Как вылечить эпикондилит локтевого сустава форум: Эпикондилит. Как лечить? — 502 ответа на форуме Woman.ru

Мне поставили диагноз «латеральный эпикондилит локтевого сустава»

28 октября 2010, 09:20

#1

Если будет потом желание научиться правильной технике, и если вам нужен партнер для сингла\дабла, я с удовольствием приму ваше предложение. Мой e-mail: [email protected] Аркадий

28 октября 2010, 10:02

#2

01 ноября 2010, 20:22

#3

Ваше предложение звучит заманчиво:))

10 ноября 2010, 17:58

#4

Marina30

Помогите! Мне поставили диагноз ╚латеральный эпикондилит локтевого сустава╩. Я много лет играла в теннис, да научили меня неправильной технике она закрепилась, и переучиться я уже не могла. Кто знает, кто когда-либо играл в теннис, меня поймет.

В итоге играть я больше не могу. Надо делать артроскопию. Посоветуйте, где ее лучше сделать?

20 ноября 2010, 18:12

#5

21 ноября 2010, 21:08

#6

29 ноября 2010, 12:09

#7

20 декабря 2010, 12:47

#8

спину , это усилит кровоток в руки. Помогает с первого раза

,удивительно.

21 декабря 2010, 12:34

#9

25 декабря 2010, 04:44

#10

25 декабря 2010, 09:40

#11

26 декабря 2010, 19:41

#12

Максим

Здравствуйте, Марина! Как дла с артроскопией? Сделали? Только что увидел ваше сообщение случайно. . Хотел предложить вариант лечения без артроскопии) У меня были такие пациенты! А залезть в сустав всегда можно успеть)) Если Вы читали патогенез заболевания, то там совершенно справедливо упоминается напряжение мышц и перегрузка связочного аппарата сустава.. Она всегда компенсаторная вследствии снижения тонуса других мышц.. это очень часто вустречается, но не все люди локальной нагрузкой, например теннисом, доводят себя до воспаления околосустаных структур..

Буквально через полчаса после блокады начались сильные ломящие боли по всей руке — сутки на обезболивающих, потом , на второй день, стало чуть лучше, но хуже, чем до инъекции…

Вот сейчас вообще не знаю, что делать — на больничном уже больше месяца, врят ли дальше будут держать, и работать не могу — при любой нагрузке сильная жгучая боль.

Очень прошу, помогите! Заранее благодарю

С уважением Елена

27 декабря 2010, 22:12

#13

28 декабря 2010, 12:44

#14

29 декабря 2010, 21:05

#15

17 января 2011, 19:19

#16

17 января 2011, 22:20

#17

01 февраля 2011, 15:18

#18

02 февраля 2011, 12:49

#19

НИИ травматологии. платные услуги.

15 февраля 2011, 19:22

#20

oldmedik.ru/klinika/76-epikondilit.html

09 августа 2011, 16:55

#21

08 декабря 2012, 20:41

#22

Татьяна

Ребята,лечу эпиконделит обоих локтей 1,5 года:уколы,физкабинет,терафлекс…В октябре собираюсь в отпуск.Может кто подскажет,где можно совместить пляжный отдых с лечением суставов?

Витёк

P.S.И не трать деньги на артроскопию,ничего они там не увидят.У тебя на фоне микроразрывов связок отложение солей в этих местах.Кстати один теннисист(мировой)М.М…. регулярно делает у нас процедуру ударно-волновой терапии.ЛЕЧИСЬ.:))

Эксперты Woman.ru

• Садовников Эрнест

  Психолог. …

  121 ответ

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  245 ответов

• Суроткин Дмитрий Олегович

  Врач-психотерапевт

  3 ответа

• Галина Федулова

  Психолог

  19 ответов

• Токарь Дарья Анатольевна

  Фитнес-тренер

  56 ответов

• Оксана Александровна

  Практический психолог

  1 ответ

• Иванова Светлана

  Коуч

  93 ответа

• Владимир Вайс

  Неопсихолог

  151 ответ

• Басенкова Ольга

  Психолог

  48 ответов

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  245 ответов

08 декабря 2012, 20:53

#23

17 декабря 2012, 22:25

#24

15 января 2013, 23:55

#25

20 января 2013, 18:57

#26

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

  ..

  1 581 ответ

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  1 209 ответов

• Такая зарплата — не хочу работать

  800 ответов

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  1 043 ответа

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  209 ответов

30 января 2013, 14:05

#27

Витёк

P.S.И не трать деньги на артроскопию,ничего они там не увидят.У тебя на фоне микроразрывов связок отложение солей в этих местах.Кстати один теннисист(мировой)М.М…. регулярно делает у нас процедуру ударно-волновой терапии.ЛЕЧИСЬ.:))

13 мая 2013, 00:10

#28

12 февраля 2014, 20:38

#29

31 декабря 2014, 11:27

#30

16 июня 2015, 22:56

#31

14 августа 2015, 12:46

#32

14 августа 2015, 12:47

#33

14 августа 2015, 12:49

#34

14 декабря 2016, 18:39

#35

20 сентября 2017, 03:32

#36

Новые темы

• Помирились с молодым человеком

  38 ответов

• Покраска волос

  5 ответов

• Кошка.

  С какой породой её можно вязать ?

  7 ответов

• Есть те, кто верит в энергию и прочее?

  19 ответов

• Как мужу признаться?

  10 ответов

26 ноября 2017, 18:11

#36

02 января 2018, 01:58

#37

05 января 2018, 13:43

#38

26 января 2018, 13:29

#39

Imedy

Поставили латеральный эпикондилит. Болею уже года два. Травма на занятиях спортом. Сразу лечить не стала, думала ушиб, — все пройдет. Но не тут то было. Делала два раза укол дипроспана (помогает на пол года.), потом боли возвращаются. Физио, мази, обертывания не помогают. Врачи уверяют, что панацея это УВТ. Сейчас делаю: 5 сеансов позади, эффекта нет, или же он очень незначителен. Верю в ЧУДО!!! Как я поняла, походив по нормальным врачам,главное это комплексный подход+иммобилизация сустава (полностью исключить нагрузки). И самое главное не колоть ГОРМОНЫ сразу — это все временно!

30 марта 2018, 10:30

#40

Яна

Здравствуйте) я пианистка, закончила колледж и консерваторию. С 1 курса Консы работала концертмейстером и вот закончила консу, поиграла месяц и все, играть не могу, локоть левой руки болит и все… я вначале подумала, что руку переиграла, начала мышцы лечить, а через 3 дня понимаю , что это не мышцы это локоть, пошла на массаж и там мне тоже самое сказали и отправили ещё в поликлинику, меня направили к неврологу и начали лечить мой локоть иглотерапией и конечно же месяц прошёл и никаких улучшений, только обещания , что скоро все пройдёт. Я пошла в другую клинику мне прописали лазер, магнит и мануальный терапии после которых у меня ещё и спину заклинило , мануальщий травматолог-ортопед сказал , что это какое то защемление, помазал мазью какой то и сказал, что все пройдёт. .. но мне только хуже и уже к получкрученной ко мне приехал массажист и сделал массаж и меня немножко отпустило, я хоть нормально начала ходить, пооом я пошла к физиотерапевту и она сказала, что я могу вообще забыть о занятиях на фортепиано… далее я пошла в другую клинику и мне объяснили , что это лечится… сделали 3 блокады уже в руку и 1 в лопатку, мне легче , на много… я играю на фортепиано, живу нормальной жизнью, но к вечеру иногда появляется боль…кто из пианистов сталкивался с такой проблемой??? При таких делах вообще можно играть? Или тот врач был прав, сказав, что я могу забыть об игре на фортепиано?

30 марта 2018, 10:41

#41

Андрей

02 августа 2018, 16:37

#42

Елена

А со мной не поделитесь своим опытом в лечении эпикондилита — уже «хапанула» по полной программе — полмесяца не шла в больницу, думала, само пройдет. Становилось хуже- вот тогда и обратилась в поликлинику по месту жительства — каких только диагнозов не наслушалась… Еще две недели безрезультатного лечения физио, найз, диклофенак и т.д. и т.п., рекомендации разрабатывать руку — потом направление в областной центр — еще неделя лечения от всего подряд, + «лечебная» физкультура, от которой все хуже становилось. И лишь неделю назад настояв на консультации травматолога-ортопеда получила искомый диагноз, а заодно блокаду дипроспана и лидокаина.

Буквально через полчаса после блокады начались сильные ломящие боли по всей руке — сутки на обезболивающих, потом , на второй день, стало чуть лучше, но хуже, чем до инъекции…

Вот сейчас вообще не знаю, что делать — на больничном уже больше месяца, врят ли дальше будут держать, и работать не могу — при любой нагрузке сильная жгучая боль.

Очень прошу, помогите! Заранее благодарю

С уважением Елена

14 августа 2018, 12:07

#43

Яна

Здравствуйте) я пианистка, закончила колледж и консерваторию. С 1 курса Консы работала концертмейстером и вот закончила консу, поиграла месяц и все, играть не могу, локоть левой руки болит и все… я вначале подумала, что руку переиграла, начала мышцы лечить, а через 3 дня понимаю , что это не мышцы это локоть, пошла на массаж и там мне тоже самое сказали и отправили ещё в поликлинику, меня направили к неврологу и начали лечить мой локоть иглотерапией и конечно же месяц прошёл и никаких улучшений, только обещания , что скоро все пройдёт. Я пошла в другую клинику мне прописали лазер, магнит и мануальный терапии после которых у меня ещё и спину заклинило , мануальщий травматолог-ортопед сказал , что это какое то защемление, помазал мазью какой то и сказал, что все пройдёт… но мне только хуже и уже к получкрученной ко мне приехал массажист и сделал массаж и меня немножко отпустило, я хоть нормально начала ходить, пооом я пошла к физиотерапевту и она сказала, что я могу вообще забыть о занятиях на фортепиано… далее я пошла в другую клинику и мне объяснили , что это лечится. .. сделали 3 блокады уже в руку и 1 в лопатку, мне легче , на много… я играю на фортепиано, живу нормальной жизнью, но к вечеру иногда появляется боль…кто из пианистов сталкивался с такой проблемой??? При таких делах вообще можно играть? Или тот врач был прав, сказав, что я могу забыть об игре на фортепиано?

23 августа 2018, 11:31

#44

05 октября 2018, 18:11

#45

Александр

Здравствуйте, лечу ╚латеральный эпикондилит╩ более 2ух лет, перепробовал много всяких мазей, процедур… толку мало. До этого вел активную жизнь, занимался спортом, сейчас же ничерта не могу из-за этих болей, надоело уже… угнетает морально очень сильно.Самое смешное что врачи даже толком сказать не могут что со мной, максимум делают ренген и анализ, проверяют нет ли артрита или что-то вроде этого… потому вручают мазь, какие-то физ. процедуры максимум и на этом все, живи как хочешь.Им кажеться что если нет перелома или артрита то само пройдет.. На днях собираюсь пойти к ещё одному хирургу, может он что-то конкретное предложит. Я ещё УВТ не пробовал, не уверен есть ли оно у нас в городе. Я из Кировограда… у нас тут мало чего есть… Уже на все готов, блин, даже на операцию.

Внимание

05 октября 2018, 18:13

#46

22 октября 2018, 15:02

#47

Елена

Елена здравствуйте.Мне тоже вчера предложили блокаду.Значит не стоит делать?А как быть то?

01 декабря 2018, 23:41

#48

19 мая 2020, 12:53

#50

Елена, Оренбург

У меня латеральный эпикондилит правого локтя уже 2,5 года. Потихоньку схожу сума. Уколы, мази, таблетки, компрессы ФТЛ, блока ды дипроспам ом, бандаж. грязи. ….да уже все перепробовала….НОЛЬ. Хуже и хуже. в УВТ не верю. Москве в травматологической больнице делают операцию. Делал кто-нибудь? Есть результаты? Поделитесь, пожалуйста. [email protected]

Эпикондилит. Что делать если боль не проходит?

Эпикондилит. Что делать если боль не проходит?

Чем отличается локоть теннисиста от локтя гольфиста? Почему боль не проходит? Какой метод лечения выбрать? Нужно ли сразу оперировать или лучше применить комплексное консервативное лечение?

Опубликован: 21.02.2022

---

Эпикондилит. Что делать если боль не проходит?

(обзор материалов из открытых источников)

Мы уже писали об этой проблеме — Латеральный эпикондилит — локоть теннисиста. Хотелось бы немного дополнить тему эпикондилита.

Для начала ответим на вопрос, который нам часто задавали читатели после публикации первой статьи. Чем отличается локоть теннисиста от локтя гольфиста? Некоторые считают, что это одно и то же заболевание, просто проявляющееся у разных спортсменов. Именно образное название заболеваний вызывает путаницу. На самом деле эта патология в современном спорте (теннисе и гольфе) проявляется очень редко. Это вызвано тем, что спортсмены-профессионалы, которые входят в группу риска и их тренеры знают, как избежать получения данной травмы, а вот «граждански» которые входят в группу риска – маляры, штукаруты, музыканты и т.д. — пренебрегают рекомендациями, направленными на предотвращение появления данного заболевания, из-за чего и становятся пациентами ортопедов-травматологов чаще спортсменов.

И так – локоть теннисиста или латеральный (наружный) эпикондилит, т. е. в патологии задействованы мышцы разгибатели и их сухожилья (в области прикрепления его к надмыщелку плечевой кости – короткий лучевой разгибатель запястья. О анатомии локтевого сустава можно почитать в нашем новом обзоре — Травматические повреждения и заболевания локтевого сустава). Локоть гольфиста или медиальный (внутренний) эпикондилит — в патологический процесс вовлечены мышцы сгибатели и их сухожилья – лучевой сгибатель запястья. Как мы уже писали, по статистике латеральный эпикондилит встречается почти в 5 раза чаще медиального.

Причин, вызывающих данную патологию множество:

• Монотонные множественные нагрузки,
• Тяжелая физическая нагрузка,
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
• Ушибы, переломы, вывихи и частые переохлаждения области локтевого сустава
• Дисплазия соединительной ткани сухожилий в результате системных заболеваний с нарушением обмена веществ

Параллельно к причинам были выявлены следующие сопутствующие факторы:

• Работа с инструментами тяжелее 1 кг,
• Систематическое поднятие тяжестей более 20 кг минимум 10 раз в день
• Повторяющиеся монотонные движения более 2 часов в день

Немножко о диагностике эпикондилита.

Диагностика заболевания в активной фазе не составляет труда, т.к. пациент почти всегда может точно указать на локализацию боли при том или ином движении в процессе сгибания-разгибания локтевого сустава и движений кисти в лучезапястном суставе. Специальные функциональные пробы (тесты) дополнят диагностику латерального эпикондилита:

Тест Козена – локоть стабилизируют под углом 90 градусов, одной рукой врач поддерживает локоть пациента, а другой приводит предплечье в пронацию, а кисть – в положение радиальной девиации (см рис), после чего просят пациента оказывать сопротивление на разгибание. Положительным тестом считается боль в области латерального надмыщелка.

 

Тест Мила – сгибание в локтевом суставе при одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Тест считается положительным при появлении или усилении боли в области латерального надмыщелка.

 

Тест Модсли – рука пациента согнута под углом 90 градусов и лежит на столе ладонью вниз. Доктор сопротивляется активному разгибанию среднего пальца (см. рис).  Положительный тест — усиление или появление болевых ощущений в области латерального надмыщелка

 

Тест для диагностики медиального эпикондилита – тест обратного Козена. Активное сопротивление сгибанию в локтевом суставе. Тест положительный при возникновении боли в области медиального надмыщелка. 

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев достаточно УЗИ (которое выявит точную локализацию и наличие дегенеративно-дистрофических процессов в тканях) и функциональных тестов.

Диагностика УЗИ

• A) На исходном уровне, ультразвуковое изображение по длинном оси в серой шкале (УЗИ) выявляет нерегулярную структуру и гипоэхогенный очаг (звездочки) в глубоких волокнах короткого лучевого разгибателя запястья.
• B) Через 6 недель наблюдения на УЗИ того же пациента видны структурные изменения в начальной области (стрелки).
• C) Изображение Power Doppler демонстрирует поразительный гиперваскулярный паттерн, состоящий из серии крошечных сосудов.
• D) Изображение Power Doppler показывает отсутствие кровотока в начальной области.

LE, латеральный надмыщелок; RH, головка лучевой кости.

 

В редких случаях может понадобиться МРТ и ЭНМГ для выявления невропатий лучевого и локтевого нервов.

Также дополнительные исследования помогут провести дифференциальную диагностику для исключения возможных заболеваний, схожих по симптоматике: Лучевой туннельный синдром, остеохондроз локтевого сустава, рассекающий остеохондрит головки мыщелка плечевой кости, подагра и септический артрит, бурсит локтевого сустава, синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта), шейная радикулопатия, карпальный синдром, хондроматоз.

Следующий вопрос – какой самый эффективный способ лечения?

Варианты лечения, которые применяются при эпикондилитах в современной практике это:

1. 1. Медикаментозная терапия (фармакотерапия) – НПВП, кортикостероиды и др
2. 2. Гиалуроновая кислота в инъекциях
3. 3. Регенеративная терапия – PRP, SVF и другие клеточные технологии
4. 4. Немедикаментозная и физиотерапия – кинезиотейпирование, ЛФК, физпроцедуры (кроме УВТ)
5. 5. Ударно-волновая терапия
6. 6. Хирургическое лечение как метод последней надежды.

Хотелось бы сразу обратить внимание, что более 80% случаев эпикондилитов (а при раннем выявлении до 100%) лечатся консервативно комплексно! По заявлению и результатам исследований большинства специалистов, которые занимаются лечением эпикондилитов —  нельзя выделить 1 метод и получить быстрый, продолжительный и положительный эффект. Комплексное лечение включает в себя – медикаментозные препараты (направлено на улучшение кровообращения, трофики и снятие болевых симптомов), на это же направлены и регенеративная терапия PRP, УВТ, ЛФК, лазер и другие физпроцедуры. Именно комплексное применение методов консервативного лечения дают положительный и стойкий эффект от лечения. Исследования показали, что инъекции кортикостероидов и НПВП дают более быстрый результат, но его продолжительность не превышает 3-6 месяцев. В то же время инъекции PRP обладают медленным действием в сравнении с КК и НПВП, но более стойким и длительным результатом.

В очень сложных случаях с выраженными болевыми ощущениями и при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения более 4-6 месяцев применяют оперативное лечение – артроскопическое или открытое. Предпочтения отдают артроскопическому вмешательству ввиду его меньшей травматичности и более быстрой реабилитации. 

Специалисты, которые помогут Вам с диагностикой, лечением и реабилитацией при Эпикондилитах:

---

Яровая Марина Леонидовна — Кандидат меднаук, Младший научный сотрудник ГУ «ИТО НАМНУ», Врач ортопед-травматолог высшей категории

 

Адрес:

г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская, 27

Страница:

Яровая Марина Леонидовна

Контакты:

+38(067)883-47-00
dr. [email protected]

Дни консультаций:

Понедельник — Пятница с 10:00 до 15:00 (по предварительной записи)

Суббота, Воскресенье — Выходной

---

Другие материалы

Индивидуальная 3D-печатная ацетабулярная конструкция – тип «Ice cream cone»Травматические повреждения и заболевания локтевого сустава

БЫСТРЫЙ Лечение теннисного локтя (латеральный эпикондилит)

Теннисный локоть или латеральный эпикондилит — это болезненное состояние локтевого сустава, вызванное чрезмерным использованием. Неудивительно, что это состояние может быть вызвано игрой в теннис или другими видами спорта с ракеткой. Но некоторые другие виды спорта и деятельности также могут подвергнуть вас риску.

Теннисный локоть — это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороны локтя. Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются из-за чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова. Это приводит к боли и чувствительности на внешней стороне локтя.

Существует множество вариантов лечения теннисного локтя. В большинстве случаев лечение предполагает командный подход. Врачи первичного звена, физиотерапевты и, в некоторых случаях, хирурги работают вместе, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.

Анатомия локтя

Теннисный локоть

Ваш локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости) и двух костей предплечья (лучевой и локтевой). В нижней части плечевой кости имеются костные бугорки, называемые надмыщелками. Костная шишка на внешней (латеральной стороне) локтевой кости называется латеральным надмыщелком.

Мышцы, связки и сухожилия удерживают локтевой сустав вместе.

Латеральный эпикондилит, или теннисный локоть, поражает мышцы и сухожилия предплечья. Мышцы предплечья разгибают запястье и пальцы. Сухожилия предплечья, часто называемые разгибателями, прикрепляют мышцы к костям. Они прикрепляются к латеральному надмыщелку. Сухожилие, обычно вовлекаемое в теннисный локоть, называется коротким лучевым разгибателем запястья (ECRB).

Причина теннисного локтя

Чрезмерное использование

Причина теннисного локтя

Недавние исследования показывают, что теннисный локоть часто возникает из-за повреждения определенной мышцы предплечья. Короткий лучевой разгибатель запястья (ECRB) помогает стабилизировать запястье, когда локоть прямой. Это происходит, например, во время удара с земли в теннисе. Когда ECRB ослабляется из-за чрезмерной нагрузки, в сухожилии в месте его прикрепления к латеральному надмыщелку образуются микроскопические разрывы. Это приводит к воспалению и боли.

ECRB также может подвергаться повышенному риску повреждения из-за своего положения. Когда локоть сгибается и выпрямляется, мышца трется о костные выступы. Это может привести к постепенному износу мышц с течением времени.

Виды деятельности

Теннисным локтем страдают не только спортсмены. Многие люди с теннисным локтем участвуют в работе или в развлекательных мероприятиях, требующих многократного и энергичного использования мышц предплечья.

Маляры, сантехники и плотники особенно склонны к развитию теннисного локтя. Исследования показали, что рабочие автомобильной промышленности, повара и даже мясники болеют теннисным локтем чаще, чем остальная часть населения. Считается, что повторение и поднятие тяжестей, необходимые в этих профессиях, приводят к травмам.

Эпоха

Большинство людей, которые заболевают теннисным локтем, находятся в возрасте от 30 до 50 лет, хотя любой может заболеть теннисным локтем, если у него есть факторы риска. В ракеточных видах спорта, таких как теннис, неправильная техника удара и неподходящее оборудование могут быть факторами риска.

Неизвестно

Латеральный эпикондилит может возникать без какой-либо признанной повторяющейся травмы. Такое происшествие называют «коварным» или по неизвестной причине.

Симптомы теннисного локтя развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается как легкая и медленно ухудшается в течение недель и месяцев. Как правило, нет никакой конкретной травмы, связанной с началом симптомов.

Общие признаки и симптомы теннисного локтя

Теннисный локоть

• Боль или жжение во внешней части локтя
• Слабое сцепление

Симптомы часто усиливаются при движениях предплечьями, таких как удерживание ракетки, вращение гаечного ключа или рукопожатие. Чаще всего поражается ваша доминирующая рука; однако могут быть затронуты обе руки.

Лечение

Тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины вашей проблемы.

Рентген

Их можно принимать, чтобы исключить артрит локтевого сустава.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование локтя

Используя стационарный ультразвуковой аппарат, врач может быстро диагностировать теннисный локоть.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если ваш врач считает, что ваши симптомы связаны с проблемами шеи, может быть назначено МРТ. Это поможет вашему врачу увидеть, есть ли у вас возможная грыжа межпозвоночного диска или артрит шеи. Оба этих состояния часто вызывают боль в руке.

Электромиография (ЭМГ)

Ваш врач может назначить ЭМГ, чтобы исключить компрессию нерва. Многие нервы проходят вокруг локтя, и симптомы компрессии нерва аналогичны симптомам теннисного локтя.

Нехирургическое лечение

Приблизительно от 80% до 95% пациентов достигают успеха при консервативном лечении.

Остальные. Первый шаг на пути к выздоровлению — дать руке полноценный отдых. Это означает, что вам придется прекратить занятия спортом или тяжелую работу на несколько недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, уменьшают боль и отек.

Проверка оборудования. Если вы занимаетесь ракеточным спортом, ваш врач может порекомендовать вам проверить правильность посадки вашего снаряжения. Более жесткие ракетки и ракетки с более слабой струной часто могут снизить нагрузку на предплечье, а это означает, что мышцы предплечья не должны работать так сильно. Если вы используете ракетку большого размера, замена головки на меньшую поможет предотвратить повторение симптомов.

Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Ваш терапевт может также использовать ультразвук, массаж льдом или методы стимуляции мышц для улучшения заживления мышц.

Скоба. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, также может облегчить симптомы теннисного локтя. Это может уменьшить симптомы за счет отдыха мышц и сухожилий.

Хирургическое лечение

Если ваши симптомы не реагируют после 6-12 месяцев нехирургического лечения, ваш врач может порекомендовать операцию.

Большинство хирургических процедур при теннисном локте включают удаление пораженной мышцы и повторное прикрепление здоровой мышцы к кости.

Правильный хирургический подход зависит от ряда факторов. К ним относятся степень вашей травмы, ваше общее состояние здоровья и ваши личные потребности. Поговорите со своим врачом о вариантах. Обсудите результаты, полученные вашим врачом, и любые риски, связанные с каждой процедурой.

Ф.А.С.Т. Процедура. Инновационная процедура FAST — фокусированная аспирация рубцовой ткани — основана на передовой технологии, разработанной в сотрудничестве с клиникой Майо. FAST — это минимально инвазивная процедура, предназначенная для быстрого и безопасного удаления рубцовой ткани сухожилия без нарушения окружающей здоровой ткани сухожилия.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть процедуру F.A.S.T.

Артроскопическая хирургия. Теннисный локоть также можно восстановить с помощью крошечных инструментов и небольших надрезов. Как и открытая хирургия, это однодневная или амбулаторная процедура.

Хирургические риски. Как и при любой операции, при операции на теннисном локте существуют риски. Наиболее распространенные вещи, которые следует учитывать, включают:

• Инфекция
• Повреждение нервов и кровеносных сосудов
• Возможна длительная реабилитация
• Потеря прочности
• Потеря гибкости
• Необходимость дальнейшей операции

Реабилитация. После операции ваша рука может быть временно обездвижена шиной. Примерно через 1 неделю швы и шину снимают.

После снятия шины начинаются упражнения на растяжку локтевого сустава и восстановление гибкости. Легкие, постепенные укрепляющие упражнения начинаются примерно через 2 месяца после операции.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к занятиям спортом. Обычно это от 4 до 6 месяцев после операции. Операция на теннисном локте считается успешной в 80% случаев из 90% пациентов. Однако нередки случаи упадка сил.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации.

---

Метки для этого поста :
быстрая процедура, теннисный локоть

Теннисный локоть (латеральный эпикондилит) — OrthoInfo

Теннисный локоть или латеральный эпикондилит, — болезненное состояние локтевого сустава, вызванное чрезмерным использованием. Неудивительно, что это состояние может быть вызвано игрой в теннис или другими видами спорта с ракеткой. Тем не менее, некоторые другие виды спорта и занятия помимо спорта также могут подвергнуть вас риску.

Теннисный локоть — это воспаление или, в некоторых случаях, микроразрыв сухожилий, соединяющих мышцы предплечья на внешней стороне локтя. Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются из-за чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова. Это приводит к боли и чувствительности на внешней стороне локтя.

Существует множество вариантов лечения теннисного локтя. В большинстве случаев лечение предполагает командный подход. Врачи первичного звена, физиотерапевты и, в некоторых случаях, хирурги работают вместе, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.

Ваш локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости) и двух костей предплечья (лучевой и локтевой). В нижней части плечевой кости имеются костные бугорки, называемые надмыщелками, где начинают свой ход несколько мышц предплечья. Костная шишка на внешней (латеральной стороне) локтевой кости называется латеральным надмыщелком.

Мышца и сухожилие ECRB обычно поражаются при теннисном локте.

Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Мышцы, связки и сухожилия удерживают локтевой сустав вместе.

Латеральный эпикондилит, или теннисный локоть, поражает мышцы и сухожилия предплечья, отвечающие за разгибание запястья и пальцев. Мышцы предплечья разгибают запястье и пальцы. Сухожилия предплечья, часто называемые разгибателями, прикрепляют мышцы к костям. Сухожилие, обычно вовлекаемое в теннисный локоть, называется коротким лучевым разгибателем запястья (ECRB).

Чрезмерное использование

Недавние исследования показывают, что теннисный локоть часто возникает из-за повреждения определенной мышцы предплечья. Мышца ECRB помогает стабилизировать запястье, когда локоть прямой. Это происходит, например, во время удара с земли в теннисе. Когда ECRB ослабляется из-за чрезмерной нагрузки, в сухожилии в месте его прикрепления к латеральному надмыщелку образуются микроскопические разрывы. Это приводит к воспалению и боли.

ECRB также может подвергаться повышенному риску повреждения из-за своего положения. Когда локоть сгибается и выпрямляется, мышца трется о костные выступы. Это может привести к постепенному износу мышц с течением времени.

Деятельность

Теннисным локтем страдают не только спортсмены. Многие люди с теннисным локтем участвуют в работе или в развлекательных мероприятиях, требующих повторяющихся и энергичных движений мышц предплечья или повторяющихся разгибаний запястья и кисти.

Маляры, сантехники и плотники особенно склонны к развитию теннисного локтя. Исследования показали, что рабочие автомобильной промышленности, повара и даже мясники болеют теннисным локтем чаще, чем остальная часть населения. Считается, что повторение и поднятие тяжестей, необходимые в этих профессиях, приводят к травмам.

Игра в теннис является возможной причиной теннисного локтя, но другие виды деятельности также могут подвергать вас риску.

Thinkstock © 2015.

Возраст

Большинство людей, которые заболевают теннисным локтем, находятся в возрасте от 30 до 50 лет, хотя любой может заболеть теннисным локтем, если у него есть факторы риска. В ракеточных видах спорта, таких как теннис, неправильная техника удара и неподходящее оборудование могут быть факторами риска.

Неизвестно

Латеральный эпикондилит может возникать без какой-либо признанной повторяющейся травмы. Это явление называется идиопатическим или вызванным неизвестной причиной.

Симптомы теннисного локтя развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается как легкая и медленно ухудшается в течение недель и месяцев. Как правило, нет никакой конкретной травмы, связанной с началом симптомов.

Общие признаки и симптомы теннисного локтя включают:

• Боль или жжение на внешней части локтя
• Слабое сцепление
• Иногда боль по ночам

Симптомы часто усиливаются при движениях предплечьями, таких как удерживание ракетки, вращение гаечного ключа или рукопожатие. Чаще всего поражается ваша доминирующая рука; однако могут быть затронуты обе руки.

Локализация боли при латеральном эпикондилите.

Воспроизведено и изменено из Griffen L (ed): Essentials of Musculoskeletal Care, Third Edition. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2005 г.

Ваш врач будет учитывать множество факторов при постановке диагноза. К ним относятся то, как развивались ваши симптомы, какие-либо профессиональные факторы риска и участие в развлекательных видах спорта.

Ваш врач расскажет вам о том, какие действия вызывают симптомы и где на руке проявляются симптомы. Обязательно сообщите своему врачу, если вы когда-либо травмировали локоть. Если у вас есть история ревматоидного артрита или болезни нервов, сообщите об этом своему врачу.

Во время осмотра ваш врач проведет различные тесты, чтобы уточнить диагноз. Например, ваш врач может попросить вас попытаться выпрямить запястье и пальцы, преодолевая сопротивление, с полностью выпрямленной рукой, чтобы увидеть, не вызывает ли это боль. Если тесты положительны, это говорит вашему врачу, что эти мышцы могут быть нездоровы.

Во время осмотра врач слегка надавит на латеральный надмыщелок, проверяя на наличие боли и чувствительности.

Испытания

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины вашей проблемы.

• Рентген. Рентгеновские снимки обеспечивают четкое изображение плотных структур, таких как кость. Их можно принимать, чтобы исключить артрит локтевого сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).   МРТ позволяет получить изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилия. МРТ может быть назначена для определения степени повреждения сухожилия или для исключения других травм. Если ваш врач считает, что ваши симптомы могут быть связаны с проблемами шеи, он может назначить МРТ шеи, чтобы увидеть, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения в шее. Оба этих состояния могут вызывать боль в руке.
• Электромиография (ЭМГ). Ваш врач может назначить ЭМГ, чтобы исключить компрессию нерва. Многие нервы проходят вокруг локтя, и симптомы компрессии нерва аналогичны симптомам теннисного локтя.

Нехирургическое лечение

Приблизительно от 80 до 95% пациентов успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Остальные. Первый шаг на пути к выздоровлению — дать руке полноценный отдых. Это означает, что вам придется прекратить или уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы, на несколько недель.

Лекарства.  Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать для уменьшения боли и отека

Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Ваш терапевт может также использовать ультразвук, массаж льдом или методы стимуляции мышц для улучшения заживления мышц.

Упражнение на растяжку запястья с вытянутым локтем.

Скоба. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, также может облегчить симптомы теннисного локтя. Это может уменьшить симптомы за счет отдыха мышц и сухожилий.

Контрфорс.

Стероидные инъекции. Стероиды, такие как кортизон, являются очень эффективными противовоспалительными препаратами. Ваш врач может принять решение о введении стероида в болезненную область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить ваши симптомы.

Богатая тромбоцитами плазма. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это биологическая терапия, предназначенная для улучшения биологической среды ткани. Это включает в себя получение небольшого образца крови из руки и его центрифугирование (вращение) для получения тромбоцитов из раствора. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок. В то время как некоторые исследования эффективности PRP были безрезультатными, другие показали многообещающие результаты.

Инъекция PRP используется для лечения теннисного локтя.

Предоставлено Алланом К. Мишрой, доктором медицины, Менло-Парк, Калифорния.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия посылает звуковые волны к локтю. Эти звуковые волны создают микротравмы, которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но некоторые источники показывают, что она может быть эффективной.

Проверка оборудования. Если вы занимаетесь ракеточным спортом, ваш врач может порекомендовать вам проверить правильность посадки вашего снаряжения. Более жесткие ракетки и ракетки с более слабой струной часто могут снизить нагрузку на предплечье, а это означает, что мышцы предплечья не должны работать так сильно. Если вы используете ракетку большого размера, замена головки на меньшую поможет предотвратить повторение симптомов.

Хирургическое лечение

Если ваши симптомы не реагируют после 6-12 месяцев нехирургического лечения, ваш врач может порекомендовать операцию.

Большинство хирургических процедур при теннисном локте включают удаление пораженной мышцы и повторное прикрепление здоровой мышцы к кости.

Правильный хирургический подход зависит от ряда факторов. К ним относятся степень вашей травмы, ваше общее состояние здоровья и ваши личные потребности. Поговорите со своим врачом о вариантах. Обсудите результаты, полученные вашим врачом, и любые риски, связанные с каждой процедурой.

Открытая хирургия. Наиболее распространенным подходом к восстановлению теннисного локтя является открытая операция. Это включает в себя разрез над локтем.

Открытая хирургия обычно проводится амбулаторно. Редко требуется ночевка в больнице.