Как снять напряжение в голове при шейном остеохондрозе: Что делать если болит голова при шейном остеохондрозе

Головные боли при шейном остеохондрозе: причины, симптомы и лечение

Главная

Вики

Неврология

Остеохондроз – часто встречающееся заболевание, которое сопровождается множеством неприятных симптомов. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника одним из самых неприятных симптомов является сильная головная боль. Далеко не все люди знают, может ли вообще от шейного остеохондроза болеть голова.

Почему при остеохондрозе болит голова

Головной мозг по своей природе не может быть первопричиной боли, поскольку болевые рецепторы в нем отсутствуют. Но сдавливание нервных корешков позвоночного столба часто вызывает боли, иррадиирующие в мягкие ткани головы, сосуды мозга и мозговые оболочки. Что делать, если болит голова от шейного остеохондроза, напрямую зависит от стадии основного заболевания.

Особенности головной боли при остеохондрозе

Основная причина головной боли при шейном остеохондрозе – сдавливание корешков спинномозговых нервов. Развиваются головные боли при остеохондрозе шейного отдела по одной и той же схеме:

• Возникновение протрузий и межпозвоночных грыж: обусловлено деформацией межпозвоночных дисков на первых стадиях остеохондроза.
• Воспалительный процесс: позвонки уже не удерживаются деформированными хрящами и начинают тереться друг о друга, обрастать костной тканью, повреждать суставы и вызывать воспаление.
• Болевой синдром: проявляет себя тогда, когда смещенные позвонки сдавливают спинномозговые корешки нервных волокон, которые располагаются в области головы. Это и вызывает головные боли при остеохондрозе шейного отдела.

Появление головной боли при диагностированном остеохондрозе свидетельствует о том, что заболевание перешло в серьезную стадию и требует внимания врача.

Виды болей при остеохондрозе

В большинстве случаев врач-невролог ставит диагноз в зависимости от того, как именно болит голова при шейном остеохондрозе, поскольку симптомы ярко выражены.

Головные боли различаются по характеру, в зависимости от причины, которая их вызывает:

• Длительная пульсирующая, иногда жгучая боль в затылке: свидетельствует о синдроме позвоночной артерии, который возникает в результате протрузий, грыж, деформации позвоночных дисков. Часто боль переходит в теменную и височную области, сопровождается потемнением в глазах из-за нарушений кровообращения. Анальгетики и обезболивающие не приносят ожидаемого эффекта.
• Боли в шее, переходящие на правую или левую область головы: вызваны типичным проявлением при остеохондрозе шейного отдела – сдавливанием позвоночного нерва. Шейная мигрень, как называют подобный болевой синдром, длится не более двенадцати часов.
• Длительная головная боль, блуждающая от затылка к теменной части головы, сопровождается давящей болью в глазах: вызвана защемлением нерва затылочной части головы в результате смещения позвонков и возникновения костных наростов. Данное состояние называют затылочной невралгией.
• Давящая, распирающая головная боль: характерна для гипертензивного синдрома, который часто возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль усиливается, если человек поворачивает голову или глаза, но длится не более 2–3 часов. При шейном остеохондрозе позвонки сдавливают не только нервы, но и сосуды, в результате чего повышается внутричерепное давление.

Обычно такие головные боли нельзя снять обезболивающими препаратами. Головная боль при шейном остеохондрозе – это лишь симптом заболевания, которое нуждается в правильном лечении. 

Лечение головной боли

Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлено как на устранение основного заболевания, так и на снятие болевого синдрома. Поэтому обращаться следует к врачу, который подберет комплексное лечение для вашего случая.

Медикаментозная терапия

Для полноценного лечения головной боли при остеохондрозе назначаются следующие группы препаратов:

• Анальгетики: снять головную боль при шейном остеохондрозе в сочетании с другими препаратами с их помощью становится гораздо проще, чем в случае бесконтрольного приема обезболивающих.
• Препараты для улучшения кровообращения: улучшают состояние тканей и препятствуют возникновению шейных мигреней.
• Спазмолитики: помогают снять напряжение.
• Витамины группы В.
• Никотиновая кислота, кальций, фосфор, магний. 
  

Лечебная физкультура

Что делать, если болит голова от шейного остеохондроза? Прежде всего лечить позвоночник, и одним из эффективных методов является лечебная физкультура с одобрения врача – это комплекс упражнений, которые призваны мягко стабилизировать состояние позвоночника. Лечебная физкультура эффективна только в том случае, если будет пройден весь курс упражнений.

Массаж

Следующее, что часто назначает врач, если болит голова от шейного остеохондроза, – массаж, который должен делать квалифицированный специалист. Неправильно сделанный массаж грозит усугубить неприятный симптом, поэтому не стоит экспериментировать в домашних условиях.

Нетрадиционные методы лечения

Сторонников нетрадиционных методов лечения много, как и специальных клиник. Устранить головные боли при остеохондрозе шейного отдела возможно с помощью иглоукалывания, различных ванн, точечного массажа и других методов нетрадиционной медицины. В некоторых случаях врач может назначить один из них – все зависит от показаний, индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Каждому пациенту, который решил прибегнуть к нетрадиционным методам, чтобы избавиться от головных болей при остеохондрозе шейного отдела, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае эффект от лечения может быть обратным.

Профилактика возникновения головных болей

Зная, как неприятно болит голова от шейного остеохондроза, не все пациенты понимают, что делать для того, чтобы не повторить этот опыт. Источником многих заболеваний является неправильный образ жизни. Поэтому избежать рецидива можно, соблюдая несложные правила:

• Ровная осанка: спину всегда следует держать прямо, а голову – ровно, чтобы поддерживать позвоночник в правильном положении.
• Правильная нагрузка на позвоночник: она должна быть равномерной, поэтому носить сумки и другие тяжелые предметы на одном плече долгое время нельзя. Тем более не рекомендуется переоценивать свои возможности, поднимая тяжести.
• Оптимальный вес: при ожирении нагрузка на позвоночник увеличивается, поэтому риск возникновения болей при остеохондрозе шейного отдела увеличивается.
• Сбалансированное питание: в рационе обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, магний, которые укрепляют кости и мягкие ткани позвоночного столба.
• Разминка шеи: обязательна при длительной работе за компьютером и при сидячем образе жизни – небольшая зарядка должна стать полезной привычкой при диагностированном шейном остеохондрозе.
• Спорт: это лучшая профилактика болей при остеохондрозе шейного отдела, особенно плавание. При выборе спортивных занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое в отсутствие лечения переходит в осложнения еще более неприятные и опасные симптомы, чем головные боли.

Поэтому к своему здоровью следует относиться ответственно, и при первых признаках ухудшения основного заболевания консультироваться с врачом.

беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозеКак избавиться от головной боли

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Центр лечения
остеохондроза позвоночника и головной боли

Если часто болит голова, нужно обязательно обратиться к врачу-неврологу. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом отдельной болезни. Довольно частая причина — головная боль при шейном остеохондрозе. Чтобы понять, как избавиться от головной боли, необходимо понимать ее физиологическую причину:

• спазм сосудов и мышц головы, шеи;
• нарушение питания тканей головного мозга: закупорка сосудов, плохое кровоснабжение;
• сдавливание оболочек мозга;
• стресс, нарушение сна;
• переутомление, голод, переедание;
• перегревание или переохлаждение;
• отравление алкоголем, лекарствами, продуктами курения, наркотических веществ;
• резкая смена погоды, изменение атмосферного давления.

В 90% случаев причиной головных болей является спазм. Из них 60% – это реакция нервной системы на защемление позвонков. Значит, если восстановить нормальное кровоснабжение и снять напряжение с сосудов и мышц, боль пройдет. Правильно проведенная мануальная терапиия не только избавит от боли без таблеток, но и расправится с причиной.

Науке известно более 300 причин, вызывающих спазм. Довольно частая в этом списке — головная боль при шейном остеохондрозе. В этом случае пережимаются позвоночные артерии, которые сливаются в основную артерию ствола головного мозга. Вытяжение позвоночника и мануальные приемы освобождают их. Что будет, если не начать лечение головных болей, причина которых — остеохондроз? Последствиями станут:

• расстройство сна;
• тяжелые депрессии;
• возможен разрыв аневризмы сосуда головного мозга — а это летальный исход.

Лучше вовремя обратиться к хорошему мануальному терапевту, чем доводить себя до более мучительных и частых проявлений головных болей.

Как избавиться от головной боли? Простая профилактика

Для профилактики головных болей проводите больше времени на свежем воздухе. Занимайтесь плаванием, аэробикой, бегом, йогой или другими спортивно-оздоровительными активностями. Заставляйте себя ложиться спать вовремя и хорошенько высыпайтесь, для этого требуется минимум 7–8 часов в день!

Почаще вспоминайте, что карьера — это чудесно, но здоровье — гораздо более ценный ресурс. Делайте перерывы в работе, избегайте нервных срывов и профессионального «выгорания».

Если вы склонны к головным болям, исключите из рациона специи: красный перец, корицу, мускат, кардамон. Потребляйте поменьше сладкой и жирной пищи, а также копчёных продуктов.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

• при остром приступе головной боли, которая возникла резко и напоминает удар кувалдой по голове. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь!
• если боль усиливается в лежачем положении и проходит после подъёма с кровати через полчаса;
• если боль сопровождается обмороком, вам трудно держаться на ногах;
• если при этом поднимается температура, появляются боли в мышцах шеи, боязнь света.

Позаботьтесь о себе уже сейчас! Запишитесь на прием к опытному врачу-неврологу в МЦ «Гармония», который назначит вам правильное лечение и курс мануальной терапии, который избавит вас от головных болей без операций и таблеток.

Другие статьи

• Массаж от усталости
• Мануальная терапия — дорога к отличному здоровью!
• Мануальная терапия при остеохондрозе
• Остеохондроз шеи. Лечение, противопоказания, осложнения
• Где делают профессиональный медицинский массаж?
• Массаж воротниковой зоны шеи
• Лечебный массаж спины

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями

Цервикогенная головная боль — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Цервикогенная головная боль (ЦГГ) проявляется односторонней болью, которая начинается в шее. Это распространенная хроническая и рецидивирующая головная боль, которая обычно начинается после движения шеи. Обычно это сопровождается уменьшением диапазона движений (ROM) шеи. Его можно спутать с мигренью, головной болью напряжения или другими синдромами первичной головной боли. В этом упражнении рассматривается этиология, проявления, оценка и лечение различных цервикогенных головных болей, а также рассматривается роль межпрофессиональной команды в оценке, диагностике и лечении состояния.

Цели:

• Опишите типичную этиологию и патофизиологию цервикогенных головных болей.

• Кратко опишите соответствующие компоненты обследования и оценки травм шейного отдела позвоночника, включая любые показанные диагностические изображения и возможные дифференциальные диагнозы.

• Обсудите различные варианты лечения цервикогенных головных болей.

• Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с цервикогенными головными болями.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Цервикогенная головная боль (CGH) представляет собой одностороннюю боль, которая начинается в шее и передается от костных структур или мягких тканей шеи.[1] Это распространенная хроническая и рецидивирующая головная боль, которая обычно начинается после движения шеи. Обычно это сопровождается уменьшением диапазона движений (ROM) шеи. Его можно спутать с мигренью, головной болью напряжения или другими синдромами первичной головной боли. Диагностические критерии должны включать все следующие пункты:

1. Источник боли должен быть в шее и ощущаться в голове или лице.

2. Доказательства того, что боль может быть связана с шеей. Он должен иметь один из следующих признаков: демонстрация клинических признаков, указывающих на наличие источника боли в шее, или исчезновение головной боли после диагностической блокады шейных структур или ее иннервации с использованием плацебо или других адекватных контролей.

3. Боль проходит в течение трех месяцев после успешного лечения причинного заболевания или поражения. [2][3][4][5]

Этиология

Считается, что цервикогенная головная боль представляет собой иррадиирующую боль, возникающую в результате раздражения структур шеи, иннервируемых спинномозговыми нервами C1, C2 и C3; следовательно, любая структура, иннервируемая спинномозговыми нервами C1–C3, может быть источником цервикогенной головной боли.

Эпидемиология

Цервикогенная головная боль — это редкая хроническая головная боль, наиболее часто встречающаяся у людей в возрасте от 30 до 44 лет. Его распространенность среди пациентов с головными болями составляет от 0,4 до 4%, в зависимости от того, сколько критериев выполняется и на основании многих исследований. [9]] Поражает мужчин и женщин примерно одинаково с соотношением 0,97 (соотношение Ж/М). Считается, что возраст начала заболевания — около 30 лет, но возраст, в котором пациенты обращаются за медицинской помощью и ставят диагноз, составляет 49,4 года. По сравнению с другими пациентами с головной болью у этих пациентов отмечается болезненность перикраниальных мышц на стороне боли и значительно снижается цервикогенная головная боль.

Патофизиология

Нервы C1-C3 передают болевые сигналы к ноцицептивному ядру головы и шеи, тригеминоцервикальному ядру. Эта связь считается причиной отраженной боли в затылке и/или глазах. (Ван 2014). Считается, что асептическое воспаление и нейротрансмиссия в С-волокнах, вызванные патологией шейного диска, вызывают и усиливают боль при цервикогенной головной боли.

Ядро тройничного нерва получает афференты от тройничного нерва и трех верхних шейных спинномозговых нервов. Травма шеи, хлыстовая травма, перенапряжение или хронический спазм кожи головы, шеи или мышц плеча могут повысить чувствительность этой области, что похоже на аллодинию, наблюдаемую при поздних хронических мигренях. Более низкий болевой порог делает пациентов более восприимчивыми к более сильной боли. По этой причине ранняя диагностика и терапевтическое вмешательство очень важны.

Около 70 % случаев цервикогенной головной боли связаны с патологией зигапофизарного сустава С2-3, что делает ее наиболее частым источником. [7] Менее распространенные источники цервикогенной головной боли включают верхние шейные межпозвонковые диски, дуговидно-физарные суставы С3-4 и нижние шейные дуговидно-физарные суставы.[10]

Патология и травма структур, вызывающая иррадиирующую боль в соответствующих областях, обслуживаемых шейными нервами:

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты обычно жалуются на одностороннюю боль без смещения в сторону. Обычно преобладает у женщин. Топография боли обычно исходит из шеи, распространяясь на окулолобно-височную область с эпизодами ноющей продолжительности или флуктуирующей постоянной болью, усиливающейся при движении головы. Боль имеет разную продолжительность и интенсивность от умеренной до сильной, но не мучительная и не пульсирующая.[11]

Боль может имитировать синдромы первичной головной боли, такие как головная боль напряжения или мигрень, хотя пациенты реже жалуются на чувствительность к свету и шуму, как при мигренозных головных болях. Это может быть связано с уменьшением диапазона движений шеи и ипсилатеральной болью в шее, плече или руке. Пациенты жалуются, что боль не проходит при приеме триптана, эрготамина или индометацина. Вегетативные симптомы, такие как светобоязнь, фонофобия, тошнота и рвота, встречаются реже.

Оценка

Визуализация шейного отдела позвоночника недостаточно чувствительна для диагностики цервикогенной головной боли. В недавних исследованиях, таких как Pfaffenrath et al., не было обнаружено специфических рентгенологических отклонений. и Фредриксен и др. Наиболее частыми находками в литературе были ректилинеаризация шейного отдела позвоночника и/или протрузии дисков. Хотя функциональная визуализация не используется широко в клинической практике, она показывает гипомобильность или гипермобильность на определенном уровне шейного отдела позвоночника.

Визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и/или КТ-миелография, может быть назначена для исключения мальформации Киари, оценки патологии нервных корешков или выявления патологии спинного мозга (например, асимметричной фасеточной артропатии или ревматоидного артрита). изменения вокруг атлантоаксиального сустава).[12]

Критерии цервикогенной головной боли ICHD-3:

1. Любая головная боль, отвечающая критерию С вызвать головную боль

2. Доказательство причины головной боли, подтвержденное как минимум двумя из следующих признаков:

   1. Головная боль развилась во времени по отношению к появлению поражения или началу заболевания шейки матки

   2. Головная боль значительно уменьшилась или прекратилась одновременно с улучшением или разрешением поражения или заболевания шейки матки

   3. Объем движений в шейном отделе снижен, а провокационные маневры могут значительно усилить головную боль

   4. Головная боль исчезает после диагностической блокады шейной структуры или ее иннервации диагноз, но требуют специальных навыков и обычно не выполняются.[14]

      Лечение/управление

      Физиотерапия считается первой линией лечения.[15] В лечении цервикогенной головной боли эффективны мануальная терапия и режим лечебной физкультуры. Согласно исследованию Джулла и Ричардсона, 72% пациентов добились снижения частоты головных болей на 50% или более за 12 месяцев наблюдения, а 42% пациентов сообщили о том или ином облегчении на 80% или выше. Эти манипулятивные маневры стимулируют нейронные тормозные системы на различных уровнях спинного мозга и активируют нисходящие тормозные пути.[16] Однако физиотерапия может вначале усилить головную боль. Таким образом, лечение следует постепенно продвигать, включая мягкое растяжение мышц и мануальное вытяжение шейки матки. Анестезиологическая блокада для временного обезболивания может также повысить переносимость пациентом физиотерапии.

      Другим вариантом лечения цервикогенной головной боли является интервенционная терапия, которая зависит от причины головной боли. Например, внутрисуставная инъекция в латеральный атлантоаксиальный сустав может быть полезна для диагностики и лечения состояния, вызванного остеоартритом или посттравматическим заболеванием. Другой причиной цервикогенной головной боли является артрит фасеточных суставов С2-3, который иннервируется поверхностной ветвью нерва С3, называемой третьим затылочным нервом. Это видно после хлыстовой травмы в результате автомобильной аварии. Инъекция в фасеточный сустав уменьшит боль. Блокада третьего затылочного нерва обеспечит временное облегчение цервикогенной головной боли, тогда как радиочастотная абляция может быть использована для долгосрочного облегчения боли. Операция проводится только как  последнее средство .

      Имеются некоторые свидетельства того, что цервикальная эпидуральная инъекция стероидов имеет определенные преимущества при лечении боли при цервикогенной головной боли. Стероиды могут работать в этом случае из-за теории, что боль продолжает сенсибилизировать шейные нервные корешки и инициирует вызывающую боль петлю, включающую нервные корешки и воспаление микрососудов, а также механически вызванные микротравмы.

      Эпидуральные инъекции стероидов в шейку матки с интерламинарным игольчатым доступом в эпидуральное пространство C7-T1 или C6-7 относительно безопасны по сравнению с другими интервенционными вмешательствами на шейке матки. Согласно исследованию, инъекции стероидов снижали ежедневное использование НПВП через 3 и 6 месяцев.

      Фармакотерапия, включая прегабалин, дулоксетин и габапентин, имеет различные ответы.[18]

      Такие методы лечения, как коблация и нейромодуляция, требуют дальнейших исследований для подтверждения.[3]

      Дифференциальный диагноз

      Очень важно отличать затылочную невралгию от затылочной передачи боли от атлантоаксиальных или верхних дуговидно-физарных суставов или болезненных триггерных точек в мышцах шеи или их прикрепления. Затылочная невралгия может вызывать симптомы, неотличимые от цервикогенной головной боли. Обычно проявляется острой болью в затылочной области.[13] Большой затылочный нерв является конечной ветвью дорсальной ветви С2 с участием С3, в то время как малый затылочный нерв является ветвью дорсальной ветви С3. Лечение затылочной невралгии включает блокады сегментарных нервов на уровне С2 и С3, крионевролиз, радиочастотную абляцию и нейроаблацию, такую ​​как дорсальная ризотомия на уровне С1, С2 и С3 и задняя ризотомия на уровне С1, С2 и С3.

      Другие дифференциалы являются следующими:

      • Главные боли и мигрень натяжения.

      • Интрамедуллярная или экстрамедуллярная опухоль позвоночника

      • Сдавление или опухоль спинномозгового нерва

      • Артериовенозная мальформация

      • Синдром шейного языка[21]

      Прогноз

      В большинстве случаев предлагаемые методы лечения не излечивают, и для наблюдения за симптомами могут потребоваться регулярные визиты. Несколько факторов были связаны с лучшими результатами у пациентов с ХГЧ, включая пожилой возраст, изменение интенсивности головной боли при движении и оплачиваемую работу.[22]

      Осложнения

      Цервикогенные головные боли могут стать изнурительными, если их не лечить должным образом.

      В некоторых случаях состояние может стать хроническим или повторяющимся. В этих случаях пациент должен обратиться к своему врачу для диагностики и лечения.

      Консультации

      Пациенты обычно обращаются со своими симптомами в клиники неотложной помощи или к своим лечащим врачам и практикующим медсестрам. Для правильной диагностики и лечения необходимы консультации невролога и нейрохирурга. Поскольку лечение не определено, пациенты могут быть разочарованы, и им также может потребоваться психотерапия.

      Сдерживание и обучение пациентов

      Пациентам может потребоваться тщательное консультирование, поскольку предлагаемые методы лечения в большинстве случаев не являются излечивающими, и могут потребоваться регулярные визиты для наблюдения за симптомами. Соответствующую физиотерапию следует проводить при информировании пациентов о первоначальном ухудшении головных болей на фоне терапии или о том, что это может привести к несоблюдению режима лечения.

      Pearls and Other Issues

      Цервикогенная головная боль является распространенной причиной хронической головной боли, которую часто неправильно диагностируют. Проявления могут быть сложными и похожими на многие первичные синдромы головной боли, встречающиеся ежедневно. Основными симптомами цервикогенной головной боли являются сочетание односторонней боли, ипсилатеральной диффузной боли в плече и руке. Объем движений в шее снижен, а боль купируется обезболивающими блокадами. Дифференциальный диагноз включает мигрень, континуальную гемикранию, спондилез шейного отдела позвоночника и головные боли напряжения. Лечение включает физиотерапию, физические упражнения и интервенционные процедуры.

      Ранняя диагностика и лечение важны для уменьшения десенсибилизации и облегчения боли у этих пациентов. Лечение этого состояния требует мультидисциплинарного подхода. Общие методы лечения включают блокаду большого затылочного нерва, малого затылочного нерва и звездчатого ганглия.

      Улучшение результатов работы команды здравоохранения

      Лечение цервикогенных головных болей осуществляется межпрофессионально. Существует несколько видов лечения, и медицинские работники, в том числе практикующие медсестры, должны знать о них. Физиотерапия считается первой линией лечения. Мануальная терапия и режим лечебной физкультуры эффективны при лечении цервикогенной головной боли. Другим вариантом лечения цервикогенной головной боли является интервенционное лечение, которое будет различаться в зависимости от причины головной боли. Есть некоторые доказательства того, что цервикальная эпидуральная инъекция стероидов имеет некоторые преимущества при лечении боли при цервикогенной головной боли. Стероиды могут работать в этой ситуации из-за теории, согласно которой боль продолжает сенсибилизировать шейные нервные корешки и инициирует вызывающую боль петлю, включающую нервные корешки и воспаление микрососудов, а также механически вызванные микротравмы. К сожалению, цервикогенные головные боли имеют тенденцию повторяться и могут существенно влиять на качество жизни. [Уровень 5] Таким образом, некоторым пациентам также может быть полезна одновременная когнитивно-поведенческая терапия.[16]

      Контрольные вопросы

      • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      • Комментарий к этой статье.

      Ссылки

      1.

      Sjaastad O, Saunte C, Hovdahl H, Breivik H, Grønbaek E. Цервикогенная головная боль. Гипотеза. цефалгия. 1983 г., декабрь; 3 (4): 249–56. [PubMed: 6640659]

      2.

      Кейн А.В., Диаз Д.С., Мур К. Физиотерапевтическое лечение взрослых с легкой черепно-мозговой травмой. Язык выступления Семина. 2019Фев; 40 (1): 36-47. [PubMed: 30616293]

      3.

      Ву Б., Юэ Л., Сун Ф., Гао С., Лян Б., Тао Т. Возможность и эффективность коблации нервных корешков С2 под ультразвуковым контролем при цервикогенной головной боли. Боль Мед. 2019 01 июня; 20 (6): 1219-1226. [PubMed: 30561695]

      4.

      Мой Л.С., Типтон А.Ф., Дриппс И., Листы Z, Кромби А., Скрипка Д.Д., Прадхан А.А. Агонисты дельта-опиоидных рецепторов эффективны при различных типах головной боли. Нейрофармакология. 2019Апр; 148:77-86. [Бесплатная статья PMC: PMC6467218] [PubMed: 30553828]

      5.

      Mares C, Dagher JH, Harissi-Dagher M. Описательный обзор патофизиологии головных болей и светочувствительности при легкой черепно-мозговой травме и сотрясении мозга. Может J Neurol Sci. 2019 янв;46(1):14-22. [PubMed: 30509333]

      6.

      Сильверберг Н.Д., Мартин П., Паненка В.Дж. Чувствительность триггера головной боли и избегание после легкой черепно-мозговой травмы. J Нейротравма. 201915 мая; 36 (10): 1544–1550. [PubMed: 30489228]

      7.

      Богдук Н., Говинд Дж. Цервикогенная головная боль: оценка доказательств клинической диагностики, инвазивных тестов и лечения. Ланцет Нейрол. 2009 окт; 8 (10): 959-68. [PubMed: 19747657]

      8.

      Лейн Р., Дэвис П. Посттравматическая головная боль (ПТГ) в когорте британских претендентов на компенсацию. цефалгия. 2019 апр; 39 (5): 641-647. [PubMed: 30409039]

      9.

      Sjaastad O. Цервикогенная головная боль: сравнение с мигренью без ауры; Вого исследование. цефалгия. 2008 июль; 28 Дополнение 1:18-20. [Пубмед: 1849 г.4988]

      10.

      Park SW, Park YS, Nam TK, Cho TG. Влияние радиочастотной невротомии нижнешейных медиальных ветвей на цервикогенную головную боль. J Korean Neurosurg Soc. 2011 декабрь; 50 (6): 507-11. [Статья PMC бесплатно: PMC3272511] [PubMed: 22323937]

      11.

      Pöllmann W, Keidel M, Pfaffenrath V. Головная боль и шейный отдел позвоночника: критический обзор. цефалгия. 1997 декабрь; 17 (8): 801-16. [PubMed: 9453267]

      12.

      Кнакштедт Х., Кракенес Дж., Бансевичюс Д., Рассел М.Б. Магнитно-резонансная томография краниовертебральных структур: клиническое значение при цервикогенных головных болях. J Головная боль. 2012 Январь; 13(1):39-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3253147] [PubMed: 21947945]

      13.

      Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание. цефалгия. 2018 Январь; 38 (1): 1-211. [В паблике: 29368949]

      14.

      Богдук Н. Шея и головные боли. Нейрол клин. 2004 Feb;22(1):151-71, vii. [PubMed: 15062532]

      15.

      Hall T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Эффективность самоподдерживающегося естественного апофизарного скольжения (SNAG) C1-C2 при лечении цервикогенная головная боль. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 март; 37(3):100-7. [PubMed: 17416124]

      16.

      Гримхольт Т.К., Скогстад ​​Л., Хафстад Г.С., Валлерснес О.М., Экеберг Ø. [22 июля 2011 г. – психологические реакции у пациентов в отделении неотложной помощи в Осло]. Тидскр Нор Легефорен. 2018 26 июня; 138 (11) [PubMed: 29947209]

      17.

      Zhou L, Hud-Shakoor Z, Hennessey C, Ashkenazi A. Блокада верхних шейных фасеточных суставов и ветвей позвоночника для лечения цервикогенной головной боли. Головная боль. 2010 апрель; 50 (4): 657-63. [PubMed: 20132336]

      18.

      Boudreau GP, Marchand L. Pregabalin для лечения цервикогенной головной боли: двойное слепое исследование. Может J Neurol Sci. 2014 сен;41(5):603-10. [PubMed: 25373811]

      19.

      Берк Т., Ашина С., Мартин В., Ньюман Л., Видж Б. Диагностика и лечение первичных головных болей у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2018 декабрь; 66 (12): 2408-2416. [В паблике: 30251385]

      20.

      Campos CR, Calderaro M, Scaff M, Conforto AB. Первичные головные боли и болезненная спонтанная диссекция шейных артерий. J Головная боль. 2007 июнь; 8 (3): 180-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3476141] [PubMed: 17563840]

      21.

      Allen NM, Dafsari HS, Wraige E, Jungbluth H. Синдром шейно-языкового синдрома: недостаточно распознанное начало цефалгии в детстве. J Чайлд Нейрол. 2018 апр; 33 (5): 347-350. [PubMed: 29451061]

      22.

      Флеминг Р., Форсайт С., Кук С. Влиятельные переменные, связанные с исходами у пациентов с цервикогенной головной болью. Джей Ман Манип Тер. 2007;15(3):155-64. [Бесплатная статья PMC: PMC2565624] [PubMed: 19066663]

      Упражнения для мышц шеи и проблем с суставами

      Изучите упражнения, которые помогут при проблемах с мышцами шеи или суставами

      После любой проблемы с шеей важно восстановить подвижность и силу. Это способствует заживлению тканей и поможет вам снова начать двигаться.

      Возможно, вы не сможете сразу вернуться к своему обычному уровню упражнений, и улучшение может быть медленным. Тем не менее, постепенное возвращение к нормальной деятельности — лучший способ получить хорошие краткосрочные и долгосрочные результаты после проблем с шеей.

      При выполнении упражнений следует прислушиваться к уровню боли, особенно на ранних стадиях. Вы можете обнаружить, что эти упражнения вначале немного усиливают ваши симптомы. Однако со временем они должны становиться легче, и при регулярной практике они могут помочь улучшить движения шеи.

      Если упражнения вызывают некоторый дискомфорт, то прием назначенных врачом или фармацевтом лекарств может помочь вам продолжать заниматься спортом.

      Это упражнение можно выполнять сидя или лежа на спине.

      Повороты и удержание головы в каждую сторону — одно повторение.

      1. Направив голову вперед, медленно поверните голову в одну сторону, насколько это удобно – вы должны почувствовать растяжение на противоположной стороне шеи.
      2. Задержитесь на 2 секунды, затем вернитесь к тому, с чего начали.
      3. Повторить с другой стороны.

      Это упражнение можно выполнять сидя или лежа на спине.

      Наклоны и удерживание головы в каждую сторону — одно повторение.

      1. Направив голову вперед, медленно наклоните голову к одному плечу, насколько это удобно – вы должны почувствовать растяжение на противоположной стороне шеи.
      2. Задержитесь на 2 секунды, затем вернитесь к тому, с чего начали.
      3. Повторить с другой стороны.

      Вы можете делать это движение сидя или стоя.

      Движения головой вниз и вверх — одно повторение.

      1. Лицом вперед опустите подбородок к груди.
      2. Медленно поднимите подбородок.

      Вы можете выполнять это упражнение сидя или стоя.

      Движение рук вперед и назад — одно повторение.

      1. Поставьте руки под прямым углом перед собой. Ваши ладони должны быть обращены вверх.
      2. Удерживая плечи неподвижными, двигайте ладонями и предплечьями, пока они не будут направлены в обе стороны вашего тела. Задержитесь на несколько секунд, а затем верните руки в исходное положение.

      Как понять, что вы тренируетесь на правильном уровне

      Это руководство поможет вам понять, правильно ли вы тренируетесь. Это также позволит вам увидеть, насколько приемлема боль или дискомфорт.

      Может быть полезно оценить вашу боль по 10-балльной шкале (0 — отсутствие боли, 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали), например:

      • от 0 до 3 — минимальная боль
      • от 4 до 5 — приемлемая боль
      • от 6 до 10 — сильная боль

      Боль во время упражнений

      Старайтесь удерживать свою боль в диапазоне от 0 до 5. Если ваша боль превысит этот уровень, вы можете изменить упражнения:

      • уменьшив количество повторений движения
      • уменьшение скорости движения
      • увеличение времени отдыха между движениями

      Боль после упражнений

      Упражнения не должны усиливать существующую боль в шее в целом. Тем не менее, выполнение новых упражнений может иногда вызывать кратковременную мышечную боль, поскольку тело привыкает к новым движениям. Такая боль должна быстро ослабевать, и ваша боль не должна усиливаться на следующее утро после тренировки.

      Сколько и как часто

      Вы должны постепенно добавлять упражнения в свой распорядок дня, чтобы уменьшить боль в шее.

      Упражнения на движение

      Повторения — это частота выполнения одного движения. Приступая к новым упражнениям, может быть полезно делать от 2 до 3 повторений за раз.

      Лучше делать небольшими порциями в течение дня. Например, практикуйте повторения каждый час.

      По мере того, как будет становиться легче, и если вы чувствуете, что можете, добавляйте 1 или 2 повторения к своим движениям каждые несколько дней.

      Когда вы научитесь делать больше повторений, будет полезно разбить упражнения на подходы. Это означает, что вы можете делать больше повторений за один раз, но в течение дня вы будете делать их реже. Например:

      1. Сделайте 8 повторений.
      2. Отдохни минуту.
      3. Повторите еще один подход из 8 повторений.
      4. Повторяйте это 2-3 раза в день.

      Со временем вы можете попробовать увеличить количество повторений. Вы должны стремиться сделать максимум 2 подхода по 15 повторений.

      Упражнения на растяжку

      Целью растяжки является удержание положения в течение более длительного периода времени. Со временем это может помочь улучшить диапазон движений.

      При выполнении упражнения вы должны чувствовать легкое растяжение. Это не должно быть больно или неудобно.

      Постарайтесь удерживать растяжку в течение 20-30 секунд, если это возможно.

      Попробуйте сосредоточиться на выполнении комплексов упражнений. Например, сделайте от 2 до 3 подходов растяжки. Старайтесь делать это 2-3 раза в день.

      По мере того, как вы будете больше растягиваться, вы почувствуете, что ваш диапазон движений увеличился, и вы сможете растягиваться дальше.