Отхождение вод при беременности | Nutrilak
Соколова Елена
Опубликовано: 16.01.2023
Время чтения: 6 мин
2450
Отхождение вод при беременности. Что это такое?
Многие женщины задаются вопросами: как отходят околоплодные воды, как они выглядят и как не пропустить этот момент? Для начала давайте разберёмся что же такое околоплодные воды, как они образуются и зачем нужны. В течение всей своей внутриутробной жизни плод растёт и развивается в жидкостной среде – околоплодных водах (амниотической жидкости). В образовании околоплодных вод принимают участие клетки амниотической оболочки, почки, лёгкие плода. Роль околоплодных вод в развитии и внутриутробной жизни плода велика. Они принимают участие в обмене веществ, обеспечивают механическую защиту плода от внешних факторов.
Это своего рода амортизатор. Состав околоплодных вод может меняться и по характеру этих изменений можно судить о тех или иных происходящих процессах.
В течение всей беременности объём околоплодных вод постепенно увеличивается и достигает максимума — 1000-1500 мл к 38 недель. Далее идёт постепенное их уменьшение. Условно околоплодные воды делят на передние и задние. Околоплодные воды, находящиеся ниже пояса соприкосновения (место тесного соприкосновения головки плода и нижнего сегмента матки) носят название передних, выше – задних.
В норме околоплодные воды имеют светло-желтый цвет, прозрачные или слегка мутные (за счёт элементов первородной смазки, эпителия, волос плода). Изменение цвета околоплодных вод, повышение вязкости указывает на патологический процесс.
Отхождение околоплодных вод во время беременности (до развития регулярной родовой деятельности) носит название преждевременного излития околоплодных вод и не является наилучшим вариантом. Так как преждевременное излитие околоплодных вод повышает риски осложнений как со стороны плода, так и со стороны матери. Причинами преждевременного излития околоплодных вод может служить инфекционно-воспалительный процесс, многоводие, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность.
Это важно!
Наиболее благоприятным является отхождение околоплодных вод на раскрытии маточного зева 7-10 см. Это своевременное излитие околоплодных вод. В данной ситуации плодный пузырь не только защищает плод от инфицирования, но мягко, плавно давит на маточный зев, способствуя его плавному раскрытию.
Ранним излитием околоплодных вод считается излитие вод с момента развития регулярной родовой деятельности до 4 см раскрытия маточного зева.
Как проверить отошли ли воды?
В большинстве случаев околоплодные воды отходят одномоментно и характеризуются обильным выделение из влагалища, с последующим незначительным подтеканием. В таком случае не возникает сомнений в точности диагноза.
В некоторых случаях отмечается порционные незначительные выделения из половых путей, которые можно принять за повышение объёма отделяемого из влагалища. Если женщина стала замечать, что нижнее бельё стало быстро промокать при его повторной смене, то не исключено, что это подтекание околоплодных вод.
Обе ситуации требуют экстренной госпитализации для установки точного диагноза, дообследования и принятия решения о дальнейшей тактики ведения.
Если диагноз сомнителен, то для диагностики прибегают к лабораторным методам диагностики. Для этого используют тест полоски или тест-прокладки пропитанные специальным реактивом. Известно, что во влагалище поддерживается кислая среда, соответственно снижение кислотности будет указывать на присутствие околоплодных вод, которые имеют щелочную среду. При положительном результате тест система изменит окраску с жёлтой на сине-зелёную. Этот метод исследования можно использовать и в домашних условиях. При получении положительного теста беременной на любых сроках беременности следует в экстренном порядке обратиться в лечебное учреждение.
Определение околоплодных вод в заднем своде влагалища, так же как и подтекание из цервикального канала при гинекологическом исследовании помогает в диагностировании отхождения околоплодных вод.
В условиях стационара используют макроскопический метод диагностики — исследование мазка, полученного при нанесении материала взятого из заднего свода влагалища – оценивается феномен папоротника.
При высыхании материала на стекле появляется рисунок, напоминающий папоротник. Получение рисунка расценивается как положительный результат.
Наибольшей точностью обладает тест на определение специального белка — альфа-микроглобулина, который содержится в околоплодных водах. Этот неинвазивный метод исследования проводится в условиях стационара. С помощью тампона забирается влагалищное содержимое. На 1 минуту тампон погружается в специальную жидкость. По истечении этого времени в раствор опускаю тест полоску и интерпретируют результат. Одна полоска — результат отрицательный. Нет альфа-микроглобулина, соответственно нет и околоплодных вод. Две полоски – результат положительный, что свидетельствует о наличии околоплодных вод во влагалище.
С помощью ультразвукового исследования определяют уровень амниотической жидкости. Если диагноз сомнителен, то через некоторое время повторяют исследование для уточнения диагноза.
Может ли беременная не заметить отхождение вод
Все беременные опасаются ситуации, когда они могут не заметить отхождение околоплодных вод, а соответственно неосознанно навредить себе и малышу.
В редких случаях, когда врач диагностирует отсутствие плодного пузыря, женщина не может вспомнить момент отхождения околоплодных вод. Излитие околоплодных вод может произойти во время принятия ванны, душа, во время мочеиспускания. Отхождение околоплодных вод проходят безболезненно, а пребывание в воде сглаживает ощущения факта отхождения вод.
Это важно!
Беременным рекомендуется более внимательно относиться к характеру выделений из половых путей. Менять нижнее бельё ежедневно. Отдавать предпочтение белью светлых оттенков из хлопчатобумажной ткани, так как на светлой ткани легче определить характер выделений. При повторных промоканиях нижнего белья следует обратиться к врачу акушер-гинекологу для уточнения причины.
Сколько после отхождения вод роды могут не начинаться?
Отхождение околоплодный вод до развития регулярной родовой деятельности носит название преждевременного излития околоплодных вод. Время от момента излития вод до развития регулярно родовой деятельности – латентного периода.
Длительность латентного периода может быть разной. Если разрыв околоплодных оболочек произошёл в сроке беременности от 22 недель до 33 недель и 6 дне, и нет показаний к досрочному родоразрешению, стараются сохранить беременность как можно дольше. Показаниями к родоразрешению служит инфицирование, прогрессирование гипоксии плода, сахарный диабет, тяжёлая соматическая патология беременной.
При преждевременном излитии околоплодных вод на фоне недоношенной беременности каждый выигранный день важен. Всё это время беременная находится в условиях стационара под динамическим наблюдением врачей, постоянным мониторингом состояния плода, и лабораторных показателей. При появлении признаков инфицирования, прогрессирование гипоксии плода и других осложнений, пролонгирование беременности не целесообразно. Беременная родоразрешается.
При большем сроке беременности стараются придерживаться активно-выжидательной тактики – ждать развития регулярной деятельности под динамическим наблюдением акушер-гинеколога.
В большинстве случае на таких сроках родовая деятельность развивается самостоятельно в течение нескольких часов, суток. При появлении осложнений показано родоразрешение.
Важно понимать, что при преждевременном излитии околоплодных вод подход к каждой женщине сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов – срок беременности, состояние матери и плода, продолжение подтекания околоплодных вод, присоединение инфекции, диагностирование гипоксии плода, лабораторных исследований.
Схватки без отхождения вод
Наиболее благоприятная ситуация складывается при развитии регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря. Плодный пузырь играет важную роль в физиологическом протекании родового акта. Он обеспечивает защиту от инфекции, предотвращает восходящий путь инфицирования. Во время схватки плодный пузырь выпячивается, раздвигая края маточного зева, что обеспечивает плавное, динамичное раскрытие маточного зева. Схватки на фоне целого плодного пузыря характеризуются постепенным нарастанием частоты и интенсивности, уменьшением временного промежутка между схватками и удлинением времени самой схватки.
Особенности схваток после отхождения вод
Как правило вскрытие плодного пузыря происходит самостоятельно, на высоте одной из схваток в первом периоде родов.
Иногда наличие плодного пузыря может замедлять течение родового акта и тогда проводится амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря). Показаний для проведения амниотомии могут служить плоский плодный пузырь, многоводие, слабость родовой деятельности. Проведение амниотомии безболезненно как для матери, так и для плода, так как околоплодные оболочки не содержат болевых рецепторов.
После самопроизвольного вскрытия плодного пузыря или проведения амниотомии меняется и характер схваток. Схватки после отхождения околоплодных вод учащаются, увеличивается время самой схватки, усиливается болевой синдром. Ускоряется динамика раскрытия маточного зева.
Делаем выводы:
- Отхождение околоплодных вод может быть одномоментным, с последующим незначительным подтеканием, а может отмечаться периодическое подтекание, в небольшом количестве.
- В редких случаях беременная может не заметить отхождение околоплодных вод.
- Развитие регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря благоприятно сказывается на течении родового акта.
- После отхождения околоплодных вод отмечается усиление частоты, продолжительности и интенсивности схваток.
- В случае отхождения околоплодных вод, вне зависимости от срока беременности и развития родовой деятельности, незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.
Автор статьи
Соколова Елена
Врач акушер-гинеколог
Об авторе
Поделиться во Вконтакте Телеграм
Содержание статьи
- Отхождение вод при беременности. Что это такое?
- Как проверить отошли ли воды?
- Может ли беременная не заметить отхождение вод
- Сколько после отхождения вод роды могут не начинаться?
- Схватки без отхождения вод
- Особенности схваток после отхождения вод
Продукты из статьи
Готовый напиток для беременных и кормящих женщин Nutrima Фемилак
Для благоприятного течения беременности
Питание для беременных и кормящих Nutrima Фемилак
Для благоприятного течения беременности
Может быть интересно
- Токсикоз при беременности
- Прогестерон при беременности
- Молочница во время беременности
- Сахар в крови при беременности
как определить околоплодные воды?
17.
12.2012 19:58
Сегодня после пописа /хотелось очень сильно, но последнее время матка давит на мочевой и полноценно сходить не могу/, буквально меньше чем через минуту, что то потекло. Не молочница, т.к. прозрачная жидкость, очень мало. Больше вроде не было пока /прошло примерно 2, 5 часа/. Пробежала по куче аптек, но тест не нашла. Можно как нить ещё определить подтекание вод. Есть ли смысл ехать вечером в роддом? Ведь все равно положат ждать до утра. Или нет? Срок 28+
Anonymous
17.12.2012 23:32
Тряпку между ног и смотреть по ней. Больше без теста никак не определить. Если тряпка промокнет — воды. А вообще в любой ближайший роддом, там в приёмном тест быстро сделают.
Anonymous
18.12.2012 00:38
Уточнение: не тряпку, а белую хб материю. И смотреть надо не на «намокнет».
А не характер выделяемого. Воды выглядят так: мокрое пятно, на котором есть белые хлопья, как буд-то крупинки творога. НЕ воды, а шеечные выделения, которые в норме и должны усиливаться перед родами (таков механизм созревания шейки, вернее, результат созревания), выглядят как однородный кефир или просто мокрое пятно. Фраза «перед родами» — не говорит о том, что роды наступят завтра или через неделю. Шейка у всех может созревать в разное время — зависит от того какая это беременность, какие роды, какая длительность цикла у данной женщины.
Марийка aKa MarGo C.B.
18.12.2012 14:41
Вы сильно заблуждаетесь, что в любом ближайшем р/д сразу делают тест. Обращалась в ЦПсиР на Севастопольском с подозрением на подтекание примерно месяц назад, чуть больше. Срок примерно 26 недель. В приемном отделении врач послушал сердцебиение плода и пальцем обследовал шейку на кушетке. Сообщил следующее: 1.
Признаков массивного подтекания вод на момент осмотра нет, шейка закрыта, плотная, сердцебиение есть. 2. все это не исключает подтекание, тем не менее. 3. Тестов у них нет, УЗИ сделать не могут. 4. Госпитализировать не могут — мест нет. Но и Скорую мне не вызывают — см. п. 1. 5. Порекомендовали мне вернуться домой, утром купить тест в аптеке и провести тестирование. При положительном результате вызвать Скорую. При отрицательном — обратиться туда, где я наблюдаюсь.
Anonymous
17.12.2012 23:35
Если вытекло немножечко, и даже если это воды, то бежать в РД точно пока не стоит.
zabka V.I.P.
17.12.2012 23:37
Да Вы что? Глупости не говорите! На таком сроке, если это воды, то надо срочно бежать.
Anonymous
18.12.2012 00:22
Если капнуло и прекратило, то срочно не надо никуда бежать.
Если льет, тогда да. Вы же в курсе, что воды понемножку и несколько недель могут подтекать — само по себе без других тревожных симптомов (кровотечение, боли, давление и пр) подтекание вод не опасно.
zabka V.I.P.
18.12.2012 00:32
Очень опасно! И, как правило, это означает скорое родоразрешение. Что на сроке Автора более чем нежелательно.
Anonymous
18.12.2012 00:34
Это кто Вас запугал так? Очень опасного в подтекании вод совершенно ничего нет ))))Я серьезно.
zabka V.I.P.
18.12.2012 01:07
Девушка, Вы очень сильно ошибаетесь!
Anonymous
18.12.2012 01:09
Обоснуйте.
I.P.18.12.2012 01:22
Подтекание околоплодных вод является очень тревожным сигналом в том случае, если беременность не достигла своего логического завершения. А в том случае, если подошел срок появления крохи на свет, подтекание околоплодных вод является сигналом для мамы, что настал срок родов. Именно поэтому игнорировать это явление недопустимо ни в коем случае. Ведь в том случае, если срок беременности недостаточно большой, чтобы малыш появлялся на свет, повреждение плодного пузыря может привести к проникновению внутрь плодных оболочек патогенной микрофлоры, инфицированию и гибели плода. Врачи в таком случае возьмут околоплодные воды для оценки степени зрелости легких и почек крохи. В том случае, если они достаточно зрелые для того, чтобы кроха смог существовать вне матки, врачи простимулируют начало родов, во избежание инфицирования плода. В том же случае, если легкие не достигли минимально возможной степени зрелости, врачи будут стараться продлить беременность так долго, как это возможно.
Anonymous
18.12.2012 01:28
Если воды подтекают, это значит уже в каком-то месте произошло истончение пузыря, что в последующем приведет к его ещё большему разрыву. А это врата для инфекции. И инфекция попадает внутрь очень быстро. К сожалению. И сохранить беременность чаще всего невозможно. Поэтому советы «сидите дома, никуда не торопитесь» на сроке в 26 недель очень опрометчивы. В 36-38 да, можно дома сидеть и ждать схваток. Но не в 26.
Anonymous
18.12.2012 01:45
Ошибка номер раз: отверстие не обязательно станет больше, наоборот совсем небольшое может срастись, ткани восстанавливаются, а еще ребенок головой может «заткнуть брешь», определенная поза может помочь так же прекратить подтекания.
Воды восстанавливаются, так что потеря вод тоже не есть опасной. Ошибка номер два: если не лазить во влагалище, то риск инфекции ничтожен, так что бежать в РД равнозначно усиливать это риск, ибо там полюбому полезут смотреть. А по некоторым исследованиям (могу указать источник информации) перчатки не есть на столько стерильны, как бы нам хотелось.
zabka V.I.P.
18.12.2012 01:56
Причём тут перчатки? Вы вообще о чём? Какая голова заткнет брешь? Ребенок вертится постоянно, особенно на сроке 26 недель. Какие позы помогают прекратить подтекание? Очень интересно, поделитесь информацией, пожалуйста. Да, советуют лежать по-максимуму, но это не поза, а обязательная рекомендация. Как правило удаётся максимум неделю-другую протянуть на лежании, это в лучшем случае. Да, иногда, очень иногда, начавшееся подтекание удаётся остановить и пузырь срастается. Но это настолько редко происходит, что опять же совет сидеть дома и никуда не бежать на сроке 26 недель очень опрометчив.
При условии, что это на самом деле воды, конечно, а не просто выделения.
Anonymous
18.12.2012 02:05
Да о том, что при подтекании ОЧЕНЬ ВРЕДНЫ осмотры влагалища, ШМ, так как именно этим можно занести инфекцию. Мед. перчатки не на столько стерильны, как хочется. Вы акушер, что говорите, что редко удается? Откуда статистика? Это лично вам редко удавалось или вам кто-то из врачей говорил? )))
zabka V.I.P.
18.12.2012 02:09
Плотно штудировала проблему в связи с личным опытом.
Anonymous
18.12.2012 02:11
И как я погляжу, читали исключительно медицинскую литературу, где рассматриваются скорее патологии, чем нормальные роды.
zabka V.I.P.
18.12.2012 02:14
Нет, не верно глядите.
Далеко не только медицинскую. Но и обывательскую в том числе.
Anonymous
18.12.2012 02:16
А конкретнее? Может я чего не читала, мне действительно интересно.
zabka V.I.P.
18.12.2012 02:17
Что конкретнее? Ну забейте в поисковик, почитайте форумы, где пишут те, у кого была такая проблема и чем заканчивалось. Это если Вам обывательское мнение нужно.
Anonymous
18.12.2012 02:24
Нет, я имею в виду литературу, книги, написанные людьми, связанными с медициной, но не теми, кто воспринимает Б. как болезнь, а более направленных на естественные роды. Ну, к примеру Оден, Сирзы, Хазард… А эти обывательские, как вы выражаетесь источники в сети — это ж непроверенная инфа, зачем такое вообще читать?
zabka V.
I.P.
18.12.2012 02:32
Так вам медицинская нужна инфа или обывательская? Вас не понять. Вы уж, если Вам на самом деле это интересно, сами поищите — инфы полно! И медицинской, и не медицинской.
Anonymous
18.12.2012 02:16
И причём тут нормальные роды? Мы же тут проблему обсуждаем, а не нормальное течение беременности, которое заканичвается родами в срок. Или Вы будете утверждать, что на сроке в 26 недель возможны нормальные роды?
Anonymous
18.12.2012 02:26
На таком сроке возможны подтекания вод, что в принципе не есть катастрофа. Да и нормальные роды вполне возможны, РОДЫ, а вот ребенок, конечно, будет недоношенным. Кстати, речь идет о сроке 28+, а не о 26-ти неделях.
zabka V.I.P.
18.
12.2012 02:36
Не так запомнила значит, но это не так принципиально. Я не знаю что лично ВЫ вкладываете в понятие нормальные роды. Для меня, как и для многих других, нормальные роды понятие более обширное, а не просто воды-схватки-потуги-послед. И на сроке, пусть 28 недель, роды нормальными быть не могут, лично для меня. Так как это преждевременные роды. Вы тоже что ли дайте мне почитать где написано, что на сроке 28 недель подтекание вод это не катастрофа. Очень интересно, правда!
Anonymous
18.12.2012 02:39
Постараюсь найти.
zabka V.I.P.
18.12.2012 02:43
Буду ждать! Потому что на самом деле интересно. Уж сколько я всего перелопатила, сначала в надежде, потом в поиске причин и ничего обнадёживающего, о чем Вы пишите, не встречала. Всё, к сожалению, очень печально в этом направлении.
Так что буду ждать. Для общего развития будет полезно.
Anonymous
18.12.2012 04:09
Пока что про «стерильность» и риск инфицирования дома и в медучреждениях: Акин Алишани, Стрельцова Дарья «Девять месяцев и вся жизнь.» «Может быть, роддом привлекает своей стерильностью? Должна ли быть стерильность при родах? Длящаяся десятилетия борьба за стерильность в больницах и роддомах привела к тому, что болезнетворные микроорганизмы выработали множество полирезистентных штаммов. Это такие разновидности, которые устойчивы против любых дезинфицирующих средств и медицинских препаратов. Взять, например, стафилококк. Человеческий организм легко справляется с обычным природным стафилококком без посторонней помощи. Небольшие раны, полученные в естественных условиях, заживают за несколько дней. Если же стафилококковая инфекция получена в больнице или в роддоме, то она может стать смертельно опасной. Ни иммунитет, ни медицинские препараты её подолгу не могут одолеть.
К сожалению, у стафилококка ещё около четырёхсот других полирезистентных штаммов, которые живут только в больницах и роддомах. Им просто необходимо наличие «стерильности». В домашних условиях встречается всего шесть разновидностей болезнетворных микроорганизмов. К тому же это свои, «родные» микробы, против которых у всех нас есть иммунитет. Вместе с первым глотком молозива ребёнок получит дополнительные антитела (а они уже циркулируют в его крови, полученные внутриутробно) против всех знакомых маме форм микроорганизмов, но не против роддомовской «компании». Вот что говорит М. Оден по этому поводу: «Что бы я изменил в Ваших больницах, так это жизнь матери и ребёнка в первый час после его рождения. Ваши врачи должны избавиться от страха перед микробами и научиться делать различие между привычными и непривычными бактериями. Давайте вспомним, что у новорождённого ребёнка нет бактерий, и в течение первых часов после рождения его слизистые оболочки заселяются миллиардами различных бактерий. В крови новорождённого ребёнка присутствуют те же антитела, что и в крови его матери.
Другими словами, бактерии, носителем которых является мать ребёнка, будут привычными для него, в то время как бактерии, носителями которых являются другие люди, потенциально опасны для него. Привычные бактерии займут «свободную территорию» слизистых ребёнка в том случае, если ребёнок будет находиться в первый час после рождения в непосредственной близости от матери. Ранний и неограниченный контакт матери и ребёнка необходим и для того, чтобы ребёнок мог получать молозиво, столь драгоценное для его здоровья» . Сегодня в России смертность среди матерей от инфекции стоит на 4 месте после смертности: • от наркоза, • от кровотечений, • от гестозов. Поверьте, домашняя чистота гораздо надёжнее больничной стерильности!» Л.Хазард, «Домашние роды. Книга для папы» «…исследование, в котором было проверено 540 пар медицинских перчаток, использовавшихся в гинекологических операциях, показало, что примерно 12% процедур выполнялось в перчатках, целостность которых была нарушена; более того, только в 3% случаев хирурги замечали это[20].
Женщина, рожающая в больнице, рискует получить инфекцию не только из-за порванных или грязных перчаток; очень вероятно, что ей будут ставить внутривенный (для введения жидких препаратов, синтетических гормонов и т.п.) или мочевой катетер. Эти приборы, вроде бы, используются для «помощи» женщине. Но согласно результатам изучения историй болезни трех миллионов пациентов английских больниц в период с 1997 по 2002 год, почти две трети диагностированных у них бактериальных инфекций были «связаны или традиционно связываются с интраваскулярными приборами».» так что не факт, что в РД не будет хуже. Сохранять то они станут, вроде сейчас сохраняют, но лично я, если бы разок хлюпнуло и прекратило, не мчалась бы СРАЗУ в РД, легла бы, приняла бы спазмалитики, проверила бы, не текут ли воды дальше, какая тенденция.
zabka V.I.P.
18.12.2012 04:41
Акин Алишани, Стрельцова Дарья «Девять месяцев и вся жизнь.
» «ЕСЛИ ВОДЫ ПОДТЕКАЮТ РАНО Раннее подтекание околоплодных вод не является основанием для стимуляции родов. Если ребёнок нормально предлежит, то его голова не даёт водам уйти совсем, т. к. их подтекание (а не отхождение) значит, что околоплодный пузырь не разорвался полностью, а дал небольшую трещину, скорее всего в своей верхней или средней части. Воды могут течь сильнее, когда Вы находитесь в положении лёжа. Хотя воды продолжают течь, они, однако, обновляются постоянно. Потерянные двадцать-тридцать граммов околоплодной жидкости всё равно восполняются в течение каждых четырёх часов. Очень важно быть расслабленной и терпеливой, дожидаясь начала собственно родов. Известны случаи, когда естественные роды происходили через несколько дней или даже недель после частичного отхождения вод. Риск инфекции, о котором говорят врачи, который и так весьма невелик, т. к. околоплодные воды сами по себе обладают бактерицидным действием, уменьшается, если вы соблюдаете правила личной гигиены. После частичного отхождения вод следует содержать влагалище в чистоте, исключить половые контакты, не допускать ручного обследования, не принимать ванны, не пользоваться гигиеническими тампонами и прокладками, заменив их, например, кусочками хорошо постиранной старой простыни.
«
zabka V.I.P.
18.12.2012 12:12
Известны случаи, когда естественные роды происходили через несколько дней или даже недель после частичного отхождения вод. Теперь вернитесь к сроку Автора. О чём я и говорила изначально, что максимум это пара недель, что удаётся продержаться. И недель — это редкий максимум, обычно там о днях речь идёт, а не о неделях.
Anonymous
18.12.2012 12:39
Я читала про случай, когда начали отходить воды на 18-й неделе и ниче, протянули и родили. Я ж не говорю, что вообще до последнего надо тянуть и сидеть дома, я грю, что СРАЗУ не бежала бы, ведь автор написала, что толком и не уверена, что воды. Я бы подождала немного, посмотрела, как развиваются события, уж если бы поняла, что это действительно воды, а они текли бы дальше, тогда и решала бы. Но не СРАЗУ и СРОЧНО, понимаете?
zabka V.
I.P.
18.12.2012 21:03
Где читали? Это почти из разряда фантастики. И Вы написали, что даже если и воды, то никуда бежать не надо. Ну, или я Вас не так поняла.
Anonymous
18.12.2012 22:14
В статье, посвященной родам. Да, это действительно уникальный случай. А по поводу моего ответа, почувствуйте разницу: я сказала, что считаю не стоит СРОЧНО бежать в РД, если что-то немного смочило белье, можно прилечь, понаблюдать за самочувствием и развитием событий. И только если это действительно воды и они не просто подтекают, а льются, не прекращая, то тогда можно думать о консультации с врачом.
zabka V.I.P.
18.12.2012 23:07
и даже если это воды, то бежать в РД точно пока не стоит. ваш ответ ведь.
Anonymous
19.
12.2012 03:07
Вы пропустили «Если вытекло немножечко»
zabka V.I.P.
19.12.2012 12:17
Я больше не буду пытаться Вам объяснить, что в случае с водами немножечко это уже очень плохо и опасно. Вы просто не сталкивались и Слава Богу!
Anonymous
19.12.2012 03:08
Смоченные трусы — это еще не частичное отхождение, мне кажется. Степень не та… Ошибаюсь?
zabka V.I.P.
19.12.2012 12:18
Ошибаетесь. Если речь всё-таки о водах, то смоченные трусы это уже очень и очень опасно. Конечно не на сроке 38 недель.
Anonymous
18.12.2012 20:15
У сестры первая Б.
без токса, во вторую очень тошнило — обе девочки. У меня первая Б. без токса вообще, сейчас несильно подташнивало, пока что два узи сказали, что мальчик.
zabka V.I.P.
18.12.2012 22:42
Ой, это я топиком ошиблась.
zabka V.I.P.
18.12.2012 09:48
Опасно, тк это может быть трещина в пузыре(( И тогда это риск инфицирования.Тем на таком сроке. меня так было. Да, надо обязательно выяснить что это. И если воды-на сохранение. Автор, извините, я Вас не пугаю. воды, выделения, молочница-может быть что угодно.Воды все-таки постоянно подтекают. Может у Вас просто за ночь выделения скопились.Но надо выяснять.
Малиса V.I.P.
17.12.2012 23:52
У меня при молочнице такие выделения — очень жидкие и обильные, в отличие от «небеременной» молочницы.
Даже тест этот покупала, на всякий случай ;). А потом, насколько я понимаю, воды подтетекают не однократно и «очень мало», а постоянно. Тест можно и в инете заказать.
Anonymous
18.12.2012 00:51
Когда я напряглась также, воды или не воды, акушерка сказала, что если это воды, они будут подтекать всегда, в том числе и ночью. И однодневки хватать не будет. Цвет прозрачный. А вообще у беременной во влагалище накапливаются гормональные выделения, особенно за ночь, и по утру массово выливаются. Это нормально.
Рикки-Тикки **
Открыть в форуме
Подтекание околоплодных вод: как определить
Подтекание околоплодных вод: как определить- Заболевания
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- ВЗК
- Мигрень 030003 Рассеянный склероз 9000 (РС) Артрит
- Диабет 2 типа
- Рекомендуемые
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Болезни сердца
- Высокий уровень холестерина
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и Уход
- ЗППП
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки для сна
- Питание
- Домашнее тестирование
- КБР
- Мужское здоровье
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
3 План 002
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
8
80008
- Рак молочной железы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псориаз 019
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины — Рэйчел Налл, MSN, CRNA от 13 июня 2016 г.
На поздних сроках беременности бывает трудно отличить амниотическую жидкость от мочи. Амниотическая жидкость прозрачная, с белыми крапинками, без запаха. Обычно он просачивается через нижнее белье. Моча имеет желтый цвет и запах.
Амниотическая жидкость — это теплая жидкая подушка, которая защищает и поддерживает вашего ребенка, пока он растет в утробе матери. Эта важная жидкость содержит:
- гормоны
- клетки иммунной системы
- питательные вещества
- гормоны
- моча вашего ребенка
На самом высоком уровне амниотическая жидкость в вашем животе составляет около 1 литра. После 36 недель беременности уровень жидкости в организме начинает снижаться, поскольку ваше тело готовится к родам.
902:20 Когда ваш врач проводит УЗИ перед родами, он оценивает количество амниотической жидкости, которой окружен ваш ребенок. Возможно, в какой-то момент жидкость начнет вытекать. Если начинает вытекать слишком много жидкости, это называется маловодием.
Жидкость также может вытекать из-за разрыва амниотического мешка. Это известно как разрыв мембран.
Иногда трудно определить, является ли подтекающая жидкость амниотической жидкостью. Вот посмотрите на симптомы.
Какой уровень амниотической жидкости считается нормальным?
Количество амниотической жидкости, омывающей вашего ребенка, имеет тенденцию к увеличению по мере развития беременности, достигая своего пика примерно на 36 неделе.
Уровни жидкости на протяжении всей беременности могут составлять:
- 60 миллилитров (мл) на 12 неделе беременности
- 175 мл на 16 неделе беременности
- 400–1200 мл между 34 и 38 неделями беременности Ваш врач может измерить уровень амниотической жидкости с помощью УЗИ. Существует два расчета способов измерения, известных как индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальный вертикальный карман (MPV).
Врачи считают, что у вас низкий уровень жидкости, если ваш AFI составляет менее 5 сантиметров (см) или ваш MPV составляет менее 2 см.
Симптомы подтекания амниотической жидкости
Представьте, что ваш амниотический мешок похож на воздушный шар с водой. Хотя баллон с водой можно сломать, вызвав сильный поток жидкости (известный как отхождение воды), также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленному подтеканию амниотической жидкости.
Во время беременности вам может казаться, что все подтекает: мочевой пузырь быстрее наполняется, и у вас может подтекать моча. Ткани влагалища также могут вырабатывать дополнительную жидкость, чтобы облегчить выход ребенка. Поэтому может быть трудно определить, является ли жидкость мочой, амниотической жидкостью или вагинальной жидкостью.
Амниотическая жидкость может обладать некоторыми из следующих качеств:
- прозрачная, с белыми крапинками и/или с оттенком слизи или крови
- без запаха
- часто пропитывает нижнее белье
Как правило, моча имеет запах .
Выделения из влагалища обычно белого или желтого цвета.Еще один способ определить, является ли жидкость амниотической жидкостью, — сначала опорожнить мочевой пузырь. Поместите гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку под нижнее белье и осмотрите жидкость, оставшуюся на прокладке, через 30 минут или час. Если жидкость желтого цвета, скорее всего, это моча. Если это не так, жидкость может быть амниотической жидкостью.
Другой вариант — надеть прокладку или ежедневную прокладку и сосредоточиться на напряжении мышц тазового дна, как будто вы пытаетесь остановить струю мочи. Если вы сделаете это и не увидите никакой жидкости на подушечке, жидкость, которую вы видите, вероятно, является мочой.
Факторы риска подтекания амниотической жидкости
Подтекание амниотической жидкости может быть опасным для вас и вашего ребенка в любой момент беременности. Несмотря на то, что у вас может естественным образом вытечь небольшое количество жидкости, слишком большая потеря может быть вредной.
Подтекание амниотической жидкости в течение первого и/или второго триместров может вызвать осложнения, в том числе:
- врожденные дефекты
- выкидыш
- преждевременные роды
- мертворождение
В третьем триместре низкий уровень амниотической жидкости может вызвать:
- трудности во время родов, такие как сдавливание пуповины, что может повлиять на способность ребенка получать кислород
- повышенный риск кесарева сечения
- замедление роста
Существует несколько методов лечения низкого уровня амниотической жидкости, если она подтекала слишком много. Ваш врач может посоветовать лучший вариант лечения.
Когда звонить врачу
Немедленно позвоните своему врачу, если ваша жидкость имеет зеленоватый или коричневато-желтый оттенок. Это может указывать на то, что у вашего ребенка была дефекация в утробе матери, что может вызвать проблемы с дыханием при рождении.
Вам также следует позвонить своему врачу, если вы считаете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, также известный как «отхождение вод».
Вы должны отметить цвет выделений, чтобы сообщить об этом своему врачу. Скорее всего, вам предложат отправиться в больницу.Следующие шаги
Приблизительно одна треть амниотической жидкости обновляется каждый час. Это означает, что ваш ребенок не будет «сухим», даже если у вас подтекают околоплодные воды. Но вполне возможно, что разрыв плодных оболочек может означать, что ваши роды неизбежны, и/или бактерии могут быть занесены в вашу матку. По этой причине важно обратиться за лечением, если вы думаете, что у вас может быть подтекание амниотической жидкости.
Поделиться на Pinterest
Последний медицинский осмотр 13 июня 2016 г.
- Отцовство
- Беременность
- Осложнения беременности
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.- Амниотическая жидкость. (2010, июнь)
marchofdimes.org/pregnancy/amniotic-fluid.aspx - Мешок с амниотической жидкостью. (без даты)
baby.sutterhealth.org/laboranddelivery/ld_am-flu.html - Амниотическая жидкость: физиология и оценка. (2008, май)
- Низкий уровень амниотической жидкости: маловодие. (2015, август)
- Персонал клиники Мэйо. (2010, 12 октября). Разрыв плодных оболочек: отошли ли воды?0354
- Персонал клиники Мэйо. (2014, 16 октября). Каковы варианты лечения маловодия околоплодных вод во время беременности? Получено с
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/low-amniotic-fluid/faq-20057964 - Маловодие. (июнь 2011 г.)
marchofdimes.org/complications/oligohydramnios.aspx
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
13 июня 2016 г.
Автор:
Рэйчел Налл, MSN, CRNA
Отредактировано:
Фрэнк Крукс 21
Поделиться этой статьей
Проверено врачом Майкл Вебер, доктор медицины — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 13 июня 2016 г.
Эмболия околоплодными водами
Полное руководство по цвету выделений из влагалища
Почему давление во влагалище во время беременности абсолютно нормально 221
Испытания на преждевременный разрыв плодных оболочек
Медицинское заключение Николь Галан, RN
У беременных женщин преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) происходит, когда амниотический мешок, который окружает ребенка (оболочка), разрывается до начала…
ПОДРОБНЕЕ
Выделения из влагалища во время беременности: что нормально?
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Увеличение выделений из влагалища является нормальным явлением во время беременности.
ПОДРОБНЕЕ
Эмболия амниотической жидкостью
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Эмболия амниотической жидкостью (AFE) — это осложнение беременности, которое вызывает опасные для жизни состояния, такие как сердечная недостаточность. Узнайте больше здесь.
ПОДРОБНЕЕ
Полное руководство по цвету выделений из влагалища
Медицинское заключение Фернандо Мариса, доктора медицины
Выделения из влагалища могут многое сказать о вашем здоровье. В большинстве случаев это типично, даже если это другой цвет. Вот наш справочник по образцам цветов…
ПОДРОБНЕЕ
Почему вагинальное давление во время беременности абсолютно нормально
Медицинское заключение Николь Галан, RN
Многие беременные женщины испытывают вагинальное и/или тазовое давление.
Вот почему это происходит и как найти облегчение.ПОДРОБНЕЕ
Боль, кровотечение и выделения: когда следует беспокоиться?
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Во втором триместре боль, кровотечение и выделения из влагалища являются нормальными симптомами. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут быть признаком…
ПОДРОБНЕЕ
Врожденные дефекты
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Найдите информацию о врожденных дефектах, в том числе о том, что их вызывает и как повторно диагностированы, и как их можно предотвратить.
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать о выделениях из влагалища
Выделения из влагалища абсолютно естественны.
Но его цвет, текстура и количество могут различаться в зависимости от вашего возраста и периода менструации…ПОДРОБНЕЕ
Осложнения беременности
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Иногда состояние здоровья беременной женщины состояния могут усугубить проблемы, а в других случаях возникают новые состояния из-за особенностей организма и гормонов…
ПОДРОБНЕЕ
Какие телесные изменения вы можете ожидать во время беременности?
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Гормональные и физиологические изменения во время беременности уникальны для жизни женщин. Узнайте, что они здесь.
ПОДРОБНЕЕ
Как сказать и что делать
Подтекание амниотической жидкости обычно характеризуется наличием прозрачной жидкости без запаха в нижнем белье, что приводит к намоканию.
Обычно это происходит более одного раза в день.Кроме того, также может отмечаться уменьшение шевелений плода.
Если есть подозрение на потерю амниотической жидкости в первом или втором триместре беременности, рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Потеря амниотической жидкости может помешать развитию плода и может быть опасной для жизни ребенка, поэтому любые потери следует оценивать незамедлительно.
Симптомы подтекания амниотической жидкости
В большинстве случаев подтекание амниотической жидкости можно легко принять за недержание мочи, которое часто встречается во время беременности и возникает из-за веса матки на мочевой пузырь. Увеличение выделений из влагалища также может выглядеть как подтекание амниотической жидкости.
Некоторые признаки, которые могут указывать на подтекание амниотической жидкости, включают:
- Влажное нижнее белье с бесцветной жидкостью без запаха;
- Мокрое белье чаще одного раза в день;
- Снижение подвижности ребенка в утробе матери, когда уже произошла большая потеря жидкости.
Беременные женщины с такими факторами риска, как высокое кровяное давление, диабет или волчанка, более склонны к подтеканию амниотической жидкости, но это может случиться с любой беременной женщиной.
Как пахнут и выглядят околоплодные воды?
Хороший способ определить, является ли влажность нижнего белья амниотической жидкостью, мочой или вагинальными выделениями, – использовать прокладку для нижнего белья и наблюдать за характеристиками жидкости. Моча в норме желтоватая и имеет отчетливый запах, а амниотическая жидкость прозрачна и не имеет запаха. Выделения из влагалища также не имеют запаха, но обычно имеют консистенцию яичного белка.
Что делать при подтекании околоплодных вод
Лечение подтекания околоплодных вод зависит от гестационного возраста:
1-й и 2-й триместр
Немедленная медицинская помощь имеет жизненно важное значение, но лечение обычно проводится путем еженедельных консультаций с акушером для оценки количества жидкости, потерянной во время беременности.
Ультразвук можно использовать для измерения амниотической жидкости внутри плодного яйца. Будет наблюдаться умеренный низкий уровень амниотической жидкости, и врач, скорее всего, посоветует постельный режим и повышенное потребление воды. Это поможет предотвратить дальнейшую потерю жидкости и появление других осложнений.Если нет признаков инфекции или кровотечения, связанного с подтеканием жидкости, женщину можно периодически наблюдать амбулаторно. Амбулаторные визиты обычно включают проверку температуры тела и анализ крови для выявления признаков инфекции или родов. Также проводятся тесты, чтобы увидеть, все ли в порядке с ребенком, например, аускультация сердцебиения ребенка и биометрия плода.
3-й триместр
Подтекание жидкости в конце беременности обычно не является серьезным, но если женщина теряет много жидкости, врач может принять решение о стимуляции родов. Если эта потеря происходит после 36 недель, потеря амниотической жидкости обычно является признаком разрыва водного мешка.
Если вы испытываете потерю жидкости в третьем триместре, отправляйтесь в больницу, чтобы подтвердить, начались ли роды.Что может вызвать подтекание околоплодных вод
Причины подтекания околоплодных вод не всегда известны. Тем не менее, это может произойти в результате генитальной инфекции, поэтому вы должны сообщить своему акушеру о любых симптомах, таких как жжение при мочеиспускании, боли в области половых органов или покраснение, если они появятся.
Другие причины, которые могут вызвать подтекание амниотической жидкости или привести к уменьшению ее количества, включают:
- Частичный разрыв мешка, при котором амниотическая жидкость начинает подтекать из-за небольшого отверстия в мешочке. Это чаще бывает на поздних сроках беременности. Обычно отверстие закрывается само собой при покое и хорошей гидратации;
- Проблемы с плацентой, , при которых она может не вырабатывать достаточное количество крови и питательных веществ для ребенка, который производит меньше мочи, что приводит к уменьшению амниотической жидкости;
- Лекарства от высокого кровяного давления , так как они могут уменьшить количество амниотической жидкости и повлиять на почки ребенка;
- Аномалии развития плода: в начале второго триместра беременности ребенок может начать заглатывать амниотическую жидкость и выделять ее с мочой. При потере амниотической жидкости почки ребенка могут развиваться неправильно;
- Трансфузионный синдром между близнецами, , также известный как фето-фетальный трансфузионный синдром, который может возникать у однояйцевых близнецов, когда один из них может получать больше крови и питательных веществ, чем другой, в результате чего у одного из них меньше амниотической жидкости, чем у другой.
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, также могут снижать выработку амниотической жидкости, поэтому важно сообщить об этом акушеру до начала приема каких-либо лекарств.
Эта статья получила одобрение 86% (424 оценки)
Ваше мнение важно! Расскажите, как мы можем улучшить нашу статью?
Спасибо за сообщение.
Ваши предложения всегда приветствуются.
Написано и обновлено Дейзи Оливейра, дипломированной медсестрой, в ноябре 2022 г. Медицинское заключение доктора Шейлы Седисиас, гинеколога, в марте 2019 г.
Выделения из влагалища обычно белого или желтого цвета.
Вы должны отметить цвет выделений, чтобы сообщить об этом своему врачу. Скорее всего, вам предложат отправиться в больницу.
Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
(июнь 2011 г.) 
Вот почему это происходит и как найти облегчение.
Но его цвет, текстура и количество могут различаться в зависимости от вашего возраста и периода менструации…
Обычно это происходит более одного раза в день.
Ультразвук можно использовать для измерения амниотической жидкости внутри плодного яйца. Будет наблюдаться умеренный низкий уровень амниотической жидкости, и врач, скорее всего, посоветует постельный режим и повышенное потребление воды. Это поможет предотвратить дальнейшую потерю жидкости и появление других осложнений.
Если вы испытываете потерю жидкости в третьем триместре, отправляйтесь в больницу, чтобы подтвердить, начались ли роды.
При потере амниотической жидкости почки ребенка могут развиваться неправильно;