Грибковые инфекции (микозы кожи и слизистых, ногтей )
Грибковые инфекции (микозы) – заболевания, которые вызывают разные виды микроскопических грибов.
Микозы кожи и слизистых, ногтей наиболее распространены среди всех грибковых заболеваний человека. Системные микозы (поражение нескольких систем организма) преимущественно встречаются у лиц с иммунодефицитом. Чаще всего это ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации органов, онкологические больные и др.
Основные возбудители микозов кожи: грибы трихофитоны Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale, эпидермофитоны Epidermophyton floccosum и кандиды Candida.
Заражение грибами происходит при непосредственном контакте с больным, через обувь, одежду, при использовании общих средств гигиены (мочалок, маникюрных инструментов), при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов.
Чаще всего микроскопические грибы вызывают поражение кожи стоп и крупных кожных складок (подмышечных, паховых и других).
Основные симптомы и жалобы
При заражении грибами на коже и в складках появляются воспалительные очаги кольцевидной формы, с четкими границами и приподнятым валиком по краям. На поверхности могут быть мелкие чешуйки, пузырьки. При поражении крупных складок может быть мокнущая и мацерированная поверхность. Часто наблюдается в паховых областях, мошонке, подмышках, под грудью.
Грибковое заболевание стоп проявляется шелушением на коже в межпальцевых промежутках, подошвах, утолщение рогового слоя подошвы и боковых поверхностей стоп, трещины.
При онихомикозе («грибок ногтей») образуются желтоватые и беловатые полосы в толще ногтя, ногтевая пластина утолщается, крошится, края ногтя становятся зазубренными. Иногда наблюдается истончение ногтей, может возникать отслоение ногтя от ложа.
Зуд – это основная жалоба при грибковых заболеваниях кожи. При мацерации поверхности (особенно в складках) возникает жжение. Грибковые инфекции развиваются медленно, имеют длительное течение. Обострение, как правило, возникает в летнее время. Важно помнить: применение мазей и кремов, содержащих гормоны в составе, вызывает ухудшение состояния и строго противопоказано при микозах.
Среди грибковых заболеваний волосистой части головы наиболее распространена микроспория, которую вызывают грибы рода
Дрожжеподобные грибы являются причиной кандидозов. Урогенитальный кандидоз — это воспалительное заболевание мочеполового тракта, вызванное грибами рода Candida
. Считается, что 70-75% женщин хотя бы раз в течение жизни заболевают кандидозным вульвовагинитом («молочницей»). Основные симптомы у женщин – обильные белые творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, зуд и жжение в области наружных половых органов. Рецидивы заболевания часто возникают на фоне снижения иммунной защиты, применения антибиотиков, смены полового партнера. У мужчин проявлениями урогенитального кандидоза могут быть покраснение и отечность на гениталиях, с белым налетом на поверхности высыпаний.Кандиды могут поражать слизистые оболочки полости рта, наиболее часто – у детей раннего возраста. На слизистой оболочке появляются эрозированные элементы с белым налетом, сопровождающиеся чувством жжения, дискомфортом при глотании.
Диагностика
Для подтверждения грибкового заболевания кожи, складок и ногтей используется микроскопическое исследование чешуек кожи, ногтевых пластинок, при микроспории — чешуйки кожи и обломанных волос.
- Исследование на патогенные грибы (кожи и ногтевых пластинок)
Мицелийобразующие (трихофитоны, эпидермофитоны и другие) грибы трудно культивируются на искусственных питательных средах. Чтобы получить результат микробиологического исследования (посева) требуется длительное время – до месяца.
Напротив, дрожжеподобные грибы (кандиды) хорошо культивируются. Микробиологическое исследование (посев) часто применяется с целью диагностики и определения чувствительности дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.
При поражении ротовой полости и дыхательных путей:
- Микробиологическое (культуральное) исследование на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candidа) и других с определением чувствительности к антимикотическим препаратам
Мазок из уха:
- Микробиологическое (культуральное) исследование на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candidа) и других с определением чувствительности к антимикотическим препаратам
Отделяемое глаза:
- Микробиологическое (культуральное) исследование на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candidа) и других с определением чувствительности к антимикотическим препаратам
При урогенитальном кандидозе:
- Микробиологическое (культуральное) исследование на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candidа) и других с определением чувствительности к антимикотическим препаратам
При кандидозе мочеполовых путей также можно сдать анализ методом ПЦР в режиме реального времени с определением устойчивых к стандартной терапии видов кандида.
- Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (соскоб)
При кандидозе полости рта метод ПЦР также может в короткие сроки подтвердить диагноз.
- Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (мазок из ротоглотки)
В некоторых тяжелых распространенных случаях грибкового заболевания лечение включает в себя длительный прием внутрь системных противогрибковых препаратов (например, до нескольких месяцев при поражении ногтей). В таких случаях до начала лечения необходимо оценить общеклинические показатели крови и мочи, биохимические показатели крови.
- Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь
- Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка
- Биохимическое обследование (стандартное)
Источники
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Микоз кистей, стоп и туловища», 2016
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Микроспория», 2016
Грибковые инфекции
Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения. Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления. При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.
Когда назначаются исследования на грибковые инфекции
По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования. Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления.
Виды грибковых заболеваний
Микроскопические патогенные грибы в медицинской практике имеют общее название – микозы (греч.
mycosis). Сегодня классифицируют более 100 видов паразитирующих и патогенных микрогрибов, выделим основные инфекции, поражающие взрослых и детей.Дерматомикозы
Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное. Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:
- рубромикоз — заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
- микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
- фавус — редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
- микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
- трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
- эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.
Кератомикозы
Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай.
Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи. Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин. Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.
Кандидозы
Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:
- поражать слизистые оболочки;
- глубоко проникать в ткани и органы;
- вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.
Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.
Висцеральные и системные микозы
Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата. В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.
Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.
Методы диагностики грибковых инфекций
Микробиологические методы
Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).
Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.
Метод основан на выявлении и идентификации иммуноглобулинового белка к определенному возбудителю. По антителам и антигенам получают достоверную информацию об инфицировании аспаргиллезом, кандидозами, криптококкамми и диморфными микрогрибами. Результат анализа интерпретируется как «положительный» (есть заражение) или «отрицательный» (нет грибковой инфекции). В отдельных случаях исследование может давать сомнительный результат, как правило, это происходит, если пациент недавно принимал антибактериальные препараты.
Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.
ПЦР
Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.
Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.
Серологический метод
Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании.
Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.
Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.
Группы риска и профилактика грибковых инфекций
Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения. Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны. Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.
Повышенная влажность и постоянная плюсовая температура – идеальная среда для жизнедеятельности и размножения микроскопических грибов. Соответственно в группу риска априори входят сотрудники и посетители бассейнов, фитнес-клубов, банных комплексов, спа-салонов, а также работники прачечных и предприятий общественного питания.
Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.
Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»
Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг. При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.
Где сдать анализы на грибковые заболевания
АО «СЗЦДМ» – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.
Грибковые заболевания | NEO
МикозыПроблема грибковых заболеваний кожи и ногтей
Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.
Грибковое заболевание ногтей часто таится в Вашей семье
Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека. При этом заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза. Ожидается и дальнейший рост заболеваемости. Неудивительно, что заразиться грибковой инфекцией сейчас очень легко. При этом вероятность наличия грибка повышается с возрастом. Примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни. Поэтому от человека старше 50 лет заразиться грибком в несколько раз вероятнее, чем от молодого юноши. Заражение в 30% случаев происходит в семье, от родственника, больного грибком стоп или ногтей. Чаще всего инфекция передается через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой заражение происходит и в местах общественного пользования: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах. Как правило, сначала поражается кожа стоп, а затем и ногти.
Как выглядит грибок на ногтях?
Обычно изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления:
• Изменения цвета
• Утолщение
• Крошение или разрушение
Изменения цвета ногтей при поражении грибком
Обычно цвет здоровых ногтей дает основание ногтя, просвечивающее через прозрачную ногтевую пластинку. При онихомикозе ноготь может становиться белым, серым, желтым, коричневым разных оттенков, иногда черным или зеленым. Прежде всего, ногтевая пластинка или становится непрозрачной, или между ней и основанием (ложем) ногтя появляется зазор, в котором располагаются сами возбудители-грибки, а также другие микробы, слущенные клетки эпидермиса или другие вещества. Это, в основном, и объясняет изменения цвета ногтей при грибковых заболеваниях.
Утолщение ногтевой пластинки (грибковый подногтевой гиперкератоз)
Наблюдаемое при грибковых заболеваниях утолщение ногтя, как правило, вызвано утолщением не столько ногтевой пластинки, сколько ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз – усиленное ороговение ногтевого ложа – является реакцией на внедрение грибка. Роговые массы в ногте нарастают со временем и препятствуют эффективному лечению онихомикозов.
Крошение и разрушение ногтей
Со временем, неизлеченное грибковое заболевание приводит к внедрению грибка во всю
толщу ногтевой пластины и к ее расслоению. Грибок проникает в разные отделы ногтя, это приводит к дистрофическим изменениям. Крошение ногтя, то есть разрушение ногтевой пластинки от свободного края, может происходить и в начале грибковой инфекции. Как правило, разрушение ногтя наблюдается одновременно с утолщением.
Чем опасен ногтевой грибок? Чем угрожает микоз стоп?
Грибок ногтей не пройдет самостоятельно!
Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен. Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках. Чего же тогда ожидать от грибка, затаившегося в ногтях? Вначале клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней и затем, при благоприятных условиях, внедряются в ноготь с одной из сторон. Со временем грибок поражает все части ногтя, и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей – очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если вылечить все очаги грибка на коже стоп или туловища, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях наступит повторное заражение.
Можно ли самому распознать ногтевой грибок?
Нет, нельзя! Не только потому, что один лишь врач-специалист сможет отличить грибковое заболевание по его внешним проявлениям. Дело в том, что инфекционные заболевания необходимо подтверждать лабораторным исследованием. Говоря проще, если в лаборатории найдут грибок во взятой на анализ кожной чешуйке или кусочке ногтя, то это – грибковое заболевание.
Новые возможности в лечении микозов ногтей
В последние годы подходы к лечению грибковых заболеваний ногтей полностью изменились. Сначала появились новые, высокоэффективные противогрибковые препараты для приема внутрь, капсулы и таблетки «от грибка». Затем были предложены новые местные формы – лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием. Большое разнообразие проявлений онихомикоза делает невозможным лечение любой формы заболевания каким-либо одним методом или противогрибковым средством. Есть такие разновидности ногтевого грибка, для которых больше подходят лаки и другие местные средства, такие, где требуется назначение препаратов внутрь, или необходима чистка ногтей. Определить это может только врач. Это устанавливается в ходе обследования пациента и выяснения особенностей заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы – например, установление вида грибка, или показаний/противопоказаний к назначению конкретного препарата.
Наконец, была сформулирована рациональная тактика лечения онихомикоза, определяющая правила эффективного лечения грибковых инфекций, успешно применяемая специалистами Медицинского Центра “НЕО”.
Запись на прием
Мицетома
Мицетома- Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации
- Найти страну »
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Ъ
- Ы
- Ь
- Э
- Ю
- Я
- ВОЗ в странах »
- Репортажи
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Вопросы и ответы
- Последние сведения
- Чрезвычайные ситуации »
- Новости »
- Новости о вспышках болезней
- Данные ВОЗ »
- Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19
- Основные моменты »
- Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ
- Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет
- Главная страница/
- Центр СМИ/
- Информационные бюллетени/
- Подробнее/
- Мицетома
© WHO/Cristopher Michel
People living in or travelling to endemic areas should be advised not to walk barefoot, as footwear and clothing in general can protect against puncture wounds.
© Фото
Основные факты
- Мицетома – хроническое прогрессирующее деструктивное инфекционное заболевание подкожных тканей, которое в процессе распространения поражает кожу, глубокие ткани и кости.
- Мицетому могут вызывать различные виды бактерий и грибков.
- Мицетома распространена в тропических и субтропических районах, для которых характерны короткие сезоны дождей и затяжные сухие сезоны, благоприятствующие росту колючих кустарников.
- Глобальное бремя этой болезни неизвестно, но болезнь является эндемической в странах Африки, Азии, Европы и Латинской Америки.
- Мицетома является тяжелым заболеванием и порождает многочисленные неблагоприятные медицинские и социально-экономические последствия для пациентов, сообществ и служб здравоохранения в затронутых районах.
- Людям, живущим в эндемичных районах или совершающим поездки в такие районы, следует рекомендовать не ходить босиком, поскольку обувь и одежда, как правило, обеспечивают защиту от колотых ран.
Мицетома обычно проявляется в виде хронической болезни ступни, но может поражать любую часть тела. Инфицирование, по всей вероятности, происходит в результате проникновения грибков или бактерий в подкожные ткани вследствие травм. В настоящее время известно 70 видов бактерий и грибков, которые могут вызывать заболевание.
Как правило, мицетома поражает молодых людей в возрасте 15–30 лет, особенно мужчин, в развивающихся странах. Ей чаще всего подвержены люди с низким социально-экономическим статусом и работники физического труда, в частности земледельцы, чернорабочие и скотоводы.
Мицетома порождает многочисленные неблагоприятные медицинские и социально-экономические последствия для пациентов, населения и органов здравоохранения.
Впервые мицетома была выявлена в середине XIX века в Мадурае (Индия), и поэтому первоначально ее называли «мадурской стопой».
В настоящее время не имеется точных данных о заболеваемости мицетомой и ее распространенности. Тем не менее, важное значение для тяжести болезни и улучшения исходов лечения имеют диагностика и своевременное назначение терапии.
Распределение
Возбудители мицетомы распространены во всем мире, но эндемичны в тропических и субтропических районах так называемого «пояса мицетомы», в который, в частности, входят Боливарианская Республика Венесуэлу, Чад, Эфиопия, Индия, Мавритания, Мексика, Сенегал, Сомали, Судан, Таиланд и Йемен. Количество случаев заболевания варьируется в зависимости от страны, при этом наибольшее число заболевших в настоящее время регистрируется в Мексике и Судане.
Передача инфекции
Передача инфекции скорее всего происходит в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека при получении незначительных ран или проникающих травм, обычно уколов колючками. Прослеживается явная ассоциация между мицетомой и людьми, ходящими босиком, и работниками физического труда.
Клинические особенности
Для мицетомы характерно сочетание безболезненных подкожных опухолевидных образований, многочисленных свищей и выделений с зерновидными образованиями. В зерновидных образованиях выявляется возбудитель инфекции. Мицетома обычно распространяется на соседние участки кожи, глубинные структуры и кости, приводя к разрушениям, деформации и утрате функций, что может быть смертельным. Мицетома в основном поражает конечности, спину и ягодичную область, но может быть затронута любая часть тела. В связи с медленным развитием болезни, ее безболезненным характером, тем, что люди не отдают себе отчет в том, что они больны, и нехваткой медицинских и здравоохранительных учреждений в эндемичных районах многие пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях развития болезни, когда единственным вариантом лечения может быть только ампутация. Часто развивается вторичная бактериальная инфекция с поражениями, которые при отсутствии лечения могут причинять сильную боль, приводить к инвалидности и к развитию смертельного сепсиса (тяжелых инфекций всего организма). Инфекция не передается от человека к человеку.
Диагностика
Диагноз мицетомы устанавливают на основании клинической картины и идентификации возбудителей инфекции, которые могут быть обнаружены при непосредственном исследовании зерновидных образований, выделяемых из свищей. Образцы с клиническим материалом можно получить посредством диагностической тонкоигольной аспирационной пункции (ДТАП) или хирургической биопсии. Хотя микроскопическое исследование зерновидных образований способствует выявлению возбудителей, для их дальнейшей идентификации важное значение имеет культуральное исследование (посев), но даже в этом случае возможны ошибки в классификации. К наиболее надежным методам идентификации относится полимеразная цепная реакция (ПЦР), однако это исследование отличается высокой стоимостью и не имеет стандартизированных методик выполнения. Диагностических экспресс-тестов, пригодных для оперативного проведения диагностики в местах оказания помощи, не существует. Для оценки распространенности очага поражения и планирования тактики клинического ведения пациента используются такие методы визуализации, как рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение
Выбор лечения зависит от возбудителя инфекции. При бактериальной мицетоме применяют комбинированную антибиотикотерапию, а лечение грибковой мицетомы состоит в назначении комбинированных противогрибковых препаратов и проведении хирургического вмешательства. Лечение требует длительного времени, имеет многочисленные побочные эффекты, дорого стоит, недоступно в эндемичных районах и, самое главное, зачастую не приводит к удовлетворительным результатам. Грибковая мицетома часто вызывает необходимость в ампутации и повторную инфекцию.
Профилактика и контроль
Мицетома не является болезнью, подлежащей уведомлению (о которой необходимо уведомлять в законодательном порядке), и глобальная система эпиднадзора за этим заболеванием пока еще разрабатывается. Программа по борьбе с мицетомой на сегодняшний день имеется только в Судане. Предотвращать эту инфекцию сложно, но людям, живущим в эндемичных районах или совершающим поездки в такие районы, следует рекомендовать не ходить босиком.
ВОЗ и глобальные ответные действия
В целях наращивания национального потенциала в области борьбы с мицетомой правительство Судана и ВОЗ организовали первый международный учебный семинар по проблеме мицетомы, прошедший с 10 по 14 февраля 2019 г. в Хартуме. На семинаре, в котором приняли участие более 70 медицинских работников из многих эндемичных по мицетоме стран, был представлен опыт Научно-исследовательского центра по мицетоме в Хартуме. Семинар стал уникальным поводом для обмена опытом и стандартизации практических методов диагностики, лечения и ведения эпиднадзора.
По завершении семинара состоялась Шестая международная конференция по мицетоме (Хартум, 15–17 февраля 2019 г.). Конференция приняла Хартумский призыв к действиям в отношении мицетомы, который обращен к широкому кругу участвующих сторон, призывая их принять конкретные меры в области политики и охраны общественного здоровья, направленные на сокращение бремени мицетомы.
Возможности
Для разработки стратегии общественного здравоохранения по профилактике мицетомы и борьбе с ней необходимо обеспечить сбор эпидемиологических данных о бремени этой болезни и инвестиции в научные исследования и разработки с тем, чтобы в условиях ограниченных ресурсов можно было бы обеспечить эффективные по затратам профилактику, диагностику, лечение на ранних стадиях и ведение пациентов.
В настоящее время наиболее оптимальный подход к сокращению заболеваемости и инвалидности в связи с мицетомой заключается в активном выявлении случаев заболевания и проведении ранней диагностики и лечения мицетомы с помощью имеющихся на сегодняшний день средств. Однако для решения проблемы мицетомы необходим ряд важных меры в области общественного здравоохранения. Вот некоторые из них:
- включение мицетомы в национальные системы эпиднадзора и создание реестра в тех странах, где распространена эта болезнь;
- интеграция вопросов выявления мицетомы в рамки подхода к ведению забытых тропических болезней с первичным поражением кожи, что позволит улучшить раннюю диагностику этой инфекции;
- улучшение доступа к диагностическим и лекарственным средствам и совершенствование клинических протоколов ведения пациентов;
- усиление профилактических мер (например, ношение обуви), направленных на снижение частоты новых случаев заболевания;
- повышение осведомленности о мицетоме в затронутых сообществах и наращивание потенциала медицинского персонала.
В настоящее время в Судане силами Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней и других партнеров проводится изучение безопасности и эффективности применения фосравуконазола в лечении грибковой мицетомы. В дополнение к ожидаемому повышению уровня излечиваемости больных, в случае успеха принятие этого метода лечения позволит сократить сроки лечения, улучшить приверженность терапии и обеспечить экономию финансовых ресурсов.
Снижение бремени мицетомы. Резолюция WHA69.21
Деятельность ВОЗ по проблеме мицетомы – на английском языке
Дополнительная информация о забытых тропических болезнях – на английском языке
Научно-исследовательский центр по мицетоме в Хартуме – на английском языке
|
|
Болезни которые вызывают грибы паразиты у растений
Обновлено: 30.09.2022
Рефераты и конспекты лекций по географии, физике, химии, истории, биологии. Универсальная подготовка к ЕГЭ, ГИА, ЗНО и ДПА!
Грибы-паразиты
Грибы-паразиты являются возбудителями многих болезней растений, животных и человека. Известно всем заболевания «стригущий лишай» вызывает гриб микроспор. Из грибов, паразитирующих на растениях, распространенные трутовики, головневые грибы, иржасти грибы и т.д..
Они поражают овощные и злаковые культуры, деревья, кусты, (ил. 55.1 и 55.2). У человека и животных они чаще всего поражают кожу.
Грибы-паразиты часто вызывают тяжелые заболевания растений и животных, чем наносят большой ущерб сельскому хозяйству, пищевой и лесной промышленности. Многие грибов являются возбудителями грибковых заболеваний человека, получивших общее название микозы. Химические вещества некоторых грибов применяют в медицине для лечения различных болезней. В сельском хозяйстве их могут использовать для борьбы с вредителями.
Какие особенности строения и жизнедеятельности грибов-паразитов?
Одни грибы-паразиты приспособлены к наземному образу жизни, а другие, которых среди грибов большинство — в теле своего хозяина. Крошечная спора гриба разрастается и образует нити, оплетают ткани, проникают в клетки. Гриб начинает использовать вещества клеток, вызывая в конце концов их отмирание. Паразитические грибы имеют различные способы заражения. Есть паразиты, которые проникают в организм через поврежденные места (после повреждения насекомыми, градом, морозом). Сначала они развиваются на поврежденных местах, а затем распространяются в здоровые ткани и питаются содержимым живых клеток (например трутовики). Существует группа грибов, которые могут выделять ядовитые вещества и убивать клетки, питаясь их содержимым. Есть паразиты, споры которых проникают в организм растения через устьица листьев, корни, пестик т.п.. Грибы-паразиты способны очень быстро размножаться, образуя огромное количество спор. Поэтому болезни, которые они вызывают, очень быстро распространяются в природе. Распространение спор также может осуществляться различными способами. Да, есть грибы, которые выстреливают свои споры на мух, пролетают мимо. Спора, которая попала на тело насекомого, прорастают и образует грибницу, всасывающий все необходимое для жизни гриба из тела мухи. Через 2-3 дня муха погибает, а гриб снова «охотится». А споры водных грибов могут даже плавать, имея для этого жгутики. Итак, грибы-паразиты могут существовать на поверхности и внутри живых организмов, в них различные способы заражения, они образуют огромное количество спор и т.д..
Какие грибы-паразиты являются самыми распространенными в природе?
Паразитируют грибы преимущественно на растениях (почти 10 000 видов), реже на животных и человеке (около 1000 видов). Есть водные грибы, которые вызывают болезни рыб, земноводных, водорослей (например сагиролегния). Но наиболее распространены грибы-паразиты растений. Фитофтора или картофельный гриб, паразитирующий на картофеле, помидорах. Пораженные листья покрываются темными пятнами, вянут и засыхают, а клубни картофеля или плоды помидоров — темнеют и загнивают. Чтобы уменьшить потери урожая помидоров, их опрыскивают препаратами, в состав которых входит медь. Трутовики поселяются на стволах деревьев и вызывают трухлявиння, что в конечном итоге приводит к гибели дерева. Заражение происходит спорами, попадают внутрь растения через повреждения на коре или через корни. Грибница разрастается в растении, однако внешне паразит остается незаметным. Лишь впоследствии на поверхности пораженного ствола появляются
плодовые тела образуют большое количество спор. Головневые грибы паразитируют на злаковых, вызывая заболевания головня. Название связано с тем, что часть растения, на которой развивается гриб, укрывается черными спорами и напоминает головню. Споры проникают в растение при прорастании зерновок, через рыльце пестика во время цветения или по молодости надземные части. Иржасти грибы паразитируют на злаковых, подсолнечника, малине и т.д.. На пораженных грибами листьях и стеблях появляются бурые пятна, напоминающие ржавчину, откуда и название болезни (ил. 55.3). Гриб клавицепс пурпурный обусловливает заболевания, получившего название «рожки» ржи. Вследствие заражения грибом в колосе ржи вместо зерновок образуются темно-фиолетовые, почти черные «рожки». Это приводит не только к уменьшению урожая, но и к тяжелым отравлениям людей, потому что в «углах» содержатся очень ядовитые вещества. Мучные сторосяни грибы являются возбудителями мучнистой росы роз, крыжовника, огурцов, винограда и т.п.. Признаком этого заболевания является появление на растениях пятен, внешне подобные рассыпанного муки. Итак, наиболее распространенные в природе грибы-паразиты растений, в частности фитофтора, трутовики, головневые, иржасти, борошписторосяпи грибы и др. (ил. 55.4).
Какое значение грибов-паразитов в природе и в жизни человека?
Почти все трутовики являются разрушителями древесины, поэтому играют как положительную, так и отрицательную роль в жизни леса. Без них лес был бы погребен под отмершими стволами и ветвями. С другой стороны, если трутовиков становится много, они начинают разрушать не только отмершие деревья, но и живые, здоровые. Основным способом борьбы с трутовиками является санитарную вырубку больных деревьев и немедленное их вывоза. Другие грибы-паразиты вредят овощным, злаковым, ягодным, плодовым растениям. Распространенными в Украине есть такие болезни, как фитофтороз, плодовая гниль, головня злаковых и. Мерами борьбы с этими болезнями является выведение устойчивых сортов культурных растений, соблюдение правил агротехники, применение биологического и химического методов борьбы и т.п.. С целью биологической защиты растений от грибов-паразитов используют их естественных врагов, антибиотики, фитонциды и др.. А могут использовать и самих грибов-паразитов для борьбы с вредителями. Например, ученые изучают грибы, которые являются паразитами кровососущих комаров, саранчи, домашних мух. Такие методы борьбы называют биологическими. Применяя этот метод, используют не только живые организмы, но и продукты их жизнедеятельности. Есть грибы, которые используют в медицине. Так, березовый гриб, или чага, является профилактическим средством против опухолевых заболеваний. Итак, грибы-паразиты вызывают болезни растений, животных и человека, их самих используют для борьбы с вредителями, получения лекарств и т.д..
Грибы-паразиты, вызывающие болезни растений
1. Экология — наука о взаимосвязях организмов и окружающей среды. Значение экологических знаний на современном этапе.
Экология изучает взаимоотношения живых организмов и популяций с окружающей средой. Рассматривает факторы, влияющие на организмы: влияние неживой природы (температура, влажность, минеральный состав почвы), живой природы (разнообразные отношения между организмами), воздействие человека. Большое значение имеет изучение природных сообществ: их продуктивность, видовое разнообразие, устойчивость, развитие. Применение экологических знаний в охране природы, лесном, сельском хозяйстве, создание безотходных технологий в промышленности позволяет снизить нежелательное воздействие человека на окружающую среду, способствует снижению затрат на производство.
Особенно актуально применение экологических знаний в наши дни, когда возросшая численность населения планеты и возможности современных технологий во много раз увеличили нагрузку на окружающую среду, а психология потребления толкает людей на разграбление природных богатств без учета последствий. Такие масштабные проекты как строительство гидроэлектростанций-гигантов, атомных электростанций, дамбы в Финском заливе, должны были быть отклонены при ответственном отношении к сохранению среды обитания и своевременном грамотном учете экологических последствий.
2. Грибы-паразиты, вызывающие болезни растений (трутовик, головня, спорынья и др.). В чем проявляется их вред для растений? Какие меры необходимо предпринять для предупреждения грибковых заболеваний растений?
Грибы-паразиты поселяются в теле живых организмов. Гриб трутовик поражает деревья, разрушая древесину, делая ее трухлявой, что приводит к гибели дерева. Грибница трутовика находится в стволе, на поверхности вырастает только плодовое тело, по форме напоминающее копыто. Созревшие споры разносятся ветром, вызывая заражение новых деревьев. Плодовые тела рекомендуется собирать и сжигать. Для предупреждения заражения следует оберегать кору деревьев от повреждений, имеющиеся повреждения замазывать садовым варом или густой масляной краской.
Головня поселяется в хлебных злаках: ржи, ячмене, пшенице. Споры попадают в почву вместе с зерном, гифы гриба растут внутри растения. Во время созревания зерна головня разрушает ткани колоса, образуя массу спор черного цвета, напоминающую обугленную головёшку, что и дало название грибу. Для борьбы с головнёй обрабатывают зерно перед посевом раствором формалина. Спорынья также поражает злаки, имеет вид темно-фиолетовых рожков, торчащих из колоса. Рожки спорыньи ядовиты, вызывают судороги мышц, омертвение тканей. Отравление случается очень редко, т. к. зерно хорошо очищают от спорыньи.
Распространены грибковые заболевания плодово-ягодных растений: мучнистая роса, парша, плодовая гниль, ведьмины метлы. Для защиты от грибов-паразитов ягодные кустарники весной опрыскивают раствором медного купороса и другими препаратами (фунгицидами).
Медный купорос эффективен и против распространенного заболевания картофеля — фитофторы, которое приводит к порче клубней во время зимнего хранения. Для уменьшения поражения фитофторой также рекомендуют скашивать ботву картофеля за 10 дней до уборки урожая.
3. Используя знания о мочевыделительной системе, ее строении и функциях, раскройте меры предупреждения мочеполовых инфекций для сохранения здоровья. Какое действие на почки оказывает употребление алкоголя и бесконтрольное применение лекарственных препаратов? Ответ поясните.
Мочевыделительная система имеет большое значение, удаляя из организма продукты обмена и другие ненужные вещества. Переохлаждение почек, особенно в сочетании с промоканием, может вызвать воспаление — нефрит, характеризующийся поражением почечных клубочков. Нефрит проявляется прежде всего отеками, повышением кровяного давления.
При поражении почечных канальцев развивается нефроз. При нефрозе кровяное давление не повышается, функция почек сохраняется. Выделение белка с мочой приводит к большой потере белка организмом.
Мочевая инфекция способствует выпадению солей, содержащихся в моче, из раствора и образованию камней. Поэтому очень легкомысленно носить зимой короткие топики, не закрывающие поясницу и способствующие охлаждению. Также не следует долго купаться в холодной воде. Важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин, туберкулез, нагноительные процессы, проводить закаливание организма. Полезно уменьшать потребление соли, острых продуктов.
Употребление лекарственных препаратов, в том числе витаминов, создает дополнительную нагрузку на почки, что может вызвать их заболевания, образование камней в почках и мочевыводящих путях. Алкоголь разрушает почечный эпителий, резко нарушает образование мочи, в результате чего наступает отравление организма продуктами обмена.
7. Грибы-паразиты
Известна большая группа грибов-паразитов. Эти грибы живут за счёт живых организмах, питаются их веществами и вызывают болезни — микозы.
Споры головни созревают почти одновременно с зерновками. Споры вместе с зерном зимуют на остатках растений и в почве. Весной из спор образуется новая грибницы, которая развивается внутри молодого растения и питается его соками. Когда появляются колосья, головня образует огромное количество спор и превращает зерновки в чёрную массу, напоминающую сажу. Поражённые колоски как будто обуглены (отсюда и название этих грибов). На месте одной зерновки образуются миллионы спор.
Для защиты растений от головни перед посевом семена обрабатывают фунгицидами — ядами, убивающими грибы.
На культурных и дикорастущих злаках часто паразитирует спорынья. Грибница спорыньи на месте зерновок образует плотные чёрно- фиолетовые сплетения — ядовитые рожки. Эти рожки во время уборки попадают в зерно, а затем при посеве попадают в почву. Весной рожки прорастают и образуются споры. Споры разносятся ветром и попадают на цветущие растения злаков. Споры прикрепляются рыльцам их пестиков и прорастают в завязи. Там он разрастается и образует вместо зерновок ядовитые рожки.
Трутовики поселяются на деревьях и разрушают их древесину. Споры этих грибов могут попасть в дерево, если на стволе есть повреждения. Из спор внутри ствола образуется грибница, которая постепенно разрушает древесину.
Плодовые тела появляются на стволе дерева значительно позже. Они обычно крупные, твёрдые, в виде наростов или копыт. Чаще всего у трутовиков плодовые тела живут много лет. Каждый год в их трубочках созревают новые споры. Ко времени появления плодовых тел стволы деревьев уже полностью поражены грибницей. Дерево вскоре может погибнуть.
Фитофтора поражает картофель и томаты. Заражённая ботва чернеет и засыхает, а клубни и плоды портятся.
Парша поражает яблоки и клубни картофеля. Из-за неё на поверхности яблока или клубня образуются тёмные шершавые пятна.
Ржавчинные грибы, или ржавчина, поражают зелёные части многих деревьев и злаковых растений. Их споры ржаво-красного цвета образуют на листьях и стеблях пятна, напоминающие ржавчину (поэтому такое название).
Грибы-паразиты вредят сельскому хозяйству. Они снижают урожайность сельскохозяйственных культур. Борьба с ними требует больших материальных затрат.
Споры грибов-паразитов легко распространяются дождём, ветром и насекомыми, поэтому быстро происходит заражение большого количества растений. Чтобы защитить растения от грибковых заболеваний, необходимо проводить профилактические мероприятия — использовать ядохимикаты, немедленно уничтожать поражённые растения.
§ 53. Микроскопические грибы, вызывающие болезни растений
Организм растения является чрезвычайно благоприятной средой для развития грибов: вакуоли растений содержат много воды с растворёнными в ней углеводами; клеточные оболочки и хлоропласты являются источником сложных углеводов — целлюлозы и крахмала. Устьица обеспечивают доступ необходимого для дыхания кислорода, а межклеточное пространство — это хорошо защищённый от неблагоприятных внешних условий «приют» для мицелия.
В природе трудно найти взрослое растение, на котором не обитал бы паразитический гриб. Но такой гриб обычно не убивает растение-хозяина. Обычно он лишь замедляет его рост. Для этого есть две основные причины. С одной стороны, растения имеют средства противодействия паразиту — они выделяют особые вещества, угнетающие развитие гриба. Также растения способны образовывать вокруг поражённых грибом участков зону из собственных мёртвых клеток, несодержащих ни воды, ни питательных веществ. Такая зона изолирует поражённую грибом часть растения от здоровых клеток. Но специальной защитной системы, похожей на иммунную систему животных, у растений не обнаружено. С другой стороны, гриб-паразит сам «не заинтересован» в смерти хозяина, ведь тогда он также может погибнуть.
Особенно вредоносны паразитические грибы для сельскохозяйственных культур.
Наиболее распространёнными болезнями культурных растении являются мучнистая роса, головня, ржавчина, гниль, пятнистости, парша (рис. 234). Грибные болезни служат причиной существенных потерь урожая.
Рис. 234. Некоторые распространённые болезни растений, вызываемые паразитическими микроскопическими грибами
Защита растений от паразитических грибов требует точного определения возбудителя. Это залог правильного подбора способа защиты растении. К общим универсальным рекомендациям в условиях личного хозяйства относятся: подбор для выращивания стойких сортов растений, уборка и дальнейшее компостирование остатков растений перед началом нового сезона, своевременное внесение удобрений, а также избегание переувлажнения почвы.
Микроскопические грибы, вызывающие болезни растений, приводят не только к потерям урожая. Некоторые продукты питания, произведённые из растений, поражённых такими грибами, могут быть опасными для здоровья человека. Наиболее известны случаи отравления хлебом, содержащим токсины возбудителей двух болезней зерновых культур. Одна из них исторически называется «пьяным хлебом», а вторая — «спорыньей».
Болезнь «пьяный хлеб» вызывает микроскопический гриб, развивающийся в зерновках злаков, который образует особые грибные токсины. На колосках, поражённых возбудителем «пьяного хлеба», заметны обесцвеченные чешуйки, покрытые розовым налётом (рис. 235). При употреблении хлеба, выпеченного из муки, в которую попали поражённые зерновки, у человека наблюдается отравление, напоминающее алкогольное опьянение. При продолжительном употреблении в пищу такого хлеба развивается тяжёлое поражение нервной системы, психические заболевания и малокровье.
Рис. 235. Колос, поражённый фузарием розовым — возбудителем болезни «пьяный хлеб» и его конидии (изображение, полученное с помощью оптического микроскопа)
Болезнь злаков под названием «спорынья» (рис. 236) вызывает микроскопический гриб клавицепс. На колосках он образует хорошо заметное видоизменение мицелия в виде чёрно-фиолетовых рожек. Рожки содержат токсины, вызывающие сухую гангрену конечностей и конвульсивные сокращения мышц. При спазме дыхательных мышц человек может умереть от удушья. Симптомы отравления начинают проявляться тогда, когда масса размолотых рожек в муке составляет 0,1-0,5%. Токсины гриба неустойчивы, и после 2-3-х лет хранения зерна разлагаются.
Рис. 236. Колоски ржи, поражённые спорыньей
Токсины рожек широко применяют в современной медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.
Грибы-паразиты
В конце лета созревают хлеба. Легкий ветерок колышет крупные, тяжелые колосья пшеницы, ветвистые метелки овса, остистые колосья ячменя.
Но вот внимание привлекают необычные растения. Они резко выделяются среди других почерневшими колосками. Присмотритесь к ним. Колоски похожи на обуглившиеся головешки. Они покрыты массой мельчайших черных пылинок. Это споры гриба-паразита головни.
Разные виды головни поражают овес, ячмень, просо, кукурузу, пшеницу и другие хлебные злаки. Чаще всего черные, созревшие споры головни во время уборки урожая и молотьбы попадают на здоровые зерновки и сохраняются на них до посева. Вместе с зерном споры попадают в землю и прорастают в нити грибницы. Грибница проникает в проростки зерновых растений и растет внутри стебля, питаясь его соками. Ко времени цветения злаков грибница головневого гриба достигает колоса. Здесь она сильно разрастается, образует массу спор, разрушает зерновки и превращает их в черную пыль. Чтобы уничтожить споры головни, зерно перед посевом протравливают слабым раствором формалина или другими ядовитыми препаратами. Головня поражает не только злаки, но и другие растения.
Кроме головни, на цветковых растениях поселяются многие другие грибы-паразиты. Их грибницы питаются соком живых растений. Это снижает урожай сельскохозяйственных растений, портит их пищевые качества.
Грибы-паразиты живут на картофеле, вызывая появление черной гнили на клубнях. Грибы поражают листья, молодые побеги и плоды крыжовника, образуя белый мучнистый налет, который потом чернеет. Если на яблоках поселяются паразитические грибы, яблоки покрываются шелушащимися пятнами, а затем растрескиваются (заболевание паршой).
Грибы-паразиты вызывают многие заболевания культурных и дикорастущих растений. Зерновые культуры поражает не только головня, но и спорынья. Она превращает здоровые зерновки в ядовитые черные рожки.
Все грибковые заболевания распространяются очень быстро, потому что ветер, осадки и насекомые легко переносят мельчайшие споры с больных растений на здоровые. Заражение растений грибами-паразитами наносит большой ущерб сельскому хозяйству. В колхозах и совхозах нашей страны ежегодно принимают меры для предупреждения заболеваний и быстро уничтожают очаги заражения грибами-паразитами.
Большой вред лесному хозяйству, садам и паркам причиняют грибы-трутовики, разрушающие древесину деревьев. Деревья заражаются спорами этих грибов через раны в коре. Раны появляются при поломке ветвей, морозобоинах, солнечных ожогах и других повреждениях. Споры грибов-трутовиков попадают в рану и прорастают в грибницу. Грибница распространяется по древесине, разрушает ее, делает трухлявой.
Спустя несколько лет после заражения дерева грибницей гриба-трутовика на коре появляются его плодовые тела. Они имеют форму копыта и обычно бывают очень твердыми. Часто плодовые тела располагаются на стволах деревьев друг над другом в виде своеобразных полочек. На нижней стороне плодового тела в мелких трубочках созревают споры. У большинства грибов-трутовиков плодовые тела многолетние. Они увеличиваются из года в год. Пораженные трутовиками деревья становятся хрупкими и потому легко подвергаются бурелому; в их стволах появляются дупла. Срок жизни дерева сильно сокращается. После того как грибница гриба проникает в древесину, остановить ее рост уже невозможно. Зараженные деревья гибнут.
Чтобы предупредить заражение грибами-трутовиками, нужно охранять ветви и кору деревьев от поломок и повреждений, а плодовые тела сбивать и сжигать.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания — обратитесь к врачу.
Читайте также:
- Растения паразиты
- Урок 16. Внутренне строение и жизнедеятельность плоских червей
- Сырое молоко польза или инфекционная угроза?
- Памятка о мерах профилактики гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции
- Кандидозный хейлит.
Механизмы грибковых заболеваний — медицинская микробиология
Джордж С. Кобаяши.
Общие понятия
Статья
Грибы редко вызывают заболевание у здоровых иммунокомпетентных хозяев. Заболевание возникает, когда грибы случайно проникают через барьеры хозяина или при иммунологических дефектах или других существуют изнурительные условия, которые благоприятствуют проникновению и росту грибков.
Адаптация и размножение
У грибов часто развиваются оба механизма вирулентности (например, капсула и способность к росту в 37 o C) и морфологические формы (например, дрожжи, гифы, шарики и склеротические тельца), которые способствуют их размножению внутри хозяина.
Распространение
Распространение грибов в организме указывает на нарушение или дефицит хозяина защиты (например, эндокринопатии и иммунные расстройства).
Факторы хозяина
Здоровые, иммунологически компетентные люди имеют высокую степень врожденной устойчивость к грибкам. Устойчивость к грибкам основана, прежде всего, на кожных и слизистые физические барьеры. Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как инокулята, степень деструкции тканей, способность гриба размножаться в тканей и иммунного статуса хозяина.
Грибковые факторы
Ферменты, такие как кератиназа, наличие капсулы у Cryptococcus neoformans , способность расти при 37°С, диморфизм и другие до сих пор неустановленные факторы способствуют грибковому патогенезу, который включает сложное взаимодействие многих грибковых факторов и факторов хозяина.
Введение
Грибы повсеместно распространены в природе и существуют как свободноживущие сапробы, не производящие очевидной выгоды от паразитирования на людях или животных. Поскольку они широко распространены в природе и часто культивируются с пораженных поверхностей тела, может быть трудно оценить, является ли грибок, обнаруженный во время болезни, патогеном или временным загрязнитель окружающей среды. Прежде чем конкретный грибок может быть подтвержден как причина заболевание, тот же гриб должен быть выделен из серийных образцов и грибкового элементы, морфологически соответствующие изоляту, должны наблюдаться в тканях взяты из очага поражения. В целом, грибковые инфекции и заболевания, которые они вызывают, случайный. Несколько грибов развили комменсальные отношения с людьми и часть местной микробной флоры (например, различные виды Candida , особенно Candida albicans , и Malassezia furfur ). Хотя информации много о молекулярных основах бактериального патогенеза известно мало о механизмах грибкового патогенеза. Инфекция определяется как проникновение в организм тканей с последующим размножением организма. Инфекция может быть клинически незаметны или могут привести к заболеванию из-за клеточного повреждения от конкурентных метаболизм, выработка токсичных метаболитов, репликация грибка или иммунная реакция. Иммунные реакции могут быть преходящими или длительными. клеточно-опосредованная, гуморальная (с выработкой специфических антител к компонентам инфицирующий организм), или и то, и другое. Успешная инфекция может привести к заболеванию, определяемому как отклонение или нарушение нормальной структуры или функции частей тела, органы или системы (или их комбинации), отмеченные характерным набором симптомов и признаков, этиология, патология и прогноз которых известны или неизвестный.
Вход
Грибки поражают организм через несколько входных ворот (). Первое воздействие грибов, которое большинство людей опыт возникает во время рождения, когда они сталкиваются с дрожжами C. albicans при прохождении через вагинальный канал. Во время этого процесса грибок колонизирует ротовую полость и части верхних и нижних желудочно-кишечном тракте новорожденного, где он сохраняется на протяжении всей жизни в качестве комменсал.
Таблица 74-1
Краткий обзор механизмов грибковых заболеваний.
Другой грибок, Malassezia furfur , часто встречается на участках кожи, богатых в сальных железах. Как он колонизирует кожу, неизвестно, но оба M furfur и C albicans — единственные грибы, которые существуют как комменсалы человека и считаются частью местной флоры. Только под при определенных необычных обстоятельствах они вызвали болезнь. Другие грибы, которые были причастные к заболеваниям человека, происходят из экзогенных источников, где они существуют как сапробы на разлагающейся растительности или как паразиты растений. Грибы редко вызывают заболевания у здоровые, иммунокомпетентные хозяева, даже несмотря на то, что мы постоянно подвергаемся инфекционным пропагулы. Это только тогда, когда грибы случайно проникают через барьеры, такие как неповрежденные кожи и слизистых оболочек, а также при иммунологических дефектах или других изнурительных в хозяине существуют условия, благоприятные для грибковой колонизации и происходит рост. Когда C albicans , например, участвует в болезненных процессов, это может свидетельствовать о наличии у больного сопутствующей иммунной, эндокринного или другого изнурительного расстройства. В большинстве случаев основное заболевание должны быть исправлены для эффективного лечения грибкового заболевания.
Адаптация и размножение
Хотя большинство грибковых заболеваний являются результатом случайных контактов с возбудителем, многие грибы выработали механизмы, облегчающие их размножение в хозяин. Например, дерматофиты, которые колонизируют кожу, волосы и ногти, вырабатывают ферменты, расщепляющие кератин. Candida albicans в качестве комменсала организм существует в одноклеточной дрожжеподобной морфологии, но когда он вторгается в ткани становится нитевидным; и наоборот, системные грибы Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis и Paracoccidoides brasiliensis существуют в природе в виде плесени и превращаются в одноклеточная морфология, когда они вызывают заболевание. Другие свойства, такие как капсула производство C neoformans и адгезионные свойства видов Candida в ткани хозяина, также способствуют их патогенность. В общем, грибки, вызывающие системные заболевания, должны быть способны растут и размножаются при 37°C.
Диссеминация
Диссеминированные грибковые заболевания обычно указывают на нарушение защитных сил хозяина. Такой нарушения могут быть вызваны эндокринопатиями или иммунными нарушениями, или это может быть индуцированных ятрогенным путем. Эффективное лечение грибковой инфекции требует согласованные усилия по выявлению и исправлению основных дефектов.
Факторы-хозяева
Высокая степень врожденной резистентности человека к грибковой инвазии основана в первую очередь на различные защитные механизмы, препятствующие проникновению грибков тканей хозяина. Росту грибка препятствуют неповрежденная кожа и такие факторы, как как встречающиеся в природе длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, конкуренция pH с нормальная бактериальная флора, скорость обновления эпителия и высушенная природа рогового слоя. Другие поверхности тела, такие как дыхательное дерево, желудочно-кишечный тракт и свод влагалища выстланы слизистой оболочкой (эпителий) купается в жидкостях, содержащих противомикробные вещества, а некоторые из эти мембраны выстланы реснитчатыми клетками, активно удаляющими чужеродные материалы. Только когда эти защитные барьеры нарушены, грибы могут получить доступ, колонизация и размножение в тканях хозяина. Грибы получают доступ к хозяину ткани травматической имплантацией или ингаляцией. Тяжесть заболевания, вызванного этими организмами зависит от размера инокулята, размера ткани разрушение, способность грибов размножаться в тканях и иммунологический статус хозяина.
Грибковые факторы
Большинство грибов, поражающих людей и вызывающих заболевания, классифицируются по тканевым или уровни органов, которые являются первичными местами колонизации. Они обсуждаются ниже.
Поверхностные грибковые инфекции
Поверхностные грибковые инфекции поражают только самые наружные слои слоя роговой слой кожи ( Phaeoannellomyces werneckii [син. Exophiala werneckii ] и М furfur ) или кутикула волосяного стержня ( Трихоспорон бежели и Piedraia hortae ). Эти инфекции обычно представляют собой косметические проблемы и редко вызывают иммунный ответ со стороны хозяина (за исключением изредка M furfur инфекций). Совсем недавно Tbegelii и M furfur были вовлечены как условно-патогенные агенты, особенно при иммунодефиците или иначе ослабленные пациенты. Пациенты случайно заражаются этими обычные микроорганизмы через постоянные катетеры или внутривенные катетеры. Практически ничего не известно о патогенных механизмах этих грибов.
Дерматофитные инфекции
Дерматофиты представляют собой грибы, которые колонизируют кожу, волосы и ногти живых хозяин. Эти грибы обладают более высокими инвазивными свойствами, чем те, которые вызывают поверхностные инфекции, но они ограничиваются ороговевшими тканями. Они вызывают широкий спектр заболеваний, от легкого шелушения до который является генерализованным и очень воспалительным. Исследования показали, что Болезнетворный потенциал этих агентов зависит от различных паразитов и хозяев. факторы, такие как вид организма, иммунологический статус хозяина, тип ношения одежды и типа используемой обуви. Травма играет важную роль в инфекционное заболевание. Эти организмы проникают и закрепляются в ороговевших слоев травмированной или мацерированной кожи и ее покровов и размножаются на производство кератиназы для метаболизма нерастворимого жесткого волокнистого белка. Причина, по которой эти агенты не распространяются глубже, неизвестна, но предположил, что такие факторы, как клеточный иммунитет и наличие Трансферрин в сыворотке ингибирует распространение грибков в более глубокие слои тканей и системное заболевание не возникает. Некоторые дерматофиты развили комменсалов. отношения с хозяином и изолированы от кожи при отсутствии заболевания. Мало что известно о конкретных патогенных механизмах дерматофитов, но они не вызывают системных заболеваний.
Подкожные микозы
Грибы, вызывающие подкожные микозы, широко распространены в окружающую среду и обладают низкой степенью инфекционности. Эти организмы получают доступ к подкожным тканям посредством травматической имплантации. Опять же, мало известно о механизмах патогенеза. Гистопатологические данные указывают на что эти организмы выживают в слоях подкожной ткани, производя протеолитические ферменты и поддержание факультативного микроаэрофильного существования из-за пониженного окислительно-восстановительного потенциала поврежденной ткани. В эумикотических мицетома – обширное поражение тканей с выделением гнойной жидкости, который выделяется через многочисленные сообщающиеся синусы. Микроабсцессы обычны при хромобластомикозе, но клиническое проявление заболевания указывает на сильную реакцию хозяина на организм, о чем свидетельствуют интенсивные тканевая реакция, характеризующая заболевание (псевдоэпителиоматозная гиперплазия).
Хотя большинство грибков, вызывающих эту категорию болезней, существуют в морфологии гиф возбудители хромобластомикоза и споротрихоза исключения. Хромобластомикоз вызывается группой грибов, имеющих несколько черты общие. Все они темнопигментированные (дематиевые) и имеют плеоморфизм, состоящий из двух различных морфологий: организм может существовать в в мицелиальном состоянии или в виде толстостенной шаровидной клетки, которая делится дроблением. Последняя клеточная морфология, называемая муриформной клеткой, склеротической клеткой или мушмулом. тела, представляет собой патологическую морфологию, наблюдаемую в срезах тканей. Тем не менее, переход к склеротической морфологии не может быть решающим требованием для патогенеза. Некоторые дематиевые грибы вызывают заболевание, называемое феогифомикозом. клинически включает обширную группу заболеваний, характеризующихся наличием различных темнопигментированных дрожжеподобных к гифам элементов, но не склеротических клеток в патологических образцах. Альтернативно, иммунная реакция хозяина может диктовать морфологию, которую принимает организм. Опять нет сведения о механизмах или роли морфогенеза в патогенезе эта группа грибов.
Споротрихоз вызывается Sporothrix schenckii , который растет как плесень в природе или при культивировании при 25°C, но в виде дрожжеподобных клеток при обнаруживаются в тканях. Клинические проявления заболевания, вызванного S schenckii варьируют в зависимости от иммунного статуса пациента. классическое состояние, подкожный лимфангиит споротрихоз, характеризуется многочисленными узелками, абсцессами и язвенными поражениями, которые развиваются вдоль лимфатические сосуды, дренирующие основное место инокуляции. Болезнь не выходят за пределы регионарных лимфатических узлов, которые дренируют место первоначального инфекционное заболевание. В качестве альтернативы инфекция может привести к одиночным поражениям или легочным болезнь. Клинические проявления легочных инфекций различаются в зависимости от иммунный статус больного. Иммунокомпетентный человек имеет высокую степень врожденной устойчивости к болезням, и когда происходит заражение, организм часто вторичный колонизатор старых инфарктных или заживших полостей легких. Если пациент ослаблен иммунитетом, может произойти диссеминация. Нет информации о механизмах патогенеза этого диморфного грибка.
Системные микозы
Из всех грибов, вызывающих болезни человека, только шесть возбудителей которые вызывают системные микозы, обладают врожденной способностью вызывать инфекцию и заболевания человека и других животных. Первичным очагом инфекции является дыхательные пути. Конидии и другие инфекционные частицы вдыхаются и оседают на слизистой оболочке респираторного дерева или в альвеолах, где они сталкиваются с макрофагами и фагоцитируются. Для успешной колонизации хозяина эти организмы должны быть в состоянии выжить при повышенной температуре тела и либо ускользнуть от фагоцитоза, либо нейтрализовать враждебность, с которой они сталкиваются, либо приспособиться таким образом, чтобы они могли размножаться.
Инфекции и патогенезу этих организмов способствуют несколько факторов. Из шесть системных агентов, пять, Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis и Penicillium marneffei диморфны, переходя от мицелиальные до одноклеточной морфологии, когда они проникают в ткани, за исключением C immitis , образующий шарики. Переход от мицелиального к дрожжевому морфология в H. capsulatum имеет решающее значение для патогенности. Во время перехода в грибе происходят некоторые физиологические изменения, которые вызвано изменением температуры до 37°С. Инициирующим событием является тепловой инсульт: повышение температуры вызывает частичное разобщение окислительное фосфорилирование и последующее снижение уровня клеточного АТФ, частота дыхания и концентрация компонентов переноса электронов. Клетки вступают в период покоя, в течение которого сохраняется спонтанное дыхание на сниженном уровне. Затем наступает фаза восстановления, во время которой трансформация в дрожжевую морфологию завершена. Мицелиальные клетки Ч capsulatum , которые не могут пройти этот морфологический переход являются авирулентными. Аналогичные наблюдения были сделаны, когда мицелий B dermatitidis и P brasiliensis перемещены из от 25°C до 37°C, и предполагалось, что преобразование в морфология дрожжей имеет решающее значение для инфекции.
Coccidioides immitis также диморфен, но его паразитарная фаза представляет собой сферулу. Мало что известно о роли морфологической трансформации в инфекции и заболевания этого организма. Диморфизм, по-видимому, не играет роль в C neoformans патогенез, так как микроорганизм является инкапсулированных дрожжей как при 25°С, так и в тканях хозяина. Половая фаза C neoformans , Filobasidiella neoformans , известно, и организм принимает нитевидную морфологию, производя небольшие базидиоспоры. Было высказано предположение, что эти пропагулы имеют отношение к инфекционное заболевание.
Помимо приспособления к повышенной температуре хозяина, инфекционный пропагулы должны иметь дело с враждебной клеточной средой легких. Исследования с мутантами C neoformans показали, что кислая мукополисахаридная капсула играет важную роль в патогенезе. Акапсульные варианты дрожжи либо авирулентны, либо явно лишены патогенности. С эти мутанты были получены путем мутагенеза, трудно исключить вклад других генетических дефектов в их снижение патогенности. Однако, на клеточном уровне капсулярный полисахарид ингибирует фагоцитоз дрожжи. Инкапсулированные клетки C neoformans обладают высокой устойчивостью к фагоцитоз нейтрофилами человека, тогда как акапсулярные варианты эффективно фагоцитируется. Активный компонент капсульного полисахарида был идентифицирован как глюкороноксиломаннан. Кроме того, капсульный полисахарид плохо иммуногенен у человека и лабораторных животных, а глюкороноксиломаннан компонент сохраняется в течение длительного времени на хосте.
В дополнение к капсульному полисахариду выработка фенилоксидазы ( фермент, катализирующий окисление различных фенолов до дофахрома) C neoformans , по-видимому, является детерминантой вирулентности, хотя роль этого фермента в вирулентности неизвестна. Инфекционный ростки H capsulatum , B dermatitidis , P brasiliensis и C immitis являются легко фагоцитируется альвеолярными макрофагами. Чтобы пережить фагоцитоз и размножаясь, эти грибы должны нейтрализовать действие фагоцитов. Производство активных метаболитов кислорода фагоцитирующими клетками является важным защита хозяина от микроорганизмов. Исследования показали, что дрожжевая фаза H capsulatum не вызывает выброс реакционного кислорода метаболиты в непримированных мышиных макрофагах, несмотря на обширный фагоцитоз. Как они избегают разрушения фунгицидными механизмами внутри лизосом, неясно. Артроконидии C immitis ингибируют слияние фагосомы и лизосомы. и выживают в нормальных мышиных перитонеальных макрофагах. Фагосома-лизосома слияние происходит после заражения H capsulatum , но дрожжи клетки выживают в фаголизосомах. Есть предположение, что грибок нейтрализует фунгицидные компоненты лизосом по еще не изученному механизму разъяснено.
Очень мало информации о механизмах патогенности грибов, в в отличие от того, что известно о молекулярных механизмах бактериального патогенеза. Патогенез грибка сложен и включает в себя взаимодействие многих факторов. Исследования для выяснения этих механизмов необходимы из-за растущего заболеваемость оппортунистическими инфекциями.
Ссылки
Кокс Р.А. Иммуносупрессия антигенами клеточной стенки Coccidioides иммитис . Преподобный Заражает Дис. 1988;10:S415. [PubMed: 3263691]
Eissenberg LG, Goldman WE, Schlessinger PH. Histoplasma capsulatum модулирует закисление фаголизосом. J Эксперт Мед. 1993; 177: 1605–1611. [Бесплатная статья PMC: PMC21] [PubMed: 8496679]
Финлей Б. Б., Фальков С. Общие темы микробной патогенности. Microbiol Rev. 1989; 53:210. [Бесплатная статья PMC: PMC372728] [PubMed: 2569162]
Кобаяши Г.С., Мареска Б.: Диморфизм в Histoplasma capsulatum : изучение дифференцировки клеток и адаптация стр. 213. В кн.: Диморфные грибы в биологии и медицине. Ванден Босше H, Odds F, Kerridge D, (редакторы) Plenum Press, Нью-Йорк, 1993.
Квон-Чунг К.Дж., Родс Дж.К. Инкапсуляция и образование меланина как индикаторы вирулентности Cryptococcus neoformans . Заразить иммун. 1986; 51:215. [Бесплатная статья PMC: PMC261090] [PubMed: 3079732]
Мареска Б., Каррату Л., Кобаяши Г.С. Морфологический переход в грибковом возбудителе человека Гистоплазма капсульная . Тенденции микробиол. 1994; 8: 260–266. [PubMed: 8012752]
Мареска Б. и Кобаяши Г.С.: Тепловой шок в диморфные грибы. В: Роль белков теплового шока в грибковой инфекции, Мэтьюз Р.К., (редактор) RG Landes Co. , Остин, Техас, 1995 г.
Медофф Г., Художник А.А., Кобаяши Г.С. Мицелиальный фазовый переход диморфных грибов в дрожжевой Blastomyces dermatidis и Paracoccidioides бразильский . J Бактериол. 1987;169:4055. [Бесплатная статья PMC: PMC213708] [PubMed: 3624202]
Rotrosen D, Calderone RA, Edwards JE Jr. Адгезия видов Candida к тканям хозяина и пластиковые поверхности. Преподобный Заражает Дис. 1986; 8:73. [PubMed: 3513288]
Механизмы заболеваний грибов — медицинская микробиология
Джордж С. Кобаяши.
Общие понятия
Статья
Грибы редко вызывают заболевание у здоровых иммунокомпетентных хозяев. Заболевание возникает, когда грибы случайно проникают через барьеры хозяина или при иммунологических дефектах или других существуют изнурительные условия, которые благоприятствуют проникновению и росту грибков.
Адаптация и размножение
У грибов часто развиваются оба механизма вирулентности (например, капсула и способность к росту при 37 o C) и морфологические формы (например, дрожжи, гифы, шарики и склеротические тельца), которые способствуют их размножению внутри хозяина.
Распространение
Распространение грибов в организме указывает на нарушение или дефицит хозяина защиты (например, эндокринопатии и иммунные расстройства).
Факторы хозяина
Здоровые, иммунологически компетентные люди имеют высокую степень врожденной устойчивость к грибкам. Устойчивость к грибкам основана, прежде всего, на кожных и слизистые физические барьеры. Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как инокулята, степень деструкции тканей, способность гриба размножаться в тканей и иммунного статуса хозяина.
Грибковые факторы
Ферменты, такие как кератиназа, наличие капсулы у Cryptococcus neoformans , способность расти при 37°С, диморфизм и другие до сих пор неустановленные факторы способствуют грибковому патогенезу, который включает сложное взаимодействие многих грибковых факторов и факторов хозяина.
Введение
Грибы повсеместно распространены в природе и существуют как свободноживущие сапробы, не производящие очевидной выгоды от паразитирования на людях или животных. Поскольку они широко распространены в природе и часто культивируются с пораженных поверхностей тела, может быть трудно оценить, является ли грибок, обнаруженный во время болезни, патогеном или временным загрязнитель окружающей среды. Прежде чем конкретный грибок может быть подтвержден как причина заболевание, тот же гриб должен быть выделен из серийных образцов и грибкового элементы, морфологически соответствующие изоляту, должны наблюдаться в тканях взяты из очага поражения. В целом, грибковые инфекции и заболевания, которые они вызывают, случайный. Несколько грибов развили комменсальные отношения с людьми и часть местной микробной флоры (например, различные виды Candida , особенно Candida albicans , и Malassezia furfur ). Хотя информации много о молекулярных основах бактериального патогенеза известно мало о механизмах грибкового патогенеза. Инфекция определяется как проникновение в организм тканей с последующим размножением организма. Инфекция может быть клинически незаметны или могут привести к заболеванию из-за клеточного повреждения от конкурентных метаболизм, выработка токсичных метаболитов, репликация грибка или иммунная реакция. Иммунные реакции могут быть преходящими или длительными. клеточно-опосредованная, гуморальная (с выработкой специфических антител к компонентам инфицирующий организм), или и то, и другое. Успешная инфекция может привести к заболеванию, определяемому как отклонение или нарушение нормальной структуры или функции частей тела, органы или системы (или их комбинации), отмеченные характерным набором симптомов и признаков, этиология, патология и прогноз которых известны или неизвестный.
Вход
Грибки поражают организм через несколько входных ворот (). Первое воздействие грибов, которое большинство людей опыт возникает во время рождения, когда они сталкиваются с дрожжами C. albicans при прохождении через вагинальный канал. Во время этого процесса грибок колонизирует ротовую полость и части верхних и нижних желудочно-кишечном тракте новорожденного, где он сохраняется на протяжении всей жизни в качестве комменсал.
Таблица 74-1
Краткий обзор механизмов грибковых заболеваний.
Другой грибок, Malassezia furfur , часто встречается на участках кожи, богатых в сальных железах. Как он колонизирует кожу, неизвестно, но оба M furfur и C albicans — единственные грибы, которые существуют как комменсалы человека и считаются частью местной флоры. Только под при определенных необычных обстоятельствах они вызвали болезнь. Другие грибы, которые были причастные к заболеваниям человека, происходят из экзогенных источников, где они существуют как сапробы на разлагающейся растительности или как паразиты растений. Грибы редко вызывают заболевания у здоровые, иммунокомпетентные хозяева, даже несмотря на то, что мы постоянно подвергаемся инфекционным пропагулы. Это только тогда, когда грибы случайно проникают через барьеры, такие как неповрежденные кожи и слизистых оболочек, а также при иммунологических дефектах или других изнурительных в хозяине существуют условия, благоприятные для грибковой колонизации и происходит рост. Когда C albicans , например, участвует в болезненных процессов, это может свидетельствовать о наличии у больного сопутствующей иммунной, эндокринного или другого изнурительного расстройства. В большинстве случаев основное заболевание должны быть исправлены для эффективного лечения грибкового заболевания.
Адаптация и размножение
Хотя большинство грибковых заболеваний являются результатом случайных контактов с возбудителем, многие грибы выработали механизмы, облегчающие их размножение в хозяин. Например, дерматофиты, которые колонизируют кожу, волосы и ногти, вырабатывают ферменты, расщепляющие кератин. Candida albicans в качестве комменсала организм существует в одноклеточной дрожжеподобной морфологии, но когда он вторгается в ткани становится нитевидным; и наоборот, системные грибы Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis и Paracoccidoides brasiliensis существуют в природе в виде плесени и превращаются в одноклеточная морфология, когда они вызывают заболевание. Другие свойства, такие как капсула производство C neoformans и адгезионные свойства видов Candida в ткани хозяина, также способствуют их патогенность. В общем, грибки, вызывающие системные заболевания, должны быть способны растут и размножаются при 37°C.
Диссеминация
Диссеминированные грибковые заболевания обычно указывают на нарушение защитных сил хозяина. Такой нарушения могут быть вызваны эндокринопатиями или иммунными нарушениями, или это может быть индуцированных ятрогенным путем. Эффективное лечение грибковой инфекции требует согласованные усилия по выявлению и исправлению основных дефектов.
Факторы-хозяева
Высокая степень врожденной резистентности человека к грибковой инвазии основана в первую очередь на различные защитные механизмы, препятствующие проникновению грибков тканей хозяина. Росту грибка препятствуют неповрежденная кожа и такие факторы, как как встречающиеся в природе длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, конкуренция pH с нормальная бактериальная флора, скорость обновления эпителия и высушенная природа рогового слоя. Другие поверхности тела, такие как дыхательное дерево, желудочно-кишечный тракт и свод влагалища выстланы слизистой оболочкой (эпителий) купается в жидкостях, содержащих противомикробные вещества, а некоторые из эти мембраны выстланы реснитчатыми клетками, активно удаляющими чужеродные материалы. Только когда эти защитные барьеры нарушены, грибы могут получить доступ, колонизация и размножение в тканях хозяина. Грибы получают доступ к хозяину ткани травматической имплантацией или ингаляцией. Тяжесть заболевания, вызванного этими организмами зависит от размера инокулята, размера ткани разрушение, способность грибов размножаться в тканях и иммунологический статус хозяина.
Грибковые факторы
Большинство грибов, поражающих людей и вызывающих заболевания, классифицируются по тканевым или уровни органов, которые являются первичными местами колонизации. Они обсуждаются ниже.
Поверхностные грибковые инфекции
Поверхностные грибковые инфекции поражают только самые наружные слои слоя роговой слой кожи ( Phaeoannellomyces werneckii [син. Exophiala werneckii ] и М furfur ) или кутикула волосяного стержня ( Трихоспорон бежели и Piedraia hortae ). Эти инфекции обычно представляют собой косметические проблемы и редко вызывают иммунный ответ со стороны хозяина (за исключением изредка M furfur инфекций). Совсем недавно Tbegelii и M furfur были вовлечены как условно-патогенные агенты, особенно при иммунодефиците или иначе ослабленные пациенты. Пациенты случайно заражаются этими обычные микроорганизмы через постоянные катетеры или внутривенные катетеры. Практически ничего не известно о патогенных механизмах этих грибов.
Дерматофитные инфекции
Дерматофиты представляют собой грибы, которые колонизируют кожу, волосы и ногти живых хозяин. Эти грибы обладают более высокими инвазивными свойствами, чем те, которые вызывают поверхностные инфекции, но они ограничиваются ороговевшими тканями. Они вызывают широкий спектр заболеваний, от легкого шелушения до который является генерализованным и очень воспалительным. Исследования показали, что Болезнетворный потенциал этих агентов зависит от различных паразитов и хозяев. факторы, такие как вид организма, иммунологический статус хозяина, тип ношения одежды и типа используемой обуви. Травма играет важную роль в инфекционное заболевание. Эти организмы проникают и закрепляются в ороговевших слоев травмированной или мацерированной кожи и ее покровов и размножаются на производство кератиназы для метаболизма нерастворимого жесткого волокнистого белка. Причина, по которой эти агенты не распространяются глубже, неизвестна, но предположил, что такие факторы, как клеточный иммунитет и наличие Трансферрин в сыворотке ингибирует распространение грибков в более глубокие слои тканей и системное заболевание не возникает. Некоторые дерматофиты развили комменсалов. отношения с хозяином и изолированы от кожи при отсутствии заболевания. Мало что известно о конкретных патогенных механизмах дерматофитов, но они не вызывают системных заболеваний.
Подкожные микозы
Грибы, вызывающие подкожные микозы, широко распространены в окружающую среду и обладают низкой степенью инфекционности. Эти организмы получают доступ к подкожным тканям посредством травматической имплантации. Опять же, мало известно о механизмах патогенеза. Гистопатологические данные указывают на что эти организмы выживают в слоях подкожной ткани, производя протеолитические ферменты и поддержание факультативного микроаэрофильного существования из-за пониженного окислительно-восстановительного потенциала поврежденной ткани. В эумикотических мицетома – обширное поражение тканей с выделением гнойной жидкости, который выделяется через многочисленные сообщающиеся синусы. Микроабсцессы обычны при хромобластомикозе, но клиническое проявление заболевания указывает на сильную реакцию хозяина на организм, о чем свидетельствуют интенсивные тканевая реакция, характеризующая заболевание (псевдоэпителиоматозная гиперплазия).
Хотя большинство грибков, вызывающих эту категорию болезней, существуют в морфологии гиф возбудители хромобластомикоза и споротрихоза исключения. Хромобластомикоз вызывается группой грибов, имеющих несколько черты общие. Все они темнопигментированные (дематиевые) и имеют плеоморфизм, состоящий из двух различных морфологий: организм может существовать в в мицелиальном состоянии или в виде толстостенной шаровидной клетки, которая делится дроблением. Последняя клеточная морфология, называемая муриформной клеткой, склеротической клеткой или мушмулом. тела, представляет собой патологическую морфологию, наблюдаемую в срезах тканей. Тем не менее, переход к склеротической морфологии не может быть решающим требованием для патогенеза. Некоторые дематиевые грибы вызывают заболевание, называемое феогифомикозом. клинически включает обширную группу заболеваний, характеризующихся наличием различных темнопигментированных дрожжеподобных к гифам элементов, но не склеротических клеток в патологических образцах. Альтернативно, иммунная реакция хозяина может диктовать морфологию, которую принимает организм. Опять нет сведения о механизмах или роли морфогенеза в патогенезе эта группа грибов.
Споротрихоз вызывается Sporothrix schenckii , который растет как плесень в природе или при культивировании при 25°C, но в виде дрожжеподобных клеток при обнаруживаются в тканях. Клинические проявления заболевания, вызванного S schenckii варьируют в зависимости от иммунного статуса пациента. классическое состояние, подкожный лимфангиит споротрихоз, характеризуется многочисленными узелками, абсцессами и язвенными поражениями, которые развиваются вдоль лимфатические сосуды, дренирующие основное место инокуляции. Болезнь не выходят за пределы регионарных лимфатических узлов, которые дренируют место первоначального инфекционное заболевание. В качестве альтернативы инфекция может привести к одиночным поражениям или легочным болезнь. Клинические проявления легочных инфекций различаются в зависимости от иммунный статус больного. Иммунокомпетентный человек имеет высокую степень врожденной устойчивости к болезням, и когда происходит заражение, организм часто вторичный колонизатор старых инфарктных или заживших полостей легких. Если пациент ослаблен иммунитетом, может произойти диссеминация. Нет информации о механизмах патогенеза этого диморфного грибка.
Системные микозы
Из всех грибов, вызывающих болезни человека, только шесть возбудителей которые вызывают системные микозы, обладают врожденной способностью вызывать инфекцию и заболевания человека и других животных. Первичным очагом инфекции является дыхательные пути. Конидии и другие инфекционные частицы вдыхаются и оседают на слизистой оболочке респираторного дерева или в альвеолах, где они сталкиваются с макрофагами и фагоцитируются. Для успешной колонизации хозяина эти организмы должны быть в состоянии выжить при повышенной температуре тела и либо ускользнуть от фагоцитоза, либо нейтрализовать враждебность, с которой они сталкиваются, либо приспособиться таким образом, чтобы они могли размножаться.
Инфекции и патогенезу этих организмов способствуют несколько факторов. Из шесть системных агентов, пять, Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis и Penicillium marneffei диморфны, переходя от мицелиальные до одноклеточной морфологии, когда они проникают в ткани, за исключением C immitis , образующий шарики. Переход от мицелиального к дрожжевому морфология в H. capsulatum имеет решающее значение для патогенности. Во время перехода в грибе происходят некоторые физиологические изменения, которые вызвано изменением температуры до 37°С. Инициирующим событием является тепловой инсульт: повышение температуры вызывает частичное разобщение окислительное фосфорилирование и последующее снижение уровня клеточного АТФ, частота дыхания и концентрация компонентов переноса электронов. Клетки вступают в период покоя, в течение которого сохраняется спонтанное дыхание на сниженном уровне. Затем наступает фаза восстановления, во время которой трансформация в дрожжевую морфологию завершена. Мицелиальные клетки Ч capsulatum , которые не могут пройти этот морфологический переход являются авирулентными. Аналогичные наблюдения были сделаны, когда мицелий B dermatitidis и P brasiliensis перемещены из от 25°C до 37°C, и предполагалось, что преобразование в морфология дрожжей имеет решающее значение для инфекции.
Coccidioides immitis также диморфен, но его паразитарная фаза представляет собой сферулу. Мало что известно о роли морфологической трансформации в инфекции и заболевания этого организма. Диморфизм, по-видимому, не играет роль в C neoformans патогенез, так как микроорганизм является инкапсулированных дрожжей как при 25°С, так и в тканях хозяина. Половая фаза C neoformans , Filobasidiella neoformans , известно, и организм принимает нитевидную морфологию, производя небольшие базидиоспоры. Было высказано предположение, что эти пропагулы имеют отношение к инфекционное заболевание.
Помимо приспособления к повышенной температуре хозяина, инфекционный пропагулы должны иметь дело с враждебной клеточной средой легких. Исследования с мутантами C neoformans показали, что кислая мукополисахаридная капсула играет важную роль в патогенезе. Акапсульные варианты дрожжи либо авирулентны, либо явно лишены патогенности. С эти мутанты были получены путем мутагенеза, трудно исключить вклад других генетических дефектов в их снижение патогенности. Однако, на клеточном уровне капсулярный полисахарид ингибирует фагоцитоз дрожжи. Инкапсулированные клетки C neoformans обладают высокой устойчивостью к фагоцитоз нейтрофилами человека, тогда как акапсулярные варианты эффективно фагоцитируется. Активный компонент капсульного полисахарида был идентифицирован как глюкороноксиломаннан. Кроме того, капсульный полисахарид плохо иммуногенен у человека и лабораторных животных, а глюкороноксиломаннан компонент сохраняется в течение длительного времени на хосте.
В дополнение к капсульному полисахариду выработка фенилоксидазы ( фермент, катализирующий окисление различных фенолов до дофахрома) C neoformans , по-видимому, является детерминантой вирулентности, хотя роль этого фермента в вирулентности неизвестна. Инфекционный ростки H capsulatum , B dermatitidis , P brasiliensis и C immitis являются легко фагоцитируется альвеолярными макрофагами. Чтобы пережить фагоцитоз и размножаясь, эти грибы должны нейтрализовать действие фагоцитов. Производство активных метаболитов кислорода фагоцитирующими клетками является важным защита хозяина от микроорганизмов. Исследования показали, что дрожжевая фаза H capsulatum не вызывает выброс реакционного кислорода метаболиты в непримированных мышиных макрофагах, несмотря на обширный фагоцитоз. Как они избегают разрушения фунгицидными механизмами внутри лизосом, неясно. Артроконидии C immitis ингибируют слияние фагосомы и лизосомы. и выживают в нормальных мышиных перитонеальных макрофагах. Фагосома-лизосома слияние происходит после заражения H capsulatum , но дрожжи клетки выживают в фаголизосомах. Есть предположение, что грибок нейтрализует фунгицидные компоненты лизосом по еще не изученному механизму разъяснено.
Очень мало информации о механизмах патогенности грибов, в в отличие от того, что известно о молекулярных механизмах бактериального патогенеза. Патогенез грибка сложен и включает в себя взаимодействие многих факторов. Исследования для выяснения этих механизмов необходимы из-за растущего заболеваемость оппортунистическими инфекциями.
Ссылки
Кокс Р.А. Иммуносупрессия антигенами клеточной стенки Coccidioides иммитис . Преподобный Заражает Дис. 1988;10:S415. [PubMed: 3263691]
Eissenberg LG, Goldman WE, Schlessinger PH. Histoplasma capsulatum модулирует закисление фаголизосом. J Эксперт Мед. 1993; 177: 1605–1611. [Бесплатная статья PMC: PMC21] [PubMed: 8496679]
Финлей Б. Б., Фальков С. Общие темы микробной патогенности. Microbiol Rev. 1989; 53:210. [Бесплатная статья PMC: PMC372728] [PubMed: 2569162]
Кобаяши Г.С., Мареска Б.: Диморфизм в Histoplasma capsulatum : изучение дифференцировки клеток и адаптация стр. 213. В кн.: Диморфные грибы в биологии и медицине. Ванден Босше H, Odds F, Kerridge D, (редакторы) Plenum Press, Нью-Йорк, 1993.
Квон-Чунг К.Дж., Родс Дж.К. Инкапсуляция и образование меланина как индикаторы вирулентности Cryptococcus neoformans . Заразить иммун. 1986; 51:215. [Бесплатная статья PMC: PMC261090] [PubMed: 3079732]
Мареска Б., Каррату Л., Кобаяши Г.С. Морфологический переход в грибковом возбудителе человека Гистоплазма капсульная . Тенденции микробиол. 1994; 8: 260–266. [PubMed: 8012752]
Мареска Б. и Кобаяши Г.С.: Тепловой шок в диморфные грибы. В: Роль белков теплового шока в грибковой инфекции, Мэтьюз Р.К., (редактор) RG Landes Co. , Остин, Техас, 1995 г.
Медофф Г., Художник А.А., Кобаяши Г.С. Мицелиальный фазовый переход диморфных грибов в дрожжевой Blastomyces dermatidis и Paracoccidioides бразильский . J Бактериол. 1987;169:4055. [Бесплатная статья PMC: PMC213708] [PubMed: 3624202]
Rotrosen D, Calderone RA, Edwards JE Jr. Адгезия видов Candida к тканям хозяина и пластиковые поверхности. Преподобный Заражает Дис. 1986; 8:73. [PubMed: 3513288]
Механизмы заболеваний грибов — медицинская микробиология
Джордж С. Кобаяши.
Общие понятия
Статья
Грибы редко вызывают заболевание у здоровых иммунокомпетентных хозяев. Заболевание возникает, когда грибы случайно проникают через барьеры хозяина или при иммунологических дефектах или других существуют изнурительные условия, которые благоприятствуют проникновению и росту грибков.
Адаптация и размножение
У грибов часто развиваются оба механизма вирулентности (например, капсула и способность к росту при 37 o C) и морфологические формы (например, дрожжи, гифы, шарики и склеротические тельца), которые способствуют их размножению внутри хозяина.
Распространение
Распространение грибов в организме указывает на нарушение или дефицит хозяина защиты (например, эндокринопатии и иммунные расстройства).
Факторы хозяина
Здоровые, иммунологически компетентные люди имеют высокую степень врожденной устойчивость к грибкам. Устойчивость к грибкам основана, прежде всего, на кожных и слизистые физические барьеры. Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как инокулята, степень деструкции тканей, способность гриба размножаться в тканей и иммунного статуса хозяина.
Грибковые факторы
Ферменты, такие как кератиназа, наличие капсулы у Cryptococcus neoformans , способность расти при 37°С, диморфизм и другие до сих пор неустановленные факторы способствуют грибковому патогенезу, который включает сложное взаимодействие многих грибковых факторов и факторов хозяина.
Введение
Грибы повсеместно распространены в природе и существуют как свободноживущие сапробы, не производящие очевидной выгоды от паразитирования на людях или животных. Поскольку они широко распространены в природе и часто культивируются с пораженных поверхностей тела, может быть трудно оценить, является ли грибок, обнаруженный во время болезни, патогеном или временным загрязнитель окружающей среды. Прежде чем конкретный грибок может быть подтвержден как причина заболевание, тот же гриб должен быть выделен из серийных образцов и грибкового элементы, морфологически соответствующие изоляту, должны наблюдаться в тканях взяты из очага поражения. В целом, грибковые инфекции и заболевания, которые они вызывают, случайный. Несколько грибов развили комменсальные отношения с людьми и часть местной микробной флоры (например, различные виды Candida , особенно Candida albicans , и Malassezia furfur ). Хотя информации много о молекулярных основах бактериального патогенеза известно мало о механизмах грибкового патогенеза. Инфекция определяется как проникновение в организм тканей с последующим размножением организма. Инфекция может быть клинически незаметны или могут привести к заболеванию из-за клеточного повреждения от конкурентных метаболизм, выработка токсичных метаболитов, репликация грибка или иммунная реакция. Иммунные реакции могут быть преходящими или длительными. клеточно-опосредованная, гуморальная (с выработкой специфических антител к компонентам инфицирующий организм), или и то, и другое. Успешная инфекция может привести к заболеванию, определяемому как отклонение или нарушение нормальной структуры или функции частей тела, органы или системы (или их комбинации), отмеченные характерным набором симптомов и признаков, этиология, патология и прогноз которых известны или неизвестный.
Вход
Грибки поражают организм через несколько входных ворот (). Первое воздействие грибов, которое большинство людей опыт возникает во время рождения, когда они сталкиваются с дрожжами C. albicans при прохождении через вагинальный канал. Во время этого процесса грибок колонизирует ротовую полость и части верхних и нижних желудочно-кишечном тракте новорожденного, где он сохраняется на протяжении всей жизни в качестве комменсал.
Таблица 74-1
Краткий обзор механизмов грибковых заболеваний.
Другой грибок, Malassezia furfur , часто встречается на участках кожи, богатых в сальных железах. Как он колонизирует кожу, неизвестно, но оба M furfur и C albicans — единственные грибы, которые существуют как комменсалы человека и считаются частью местной флоры. Только под при определенных необычных обстоятельствах они вызвали болезнь. Другие грибы, которые были причастные к заболеваниям человека, происходят из экзогенных источников, где они существуют как сапробы на разлагающейся растительности или как паразиты растений. Грибы редко вызывают заболевания у здоровые, иммунокомпетентные хозяева, даже несмотря на то, что мы постоянно подвергаемся инфекционным пропагулы. Это только тогда, когда грибы случайно проникают через барьеры, такие как неповрежденные кожи и слизистых оболочек, а также при иммунологических дефектах или других изнурительных в хозяине существуют условия, благоприятные для грибковой колонизации и происходит рост. Когда C albicans , например, участвует в болезненных процессов, это может свидетельствовать о наличии у больного сопутствующей иммунной, эндокринного или другого изнурительного расстройства. В большинстве случаев основное заболевание должны быть исправлены для эффективного лечения грибкового заболевания.
Адаптация и размножение
Хотя большинство грибковых заболеваний являются результатом случайных контактов с возбудителем, многие грибы выработали механизмы, облегчающие их размножение в хозяин. Например, дерматофиты, которые колонизируют кожу, волосы и ногти, вырабатывают ферменты, расщепляющие кератин. Candida albicans в качестве комменсала организм существует в одноклеточной дрожжеподобной морфологии, но когда он вторгается в ткани становится нитевидным; и наоборот, системные грибы Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis и Paracoccidoides brasiliensis существуют в природе в виде плесени и превращаются в одноклеточная морфология, когда они вызывают заболевание. Другие свойства, такие как капсула производство C neoformans и адгезионные свойства видов Candida в ткани хозяина, также способствуют их патогенность. В общем, грибки, вызывающие системные заболевания, должны быть способны растут и размножаются при 37°C.
Диссеминация
Диссеминированные грибковые заболевания обычно указывают на нарушение защитных сил хозяина. Такой нарушения могут быть вызваны эндокринопатиями или иммунными нарушениями, или это может быть индуцированных ятрогенным путем. Эффективное лечение грибковой инфекции требует согласованные усилия по выявлению и исправлению основных дефектов.
Факторы-хозяева
Высокая степень врожденной резистентности человека к грибковой инвазии основана в первую очередь на различные защитные механизмы, препятствующие проникновению грибков тканей хозяина. Росту грибка препятствуют неповрежденная кожа и такие факторы, как как встречающиеся в природе длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, конкуренция pH с нормальная бактериальная флора, скорость обновления эпителия и высушенная природа рогового слоя. Другие поверхности тела, такие как дыхательное дерево, желудочно-кишечный тракт и свод влагалища выстланы слизистой оболочкой (эпителий) купается в жидкостях, содержащих противомикробные вещества, а некоторые из эти мембраны выстланы реснитчатыми клетками, активно удаляющими чужеродные материалы. Только когда эти защитные барьеры нарушены, грибы могут получить доступ, колонизация и размножение в тканях хозяина. Грибы получают доступ к хозяину ткани травматической имплантацией или ингаляцией. Тяжесть заболевания, вызванного этими организмами зависит от размера инокулята, размера ткани разрушение, способность грибов размножаться в тканях и иммунологический статус хозяина.
Грибковые факторы
Большинство грибов, поражающих людей и вызывающих заболевания, классифицируются по тканевым или уровни органов, которые являются первичными местами колонизации. Они обсуждаются ниже.
Поверхностные грибковые инфекции
Поверхностные грибковые инфекции поражают только самые наружные слои слоя роговой слой кожи ( Phaeoannellomyces werneckii [син. Exophiala werneckii ] и М furfur ) или кутикула волосяного стержня ( Трихоспорон бежели и Piedraia hortae ). Эти инфекции обычно представляют собой косметические проблемы и редко вызывают иммунный ответ со стороны хозяина (за исключением изредка M furfur инфекций). Совсем недавно Tbegelii и M furfur были вовлечены как условно-патогенные агенты, особенно при иммунодефиците или иначе ослабленные пациенты. Пациенты случайно заражаются этими обычные микроорганизмы через постоянные катетеры или внутривенные катетеры. Практически ничего не известно о патогенных механизмах этих грибов.
Дерматофитные инфекции
Дерматофиты представляют собой грибы, которые колонизируют кожу, волосы и ногти живых хозяин. Эти грибы обладают более высокими инвазивными свойствами, чем те, которые вызывают поверхностные инфекции, но они ограничиваются ороговевшими тканями. Они вызывают широкий спектр заболеваний, от легкого шелушения до который является генерализованным и очень воспалительным. Исследования показали, что Болезнетворный потенциал этих агентов зависит от различных паразитов и хозяев. факторы, такие как вид организма, иммунологический статус хозяина, тип ношения одежды и типа используемой обуви. Травма играет важную роль в инфекционное заболевание. Эти организмы проникают и закрепляются в ороговевших слоев травмированной или мацерированной кожи и ее покровов и размножаются на производство кератиназы для метаболизма нерастворимого жесткого волокнистого белка. Причина, по которой эти агенты не распространяются глубже, неизвестна, но предположил, что такие факторы, как клеточный иммунитет и наличие Трансферрин в сыворотке ингибирует распространение грибков в более глубокие слои тканей и системное заболевание не возникает. Некоторые дерматофиты развили комменсалов. отношения с хозяином и изолированы от кожи при отсутствии заболевания. Мало что известно о конкретных патогенных механизмах дерматофитов, но они не вызывают системных заболеваний.
Подкожные микозы
Грибы, вызывающие подкожные микозы, широко распространены в окружающую среду и обладают низкой степенью инфекционности. Эти организмы получают доступ к подкожным тканям посредством травматической имплантации. Опять же, мало известно о механизмах патогенеза. Гистопатологические данные указывают на что эти организмы выживают в слоях подкожной ткани, производя протеолитические ферменты и поддержание факультативного микроаэрофильного существования из-за пониженного окислительно-восстановительного потенциала поврежденной ткани. В эумикотических мицетома – обширное поражение тканей с выделением гнойной жидкости, который выделяется через многочисленные сообщающиеся синусы. Микроабсцессы обычны при хромобластомикозе, но клиническое проявление заболевания указывает на сильную реакцию хозяина на организм, о чем свидетельствуют интенсивные тканевая реакция, характеризующая заболевание (псевдоэпителиоматозная гиперплазия).
Хотя большинство грибков, вызывающих эту категорию болезней, существуют в морфологии гиф возбудители хромобластомикоза и споротрихоза исключения. Хромобластомикоз вызывается группой грибов, имеющих несколько черты общие. Все они темнопигментированные (дематиевые) и имеют плеоморфизм, состоящий из двух различных морфологий: организм может существовать в в мицелиальном состоянии или в виде толстостенной шаровидной клетки, которая делится дроблением. Последняя клеточная морфология, называемая муриформной клеткой, склеротической клеткой или мушмулом. тела, представляет собой патологическую морфологию, наблюдаемую в срезах тканей. Тем не менее, переход к склеротической морфологии не может быть решающим требованием для патогенеза. Некоторые дематиевые грибы вызывают заболевание, называемое феогифомикозом. клинически включает обширную группу заболеваний, характеризующихся наличием различных темнопигментированных дрожжеподобных к гифам элементов, но не склеротических клеток в патологических образцах. Альтернативно, иммунная реакция хозяина может диктовать морфологию, которую принимает организм. Опять нет сведения о механизмах или роли морфогенеза в патогенезе эта группа грибов.
Споротрихоз вызывается Sporothrix schenckii , который растет как плесень в природе или при культивировании при 25°C, но в виде дрожжеподобных клеток при обнаруживаются в тканях. Клинические проявления заболевания, вызванного S schenckii варьируют в зависимости от иммунного статуса пациента. классическое состояние, подкожный лимфангиит споротрихоз, характеризуется многочисленными узелками, абсцессами и язвенными поражениями, которые развиваются вдоль лимфатические сосуды, дренирующие основное место инокуляции. Болезнь не выходят за пределы регионарных лимфатических узлов, которые дренируют место первоначального инфекционное заболевание. В качестве альтернативы инфекция может привести к одиночным поражениям или легочным болезнь. Клинические проявления легочных инфекций различаются в зависимости от иммунный статус больного. Иммунокомпетентный человек имеет высокую степень врожденной устойчивости к болезням, и когда происходит заражение, организм часто вторичный колонизатор старых инфарктных или заживших полостей легких. Если пациент ослаблен иммунитетом, может произойти диссеминация. Нет информации о механизмах патогенеза этого диморфного грибка.
Системные микозы
Из всех грибов, вызывающих болезни человека, только шесть возбудителей которые вызывают системные микозы, обладают врожденной способностью вызывать инфекцию и заболевания человека и других животных. Первичным очагом инфекции является дыхательные пути. Конидии и другие инфекционные частицы вдыхаются и оседают на слизистой оболочке респираторного дерева или в альвеолах, где они сталкиваются с макрофагами и фагоцитируются. Для успешной колонизации хозяина эти организмы должны быть в состоянии выжить при повышенной температуре тела и либо ускользнуть от фагоцитоза, либо нейтрализовать враждебность, с которой они сталкиваются, либо приспособиться таким образом, чтобы они могли размножаться.
Инфекции и патогенезу этих организмов способствуют несколько факторов. Из шесть системных агентов, пять, Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis и Penicillium marneffei диморфны, переходя от мицелиальные до одноклеточной морфологии, когда они проникают в ткани, за исключением C immitis , образующий шарики. Переход от мицелиального к дрожжевому морфология в H. capsulatum имеет решающее значение для патогенности. Во время перехода в грибе происходят некоторые физиологические изменения, которые вызвано изменением температуры до 37°С. Инициирующим событием является тепловой инсульт: повышение температуры вызывает частичное разобщение окислительное фосфорилирование и последующее снижение уровня клеточного АТФ, частота дыхания и концентрация компонентов переноса электронов. Клетки вступают в период покоя, в течение которого сохраняется спонтанное дыхание на сниженном уровне. Затем наступает фаза восстановления, во время которой трансформация в дрожжевую морфологию завершена. Мицелиальные клетки Ч capsulatum , которые не могут пройти этот морфологический переход являются авирулентными. Аналогичные наблюдения были сделаны, когда мицелий B dermatitidis и P brasiliensis перемещены из от 25°C до 37°C, и предполагалось, что преобразование в морфология дрожжей имеет решающее значение для инфекции.
Coccidioides immitis также диморфен, но его паразитарная фаза представляет собой сферулу. Мало что известно о роли морфологической трансформации в инфекции и заболевания этого организма. Диморфизм, по-видимому, не играет роль в C neoformans патогенез, так как микроорганизм является инкапсулированных дрожжей как при 25°С, так и в тканях хозяина. Половая фаза C neoformans , Filobasidiella neoformans , известно, и организм принимает нитевидную морфологию, производя небольшие базидиоспоры. Было высказано предположение, что эти пропагулы имеют отношение к инфекционное заболевание.
Помимо приспособления к повышенной температуре хозяина, инфекционный пропагулы должны иметь дело с враждебной клеточной средой легких. Исследования с мутантами C neoformans показали, что кислая мукополисахаридная капсула играет важную роль в патогенезе. Акапсульные варианты дрожжи либо авирулентны, либо явно лишены патогенности. С эти мутанты были получены путем мутагенеза, трудно исключить вклад других генетических дефектов в их снижение патогенности. Однако, на клеточном уровне капсулярный полисахарид ингибирует фагоцитоз дрожжи. Инкапсулированные клетки C neoformans обладают высокой устойчивостью к фагоцитоз нейтрофилами человека, тогда как акапсулярные варианты эффективно фагоцитируется. Активный компонент капсульного полисахарида был идентифицирован как глюкороноксиломаннан. Кроме того, капсульный полисахарид плохо иммуногенен у человека и лабораторных животных, а глюкороноксиломаннан компонент сохраняется в течение длительного времени на хосте.
В дополнение к капсульному полисахариду выработка фенилоксидазы ( фермент, катализирующий окисление различных фенолов до дофахрома) C neoformans , по-видимому, является детерминантой вирулентности, хотя роль этого фермента в вирулентности неизвестна. Инфекционный ростки H capsulatum , B dermatitidis , P brasiliensis и C immitis являются легко фагоцитируется альвеолярными макрофагами. Чтобы пережить фагоцитоз и размножаясь, эти грибы должны нейтрализовать действие фагоцитов. Производство активных метаболитов кислорода фагоцитирующими клетками является важным защита хозяина от микроорганизмов. Исследования показали, что дрожжевая фаза H capsulatum не вызывает выброс реакционного кислорода метаболиты в непримированных мышиных макрофагах, несмотря на обширный фагоцитоз. Как они избегают разрушения фунгицидными механизмами внутри лизосом, неясно. Артроконидии C immitis ингибируют слияние фагосомы и лизосомы. и выживают в нормальных мышиных перитонеальных макрофагах. Фагосома-лизосома слияние происходит после заражения H capsulatum , но дрожжи клетки выживают в фаголизосомах. Есть предположение, что грибок нейтрализует фунгицидные компоненты лизосом по еще не изученному механизму разъяснено.
Очень мало информации о механизмах патогенности грибов, в в отличие от того, что известно о молекулярных механизмах бактериального патогенеза. Патогенез грибка сложен и включает в себя взаимодействие многих факторов. Исследования для выяснения этих механизмов необходимы из-за растущего заболеваемость оппортунистическими инфекциями.
Ссылки
Кокс Р.А. Иммуносупрессия антигенами клеточной стенки Coccidioides иммитис . Преподобный Заражает Дис. 1988;10:S415. [PubMed: 3263691]
Eissenberg LG, Goldman WE, Schlessinger PH. Histoplasma capsulatum модулирует закисление фаголизосом. J Эксперт Мед. 1993; 177: 1605–1611. [Бесплатная статья PMC: PMC21] [PubMed: 8496679]
Финлей Б. Б., Фальков С. Общие темы микробной патогенности. Microbiol Rev. 1989; 53:210. [Бесплатная статья PMC: PMC372728] [PubMed: 2569162]
Кобаяши Г.С., Мареска Б.: Диморфизм в Histoplasma capsulatum : изучение дифференцировки клеток и адаптация стр. 213. В кн.: Диморфные грибы в биологии и медицине. Ванден Босше H, Odds F, Kerridge D, (редакторы) Plenum Press, Нью-Йорк, 1993.
Квон-Чунг К.Дж., Родс Дж.К. Инкапсуляция и образование меланина как индикаторы вирулентности Cryptococcus neoformans . Заразить иммун. 1986; 51:215. [Бесплатная статья PMC: PMC261090] [PubMed: 3079732]
Мареска Б., Каррату Л., Кобаяши Г.С. Морфологический переход в грибковом возбудителе человека Гистоплазма капсульная . Тенденции микробиол. 1994; 8: 260–266. [PubMed: 8012752]
Мареска Б. и Кобаяши Г.С.: Тепловой шок в диморфные грибы. В: Роль белков теплового шока в грибковой инфекции, Мэтьюз Р.К., (редактор) RG Landes Co. , Остин, Техас, 1995 г.
Медофф Г., Художник А.А., Кобаяши Г.С. Мицелиальный фазовый переход диморфных грибов в дрожжевой Blastomyces dermatidis и Paracoccidioides бразильский . J Бактериол. 1987;169:4055. [Бесплатная статья PMC: PMC213708] [PubMed: 3624202]
Rotrosen D, Calderone RA, Edwards JE Jr. Адгезия видов Candida к тканям хозяина и пластиковые поверхности. Преподобный Заражает Дис. 1986; 8:73. [PubMed: 3513288]
Механизмы заболеваний грибов — медицинская микробиология
Джордж С. Кобаяши.
Общие понятия
Статья
Грибы редко вызывают заболевание у здоровых иммунокомпетентных хозяев. Заболевание возникает, когда грибы случайно проникают через барьеры хозяина или при иммунологических дефектах или других существуют изнурительные условия, которые благоприятствуют проникновению и росту грибков.
Адаптация и размножение
У грибов часто развиваются оба механизма вирулентности (например, капсула и способность к росту при 37 o C) и морфологические формы (например, дрожжи, гифы, шарики и склеротические тельца), которые способствуют их размножению внутри хозяина.
Распространение
Распространение грибов в организме указывает на нарушение или дефицит хозяина защиты (например, эндокринопатии и иммунные расстройства).
Факторы хозяина
Здоровые, иммунологически компетентные люди имеют высокую степень врожденной устойчивость к грибкам. Устойчивость к грибкам основана, прежде всего, на кожных и слизистые физические барьеры. Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как инокулята, степень деструкции тканей, способность гриба размножаться в тканей и иммунного статуса хозяина.
Грибковые факторы
Ферменты, такие как кератиназа, наличие капсулы у Cryptococcus neoformans , способность расти при 37°С, диморфизм и другие до сих пор неустановленные факторы способствуют грибковому патогенезу, который включает сложное взаимодействие многих грибковых факторов и факторов хозяина.
Введение
Грибы повсеместно распространены в природе и существуют как свободноживущие сапробы, не производящие очевидной выгоды от паразитирования на людях или животных. Поскольку они широко распространены в природе и часто культивируются с пораженных поверхностей тела, может быть трудно оценить, является ли грибок, обнаруженный во время болезни, патогеном или временным загрязнитель окружающей среды. Прежде чем конкретный грибок может быть подтвержден как причина заболевание, тот же гриб должен быть выделен из серийных образцов и грибкового элементы, морфологически соответствующие изоляту, должны наблюдаться в тканях взяты из очага поражения. В целом, грибковые инфекции и заболевания, которые они вызывают, случайный. Несколько грибов развили комменсальные отношения с людьми и часть местной микробной флоры (например, различные виды Candida , особенно Candida albicans , и Malassezia furfur ). Хотя информации много о молекулярных основах бактериального патогенеза известно мало о механизмах грибкового патогенеза. Инфекция определяется как проникновение в организм тканей с последующим размножением организма. Инфекция может быть клинически незаметны или могут привести к заболеванию из-за клеточного повреждения от конкурентных метаболизм, выработка токсичных метаболитов, репликация грибка или иммунная реакция. Иммунные реакции могут быть преходящими или длительными. клеточно-опосредованная, гуморальная (с выработкой специфических антител к компонентам инфицирующий организм), или и то, и другое. Успешная инфекция может привести к заболеванию, определяемому как отклонение или нарушение нормальной структуры или функции частей тела, органы или системы (или их комбинации), отмеченные характерным набором симптомов и признаков, этиология, патология и прогноз которых известны или неизвестный.
Вход
Грибки поражают организм через несколько входных ворот (). Первое воздействие грибов, которое большинство людей опыт возникает во время рождения, когда они сталкиваются с дрожжами C. albicans при прохождении через вагинальный канал. Во время этого процесса грибок колонизирует ротовую полость и части верхних и нижних желудочно-кишечном тракте новорожденного, где он сохраняется на протяжении всей жизни в качестве комменсал.
Таблица 74-1
Краткий обзор механизмов грибковых заболеваний.
Другой грибок, Malassezia furfur , часто встречается на участках кожи, богатых в сальных железах. Как он колонизирует кожу, неизвестно, но оба M furfur и C albicans — единственные грибы, которые существуют как комменсалы человека и считаются частью местной флоры. Только под при определенных необычных обстоятельствах они вызвали болезнь. Другие грибы, которые были причастные к заболеваниям человека, происходят из экзогенных источников, где они существуют как сапробы на разлагающейся растительности или как паразиты растений. Грибы редко вызывают заболевания у здоровые, иммунокомпетентные хозяева, даже несмотря на то, что мы постоянно подвергаемся инфекционным пропагулы. Это только тогда, когда грибы случайно проникают через барьеры, такие как неповрежденные кожи и слизистых оболочек, а также при иммунологических дефектах или других изнурительных в хозяине существуют условия, благоприятные для грибковой колонизации и происходит рост. Когда C albicans , например, участвует в болезненных процессов, это может свидетельствовать о наличии у больного сопутствующей иммунной, эндокринного или другого изнурительного расстройства. В большинстве случаев основное заболевание должны быть исправлены для эффективного лечения грибкового заболевания.
Адаптация и размножение
Хотя большинство грибковых заболеваний являются результатом случайных контактов с возбудителем, многие грибы выработали механизмы, облегчающие их размножение в хозяин. Например, дерматофиты, которые колонизируют кожу, волосы и ногти, вырабатывают ферменты, расщепляющие кератин. Candida albicans в качестве комменсала организм существует в одноклеточной дрожжеподобной морфологии, но когда он вторгается в ткани становится нитевидным; и наоборот, системные грибы Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis и Paracoccidoides brasiliensis существуют в природе в виде плесени и превращаются в одноклеточная морфология, когда они вызывают заболевание. Другие свойства, такие как капсула производство C neoformans и адгезионные свойства видов Candida в ткани хозяина, также способствуют их патогенность. В общем, грибки, вызывающие системные заболевания, должны быть способны растут и размножаются при 37°C.
Диссеминация
Диссеминированные грибковые заболевания обычно указывают на нарушение защитных сил хозяина. Такой нарушения могут быть вызваны эндокринопатиями или иммунными нарушениями, или это может быть индуцированных ятрогенным путем. Эффективное лечение грибковой инфекции требует согласованные усилия по выявлению и исправлению основных дефектов.
Факторы-хозяева
Высокая степень врожденной резистентности человека к грибковой инвазии основана в первую очередь на различные защитные механизмы, препятствующие проникновению грибков тканей хозяина. Росту грибка препятствуют неповрежденная кожа и такие факторы, как как встречающиеся в природе длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, конкуренция pH с нормальная бактериальная флора, скорость обновления эпителия и высушенная природа рогового слоя. Другие поверхности тела, такие как дыхательное дерево, желудочно-кишечный тракт и свод влагалища выстланы слизистой оболочкой (эпителий) купается в жидкостях, содержащих противомикробные вещества, а некоторые из эти мембраны выстланы реснитчатыми клетками, активно удаляющими чужеродные материалы. Только когда эти защитные барьеры нарушены, грибы могут получить доступ, колонизация и размножение в тканях хозяина. Грибы получают доступ к хозяину ткани травматической имплантацией или ингаляцией. Тяжесть заболевания, вызванного этими организмами зависит от размера инокулята, размера ткани разрушение, способность грибов размножаться в тканях и иммунологический статус хозяина.
Грибковые факторы
Большинство грибов, поражающих людей и вызывающих заболевания, классифицируются по тканевым или уровни органов, которые являются первичными местами колонизации. Они обсуждаются ниже.
Поверхностные грибковые инфекции
Поверхностные грибковые инфекции поражают только самые наружные слои слоя роговой слой кожи ( Phaeoannellomyces werneckii [син. Exophiala werneckii ] и М furfur ) или кутикула волосяного стержня ( Трихоспорон бежели и Piedraia hortae ). Эти инфекции обычно представляют собой косметические проблемы и редко вызывают иммунный ответ со стороны хозяина (за исключением изредка M furfur инфекций). Совсем недавно Tbegelii и M furfur были вовлечены как условно-патогенные агенты, особенно при иммунодефиците или иначе ослабленные пациенты. Пациенты случайно заражаются этими обычные микроорганизмы через постоянные катетеры или внутривенные катетеры. Практически ничего не известно о патогенных механизмах этих грибов.
Дерматофитные инфекции
Дерматофиты представляют собой грибы, которые колонизируют кожу, волосы и ногти живых хозяин. Эти грибы обладают более высокими инвазивными свойствами, чем те, которые вызывают поверхностные инфекции, но они ограничиваются ороговевшими тканями. Они вызывают широкий спектр заболеваний, от легкого шелушения до который является генерализованным и очень воспалительным. Исследования показали, что Болезнетворный потенциал этих агентов зависит от различных паразитов и хозяев. факторы, такие как вид организма, иммунологический статус хозяина, тип ношения одежды и типа используемой обуви. Травма играет важную роль в инфекционное заболевание. Эти организмы проникают и закрепляются в ороговевших слоев травмированной или мацерированной кожи и ее покровов и размножаются на производство кератиназы для метаболизма нерастворимого жесткого волокнистого белка. Причина, по которой эти агенты не распространяются глубже, неизвестна, но предположил, что такие факторы, как клеточный иммунитет и наличие Трансферрин в сыворотке ингибирует распространение грибков в более глубокие слои тканей и системное заболевание не возникает. Некоторые дерматофиты развили комменсалов. отношения с хозяином и изолированы от кожи при отсутствии заболевания. Мало что известно о конкретных патогенных механизмах дерматофитов, но они не вызывают системных заболеваний.
Подкожные микозы
Грибы, вызывающие подкожные микозы, широко распространены в окружающую среду и обладают низкой степенью инфекционности. Эти организмы получают доступ к подкожным тканям посредством травматической имплантации. Опять же, мало известно о механизмах патогенеза. Гистопатологические данные указывают на что эти организмы выживают в слоях подкожной ткани, производя протеолитические ферменты и поддержание факультативного микроаэрофильного существования из-за пониженного окислительно-восстановительного потенциала поврежденной ткани. В эумикотических мицетома – обширное поражение тканей с выделением гнойной жидкости, который выделяется через многочисленные сообщающиеся синусы. Микроабсцессы обычны при хромобластомикозе, но клиническое проявление заболевания указывает на сильную реакцию хозяина на организм, о чем свидетельствуют интенсивные тканевая реакция, характеризующая заболевание (псевдоэпителиоматозная гиперплазия).
Хотя большинство грибков, вызывающих эту категорию болезней, существуют в морфологии гиф возбудители хромобластомикоза и споротрихоза исключения. Хромобластомикоз вызывается группой грибов, имеющих несколько черты общие. Все они темнопигментированные (дематиевые) и имеют плеоморфизм, состоящий из двух различных морфологий: организм может существовать в в мицелиальном состоянии или в виде толстостенной шаровидной клетки, которая делится дроблением. Последняя клеточная морфология, называемая муриформной клеткой, склеротической клеткой или мушмулом. тела, представляет собой патологическую морфологию, наблюдаемую в срезах тканей. Тем не менее, переход к склеротической морфологии не может быть решающим требованием для патогенеза. Некоторые дематиевые грибы вызывают заболевание, называемое феогифомикозом. клинически включает обширную группу заболеваний, характеризующихся наличием различных темнопигментированных дрожжеподобных к гифам элементов, но не склеротических клеток в патологических образцах. Альтернативно, иммунная реакция хозяина может диктовать морфологию, которую принимает организм. Опять нет сведения о механизмах или роли морфогенеза в патогенезе эта группа грибов.
Споротрихоз вызывается Sporothrix schenckii , который растет как плесень в природе или при культивировании при 25°C, но в виде дрожжеподобных клеток при обнаруживаются в тканях. Клинические проявления заболевания, вызванного S schenckii варьируют в зависимости от иммунного статуса пациента. классическое состояние, подкожный лимфангиит споротрихоз, характеризуется многочисленными узелками, абсцессами и язвенными поражениями, которые развиваются вдоль лимфатические сосуды, дренирующие основное место инокуляции. Болезнь не выходят за пределы регионарных лимфатических узлов, которые дренируют место первоначального инфекционное заболевание. В качестве альтернативы инфекция может привести к одиночным поражениям или легочным болезнь. Клинические проявления легочных инфекций различаются в зависимости от иммунный статус больного. Иммунокомпетентный человек имеет высокую степень врожденной устойчивости к болезням, и когда происходит заражение, организм часто вторичный колонизатор старых инфарктных или заживших полостей легких. Если пациент ослаблен иммунитетом, может произойти диссеминация. Нет информации о механизмах патогенеза этого диморфного грибка.
Системные микозы
Из всех грибов, вызывающих болезни человека, только шесть возбудителей которые вызывают системные микозы, обладают врожденной способностью вызывать инфекцию и заболевания человека и других животных. Первичным очагом инфекции является дыхательные пути. Конидии и другие инфекционные частицы вдыхаются и оседают на слизистой оболочке респираторного дерева или в альвеолах, где они сталкиваются с макрофагами и фагоцитируются. Для успешной колонизации хозяина эти организмы должны быть в состоянии выжить при повышенной температуре тела и либо ускользнуть от фагоцитоза, либо нейтрализовать враждебность, с которой они сталкиваются, либо приспособиться таким образом, чтобы они могли размножаться.
Инфекции и патогенезу этих организмов способствуют несколько факторов. Из шесть системных агентов, пять, Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis и Penicillium marneffei диморфны, переходя от мицелиальные до одноклеточной морфологии, когда они проникают в ткани, за исключением C immitis , образующий шарики. Переход от мицелиального к дрожжевому морфология в H. capsulatum имеет решающее значение для патогенности. Во время перехода в грибе происходят некоторые физиологические изменения, которые вызвано изменением температуры до 37°С. Инициирующим событием является тепловой инсульт: повышение температуры вызывает частичное разобщение окислительное фосфорилирование и последующее снижение уровня клеточного АТФ, частота дыхания и концентрация компонентов переноса электронов. Клетки вступают в период покоя, в течение которого сохраняется спонтанное дыхание на сниженном уровне. Затем наступает фаза восстановления, во время которой трансформация в дрожжевую морфологию завершена. Мицелиальные клетки Ч capsulatum , которые не могут пройти этот морфологический переход являются авирулентными. Аналогичные наблюдения были сделаны, когда мицелий B dermatitidis и P brasiliensis перемещены из от 25°C до 37°C, и предполагалось, что преобразование в морфология дрожжей имеет решающее значение для инфекции.
Coccidioides immitis также диморфен, но его паразитарная фаза представляет собой сферулу. Мало что известно о роли морфологической трансформации в инфекции и заболевания этого организма. Диморфизм, по-видимому, не играет роль в C neoformans патогенез, так как микроорганизм является инкапсулированных дрожжей как при 25°С, так и в тканях хозяина. Половая фаза C neoformans , Filobasidiella neoformans , известно, и организм принимает нитевидную морфологию, производя небольшие базидиоспоры. Было высказано предположение, что эти пропагулы имеют отношение к инфекционное заболевание.
Помимо приспособления к повышенной температуре хозяина, инфекционный пропагулы должны иметь дело с враждебной клеточной средой легких. Исследования с мутантами C neoformans показали, что кислая мукополисахаридная капсула играет важную роль в патогенезе. Акапсульные варианты дрожжи либо авирулентны, либо явно лишены патогенности. С эти мутанты были получены путем мутагенеза, трудно исключить вклад других генетических дефектов в их снижение патогенности. Однако, на клеточном уровне капсулярный полисахарид ингибирует фагоцитоз дрожжи. Инкапсулированные клетки C neoformans обладают высокой устойчивостью к фагоцитоз нейтрофилами человека, тогда как акапсулярные варианты эффективно фагоцитируется. Активный компонент капсульного полисахарида был идентифицирован как глюкороноксиломаннан. Кроме того, капсульный полисахарид плохо иммуногенен у человека и лабораторных животных, а глюкороноксиломаннан компонент сохраняется в течение длительного времени на хосте.
В дополнение к капсульному полисахариду выработка фенилоксидазы ( фермент, катализирующий окисление различных фенолов до дофахрома) C neoformans , по-видимому, является детерминантой вирулентности, хотя роль этого фермента в вирулентности неизвестна. Инфекционный ростки H capsulatum , B dermatitidis , P brasiliensis и C immitis являются легко фагоцитируется альвеолярными макрофагами. Чтобы пережить фагоцитоз и размножаясь, эти грибы должны нейтрализовать действие фагоцитов. Производство активных метаболитов кислорода фагоцитирующими клетками является важным защита хозяина от микроорганизмов. Исследования показали, что дрожжевая фаза H capsulatum не вызывает выброс реакционного кислорода метаболиты в непримированных мышиных макрофагах, несмотря на обширный фагоцитоз. Как они избегают разрушения фунгицидными механизмами внутри лизосом, неясно. Артроконидии C immitis ингибируют слияние фагосомы и лизосомы. и выживают в нормальных мышиных перитонеальных макрофагах. Фагосома-лизосома слияние происходит после заражения H capsulatum , но дрожжи клетки выживают в фаголизосомах. Есть предположение, что грибок нейтрализует фунгицидные компоненты лизосом по еще не изученному механизму разъяснено.
Очень мало информации о механизмах патогенности грибов, в в отличие от того, что известно о молекулярных механизмах бактериального патогенеза. Патогенез грибка сложен и включает в себя взаимодействие многих факторов. Исследования для выяснения этих механизмов необходимы из-за растущего заболеваемость оппортунистическими инфекциями.
Ссылки
Кокс Р.А. Иммуносупрессия антигенами клеточной стенки Coccidioides иммитис . Преподобный Заражает Дис. 1988;10:S415. [PubMed: 3263691]
Eissenberg LG, Goldman WE, Schlessinger PH. Histoplasma capsulatum модулирует закисление фаголизосом. J Эксперт Мед. 1993; 177: 1605–1611. [Бесплатная статья PMC: PMC21] [PubMed: 8496679]
Финлей Б. Б., Фальков С. Общие темы микробной патогенности. Microbiol Rev. 1989; 53:210. [Бесплатная статья PMC: PMC372728] [PubMed: 2569162]
Кобаяши Г.С., Мареска Б.: Диморфизм в Histoplasma capsulatum : изучение дифференцировки клеток и адаптация стр. 213. В кн.: Диморфные грибы в биологии и медицине. Ванден Босше H, Odds F, Kerridge D, (редакторы) Plenum Press, Нью-Йорк, 1993.
Квон-Чунг К.Дж., Родс Дж.К. Инкапсуляция и образование меланина как индикаторы вирулентности Cryptococcus neoformans . Заразить иммун. 1986; 51:215. [Бесплатная статья PMC: PMC261090] [PubMed: 3079732]
Мареска Б., Каррату Л., Кобаяши Г.С. Морфологический переход в грибковом возбудителе человека Гистоплазма капсульная . Тенденции микробиол. 1994; 8: 260–266. [PubMed: 8012752]
Мареска Б. и Кобаяши Г.С.: Тепловой шок в диморфные грибы. В: Роль белков теплового шока в грибковой инфекции, Мэтьюз Р.К., (редактор) RG Landes Co. , Остин, Техас, 1995 г.
Медофф Г., Художник А.А., Кобаяши Г.С. Мицелиальный фазовый переход диморфных грибов в дрожжевой Blastomyces dermatidis и Paracoccidioides бразильский . J Бактериол. 1987;169:4055. [Бесплатная статья PMC: PMC213708] [PubMed: 3624202]
Rotrosen D, Calderone RA, Edwards JE Jr. Адгезия видов Candida к тканям хозяина и пластиковые поверхности. Преподобный Заражает Дис. 1986; 8:73. [PubMed: 3513288]
Механизмы заболеваний грибов — медицинская микробиология
Джордж С. Кобаяши.
Общие понятия
Статья
Грибы редко вызывают заболевание у здоровых иммунокомпетентных хозяев. Заболевание возникает, когда грибы случайно проникают через барьеры хозяина или при иммунологических дефектах или других существуют изнурительные условия, которые благоприятствуют проникновению и росту грибков.
Адаптация и размножение
У грибов часто развиваются оба механизма вирулентности (например, капсула и способность к росту при 37 o C) и морфологические формы (например, дрожжи, гифы, шарики и склеротические тельца), которые способствуют их размножению внутри хозяина.
Распространение
Распространение грибов в организме указывает на нарушение или дефицит хозяина защиты (например, эндокринопатии и иммунные расстройства).
Факторы хозяина
Здоровые, иммунологически компетентные люди имеют высокую степень врожденной устойчивость к грибкам. Устойчивость к грибкам основана, прежде всего, на кожных и слизистые физические барьеры. Тяжесть заболевания зависит от таких факторов, как инокулята, степень деструкции тканей, способность гриба размножаться в тканей и иммунного статуса хозяина.
Грибковые факторы
Ферменты, такие как кератиназа, наличие капсулы у Cryptococcus neoformans , способность расти при 37°С, диморфизм и другие до сих пор неустановленные факторы способствуют грибковому патогенезу, который включает сложное взаимодействие многих грибковых факторов и факторов хозяина.
Введение
Грибы повсеместно распространены в природе и существуют как свободноживущие сапробы, не производящие очевидной выгоды от паразитирования на людях или животных. Поскольку они широко распространены в природе и часто культивируются с пораженных поверхностей тела, может быть трудно оценить, является ли грибок, обнаруженный во время болезни, патогеном или временным загрязнитель окружающей среды. Прежде чем конкретный грибок может быть подтвержден как причина заболевание, тот же гриб должен быть выделен из серийных образцов и грибкового элементы, морфологически соответствующие изоляту, должны наблюдаться в тканях взяты из очага поражения. В целом, грибковые инфекции и заболевания, которые они вызывают, случайный. Несколько грибов развили комменсальные отношения с людьми и часть местной микробной флоры (например, различные виды Candida , особенно Candida albicans , и Malassezia furfur ). Хотя информации много о молекулярных основах бактериального патогенеза известно мало о механизмах грибкового патогенеза. Инфекция определяется как проникновение в организм тканей с последующим размножением организма. Инфекция может быть клинически незаметны или могут привести к заболеванию из-за клеточного повреждения от конкурентных метаболизм, выработка токсичных метаболитов, репликация грибка или иммунная реакция. Иммунные реакции могут быть преходящими или длительными. клеточно-опосредованная, гуморальная (с выработкой специфических антител к компонентам инфицирующий организм), или и то, и другое. Успешная инфекция может привести к заболеванию, определяемому как отклонение или нарушение нормальной структуры или функции частей тела, органы или системы (или их комбинации), отмеченные характерным набором симптомов и признаков, этиология, патология и прогноз которых известны или неизвестный.
Вход
Грибки поражают организм через несколько входных ворот (). Первое воздействие грибов, которое большинство людей опыт возникает во время рождения, когда они сталкиваются с дрожжами C. albicans при прохождении через вагинальный канал. Во время этого процесса грибок колонизирует ротовую полость и части верхних и нижних желудочно-кишечном тракте новорожденного, где он сохраняется на протяжении всей жизни в качестве комменсал.
Таблица 74-1
Краткий обзор механизмов грибковых заболеваний.
Другой грибок, Malassezia furfur , часто встречается на участках кожи, богатых в сальных железах. Как он колонизирует кожу, неизвестно, но оба M furfur и C albicans — единственные грибы, которые существуют как комменсалы человека и считаются частью местной флоры. Только под при определенных необычных обстоятельствах они вызвали болезнь. Другие грибы, которые были причастные к заболеваниям человека, происходят из экзогенных источников, где они существуют как сапробы на разлагающейся растительности или как паразиты растений. Грибы редко вызывают заболевания у здоровые, иммунокомпетентные хозяева, даже несмотря на то, что мы постоянно подвергаемся инфекционным пропагулы. Это только тогда, когда грибы случайно проникают через барьеры, такие как неповрежденные кожи и слизистых оболочек, а также при иммунологических дефектах или других изнурительных в хозяине существуют условия, благоприятные для грибковой колонизации и происходит рост. Когда C albicans , например, участвует в болезненных процессов, это может свидетельствовать о наличии у больного сопутствующей иммунной, эндокринного или другого изнурительного расстройства. В большинстве случаев основное заболевание должны быть исправлены для эффективного лечения грибкового заболевания.
Адаптация и размножение
Хотя большинство грибковых заболеваний являются результатом случайных контактов с возбудителем, многие грибы выработали механизмы, облегчающие их размножение в хозяин. Например, дерматофиты, которые колонизируют кожу, волосы и ногти, вырабатывают ферменты, расщепляющие кератин. Candida albicans в качестве комменсала организм существует в одноклеточной дрожжеподобной морфологии, но когда он вторгается в ткани становится нитевидным; и наоборот, системные грибы Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis и Paracoccidoides brasiliensis существуют в природе в виде плесени и превращаются в одноклеточная морфология, когда они вызывают заболевание. Другие свойства, такие как капсула производство C neoformans и адгезионные свойства видов Candida в ткани хозяина, также способствуют их патогенность. В общем, грибки, вызывающие системные заболевания, должны быть способны растут и размножаются при 37°C.
Диссеминация
Диссеминированные грибковые заболевания обычно указывают на нарушение защитных сил хозяина. Такой нарушения могут быть вызваны эндокринопатиями или иммунными нарушениями, или это может быть индуцированных ятрогенным путем. Эффективное лечение грибковой инфекции требует согласованные усилия по выявлению и исправлению основных дефектов.
Факторы-хозяева
Высокая степень врожденной резистентности человека к грибковой инвазии основана в первую очередь на различные защитные механизмы, препятствующие проникновению грибков тканей хозяина. Росту грибка препятствуют неповрежденная кожа и такие факторы, как как встречающиеся в природе длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, конкуренция pH с нормальная бактериальная флора, скорость обновления эпителия и высушенная природа рогового слоя. Другие поверхности тела, такие как дыхательное дерево, желудочно-кишечный тракт и свод влагалища выстланы слизистой оболочкой (эпителий) купается в жидкостях, содержащих противомикробные вещества, а некоторые из эти мембраны выстланы реснитчатыми клетками, активно удаляющими чужеродные материалы. Только когда эти защитные барьеры нарушены, грибы могут получить доступ, колонизация и размножение в тканях хозяина. Грибы получают доступ к хозяину ткани травматической имплантацией или ингаляцией. Тяжесть заболевания, вызванного этими организмами зависит от размера инокулята, размера ткани разрушение, способность грибов размножаться в тканях и иммунологический статус хозяина.
Грибковые факторы
Большинство грибов, поражающих людей и вызывающих заболевания, классифицируются по тканевым или уровни органов, которые являются первичными местами колонизации. Они обсуждаются ниже.
Поверхностные грибковые инфекции
Поверхностные грибковые инфекции поражают только самые наружные слои слоя роговой слой кожи ( Phaeoannellomyces werneckii [син. Exophiala werneckii ] и М furfur ) или кутикула волосяного стержня ( Трихоспорон бежели и Piedraia hortae ). Эти инфекции обычно представляют собой косметические проблемы и редко вызывают иммунный ответ со стороны хозяина (за исключением изредка M furfur инфекций). Совсем недавно Tbegelii и M furfur были вовлечены как условно-патогенные агенты, особенно при иммунодефиците или иначе ослабленные пациенты. Пациенты случайно заражаются этими обычные микроорганизмы через постоянные катетеры или внутривенные катетеры. Практически ничего не известно о патогенных механизмах этих грибов.
Дерматофитные инфекции
Дерматофиты представляют собой грибы, которые колонизируют кожу, волосы и ногти живых хозяин. Эти грибы обладают более высокими инвазивными свойствами, чем те, которые вызывают поверхностные инфекции, но они ограничиваются ороговевшими тканями. Они вызывают широкий спектр заболеваний, от легкого шелушения до который является генерализованным и очень воспалительным. Исследования показали, что Болезнетворный потенциал этих агентов зависит от различных паразитов и хозяев. факторы, такие как вид организма, иммунологический статус хозяина, тип ношения одежды и типа используемой обуви. Травма играет важную роль в инфекционное заболевание. Эти организмы проникают и закрепляются в ороговевших слоев травмированной или мацерированной кожи и ее покровов и размножаются на производство кератиназы для метаболизма нерастворимого жесткого волокнистого белка. Причина, по которой эти агенты не распространяются глубже, неизвестна, но предположил, что такие факторы, как клеточный иммунитет и наличие Трансферрин в сыворотке ингибирует распространение грибков в более глубокие слои тканей и системное заболевание не возникает. Некоторые дерматофиты развили комменсалов. отношения с хозяином и изолированы от кожи при отсутствии заболевания. Мало что известно о конкретных патогенных механизмах дерматофитов, но они не вызывают системных заболеваний.
Подкожные микозы
Грибы, вызывающие подкожные микозы, широко распространены в окружающую среду и обладают низкой степенью инфекционности. Эти организмы получают доступ к подкожным тканям посредством травматической имплантации. Опять же, мало известно о механизмах патогенеза. Гистопатологические данные указывают на что эти организмы выживают в слоях подкожной ткани, производя протеолитические ферменты и поддержание факультативного микроаэрофильного существования из-за пониженного окислительно-восстановительного потенциала поврежденной ткани. В эумикотических мицетома – обширное поражение тканей с выделением гнойной жидкости, который выделяется через многочисленные сообщающиеся синусы. Микроабсцессы обычны при хромобластомикозе, но клиническое проявление заболевания указывает на сильную реакцию хозяина на организм, о чем свидетельствуют интенсивные тканевая реакция, характеризующая заболевание (псевдоэпителиоматозная гиперплазия).
Хотя большинство грибков, вызывающих эту категорию болезней, существуют в морфологии гиф возбудители хромобластомикоза и споротрихоза исключения. Хромобластомикоз вызывается группой грибов, имеющих несколько черты общие. Все они темнопигментированные (дематиевые) и имеют плеоморфизм, состоящий из двух различных морфологий: организм может существовать в в мицелиальном состоянии или в виде толстостенной шаровидной клетки, которая делится дроблением. Последняя клеточная морфология, называемая муриформной клеткой, склеротической клеткой или мушмулом. тела, представляет собой патологическую морфологию, наблюдаемую в срезах тканей. Тем не менее, переход к склеротической морфологии не может быть решающим требованием для патогенеза. Некоторые дематиевые грибы вызывают заболевание, называемое феогифомикозом. клинически включает обширную группу заболеваний, характеризующихся наличием различных темнопигментированных дрожжеподобных к гифам элементов, но не склеротических клеток в патологических образцах. Альтернативно, иммунная реакция хозяина может диктовать морфологию, которую принимает организм. Опять нет сведения о механизмах или роли морфогенеза в патогенезе эта группа грибов.
Споротрихоз вызывается Sporothrix schenckii , который растет как плесень в природе или при культивировании при 25°C, но в виде дрожжеподобных клеток при обнаруживаются в тканях. Клинические проявления заболевания, вызванного S schenckii варьируют в зависимости от иммунного статуса пациента. классическое состояние, подкожный лимфангиит споротрихоз, характеризуется многочисленными узелками, абсцессами и язвенными поражениями, которые развиваются вдоль лимфатические сосуды, дренирующие основное место инокуляции. Болезнь не выходят за пределы регионарных лимфатических узлов, которые дренируют место первоначального инфекционное заболевание. В качестве альтернативы инфекция может привести к одиночным поражениям или легочным болезнь. Клинические проявления легочных инфекций различаются в зависимости от иммунный статус больного. Иммунокомпетентный человек имеет высокую степень врожденной устойчивости к болезням, и когда происходит заражение, организм часто вторичный колонизатор старых инфарктных или заживших полостей легких. Если пациент ослаблен иммунитетом, может произойти диссеминация. Нет информации о механизмах патогенеза этого диморфного грибка.
Системные микозы
Из всех грибов, вызывающих болезни человека, только шесть возбудителей которые вызывают системные микозы, обладают врожденной способностью вызывать инфекцию и заболевания человека и других животных. Первичным очагом инфекции является дыхательные пути. Конидии и другие инфекционные частицы вдыхаются и оседают на слизистой оболочке респираторного дерева или в альвеолах, где они сталкиваются с макрофагами и фагоцитируются. Для успешной колонизации хозяина эти организмы должны быть в состоянии выжить при повышенной температуре тела и либо ускользнуть от фагоцитоза, либо нейтрализовать враждебность, с которой они сталкиваются, либо приспособиться таким образом, чтобы они могли размножаться.
Инфекции и патогенезу этих организмов способствуют несколько факторов. Из шесть системных агентов, пять, Histoplasma capsulatum , Blastomyces dermatitidis , Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis и Penicillium marneffei диморфны, переходя от мицелиальные до одноклеточной морфологии, когда они проникают в ткани, за исключением C immitis , образующий шарики. Переход от мицелиального к дрожжевому морфология в H. capsulatum имеет решающее значение для патогенности. Во время перехода в грибе происходят некоторые физиологические изменения, которые вызвано изменением температуры до 37°С. Инициирующим событием является тепловой инсульт: повышение температуры вызывает частичное разобщение окислительное фосфорилирование и последующее снижение уровня клеточного АТФ, частота дыхания и концентрация компонентов переноса электронов. Клетки вступают в период покоя, в течение которого сохраняется спонтанное дыхание на сниженном уровне. Затем наступает фаза восстановления, во время которой трансформация в дрожжевую морфологию завершена. Мицелиальные клетки Ч capsulatum , которые не могут пройти этот морфологический переход являются авирулентными. Аналогичные наблюдения были сделаны, когда мицелий B dermatitidis и P brasiliensis перемещены из от 25°C до 37°C, и предполагалось, что преобразование в морфология дрожжей имеет решающее значение для инфекции.
Coccidioides immitis также диморфен, но его паразитарная фаза представляет собой сферулу. Мало что известно о роли морфологической трансформации в инфекции и заболевания этого организма. Диморфизм, по-видимому, не играет роль в C neoformans патогенез, так как микроорганизм является инкапсулированных дрожжей как при 25°С, так и в тканях хозяина. Половая фаза C neoformans , Filobasidiella neoformans , известно, и организм принимает нитевидную морфологию, производя небольшие базидиоспоры. Было высказано предположение, что эти пропагулы имеют отношение к инфекционное заболевание.
Помимо приспособления к повышенной температуре хозяина, инфекционный пропагулы должны иметь дело с враждебной клеточной средой легких. Исследования с мутантами C neoformans показали, что кислая мукополисахаридная капсула играет важную роль в патогенезе. Акапсульные варианты дрожжи либо авирулентны, либо явно лишены патогенности. С эти мутанты были получены путем мутагенеза, трудно исключить вклад других генетических дефектов в их снижение патогенности. Однако, на клеточном уровне капсулярный полисахарид ингибирует фагоцитоз дрожжи. Инкапсулированные клетки C neoformans обладают высокой устойчивостью к фагоцитоз нейтрофилами человека, тогда как акапсулярные варианты эффективно фагоцитируется. Активный компонент капсульного полисахарида был идентифицирован как глюкороноксиломаннан. Кроме того, капсульный полисахарид плохо иммуногенен у человека и лабораторных животных, а глюкороноксиломаннан компонент сохраняется в течение длительного времени на хосте.
В дополнение к капсульному полисахариду выработка фенилоксидазы ( фермент, катализирующий окисление различных фенолов до дофахрома) C neoformans , по-видимому, является детерминантой вирулентности, хотя роль этого фермента в вирулентности неизвестна. Инфекционный ростки H capsulatum , B dermatitidis , P brasiliensis и C immitis являются легко фагоцитируется альвеолярными макрофагами. Чтобы пережить фагоцитоз и размножаясь, эти грибы должны нейтрализовать действие фагоцитов. Производство активных метаболитов кислорода фагоцитирующими клетками является важным защита хозяина от микроорганизмов. Исследования показали, что дрожжевая фаза H capsulatum не вызывает выброс реакционного кислорода метаболиты в непримированных мышиных макрофагах, несмотря на обширный фагоцитоз. Как они избегают разрушения фунгицидными механизмами внутри лизосом, неясно. Артроконидии C immitis ингибируют слияние фагосомы и лизосомы. и выживают в нормальных мышиных перитонеальных макрофагах. Фагосома-лизосома слияние происходит после заражения H capsulatum , но дрожжи клетки выживают в фаголизосомах. Есть предположение, что грибок нейтрализует фунгицидные компоненты лизосом по еще не изученному механизму разъяснено.
Очень мало информации о механизмах патогенности грибов, в в отличие от того, что известно о молекулярных механизмах бактериального патогенеза. Патогенез грибка сложен и включает в себя взаимодействие многих факторов. Исследования для выяснения этих механизмов необходимы из-за растущего заболеваемость оппортунистическими инфекциями.
Ссылки
Кокс Р.А. Иммуносупрессия антигенами клеточной стенки Coccidioides иммитис . Преподобный Заражает Дис. 1988;10:S415. [PubMed: 3263691]
Eissenberg LG, Goldman WE, Schlessinger PH. Histoplasma capsulatum модулирует закисление фаголизосом. J Эксперт Мед. 1993; 177: 1605–1611. [Бесплатная статья PMC: PMC21] [PubMed: 8496679]
Финлей Б. Б., Фальков С. Общие темы микробной патогенности. Microbiol Rev. 1989; 53:210. [Бесплатная статья PMC: PMC372728] [PubMed: 2569162]
Кобаяши Г.С., Мареска Б.: Диморфизм в Histoplasma capsulatum : изучение дифференцировки клеток и адаптация стр. 213. В кн.: Диморфные грибы в биологии и медицине. Ванден Босше H, Odds F, Kerridge D, (редакторы) Plenum Press, Нью-Йорк, 1993.
Квон-Чунг К.Дж., Родс Дж.К. Инкапсуляция и образование меланина как индикаторы вирулентности Cryptococcus neoformans . Заразить иммун. 1986; 51:215. [Бесплатная статья PMC: PMC261090] [PubMed: 3079732]
Мареска Б., Каррату Л., Кобаяши Г.С. Морфологический переход в грибковом возбудителе человека Гистоплазма капсульная . Тенденции микробиол. 1994; 8: 260–266. [PubMed: 8012752]
Мареска Б. и Кобаяши Г.С.: Тепловой шок в диморфные грибы. В: Роль белков теплового шока в грибковой инфекции, Мэтьюз Р.К., (редактор) RG Landes Co. , Остин, Техас, 1995 г.
Медофф Г., Художник А.А., Кобаяши Г.С. Мицелиальный фазовый переход диморфных грибов в дрожжевой Blastomyces dermatidis и Paracoccidioides бразильский . J Бактериол. 1987;169:4055. [Бесплатная статья PMC: PMC213708] [PubMed: 3624202]
Rotrosen D, Calderone RA, Edwards JE Jr. Адгезия видов Candida к тканям хозяина и пластиковые поверхности. Преподобный Заражает Дис. 1986; 8:73. [PubMed: 3513288]
Грибковые инфекции: типы, симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое грибковая инфекция?
Грибковые инфекции могут поразить любого человека и могут появиться на нескольких частях тела. Спортсмен с эпидермофитией стопы, ребенок с молочницей и женщина с вагинальной дрожжевой инфекцией — вот лишь несколько примеров.
Грибы — это микроорганизмы, характеризующиеся наличием в клеточных стенках вещества, называемого хитином. Некоторые грибы, как и многие виды грибов, съедобны. Другие виды грибков, такие как aspergillus , могут быть чрезвычайно опасны и приводить к опасным для жизни заболеваниям.
Различные виды грибков могут вызывать грибковые инфекции. В некоторых случаях грибки, которые обычно не встречаются на вашем теле или внутри него, могут колонизировать его и вызывать инфекцию. В других случаях грибки, которые обычно присутствуют на вашем теле или внутри него, могут бесконтрольно размножаться и вызывать инфекцию.
Грибковые инфекции могут быть заразными. Они могут передаваться от одного человека к другому. В некоторых случаях вы также можете заразиться болезнетворными грибками от инфицированных животных или загрязненной почвы или поверхностей.
Если у вас появились признаки или симптомы грибковой инфекции, запишитесь на прием к врачу.
Грибковая инфекция также известна как микоз. Хотя большинство грибов безвредны для человека, некоторые из них способны вызывать заболевания при определенных условиях.
Грибы размножаются, высвобождая споры, которые можно подхватить при прямом контакте или даже при вдыхании. Вот почему грибковые инфекции чаще всего поражают кожу, ногти или легкие. Грибы также могут проникать через кожу, поражать органы и вызывать системную инфекцию всего организма.
Некоторые распространенные типы грибковых инфекций включают:
- микоз стопы
- зуд спортсмена
- стригущий лишай
- молочница
- онихомикоз или грибковая инфекция ногтей
- покраснение
- Itchiness
- A Burning Comensing
- Изменения в цвете кожи
- . Ужигание
- . Ужигание
- . Ужигание
- .
Часто врач может распознать зуд спортсмена, взглянув на пораженную кожу. Чтобы исключить другие состояния, такие как псориаз, они могут взять соскоб клеток кожи и обследовать их.
Лечение
Зуд спортсмена обычно можно лечить в домашних условиях, поддерживая область в чистоте и сухости и применяя безрецептурные противогрибковые кремы, порошки или спреи.
Если ваши симптомы не улучшатся после двух недель ухода на дому, обратитесь к врачу. Они могут назначить более сильные противогрибковые препараты. Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить зуд спортсмена.
Стригущий лишай — это грибковая инфекция, которая может поражать кожу и кожу головы. Подобно эпидермофитии стопы и зуду спортсмена, он вызывается дерматофитами. Стригущий лишай также является частью группы грибов, которые растут на коже, особенно во влажных и влажных частях тела.
Симптомы
Обычно начинается с красноватой зудящей шелушащейся сыпи. Со временем участки стригущего лишая могут распространяться и образовывать красные кольца.
Другие признаки включают:
- пятна, которые покрываются волдырями и начинают выделяться
- залысины на коже головы
- пятна, которые выглядят как кольца с более красным внешним краем в ногтях)
Диагностика
При простом осмотре кожи можно обнаружить стригущий лишай. Грибок светится под черным светом, поэтому врач может определить, есть ли он у вас, посветив черным светом на пораженный участок. Также можно соскоблить небольшой образец пораженной кожи и отправить его в лабораторию для анализа.
Лечение
Подобно микозу и микозу, стригущий лишай часто успешно лечится безрецептурными противогрибковыми кремами, спреями, гелями или мазями.
Вам может понадобиться рецепт, если ваш случай более тяжелый или инфекция находится на ногтях или коже головы. Получите лучшее представление о стригущем лишае, включая способы его предотвращения и лечения.
Candida albicans — это тип грибка, который может поражать кожу, рот, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути или половые органы.
Присутствие небольшого количества Candida albicans на коже и в теле является нормальным явлением. Но когда эти грибы размножаются слишком сильно, они могут вызвать инфекцию, известную как дрожжевая инфекция.
Симптомы
Если у вас дрожжевая инфекция в горле или во рту, это называется кандидозом полости рта. Молочница вызывает появление белых пятен во рту и горле. У людей, которые проходят длительную терапию антибиотиками, часто развивается этот тип инфекции.
У женщин вагинальные дрожжевые инфекции встречаются относительно часто. Они могут вызвать:
- боль
- зуд
- комковатые выделения
- отек
- покраснение
Диагностика
Чтобы проверить наличие кандидоза полости рта, врач может взять мазок из горла. Мазок из горла выглядит как ватная палочка. Ваш врач может отправить мазок в лабораторию, где технические специалисты культивируют его, чтобы узнать, какие типы грибков или других микробов присутствуют.
Ваш врач проведет гинекологический осмотр для диагностики молочницы влагалища. Если они не уверены, что ваши симптомы вызваны дрожжевой инфекцией, они могут взять тампон и назначить лабораторный анализ.
Лечение
Варианты вашего лечения будут зависеть от типа вашей дрожжевой инфекции и от того, регулярно ли вы болеете дрожжевой инфекцией.
Молочницу можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут быть в виде пастилок, пилюль или жидкости для полоскания рта. Узнайте больше о молочнице полости рта.
Если вы заразитесь вагинальной дрожжевой инфекцией достаточно рано, вы сможете вылечить ее с помощью безрецептурных препаратов. В противном случае врач может назначить противогрибковые препараты в виде крема, таблеток или вагинальных суппозиториев.
Ваш врач также может порекомендовать пробиотики, такие как Lactobacillus acidophilus . Пробиотические добавки обеспечивают хорошие бактерии, которые могут помочь восстановить микробный баланс вашего тела. Узнайте больше о симптомах вагинальной дрожжевой инфекции и о том, почему раннее лечение так важно.
Онихомикоз — распространенная грибковая инфекция, которая может поражать ногти на пальцах рук и ног и ногтевое ложе. Он также известен как опоясывающий лишай.
Симптомы
Грибок ногтей на ногах обычно начинается с небольшого светлого пятна на ногте. По мере того, как он распространяется глубже, он меняет форму и цвет вашего ногтя. Со временем ноготь может стать толще и ломче.
Обычные признаки включают:
- Масштабирование под гвоздью
- Белые или желтые полосы под гвоздью
- или рушалка с ногтями
- или хриплый гвоздь
- Полита с ногтя
Это может помочь им отличить грибковую инфекцию от других заболеваний, вызывающих схожие симптомы.
Лечение
Лечение инфекций ногтей на руках может занять недели, а лечение инфекций ногтей на ногах – месяцы.
Безрецептурные препараты обычно неэффективны. Ваш врач может назначить лак для ногтей, который наносится кистью, как лак для ногтей, или антибиотик, который вы принимаете внутрь.
Поскольку этот тип инфекции очень трудно поддается лечению, важно избегать его распространения. Узнайте, как защитить себя от грибковых инфекций ногтей и ногтевого ложа.
Существует несколько вещей, которые могут увеличить риск развития грибковой инфекции. К ним относятся факторы окружающей среды, а также то, что происходит в вашем организме, когда вы подвергаетесь воздействию грибка.
Сырость и влажность
Обильное потоотделение или работа в теплой и влажной среде может увеличить риск грибковой инфекции. Грибы нуждаются в теплой и влажной среде для роста.
Ходьба босиком по влажным местам, таким как спортзалы, раздевалки и душевые, также может увеличить риск. Эти общественные места часто богаты спорами грибов.
Нарушение кровообращения
Любое состояние, вызывающее нарушение кровообращения, может повысить риск заражения. Плохая циркуляция препятствует вашему иммунному ответу и снижает способность вашего организма бороться с инфекцией. Изучите этот список причин плохого кровообращения.
Состояние менопаузы
Если вы женщина в постменопаузе, гормональные изменения могут снизить кислотность влагалища. Это может сделать вас более уязвимыми к вагинальным дрожжевым инфекциям. Узнайте, как распознать симптомы менопаузы.
Подавленная иммунная система
Если ваша иммунная система не работает должным образом, это может сделать вас уязвимыми для грибковых инфекций.
Многие вещи потенциально могут ослабить вашу иммунную систему. Например, дефицит питательных веществ, иммунодефицитные состояния, курение и даже стресс могут ослабить вашу иммунную функцию. Узнайте больше об иммунодефицитных состояниях.
Повреждение или инфекция ногтей и кожи
Даже небольшая травма или инфекция ногтей или кожи может привести к проникновению грибков под кожу и поражению более глубоких тканей. Вот почему так важно промыть раны и наложить на них стерильную повязку или бинт. Узнайте, как лечить мелкие раны и предотвращать инфекции.
Некоторые лекарства
Некоторые виды лекарств могут снижать способность организма противостоять грибковым инфекциям. Например, антибиотики уничтожают полезные бактерии вместе с вредными бактериями. Это может позволить грибам процветать без конкуренции.
Длительное использование кортикостероидов также может увеличить риск грибковой инфекции. Лечение рака, включая химиотерапию и облучение, также может подвергнуть вас повышенному риску.
Если ваша иммунная система ослаблена, спросите своего врача, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить риск грибковых инфекций.
Хорошая гигиена также имеет решающее значение для предотвращения грибковых инфекций.
Старайтесь:
- содержать кожу в чистоте и сухости, особенно в складках кожи
- часто мойте руки, особенно после прикосновения к животным или другим людям
- избегайте использования чужих полотенец и других средств личной гигиены
- носите обувь в раздевалках, общественных душевых и бассейнах
- протирайте тренажеры до и после их использования
Грибковые инфекции могут быть неприятными или даже болезненными. В некоторых случаях для эффективного лечения могут потребоваться недели или месяцы.
7 у людей, но может вызывать заболевания у людей с ослабленной иммунной системой. Это так называемые оппортунистические инфекции.
Эпидермофития стоп также известна как эпидермофития стоп. Это тип грибковой инфекции, которая может поражать кожу на ногах, а также на руках и ногтях. Инфекцию вызывают дерматофиты, группа грибков, которые могут размножаться в теплых и влажных местах между пальцами ног.
Это особенно распространено среди спортсменов и может передаваться от одного человека к другому. Вы также можете заразиться от загрязненных поверхностей, таких как общественный душ или пол в раздевалке.
Симптомы
Эпидермофития стопы может вызывать зуд, покалывание или жжение между пальцами ног или на других частях стопы. Ваша кожа также может трескаться, шелушиться или образовывать волдыри.
Диагностика
Ваш врач может распознать микоз стопы по симптомам на коже. Если врач не уверен, можно соскоблить небольшой участок кожи и проверить его на наличие грибка.
Лечение
Существует несколько безрецептурных противогрибковых препаратов для местного применения, которые можно использовать для лечения микоза стопы. Если они не приносят облегчения, ваш врач может назначить что-то более сильное. Получите информацию, необходимую для того, чтобы остановить эпидермофитию стопы.
Покупайте противогрибковые препараты на Amazon.
Зуд спортсмена также известен как дерматомикоз. Это грибковая инфекция, которая может поражать кожу в области паха, а также внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. Как и микоз стопы, его вызывают дерматофиты, группа грибков, которые процветают в теплых и влажных местах.
Этот тип инфекции в основном поражает мужчин и мальчиков, но он также может развиться у женщин и девочек.
Симптомы
Обычные симптомы зуда в jock включают в себя: