Get help & support for suicide
If you’re in emotional distress or suicidal crisis, find help in your area with Find a helpline.
If you believe that someone else is in danger of suicide and you have their contact information, contact your local law enforcement for immediate help. You can also encourage the person to contact a suicide prevention hotline using the information above.
Learn more about personal crisis information with Google Search.
Google’s crisis information comes from high-quality websites, partnerships, medical professionals, and search results.
Important: Partnerships vary by country and region.
| Country | Hotline organization | Website | Phone number |
|---|---|---|---|
| Argentina | Centro de Asistencia al Suicida | www.asistenciaalsuicida.org | (011) 5275-1135 |
| Australia | Lifeline Australia | www. lifeline.org | 13 11 14 |
| Austria | TelefonSeelsorge Österreich | www.telefonseelsorge.at | 142 |
| Belgium | Centre de Prévention du Suicide | www.preventionsuicide.be | 0800 32 123 |
| Belgium | CHS Helpline | www.chsbelgium.org | 02 648 40 14 |
| Belgium | Zelfmoord 1813 | www.zelfmoord1813.be | 1813 |
| Brazil | Centro de Valorização da Vida | www.cvv.org | 188 |
| Canada | Crisis Services Canada | crisisservicescanada.ca | 833-456-4566 |
| Chile | Ministry of Health of Chile | www.hospitaldigital.gob | 6003607777 |
| China | Beijing Suicide Research and Prevention Center | www. crisis.org | 800-810-1117 |
| Costa Rica | Colegio de Profesionales en Psicología de Costa Rica | psicologiacr.com/aqui-estoy | 2272-3774 |
| France | SOS Amitié | www.sos-amitie.org | 09 72 39 40 50 |
| Germany | TelefonSeelsorge Deutschland | www.telefonseelsorge.de | 0800 1110111 |
| Hong Kong | Suicide Prevention Services | www.sps.org | 2382 0000 |
| India | iCall Helpline | icallhelpline.org | |
| Ireland | Samaritans Ireland | www.samaritans.org/how-we-can-help | 116 123 |
| Israel | [Eran] ער»ן | www.eran.org | 1201 |
| Italy | Samaritans Onlus | www. samaritansonlus.org | 06 77208977 |
| Japan | Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology | www.mext.go.jp | 81-0120-0-78310 |
| Japan | Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan | www.mhlw.go | 0570-064-556 |
| Malaysia | Befrienders KL | www.befrienders.org | 03-76272929 |
| Netherlands | 113Online | www.113.nl | 0800-0113 |
| New Zealand | Lifeline Aotearoa Incorporated | www.lifeline.org | 0800 543 354 |
| Norway | Mental Helse | mentalhelse.no | 116 123 |
| Pakistan | Umang Pakistan | www.umang.com.pk/ | 0311-7786264 |
| Peru | Linea 113 Salud | www. gob.pe/555-recibir-informacion-y-orientacion-en-salud | 113 |
| Philippines | Department of Health — Republic of the Philippines | doh.gov.ph/NCMH-Crisis-Hotline | 0966-351-4518 |
| Portugal | SOS Voz Amiga | www.sosvozamiga.org | 213 544 545 963 524 660 912 802 669 |
| Russia | Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации [Fund to Support Children in Difficult Life Situations] | www.ya-roditel.ru | 8-800-2000-122 |
| Singapore | Samaritans of Singapore | www.sos.org | 1-767 |
| South Africa | South African Depression and Anxiety Group | www.sadag.org | 0800 567 567 |
| South Korea | 중앙자살예방센터[Korea Suicide Prevention Center] | www. spckorea.or | 1393 |
| Spain | Teléfono de la Esperanza | www.telefonodelaesperanza.org | 717 003 717 |
| Switzerland | Die Dargebotene Hand | www.143.ch | 143 |
| Taiwan | 国际生命线台湾总会 [International Lifeline Taiwan Association] | www.life1995.org | 1995 |
| Ukraine | Lifeline Ukraine | lifelineukraine.com | 7333 |
| United Kingdom | Samaritans | www.samaritans.org/how-we-can-help | 116 123 |
| United States | 988 Suicide & Crisis Lifeline | 988lifeline.org | 988 |
Was this helpful?
How can we improve it?
Передачи
Главная
Родителям
Телефон доверия
Информация о едином общероссийском детском телефоне доверия
В сентябре 2010 года в Российской Федерации Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, совместно с субъектами Российской Федерации введен единый общероссийский номер детского телефона доверия 8-800-2000-122
При звонке на этот номер в любом населенном пункте Российской Федерации со стационарных или мобильных телефонов дети в трудной жизненной ситуации, подростки и их родители, иные граждане могут получить экстренную психологическую помощь, которая оказывается специалистами уже действующих в субъектах Российской Федерации служб, оказывающих услуги по телефонному консультированию и подключенных к единому общероссийскому номеру детского телефона доверия.
Конфиденциальность и бесплатность – два основных принципа работы детского телефона доверия. Это означает, что каждый ребенок и родитель может анонимно и бесплатно получить психологическую помощь и тайна его обращения на телефон доверия гарантируется.
График работы детского телефона доверия в субъектах Российской Федерации
(по состоянию на 1 октября 2013 г.)
| № П./П. | Наименование субъекта Российской Федерации | Режим работы детского телефона доверия |
| РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ | ||
| Итого | ||
| Центральный федеральный округ | ||
| 1 | Белгородская область | пон. -пят.09.00-21.00 |
| 2 | Брянская область | пон.-пят.09.00-22.00 |
| 3 | Владимирская область | круглосуточно |
| 4 | Воронежская область | круглосуточно |
| 5 | Ивановская область | пон.-пят.11.00-20.00 |
| 6 | Калужская область | круглосуточно |
| 7 | Костромская область | круглосуточно |
| 8 | Курская область | круглосуточно |
| 9 | Липецкая область | круглосуточно |
| 10 | Московская область | круглосуточно |
| 11 | Орловская область | круглосуточно |
| 12 | Рязанская область | круглосуточно |
| 13 | Смоленская область | пон.-пят.09.00-19.00 |
| 14 | Тамбовская область | круглосуточно |
| 15 | Тверская область | ежедн. 09.00-21.00 |
| 16 | Тульская область | круглосуточно |
| 17 | Ярославская область | круглосуточно |
| 18 | г. Москва | круглосуточно |
| Северо-Западный федеральный округ | ||
| 19 | Республика Карелия | пон.-суб.09.00-18.00 |
| 20 | Республика Коми | круглосуточно |
| 21 | Архангельская область | пон.-пят. 09.00-22.00 |
| 22 | с Ненецким АО | ежед. 09.00-17.30 |
| 23 | Вологодская область | круглосуточно |
| 24 | Калининградская область | ежед 09.00-22.00 |
| 25 | Ленинградская область | круглосуточно |
| 26 | Мурманская область | круглосуточно |
| 27 | Новгородская область | круглосуточно |
| 28 | Псковская область | пон. -пят.09.00-18.00 |
| 29 | г.Санкт-Петербург | круглосуточно |
| Северо-Кавказский округ | ||
| 30 | Республика Дагестан | круглосуточно |
| 31 | Республика Ингушетия | пон.-пят- 10.00-18.00 |
| 32 | Кабардино-Балкарская Республика | круглосуточно |
| 33 | Карачаево-Черкесская Республика | круглосуточно |
| 34 | Республика Северная Осетия-Алания | круглосуточно |
| 35 | Чеченская Республика | пон.-пят.09.00-18.00 |
| 36 | Ставропольский край | ежедн. 08.30-20.00 |
| Южный федеральный округ | ||
| 37 | Республика Адыгея | круглосуточно |
| 38 | Республика Калмыкия | пон.-пят. 8.00-17.00 |
| 39 | Краснодарский край | круглосуточно |
| 40 | Астраханская область | круглосуточно |
| 41 | Волгоградская область | круглосуточно |
| 42 | Ростовская область | круглосуточно |
| Приволжский федеральный округ | ||
| 43 | Республика Башкортостан | круглосуточно |
| 44 | Республика Марий Эл | ежед. 09.00-20.00 |
| 45 | Республика Мордовия | пон.-пят.08.00-18.00 |
| 46 | Республика Татарстан | круглосуточно |
| 47 | Удмуртская Республика | круглосуточно |
| 48 | Чувашская Республика | круглосуточно |
| 49 | Кировская область | пон.-пят. 08.00-17.00 вых. 12.00-17.00 |
| 50 | Нижегородская область | пон.-пят. 09.00-21.00 |
| 51 | Оренбургская область | круглосуточно |
| 52 | Пензенская область | круглосуточно |
| 53 | Пермский край | пон.-пят.08.00-21.00 |
| 54 | Самарская область | круглосуточно |
| 55 | Саратовская область | круглосуточно |
| 56 | Ульяновская область | круглосуточно |
| Уральский федеральный округ | ||
| 57 | Курганская область | круглосуточно |
| 58 | Свердловская область | круглосуточно |
| 59 | Тюменская область | круглосуточно |
| 60 | Ханты-Мансийский АО | круглосуточно |
| 61 | Ямало-Ненецкий АО | круглосуточно |
| 62 | Челябинская область | круглосуточно |
| Сибирский федеральный округ | ||
| 63 | Республика Алтай | круглосуточно |
| 64 | Республика Бурятия | круглосуточно |
| 65 | Республика Тыва | круглосуточно |
| 66 | Республика Хакасия | круглосуточно |
| 67 | Алтайский край | круглосуточно |
| 68 | Красноярский край | круглосуточно |
| 69 | Иркутская область | круглосуточно |
| 70 | Кемеровская область | круглосуточно |
| 71 | Новосибирская область | круглосуточно |
| 72 | Омская область | круглосуточно |
| 73 | Томская область | ежеднев. 08.00-22.00 |
| 74 | Забайкальский край | круглосуточно |
| Дальневосточный федеральный округ | ||
| 75 | Республика Саха (Якутия) | круглосуточно |
| 76 | Приморский край | круглосуточно |
| 77 | Хабаровский край | круглосуточно |
| 78 | Амурская область | круглосуточно |
| 79 | Камчатский край | круглосуточно |
| 80 | Магаданская область | пон.-пят.10.00-22.00 |
| 81 | Сахалинская область | круглосуточно |
| 82 | Еврейская АО | пон.-пят.09.00-18.00 |
| 83 | Чукотский АО | пон.-пят.09.00-22.00, вых.16.00-22.00 |
Инфографика. Принцип работы единого федерального номера телефона доверия для детей, подростков и их родителей
Информация из регионов о работе детского телефона доверия
28.
12.2016
Что делать, когда проблема есть, а рассказать о ней некому?
28.12.2016
Онлайн-психологи готовы спасать детей от травли
28.12.2016
С какими проблемами звонят жители Иркутской области на телефон доверия
09.11.2016
Кто поможет детям?
09.11.2016
Шесть тысяч звонков поступило в текущем году в Вологодской области на детский телефон доверия
02.11.2016
Домашние протесты
31.10.2016
На детский телефон доверия в Тюменской области за 9 месяцев поступило 6 тыс. звонков
14.10.2016
Телефон доверия: 6 лет на связи
06.10.2016
Около 14 тысяч звонков от тамбовчан поступило на номер детского телефона доверия в 2016 году
19.
09.2016
Около 6 тысяч звонков от детей поступили в центр диагностики и консультирования подростков по телефону горячей линии
Новости
1 — 10 из 272
Начало | Пред. | 1 2
3
4
5
|
След. |
Конец
10 способов похудеть с помощью лекарств
Лекарства, облегчающие аутоиммунные заболевания, хроническую боль и депрессию, помогают людям жить более полной жизнью. К сожалению, многие из этих мощных лекарств имеют нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса.
В этой статье мы рассмотрим, какие лекарства, как известно, вызывают увеличение веса, и как люди могут эффективно сбросить вес, который они набрали в результате приема лекарств.
Поделиться на PinterestСмена лекарств, снижение дозировки и употребление большего количества воды могут помочь людям сбросить вес, который они набрали из-за приема лекарств. Прибавка в весе из-за приема лекарств может вызывать разочарование.
Понимание того, что увеличение веса является возможным побочным эффектом, является первым шагом в борьбе с ним.
Вот несколько способов сбросить вес, набранный в результате приема лекарств:
1. Перейти на другое лекарство
Первая стратегия, которую следует рассмотреть, включает смену лекарств. Люди испытывают разные побочные эффекты при приеме разных лекарств.
Если увеличение веса влияет на здоровье человека, врач может назначить аналогичный препарат, который с меньшей вероятностью приведет к увеличению веса.
2. Уменьшить дозировку лекарства
В некоторых случаях можно снизить дозировку лекарства, вызывающего увеличение веса, и при этом добиться облегчения симптомов заболевания, которое оно лечит.
Людям не следует прекращать прием лекарств или снижать дозировку без предварительной консультации с врачом.
3. Ограничение размеров порций
Аппетит иногда повышается при приеме некоторых лекарств. Люди, принимающие антидепрессанты, например, могут обнаружить, что у них повышенный аппетит, потому что их настроение улучшилось.
Умение прислушиваться к сигналам голода и контролировать размер порций может помочь ограничить набор веса.
4. Упражнения
Увеличение физической активности также может помочь контролировать увеличение веса, вызванное приемом лекарств.
Исследование, проведенное в 2011 году, показывает, что физические упражнения полезны для здоровья независимо от того, приводят ли они к потере веса. Эти преимущества включают снижение артериального давления.
Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение симптомов депрессии, когда люди сочетают их с антидепрессантами.
Узнайте больше о ходьбе и похудении здесь.
5. Ешьте больше белка
Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства рекомендует увеличить потребление белка, если вызывает беспокойство набор веса, связанный с приемом лекарств. Белок помогает людям чувствовать себя сытыми дольше.
6. Посоветуйтесь с диетологом
Тем, кто обеспокоен увеличением веса на фоне приема лекарств, следует обратиться за советом к диетологу для оценки своего текущего рациона.
Диетолог может помочь людям, у которых возобновился аппетит, найти здоровый способ утолить голод.
7. Избегайте употребления алкоголя
Некоторые лекарства, вызывающие увеличение веса, небезопасно принимать вместе с алкоголем. Даже если они принимают лекарства, безопасные наряду с алкоголем, люди должны избегать высококалорийных алкогольных напитков, чтобы избежать ненужного потребления калорий.
8. Высыпайтесь
Качественный сон является важным компонентом здоровья. Плохой сон может иметь неблагоприятные последствия для организма, включая увеличение запасов жира и повышение уровня гормона стресса.
9. Пейте больше воды
Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует людям выпивать несколько больших стаканов воды в течение дня.
10. Уменьшите потребление соли
Люди, принимающие лекарства, вызывающие задержку воды, такие как кортикостероиды, могут ограничить увеличение веса, уменьшив потребление соли.
Диета с низким содержанием натрия предполагает потребление менее 2000 миллиграммов соли в день.
Распространенные препараты, вызывающие увеличение массы тела, включают:
- антидепрессанты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- нейролептики и стабилизаторы настроения, такие как рисперидон ( Риспердал), оланзапин (зипрекса) и кветиапин (сероквель)
- кортикостероиды, в том числе преднизолон (дельтазон), метилпреднизолон (медрол) и будесонид (пульмикорт)
- лекарства от диабета, включая инсулин и производные сульфонилмочевины
- лекарства от эпилепсии, включая вальпроат (депакот) и габапентин (нейронтин)
- бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин) и метопролол (лопрессор)
- опиоиды 96 90 не обязательно происходит мгновенно, когда люди принимают такие лекарства. Исследование 2018 года показало, что люди с наибольшей вероятностью набирают вес через 2–3 года после начала лечения антидепрессантами.
- Орлистат (Ксеникал, Алли) Эта таблетка была одобрена FDA в 1999 году как рецептурный препарат для похудения (Ксеникал) и в 2007 г. в более низкой дозе для безрецептурного использования (Алли). Он работает в кишечнике, чтобы ограничить количество жира, поглощаемого из продуктов, которые вы едите.
Общие побочные эффекты включают диарею, газы, боль в животе и выделение маслянистого стула. Это также связано с редкими случаями серьезного повреждения печени; опасные взаимодействия с циклоспорином, препаратом для предотвращения отторжения трансплантата органов; и возможность недоедания, если пациенты не принимают поливитамины. Было показано, что орлистат снижает всасывание жирорастворимых витаминов, а также некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, включая амиодарон, который используется для лечения нерегулярных сердечных сокращений, и циклоспорин, который используется для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Орлистат также может влиять на дозировку варфарина, антикоагулянта. - Фентермин-топирамат (Qsymia) Эта таблетка была одобрена FDA в 2012 году для взрослых с избыточным весом или ожирением, а в 2022 году — для пациентов в возрасте 12 лет и старше с ожирением. Эта комбинированная таблетка работает для подавления аппетита и заставляет людей чувствовать себя сытыми раньше. Общие побочные эффекты включают запор, головокружение, сухость во рту, покалывание в руках и ногах и проблемы со сном. Его не следует использовать людям с глаукомой или гипертиреозом, беременным или кормящим женщинам, а также некоторым людям с историей сердечного приступа, инсульта, нарушений сердечного ритма, заболеваний почек или проблем с настроением.
- Налтрексон-бупропион (Contrave) Этот пероральный препарат был одобрен FDA в 2014 году. Это комбинация двух препаратов, которые используются для лечения зависимости и депрессии. Он может помочь подавить аппетит и ускорить чувство насыщения. Общие побочные эффекты включают запор, головокружение, диарею, сухость во рту, головную боль, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, бессонницу, повреждение печени, тошноту и рвоту. Его не должны использовать люди с неконтролируемым артериальным давлением, судорогами, анорексией или булимией в анамнезе, люди, принимающие психиатрические препараты, содержащие бупропион (веллбутрин, зибан), или люди, зависимые от опиоидов или отказывающиеся от наркотиков или алкоголя. Это может усилить суицидальные мысли или действия.
- Лираглутид (Саксенда) Этот препарат для ежедневных инъекций был одобрен FDA в 2014 году для взрослых и в 2020 году для детей в возрасте 12 лет и старше, страдающих ожирением. Он входит в семейство лекарств, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), которые действуют, имитируя гормон в мозге, который регулирует аппетит и потребление пищи. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею, запор, боль в животе, головную боль и учащение пульса. Редкие побочные эффекты включают повышенный риск панкреатита, и он был связан с опухолями щитовидной железы у животных. В меньшей дозе лираглутид используется в качестве лекарства от диабета под названием Виктоза, которое не следует использовать вместе с Саксендой.
- Семаглутид (Wegovy) Это лекарство для еженедельных инъекций было одобрено FDA в 2021 году для лечения взрослых с ожирением и взрослых с избыточным весом, имеющих по крайней мере одну хроническую проблему со здоровьем, связанную с весом. Это еще один агонист рецептора GLP-1, который имитирует гормон в головном мозге, регулирующий аппетит. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею, рвоту, запор, боль в животе, головную боль и усталость. Его нельзя применять в сочетании с лираглутидом или другими агонистами рецепторов ГПП-1, которые назначают при сахарном диабете 2 типа. Как и другие препараты в этом семействе лекарств, он несет повышенный риск панкреатита и был связан с опухолями щитовидной железы у животных.
При приеме нейролептиков наибольшее увеличение массы тела происходит в первые 6 месяцев приема лекарств.
Важно отметить, что не все прибавляют в весе при приеме лекарств, известным побочным эффектом которых является увеличение веса.
Однако некоторые нейролептики имеют более высокую вероятность, чем другие препараты, вызывать увеличение массы тела.
Не все, кто набирает вес из-за приема лекарств, замечают это, особенно те, у кого был недостаточный вес в начале лечения.
Однако врач обычно уведомляет человека о том, что он прибавил в весе с момента предыдущего приема. Они могут спросить об изменениях в привычках образа жизни, чтобы оценить, вызвало ли лекарство увеличение веса.
Может быть трудно подтвердить связь между увеличением веса и приемом лекарств, особенно если увеличение веса происходит постепенно.
В некоторых случаях набору веса могут способствовать другие привычки образа жизни и внешние факторы, в том числе употребление пищевых добавок и плохое качество сна.
Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, вызывают увеличение веса, изменяя обмен веществ в организме и влияя на водный и электролитный балансы.
Другие, включая антидепрессанты, могут вызывать изменения настроения, что приводит к повышению аппетита. Нейролептики стимулируют аппетит и могут вызвать тягу к еде.
Другие побочные эффекты некоторых лекарств, такие как одышка, затрудняют физические упражнения, что может привести к увеличению веса.
После прекращения приема лекарств может произойти потеря веса. Однако это будет зависеть от рассматриваемого препарата и человека.
Люди, прекратившие прием антипсихотических препаратов, обычно отмечают постепенную потерю веса.
Однако прекращение приема лекарств не всегда возможно и иногда может иметь серьезные последствия.
Человек никогда не должен прекращать прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Хотя при приеме некоторых лекарств может произойти увеличение веса, это не является гарантированным побочным эффектом.
Людям, обеспокоенным увеличением веса, связанным с приемом лекарств, следует обсудить свои опасения со своим врачом.
Они также могут внимательно следить за тем, как их организм реагирует на лекарство, наблюдая за увеличением веса и другими заметными побочными эффектами.
Важно помнить, что польза от препарата может перевешивать побочные эффекты, и иметь в виду, что возможна потеря веса и его поддержание.
Люди, обеспокоенные увеличением веса при приеме лекарств, могут поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах.
Тем, кто принимает лекарства с этим побочным эффектом, следует обратить пристальное внимание на свой образ жизни.
Возможно, им нужно более тщательно следить за своим питанием и физическими упражнениями, чем людям, не принимающим лекарства.
Прибавка в весе из-за приема лекарств не является чем-то необычным, и, несмотря на то, что с этим может быть сложно справиться, часто это поддается контролю.
Побочным эффектом многих лекарств является увеличение веса.
Люди должны взвешивать риски и потенциальные недостатки прекращения приема или смены лекарств с возможными побочными эффектами, включая увеличение веса.
Исследование 2018 года, в котором изучалось влияние подхода «Здоровье в любом размере» (HAES) на здоровье, предполагает, что включение практик здорового образа жизни оказывает положительное влияние на здоровье человека независимо от того, теряет ли он в результате вес.
Таблетки для похудения, прошлое и настоящее
Необходимость в лечении ожирения срочная — согласно последним данным Центров по контролю за заболеваниями, более двух третей взрослого населения США имеют избыточный вес, а более 40 процентов страдают ожирением. и профилактика (CDC). Ожирение является основной причиной предотвратимой преждевременной смерти, а также таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, инсульт, диабет 2 типа и некоторые виды рака.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно половина взрослого населения США пытается похудеть, чаще всего за счет большего количества упражнений, меньшего количества еды и добавления в свой рацион большего количества фруктов и овощей.
Многие люди могут похудеть с помощью этих подходов, но исследования показывают, что килограммы часто возвращаются, когда люди полагаются только на изменение образа жизни.
«Это пожизненное заболевание, которое требует пожизненного вмешательства, и даже когда люди меняют образ жизни, им все равно приходится бороться с увеличением веса», — говорит Тимоти Гарви, доктор медицинских наук, профессор кафедры диетологии и директор Диабетического центра. Исследовательский центр Алабамского университета в Бирмингеме. «Лекарства могут остановить процессы, вызывающие увеличение веса».
Неспокойная история первых препаратов для снижения веса
Лекарства для снижения веса, представленные сегодня на рынке, обычно одобрены для взрослых с ожирением, имеющих индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, или взрослых с ИМТ 27 или выше. у которых есть хотя бы одна проблема со здоровьем, связанная с весом, такая как высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, по данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек.
Но очень немногие пациенты, отвечающие этим критериям, принимают лекарства для похудения. В одном исследовании, опубликованном в 2019 году в журнале Ожирение , были собраны данные о рецептах более чем 2,2 миллиона взрослых, которые имели право на лечение препаратами для похудения с 2009 по 2015 год. Результаты показали, что только 1,3% из них выписали рецепты.
Частично проблема сводится к соображениям безопасности, особенно потому, что многие из первых лекарств, которые использовались для снижения веса несколько десятилетий назад, имели потенциально опасные для жизни побочные эффекты. Согласно редакционной статье, опубликованной в связи с новым исследованием в Медицинский журнал Новой Англии . Среди них несколько амфетаминов, вызывающих зависимость; фенфлурамин, вызвавший повреждение сердечного клапана; и лоркасерин, повышающий риск развития рака.
Непроверенные и небезопасные таблетки для похудения тоже имеют долгую историю. Еще в 1940-х годах американским женщинам активно продавались коктейли из средств для подавления аппетита, известные как «радужные таблетки».
Ярко окрашенные капсулы часто содержали амфетамины, диуретики, слабительные и гормоны щитовидной железы для максимального снижения веса. Обычно их смешивали с такими препаратами, как бензодиазепины, барбитураты и антидепрессанты. К 19В 60-х годах, после того как эти сильнодействующие смеси лекарств стали причиной десятков смертей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) удалило их с рынка.
«Ни одно из этих лекарств не проходило долгосрочных испытаний до того, как они были повторно использованы для лечения ожирения. Это повышает риск того, что они будут иметь побочные эффекты, которые не распознаются при краткосрочной терапии», — говорит Фрэнк Гринуэй, доктор медицинских наук, главный врач и профессор Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Университете штата Луизиана.
В 1990-х годах начал набирать популярность еще один непроверенный коктейль для похудения, известный как «фен-фен». Этот коктейль смешивал психиатрический препарат фенфлурамин, который повышает уровень серотонина в мозгу и вызывает чувство сытости, с фентермином, подавляющим аппетит.
Старая версия фенфлурамина, продаваемая как пондимин, была на рынке более двух десятилетий, а более новая версия под названием дексфенфлурамин, продаваемая под названием Redux, продавалась около года, прежде чем оба были отозваны в 1919 году.97 из-за опасений, что продукты вызывают дефекты сердечного клапана.
Средство для подавления аппетита под названием сибутрамин, продаваемое под торговой маркой Meridia, было отозвано в 2010 году после более чем десятилетнего пребывания на рынке из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Затем рецептурный препарат для похудения лоркасерин (Belviq) был отозван из-за проблем с раком в 2020 году, после более чем десятилетнего присутствия на рынке.
Ужесточение требований к тестированию
После того, как в конце 19 века было отозвано так много препаратов для похудения из-за опасных побочных эффектовВ 90-х годах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало, чтобы новые лекарства для лечения ожирения перед одобрением проходили годовые клинические испытания.
Это руководство не относилось к Redux или Meridia, потому что их программы тестирования уже были запущены. Но это усилило тестирование следующих лекарств, включая Belviq.
«Большинство препаратов против ожирения были сняты с производства, которые не прошли годичные испытания», — говорит доктор Гринуэй.
Все лекарства, одобренные за последнее десятилетие, до сих пор имеют хорошие показатели безопасности, говорит Адам Гилден, доктор медицинских наук, доцент и исследователь ожирения в Медицинской школе Университета Колорадо. Эти более новые препараты либо сочетают в себе лекарства, которые имеют хорошие показатели безопасности при индивидуальном применении, либо те, которые долгое время использовались для лечения диабета 2 типа, прежде чем набрать обороты в качестве лечения ожирения.
«Итак, мы можем быть уверены, что эти лекарства безопасны», — говорит доктор Гилден. «Кроме того, каждое из этих лекарств будет подвергнуто крупным постмаркетинговым испытаниям, в ходе которых будет дополнительно оценена безопасность и долгосрочная эффективность».
Потеря веса зависит от новых препаратов
Хотя новые препараты для похудения, по-видимому, не имеют таких проблем с безопасностью, как радужные таблетки или фен-фен, их эффективность не обязательно столь же драматична, как эти варианты, говорят врачи.
В обзоре методов лечения ожирения, опубликованном в 2021 г. в Текущие отчеты об ожирении , ученые изучили результаты клинических испытаний нескольких новых препаратов для похудения, используя формулу, предназначенную для проведения непосредственных сравнений. Исследователи изучили клинические испытания, в которых каждый участник следовал изменениям образа жизни для снижения веса, таким как диета и изменение физических упражнений, в то время как половина участников принимала таблетки плацебо, а половина принимала лекарства для похудения.
Чтобы выделить эффект одних только препаратов для похудения, ученые вычли среднюю потерю веса в группе плацебо из средней потери веса в группе, принимавшей лекарства.
Они обнаружили, что участники потеряли в среднем 6,8 % массы тела при приеме фентермина/топирамата (Qsymia), затем 5,4 % при приеме лираглутида (Saxenda), 4 % при приеме налтрексона/бупропиона (Contrave) и 2,9 %.процентов с орлистатом (Ксеникал).
Еще более новое лекарство от ожирения, семаглутид (Wegovy), помогло людям с ожирением сбросить 12,4% массы тела в исследовании, опубликованном в 2021 году в The New England Journal of Medicine , в котором использовались те же расчеты для определения эффективность препарата. Другое лекарство от диабета 2 типа, которое в настоящее время рассматривается FDA как средство от ожирения, тирзепатид (продаваемый как Mounjaro для лечения диабета), помогло людям с ожирением потерять почти 21 процент своего веса при самой высокой изученной дозе, согласно результатам, опубликованным в Медицинский журнал Новой Англии .
«Я думаю, что это очень интересное время для медицины ожирения, потому что теперь у нас есть несколько эффективных методов лечения на выбор», — говорит Мелани Джей, доктор медицинских наук, исследователь ожирения и доцент Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета.
Взгляд на варианты
Для многих пациентов сегодня решение о том, какое лекарство для похудения попробовать, может зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, какие другие лекарства они принимают, какие лекарства покрываются страховкой или являются наиболее доступными, а также люди предпочитают таблетки или инъекционные лекарства, говорит доктор Джей.
«Я советую людям поговорить со своим врачом, чтобы выбрать первое лекарство и посмотреть, как он отреагирует», — говорит Джей. «Нередко приходится менять лекарства или добавлять второе или третье лекарство».
Вот что вам нужно знать о рецептурных препаратах для похудения, которые в настоящее время одобрены:
Общие побочные эффекты включают диарею, газы, боль в животе и выделение маслянистого стула. Это также связано с редкими случаями серьезного повреждения печени; опасные взаимодействия с циклоспорином, препаратом для предотвращения отторжения трансплантата органов; и возможность недоедания, если пациенты не принимают поливитамины. Было показано, что орлистат снижает всасывание жирорастворимых витаминов, а также некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, включая амиодарон, который используется для лечения нерегулярных сердечных сокращений, и циклоспорин, который используется для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Орлистат также может влиять на дозировку варфарина, антикоагулянта.
Общие побочные эффекты включают запор, головокружение, сухость во рту, покалывание в руках и ногах и проблемы со сном. Его не следует использовать людям с глаукомой или гипертиреозом, беременным или кормящим женщинам, а также некоторым людям с историей сердечного приступа, инсульта, нарушений сердечного ритма, заболеваний почек или проблем с настроением.
Это может усилить суицидальные мысли или действия.
Это еще один агонист рецептора GLP-1, который имитирует гормон в головном мозге, регулирующий аппетит. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею, рвоту, запор, боль в животе, головную боль и усталость. Его нельзя применять в сочетании с лираглутидом или другими агонистами рецепторов ГПП-1, которые назначают при сахарном диабете 2 типа. Как и другие препараты в этом семействе лекарств, он несет повышенный риск панкреатита и был связан с опухолями щитовидной железы у животных.Резюме
Многим людям с ожирением, которые пытаются сбросить лишние килограммы, могут помочь отпускаемые по рецепту лекарства для похудения, когда изменения образа жизни, такие как сокращение калорий и увеличение физических упражнений, недостаточно для существенного изменения веса. Но важно знать о потенциальных рисках и побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете, и тщательно обсуждать варианты с вашим лечащим врачом.
Новинка в весе
Научно доказанный способ похудеть на 1 фунт
Хотите похудеть? Тогда нет никакого способа обойти немного математики.
Вот как можно вычесть калории из своего рациона, что приведет к постепенной потере веса, которая… Вот все, что вам нужно знать. Мойра Лоулер0239 3 декабря 2022 г.
8 лучших и худших видов алкоголя для похудения
Полный отказ от выпивки идеален, если похудение является целью для здоровья, но если вам необходимо пить, зарегистрированные диетологи рекомендуют выбирать определенные алкогольные…
Мойра Лоулер
9 проверенных шагов, которые помогут вам снизить ИМТ сопутствующие риски.
Джессика Мигала
ИМТ и ваше здоровье: как они связаны? 23 совета по снижению веса, которые действительно работают
Ламбет Хохвальд