Как разработать руку после перелома лучевой кости со смещением: Реабилитация после перелома руки и кисти в центре восстановления Юсуповской больницы

Содержание

Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях?

Статьи › Что делать если после › После снятия гипса с руки при переломе лучевой кости что нужно делать

Чтобы разработать движения вращения после перелома, нужно на 90 градусов поворачивать руку вокруг оси. Когда немного улучшится подвижность сустава, объем таких движений увеличивают. Также больному разрешают разрабатывать руку при помощи гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры, утяжелители.

  1. Какие упражнения можно делать при переломе лучевой кости?
  2. Как восстановить лучезапястный сустав после перелома?
  3. Сколько разрабатывается рука после перелома лучевой кости?
  4. Что будет если не разрабатывать кисть после перелома?
  5. Как разминать руку после перелома лучевой кости?
  6. Почему немеют пальцы рук после перелома лучевой кости?
  7. Что пить для быстрого срастания костей?
  8. Чем мазать перелом руки после снятия гипса?
  9. Чем можно мазать руку после перелома?
  10. Сколько срастается лучевая кость со смещением?
  11. Можно ли при переломе руки шевелить пальцами?
  12. Как долго будет болеть рука после перелома?
  13. Как долго срастается перелом лучевой кости?
  14. Когда можно заниматься спортом после перелома лучевой кости?
  15. Что кушать при переломе лучевой кости?

Какие упражнения можно делать при переломе лучевой кости?

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Начать занятия можно уже на этапе иммобилизации — пациент должен выполнять пассивные упражнения, разминать пальцы и плечи. После снятия гипса можно разминать кисть, локоть, а через 1-3 недели использовать гантели, гимнастические палки и другие утяжелители.

Как восстановить лучезапястный сустав после перелома?

Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры.

Сколько разрабатывается рука после перелома лучевой кости?

Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 — 2 месяца.

Что будет если не разрабатывать кисть после перелома?

А это чревато: образованием ишемической контрактуры; формированием тромбов; потерей подвижности травмированных суставов.

Как разминать руку после перелома лучевой кости?

Чтобы разработать движения вращения после перелома, нужно на 90 градусов поворачивать руку вокруг оси. Когда немного улучшится подвижность сустава, объем таких движений увеличивают. Также больному разрешают разрабатывать руку при помощи гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры, утяжелители.

Почему немеют пальцы рук после перелома лучевой кости?

Иногда после травм, а чаще всего по неизвестной причине нерву в канале становится «слишком тесно». В таких случаях раздражение нерва вызывает покалывание в пальцах или их онемение, а в случае развития болезни — сильную боль, полную потерю чувствительности пальцев.

Что пить для быстрого срастания костей?

Препараты для быстрого срастания костей:

  • Кальций D3 Никомед или его аналог Кальцемин Адванс. Препараты помогают восстановить кальциевый баланс в организме, удовлетворить суточную дозу кальция во время посттравматического восстановления.
  • Коллаген Ультра.
  • Энджой NT.
  • Глюконат кальция.
  • Кальцемин.
  • Кальций Актив.
  • Остео Санум.

Чем мазать перелом руки после снятия гипса?

После снятия гипса в месте перелома может сохраняться некоторая болезненность. На помощь придут местные нестероидные противовоспалительные средства, например Фастум ® гель.

Чем можно мазать руку после перелома?

Мази с обезболивающим свойством:

  • «Нурофен» — комбинированный препарат для наружного применения, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие. После его использования заметно купируется боль.
  • «Диклофенак» очень часто назначается при переломах.
  • «Кетонал» эффективно борется с последствиями перелома.

Сколько срастается лучевая кость со смещением?

Лучевая кость полностью срастается примерно за 6-8 недель. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже спустя 1-2 недели после вмешательства.

Можно ли при переломе руки шевелить пальцами?

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом. Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Как долго будет болеть рука после перелома?

Болевой синдром в зоне перелома зависит от многих факторов: вида и характера перелома, наличия отека, вида гипсовой иммобилизации и т. д. В среднем болевой синдром уходит через 2 недели после травмы. Более подробно оценить ситуацию возможно на очном приеме в клинике.

Как долго срастается перелом лучевой кости?

Лучевая кость полностью срастается примерно за 6-8 недель. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже спустя 1-2 недели после вмешательства.

Когда можно заниматься спортом после перелома лучевой кости?

В среднем занятия спортом возможны через 2-3 месяца после травмы, но все, как Вы сами понимаете, сугубо индивидуально. Более точно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно на очном приеме в клинике. Рентгенограммы обязательны!

Что кушать при переломе лучевой кости?

Отличные источники растительного белка: орехи, фасоль, авокадо, шпинат, цветная капуста, капуста, брокколи, соевые продукты и обогащенные злаки. Источники животного белка: мясо, рыба, желатин, молоко, сыр, творог, йогурт, сметана.

Примеры лечения переломов плечевой кости

Перелом плечевой кости в недавнем прошлом являлся чрезвычайно серьезной проблемой для пациента. При таком переломе пациент на несколько месяцев лишался возможности обслуживать себя в быту, т.к. одной рукой затруднительно выполнять даже элементарную бытовую работу. Также пациент был вынужден носить массивную гипсовую или пластиковую повязка, что делает проблематичным нормальное ношение одежды, поездки в транспорте, гигиенические процедуры (невозможно просто нормально принять душ).

На фотографии показан пример повязки наложенная при переломе плечевой кости по «старым» принципам лечения. Не сложно представить, как себя чувствует пациент в такой повязке, учитывая то, что носить ее необходимо не менее 2 мес.

 

На современном этапе развития травматологии существуют методики, позволяющие эффективно помочь пациенту, не обременяя его ношением гипсовой или пластиковой повязки, в ближайшие сроки после операции, буквально за несколько дней, вернуть его к нормальному образу жизни.

Приведем некоторые клинические примеры лечения пациентов с переломами различных отделов плечевой кости.

Все операции были выполнены специалистами Ортоцентра.

Переломы верхнего отдела плеча (проксимального отдела плечевой кости).

Такие переломы при некорректном лечении могут привести к выраженным нарушениям движений в плечевом суставе, когда пациент элементарно не может достать рукой до головы. Оперативное лечение таких переломов сложно и требует высокой квалификации хирурга и применения современных методик. При соблюдении этих условий в настоящее время можно достичь практически полного восстановления функции плечевого сустава.

Примеры из практики специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым переломом верхнего отдела (хирургической шейки) плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современной полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешен полный объем движений в плечевом суставе, разработка суставов. Пациентка смогла выйти на работу через несколько дней после операции, полностью обслуживала себя в быту, носила нормальную одежду, т.е. в ближайшие сроки после операции вернулась к нормальной жизни.

 Результат через 1 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

 

Пациентка с очень тяжелым переломом верхнего отдела плечевой кости со значительным смещением отломков.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 1,5 мес. после операции.

    

Конечность совершенно не отличается от здоровой, рубца на месте операции не видно (накладывался косметический шов). Функция плечевого сустава полностью восстановлена.

 

Пациентка с оскольчатым переломом верхнего отдела плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости высокотехнологичным стержнем Targon.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 3 дня после операции.

   

Еще не сняты швы, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Пациентка уже может выполнять несложную бытовую работу, обслуживать себя без посторонней помощи.

Переломы среднего отдела плеча (диафиза плечевой кости).

Раньше операция выполнялась через большой разрез (15-20 см.) для установки пластины. При этом существует риск повреждения лучевого нерва, который проходит в средней трети плеча.  Лучевой нерв чрезвычайно чувствителен к воздействию и иногда смещение его в сторону для установки пластины приводит к блоку проведения по нему импульсов на несколько месяцев. Большой разрез также ведет к длительному заживлению послеоперационной раны, выраженному болевому синдрому, необходимо длительное время ограничивать нагрузку на конечность.

В настоящее время при достаточной квалификации хирурга и современном оснащении операцию можно выполнить через небольшие разрезы, которые становятся незаметными через некоторое время после операции, с минимальной травматизацией тканей и минимальным риском осложнений.

Пациент с оскольчатым переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 4 мес. после операции.

  

Видно, что мышцы, функция суставов полностью восстановились.

 

Пациентка с переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

 

Результат через 2 мес. после операции.

     

Функция конечности полностью восстановились.

Внутрисуставные переломы нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Такие переломы чрезвычайно сложны для лечения, что обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава, как правило, многооскольчатым характером перелома, низкой плотностью костной ткани костей в данной зоне, особенно у пожилых пациентов вследствие остеопороза. При нестабильной фиксации после операции необходима гипсовая повязка, что ведет к формированию ограничений движений (контрактура) в локтевом суставе, иногда движения в полном объеме пациенты не могут разработать никогда. При неадекватном восстановлении сложной суставной поверхности локтевого сустава после операции развивается артроз, сопровождающийся болями и ограничением движений.

Для полноценного восстановления конечности после переломов данного типа требует высокая квалификация хирурга и использование современных методик операций.

Приведем несколько клинических примеров из личного опыта специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с тяжелым повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современными пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 5 дней после операции. Швы еще не сняты, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Уже видна хорошая функция конечности.

  

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

  

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена. Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности.

 

Результат через 14 дней после операции. Швы только что сняты. Уже видна функция конечности, достаточная для обслуживания себя в быту.  

   

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

   

Пациентка с чрезвычайно тяжелым повреждением: тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела плечевой кости с повреждением локтевого сустава с перелом средней трети локтевой кости со смещением отломков (дорожная травма).

Рентгенограмма до операции.

 

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена, остеосинтез локтевой кости стержнем с блокированием через небольшие разрезы-проколы (до 1 см. ).

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 3 недели после операции. Уже видна хорошая функция конечности.

   

Результат через 4 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена. Конечность ничем не отличается от здоровой.

                              

 

 

 

Перелом дистального отдела лучевой кости – Ортопедический центр Рино

  • Пит Альтхаузен, доктор медицины, травма и переломы
  • Никола Бабович, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Эрик Бойден, доктор медицины, замена суставов
  • Тимоти Брей, доктор медицинских наук, травматология и переломы
  • Спенсер Кассинелли, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джеймс Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Томас Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Дэниел Кертис, доктор спортивной медицины
  • Райан Доббс, доктор спортивной медицины
  • Тори Эдмистон, доктор спортивной медицины
  • Вадим Гоз, MD Spine
  • Пирс Джонсон, доктор медицины, травма и переломы
  • Джексон Джонс, доктор медицины, замена сустава
  • Николь Джослин, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Кирк Кайзер, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Майкл Калисваарт, доктор спортивной медицины
  • Грегори Лундин, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Миган Маккарти, доктор спортивной медицины
  • Тимоти О’Мара, доктор медицины, замена суставов
  • Лали Сехон, MD Spine
  • Санджай Шукла, доктор медицины, замена суставов
  • Дэвид Суонсон, доктор медицины, травма и переломы
  • Ренни Уппал, доктор спортивной медицины
  • Чад Уоттс, доктор медицины, замена суставов
  • Джеффри Вебстер, доктор медицины общей ортопедической хирургии
  • Скотт Уитлоу, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джон Зебрак, доктор общей ортопедической хирургии
  • Переломы дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

    Введение

    Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Радиус больше на запястье. Пациенты, которые падают, часто ломают лучевую кость. Лучевая кость является третьей наиболее часто ломаемой костью в организме человека.

    Анатомия

    Предплечье соединяет локоть с запястьем, позволяя придать кисти функциональное положение. Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей. Радиус служит двум целям. Во-первых, он сочленяется с запястьем, позволяя запястью сгибаться и разгибаться. Во-вторых, он сочленяется с ульной, что позволяет поворачивать руку ладонью вверх и ладонью вниз (пронация и супинация).

    Изображение левого запястья ладонью вниз, показывающее сочленение лучевой кости с 8 костями запястья и локтевой костью

    Диагноз

    Симптомы

    Почти все переломы дистального отдела лучевой кости возникают в результате травмы — подавляющее большинство из них происходит в результате падения на вытянутую руку. Пациенты часто жалуются на боль, отек, деформацию и кровоподтеки запястья. Также распространено торможение движений пальцев и запястий.

    Падение, вызвавшее перелом дистального отдела лучевой кости — перелом запястья

    Осмотр кистевого хирурга

    Приняв к сведению симптомы, хирург запрашивает любую относящуюся к делу семейную или медицинскую историю. Физический осмотр сосредоточен на поврежденной конечности. Хотя это маловероятно, но травмы смежного плеча и локтя определяются путем проверки боли и движения.

    Проводится исследование чувствительности руки. Иногда у пациентов с переломами запястья могут быть повреждены нервы, связанные с кистью. Наиболее часто повреждается срединный нерв, что приводит к онемению трех лучевых пальцев кисти.

    Проверяется приток крови к пальцам. Отек от перелома может вызвать сдавление сосудистых структур, что приведет к изменению кровоснабжения руки. Также отмечается любая деформация кисти или запястья.

    Визуализация

    Рентгенологическое исследование запястья и, если есть подозрение на травму кисти, локтя или плеча, также может быть получено. Рентгенологическое исследование помогает определить тип перелома, смещение и распространяется ли перелом на сустав. Обычно достаточно обычных рентгеновских снимков, хотя их можно делать под разными углами. Иногда полезным вспомогательным средством является расширенная визуализация, включая компьютерную томографию или МРТ.

    Рентген подтвердит направление травмы. Наиболее распространенное смещение перелома вверх, как видно на изображении выше и ниже. Когда перелом смещается вверх или наружу, его называют переломом Коллеса. Перелом, распространяющийся в противоположном направлении, называется переломом Смита — только около 10% переломов запястья являются переломами Смита.

    Рентгенологическое исследование также позволяет определить, оскольчатый ли перелом (много фрагментов) или распространяется ли перелом на суставные поверхности запястья или локтевой кости. Рентген также определит, смещен ли перелом. Переломы, которые распространяются на суставные поверхности, более склонны к затруднению движений и артриту после заживления.

    В трещинах типа 1 выше фрагменты перелома хорошо выровнены или не смещены. И при 2-м, и при 3-м типе происходит смещение отломков.

    Эти переломы распространяются на сустав. Однако при переломе 1 типа смещения нет. При 2-4 типах показано большее смещение внутрисуставных отломков.

    Лечение

    Неоперативное лечение

    Переломы без значительного смещения можно лечить с помощью шин, гипсовых повязок или скоб. Продолжительность иммобилизации может быть разной и после иммобилизации работа направлена ​​на восстановление движения кисти. Терапия запястья и кисти является обычным явлением после этих травм даже без хирургического лечения и может потребовать привлечения мануального терапевта.

    Оперативный

    Переломы со значительным смещением отломков обычно требуют повторного выравнивания. Переломы, которые показывают значительный угол наклона дистального отдела лучевой кости для переломов Коллеса с дорсальным наклоном более 10 градусов, являются кандидатами на улучшение выравнивания. Большинство переломов Смита нестабильны и требуют оперативного выравнивания. Переломы с внутрисуставным смещением более двух миллиметров также являются кандидатами на улучшение выравнивания. Существуют и другие критерии адекватного выравнивания, но они не так коррелируют с общими результатами, как ангуляция и внутрисуставное смещение.

    Манипуляции или вправление перелома

    Переломы со смещением без коммунитарной терапии могут быть кандидатами на манипуляции или «вправление перелома». Эти манипуляции могут выполняться под местной, регионарной или общей анестезией, и пациенту обычно накладывают шину или гипсовую повязку. За пациентом тщательно наблюдают в кабинете с регулярными рентгенологическими исследованиями, чтобы убедиться, что перелом сохранил правильное положение и заживает. Хирурги использовали штифты, штифты с гипсом и аппараты внешней фиксации. Хотя в прошлом использовалось множество методов, в большинстве современных хирургических операций на переломах используются пластины и винты.

    На изображении слева показан внесуставной перелом дистального отдела лучевой кости со смещением. Перелом лечат наложением пластины и винтов с нижней (ладонной) части запястья.

    Большинство хирургических вмешательств при переломах запястья можно проводить амбулаторно, и большинство из них проводится под регионарной анестезией. Типичный разрез находится на нижней стороне запястья длиной около 3 дюймов. Чаще всего используются специальные пластины и винты, чтобы стабилизировать перелом для лучшего выравнивания. Эти пластины и винты обычно не нужно удалять.

    Дистальная пластина запястья для лечения переломов производства Acumed.

    ПОСМОТРИТЕ АНИМАЦИОННЫЙ ВИДЕО ОПЕРАЦИОННЫЙ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТВЕТСТВЕННОГО ОТВЕТСТВЕННОСТИ (ПЕРЕЛОМА ЗАПЯСТЬЯ)

    У большинства пациентов кровопотеря минимальна, и при отсутствии медицинских показаний профилактика тромбоза глубоких вен не требуется. Другие риски операции невелики и включают инфекцию, заживление кости, разрыв сухожилия и тугоподвижность.

    После операции пациентам накладывают шину, и они обычно возвращаются через две недели для снятия швов. Пациенты, получающие регионарную анестезию, сообщают о меньшей боли после операции, но все пациенты должны следовать инструкциям относительно обезболивающих препаратов, чтобы улучшить их послеоперационный опыт. Как только пациенты оправляются от хирургической боли, связанной с применением аппаратных средств, большинство из них сообщают о значительном уменьшении общего дискомфорта в запястье.

    Реабилитация

    После операции пациентов обучают поднятию конечности и работе над диапазоном движений пальцев. Через две недели большинству пациентов надевают съемный корсет, и некоторые из них могут начать работу над диапазоном движений запястья на этом этапе. К шести неделям после операции у большинства пациентов будет значительное заживление перелома, и они, вероятно, начнут отлучаться от шины.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>