Как самостоятельно определить положение плода: 〚 Как беременная может сама определить положение плода в матке? 〛|| Блог BABYSTART

последствия для ребенка при неправильном положении

18 января 2022

18.01

5 минут

5 мин.

43135

36

5

Тазовое предлежание для большинства будущих мам является очень тревожным моментом — как родится ребенок, всегда ли в таких случаях показано кесарево, какие осложнения возможны. Давайте ответим на эти и многие другие вопросы в этой статье. 

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. Если можно было бы заглянуть в живот женщины, мы бы увидели ребенка, который как будто «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание сохраняется до 32 недель, а потом малыш, как правило, переворачивается и направляет головку к родовым путям.

Содержание статьи

1. Может ли женщина определить предлежание плода?
2. Каким бывает тазовое предлежание
3. Частые причины возникновения предлежания
4. Как определить тазовое предлежание
5. Что делать, чтобы ребенок перевернулся
   1. Что может сделать женщина
   2. Что может сделать акушер
   3. Что может сделать доктор
6. Частые вопросы

Может ли женщина определить предлежание плода?

Определить тазовое предлежание может только опытный врач, который ведет беременность, а подтверждается предположение с помощью ультразвукового исследования.

В том случае, если ребенок расположен «неправильно», врач может рекомендовать специальные упражнения, чтобы кроха перевернулся в оптимальное для родов положение. Это важно, потому что именно на сроке 32-34 недели нужно пройти обследование и удостовериться, что малыш занял правильное направление.

Каким бывает тазовое предлежание

Врачи выделяют два вида тазового предлежания:

Ягодичное	В такой ситуации во время родов при рождении малыша первыми на свет появляются ягодицы. Ножки при этом расположены вдоль тельца. Такой вариант является наиболее благоприятным, редко дает осложнения, поэтому роды чаще всего ведутся естественным путем.
Ножное	При рождении первыми появляются ножки, такое предлежание.

Частые причины возникновения предлежания

Безусловно, у любой будущей мамы стоит вопрос — а почему возникает тазовое предлежание. Причин для этого много, основные из них:

• многоплодие — когда в матке находятся двое или трое малышей, им сложно двигаться и перевернуться головкой вниз
• многоводие — в такой ситуации малыш может много двигаться и попросту не занять правильное положение перед родами
• маловодие — в ситуации, когда околоплодной жидкости мало, ребенок просто не может занять правильное положение
• обвитие пуповиной
• миома или другие заболевания матки

Как определить тазовое предлежание

Самостоятельно определить положение ребенка нельзя.

Понять, какое предлежание у ребенка, можно с помощью:

Визуальный осмотр и ощупывание живота опытным специалистом	Так он определяет, где головка, а где ножки плода
Прощупывание ребенка через влагалище	Такой способ применяется в том случае, если женщина поступила на экстренные роды и уже находится в них
УЗИ	Самый достоверный способ определить положение малыша. Процедура проводится на 32-34 неделе, когда малыш принимает свое окончательное положение

Пример 

Беременной на сроке 38 недель был поставлен диагноз «тазовое предлежание». Женщине были рекомендованы определенные упражнения для того, чтобы деликатно перевернуть плод. Задача не увенчалась успехом, поэтому специалист попытался сделать акушерский переворот, однако, к желаемому результату это не привело. В итоге врачом было принято решение провести роды оперативным путем и выполнить кесарево сечение. Операция прошла успешно, мама и ребенок чувствуют себя удовлетворительно.

Что делать, чтобы ребенок перевернулся

В этом вопросе нужно рассмотреть три направления: что может сделать сама женщина, что может сделать ее акушер-гинеколог и что может предпринять врач, ведущий роды.

Что может сделать женщина

Разберемся, что может зависеть от самой будущей мамочки, и что она может сделать.

• Во-первых, настроиться на позитивный лад. От психологического состояния матери во многом зависит состояние ребенка, поэтому нервничать и тревожиться крайне не рекомендуется.
• Во-вторых, говорить со своим ребенком и просить его перевернуться. Скептики могут посмеяться над таким советом, но опытные психологи и акушеры говорят о том, что этот метод работает.
• Ну и, наконец, делать специальные упражнения, например, повороты. Исходное положение — лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Аккуратно и плавно, без рывков, нужно повернуться на правый бок и полежать в таком положении в течение 2 минут. После этого перевернуться на левый бок и тоже полежать. Повторить по 5 раз для каждого бока. Все движения должны быть максимально деликатными.

Что может сделать акушер

Если у мамы не получилось простимулировать переворот, это абсолютно нормально. На сроке выше 35 недель за дело берется акушер, который пробует сделать так называемый акушерский переворот. В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Что может сделать доктор

Довольно часто, чтобы снизить риски и для мамы, и для ее малыша, врач принимает решение о проведении кесарево сечения. Однако, немало женщин рожают естественным путем.

Выбор варианта ведения родов всегда осуществляется персонализировано с учетом индивидуальных особенностей мамы и ее ребенка. Важно подобрать хорошего специалиста на начальном этапе беременности.

Частые вопросы

Тазовое предлежание плода на 20 неделе беременности — это опасно?

+

Совершенно точно нет. О том, что тазовое предлежание — условная патология мы начинаем говорить не ранее 32 недели. До этого срока ребенок может переворачиваться, а иногда и не один раз. Скажу даже больше — на таком сроке ребенок чаще всего располагается ножками вниз и это абсолютно нормально.

Ножное предлежание — это неправильное положение плода?

+

Смотря о каком сроке беременности мы говорим. Изначально ребенок «кувыркается» у мамы в животе, затем чаще всего он находится как раз таки в ножном или ягодичном предлежании, когда ножки у него внизу, а головка наверху. И уже только ближе к родам обычно происходит переворот и ребенок располагается головкой вниз — на входе в родовые пути. Если этого не произошло, мы можем говорить о тазовом/ножном/ягодичном предлежании.

Какие последствия тазового предлежания для ребенка?

+

В целом при правильном ведении родов для ребенка никаких негативных последствий не будет. Пострадать он может только в том случае, если доктор выберет неправильный способ родовспоможения. Во всем остальном проблем нет, плод развивается абсолютно нормально.

Как понять, что ребенок перевернулся вниз головой?

+

Положение ребенка в утробе матери определить может только грамотный специалист. Самый эффективный и надежный способ — это УЗИ.

А бывает неустойчивое положение плода?

+

Поворот плода за всю беременность осуществляется много раз, в конце третьего триместра он обычно переворачивается головкой вниз и занимает это положение до родов. Однако, бывает и такое, что ребенок переворачивается несколько раз. В таком случае можно говорить о неустойчивом положении плода.

Что такое акушерский переворот?

+

В ходе процедуры он с помощью специальных манипуляций воздействует на живот женщины, пытаясь придать плоду оптимальное положение для родов. Однако нельзя не заметить, что большинство деток, «перевернутых акушеркой» в ближайшее время возвращаются в тазовое предлежание.

Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности — норма или патология?

+

Ягодичное предлежание на этом сроке не является «окончательным приговором». ребенок все еще может перевернуться. Если этого не произойдет, врач оценит размеры и положение ребенка ближе к ПДР и определится с тактикой ведения родов.

Как понять перевернулся ли ребенок вниз головой?

+

Сами Вы это не сможете понять или, по крайней мере, быть уверенной в том, что переворот случился. Я бы рекомендовала Вам сделать УЗИ — с помощью этого исследования станет известно, в каком предлежании находится Ваш малыш.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б. «Акушерство» — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2010 г.
2. … Чернуха Е.А., Пучко Т.К. «Тазовое предлежание плода», руководство для врачей — М.: «ГЭОТАР — Медиа», 2007 г.
3. … Клинический протокол «Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода»// Институт здоровья и семьи. Проект «Мать и дитя» — 2011 г.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Соляная комната

Следующая статья

Диастаз после родов

Другие статьи по теме

Агишев Дамир Адгемович

27. 06

Синкопальное состояние

Неврология

Черепенько Людмила Викентьевна

31.01

«Омикрон»: симптомы нового штамма COVID-19

Про здоровье

Черепенько Людмила Викентьевна

03.01

Что такое Холтер

Про здоровье

Определить положение ребенка по толчкам. Как самостоятельно определить положение плода

Термин «предлежание» будущая мама, как правило, слышит в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов?

Существует всего два варианта предлежания плода – тазовое и головное.

При головном предлежании к выходу из малого таза – к шейке матки прилежит головка, а при тазовом предлежании – тазовый конец (ягодички или ножки плода). В течение первого и второго триместра беременности (до 28 недель) это не имеет ровным счетом никакого значения, так как до этого срока малыш достаточно активно ведет себя внутри матки, ведь он еще мал и места для его акробатических упражнений хватает.

Если до 30 недель сделать ультразвуковое исследование или определить, как лежит малыш, с помощью осмотра и ощупывания живота, то выяснится, что у 30-35 будущих мам из 100 малыш находится в тазовом предлежании. Но по мере роста плода он занимает в матке достаточно стабильное положение, и к сроку родов (в среднем – к 40 неделям) большинство малышей принимает более предпочтительное для родов головное предлежание, а в тазовом предлежании рождается всего 3-4 младенца из 100.

Головное предлежание считается наиболее благоприятным для родов, потому что в этом случае головка плода – самая большая часть тела младенца – первой проходит по родовым путям, а остальные части тела (туловище, ножки) рождаются быстро и без затруднений.

При тазовом предлежании через родовые пути первым проходит тазовый конец, а при выведении головки могут возникнуть затруднения, так как головка – это более объемная часть тела.

Существует еще одно состояние, которое можно назвать неправильным положением плода в матке. Это поперечное положение, при котором головка и тазовый конец расположены в боковых отделах матки, а к выходу из матки прилежит плечико плода. В таком положении малыш вообще не может родиться самостоятельно.

Итак, уже после 28-30 недель беременности может быть поставлен диагноз «тазовое предлежание», «головное предлежание» или «поперечное положение».

Факторы риска

Тазовое предлежание и поперечное положение плода могут возникнуть в следующих случаях:

У мамы, ожидающей второго или третьего малыша. При повторных беременностях, особенно если передняя брюшная стенка растянута, мышцы дряблые, матка и плод недостаточно фиксируются мышцами передней брюшной стенки, вероятность тазового предлежания плода выше, чем при первой беременности.

При многоводии. В этом случае малыш плавает в большом количестве жидкости, у него больше возможностей для маневров, поэтому он может часто поворачиваться и менять предлежание из головного в тазовое и наоборот.

При аномалиях строения матки или миоме матки. В такой ситуации малышу может быть удобнее располагаться именно в тазовом предлежании, так как тазовый конец меньше по объему, чем головка, и при наличии, например, миоматозных узлов в нижней части матки там располагается именно тазовый конец. При низком расположении или предлежании плаценты, когда последняя расположена в нижней части матки.

При пороках развития плода. Предполагают, что предрасполагающим фактором для возникновения тазового предлежания плода является наследственность. Так, если мама родилась в тазовом предлежании, то велика вероятность, что ее дочь появиться на свет так же.

Установлению головки в области малого таза препятствует и узкий таз.

Среди причин наиболее часто встречается недоношенность (20,6%), далее по частоте идут случаи многоплодия (13,1%), большого числа родов в анамнезе (4,4%), узкий таз (1,5%) и другие.

Наибольшее число тазовых предлежаний при преждевременных родах объясняют несоразмерностью между величиной плода и полостью матки. Так, при массе тела плода до 2500 г оно встречается в 5 раз чаще, чем при родах, начавшихся в срок. По мере нарастания массы тела плода частота тазовых предлежаний уменьшается. У многорожавших женщин отмечаются дряблость передней брюшной стенки и неполноценность мускулатуры матки, обусловленная структурно-анатомическими изменениями в матке.

КАК ИЗМЕНИТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

Пока у вас еще есть время, стоит все-таки попытаться изменить ситуацию. Какие же способы «поворота» малыша существуют?

Главное — здоровый образ жизни

Хорошее питание, частые прогулки на свежем воздухе, непременная физическая активность (в разумных пределах) — плавание, ходьба, зарядка — все это очень важно! Многие врачи утверждают, что причина учащения случаев неудачных позиций малышей в мамином животе — слишком уж комфортная жизнь без физических нагрузок. Мы изнежены мягкими диванами и удобными машинами, а о физических нагрузках и спорте вспоминают далеко не все.

В течение дня

Старайтесь сидеть на жестких стульях с прямой и твердой спинкой, а не на мягком диване, кресле или софе. Если же сидите на диване, не опирайтесь о его спинку. Садитесь на край, раздвинув ноги и позволяя животу свободно лежать между ног.

Почаще садитесь на стул задом наперед — лицом к спинке стула. Если есть возможность купить специальный мяч (фитбол), сидите на нем как можно чаще, например когда смотрите телевизор или делаете несложные упражнения для беременных. Если водите машину, попробуйте на время отказаться от нее или все время следите, чтобы спинка сиденья была прямой.

Упражнения

Время от времени стойте на четвереньках, покачивая бедрами из стороны в сторону. Особенно хорошо принимать эту позу, когда вы чувствуете, что малыш бодрствует. Можно передвигаться по дому в такой позе — полезно и забавно!

Не вставая на колени, опустите вниз руки, коснитесь руками пола и в такой позе (не очень, впрочем, удобной) погуляйте по дому. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу

Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Сидите так по 10-20 минут 2 раза в день.

Упражнение Диканя: 2-3 раза в день до еды ложитесь на плоскую твердую поверхность — сначала на тот бок, куда смещена головка ребенка (обычно это либо правое, либо левое подреберье). Через 10 минут перевернитесь через спину на другой бок и подождите еще 10 минут. Повторите переворот 6 раз. Делайте это упражнение несколько раз в день.

Спать старайтесь на том боку, куда смещена головка. Крохе такая гимнастика не нравится: в знак протеста он совершает кульбит в мамином животике.

Лягте на спину, подложив что-нибудь под поясницу так, чтобы таз приподнялся на 20-30 см выше головы. Оставайтесь в таком положении 10-15 минут. При этом под действием силы тяжести головка ребенка упирается в дно матки, а сам малыш, которому это, видимо, не очень нравится, часто разворачивается в головное предлежание. Упражнение нужно делать несколько раз в день до еды.

Сядьте так, чтобы колени были разведены на ширину плеч, ягодицы располагались между пятками, носки были вытянуты параллельно ногам. Теперь скользящим движением опуститесь на пол с опорой на голову и руки. Грудная клетка должна быть максимально прогнута вниз, а ваш таз приподнят настолько, насколько вы прогнулись.

Усложненный вариант описанного упражнения: руки заведены за спину и подняты вверх. Лежите в таком положении сколько можете, так как это естественно во время беременности и безопасно для вас и малыша. Дышите, как описано в первом упражнении — животом и областью промежности, и мысленно общайтесь с ребенком. Говорите ему ласковые слова, просите перевернуться.

Делайте всем хорошо известное упражнение «велосипед» — 5-10 раз в день, кто как сможет.

Лягте на спину и согните ноги в коленях. Приподнимайте и опускайте таз — примерно 10 раз.

Из той же исходной позиции опускайте колени сначала в одну сторону, затем в другую (5-10 раз).

Если положение плода исправилось, врач посоветует вам носить бандаж, чтобы закрепить достигнутый результат.

Методика №1

Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день. Лягте на бок, противоположный позиции плода. Ноги согните в тазобедренном и коленном суставах. Полежите 5 минут. После этого выпрямите верхнюю ногу, затем со вдохом прижмите ее к животу и выпрямите с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторяйте это движение медленно 10 минут. Полежите 10 минут без движения. Упражнение выполнять 4-5 раз в день.

Методика №2

Вводная часть: ходьба обычная, на носке, на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

Основная часть

Исходная позиция — ноги на ширине плеч, руки опущены. Делаете наклон в сторону (выдох) и выпрямляетесь (вдох). По 5-6 раз в каждую сторону.

Встаньте, руки на поясе. Наклон назад (вдох), медленный наклон вперед, прогибаясь в поясничном отделе (выдох). Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Разведите руки в стороны (вдох), поворачивая туловище в сторону, сведите ноги вместе (выдох). По 3-4 раза.

Стоя лицом к спинке стула, вытяните руки и возьмите рейку (на уровне талии). Согните ногу в коленном и тазобедренном суставах. Поднимите ее сбоку от живота, доставая коленом руку, лежащую на рейке (вдох). Опуская ногу, прогнитесь в пояснице (выдох). По 4-5 раз каждой ногой.

Встаньте боком к спинке стула, нога на его перекладине, руки на поясе. Руки в стороны (вдох), поверните туловище и таз вбок, сделайте медленный наклон, опуская руки вниз перед собой (выдох). По 2-3 раза в каждую сторону.

Стоя на коленях, обопритесь на локти. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх. По 5-6 раз.

Лежа на правом боку, сгибайте левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох). Выпрямите ногу (выдох). 4-5 раз.

Исходное положение то же. Делайте круговые движения левой ногой. По 4 раза в каждую сторону.

Стоя на четвереньках, выгибайте спину, как сердитая кошка. 10 раз. На левом боку — упражнения 6, 7.

Встаньте на четвереньки, упор на переднюю часть стопы. Выпрямите ноги в коленных суставах, поднимая таз. 4-5 раз.

Лежа на спине, опирайтесь на пятки и затылок. Приподнимите таз (вдох), примите исходное положение (выдох). 3-4 раза.

Заключительная часть — 3-5 медленных упражнений сидя и лежа.

Внимание: перед тем как выполнять данные комплексы, непременно посоветуйтесь с врачом. Если есть какие-то осложнения (или были проблемы с предыдущими беременностями), возможно, эти упражнения вам не подойдут.

Что еще поможет

Перечислим еще несколько факторов, которые способны повлиять на положение малыша.

Вода!

Плавание считается одной из лучших физических нагрузок для будущей мамы. И в случае тазового предлежания многие специалисты рекомендуют регулярные посещения бассейна. Полезно плавать на спине, а также нырять.

Остеопатия

Если есть возможность, посетите врача-остеопата. В его арсенале есть много техник для решения типичных проблем беременности, в том числе и те, которые помогают перевернуть неправильно лежащего малыша.

Рефлексотерапия и акупунктура

Возможно, в вашем городе есть практикующие специалисты данного профиля. Обязательно обратитесь к ним. В качестве самопомощи рекомендуют 2-3 раза в день массировать мизинцы на ногах.

Гомеопатия

Врач-гомеопат посоветует вам нужный препарат. Волшебные горошины порой за несколько дней могут сотворить чудо. Гомеопатические средства продаются в специализированных аптеках или вы можете сделать их на заказ.

Самовнушение и визуализация. Псхологи часто подчеркивают великую силу мысли. Четко представляйте себе ребенка лежащим головкой вниз. Найдите картинки в книжках или журналах о беременности с изображением нормально расположенного в животе малыша.

Скопируйте их и повесьте на видных местах. Чем чаще вы будете на них смотреть и внушать себе оптимистические мысли, тем выше шанс, что ребенок перевернется. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка.

Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже перевернувшегося ребенка. Можно также написать и использовать аффирмации — специальные фразы, повторение которых также настраивает на позитивный результат. Например, такие: «Мой малыш находится в самой удобной позиции для родов», «Положение моего ребенка удачное для мягких и естественных родов» (утверждения должны быть составлены в настоящем времени).

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Этапы развития ребенка в материнской утробе называются триместрами, каждый из которых отмечается интенсивными преобразованиями в теле плода и его строении. Длительность триместра составляет от 90 дней. За это время ребенок успевает выйти на новый уровень развития. Рассмотрим развитие ребёнка в утробе матери и их ключевые особенности по неделям.

Развитие ребенка в утробе на примере манекена

Развитие ребенка в первом триместре

Первый триместр беременности начинается с момента зачатия и длится в среднем до 15 недели.

1 неделя. Происходит подготовка организма к будущему материнству. Организм активно создает условия для максимально комфортного зачатия, а уже чуть позже – и развития ребенка в утробе его матери. В ближайшие две недели организму нужно будет сформировать прообраз будущего ребёнка.

Строение половых органов и зачатие ребенка

Советы: по возможности отказаться от приема лекарств, за исключением тех, что прописал врач и постепенно приучать себя к здоровому образу жизни – с регулярными прогулками, умеренной физической активностью, правильному питанию.

От курения, алкоголя и кофе начиная с этого периода необходимо отказаться. Дополнительно, для предупреждения развития пороков плода, беременным рекомендуется регулярно пить фолиевую кислоту.

Первая неделя после зачатия

2 неделя. Изменения в репродуктивных органах женщины становятся более очевидными, в нижней части живота может появиться небольшая тянущая боль. Гормональный фон начинает меняться под влиянием развивающегося желтого тела. Яйцеклетка по-прежнему готовится к оплодотворению.

Советы: период с конца второй недели до начала третьей идеален для последующего зачатия.

Фазы менструального цикла, благоприятные для зачатия

Для того чтобы вероятность беременности была выше, за несколько дней до начала овуляции лучше всего сделать небольшой перерыв в половой жизни – это позволит сперматозоидам накопиться.

3 неделя. В этот период происходит само зачатие. Изменения, затрагивающие организм будущей матери, становятся еще более явными.

Советы: для безопасности ребенка к этим неделям лучше всего свести к минимуму контакт с агрессивными химическими веществами, источниками электромагнитного воздействия. Избегать рентгенологического исследования органов брюшной полости.

4 неделя. В этот период происходит имплантация. У женщины также прекращаются месячные. Тело ребенка еще не имеет внятных очертаний и напоминает скорее диск из трех слоев тканей, из которых впоследствии будут развиваться кожа, скелет, внутренние органы и т. д.

5 недель — фото и УЗИ

Советы: в этот период как нельзя важно беречь себя от перегрева. Повышение температуры может крайне негативно сказаться на состоянии здоровья будущего ребенка.

5 неделя. Развитие эмбриона происходит интенсивно, благодаря чему у ребенка формируются очертания тела, хорошо заметные конечности, выделяется голова. Закладываются основы будущей нервной системы.

Советы: для лучшего развития нервной системы ребенка, матери рекомендовано принимать фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота снижает риск выкидыша

Также, в этот период беременные как никогда нуждаются в здоровом сне и отдыхе – из-за продолжающейся гормональной перестройки она может начать ощущать такие симптомы, как повышенная утомляемость и раздражительность.

6 неделя. Головной мозг ребенка совершенствуется; он начинает постепенно координировать работу сердца и скелетных мышц. В печени начинают формироваться кровяные клетки. У ребенка уже есть зачатки большинства внутренних органов. Плацента растет, обеспечивая ребенка необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Советы: в этот период головокружение и токсикоз могут усилиться. Для того, чтобы неприятные симптомы не так беспокоили женщину, рекомендовано всегда иметь при себе немного соленых крекеров и воды или сока (это позволит снять тошноту).

7 неделя. Черты лица ребенка становятся более различимыми – у него уже хорошо заметны ушные раковины, челюсти, веки, дающие ребенку возможность самостоятельно открывать и закрывать глаза. Ребенок совершает движения, пока еще не ощутимые матерью, но довольно заметные. Сердце ребенка уже делится на 4 камеры, образуются самые крупные кровеносные сосуды.

7 неделя — начало формирования тела

Советы: для полноценного развития ребенка женщине рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В. Справляться с токсикозом можно, питаясь часто и небольшими порциями.

8 неделя. Внутренние органы ребёнка функционируют достаточно активно – у него бьется сердце, активно работают желудок и почки. Головной мозг эффективно организует деятельность систем органов, уровень развития нервной системы уже дает ребенку возможность реагировать на внешние условия их при помощи мимики. Совершенствуется скелет – становятся отчётливо различимы пальцы и суставы. Становится ясен резус-фактор ребенка.

Советы: необходимо беречь себя от повышенных нагрузок – причем, как умственных, так и физических. Для того, чтобы лучше контролировать течение беременности, желательно также найти врача, который будет сопровождать женщину до родов и давать ей ценные указания.

9 неделя. Эта неделя отличается интенсивным развитием головного мозга, особенно – мозжечка, отвечающего за координацию движений. Глаза ребенка сформированы уже неплохо, но покрыты мембраной, не позволяющей им видеть происходящее вокруг. Конечности укрепляются. Пальцы рук уже неплохо различимы, но связаны между собой мембраной.

9 неделя — появляются пальчики

Советы: начиная с этой недели нужно подобрать белье, обеспечивающее телу должную поддержку. Нагрузку на мышцы живота лучше всего снизить. Во избежание ослабевания вен можно принимать препараты, содержащие витамины С и Р.

10 неделя. В этот период наиболее активно формируется половая система ребёнка. Остальные жизненноважные органы развиты уже достаточно хорошо.

10 неделя — тело сформировано полностью

Советы: в этот период мать нуждается в продуктах, богатых кальцием – это позволит защитить кости и зубы от разрушения.

11 неделя. В это время головной мозг развивается наиболее активно и интенсивно: за счет этого голова ребенка значительно превосходит по размерам туловище. Начинают работать кишечник и почки.

11 неделя — ребенок начинает двигаться

Советы: в это время желательно начинать откладывать деньги на предстоящий декретный отпуск. Это позволит избежать многих проблем в будущем.

Отдельную заботу нужно проявлять о коже – она может стать более сухой и начнет требовать более интенсивного увлажнения.

Продукты, богатые кальцием, способствуют правильному развитию скелета малыша

12 неделя. Ребенок уже достаточно энергичен – он активно взаимодействует с окружающим миром и реагирует на внешние раздражители – свет, звук (например, может закрыть глаза ладонью, или прикрыть руками уши). Довольно неплохой уровень развития мозжечка и вестибулярного аппарата позволяет ему неплохо ориентироваться в пространстве. Движения становятся разнообразнее: ребенок уже умеет совершать простые движения пальцами, делать повороты головы.

13 неделя — активно развивается мозг

Советы: по возможности необходимо избегать пищевых отравлений, а также состояний, провоцирующих состояние гипоксии (интенсивных физических нагрузок, походов в горы и т. д.).

15 неделя — ребенок на УЗИ

Развитие ребенка во втором триместре

Выделяя временные промежутки в развитии отметим, что этапы развития маленького ребенка в утробе его матери довольно сложно разграничить по неделям, либо месяцам. Тем не менее, примерно с 16 недели начинается второй триместр беременности, имеющий свои отличительные особенности.

16 недель — фото

16 неделя. У ребёнка формируются сосательный и глотательные рефлексы. У него уже хорошо заметны ресницы и брови, он учится улыбаться. Плацента, связывающая мать и ребенка, функционирует уже довольно активно. Рост уже составляет 16-18 сантиметров, вес – не менее 150 г.

Советы: пройти обследование на предмет возможных пороков развития ребенка (рекомендован анализ крови на альфа-протеин, гормон ХГЧ и неконьюгированный эстриол). Для улучшения общего состояния организма можно заняться плаванием.

20 неделя — первый портрет малыша

20 неделя. Сердцебиение ребенка уже отчетливо прослушивается при помощи стетоскопа. На пальцах формируется ногти. Благодаря хорошему развитию опорно-двигательной системы ребенок уже может активно перемещаться внутри матки и женщина уже ощущает его движения внутри себя. Реакции ребёнка на свет или звук становятся более разнообразными.

Плавание очень полезно для беременных

Советы: очень важно беречь спину от излишних нагрузок. Помочь избавиться от неприятных ощущений могут йога, массаж, лечебная физкультура.

21 неделя — мама уже чувствует движения плода

24 неделя. У ребенка активно развиваются легкие, начинают работать потовые и сальные железы. кожа имеет слегка красноватый оттенок; от механических повреждений ее защищают околоплодные воды. Поведение ребёнка также приобретает новые черты – он может сердиться и выражать свое недовольство, может плакать. Периоды бодрствования чередуются с периодами сна, причем во время последних ребенок начинает видеть сны.

Поддерживающее белье позволит избежать растяжек

Советы: из-за ослабевания волокон коллагена в коже на животе и на груди могут сформироваться растяжки. Для того чтобы избежать этого необходимо пользоваться специальным интенсивно увлажняющим кремом.

Развитие ребенка в третьем триместре

Развития ребенка в утробе его матери в третьем триместре отличается тем, что у него сформированы практически все жизненноважные органы и в дальнейшем им предстоит активно развиваться.

28 неделя. Все органы чувств ребёнка развиты уже довольно неплохо. Он начинает самостоятельно дышать, кожа уплотняется. Вес приближается к одному килограмму. Он начинает различать голоса людей и выделять среди них голос мамы.

28 неделя — ребенок полностью сформирован

Если рассматривать развитие ребенка в утробе матери ребенка по месяцам, к этому времени плод достигает 7-месячного срока. В случае если в этот период у матери начинаются роды, он может выжить благодаря усилиям врачей и собственным ресурсам, обеспечивающим его жизнеобеспечение.

Советы: в этот период посещать врача нужно чаще, чем раньше. В частности, к числу необходимым анализам относятся уровень железа в крови и толерантность к глюкозе.

Недоношенный ребенок может родиться с весом до 1 кг

В случае если оба партнера отличаются положительными резус-факторами, потребуется еще один анализ – на антитела.

32 неделя. Благодаря тому, что организм матери активно передает ребенку иммуноглобулины, у него начинает формироваться иммунитет, в будущем способный защитить его от многих проблем со здоровьем. Благодаря уже хорошо сформировавшемуся слою подкожной жировой клетчатки тело ребенка приобретает новые очертания. Околоплодные воды, которые окружают ребенка, обновляются каждые три часа.

Гимнастика для беременных — подготовка к родам

Советы: из-за того что ребенок часто упирается ногами в ребра у женщины могут возникать боли в грудине. Избежать этого можно, стараясь держать спину ровно при ходьбе и сидя.

34 неделя. Легкие ребёнка раскрываются, и он может уже дышать самостоятельно. При росте 40 сантиметров его вес оставляет около 1700 – 2000 граммов, причем он продолжает набирать вес и эту динамику можно отчетливо рассмотреть по неделям. Из-за этого ему уже тесно в матке и он часто принимает наиболее удобное положение для родов – головой вниз.

Советы: в этот период довольно частыми становятся так называемые схватки Брэкстона-Хикса, которые часто путают с предродовыми. Для того, чтобы четко отличать их друг от друга, необходимо регулярно консультироваться с врачом.

Различие между ложными и истинными схватками

В случае отхождения вод нужно немедленно вызвать врача!

38 неделя. Печень ребенка интенсивно накапливает железо, которое в дальнейшем будет активно способствовать кроветворной функции. Он быстро растет, набирая не менее 14 граммов в день. Положение ребенка определяется окончательно. Развитие в утробе матери подходит к своему логическому завершению и мать сосредотачивается на появлении ребенка на свет. Он готов к рождению и до момента родов остаются считанные дни.

38 неделя — малыш готовится к родам

Советы: необходимо обращать внимание на предвестники родов – боли в области седалищного нерва и схватки.

Новорожденный ребенок — обрезание пуповины

Зная особенности, которым подчиняется развитие ребенка в утробе женщины по неделям и на каждом этапе, можно подготовиться к каждому периоду беременности, обеспечив себя и ребёнка всем необходимым. А заодно – создать ему оптимальные условия для здорового роста и развития.

Нередко будущих мам интересует вопрос о расположении в их животе ребенка. Эта информация важна для определения хода родовой деятельности. Например, тазовое предлежание плода предполагает искусственные роды, то есть кесарево сечения. При таком расположении ребенка естественные роды невозможны, ввиду высокого уровня риска гибели плода. Поэтому важно узнать заранее, как расположен во чреве плод, чтобы можно было как-то повлиять и скорректировать его для правильного расположения и .

Можно ли самостоятельно определить, в каком положении находится ребенок в животе? Об этом пойдет разговор ниже.

Способы диагностики позы малыша

Прежде всего, стоит отметить, что данная информация о расположении ребенка становится актуальной только после тридцатой недели беременности. До этого срока малыш переворачивается в животе у мамы часто и в разные стороны. Позу плода можно определять по следующим признакам:

1. По сердечному ритму .

   Для этого нужен обычный . Начинать прослушивать живот нужно с правой стороны. Если малыш расположен правильно, именно там вы услышите его сердечко. Это будет означать, что малыш находится в головном предлежании. Частота ударов будет примерно сто двадцать — сто шестьдесят ударов в минуту.

   Не ограничивайтесь при прослушивании с помощью стетоскопа только лишь передней стенкой брюшной полости. Нередко сердцебиение ребенка более отчетливо слышно по бокам, в зоне, где предположительно находится спинка вашего малыша.

   При обнаружении неправильного предлежания плода необходимо выполнять специальные упражнения, которые сводятся к разговорам с малышом, уговариванием его повернуться, как надо. На следующий день еобходимо снова провести прослушивание, и так далее.

2. Еще один метод, как узнать расположение ребенка — карта живота .

   Открытие этого способа принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Его суть заключена в следующем: сначала необходимо наблюдать за движением плода, определите, в какой части живота чаще всего наблюдает движение, и какое оно по интенсивности. Затем необходимо лечь на бок, и пока матка расслаблена, аккуратно прощупать ребенка.

   В результате получаете карту, на которой должны быть отмечены такие моменты: самые сильные пинки — это зона ножек, легкие шевеления — это зона ручек, достаточно большой выступающий участок — это попа малыша (не стоит думать, что это его головка), наиболее твердая и гладкая сторона живота — это зона спины ребенка, и оласть, где слышны удары его сердечка.

Если практиковать способ Гейл Талли, то женщине достаточно легко будет понять, в каком предлежании находится ее малыш в ее животе.

Чем опасен «задний вид»?

Врач, наблюдающий беременность всегда будет пристально следить за тем, как лежит плод в последние два месяца перед родами. Если ребенок лежит в положении так называемом «спина к спине», это называется предлежение задним видом.

Следовательно при родах будет движение плода именно из этой позы, что скорее всего, заставит врачей делать кесарево сечение. Такое положение плода не является предрасполагающим к естественным родам, для мамы это будет слишком болезненно и затянуто по времени.

Когда гинеколог говорит будущей маме, что ее ребенок находится в заднем виде, необходимо уговаривать малыша каждый день занять правильную позу.

Главной причиной заднего вида является то, что поскольку спинка — это самая тяжелая часть тела, то малышу удобно на ней лежать, а поскольку мамы в этот период двигаются мало, все больше лежат на спине или же принимают полу сидячее положение, то и малыш старается соответствовать этим удобствам.

Изменить подобное предлежание плода можно с помощью принятия мамой таких поз, в которых сила тяжести спинки ребенка будет тянуть его повернуться спинкой к животу матери. Такому положению соответствует поза, стоя и слегка наклоненная вперед. Идеальным вариантом для создания условий переворачивания ребенка — это плаванье в бассейне.

В случаях, когда будущая мама самостоятельно не может прощупать ребенка из-за жировой прослойки или постоянного маточного напряжения, или же по причине слишком большого объёма околоплодных вод, новые попытки предпринимать не стоит. Доверьтесь своему врачу-гинекологу. Даже при констатации факта тазового предлежания расстраиваться не стоит, ведь, как правило, за несколько дней до родов ребенок все же принимает правильную позу, и роды проходят своим естественным чередом.

нееет:) «потрясывание» мы не для этого делаем:))) Это третий приём Леопольда. Правую руку кладут выше симфиза — место, где заканчиваеся кость на лобке — не знаю как ещё точно объяснить, в общем там, чуть выше линии роста волос при нормальном оволосенении:) Большой палец — на одной стороне и четыре — на другой стороне нижнего сегмента, руку покачивают для того, что мы прощупываение, движение вглубь, не было болезненным:) это раз. (если резко нажать вглудь сразу, то это будет больно и матка придёт в тонус. Пальцы обхватывают предлежащую часть (головку — если прощупывается твёрдая, крупная часть или ягодицы — мягкая, податливая) или не прощупывают ее (при поперечном и косом положении). Если это головка, то продолжая «покачивание» рукой определяют «баллотирование» головки, которое нельзя выявить при прижатой головке или при тазовом предлежании, это два. Т.е. определяют уровень стояния (а говоря по-человечески — опускание) головки в таз, например, головка высоко над взодом в малый таз головка будет податливая, будет под рукой так же «баллотироваться», или головка прижата — тогда она будет крепко стоять и не поддаваться на наши покачивания рукой. Этим приёмом определяется предлежащая часть (что именно внизу) и баллотирование головки. Т.е. когда говорят «живот опустился» — это как раз то самое состояние, когда плод фиксируется, т.е. прижимается ко входу в малый таз. Этим приёмом это можно определить.

Первый приём. Определяется дно матки (дно — это то, что ближе к желудку. 🙂 Т.е. там, где мы сказали бы «верх матки» является на самом деле — дном. Матка как сосуд, у которого есть шейка, стенки и есть дно. 🙂 Проводится так: тыльные стороны ладоней обеих рук располагают на дне матки, как буд-то делают руками «крышу у домика» чуть углубляя внутрь при этом пальцы:) определяют уровень стояния дна (меряют в см. от симфиза до самой высокой точки стояния этого самого дна) и часть плода, располагающуюся у дна матки. Уровень стояния дна матки зависит от срока беременности. Есть условная формула, по которой расчитывается приблизительный вес плода. Это когда окружность живота на уровне пупка умножают на высоту стояния дна матки. Условная формула, т.к. неизвестно у кого сколько жирку, сколько вод и т.д. 🙂

Второй приём. Обе руки располагают на боковых поверхностях матки. Удерживая правой рукой стенку, мы левой рукой, пальцами «перебираем»,как буд-то играем на аккордеоне, левую стенку матки, т. е. правая рука у нас удерживает малыша внутри живота, что бы тот, когда мы «играем» слева — не убежал от нас в правую сторону. 🙂 Так вот пальцами левой руки поочередно прощупывают, в какую сторону обращена спинка и мелкие части плода. Спинка определяется как дощечка без всяких мелочей:) А вот конечности всегда мелкобугристые, как правило, недовольно (или довольно) толкающиеся. 🙂 Сначала мы держим, например, правую стенку матки, левой прощупываем (пальпируем) левую стенку. Затем левой держим левую стенку матки, правой прошупываем (пальпируем) пракую стенку матки. Для информации: спинка слева — 1-ая позиция. Спинка справа — 2-ая позиция.

Третий приём я уже написала выше.

Четвёртый делают не всем, а только тем, кто уже вот-вот должен родить или находится в родах. 🙂 Для этого акушерка становится, простите, попой к беременной (лицо акушерки обращено к ногам беременной). Ладони обеих рук располагает на нижнем сегменте матки (там же, где при третьем приёме). Справа и слева КОНЧИКАМИ ПАЛЬЦЕВ определяет предлежащую часть плода и высоту ее стояния (располагается она над входом в таз, имеется фиксация ее во входе в таз или она опустилась в полость таза). Т.е. это подтверждение третьего приёма и динамика продвижения головки.

Современные методы исследования позволяют на любом сроке точно и достоверно определить предлежание плода. Но по-каким либо причинам не всегда к ним прибегает будущая роженица. В данной статье мы расскажем, как самостоятельно, без помощи сложной аппаратуры, определить положение ребенка в животе, какие существуют для этого методы и всегда ли это удается сделать.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

В утробе матери плод не находится в одном положении. Он постоянно движется и поворачивается.

В третьем триместре беременности ребенок заметно подрастает и из-за малого места в матке переворачиваться ему становится труднее. Именно тогда и становится актуальным вопрос его предлежания. Ведь примерно к 33-34 неделе ребенок обычно занимает определенную позу, которая до родов, в основном, не меняется.

Для естественного физиологического разрешения от бремени важно, чтобы малыш находился головой вниз. Если же предлежание окажется тазовым либо поперечным, тогда есть большая вероятность того, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения.

Определив предлежание плода, можно до родов повлиять на его положение. Специальные гимнастические упражнения и комплексы, и даже, как считают психологи, самовнушение и визуализация, позволяют изменить позу малыша и обеспечить менее травматичное его рождение.

Большинство детей рождаются при головном предлежании (94-96%), но опасность неправильного размещения малыша все же существует.

Бывают и такие случаи, когда плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой поворот событий по крайней мере наивно.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери:

Во-первых, будущая мать должна прислушиваться к своим ощущениям. Если самые сильные толчки ощущаются в области ребер, то, скорее всего ребенок повернулся головкой вниз.

Если же ребенок бьет мать в живот ниже пупка, либо удары отдают в таз (и в мочевой пузырь), то не исключено, что дитя находится в тазовом предлежании.

Еще очень показателен в этом плане живот. В еговерхней части можно заметить округлую объемную часть ребенка. Это либо головка, либо попа. Надавив на нее сверху вниз, можно почувствовать, что тело ребенка опускается, значит вы надавили на попу и малыш находится в головном предлежании. Когда же объемная часть смещается отдельно от тела, то вероятнее всего, это голова малыша (то есть возможно тазовое предлежание).

Более точно же определить, как лежит плод в животе у будущей роженицы, можно следующими способами:

1. По сердцебиению.
2. По «карте живота».

— определение положения ребенка по сердцебиению

Это самый простой способ. Для него нужен стетоскоп или стетофонендоскоп — простой прибор для прослушивания тонов. Он есть у любого доктора. Выполнить процедуру может, как врач-гинеколог, так и кто-нибудь из близких.

Женщина ложится на спину, стетоскоп прикладывают к ее животу. Начинают обычно снизу, затем прослушивают с боков. Там, где будут слышны удары наиболее четко и ритмично, и располагается сердечко ребенка. Обычный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту, при отклонениях от этих цифр следует обратиться к гинекологу.

О тазовом предлежании может говорить приглушенный тон сердцебиения. И сердце будет располагаться выше, чем при головном. Обычно в данных случаях оно располагается на уровне пупка.

— определение положения ребенка по «карте живота»

Американская акушерка Гейл Талли (штат Миннесота) предложила свою систему определения расположения ребенка в утробе матери.

Суть ее заключается в следующем:

1. На бумаге изображается карта живота в виде круга, который делится на четыре части. В верхней находится дно матки, а в нижней — лобковая кость. При этом правый бок женщины — это левая часть карты, а левый — правая.
2. Отмечаются места, где чувствуются сильные и слабые пинки, где иногда появляется большая выпуклость,с какой стороны живот тверже.Там, где пинки самые сильные, скорее всего находятся ножки малыша, а где толчки легкие и менее импульсивные, там находятся ручки.
3. Если будущей роженице определяли сердцебиение плода, то на карте также нужно отметить соответствующим знаком сердечко ребенка.
4. При заполнении карты необходимо помнить о том, что у ребенка располагается в противоположных плоскостях. Это — живот и спинка, ножки и ручки, головка и ягодицы. Здесь есть опасность спутать стопы с головкой — если они выпирают, то выпуклость будет округлой; ручки и ножки у малыша согнуты, твёрдое место в животе напротив ножек — это спина. Придумывать ничего не нужно. Четко отмечайте то, что есть.
5. Далее можно взять любую игрушку, у которой есть все части тела, что и у ребенка, и расположить ее на карте соответственно. Если ребенок в правильном, головном предлежании, то игрушка будет находиться вниз головой. Далее ее нужно развернуть в ту сторону, где находятся ножки. Если ручки малыша мать ощущает впереди живота над лобком, скорее всего ребенок находится в заднем положении затылочного предлежания -лицом вперед и его спинка находится рядом со спиной мамы.
6. Определяется название положения. Оно включает ответы на вопросы: к левому или правому боку матери повернута спинка малыша, какая часть тела входит в таз первой (затылок или крестец, лицо или лоб), и к какой стороне тела женщины (задней, передней или к бедру) она развернута. Положение плода шифруется латинскими буквами и является своеобразным ключом при родоразрешении.

Одним из лучших положений при родах является левое боковое затылочное предлежание (LOT), то есть ребенок располагается спиной к левому боку матери, вниз головой и лицом к женскому бедру.

Но не все виды головного предлежания безопасны для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм шеи, и даже гибели ребенка. В таких случаях может быть назначена операция. Самым опасным считается лицевое предлежание.

Необходимо отметить, что составление «карты живота» — занятие приятное и, как считают психологи, укрепляющее семейные узы.

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.

Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.

А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.

Специально для — Елена Кичак

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Ватагина Мария Александровна

Акушер-гинеколог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Поговорите с ним

Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Делайте упражнения

Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Записаться на приём

к доктору — Ватагина Мария Александровна

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Гинекология

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

На какой неделе беременности ребенок должен перевернуться головой вниз | Мамоведия

Будущие мамы находятся в постоянной связи со своим животиком, прислушиваются к каждому движению. Важны малейшие сигналы и движения: и для того, чтобы быть спокойнее, что ребенок активен в животе, и чтобы выяснить, не перевернулся ли он головой вниз.

Но есть ли простой способ понять, находится ли тело ребенка вниз головой, и на каком сроке беременности он должен перевернуться? 

В подавляющем большинстве случаев в последние недели беременности плод поворачивается, и оказывается в наиболее подходящем положении для вагинальных родов – головное предлежание, т. е. головой опускается вниз таза, а ягодицами и ножками вверх. Однако в 5-10% случаев происходит обратное: голова малыша остается вверху, а ягодицы – внизу маминого живота. В этом случае речь идет о тазовом (ягодичном) предлежании плода.

Как понять, в каком положении находится плод?

• Определение положения плода на УЗИ

Самый верный способ понять, перевернулся ли ребенок головой в сторону материнского таза — это, безусловно, УЗИ. Происходит оно во время третьего триместра, примерно между 30-й и 34-й неделями беременности, когда плод принимает положение, в котором останется до родов. Но это не всегда так: иногда случается, что у ребенка много места для движения в животе женщины, или сам плод маленький и очень активный, и сохраняет двигательную активность до рождения. Это и вызывает беспокойство у многих матерей, что ребенок может не повернуться до родов в нужное положение.

• Положение головы

При отсутствии УЗИ можно понять, как расположен ребенок, ощупывая свой живот. Голова ребенка представляет собой довольно твердый округлый выступ: по ее нахождению можно понять, что происходит в животе. Если женщина ощущает боль, изжогу, излишнее давление на диафрагму, значит голова ребенка находится вверху, а если давление на мочевой пузырь – значит ребенок в головном предлежании. Очень редко на последних неделях беременности ребенок переворачивается в горизонтальное положение, то есть, когда голова и таз находятся по бокам живота мамы, а если и случается, то это обычно переходное положение плода!

• Понимание позиции плода от ударов ногами

Ноги у ребенка не маленькие, тем более, если до родов осталось немного времени. И он прекрасно умеет ими пользоваться: любая женщина, которая была беременна, хорошо помнит боль в животе от пинков! Если вы чувствуете или видите небольшую выпуклую шишку в верхней части живота, это почти наверняка нога. Если их две, шансы увеличиваются. Конечно, достоверно понять, принял ли ребенок головное предлежание по расположению его ног, сложно, поэтому еще раз повторяем, что единственный верный способ – УЗИ.

Почему ребенок не переворачивается?

С тридцатой недели беременности начинается период, когда ребенок обычно принимает окончательное положение до родов, и переворачивается вниз, головой в сторону таза.  Его колени согнуты, руки и ноги скрещены, а подбородок упирается в грудь.

В 10% случаев ребенок не переворачивается и остается в тазовом предлежании до родов. Почему это происходит? Некоторые категории женщин более подвержены этому состоянию: беременность близнецами, матери, у которых узкий таз, женщины с предлежанием плаценты. 
Причин, по которым ребенок остается в тазовом предлежании на момент родов, достаточно много. Самые известные из них: 

• многоводие — отмечается высокая подвижность ребенка, из-за чего он не занимает нужное положение вовремя;
• маловодие —ограниченная возможность движения у ребенка, что мешает ему перевернуться головой вниз;
• беременность близнецами — в этом случае малыши мешают друг другу, им очень трудно двигаться из-за нехватки места; и в принципе, при многоплодной беременности «традиционное» головное предлежание является достаточной редкостью в течение всей беременности;
• обвитие пуповиной — случается, что очень активный малыш, когда переворачивается в утробе мамы, может настолько сильно обмотать себя пуповиной, что принять к родам правильное положение становиться для него совершенно невозможным;
• патология матки — если женщина страдает некоторыми заболеваниями матки (например, миома), это может непосредственным образом влиять на положение плода.

В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими осложнениями:

• преждевременные роды;
• гипоксия — в том случае, если ребенок в ягодичном предлежании пережал пуповину;
• тяжелые роды, опасны травмированием как матери, так и ребенка.

Может ли ребенок перевернуться на 38 неделе?

До какой недели ребенок обычно переворачивается вниз головой? Теоретически ребенок может перевернуться в любое время, в реальности это происходит до 38-й недели. Переменные, от которых это зависит: размера плода, длина пуповины и, по-видимому, количество амниотической жидкости.

Подсчитано, что дети в тазовом предлежании между 33 и 36 неделями беременности составляют всего 9%: некоторые остаются в этом положении до родов, хотя среди доношенных детей их всего 3%. Сегодня известно, что кесарево сечение безопаснее естественных родов при тазовом предлежании, поэтому, если в 37 недель ребенок все еще находится в таком положении, врач может предложить вам оперативное родоразрешение. Но, сначала рекомендуется попробовать перевернуть ребенка вниз с помощью некоторых внешних маневров, которые удаются в 40% случаев у матерей с первым ребенком и в 60% случаев у уже рожавших женщин. 

Как выглядит живот при тазовом предлежании?

По каким признакам женщина может понять, что голова ребенка еще не опустилась в область таза, и плод по-прежнему находится в ягодичном предлежании? 

Врач-гинеколог диагностирует тазовое предлежание плода на приеме. Сердцебиение ребенка прослушивается на уровне пупка женщины или выше. Для подтверждения врач может провести осмотр живота руками. При ягодичном предлежании гинеколог нащупает ягодицы ребенка. Если малыш упирается в таз ножками, врач может нащупать пятки или пальчики.

Также, косвенным признаком тазового предлежания плода в конце беременности является живот, а точнее, тот факт, опустился он или нет. При тазовом предлежании живот практически не меняет своего положения, и не опускается вниз, как это происходит при головном предлежании. Но, опять настаиваем на том, что точное положение ребенка можно узнать на УЗИ.

Как понять, что ребенок перевернулся головой вниз?

Известны случаи, когда женщины ощущали так называемое «кувырканье», то есть движение, позволяющее ребенку изменить положение, переходя из ягодичного положения в головное (или наоборот). В то же время другие женщины пожимают плечами и говорят, что не заметили, что что-то происходит.
Помимо кувырков, понять, в каком положении находится малыш, нам поможет икота ребенка. Икота проявляется как ритмическое движение, которое женщина чувствует в верхней части живота, и в этом конкретном случае можно сделать вывод, что ребенок принял тазовое предлежание. Когда ребенок находится в головном предлежании, а его голова повернута к родовым путям, икота чувствуется в области таза, ближе к паху.

Еще одним сигналом, чтобы понять, что происходит, являются толчки: если они направлены в живот, это признак того, что ребенок перевернулся вниз головой, иначе давление ощущалось ближе к мочевому пузырю.
Если ребенок по-прежнему не занял благоприятное положение для рождения, врач может совершить «акушерский переворот», правда ребенок часто после таких манипуляций возвращается в прежнее положение. 

Существуют также специальные упражнения, выполняя которые, женщина может помочь ребенку перевернуться головой в сторону таза самостоятельно. Но учтите, такие упражнения нужно выполнять под контролем врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением, это может привести к преждевременным родам или другим трагическим результатам.

Самое главное, сохраняйте спокойствие. Если ребенок не перевернется головой вниз после 38 недели, врач предложит вам кесарево сечение. Консультируйтесь с врачом, которому доверяете, естественные роды при тазовом предлежании тоже не исключены, если нет обвития пуповиной, а сам плод не очень крупный.
 

Головное предлежание плода — КГБУЗ «Артемовский родильный дом»

Головное предлежание плода – продольное положение плода с обращенной ко входу в малый таз головкой. В зависимости от предлежащей части головки плода различают затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое расположение. Определение предлежания плода в акушерстве имеет значение для прогнозирования родов. Предлежание плода выясняется в ходе обследования с помощью специальных акушерских приемов и УЗИ. Головное предлежание является наиболее распространенным и желательным для самостоятельных родов. Однако в некоторых случаях (при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания и др.) может быть показано хирургическое родоразрешение или наложение акушерских щипцов.

Общие сведения

Головное предлежание плода характеризуется обращенностью головки ребенка к внутреннему зеву шейки матки. При головном предлежании плода самая крупная часть тела ребенка – головка, первой продвигается по родовым путям, позволяя быстро и без особых затруднений вслед за ней родиться плечикам, туловищу и ножкам. До 28-30 недель беременности предлежащая часть плода может меняться, однако ближе к сроку родов (к 32-35 нед. ) у большей части женщин плод принимает головное предлежание. В акушерстве различают головное, тазовое и поперечное предлежание плода. Среди них головное предлежание встречается чаще всего (в 90% случаев), и абсолютное большинство естественных родов протекает именно при таком расположении плода.

Варианты головного предлежания плода

При головном предлежании плода возможно несколько вариантов расположения головки: затылочное, переднеголовное, лобное и лицевое. Среди них наиболее оптимальным акушерство и гинекология считает сгибательное затылочное предлежание. Ведущей точкой продвижения по родовому каналу служит малый родничок.

При затылочном варианте головного предлежания плода во время прохождении по родовым путям шейка ребенка оказывается согнутой таким образом, что при рождении первым появляется обращенный вперед затылок. Таким образом протекает 90-95% всех родов. Однако при головном предлежании плода встречаются варианты разгибательного вставления головки, различающиеся между собой.

• I степень разгибания головки – переднеголовное (переднетеменное) предлежание. В случае переднеголовного предлежания плода проводной точкой в период изгнания становится большой родничок. Переднеголовное предлежание плода не исключает возможности самостоятельных родов, однако при этом вероятность родового травматизма ребенка и матери выше, чем при затылочном варианте. Роды характеризуются затяжным течением, поэтому при таком предлежании необходимо проведение профилактики гипоксии плода.
• II степень разгибания головки — лобное предлежание. Лобное головное предлежание также характеризуется вхождением в малый таз головки плода своим максимальным размером. Проводной точкой через родовой канал служит лоб, опущенный ниже других частей головки. При этом варианте естественные роды невозможны, в связи с чем показано оперативное родоразрешение.
• III степень разгибания головки — лицевое предлежание. Крайней степенью разгибания головки служит лицевой вариант головного предлежания плода. При таком варианте ведущей точкой является подбородок; головка выходит из родового канала назад затылком. В этом случае возможность самостоятельных родов не исключается при условии достаточного размера таза женщины или небольшого плода. Тем не менее, лицевое предлежание в большинстве случаев рассматривается как показание к кесареву сечению.

Разгибательные варианты головного предлежания плода составляют около 1 % от всех случаев продольных положений. Причинами различных нестандартных положений и предлежаний плода могут служить наличие у беременной узкого таза; аномалий строения матки, миомы матки, которые ограничивают доступное для ребенка пространство; предлежания плаценты, многоводия; дряблой брюшной стенки; наследственности и др. факторов.

Диагностика головного предлежания

Предлежание плода определяется акушером-гинекологом, начиная с 28 недели беременности с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого врач располагает раскрытую ладонь правой руки над симфизом и охватывает предлежащую часть плода. При головном предлежании плода над входом в малый таз определяется головка, которая пальпируется как плотная округлая часть. Для головного предлежания плода характерно баллотирование (подвижность) головки в околоплодных водах.

Данные наружного обследования уточняются при влагалищном гинекологическом исследовании. Сердцебиение при головном предлежании плода выслушивается под пупком женщины. При помощи акушерского УЗИ уточняется положение, членорасположение, предлежание, позиция плода и ее вид.

Тактика родов при головном предлежании

Правильными и прогностически благоприятными в акушерстве считаются роды, протекающие при переднем виде затылочного головного предлежания плода (затылок обращен кпереди), что способствует созданию оптимальных взаимоотношений между размерами и формой головки, а также таза роженицы.

В этом случае при входе в малый таз головка плода сгибается, подбородок оказывается приближенным к грудной клетке. При продвижении через родовый канал малый родничок является ведущей проводной точкой. Сгибание головки несколько уменьшает предлежащую части плода, поэтому через малый таз головка проходит своим меньшим размером. Одновременно с продвижением вперед головка совершает внутренний поворот, в результате которого затылок оказывается обращенным к лонному сочленению (кпереди), а личико – к крестцу (кзади). При прорезывании головки совершается ее разгибание, затем происходит внутренний разворот плечиков и наружный разворот головки таким образом, что личико ребенка оказывается повернутым к бедру матери. Вслед за рождением плечевого пояса без труда появляются туловище и ножки ребенка.

В случае течения родов в заднем виде головного затылочного предлежания плода затылок разворачивается к крестцовой впадине, т. е. кзади. Поступательное продвижение головки при задне-затылочном головном предлежании плода затягивается, в связи с чем существует вероятность развития вторичной слабости родовой деятельности или асфиксии плода. Такие роды ведутся выжидательно; в случае слабой родовой деятельности производится стимуляция, при развитии асфиксии накладываются акушерские щипцы.

Механизм родов при переднем головном предлежании плода в основных моментах совпадает с предыдущим вариантом. Проводная точка при таком предлежании головки – большой родничок. Тактика родов носит выжидательный характер; оперативное родоразрешение предпринимается в случае угрозы здоровью матери или плода.

При лобном головном предлежании плода самостоятельные роды встречаются крайне редко, протекают длительно с затяжным периодом изгнания. При самостоятельных родах прогноз чаще неблагоприятный: нередки осложнения в виде глубоких разрывов промежности, разрывов матки, образования влагалищно-пузырных свищей, асфиксии и гибели плода. При подозрении или определении лобного головного предлежания еще до вставления головки может быть произведен поворот плода. В случае отсутствия возможности поворота показано кесарево сечение. При осложненном течении самостоятельных родов производится краниотомия.

Условиями благополучного самостоятельного родоразрешения при лицевом головном предлежании плода служат нормальные размеры таза роженицы, активная родовая деятельность, некрупный плод, передний вид лицевого предлежания (обращенность подбородка кпереди). Роды ведут выжидательно, проводят тщательный контроль динамики родовой деятельности и состояния роженицы, сердцебиения плода с помощью кардиотокографии, фонокардиографии плода. При заднем виде лицевого предлежания, когда подбородок обращен кзади, требуется кесарево сечение; при мертвом плоде выполняется плодоразрушающая операция.

Профилактика осложнений в родах

Ведение беременности у женщин групп риска сопряжено с аномальным течением родов. Такие женщины должны госпитализироваться в родильный дом заранее для определения оптимальной тактики родов. При своевременной диагностике неправильного положения или предлежания плода наиболее благоприятна для матери и ребенка операция кесарева сечения.

Поперечное положение плода – неправильное расположение плода в матке, при котором его продольная ось пересекается с осью матки под углом 90°; при этом крупные части плода (ягодицы, головка) оказываются расположенными выше линии гребней подвздошных костей таза. Поперечное положение плода определяется с помощью наружного акушерского и влагалищного исследования, УЗИ. Беременность при поперечном положе­нии плода может протекать неосложненно, однако возможны преждевременные роды, которые могут создать угрозу для жизни матери и плода. Оптимальной тактикой при поперечном положе­нии плода является оперативное родоразрешение.

Общие сведения

Поперечное положение плода встречается в 0,5-0,7% беременностей, причем у первородящих в 10 раз реже, чем у многорожавших женщин. Опасность поперечного положения плода заключается в вероятности развития тяжелых осложнений в родах при неоказании своевременной акушерской помощи: раннего излития вод, выпадения частей плода, разрыва матки, возникновения запущенного поперечного положения плода, гибели плода и матери.

К вариантам неправильного расположения плода также относится косое положение, характеризующееся пересечением оси плода и матки под острым углом и размещением одной из крупных частей плода (головки или тазо­вого конца) ниже линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Косое положение плода считается переходным – в процессе родов оно может перейти в продольное или поперечное.

Позиция при поперечном положении плода определяется по головке: 1-ая позиция — при расположении головки слева, 2-ая позиция – головка определяется справа. Вид позиции зависит от разворота спинки: обращенность спинки к передней стенке матки расценивается как передний вид, к задней – задний вид. При поперечном положении плода также важно учитывать отношение спинки плода ко дну матки.

Причины поперечного положения плода

Внутриутробное поперечное положение плода может быть обусловлено различными факторами. К ним, прежде всего, относятся условия, обеспечивающие чрезмерную подвижность плода: многоводие, дряблость мускулатуры брюшной стенки, гипотрофия плода и др. С другой стороны, предпосылки к формированию поперечного положения плода могут быть связаны с ограничением внутриутробной активности вследствие маловодия, крупного плода, многоплодия, повышенного тонуса матки, угрозы самопроизвольного прерывания беременности, аномалий строения матки (седловидная или двурогая матка), фибромы матки и др.

Поперечное положение плода в ряде случаев является следствием анатомических причин, препятствующих вставлению головки в малый таз, в частности, предлежания плаценты, опухолей нижнего сегмента матки или костей таза, узкого таза. Поперечному положению могут способствовать такие аномалии развития плода, как анэнцефалия и гидроцефалия.

Диагностика поперечного положения плода

Неправильное (косое или поперечное) положение плода устанавливается в ходе акушерского осмотра беременной, пальпации живота и влагалищного исследования. При поперечном положении плода живот приобретает поперечно-растянутую (косо-растянутую) неправильную форму. За счет поперечного растяжения матка имеет шарообразную, а не удлиненно-овальную форму. Обращает внимание превышение нормы окружности живота по сравнению со сроком гестации и недостаточная высота стояния дна матки.

В процессе пальпации предлежащая часть плода не определяется; головку удается прощупать справа либо слева от срединной оси тела беременной, а крупные части (головной или тазовый конец) — в боковых отделах матки. При поперечном положении плода сердцебиение лучше выслушивается в области пупка. Трудности с определением положения и позиции плода могут возникнуть в ситуациях многоплодия, многоводия, гипертонуса матки. Акушерское УЗИ достоверно подтверждает поперечное положение плода.

Гинекологическое исследование, выполняемое в ходе беременности и начальном периоде родов при сохранном плодном пузыре, малоинформативно. Его проведение лишь подтверждает отсутствие во входе в малый таз предлежащей части плода. После отхождения вод и раскрытия маточного зева на 4-5 см при поперечном положении плода может определяться плечико, лопатка, ребра, подмышечная впадина, остистые отростки позвонков, иногда — локоть или кисть ручки. В случае выпадения ручки плода из половой щели в наличии поперечного положения плода не остается сомнений.

Риски поперечного положения плода

Наличие поперечного положения плода, как правило, не нарушает общего течения беременности. Однако наиболее часто при поперечном положении плода встречается преждевременное излитие околоплодных вод и развитие преждевременных родов. Если поперечному положению плода сопутствует предлежание плаценты, возможно массивное кровотечение.

Стремительное отхождение вод нередко приводит к резкому ограничению подвижности плода, вколачиванию плечика во вход таза, выпадению наружу частей плода (ручки, пуповины) и развитию, так называемого, запущенного поперечного положения плода.

При выпадении частей плода может произойти восходящее инфицирование с развитием хориоамнионита, разлитого перитонита, сепсиса. Длительный безводный промежуток, продолжающийся 12 и более часов, приводит к острой гипоксии или асфиксии плода. Запущенное поперечное положение плода на фоне нарастающей родовой деятельности грозит разрывом матки.

В редких случаях при поперечном положении плода во время родов может произойти самоизворот в головное или тазовое предлежание либо рождение ребеночка сдвоенным туловищем. Такой исход родов является исключением и возможен в случае сильных схваток, глубокой недоношенности плода или при мертвом плоде.

Тактика ведения родов при поперечном положении плода

На сроке до 34–35 недель гестации косое или поперечное положение плода считается неустойчивым, поскольку может самостоятельно измениться на продольное. При диагностировании поперечного положения плода требуется полное гинекологическое обследование беременной для выявления причин аномалии, выбора тактики дальнейшего ведения беременности и способа родоразрешения.

На сроке 30-34 недель беременности может назначаться корригирующая гимнастика, способствующая развороту плода в головное предлежание. Специальные комплексы упражнений показаны при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности, рубца на матке, миомы, кровянистых выделений, декомпенсированных пороков сердца у беременной и т. д. и проводятся под контролем наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Также при поперечном положении плода беременной рекомендуется больше времени лежать на боку, соответствующем определяемой позиции.

После 35-36 недели гестации плод принимает стабильное расположение, поэтому при сохранении поперечного положения беременная госпитализируется в роддом для определения тактики родоразрешения.

Методика наружного поворота на головку — изменения поперечного положения плода с помощью наружных приемов настоящее время практически не используется. Это связано с малой эффективностью поворота, поскольку при неустраненных причинах плод зачастую вновь принимает поперечное положение. В ряде случаев наружный поворот может закончиться тяжелыми последствиями: отслойкой плаценты, разрывом матки, гипоксией плода.

Оптимальным методом родоразрешения пациенток с поперечным положением плода служит плановое кесарево сечение. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению является переношенная беременность, факт наличия предлежания плаценты, преждевременного отхождения околоплодных вод, рубцов на матке, развитие гипоксии плода. При запущенном поперечном положении плода с выпадением его ручки или пуповины, недопустимо вправление выпавших частей.

В случае полного раскрытия шейки матки, определяемом живом плоде и его подвижности возможно проведение поворота плода на ножку и его последующее извлечение. Однако прогноз для плода в этом случае менее благоприятен. Поворот на ножку и естественные роды оправданы при недоношенности или родах двойней, когда один плод занимает поперечное положение.

В ситуации длительного безводного промежутка, осложнившегося развитием инфекционного процесса, и жизнеспособности плода после кесарева сечения производится гистерэктомия (удаление матки) и дренирование брюшной полости. При мертвом плоде выполняется плодоразрушающая операция эмбриотомии.

Беременной женщине за девять месяцев вынашивания малыша приходится часто слышать о предлежании плода. О нем говорят акушеры-гинекологи на осмотре, специалисты ультразвуковой диагностики. О том, каким оно бывает и на что влияет, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.

У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным. В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки.

Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии. Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться продольно, поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

Тазовое

Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

Тазовое предлежание считается патологией. Оно может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Наиболее часто встречается ягодичное предлежание, при нем прогнозы более благоприятны, чем при ножном, особенно при коленном.

Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

Головное

Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

При таком положении роды обычно протекают чуть сложнее, ведь этот размер более широкий и по половым путям женщины при таком положении головке продвигаться немного труднее.

Лобное предлежание – наиболее опасное. При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

Поперечное

И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

Нередко поперечно располагается плод у женщин, имеющих миому матки, ведь узлы мешают ребенку расположиться нормально. У женщин с клинически узким тазом малыш часто не может зафиксироваться в правильном положении.

Диагностика

До 30-32 недели диагностика предлежания плода смысла не имеет. Но на этом сроке сделать выводы о том, какой частью тела малыш прилегает к выходу из матки, может акушер-гинеколог на обычном наружном осмотре. Обычно при неправильном положении малыша в материнской утробе высота стояния дна матки превышает нормы (при тазовом) или отстает от норм (при поперечном предлежании).

При поперечном расположении малютки живот выглядит асимметричным, как регбийный мяч. Такое положение без труда можно определить самостоятельно, просто встав в полный рост перед зеркалом.

Сердцебиение ребенка при неправильном положении прослушивается в районе пупка матери. При пальпации в нижней части матки не определяется плотной округлой головки. При тазовом предлежании она прощупывается в районе дна матки, при поперечном – в правом или левом боку.

Доктор для уточнения информации также использует влагалищный осмотр. Неоспоримым подтверждением диагноза является проведенное ультразвуковое сканирование (УЗИ). При нем определяют не только точное положение, позицию, предлежание, позу, но и вес плода, рост и другие параметры, необходимые для более тщательного выбора способа родоразрешения.

Возможные осложнения

От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.

Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.

В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.

Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.

Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек. К 34 неделе беременности, если малыш не принимает правильного положения, замедляются и нарушаются темпы развития некоторых структур головного мозга ребенка.

Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил. В этом случае, если возникают опасения за жизнь ребенка, врачи применяют наложение щипцов. Само по себе оно вызывает немало вопросов, ведь количество родовых травм, полученных детьми после наложения акушерских щипцов, очень велико.

Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.

Не обязательно эти роды будут осложненными или тяжелыми, но нервная система малыша может не успеть дозреть до самостоятельной жизни вне материнского живота, как порой не успевают дозреть его легкие.

Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.

Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.

Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.

Каким способом рожать?

Этот вопрос решается обычно на 35-36 неделе беременности. Именно к этому сроку, по меркам медиков, любое неустойчивое положение плода в материнской утробе становится устойчивым и постоянным. Конечно, бывают единичные случаи, когда уже большой плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой исход по меньшей мере наивно. Хотя в лучшее рекомендуется верить и самой беременной, и ее докторам.

На выбор тактики родоразрешения влияет множество факторов. Врач учитывает размеры таза будущей мамы – если головка плода, по данным УЗИ, больше, чем размеры таза, то с большой долей вероятности женщине будет предложено плановое кесарево сечение при любом предлежании плода. Если плод крупный, то это является поводом для назначения планового кесарева сечения при тазовом и поперечном предлежании, а иногда и при головном, все зависит от того, какой вес «пророчат» крохе специалисты ультразвуковой диагностики.

Незрелая шейка матки также может являться поводом для назначения кесарева сечения вне зависимости от предлежания. Кроме того, врачи стараются не рисковать и сделать операцию женщинам, забеременевшим в результате ЭКО, – у них роды могут преподнести массу неприятных сюрпризов.

При тазовом предлежании естественные роды возможны, если плод не крупный, родовые пути достаточно широкие, размеры таза позволяют попе ребенка, а потом и его головке беспрепятственно пройти. Естественные роды разрешают женщинам с полным ягодичным предлежанием, и также иногда при смешанном предлежании. Если у ребенка малый вес, есть признаки гипоксии, обвитие, рожать не разрешат.

При ножном предлежании или коленном его варианте оптимальным способом проведения родов считается операция кесарева сечения. Она позволит избежать родовых травм у ребенка и кровотечений у матери.

При лобном головном предлежании врачи также стараются назначить кесарево сечение, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если в неправильном положении находится один из двух малышей при многоплодной беременности, также рекомендуется кесарево сечение, особенно если сидит или лежит поперек матки малыш, который начнет рождаться первым. При поперечном и косом предлежаниях чаще всего стараются назначать плановое кесарево сечение. Естественные роды очень опасны.

Кесарево сечение в плановом режиме обычно проводят на 38-39 неделе беременности, не дожидаясь начала спонтанных родов. Центральное значение в выборе способа возлагается на индивидуальные особенности женского организма, на анатомические особенности ее малыша. Универсальной системы оценки рисков не существует. Нюансов может быть столько, что учесть их будет под силу только опытному врачу.

О том, каким бывает предлежание плода, смотрите в следующем видео.

В акушерской практике встречаются случаи, когда ребенок располагается в матке вниз затылком. Такое предлежание врачи называют головным, а точнее, затылочным. Эта статья расскажет о том, что такое передние и задние типы затылочного предлежания и на что они влияют.

Что это такое?

Расположение малыша в материнской утробе является очень важным. Оно во многом определяет и течение беременности в целом. Так, если малыш расположен физиологично, то период вынашивания малыша меньше осложняется развитием каких-либо опасных патологий.

Предлежание плода в матке также является важным условием для выбора способа родовспоможения. Головное предлежание, по статистике, встречается в акушерской практике в подавляющем числе случаев. Затылочный вариант при этом является самым благоприятным.

При затылочном предлежании малыш в материнской утробе находится в несколько согнутом положении. При этом его голова, а точнее, затылок находится ближе всего к родовому каналу. Во время рождения первым на свет появится именно затылочная часть головы, а затем и другие участки тела.

Врачи выделяют несколько вариантов затылочного предлежания:

• передний, который чаще всего развивается при первой позиции;
• задний, который развивается при второй позиции.

Биомеханика родов

В процессе своего прохождения по родовому каналу во время появления на свет ребенок совершает ряд активных и пассивных действий. Весь этот сложный биологический процесс носит название биомеханизма родов. Во время своего движения плод выполняет разгибания, сгибания, а также вращения вокруг собственной оси.

Передний и задний тип затылочного предлежания имеют несколько особенностей в биомеханизме родов. Условно можно разделить весь процесс рождения ребенка на свет на несколько последовательно сменяющих друг друга событий.

Передний тип затылочного предлежания

Начало родовой деятельности сопровождается тем, что происходит сгибание головки плода. Малыш приближает подбородок к груди, причем положение его тела начинает понемногу изменяться. Таким образом, первый момент родов связан с тем, что головка плода начинает опускаться до входа в малый таз.

Следующий момент — внутренний поворот головки. Так как головка продолжает двигаться по родовому каналу, она вынуждена проходить ряд препятствий и сужений. Чтобы голова ребенка продолжала движение, и происходит ее внутренний (правильный) поворот вокруг собственной оси. Происходит он в месте, где широкая часть женского таза переходит в узкую.

Затем постепенно головка начинает разгибаться. Происходит это уже на выходе из малого таза. При этом плод начинает отклонять свою голову немного к крестцу. Постепенное продвижение и разгибание головки приводит к ее рождению. Сначала рождается затылок, затем теменная часть головы, после нее лоб, основные части лица, а затем и подбородок.

После рождения головки ребенка начинается активное рождение остальных частей тела. Для этого сначала происходит внутренний поворот плечевых суставов малыша и наружный разворот головы. Далее верхний конец туловища плода начинает свое продвижение по родовому каналу. При рождении плечиков голова ребенка поворачивается к левой или правой ноге его мамы.

Далее под воздействием активных сокращений матки происходит сильное сгибание тела плода в области грудного отдела позвоночника. Это способствует тому, что сначала на свет появляется переднее плечико, а затем и заднее. После появления ручек начинает происходить рождение другой половины тела. Происходит это уже намного легче.

Задний тип затылочного предлежания

Акушеры-гинекологи считают этим вариантом такое положение плода, когда его затылок обращен к крестцу. Считается, что к развитию такого варианта расположения плода в матке могут приводить различные состояния. К ним относятся:

• анатомические особенности строения женского малого таза;
• снижение функциональности в работе мышечного аппарата матки;
• индивидуальная форма черепа плода.

Определить задний тип затылочного предлежания у плода акушер-гинеколог может даже при проведении рутинного влагалищного обследования. При этом он определяет, что малый родничок на голове у ребенка находится в области крестца, а большой располагается ближе к лону.

Начало родовой деятельности приводит к тому, что головка плода сгибается. При этом ее движение происходит таким образом, что она движется через широкую часть таза своим косым размером. Он в среднем равен около 10,5 см.

Следующим важным этапом биомеханизма родов является внутренний поворот головки. В отличие от переднего типа при заднем типе затылочного предлежания происходит неправильный поворот головы. При этом она поворачивается только на 45 или 90 градусов.

Следующим этапом родов является постепенное максимальное сгибание головки. При этом точкой фиксации является уже лоб. Следствием такого движения является то, что на свет появляется затылок до области подзатылочной ямки.

После этого начинается другой этап рождения. Он заключается в том, что голова плода начинает постепенно разгибаться. Важно отметить, что в этом процессе есть две точки — опоры и фиксации. Точкой опоры выступает передняя поверхность копчика, точкой фиксации — подзатылочная ямка. Активные сокращения матки способствуют тому, что на свет появляется лоб, а потом и остальные части лица. При этом они располагаются по направлению к лону. Дальнейшие этапы рождения остальных частей тела малыша происходят практически также, как и при переднем типе затылочного предлежания.

После разгибания головы происходит ее наружный поворот, а также внутренний поворот плечиков. Важно отметить, что в этом периоде могут быть определенные сложности. Так, он может несколько затянуться по времени. Чтобы произошло изгнание из полости матки остальных частей тела плода, потребуются активные сокращения маточных стенок.

В это время мышечный аппарат и мягкие ткани подвергаются довольно большой нагрузке. Внутрибрюшное давление при этом достигает высоких значений.

Если данный период продолжается слишком долгое время, то это может быть опасным и для плода. В таком случае риск развития родовых травм увеличивается.

При благополучном окончании данного периода на свет появляется верхний плечевой пояс ребенка, а затем рождается и вторая половина его тела. Таким образом, становится понятно, что роды при заднем типе затылочного предлежания протекают несколько тяжелее, чем при переднем. За течением родового процесса должно проводиться тщательное врачебное наблюдение. Если во время родов происходят какие-то внезапные ситуации, то тактика родоразрешения может поменяться.

Во время проведения родов врачи обязательно оценивают общее состояние будущей мамы. Для этого они определяют у нее целый ряд различных показателей. Так, необходимо контролировать пульс и артериальное давление. Акушер-гинеколог оценивает и степень выраженности болевых ощущений, а также динамику их нарастания. При необходимости будущей маме могут вводиться лекарственные препараты. Достаточно часто врачи прибегают к назначению спазмолитиков. Это помогает несколько уменьшить болевой синдром, а также снять спазм при его возникновении.

Осуществление контроля за сократительной деятельностью матки является очень важным моментом. Для этого определяется частота, интенсивность и амплитуда маточных сокращений и многие другие параметры.

Чтобы оценить сокращения матки, врачи прибегают к выполнению кардиотокографии. При необходимости они могут проводить такое исследование на протяжении всего периода родов или определять сокращения матки по мере необходимости.

Начальный период с момента начала родовой деятельности характеризуется определением раскрытия шейки матки. Этот показатель также обязательно учитывается и контролируется врачами при ведении родов. Считается, что у повторнородящих женщин скорость раскрытия шейки матки немного больше, чем у женщин, рожающих первенцев.

Оценка состояния малыша является очень важной. Она позволяет врачам своевременно определять различные осложнения, которые могут развиться во время родов. Так, акушер-гинеколог обязательно определяет сердцебиение у ребенка, оценивает его активность, а также то, как он движется во время своего рождения по родовому каналу.

Во время родов при заднем виде затылочного предлежания может возникнуть и очень опасное состояние для малыша — асфиксия. Оно характеризуется тем, что организм плода испытывает сильный кислородный дефицит. Такая ситуация может развиться, если биомеханизм родов нарушается. При длительном стоянии головки в полости малого таза угроза асфиксии многократно возрастает.

Чтобы этого не допустить, врачи обязательно оценивают общее состояние матери и плода. При необходимости они могут прибегнуть к ведению лекарственных препаратов, которые будут стимулировать родовую деятельность.

О биомеханизме родов при переднем виде затылочного предлежания смотрите в следующем видео.

Как самостоятельно определить положение плода

Пожаловаться

26 июля 2016 18:20

Ни в коем случае не призываю обходиться в период беременности без наблюдения квалифицированного специалиста. Но иногда такого просто нет.

Я живу в небольшом городке, у нас в ЖК всего четыре Г. Причём за долгую практику беременяшки я убедилась, что они настоящие, 100% Г. Не знаю, может им не хватает знаний, квалификации… Но скорей всего не хватает человеколюбия, совести и желания выполнять свою работу, служить людям.

Надеяться, верить и доверять таким врачам намного хуже, чем надеяться на свою интуицию.

На третье УЗИ, а тем более на предродовое УЗИ у нас не то что не направляют, а по сути запрещают его делать, аргументируя словами «Тебе делать нечего?», «Разберись сначала со своими болячками» и т.д. и т.п.

Моя хорошая знакомая носила своего первенца очень ответственно. Ей очень хотелось, как и всем, чтобы всё было идеально. В карте так и было, ведь врач ещё и подарки регулярно принимала. Наступил волнующий и долгожданный день родов. Пара готовилась к партнёрским. И вдруг в предродовой оказывается, что ребёнок находится в ягодичном предлежании и в силу ряда обстоятельств ЕР невозможны.

Слава Богу всё благополучно закончилось. Но врач даже не предупредила женщину о проблемах связанных с предлежанием. Ни словом не обмолвилась о возможном КС.

Если Вы хотите разобраться с положением детки в животике. Возможно Вам пригодится эта статья.

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

как правильно определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

Самые сильные толчки;

Более слабые толчки или шевеления;

Твёрдая спинка;

Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;

Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и

Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

неправильное и правильное положение плода

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

как определить положение плода? Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

Голова и попа

Животик и спинка

Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

как определить самостоятельно положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

как определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

1. Бок матери

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

как определить положение плода?

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

как самостоятельно определить положение плода? Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

как определить положение плода?

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

положение плода в утробе

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз. Большая часть детей переходит в OA, дойдя до

тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды.

Рубрика Шевеления и икота плода во время беременности

5053183

Предыдущая статья

Муслиновые пелёнки (вопрос к тем, кто пользовался)

Следующая статья

Так не бил меня никто и никогда…

Другие статьи на эту тему

• В правом боку как будто что-то шевелится
• У плода медленное сердцебиение
• Плацента по передней стенки после кесарева
• Нормальное положение шейки матки
• Поднялся плод

Актуальные посты

jetem tokio ремонт тормоза
иожет ли пережим от подгузника спровоцировать посинение ножек у ребенка

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Как не провести осень на больничном?Покупать ли лекарства на маркетплейсах?Как выбрать продукты для ребенка?Первая аптечка для малышаГалерея пятен вашего малыша

Что это такое и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок занимает несколько позиций. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.

Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена ​​к земле.

Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.

Эта поза может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.

Плод может находиться в любом из следующих положений:

• Передний левый затылок: Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
• Правый передний затылок: Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
• Задний: Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
• Поперечное положение: Плод лежит горизонтально на спине.
• Ягодичное предлежание: Ножки плода направлены вниз.

Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.

Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.

Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.

Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.

В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.

Поделиться на Pinterest

Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена ​​вниз, а его спинка упирается в спину беременной.

В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.

Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.

Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.

Поделиться на Pinterest

При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.

В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.

При тазовом предлежании плод располагается головой вверх, а не вниз в тазу беременной. Некоторые различные типы положения казенной части включают:

• Ягодичное предлежание: Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся у лица.
• Полное тазовое предлежание: Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
• Ягодичное предлежание: Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.

Поделиться на Pinterest

Некоторые причины, по которым плод может оставаться в тазовом предлежании, включают:

• слишком много или слишком мало амниотической жидкости
• миома матки
• матка неправильной формы
• многоплодие

При двойне один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой в ягодичном предлежании должность.

Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.

Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.

Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.

При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.

Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, шишка при беременности может казаться мягкой. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.

Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».

Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.

Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:

• любую информацию о недавнем сканировании или посещении больницы
• знание местонахождения плаценты
• знание количества амниотической жидкости
• хороший тонус мышц живота
• выбор времени, когда плод активен
• осведомлен о движениях плода за последние несколько дней

Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.

Для картирования живота:

1. Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
2. Расслабьтесь и глубоко вдохните.
3. Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
4. Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
5. Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
6. Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.

Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).

В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.

Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.

ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.

Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.

Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.

Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.

Как определить положение ребенка в утробе матери?

Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.

Что значит, если ребенок лежит слева?

Если плод находится на левой стороне матки, врачи называют это передним положением левого затылка. Некоторые люди традиционно считали это положение лучшим в начале родов, но исследование 2013 года не нашло доказательств, подтверждающих это.

Что такое «нормальное» положение ребенка?

По мере развития плод много раз меняет положение, но наиболее распространенным и наиболее полезным положением во время родов является передне-затылочное положение, при котором голова опущена, подбородок втянут, а плод обращен лицом к спина беременной.

Во время беременности плод принимает множество положений. В течение последних нескольких недель большинство женщин принимают переднее положение, которое является наиболее подходящим для вагинальных родов.

Если плод все еще находится в поперечном или ягодичном положении непосредственно перед родами, врач или акушерка принимают меры для обеспечения безопасности человека и ребенка во время родов.

Картирование живота 101: Как определить, что ребенок опущен головой

Знание положения вашего ребенка может помочь вам подготовиться к родам, но это не то, чему вас учат на предродовых консультациях.

Картирование живота становится все более популярным в качестве домашнего метода определения положения ребенка в утробе матери. Это дает мамам возможность уверенно подходить к родам, а также может дать возможность другим членам семьи (например, партнеру или братьям и сестрам) участвовать в беременности.

Благодаря тщательному изучению карт живота и собственному успешному опыту мы научились определять положение ребенка за несколько недель до рождения.

В этой статье мы научим вас, как использовать картографирование живота, чтобы вы могли узнать, находится ли ваш ребенок в лучшем положении для родов, не дожидаясь следующей предродовой консультации.

Содержание

• Что нужно знать перед составлением карты живота
• Что мне нужно?
• Как составить карту живота
• Что мне делать дальше?
• Итоги

---

Что нужно знать перед картированием живота

• Лучшее время для картирования живота — после 30-й недели (или 7-8 месяцев) беременности ⁽¹⁾ .
• Картирование живота может быть проще сделать после консультации с врачом или акушеркой, поскольку специалисты могут помочь вам получить представление об общем положении ребенка.
• Определенные факторы, такие как расположение плаценты, уровень амниотической жидкости и тонус живота, влияют на то, как вы ощущаете толчки и толчки, что помогает составить карту частей тела вашего ребенка ⁽²⁾ .
• Выберите время, когда ваш ребенок обычно активен, и убедитесь, что у вас есть удобное тихое место для отдыха.

Прежде чем начать, посмотрите это видео, вдохновленное первооткрывателем процесса картографирования живота Гейли Талли.

Что мне нужно?

• Беременный живот (конечно!).
• Бумага (если вы предпочитаете делать карту на бумаге, а не на животе).
• Нетоксичный маркер или краска.
• Куколка (чтобы помочь вам визуализировать голову и конечности вашего ребенка)

Как сделать картографирование живота

1. Найдите голову ребенка

Устройтесь поудобнее в тихом месте, где вы можете сосредоточиться на движениях вашего ребенка, не отвлекаясь, по крайней мере, на 15–30 минут. Иногда легче распознать положение вашего ребенка, если вы хотя бы частично откинулись назад или, если это не слишком неудобно, на спину. Просто убедитесь, что вы наклонены на одну сторону, а не полностью лежите на спине.

Расслабьтесь и дышите глубоко и медленно, чтобы почувствовать больше движений.

Слегка надавите кончиками пальцев на верхнюю часть таза/лобковую кость. Если вы чувствуете что-то круглое и твердое, скорее всего, это голова.

Если то, что вы чувствуете, округлое, но более мягкое, это, вероятно, попка вашего ребенка. Вы также можете попробовать схватиться за часть тела и осторожно пошевелить ею — голова будет наклоняться или двигаться независимо, а движение нижней части приведет к смещению всего тела вашего ребенка ⁽³⁾ .

Принять к сведению

Если вы не уверены в том, чувствуете ли вы головку или попку вашего ребенка, подумайте о движениях, которые вы чувствуете или чувствовали в течение последних нескольких дней. Более крупные и сильные ощущения обычно связаны с перекатыванием коленей или ногами, в то время как трепетание чаще связано с кистями и пальцами.

Скорее всего, ваш ребенок также опустил голову, если вы почувствовали икоту внизу живота.

После того, как вы определили положение головы вашего ребенка, отметьте эту область кружком либо на животе, либо на бумаге.

2. Найдите их спину

Найдя голову, проведите руками вдоль живота, нащупывая длинную, твердую, гладкую массу. Это указывает на положение спины ребенка.

Иногда вы почувствуете это полностью на той или иной стороне живота. Отметьте это изогнутой линией на бумаге или на коже.

Если вы не чувствуете какой-либо твердой массы, это может означать, что его спина находится на одной линии с вашей спиной в заднем положении. В этом случае вы можете почувствовать больше конечностей или более мягкую массу, которая является животиком вашего ребенка, а не его позвоночником.

3. Используйте опору для куклы

По расположению круга и линии на животе вы можете понять, где могут находиться конечности вашего ребенка.

Теперь переместите куклу, чтобы отразить то, что вы уже отметили на своем животе, и используйте ощущения толчков и движения, которые вы чувствуете, чтобы визуализировать положение вашего ребенка в матке.

Вы также можете отмечать удары ногами и движения точками или волнами, соответствующими ощущениям, чтобы дать вам представление о характере движений. Все ли толчки с одной стороны, указывающие направление ножек вашего ребенка? Вы чувствуете, как они трепещут низко, указывая на то, что они вытягивают руки в этой области?

4. Знайте различные положения младенцев

Наиболее распространенные положения для младенцев — голова вниз или ягодицы, но знаете ли вы, что это не единственные возможные положения?

Существует множество других возможных положений, в которых может находиться ваш ребенок, и опущенная голова — не единственный определяющий фактор идеального положения ребенка. На веб-сайте Spinning Babies рассказывается о других проявлениях у младенцев и о том, как это влияет на роды.

Положение вашего ребенка в утробе матери также может часто меняться, особенно в первом и втором триместрах, при этом у него остается достаточно места для движений ⁽⁴⁾ .

В зависимости от того, как далеко вы продвинулись, существует множество вариантов, которые вы можете обсудить со своим лечащим врачом. Они могут включать домашние упражнения, альтернативные методы лечения и лечение под руководством врача, чтобы перевести ребенка в положение головой вниз.

Конечно, первым делом необходимо уточнить положение ребенка у лечащего врача. Любые последующие шаги предпринимайте только под их руководством и советом.

Что мне делать дальше?

Теперь ваша визуальная карта положения вашего ребенка должна включать следующее:

• Круг, обозначающий положение головы.
• Изогнутая линия, показывающая спину вашего ребенка.
• Любые движения и паттерны, которые вы выбрали для отображения.

Вы можете сделать еще один шаг вперед, превратив свою карту в прекрасное произведение искусства живота, используя краску для создания художественного представления.

Мы видели несколько прекрасных примеров этого, и всем творческим мамочкам будет интересно попробовать!

---

Итог

Картирование живота может быть прекрасным упражнением, позволяющим привлечь других членов вашей семьи к развитию вашей беременности. Партнеры могут помочь почувствовать ваш живот для определения положения вашего ребенка, приближая их к вам и вашему растущему ребенку. Братьям и сестрам может даже нравиться отмечать движения, основываясь на ваших репликах.

Если в возрасте 32–34 недель ваш ребенок будет ходить головкой вниз, это может вас успокоить. Однако некоторые мамы придают большое значение определенному положению. Некоторые позы способствуют более легким родам и вагинальным родам, но положение ребенка может сильно измениться во время родов. Когда вы входите в последний триместр, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить положение при родах. Чаще двигайтесь, используйте правильную осанку и сидите прямо. Однако самое важное вмешательство — это расслабиться и довериться своему телу. Часто дети переворачиваются в идеальное положение во время родов.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Обратная связь: была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за отзыв!

Что тебе понравилось?

Что пошло не так?

Как составить карту живота и узнать положение ребенка

Картирование живота может помочь уговорить ребенка принять правильное положение и помочь мамам в более оптимальных естественных родах. Вот что вам нужно знать, прежде чем пытаться это сделать.

Картирование живота — термин, который вы, вероятно, не слышали от своего акушера-гинеколога, но я считаю, что он может помочь мамам в более оптимальных естественных родах.

Картирование живота помогает узнать положение ребенка в утробе матери

…и затем предпринять все необходимые действия, чтобы помочь ребенку занять более подходящее положение для родов.

Я понятия не имел, как расположился мой первый ребенок, Гриффин. Я знал, что он должен быть опущен вниз головой. Я также пошла к хиропрактику Вебстера, чтобы расслабить и сбалансировать таз для оптимальных родов. Я поднялся по лестнице. Я делал приседания. Но я на самом деле не понимала, как Гриффин на самом деле проявлял себя в моем чреве — или в какой позе для него было бы лучше всего.

Результат? Очень. Длинная. Труд, работа.

Я говорю 27 часов. С ужасными болями в спине. Гриффин застрял, и роды застопорились на добрых 4 часа. Когда он, наконец, вышел, я никогда не забуду, какой «конусообразной» была его голова. Чужой малыш! К счастью, акушерка быстро надела ему эту маленькую детскую шапочку 😉

Оглядываясь назад, Гриффин, вероятно, был сзади и предпочитал мою правую сторону. В то время как идеальное предлежание слева и спереди. (Я узнал об этом, когда начал изучать картографирование детей!)

Научитесь рожать удивительные – промо-курс родов [в статье]

(не вставая с дивана)

Посмотрите, как

На этот раз я стараюсь быть более активной

Я хочу, чтобы ребенок находился в хорошем положении более сложные роды позже.

Ты со мной? Хорошо. Давайте поговорим о том, как сделать карту живота…

Мое вдохновение для этого поста

Гейли Талли из SpinningBabies. com является пионером и создателем процесса картирования живота. Она была достаточно любезна, чтобы позволить мне поделиться своей концепцией со всеми вами. Она попросила меня включить следующую информацию: Belly Mapping, SPINNING BABIES® и все оригинальные авторские работы, содержащиеся в связанных публикациях, веб-сайтах и ​​платформах Гейл Талли, являются собственностью Gail Tully and Maternity House Publishing, Inc. со всеми правами. специально зарезервировано. За исключением случаев использования, разрешенных действующим законодательством, любое/все использование требует письменного разрешения от Maternity House Publishing, Inc.

Начало во второй половине 2-го триместра

Это когда ребенок занимает свое «домашнее» положение, и вы можете сказать, сбалансирован ли ваш таз или нет. Гораздо проще установить правильные положения для ребенка сейчас, чем позже в 3-м триместре.

Очевидно, мы хотим, чтобы наш ребенок был головкой вниз. Головное или тазовое предлежание может быть очень трудным; в некоторых штатах это обязательное кесарево сечение. К счастью, есть упражнения, которые помогают перевернуть ребенка, и большинство детей предпочитают ориентацию головой вниз.

Но опустить голову недостаточно, если вы хотите, чтобы роды прошли гладко и естественно. Следующим важным моментом, который следует учитывать, является положение вашего ребенка сзади (ребенок смотрит наружу или смотрит на живот мамы) или спереди (ребенок смотрит маме спиной). Переднее положение является предпочтительным, потому что оно побуждает ребенка подвернуть голову и подбородок, создавая наименьшую окружность головы, когда он / она проходит через родовые пути.

Задний, с другой стороны, прижимает самую твердую часть головы ребенка к позвоночнику матери, где находятся болевые рецепторы, и может вызвать сильную боль в спине при родах.

Картирование живота может помочь вам определить, в каком положении находится ваш ребенок, а затем предпринять необходимые шаги, чтобы «закрутить» ребенка в правильное положение для оптимальных родов.

Что вам понадобится

Первое, что вам нужно сделать для картирования живота, это ваш живот на 7-8 месяце беременности! Затем нетоксичный маркер или бутылка с пальчиковой краской. Также удобно иметь куклу или какую-либо опору с головой, конечностями и спиной, чтобы использовать ее, чтобы помочь вам визуализировать своего ребенка.

Как правило, лучше всего делать картирование живота после 30 недель и вскоре после приема у врача или акушерки, поскольку специалист по акушерству может помочь вам определить, находится ли голова ребенка вниз или вверх.

Во-первых, давайте найдем головку вашего ребенка

Для большинства мам это означает головку вниз. Если вы давно не были на приеме у врача, вы можете почувствовать это сами, лягте на кровать и слегка надавите на область таза. Голова будет похожа на мини-чашу для боулинга.

Ручки и ручки ребенка, скорее всего, будут находиться у головы ребенка, так как ему нравится сосать пальцы и держать их близко к лицу.

Подумайте также о движении. Чувствуете небольшие движения возле таза? Ощущаются ли они более направленными наружу и централизованными (задними) или более внутренними и смещенными в одну сторону (передними)?

Затем найдите сердцебиение

Опять же, ваш врач или акушерка могут помочь вам точно определить сердцебиение. Я рекомендую использовать фетоскоп, так как он не использует ультразвук. Как только вы узнаете, где находится сердцебиение, отметьте его на животе.

Сердце, очевидно, будет частью спины ребенка, и вы должны почувствовать твердую длинную массу. Если вы не можете найти такую ​​твердость, это, вероятно, потому, что ваш ребенок находится в положении сзади , и в этом случае вы почувствуете более мягкую область, которая обычно указывает на конечности и живот ребенка (или это может быть передняя часть). плацента). В любом случае, отметьте эту область на животе как часть карты живота 9.0003

Вот где появляется эта кукла

Теперь, в рамках картирования живота, используйте реквизит вашей куклы и начните играть с позициями, основанными на расположении головы и спины. Это поможет вам визуализировать, как ребенок отдыхает в вашей утробе.

Теперь давайте найдем попку вашего ребенка. Это будет твердое и круглое и иногда может ощущаться как голова. Нарисуйте на животе символическую «попу».

Теперь снова подумайте о движении. Где вы чувствуете, что ваш ребенок двигается больше всего? Конечно, вы больше всего почувствуете, как их ноги пинают вас. Кроме того, колени могут создавать существенное движение.

Имейте в виду, что возможны некоторые вариации, так как ребенок может сгибать колени или вытягивать ноги, но вы все равно должны чувствовать закономерность. Чувствуете ли вы толчки вверх по одной стороне ребер (передней)? Или они падают с обеих сторон верхней части живота (сзади)? Отметьте его на животе.

Снова используйте свою куклу, чтобы посмотреть, как расположился ребенок, когда вы закончили. Теперь вы можете думать о ребенке совершенно по-новому.

Вы можете проявить творческий подход к картированию живота!

Моя карта живота была больше связана с функцией, чем с искусством, но некоторые люди выкладываются по полной в своих проектах по картированию живота:

живот-сопоставление-сложная-краска-красивая

Что делать, если ребенок находится в «плохом» положении?

Ваш ребенок находится в далеко не идеальном положении, не отчаивайтесь . У вас еще есть время изменить положение ребенка… даже во время родов. Вот 7 простых упражнений, которые помогут правильному положению вашего ребенка.

Заключительная мысль о картировании живота

Если вас интересует позиционирование ребенка, я настоятельно рекомендую найти доулу и/или акушерку, которая разбирается в позиционировании ребенка и картировании живота. Благодаря их опыту они могут помочь вам расположить ребенка в наилучшем положении для родов.

А ты?

Вы когда-нибудь делали картирование живота? Это помогло вам? Как расположился ваш ребенок? Поделитесь с нами в комментариях ниже!

Понимание положения плода

В какой-то момент во время беременности у вас, вероятно, наступит момент, когда вы задаетесь вопросом, было ли то, что вы только что почувствовали, голодом, газами или шевелением ребенка. Почувствовать, как ваш ребенок двигается или пинается в первый раз, является захватывающим моментом для будущих родителей.

В первые дни, примерно во время вашего первого ультразвукового снимка, ваш крошечный боб может плавать в любом положении, которое они хотят. В их раскопках много места. Но по мере того, как ваш ребенок становится больше, требуется больше усилий и толчков, чтобы изменить положение в утробе матери (матке).

Положение плода — это причудливый термин, обозначающий положение вашего ребенка — плода — в утробе матери, будь то на спине, головой вниз или в какой-либо другой комбинации. Положение эмбриона обычно относится к классическому положению свернутого ребенка.

Положение эмбриона напоминает С-образную форму с изогнутым позвоночником, головой вниз, руками и ногами, прижатыми к телу. В то время как ваш ребенок будет часто потягиваться, брыкаться и двигаться в утробе матери, обычно это положение, в котором он будет находиться большую часть времени.

Положение эмбриона, как правило, является наиболее удобным положением для вашего ребенка в утробе матери и даже после рождения. Когда вы приближаетесь к сроку родов, это положение также важно, потому что оно помогает вашему ребенку занять наилучшее положение для родов и помогает снизить риск осложнений во время родов.

Положение эмбриона в матке обычно означает, что ребенок висит вниз головой. Тем не менее, дети могут находиться в позе эмбриона, но при этом их голова должна быть направлена ​​вверх или быть полностью боком.

Положение плода не ограничивается малышами в утробе матери. Когда ваш ребенок родится, вы часто будете видеть его свернутым в такую ​​форму. Младенцы, дети и — иногда даже взрослые — также используют позу эмбриона для комфорта и самоуспокоения. Это также то, что нужно большинству людей для хорошего ночного сна.

Младенцы каким-то волшебным образом узнают, когда скоро родится. К 36 неделям большинству младенцев удается занять положение головой вниз для максимально быстрого выхода. Другие решают, что им вполне комфортно и они не собираются уходить.

Передняя часть затылка (OA)

Наилучшее положение плода незадолго до рождения: ноги вверх, голова вниз, лицом к вашей спине, спина упирается в ваш живот. Это означает, что они могут выходить из родовых путей затылком, ближайшим к лобковой кости.

Медицинское название этой позиции — передний затылок или ОА. Вы также можете услышать термины положение затылка и головное положение, которые относятся к любому положению, при котором головка ребенка находится в тазу и является предлежащей частью.

Это детское положение — самый простой способ для вашего ребенка двигаться вниз и для вас рожать — не то, чтобы был легкий способ! Нисходящее положение плода помогает ребенку лучше пройти через родовые пути.

Однако иногда у вашего ребенка другие планы, и он может решить, что не хочет находиться в таком положении, независимо от того, сколько часов вы рожали. Или они могут занять позицию, а затем решить сделать еще одну и отказаться сдвинуться с места.

Другие виды положения плода, в которых может находиться ваш ребенок, которые могут усложнить роды или вызвать необходимость кесарева сечения (кесарева сечения), включают:

Задний затылок (OP)

Почти идеально перевернутое положение плода при рождении, за исключением того, что ребенок не лицом к вашей спине, а лицом к вашему животу. Это также называется положением «спина к спине» и положением «солнечной стороной вверх».

В положении OP ваш ребенок не может опустить подбородок, чтобы легче пройти через родовые пути. Если ваш ребенок находится в таком положении и не может перевернуться, роды могут быть более продолжительными. Ваш врач может решить, что лучше сделать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание

Около 3-4% доношенных детей решают оставаться в ягодичном предлежании головой вверх и низом вниз. Существуют различные виды тазового предлежания, и все они увеличивают вероятность того, что вам может понадобиться кесарево сечение.

• Полное тазовое предлежание: Дно находится рядом с родовыми путями, колени ребенка согнуты, а ступни у ягодиц.
• Открытое предлежание: Ребенок имеет V-образную форму, дно у родовых путей, ножки вверх и ступни у головы.
• Ягодичное предлежание: Как это звучит, ребенок имеет одну или обе ноги рядом с родовыми путями или в них.

Косое положение

Косое положение означает, что ваш ребенок находится в диагональном (или наклонном) положении поперек матки. Такое положение плода встречается редко, но может случиться.

Эта позиция более опасна во время родов, так как голова ребенка неправильно выровнена с родовыми путями, что может привести к сдавливанию пуповины. Если пуповина входит в родовые пути первой, давление головы во время родов может сдавить пуповину, препятствуя кровотоку и вызывая неотложную ситуацию.

Вам может понадобиться кесарево сечение, если ваш упрямый малыш не может перевернуться в положение вниз головой.

Поперечное положение

В поперечном положении ваш ребенок может свернуться калачиком в позе эмбриона, но он лежит боком поперек матки. Ваш ребенок может располагаться спиной, плечом или руками и ногами ближе всего к родовым путям.

Основной риск при таком положении заключается в том, что плацента может быть повреждена во время родов или при попытке перевернуть ребенка. Ваш врач решит, является ли кесарево сечение самым безопасным способом.

За несколько недель и дней до родов ваш врач проверит положение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш ребенок не опустился в наилучшее положение для рождения, ваш врач может использовать несколько приемов, чтобы мягко подтолкнуть его на место.

Это может помочь вам родить естественным путем. Эмбриональная версия или изменение положения ребенка в утробе матери чаще всего проводится, если:

• Срок беременности от 36 до 42 недель.
• Роды еще не начались.
• Вы рожаете, но воды еще не отошли.
• Ваш ребенок плавает в большом количестве амниотической жидкости.
• Ваш ребенок не касается входа в родовые пути, и ни одна его часть не находится в родовых путях.
• У вас один ребенок (не близнецы и не близнецы).
• У вас уже был ребенок (мышцы живота, по понятным причинам, менее напряжены).
• Вы рожаете в больнице, поэтому при необходимости вас могут быстро доставить на кесарево сечение.

Медицинское название метода, используемого для того, чтобы уговорить ребенка занять свое место внутри матки, называется наружной головной версией (ECV):

• наружной — потому что это в основном снаружи вашего желудка
• головной — означает в голову нижнее положение
версия
• — иначе известное как поворот ребенка

Ваш врач будет использовать легкий массаж и сильное давление, чтобы заставить вашего ребенка переместиться в головное положение OA. Если это сработает, это может помочь вам избежать незапланированного кесарева сечения.

Ваше здоровье и здоровье вашего упрямого комочка радости будут тщательно проверены, прежде чем ваш врач попытается поставить вашего ребенка на место. Во время процедуры ваш ребенок находится под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что это не делает его слишком сварливым.

Во время процедуры ECV:

• Вам могут сделать инъекцию лекарства, которое поможет расслабить матку.
• Вам могут дать обезболивающее (эпидуральное) лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
• Ваш пульс и другие жизненно важные показатели будут проверены.
• Ваш врач позаботится о том, чтобы вокруг вашего ребенка было достаточно жидкости, чтобы ему было легче двигаться.
• Ваш врач будет использовать мониторинг сердца ребенка, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка остается нормальной во время процедуры. нажмите на живот обеими руками

Процедура ECV может быть неудобной для вас и немного расстроить вашего ребенка. Если ваши схватки усиливаются, отходят воды или ребенок уже находится рядом или частично в родовых путях, ECV не сработает. Ваш врач порекомендует кесарево сечение как наиболее безопасный вариант родов.

Положение ребенка в утробе матери очень важно по мере приближения даты родов. Большинство младенцев занимают наилучшее положение плода за несколько недель до рождения. Если ваш ребенок не перешел в головное положение головой вниз примерно к 36 неделе, ваш врач может попытаться подтолкнуть его на место.

Неудобное положение плода, такое как тазовое предлежание, лицом к маминому животу, на боку или по диагонали, может означать, что вам потребуется кесарево сечение. Другое положение плода может затруднить выскальзывание ребенка и увеличить риск осложнений во время родов.

Несмотря на то, что вы не можете контролировать положение вашего ребенка, пока он находится в утробе матери, вскоре он будет удобно прижиматься к вашей груди, свернувшись калачиком!

Плодородная станция в родах и родах

Плодородная станция в родах и родах

Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 2 мая 2019 г.

Что такое фетальная станция?

Во время родов ваш врач будет использовать различные термины для описания того, как ваш ребенок продвигается по родовым путям. Одно из этих слов — «станция» вашего ребенка.

Фетальная станция показывает, насколько глубоко головка вашего ребенка опустилась в таз.

Ваш врач определяет положение плода, осматривая шейку матки и определяя, где находится самая нижняя часть плода по отношению к тазу. Затем ваш врач присвоит номер от -5 до +5, чтобы описать, где находится предлежащая часть вашего ребенка (обычно голова).

Эта цифра представляет собой количество сантиметров, на которое ребенок опустился в таз.

Определение положения вашего ребенка

Врач обычно проводит осмотр шейки матки, чтобы определить, насколько широка ваша шейка матки и как далеко опустился ваш ребенок.

Затем ваш врач присвоит число от -5 до +5, чтобы описать, где находится ваш ребенок по отношению к седалищным остям. Седалищные ости представляют собой костные выступы, расположенные в самой узкой части таза.

Во время вагинального исследования врач нащупает головку вашего ребенка. Если головка находится высоко и еще не вошла в родовые пути, она может уплыть из-под пальцев.

На данном этапе эмбриональная станция равна -5. Когда голова вашего ребенка находится на уровне седалищных позвонков, положение плода равно нулю. Как только головка вашего ребенка заполняет вход во влагалище, непосредственно перед рождением, фетальная станция равна +5.

Каждое изменение числа обычно означает, что ваш ребенок опустился еще на один сантиметр в ваш таз. Однако присвоение числа является оценочным.

Обычно примерно за две недели до родов ваш ребенок попадает в родовые пути. Это называется быть «помолвленным». В этот момент ваш ребенок находится на станции 0. Это падение в родовые пути называется молнией.

Вы почувствуете, что у вас больше места для глубоких вдохов, но мочевой пузырь может быть сжат, и вам придется часто мочиться. Частые, небольшое количество мочи является обычным явлением. Обратитесь к врачу, если есть боль или жжение при мочеиспускании.

Таблица положения плода

Состояние плода может иметь важное значение для врача, поскольку Американский конгресс акушеров и гинекологов не рекомендует родоразрешение с помощью щипцов, если только ребенок не достиг определенного положения.

Врачи измеряют положение плода по шкале от -5 до +5. Некоторые врачи могут использовать от -3 до +3. Как правило, следующие ориентиры основаны на положении плода:

Различия чисел от -5 до -4 и т. д. эквивалентны длине в сантиметрах. Когда ваш ребенок перемещается с нулевой станции на +1, он перемещается примерно на 1 сантиметр.

Для чего измеряется положение плода?

Фетальная станция важна для мониторинга. Это помогает врачам оценить, как протекают роды.

Другие измерения, которые ваш врач может принять во внимание, включают раскрытие шейки матки, или насколько ваша шейка увеличилась, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее, и сглаживание шейки матки, или насколько тонкой стала ваша шейка матки, чтобы способствовать родам.

Со временем, если ребенок не продвигается через шейку матки, врачу может потребоваться рассмотреть роды путем кесарева сечения или с помощью таких инструментов, как щипцы или вакуум.

Профи

Обследование шейки матки для определения положения плода может быть быстрым и безболезненным. Этот метод используется для определения того, как ребенок продвигается по родовым путям. Это измерение обычно является одним из многих, которые врач может использовать для определения прогрессирования родов.

Альтернативой осмотру шейки матки на фетальной станции является использование аппарата УЗИ, который использует звуковые волны для определения положения ребенка.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», ультразвук обычно столь же эффективен, как и личный осмотр для определения положения плода.

Врачи могут использовать этот инструмент визуализации в качестве альтернативы или способа подтверждения того, что они идентифицируют как фетальную станцию.

Минусы

Одним из возможных недостатков использования фетальной станции является то, что это субъективное измерение. Каждый врач основывает свое определение положения плода на том, где, по его мнению, находятся седалищные ости.

Два врача могут провести осмотр шейки матки, чтобы попытаться определить положение плода, и получить два разных числа.

Кроме того, внешний вид таза может варьироваться от женщины к женщине. У некоторых женщин может быть более короткий таз, что может изменить способ, которым врач обычно измеряет положение плода.

Еще одна причина, по которой ваш врач может проявлять осторожность при использовании фетальной станции, заключается в том, что слишком много вагинальных исследований, проводимых во время родов, может увеличить вероятность заражения.

Также возможно, что ребенок может находиться в положении, известном как предлежание «лицом». Это означает, что лицо ребенка, а не затылок, направлено к передней части таза матери.

Из-за формы головы ребенка в этом положении врач может подумать, что ребенок находится дальше по родовым путям, чем это есть на самом деле.

Плодовая станция и оценка по Бишопу

Плодная станция является одним из компонентов оценки по Бишопу. Врачи используют эту систему подсчета баллов, чтобы определить, насколько успешно проходит индукция родов и вероятность того, что вы сможете родить через естественные родовые пути или вам потребуется кесарево сечение.

Пять компонентов оценки Бишопа:

• Расширение. Дилатация, измеряемая в сантиметрах, показывает, насколько расширилась шейка матки.
• Стирание . Сглаживание, измеряемое в процентах, является мерой того, насколько тонкой и удлиненной является шейка матки.
• Станция . Станция – это измерение тела ребенка относительно седалищных позвонков.
• Консистенция . В диапазоне от твердого до мягкого, это описывает консистенцию шейки матки. Чем мягче шейка матки, тем ближе к родам.
• Позиция . Это описывает положение ребенка.

Оценка по шкале Бишопа менее 3 означает, что вы вряд ли будете рожать без какой-либо формы индукции, такой как лекарства, вводимые для стимуляции схваток. Оценка Бишопа выше 8 означает, что вы, скорее всего, сделаете это спонтанно.

Врач присваивает баллы от 0 до 3 за каждое отдельное определение. Самый низкий балл равен 0, а самый высокий — 15.

Врачи оценивают это следующим образом:

Врачи могут использовать оценку Бишопа для обоснования определенных медицинских процедур, таких как индукция родов.

Вывод на вынос

Несмотря на то, что положение плода может быть неточным, а измерения могут варьироваться от врача к врачу, это важная часть оценки врачом того, как проходят ваши роды.

Последнее медицинское обследование 3 мая 2019 г.

истории по теме

• Как ускорить раскрытие во время родов: возможно ли это?

• Таблица раскрытия шейки матки: стадии родов

• Какие ощущения при различных видах родовых схваток?

• Естественные способы стимулирования родов

• Почему давление влагалища во время беременности абсолютно нормально

Читать дальше

3 Как ускорить роды?

Медицинский осмотр Майкла Вебера, доктора медицины

По мере приближения даты родов и родов у вас может возникнуть вопрос, как ускорить процесс. Вот что вам нужно знать о стимуляции родов и…

ПОДРОБНЕЕ

• Таблица раскрытия шейки матки: этапы родов

  Медицинское заключение Кэролайн Кей, доктора медицины

  Готовы родить и приветствовать вашего малыша? Вот посмотрите на этапы родов.

  ПОДРОБНЕЕ

• На что похожи различные виды схваток?

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицинских наук

  Если вы впервые стали мамой, вам может быть интересно, на что похожи схватки. Вот руководство по схваткам и тому, как определить, что вы рожаете.

  ПОДРОБНЕЕ

• Естественные способы стимуляции родов

  Медицинский обзор Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Существует несколько естественных способов стимуляции родов. Если ваш срок родов здесь, прочитайте это и поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

  ПОДРОБНЕЕ

• Почему вагинальное давление во время беременности абсолютно нормально

  Медицинское заключение Николь Галан, RN

  Многие беременные женщины испытывают вагинальное и/или тазовое давление. Вот почему это происходит и как найти облегчение.

  ПОДРОБНЕЕ

• Безопасно ли использовать упражнения для стимулирования родов?

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Если вы беременны и у вас просроченный срок, вы можете задаться вопросом, помогут ли физические упражнения вызвать роды. Вот правда.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что может пойти не так в третьем триместре?

  Медицинский осмотр Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Недели с 28 по 40 знаменуют начало третьего триместра. Это захватывающее время, безусловно, является финишной прямой для будущих мам, но это также и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вам нужно знать, если у вашего ребенка тазовое предлежание

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Ягодичное предлежание представляет несколько различных проблем как для матери, так и для ребенка. Вот что делать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Осложнения беременности

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Иногда существующее состояние здоровья беременной женщины может способствовать проблемам, а иногда новые состояния возникают из-за организма и гормонов…

  ПОДРОБНЕЕ 903

• Диаграмма Wonder Weeks: можете ли вы предсказать настроение вашего ребенка?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

  Первый год жизни ребенка полон тяжелых скачков роста. Используя таблицу под названием «Недели чудес», родители могут подготовиться к беспокойным периодам. Вот что…

  ПОДРОБНЕЕ

Полное руководство по положению ребенка в утробе матери

Положение вашего ребенка в утробе матери может повлиять на ваши роды и роды. Выяснение положения плода для себя также весело и может помочь вам сблизиться с вашим ребенком. Читайте полное руководство по позициям, как узнать, в какой из них находится ваш ребенок, и как помочь ребенку занять наилучшее положение для естественных родов.

Положение плода в утробе матери

Существует целый словарь, используемый акушерками и врачами для описания положения ребенка, но он может сбивать с толку, если вы никогда не слышали его раньше. Вот разбивка по общей терминологии и тому, что она на самом деле означает:

Вершина и ягодица (головой вверх или головой вниз?)

Вы, вероятно, знакомы с термином «ягодичное предлежание», потому что дети с тазовым предлежанием сегодня являются горячей темой (в основном из-за споры о безопасности вагинальных родов у детей с тазовым предлежанием). Но вы можете не знать соответствующий термин «вершина». Оба довольно просты:

Vertex = ребенок находится в утробе матери головой вниз (голова находится в области таза, а попка у ребер) находится в вашем тазу)

( ПРИМЕЧАНИЕ: Хотите шаблон идеального плана родов? Используйте этот шаблон и пошаговые видеоролики, чтобы написать план родов, который привлечет вашу родильную команду на вашу сторону для прекрасного родовспоможения! Получите комплект здесь.)

Варианты затвора

Опущение ягодиц создает несколько дополнительных факторов положения для ребенка с тазовым предлежанием. Если у вашего ребенка тазовое предлежание, полезно знать, в каком положении он или она находится.

Полные тазовые предлежания и тазовые предлежания являются хорошими кандидатами на вагинальное тазовое предлежание у квалифицированного медработника. Кесарево сечение может быть более безопасным при тазовом предлежании или неполном тазовом предлежании.

Полное тазовое предлежание = попка вашего ребенка опущена, а его или ее ножки скрещены друг над другом (аналогично «сидению в портном» или «сидению в индийском стиле»)

Открытое тазовое предлежание = ягодица вашего ребенка опущена, его или ее ноги полностью выпрямлены, а ступни подняты рядом с лицом ребенка (аналогично «позе щуки», используемой в соревнованиях по прыжкам в воду)

тазовое предлежание для ног одна или обе стопы опущены вниз – во время родов стопы (а не попа) сначала проходят через шейку матки и родовые пути

Неполное предлежание = Ваш ребенок может находиться в комбинации вышеперечисленного, с одной стопой вверх, один вниз или один скрещенный. В этой ситуации весьма вероятно, что одна ступня или нога сначала пройдет по родовым путям

Поперечное или боковое положение

Я на 22-й неделе беременности, и мой ребенок лежит поперек, голова у моего пупка, а ноги слева от меня.

Примерно на какой неделе она должна переместиться, чтобы занять положение для родов, и не слишком ли я продвинусь вперед, чтобы ей не хватило места в поперечном положении?

Поперечное положение = ребенок лежит в утробе матери боком, головой вправо или влево, а ягодицами на противоположной стороне

В некоторых странах (например, в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии) положение поперечное называется боковым положением .

На ранних сроках беременности дети много двигаются, это нормально, и многие дети во время УЗИ в середине беременности имеют поперечное положение. Младенцы обычно переходят в головное (или тазовое) положение к началу 3-го триместра.

Что такое внешняя версия?

Мне 39 недель, и мой ребенок находится в положении ROL. Каковы мои варианты?

«ROL» означает «правый затылок сбоку» — младенец этой мамы лежит боком, головой к правому боку мамы.

Если ребенок находится в поперечном/латеральном положении или в ягодичном предлежании, можно попытаться использовать наружную версию. Обычно это делается примерно в 37 недель и должен выполняться квалифицированным врачом. Это можно сделать осторожно, но часто это делается под ультразвуковым контролем в больнице. С тазовым предлежанием немного легче, если у ребенка полное тазовое предлежание.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о способах поворота ребенка в тазовом предлежании

Передняя и задняя (в какую сторону смотрит ребенок?)

Еще одним важным маркером положения вашего ребенка в утробе матери является направление, в котором он смотрит .

Передний = ваш ребенок смотрит на ваш позвоночник, его или ее спина больше наклонена к вашему пупку

Задний = ваш ребенок смотрит на ваш пупок, его или ее спина больше наклонена к вашему позвоночнику

Если ваш ребенок смотрит прямо вправо или влево, это (как ни странно) называется поперечным — это означает, что вашему ребенку 9 лет. 0360 смотрит поперечно (прямо вправо или влево) и спиной прямо в противоположную сторону. У ребенка на переднем снимке вверху почти левый затылок поперечный — продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что все это значит!

Как насчет всех сокращений?

Возможно, вы слышали, как ваша акушерка или врач используют аббревиатуры, или видели их записанными в вашей медицинской карте. Наиболее распространенными являются ROA, ROP, LOP и LOA.

Буква «О» в каждом из них означает «затылок», то есть затылок вашего ребенка. Положение затылка ребенка используется для обозначения положения. Если у вашего ребенка тазовое предлежание, вы увидите букву «S» вместо «O», потому что крестец ребенка (костная пластинка в задней части таза) используется для определения положения. Та часть тела ребенка, которая используется для определения положения, в медицинской терминологии называется «знаменателем».

ROA = правая передняя часть затылочной кости — это означает, что спинка вашего ребенка наклонена вправо от вашего пупка

ROP = правая задняя часть затылочной кости позвоночник

LOP = левая задняя затылочная — это означает, что спина вашего ребенка наклонена влево от вашего позвоночника из ваших пупок

ROT или LOT означают, что спина вашего ребенка обращена прямо к вашему правому боку или прямо к вашему левому боку, соответственно. OP означает, что спина вашего ребенка находится прямо к вашей спине, прямо перед вашим позвоночником. OA означает, что спина вашего ребенка находится прямо перед вашим пупком.

Как мы обсудим далее в этой статье, LOA, LOT или OA считаются оптимальными позициями для родов. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как я демонстрирую позиции с куклой!

Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как я демонстрирую каждую позицию с куклой:

Что такое стоянка и помолвка?

Недавно я ходила к своему врачу на 36-недельный прием, и она сказала, что моя шейка матки имеет -1, что это значит?

Хотя я не рекомендую вагинальные осмотры в 36 недель (!), во время родов вы можете услышать комментарии о положении ребенка.

Станция = место, где головка вашего ребенка (или попка для тазового предлежания) находится в тазу. Чем ниже число, тем выше в тазу находится ваш ребенок.

Голова вашего ребенка во время родов опускается ниже в таз и проходит через глубокую часть таза. Головка ребенка, опущенная глубоко в таз, занята . Первородящие дети обычно занимаются за пару недель до родов. Последующие дети часто не занимаются до родов.

Иногда помолвку называют молнией .

Вот станции (измеряется в сантиметрах):

• -3 Ребенок все еще на высоте и плавает в пределах таза (ваших тазовых костей)
• -2 Ребенок опустился в более узкий «истинный таз»
• -1 Ребенок продвигается глубже в таз
• 0 Станция: Головка ребенка находится на уровне седалищных остей, костных точек глубоко внутри таза. Ваш ребенок полностью занят на 0-й станции
• +1 Ребенок начинает выходить из таза
• +2 Ребенок почти выходит из таза
• +3 Голова ребенка проходит мимо седалищных костей и выходит из таза

Иногда используются станции +4 и +5, чтобы показать, что головка ребенка движется через родовые пути к промежности для родов.

Что означает сгибание?

Вы, вероятно, не будете часто слышать термины «сгибание», «разгибание» или «поза», но если вы планируете вагинальные роды с тазовым предлежанием ребенка или близнецами, медицинские работники могут тщательно оценить это. Это также важно, если вы пытаетесь изменить положение ребенка во время родов.

Сгибание = голова ребенка прижата к груди. Идеально подходит для младенцев в любом положении

Удлинитель = голова ребенка наклонена вверх, как будто ребенок что-то нюхает или даже смотрит на небо (полное выдвижение)

Вы также можете иногда слышать термин военная поза , что означает, что ваш ребенок смотрит прямо перед собой (не втянутый подбородок и не вытянутая шея).

Как определить положение вашего ребенка

У моего ребенка было тазовое предлежание в 24 недели, а сейчас мне 32 недели. Я не знаю, находится ли мой ребенок все еще в ягодичном предлежании или нет. Как узнать, кроме УЗИ? Все в моем клубе по дате рождения пишут, что чувствуют, что их ребенок упал! — Падма

Хорошо, теперь вы лучше понимаете положение ребенка, но, конечно же, вы хотите знать, в каком положении находится ваш ребенок!

4 шага, чтобы определить положение ребенка!

Медицинские работники уже много лет чувствуют положение младенцев в утробе матери. Это называется «пальпация», и вы можете сделать это самостоятельно. Возможно, вы слышали о «картировании живота (СМ)» — технике, созданной Гейл Талли, создательницей Spinning Babies, которая действительно помогает вам определить положение вашего ребенка!

Ниже я опишу 4 шага, которые я считаю полезными, чтобы узнать, в каком положении находится ребенок. Я использовала это с двумя последними детьми и мне очень понравилось. После видео я дам больше информации о картировании живота (SM), которое дает более подробные инструкции (и даже возможность нарисовать положение ребенка на животе!).

Пощупайте подушечками пальцев, а не кончиками — посмотрите видео с моей демонстрацией (под видео инструкция написана):

1. Подумайте о движениях ребенка

Движения вашего ребенка в утробе матери могут дать вам хорошее представление о положении.

Обратите внимание на несколько часов или пару дней — попробуйте и решите, движения, которые вы чувствуете, большие или маленькие.

Маленькие движения, скорее всего, будут руками вашего ребенка. Младенцам нравится, когда их руки находятся рядом с лицом, поэтому вы, вероятно, сможете найти головку рядом с тем местом, где вы обычно ощущаете более легкие движения.

Сильные толчки и более сильные и продолжительные скользящие движения, вероятно, являются ножками и ступнями вашего ребенка. Если вы находитесь на более позднем сроке беременности, вы можете почувствовать, как маленькие ножки вашего ребенка тыкают в ту или иную сторону — попробуйте ощупать то место, где вы чувствуете ножки и сильные толчки, чтобы найти попу ребенка.

2. Ощупывание твердости

Начните с ощупывания твердости. Вы хотите почувствовать что-то вроде бейсбольного или теннисного мяча (или софтбола, если вы близки к концу беременности) — круглая твердость.

Скорее всего это голова или попка ребенка. Если вы нажмете на эту часть, и она будет двигаться одна, вы, вероятно, нашли головку. Если кажется, что весь ребенок двигается, это, скорее всего, бездельник. Оба могут быть довольно твердыми, но голова ребенка будет тяжелее.

3. Найдите спинку вашего ребенка

Если вы чувствуете длинную, гладкую и твердую область, это, вероятно, спина вашего ребенка. Продолжайте водить подушечками пальцев, пока не найдете попу или головку ребенка.

* По мере того, как ваш ребенок становится больше, возможно, проще всего сначала найти его попу или спину, а затем использовать подушечки пальцев, чтобы исследовать остальную часть тела ребенка.

Когда я пальпирую животы в офисе, я обычно довольно быстро нахожу попу и спину (если ребенок лежит головой вниз), а затем пытаюсь найти ножки и почувствовать головку в тазу. Помните, что другие факторы, такие как количество набивки вокруг ребенка или напряженные мышцы живота, могут затруднить ощущение ребенка, поэтому дайте этому время и потренируйтесь.

Не бойтесь давить — пока вам не неудобно, вы просто делаете ребенку приятный массаж!

4. Сердцебиение может быть полезным

Место сердцебиения вашего ребенка может дать вам подсказки о положении вашего ребенка. Обычно легче всего услышать сердцебиение плода высоко на спине ребенка (в районе лопатки).

Если вы слышите сердцебиение ребенка высоко в животе, скорее всего, у вашего ребенка тазовое предлежание. Если сердцебиение находится ниже пупка и близко к тазу, ваш ребенок, скорее всего, находится в вертексном (головой вниз).

Спина вашего ребенка, вероятно, находится на той же стороне вашего тела, что и сердцебиение, поэтому, если вы слышите сердцебиение с левой стороны вашего тела, спина вашего ребенка, вероятно, находится слева.

Это также означает, что чаще всего вы чувствуете наибольшее движение с той стороны, где слышите сердцебиение вашего ребенка. Спинка ребенка (и сердцебиение) находятся с одной стороны, а ножки выбрасываются в другую сторону.

Щелкните здесь, чтобы получить фетоскоп, который я использую в видео.

Помните, что чувствовать положение ребенка и слышать его сердцебиение становится все легче по мере того, как беременность проходит дальше.

Картирование живота

Как упоминалось выше, Гейл Талли обучает методу картирования живота, при котором вы можете нарисовать положение ребенка (на животе или на бумаге)! У нее есть бесплатный раздаточный материал по картированию живота — нажмите здесь, чтобы скачать. Гейл также научит вас, как использовать куклу, чтобы визуализировать положение ребенка — это может быть очень полезно, особенно поначалу. На самом деле мы держим куклу в офисе, чтобы мамы могли показать положение ребенка во время предродовых осмотров 😉

Вы также можете прочитать ее полную статью и получить ее рабочую тетрадь по картированию живота, нажав здесь.

Какое положение лучше всего подходит для моего ребенка?

Итак, вы выяснили, в каком положении находится ваш ребенок. Теперь вам может быть интересно, почему все это имеет значение.

На ранних сроках беременности действительно нет. На самом деле примерно до 3-го триместра ваш ребенок относительно мал и может переворачиваться, кувыркаться и кувыркаться в вашей утробе матери!

Но по мере того, как вы начинаете приближаться к рождению, было бы неплохо поставить ребенка в очередь. Когда ребенок выровнен влево — либо в положении LOT, либо в положении LOA, либо спиной прямо к пупку в положении OA, роды часто бывают короче.

Задние положения (ROA, LOA или спиной прямо к позвоночнику в положении OP) увеличивают время родов, потому что ребенку приходится поворачиваться в более удобное положение для родов. Иногда задний ребенок не поворачивается и рождается лицом вверх или «солнечной стороной вверх», но обычно этого не происходит.

Многие младенцы, находящиеся справа в положении ROT (спиной прямо справа от вас), будут поворачиваться назад, и им нужно будет полностью повернуться влево. Некоторые повернут ROA и пойдут по этому пути (или OA).

Опять же, лучшими позициями для ребенка являются LOT, LOA и OA. Большинство младенцев принимают эти позы естественным образом, и вы можете принять меры, чтобы поощрять хорошие позы.

Как расположить ребенка во время родов

Теперь, когда мы поговорили о том, как найти положение и какие положения лучше всего подходят для ребенка, давайте рассмотрим, как правильно расположить ребенка. Лучше начать сосредотачиваться на этом в начале третьего триместра, когда ваш ребенок становится больше и готовится к родам.

Важно помнить, что ваш ребенок может начать рожать прямо во время родов (о некоторых полезных методах читайте ниже). Нехорошо сильно переживать из-за положения ребенка, но вы можете многое сделать, чтобы проявить инициативу в 3-м триместре и помочь ребенку выстроиться в линию!

Осанка во время беременности

Хорошая осанка во время беременности может отличаться от того, что вы думаете (на самом деле, хорошая осанка, вероятно, отличается от того, что вы думаете).

К счастью, есть исследователи, занимающиеся новаторскими исследованиями осанки, которые выходят за рамки того, что вам говорили, когда вы были ребенком, и их информация действительно имеет значение для здоровья спины — даже во время беременности. Эстер Гокхале и Кэти Боуман — две ведущие женщины в области здоровья спины (и стоп) для всех, особенно для женщин.

Кэти написала статьи специально для беременных (ознакомьтесь с ее статьей на сайте Fit Pregnancy — для вашего удобства открывается в новой вкладке). Она отмечает, что нужно думать пятками. Когда вы сели на мель, ваш вес должен твердо стоять на пятках . Ваш таз будет слегка расширяться сзади, а не подгибаться, как вас, вероятно, учили в детстве. Это не преувеличенная поза, но вы не должны пытаться удерживать или подворачивать таз под тело.

У Эстер Гокхале есть много фотографий, на которых изображены люди с такой хорошей осанкой (нажмите здесь, чтобы увидеть некоторые из них, также открывается в новой вкладке). Хотя это обычно не беременные женщины, эта поза подходит и вам. У ребенка на этом снимке хорошая осанка — спина прямая, таз слегка выдвинут (не подогнут).

Это «естественная» поза всех людей, и так ходили наши беременные праматери примерно до 1920-х годов. В этот момент стало немодно ходить и сидеть, как крестьяне, и родилась сутулость. к счастью вы можете выбрать то, что не только сохранит вашу спину и бедра, но и выровняет малышей .

Естественно, мы должны были стоять с расправленными плечами, откинутой назад головой и слегка отведенным назад тазом, так что пятки касались тела. Поскольку это наша естественная поза, именно этого ожидают дети, и это побуждает вашего ребенка принимать естественное оптимальное положение .

Сидение на мяче для новорожденных (а не на стуле) помогает правильно выровнять таз . Практически невозможно сгорбиться и подогнуть таз (в этом случае вы скатитесь с мяча!). Он держит ваш живот слегка наклоненным вперед, что превращает его в привлекательный «гамак», в котором ваш ребенок может уютно устроиться. Мяч для новорожденных — отличный инструмент для оптимального положения ребенка.

Вы также можете вращать бедрами по кругу на мяче для новорожденных, что поможет ребенку опуститься в таз, если вы знаете, что ваш ребенок находится в правильном положении.

Будь активным

Вставать и идти тоже помогает малышу. Ходьба особенно полезна — особенно если вы ходите босиком или в обуви, которая максимально имитирует ходьбу босиком (даже простые мокасины работают). Эти туфли позволяют вашим ногам прилегать к земле, как и предполагалось, поэтому ваши бедра и таз естественным образом выровнены, что помогает вашему ребенку выровняться. Ходите столько, сколько сможете.

Ходьба также действительно помогает облегчить боли во время беременности, потому что лучшее выравнивание помогает всему телу.

Плавание — еще одно замечательное упражнение для беременных, известное тем, что помогает правильному положению ребенка. Многие мамы с детьми с тазовым предлежанием обнаружили, что плавание побуждает ребенка поворачиваться. Во время плавания ваш тяжелый детский живот почти невесом, и ваше тело способно выровняться естественно и просто.

Танец живота чувствует себя прекрасно — это хороший способ немного повысить частоту сердечных сокращений во время беременности, а пренатальный танец живота имеет прекрасный акцент на установлении связи с ребенком. Это также очень хорошо для того, чтобы побудить вашего ребенка повернуться в оптимальное положение. Как только ребенок находится в правильном положении и вы близки к сроку родов, глубокие спиралевидные движения могут помочь «зафиксировать» ребенка в вашем тазу.

Аналогичным образом помогают и другие занятия — например, ходьба вверх и вниз по лестнице может побудить ребенка повернуться и спуститься в удобное положение. Пренатальная йога помогает вам чувствовать себя хорошо, понимать, как растягивается ваше тело (и чувствовать напряжение и расслабление). Вы можете выбрать позы, которые побуждают вашего ребенка поворачиваться так, как вы хотите, и построить свой распорядок на их основе.

Не забывайте расслабляться

Расслабление и наслаждение беременностью, при этом помня о хорошей осанке, действительно помогают вашему ребенку переворачиваться. Ребенку нужны мягкие, расслабленные мышцы, чтобы поворачиваться и двигаться во время родов. Если ваши мышцы живота очень слабы из-за предыдущей беременности, ежедневное ношение ребозо может обеспечить мягкую поддержку и выравнивание для ребенка, но понимание напряжения и расслабления все же полезно для вашего ребенка.

Иногда напряжение может удерживать ребенка в неоптимальном положении . Если это ваш случай, хиропрактик действительно может помочь изменить ситуацию . Они могут помочь аккуратно выровнять позвоночник, чтобы он занял правильное положение, давая возможность мышцам расслабиться и принять правильное положение. Иногда массажист может дополнить работу мануального терапевта, поэтому не стесняйтесь побаловать себя пренатальным массажем.

Выстраивание ребенка в ряд — это вопрос формирования хороших привычек на протяжении всей беременности, и небольшая помощь некоторых проверенных методов или опытных помощников часто может побудить самых решительных малышей развернуться и выстроиться в линию!

Техники позиционирования ребенка ВО ВРЕМЯ родов

Будучи студенткой-акушеркой, я видела роды, когда работа по изменению положения ребенка во время родов может помочь преодолеть «стойло» или замедлить течение родов. Я считаю, что работа над позиционированием в течение третьего триместра (как я описал выше) — лучший вариант.

Однако иногда младенцы переворачиваются в последнюю минуту — или, может быть, вы сейчас рожаете и не понимаете, что положение ребенка заранее важно!

Есть несколько различных методов, которые вы можете использовать. Гейл Талли из Spinning Babies рекомендует 3 Sisters of Balance — трио техник:

• Просеивание Ребозо
• Инверсия с наклоном вперед
• Выпуск в сторону

Для выполнения этих техник вам понадобится помощник, но они несложные, и Гейл дает пошаговые инструкции на своем сайте. Она отмечает, что после выполнения трио вещи часто немного замедляются, что дает вам возможность отдохнуть, пока ребенка выстраивают в очередь. Вы также можете помочь ребенку переместиться в лучшее место, когда он/она переселится.

Еще одна техника называется «Цепь миль». В это трио входят:

• Положение с одним коленом и грудью
• Преувеличенная SIMS
• Вставай и двигайся

Трасса миль также дает вам возможность отдохнуть в первых двух позициях.