Уход за пупком новорожденного
Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.
Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?
После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.
Какой уход за пупком требуется?
Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:
1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.
2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.
3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.
4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.
5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.
6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.
Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.
Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.
Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.
В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.
Остаток пуповины отпал, что дальше?
- После этого на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отёчности). Обычно на подсыхание требуется 1-2 дня.
- Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.
В каких ситуациях следует насторожиться?
1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.
2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).
3. Пупок покраснел и отек.
4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.
При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.
Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины.
Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.
Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.
Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).
Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.
Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.
Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.
Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.
Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков и девочек: причины, симптомы
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Описание заболевания
Патогенез и виды заболевания
Признаки заболевания
Диагностика заболевания и способы избавления от грыжи
Одно из заболеваний, которые сильно тревожат молодых родителей – пупочная грыжа у новорожденных. Эта болезнь делает малыша беспокойным, причиняет ему неудобства. В статье будут описаны причины этого заболевания, типичные признаки, а также методы облегчения состояния малыша.
Описание заболевания
Появление пупочной грыжи у новорожденных связано со слабостью мышц, образующих брюшную стенку. В норме мышцы живота должны удерживать органы внутри брюшной полости. Грыжа представляет собой мышечный «зазор», сквозь который выступают части этих органов.
Морфологически грыжу образует грыжевой мешочек (часть брюшины) и содержимое (части органов, вытесненных из полости).
Пупочное кольцо является тем самым слабым местом, через которое выходят наружу органы или их части. Это следует учитывать обеспокоенным родителям: пупочная грыжа у новорожденных – довольно частое явление, встречается примерно у каждого пятого ребенка.
Виной этому физиологические причины. Через пупочное отверстие эмбрион получает кислород и питательные вещества из сосудов пуповины для развития и поддержания жизни. После рождения пуповина теряет свою функциональную значимость, так как ребенок начинает дышать и питаться самостоятельно, поэтому пуповину при рождении отсекают.
С момента рождения область бывшего расположения пуповины называется пупочным кольцом. При нормальных условиях в первый месяц жизни ребенка эта область полностью закрывается соединительной тканью, однако иногда, по различным причинам, этого не происходит.
В результате пупочное кольцо становится открытым каналом из брюшной полости, и при повышенном давлении через этот канал могут выйти части внутренних органов, прежде всего пищеварительной системы.
Учитывая физиологическую обусловленность появления пупочной грыжи, это образование способно самостоятельно устраниться в течение первого года жизни, если родители прикладывают нужные усилия для лечения ребенка. Лишь у небольшого процента детей грыжа сохраняется в течение нескольких лет жизни.
Пупочная грыжа у новорожденных — довольно распространенное явление.
Патогенез и виды заболевания
Причинами заболевания являются нарушения в ходе внутриутробного развития. Если на стадии эмбриона формирование брюшной стенки было нарушено, возникает явление врожденной грыжи – т.е. таких особенностей строения организма, в результате которых внутрибрюшное давление априори оказывается сильнее, чем сопротивление брюшной стенки.
Причины приобретенной пупочной грыжи – ошибки медперсонала при принятии родов, инфицирование или неправильный процесс заживления пупочного кольца.
Различают прямую и косую пупочную грыжу.
Следует отметить, что грыжевые образования у младенцев до года обладают высокой подвижностью и квалифицированный специалист может без труда их вправить в подавляющем большинстве случаев. Это не удается только при узких воротах выхода и малой подвижности, что встречается достаточно редко.
Выход содержимого грыжи наблюдается в условиях повышения давления в брюшной полости, а именно в следующих ситуациях:
- кашель;
- плач или крик;
- запоры;
- вздутие живота.
Кроме того, косвенными факторами возникновения грыжи являются неправильные попытки «раннего развития» ребенка. Речь идет о ранней постановке малыша в ходунки и подобные приспособления. В норме ребенок проходит достаточно длительную фазу передвижения ползком и на четвереньках, что позволяет укрепить стенки его брюшной полости.
Любопытно, что у мальчиков в грудном возрасте грыжа возникает значительно чаще. Не известно достоверно, с какими именно особенностями организма это связано, однако у них отмечают существенно большее число случаев заболевания, чем у девочек.
Признаки заболевания
Врожденные грыжи можно обнаружить еще до рождения ребенка. Это не самый позитивный диагноз, т.к. помимо слабой брюшной стенки малыши с таким заболеванием имеют еще целый комплекс физиологических отклонений, что нередко спровоцировано генетическими нарушениями или дефектами раннего внутриутробного развития.
После рождения грыжа может образоваться практически в любое время. Определить ее визуально не составляет труда: как выглядит грыжа — становится понятно интуитивно, т.к. в зависимости от конкретного случая ее описание может меняться. Это образование всегда находится в непосредственной близости от пупочного кольца, может иметь круглую, овальную или неправильную форму, а размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре.
В некоторых случаях образование становится заметным только в периоды крика, плача или потуг. Следует знать, что само по себе грыжевое образование боли у ребенка не вызывает, но сопутствующие механизмы могут нарушать пищеварение или влиять на поведение ребенка, вызывая такие симптомы, как плохой сон, отказ от приема пищи и т.д.
Несмотря на то, что такое образование само по себе мало влияет на здоровье и самочувствие ребенка, грыжа становится смертельно опасной в случае ее ущемления. Если петля кишечника ущемилась снаружи и в ней скопились каловые массы, ребенок чувствует острую боль, а для организма появляется опасность заражения. Не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно – необходима немедленная медицинская помощь и оперативное вмешательство.
Промедление с оказанием медицинской помощи грозит ребенку некрозом внутренних органов, последствия которого варьируются от удаления их части до смерти малыша.
Лечение в домашних условиях невозможно и крайне опасно!
Диагностика заболевания и способы избавления от грыжи
Лечение пупочной грыжи должно происходить под контролем врача при помощи проверенных методов.
Диагностика производится детским хирургом при помощи визуального осмотра и пальпации образования. Для более детального исследования назначается УЗИ брюшной полости. Если по результатам УЗИ врач делает вывод о вероятности осложнений, то назначается рентген с введением контрастного вещества.
На сегодняшний день для лечения грыж существует только один способ – хирургическое иссечение. Но, учитывая специфику патологии и ее способность к самоустранению, врачи не проводят операцию до тех пор, пока грыжа не вызывает угрозы здоровью. Единственным случаем, когда применить хирургическое лечение необходимо – ущемление грыжи.
В качестве альтернативных методов существует вправление грыжи.
Заниматься этим должен только хирург, проведя предварительное обследование. После вправления грыжа заклеивается пластырем, который родители должны лишь заменять, проверяя область фиксации на предмет признаков воспаления.
Альтернатива пластырю – бандаж. Он более эффективно фиксирует грыжевой мешок внутри, но одновременно не дает развиваться нормальной мускулатуре. Так что многие специалисты назначают ношение бандажа лишь в редких случаях. Важно обучить родителей правильно надевать приспособление и следить за его гигиеной.
Физиопроцедуры также являются хорошими средствами для укрепления брюшной стенки, профилактики и лечения грыж. Проводить манипуляции должен либо специально обученный персонал, либо родители, прошедшие экскурс по технике выполнения.
Методы народной борьбы с грыжами не только не помогают, но и действительно опасны для здоровья ребенка! Излюбленный метод деревенского целительства – привязывание монет к грыже. Это может вызвать инфекцию и появление различных опасных симптомов.
Таким образом, в вопросе терапии грыжи следует доверять официальной медицине и не торопиться с использованием альтернативных методов. Не стоит бояться доверять врачам, ведь они в равной с родителями степени заинтересованы в здоровье маленького пациента.
Читайте в следующей статье: повышены эритроциты в моче у ребенка
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаРазное
Симптомы и лечение артрита коленного сустава у ребенка
Почему у новорожденного гноится пупок
Новости СМИ2
Комментарии
‘ + ‘
‘ + tooltips[tooltip][0] + ‘
‘ + » + tooltips[tooltip][1] + » + ‘
‘ + ‘Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.
ру — это кладезь полезной информации
Мама в огне: как справиться одной с ребенком?Как сделать общественный транспорт безопасным для детейУчитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория – это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможности
Хирургия пупочной грыжи | Центр лечения грыж
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа — это грыжа, возникающая, когда часть кишечника или жировой ткани выпячивается через отверстие в мышцах живота на уровне пупка или рядом с ним.
Пупочные грыжи составляют около 10% грыж у взрослых и чаще встречаются у взрослых старше 60 лет, когда мышцы начинают ослабевать.
Насколько серьезна пупочная грыжа?
Эти грыжи не обязательно опасны, но могут быть болезненными в определенных ситуациях, которые могут вызвать нагрузку на эту область.
Общие симптомы пупочной грыжи включают:
- Выпячивание в области живота, которое обычно увеличивается при кашле или натуживании.
- Боль или давление в месте грыжи.
- Запор.
Если грыжа ущемляется, вы можете испытывать острую боль в животе и рвоту.
Всегда ли требуется хирургическое вмешательство при пупочных грыжах?
Поскольку пупочная грыжа не проходит сама по себе, часто рекомендуется хирургическое вмешательство.
Метод наблюдения и ожидания может быть рекомендован только в том случае, если грыжа очень маленькая и не вызывает никаких симптомов.
Как вылечить пупочную грыжу?
При пластике пупочной грыжи содержимое грыжи возвращается на место и закрывается дефект брюшной стенки различными хирургическими методами.
Пластика пупочной грыжи, как правило, является одной из самых простых и безопасных операций среди всех операций на грыжах. Это операция, которая занимает менее одного часа и может быть выполнена амбулаторно в больнице или хирургическом центре. Обычно ее проводят под общим наркозом. Это может быть выполнено с помощью традиционных открытых методов или с помощью новейших роботизированных технологий.
Доктор Юнис предлагает различные методы лечения грыж в зависимости от типа грыжи и потребностей своих пациентов. Методы, доступные для пластики пупочной грыжи, включают:
Открытая пластика грыжи
Этот тип операции на грыже включает в себя небольшой косметически ориентированный разрез возле грыжи и зашивание грыжевого дефекта.
Доктор Юнис склонен избегать использования сетки при небольших пупочных грыжах.
Традиционная открытая техника является наиболее распространенной и подходящей для типичных небольших пупочных грыж. Он включает в себя небольшой разрез вокруг пупка. Разрез делается как можно меньше с акцентом на оптимальный косметический результат. Грыжа обнажается с деликатной и тщательной техникой. После полного обнажения грыжевого дефекта и вправления грыжевого содержимого грыжу ушивают сшиванием без использования сетки, а в некоторых случаях используют сетку для предотвращения риска рецидива грыжи. Использование сетки при пупочных грыжах остается предметом больших споров среди специалистов по грыжам. После пластики грыжевого дефекта реконструируют подкожную клетчатку и кожу, уделяя особое внимание оптимальному косметическому результату.
Роботизированный ремонт
Часто используется при больших пупочных грыжах. Он включает в себя использование робота Да Винчи через 3 небольших (полдюйма) разреза сбоку живота.
Роботизированная пластика — это минимально инвазивная техника, подходящая для больших пупочных грыж. Это включает в себя общую анестезию и три полудюймовых разреза на правой или левой стороне живота. Через один из разрезов вводится 3D-камера сверхвысокого разрешения, а через два других разреза вводятся различные инструменты (ножницы, зажимы или держатели швейных игл). Камера и инструменты прикреплены к роботизированной системе манипулятора. Хирург управляет всем, сидя за консолью с 3D-просмотрщиком, сложным ручным управлением и несколькими педалями. В конечном итоге грыжа хорошо обнажается и зашивается, и обычно ниже этой области пришивают сетку, чтобы усилить восстановление. Технология обеспечивает непревзойденное зрение и деликатность при восстановлении, что дает менее болезненный результат, чем лапароскопическая хирургия недавнего прошлого.
Лапароскопическая пластика
Этот тип хирургии грыжи включает использование сетки или швов, накладываемых позади грыжи через небольшие разрезы сбоку живота.
Сколько времени занимает восстановление после операции на пупочной грыже?
Большинство людей будут испытывать некоторую степень боли или дискомфорта после операции, что задержит возвращение к офисной работе на день или два.
В зависимости от размера грыжи многие могут вернуться к физической активности в течение нескольких недель после операции.
Хотите больше информации?
Позвоните нам или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете серьезные симптомы.
В Центре лечения грыж мы специализируемся на лечении грыж и уделяем первостепенное внимание комфорту и удовлетворенности пациентов.
Доктор Юнис опирается на свой 20-летний опыт и знания в области различных методов восстановления, чтобы предложить своим пациентам индивидуальный план лечения в соответствии с их потребностями.
Запишитесь на телемедицинскую консультацию сегодня.
Свяжитесь с нами
Часто задаваемые вопросы
Является ли операция по удалению пупочной грыжи серьезной операцией?
Большинство пупочных грыж не считаются серьезной операцией, и пациенты отправляются домой в тот же день.
Стоит ли делать операцию по удалению пупочной грыжи?
Многие люди могут жить с грыжей всю жизнь. Многие выбирают лечение пупочной грыжи из-за дискомфорта или боли, увеличения или для устранения риска экстренного ущемления и удушения.
Придется ли мне оставаться в больнице после операции?
Нет. Пластика пупочной грыжи всегда является амбулаторной операцией.
Где вы будете проводить процедуру?
Это можно сделать в больнице или хирургическом центре.
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к пластике пупочной грыжи?
Если возможно, оптимизируйте вес для достижения массы тела, близкой к идеальной.
Нужно ли мне похудеть?
Если ваш вес значительно превышает идеальный, часто бывает полезно похудеть до пластики пупочной грыжи.
Лечение грыжи — Harvard Health
Что это такое?
Пластика грыжи — это хирургическая операция по устранению грыжи. Эта процедура также известна как герниорафия.
Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или части тела выпячивается в области, где она не должна быть. Наиболее часто грыжи возникают в области живота. Небольшая часть кишечника или кусок жира протыкают слабый участок в мышечной стенке живота. Это вызывает аномальную выпуклость под кожей живота, обычно возле паха или пупка.
Традиционная (открытая) герниопластика – Хирург разрезает кожу. Он или она исправляет грыжу через отверстие длиной несколько дюймов.
Существует два вида герниопластики:
- Лапароскопическая герниопластика . При этой менее инвазивной процедуре хирург делает несколько небольших отверстий в коже. Он или она вводит лапароскоп и хирургические инструменты с длинными ручками через эти маленькие отверстия. (Лапароскоп — это телескопоподобный инструмент с камерой на конце.)
Для большинства людей грыжесечение не требует госпитализации на ночь.
Для чего он используется
Существует множество различных типов грыж.
Чаще всего это происходит, когда часть кишечника или немного жира выпирают через слабое место в мышечной брюшной стенке. Это вызывает ненормальную выпуклость под кожей. Эта выпуклость обычно находится возле паха или пупка.
У мужчин гораздо чаще, чем у женщин, развиваются паховые грыжи. У мужчин имеется небольшое отверстие в брюшной стенке в паху. Здесь проходит шнур к яичку. Если это отверстие ненормально увеличивается, это может привести к грыже.
Грыжи могут вызывать боль или давление. Или они могут появиться как безболезненная шишка.
Большинство грыж со временем увеличиваются в размерах и не рассасываются самостоятельно. Существует небольшой риск того, что часть кишечника может попасть в грыжу. Это может привести к неотложной медицинской помощи. Однако не все грыжи нуждаются в ушивании.
Вы можете выбрать операцию, если:
- Грыжа вызывает дискомфорт или ограничивает вашу активность.
- Грыжа увеличивается.
- Вы и ваш врач обеспокоены риском застревания кишечника.
Подготовка
Большинство грыж диагностируются во время визита к врачу. Операция запланирована на более позднее время, когда вам будет удобно.
Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и осмотрит вас. Если есть вероятность, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу перед операцией. Ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы убедиться, что вы можете безопасно перенести операцию. Эти тесты могут включать анализы крови или электрокардиограмму (ЭКГ).
Примерно за неделю до пластики грыжи ваш врач может попросить вас прекратить прием аспирина и других лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения. Вас попросят не есть и не пить ничего, начиная с ночи перед операцией (кроме лекарств). Это уменьшит риск рвоты во время операции.
В день операции вы должны носить свободную одежду. Спросите своего врача, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая их глотком воды. Вы также должны договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после операции.
Как это делается
Пластика грыжи может проводиться под различными видами анестезии. Если вам сделают общую анестезию, вы будете без сознания во время процедуры. Если вам сделают спинальную, регионарную или местную анестезию, вы останетесь в сознании. Но боль будет заблокирована в области операции.
В одну из ваших вен введут внутривенный катетер для введения жидкостей и лекарств. Обычно процедура занимает не более одного-двух часов.
Традиционная герниопластика – При традиционной герниопластике хирург делает надрез длиной несколько дюймов рядом с грыжей. Как только хирург может четко видеть грыжу, он осторожно возвращает ее на место. Затем слабость или отверстие в брюшной стенке зашивают швами. Наконец, наружный кожный разрез зашивают.
Хирурги часто используют синтетическую сетчатую заплату для устранения грыж. Эти заплаты могут уменьшить напряжение при ремонте. Они также могут уменьшить боль и снизить вероятность рецидива грыжи.
Тем не менее, сетчатые лоскуты могут немного увеличить вероятность рубцевания или инфицирования.
Лапароскопическая герниопластика . При лапароскопической герниопластике в брюшную полость вводят безвредный газ, который надувает ее. Это дает хирургу больше места для работы и лучший обзор.
Затем лапароскоп вводится через небольшой разрез в области пупка. Другие хирургические инструменты вставляются в несколько других небольших разрезов в брюшной полости. Это могут быть инструменты для резки и сшивания. Камера на лапароскопе передает изображения из брюшной полости на экран для просмотра. Эти изображения помогают хирургу в использовании хирургических инструментов.
Хирург аккуратно втягивает грыжу на место. Затем он или она накладывает сетчатый пластырь на слабое место в брюшной стенке. Пластырь фиксируется безвредными скобами, хирургическими зажимами или швами. В конце процедуры ваш живот сдувается. Небольшие разрезы закрываются швами или хирургической лентой.
Традиционная герниопластика может быть выполнена у пациента под местной анестезией. Но лапароскопическое восстановление требует общей анестезии. Традиционное лечение паховых грыж имеет более длительный послужной список успеха. Однако лапароскопическая хирургия вызывает меньше боли и часто позволяет людям быстрее вернуться к своей обычной деятельности.
После операции вы будете находиться под пристальным наблюдением и получите обезболивающее. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких часов и могут вернуться домой в тот же день.
Последующее наблюдение
Большинство людей могут вернуться к работе за столом, вождению автомобиля и другой легкой деятельности в течение нескольких дней после операции. Если вы работаете на более физической работе, вам может потребоваться подождать две недели или больше.
Через несколько недель после операции вы посетите своего врача для наблюдения. Ваш врач снимет все швы и проверит заживление разрезов.