразу. Боль сильно слабеет или проходит вообще. Во время процедуры не прибегают ни к какому наркозу, поэтому, немного отдохнув, можно отправиться домой или в палату (если вы на стационарном лечении), заниматься привычными делами. На следующий день можно выходить на работу.

Как долго сохраняется эффект?

Это зависит от того, какие препараты врач ввел во время блокады. Обычно анестетик действует в течение нескольких часов. Если применялись глюкокортикостероиды, они начинают работать примерно на третий-пятый день, их эффект сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Что делать, если через некоторое время боль вернулась?

Нужно посетить врача. Возможно, доктор проведет межреберную блокаду снова или назначит другие методы лечения.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Могут ли возникать осложнения? Существуют ли противопоказания к межреберной блокаде?

Межреберная блокада — процедура практически совершенно безопасная, особенно если её проводит опытный врач, по всем правилам. Однако, как любят говорить доктора, стопроцентные гарантии может давать только Бог. Любая таблетка обладает побочными эффектами, любая диагностическая или лечебная процедура может приводить к осложнениям — исключений нет.

Есть вероятность осложнений и после межреберной блокады — справедливости ради нужно отметить, что они встречаются крайне редко. В месте укола может некоторое время беспокоить боль, может возникнуть синяк под кожей, небольшое кровотечение. Иногда боль не стихает, а, напротив, усиливается. Очень редкое осложнение — коллапс (спадение) легкого, если игла прошла глубже, чем надо, и проткнула стенку грудной клетки.

Всегда ли эффективна блокада?

Нет, не всегда. Иногда процедура носит больше диагностический, чем лечебный характер. Врач вводит анестетик и спрашивает у пациента: прошла ли боль? Если эффект наступил, то предположение о том, что поврежден именно данный нерв, оказалось верным.
Есть некоторые риски, связанные и с самим анестетиком. Некоторые люди страдают аллергией на лекарства. Обычно об этом известно заранее, соответствующая запись есть в медицинской карте пациента.

Противопоказания к межреберной блокаде:

• аллергия на анестетик;
• нарушение свертываемости крови, прием препаратов, которые её снижают;
• инфекция на коже в предполагаемом месте введения иглы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет.

В таких случаях от процедуры придется отказаться совсем, либо отложить её до тех пор, пока не будут решены проблемы со здоровьем.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Лечение межрёберной невралгии | 30% скидка!

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние, когда межреберные нервы сдавливаются или раздражаются в месте их выхода из позвоночного столба.

Такая картина может наблюдаться при остеохондрозе, при котором страдает эластичная прокладка между позвонками и они начинают опасно сближаться, сдавливая корешки нервных волокон. Также межреберная невралгия может быть результатом спазма мышц, отвечающих за разгибание спины или плеча. Часто межреберная невралгия является результатом повышенной физической нагрузки, пребывания в неудобном положении, стресса, переохлаждения и т.п.

Межреберная невралгия в области сердца

Боли могут возникнуть в любом месте грудного отдела позвоночника, в зависимости от того, где находится сдавленный нерв, справа или слева от позвоночного столба, в верхнем, среднем или нижнем грудном отделе. Если неожиданные резкие и сильные боли возникли в правом грудном отделе, то есть прямые основания заподозрить межреберную невралгию.Симптомы межреберной невралгии слева требуют более внимательного отношения, так как их можно спутать с сердечными болями.

Как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа? В первую очередь нужно подумать о сердце, так как опасность в данном случае гораздо выше. Сердечные боли снимаются приемом таблетки нитроглицерина. Если через 20 минут после его приема облегчения не наступило, значит дело идет именно о невралгии. Если вы не являетесь «сердечником» и не испытываете регулярных приступов, то скорее всего боли в груди свидетельствуют о защемлении межреберных нервов.

Признаки межреберной невралгии

Боли при межреберной невралгиимогут иметь различный характер и сосредотачиваться в разных участках тела. Боль может быть жгущей, острой или тупой, может отдавать под лопатку или в поясницу. Также нередко пациенты описывают опоясывающую боль по всей грудине.

К другим симптомам межреберной невралгии, которые помогут отличить ее от сердечной боли, можно отнести:

• Ощущения жжения, покалывания, онемения в груди или руках;
• Боль усиливается при смене положения, кашле, чихании, больно глубоко вдохнуть;
• Повышенная потливость;
• При прощупывании области, где наблюдаются болевые ощущения, можно обнаружить болезненную точку – эпицентр боли;
• Ощущение мышечных сокращений или подергиваний.
   

Лечение межреберной невралгии

Приступ межреберной невралгии – штука весьма и весьма неприятная. Пациенты описывают очень сильные болевые ощущения, которые буквальным образом заставляют человека замереть в одной позе. Ни о каком продолжении нормальной жизни и работы здесь не может идти и речи.

Что делать при межреберной невралгии? Любые заболевания, имеющие неврологическую природу, а именно сопровождающиеся сдавлением нервов, вызывают сильный болевой синдром. Поэтому в первую очередь лечение межреберной невралгии заключается в купировании болевых ощущений.

Для этих целей обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снимают боль, но и устраняют воспаление. Также требуется прием миорелаксантов, которые снимут спазм мышц и тем самым уменьшат болевые ощущения. Больному необходим покой и постельный режим.

В некоторых случаях, когда врач решает как снять межреберную невралгию, он может предложить пациенту инъекции обезболивающих препаратов, или так называемые паравертебральные блокады. Если сдавление нервных корешков произошло в месте их выхода из позвоночного столба и было вызвано остеохондрозом, то в данном случае такой метод будет наиболее эффективным.

Уколы при межреберной невралгии – это инъекции новокаина либо лидокаина, к которым также добавляются нестероидные противовоспалительные препараты.

Как лечить межреберную невралгию дальше, после того как будет снят болевой синдром? Для этого нужно определить причину, по которой произошло сдавливание межреберных нервов. Наиболее часто этой причиной становится патология позвоночника, а именно остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

В этом случае комплекс мер нужно направить на то, чтобы прекратить сдавливание, вернуть на место смещенные позвонки, расслабить мышцы, восстановить нормальное кровообращение в зоне повреждений.

В клинике «Доброе Здоровье» опытные врачи используют целый комплекс методик для лечения заболеваний позвоночника. Эффективными способами снятия симптомов межреберной невралгии и лечения позвонков являются:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электро-рефлексотерапия;
• Кинезиотейпирование.

Опытные врачи-неврологи, мануальные терапевты и остеопаты проведут современную диагностику, разработают эффективную схему лечения заболеваний с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Цены на лечение болезней позвоночника в нашей клинике более чем доступные.

Наши цены

Настало время избавиться от боли! Звоните прям сейчас!

Блокада межреберных нервов

Межреберный нерв находится между ребрами в верхней части спины. Эти нервы могут раздражаться или воспаляться, часто из-за опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), что приводит к постгерпетической невралгии.

 Блокада межреберного нерва – это инъекция анестетика и/или стероида в этот нерв для облегчения боли. Они часто используются для лечения боли после операции на груди или брюшной полости, мастэктомии или перелома ребра.

 Первая блокада нерва служит в качестве теста, а также возможного лечения боли. Если блокада облегчает боль, врач может лучше понять, какую роль межреберный нерв играет в состоянии пациента. Если боль не проходит после блокады межреберного нерва, могут быть доступны другие методы лечения или это может означать, что боль вызывает что-то другое, а не межреберный нерв.

Подготовка к блокаде межреберного нерва

Пациенты должны избегать приема твердой пищи по крайней мере за четыре часа до назначенного времени процедуры. Пациенты могут пить прозрачные жидкости, такие как вода, кофе, чай или газированные напитки, не позднее, чем за два часа до процедуры (если пациент желает легкой седации). Если врач дал предварительное разрешение на регулярный прием лекарств, пациенты могут сделать это за два часа до процедуры, но должны пить только небольшое количество воды.

Рекомендуется принять ванну или душ утром перед процедурой, а также надеть на прием удобную свободную одежду. Пациенты также должны подготовиться, попросив членов семьи, друзей или других лиц, осуществляющих уход, отвезти их домой после процедуры.

Что происходит во время блокады межреберного нерва?

Врач введет местную анестезию, чтобы обезболить область. Пациенты чаще всего не будут седации для процедуры. С помощью флюороскопа, прибора с крошечной камерой, который проецирует рентгеновские изображения в режиме реального времени, врач определяет правильное положение иглы.

После установки проводится инъекция блокады нерва. При необходимости инъекцию можно проводить в разные участки вдоль нерва. Пациентам необходимо оставаться неподвижными, так как движение может затруднить проведение блокады нерва.

Что происходит после блокады межреберного нерва?

Пациенты могут испытывать болезненные ощущения в течение нескольких дней и могут иметь небольшие синяки. Обледенение области или прием безрецептурного болеутоляющего средства может облегчить любой дискомфорт после инъекции.

В течение нескольких часов после процедуры пациенты должны отдыхать или ограничивать активность, но вскоре они могут возобновить обычную активность, если не указано иное. Если боль усиливается или пациенты испытывают лихорадку, озноб или кровотечение в месте или что-то необычное, им следует обратиться к врачу.

Возможные результаты

Облегчение боли у разных пациентов разное. Острая боль и хроническая боль часто по-разному реагируют на терапию, поэтому пациенты должны информировать врачей о реакции на лечение.

После того, как лечение подействовало, оно может продолжать облегчать боль в течение недель или месяцев. Если пациенты положительно реагируют на лечение, врач может повторять инъекции с течением времени, чтобы продолжить обезболивание.

Инъекции блокады межреберных нервов | Когда принимать во внимание боль

Блокады межреберных нервов

Блокады межреберных нервов являются как диагностическим инструментом, так и средством лечения боли в ребрах. Межреберные мышцы состоят из нескольких меньших мышц, соединенных между ребрами и облегчающих движение грудной клетки.

Постгерпетическая невралгия, другие виды невралгии, ушибы, переломы ребер и напряжение межреберных мышц являются различными распространенными причинами болей в ребрах. Блокада межреберного нерва может помочь врачам определить, где и что может вызывать боль у пациента, а также предоставить альтернативу опиоидам и другим сильным анальгетикам для кратковременного облегчения боли.

Невралгия — это нервная боль. Нервная боль — не единственная причина боли в ребрах. Но помимо прямой физической травмы и переломов ребер, другой распространенной причиной болей в ребрах является повреждение или воспаление нервов.

Межреберные нервы отходят от нервных корешков вокруг грудного отдела позвоночника или верхней части спины. Это означает, что в некоторых случаях боль в ребрах может быть вызвана даже травмой верхней части спины, а не прямым ударом по ребрам или воспалением между самими ребрами.

Невралгия может быть сложной для выявления и лечения. Все наше тело иннервируется через позвоночник, и осложнения могут возникать из-за вирусных инфекций, компрессии нерва, воспаления, артрита, других аутоиммунных заболеваний, диабета, алкогольной зависимости и т. д.

Когда дело доходит до болей в ребрах, чаще всего причиной является опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это повторное заражение ветряной оспой, вызванное вирусом ветряной оспы. Этот вирус, вызвав ветряную оспу, может оставаться в латентном состоянии в тканях вокруг позвоночника. Он может реактивироваться у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой. Нервную боль, связанную с опоясывающим лишаем, часто называют постгерпетической невралгией, потому что опоясывающая инфекция также называется 9. 0057 опоясывающий герпес .

Современная вакцина против опоясывающего лишая может предотвратить повторные симптомы опоясывающего лишая у пожилых людей. Его часто рекомендуют пожилым людям и некоторым другим пациентам. Для пациентов, борющихся с опоясывающим лишаем, блокада нерва может быть нехирургическим, немедикаментозным вариантом обезболивания с использованием обезболивающего средства, вводимого непосредственно возле пораженных нервных корешков, чтобы уменьшить болевые сигналы, передаваемые в мозг.

При определении причины и характера вашей боли в нервах ваш врач потребует подробного личного и семейного анамнеза и может использовать различные диагностические инструменты, такие как технология визуализации (рентген и МРТ) в дополнение к медицинскому осмотру.

Инъекции для блокады нервов используют определенные препараты для воздействия на нервы в месте инъекции. В большинстве случаев, независимо от того, где врач делает инъекцию, для направления иглы в нужное место сначала используется рентген или другой метод визуализации. Оттуда врач введет различные лекарства в зависимости от цели блокады нерва. В случаях боли, связанной с отеком, противовоспалительный кортикостероид может помочь уменьшить отек и температуру, а также уменьшить боль.

В качестве альтернативы опиоидный анальгетик может уменьшить боль на короткий период времени, от нескольких часов до нескольких дней. В тех случаях, когда из-за сильной боли требуется более долгосрочное решение, врачи могут ввести нейролитическое средство, то есть средство, убивающее нервы, для временного разрушения участка периферических нервов.

Со временем они могут отрасти и восстановить чувствительность. Нейролитические агенты варьируются от этанола до химического замораживания или химического нагревания. Радиочастотная абляция работает аналогично нейролитической блокаде нерва, но использует электрический ток для нагревания кончика иглы и таким образом разрушает часть нерва.

Поскольку блокаду нервов можно использовать для отключения болевых сигналов всего на несколько часов, она также является полезным диагностическим инструментом. Врач может подтвердить свои подозрения, наложив блокаду определенного нерва и посмотрев, исчезнет ли боль у пациента. Если этого не происходит, значит, боль вызвана чем-то другим.

Блокаду межреберных нервов можно проводить непосредственно под ребрами или через грудной отдел позвоночника, в зависимости от предполагаемой причины и характера боли.

Невралгия или боль в нервах не являются единственным источником боли в ребрах. Боль в ребрах может быть вызвана травматическими событиями, такими как автомобильная авария или падение с лестницы, но она также может возникнуть после относительно обыденного опыта, такого как растяжка после пробуждения, слишком сильный кашель или слишком быстрый поворот. В случае сильной боли после растяжения или перелома в качестве альтернативы медикаментозному лечению все же может быть рекомендована блокада нерва.

Растяжения межреберных мышц могут вызвать боль и проблемы с глубоким дыханием и даже привести к синякам или отекам. Если вы испытываете боль в ребрах более нескольких часов, обратитесь к врачу. Если ваши болевые симптомы сопровождаются лихорадка или тошнота , немедленно обратиться за медицинской помощью .

Блокады межреберных нервов необходимы либо в качестве диагностического инструмента (при этом обезболивание длится только до тех пор, пока используется анальгетик), либо в качестве краткосрочного или долгосрочного метода лечения реберной анестезии. боль, нацеленная либо на сами ребра, либо на нервные корешки в верхней части спины. Показания к инъекциям блокады межреберных нервов могут включать:  

• Послеоперационная боль в ребрах.
• Боль в ребрах после разреза.
• Переломы ребер.
• Хроническая послеоперационная боль.
• Постгерпетическая невралгия.
• Боль в ребрах после травмы верхней части спины.

Помимо блокады нервов, боль в ребрах также лечится с помощью местного лечения.

• Лидокаин или капсаицин
• Опиоидные препараты
• Безрецептурные обезболивающие
• Антидепрессанты и противосудорожные препараты

В тяжелых случаях болей в ребрах, связанных с нервами или по другим причинам, может потребоваться хирургическое вмешательство.