Как разрабатывать руку после перелома в локте: Как разрабатывать руку после перелома: реабилитация и восстановление

Что произойдет после операции на локтевом суставе? | Реабилитация после операции на локте.

Повреждения локтевого сустава по статистике составляют до 20% всех травм верхней конечности. У детей и пожилых людей частота переломов костей локтя значительно выше. Из-за высокой сложности и уязвимости локтевого сустава любое его повреждение расценивается как тяжелая травма. Зачастую решить проблему удается только при помощи операции. Успех вмешательства зависит как от непосредственных манипуляций хирурга, так и от грамотной реабилитации. Несмотря на все достижения современной науки исход многих операций на локтевом суставе остается неудовлетворительным, и связано это бывает именно с теми аспектами, о которых стоит упомянуть далее.

Содержание

• Особенности строения локтевого сустава
• Показания к операциям на локтевом суставе
• Наиболее частые послеоперационные осложнения
• Современные решения для лечения и профилактики

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав является одним из сложнейших сочленений нашего тела. Он образован тремя костями: лучевой, локтевой и плечевой, которые движутся в двух плоскостях. Полость сустава чрезвычайно мала, а суставные поверхности соединенных в суставе костей отличаются небольшими размерами и хрупкостью.  Малейшее смещение поверхностей сустава, изменение его объема или структуры мгновенно приводит к блоку и ограничению функции.

Особенностью локтевого сустава является его склонность к заполнению хрящевыми или костными образованиями в ответ на даже незначительную травму. Кроме того, в непосредственной близости с суставной сумкой проходят крупные сосуды и нервы. Сложность и хрупкость локтевого сустава обусловливают высокую частоту осложнений после травм и операций, выдвигают высочайшие требования к качеству лечения и реабилитации.

Показания к операциям на локтевом суставе

Любая операция – это умышленная травма во благо пациента. Она несет в себе множество рисков и подводных камней, поэтому назначается только по строгим показаниям. Чаще всего в отделениях травматологии и ортопедии оперируются пациенты с такими изменениями локтевого сустава как:

• перелом локтевого отростка,
• переломы мыщелков, надмыщелковые переломы плечевой кости,
• перелом блока и головочки плечевой кости,
• перелом головки лучевой кости,
• вывих костей предплечья,
• травматические отрывы надмыщелков плечевой и венечного отростка локтевой,
• разрывы связок и сухожилий,
• хондроматоз, остеоартроз, кальциноз локтевого сустава,
• ревматоидный или гнойный артриты и прочее.

Подавляющее большинство претендентов на операцию составляют именно пациенты с переломами. Падение на локоть во время гололеда, ДТП или падения с высоты разрушает нежные ткани сложного сустава и не оставляет иного выбора, как оперативно собирать смещенные отломки костей. В зависимости от объемов повреждений и операции после вмешательства на тот или иной срок назначается фиксация руки.

Наиболее частые послеоперационные осложнения

Даже после блестяще проведенной операции на локтевом суставе, во многих случаях развивается тяжелая контрактура – резкое ограничение амплитуды движений в локте. В ответ на травму, операционный разрез и установку имплантов в суставе активируется образование спаек и отложение кальция. Усугубляется процесс такой блокады движений назначением тяжелых гипсовых повязок. Наложенный даже на 2-3 недели гипс «замораживает» сустав в одном положении.

 Разработать движения после снятия повязки удается далеко не всем. Не менее пугающей является и обратная ситуация – вторичное смещение отломков после операции. Недостаточная фиксация на косынке при определенных обстоятельствах может приводить к «разбалтыванию» винтов и пластин для остеосинтеза. Впоследствии такой процесс также осложняется выраженной контрактурой.

Современные решения для лечения и профилактики

 Основой правильной послеоперационной реабилитации является разумный баланс фиксации и подвижности. Умеренная подвижность локтевого сустава после операции надежно оберегает от развития контрактуры, а достаточная фиксация помогает срастаться костям, мышцам и связкам. На помощь травматологам в ранний период реабилитации приходят современные ортезы с регулируемой амплитудой движения. В таких шинах для локтевого сустава предусмотрен механизм регулировки степени фиксации от создания полного покоя до максимальной подвижности. Такие устройства легче и красивее гипса, они позволяют дышать коже и делать перевязки. Кроме того, только с помощью регулируемого ортеза можно улучшить подвижность уже «заблокированного» локтя.  

 День за днем увеличивая угол сгибания или разгибания можно настойчиво, комфортно и безболезненно увеличить амплитуду и качество движений в локтевом суставе. После выздоровления могут пригодиться мягкие или полужесткие фиксаторы локтя для более активного и раннего возвращения к активной жизни. Грамотные консультанты «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» помогут выбрать размер, форму и тип ортеза, наилучшим образом подходящие каждому клиенту.

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава: правила и упражнения

Переломы лечатся покоем и гипсованием. Пока повреждённая кость заживает, остальные структуры конечности расслабляются из-за отсутствия нагрузки. Часто после снятия гипса рука движется плохо и не слушается.  Для профилактики атрофии и тугоподвижности нужна адекватная реабилитация. Одними таблетками обойтись не получится, для восстановления обязательно заниматься специальной гимнастикой. В случае перелома суставов это важно вдвойне, ведь они выполняют движения.

Содержание:

• Почему это важно
• Основные правила
• Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава
• Советы и правила
• Комплекс упражнений

Почему это важно

Восстановительные процедуры приводят тело в рабочее состояние. Они нужны, чтобы мягко перейти от бездействия к движению. Сроки и объём реабилитации зависят от сложности перелома и прилежности пациента. На разных стадиях заживления восстановительные процедуры преследуют различные задачи:

1. Сразу после получения травмы ЛФК помогает снять отёчность повреждённого участка, предупреждает образование гематом и контрактур.
2. В течении заживления упражнения улучшают кровоснабжение конечности. Кровь лучше приливает к тканям и ускоряет обменные процессы в них. Это помогает правильно сформировать костную мозоль.
3. На поздних сроках занятия физкультурой предотвращают атрофию и тренируют мышцы и суставы для активного движения. Упражнения сохраняют рефлексы, которые «забываются» во время долгой иммобилизации.

Основные правила

• Безболезненность. Гимнастика для суставов не должна доставлять боль. При неприятных ощущениях остановите занятие и посоветуйтесь с инструктором ЛФК. Боль нельзя игнорировать, это приводит к отёку и формированию костной шпоры.
• Регулярность. Заниматься нужно каждый день без пропусков. У ЛФК мало противопоказаний, можно продолжать даже во время несильной простуды.
• Постепенность. Увеличивать нагрузку следует поэтапно. В первые дни выполняют лёгкие движения пальцами. По мере заживления к ним добавляют сгибания и активные упражнения. Когда кость полностью срастается, подключают занятия в бассейне.
• Симметричность. Движения повторяют и больной, и здоровой рукой, это тренирует рефлексы.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации. Поначалу выполняют мелкие движения в кистях. Когда гипс снимают и спадает отёк, начинают активные упражнения с эспандером или гиротренажёром.

Пациенту рекомендуется заниматься в зале ЛФК с инструктором, особенно, на первых порах. Тренер проконтролирует правильность движений и подберёт гимнастические снаряды для занятий. В домашних условиях подойдут лёгкие подручные средства — мяч или палка.

Советы и правила

Рекомендуется сочетать реальные упражнения с идеомоторной тренировкой. ИТ — не само движение, а его представление. Во время идеомоторных занятий мозг посылает конечности те же импульсы, что и при настоящем действии. Такой «фокус» поддерживает нервные волокна в рабочем состоянии.

Вода помогает гимнастике. В тёплой ванне движения выполняются плавно, без нагрузки. Вода температуры тела расслабляет мышцы и снимает их усталость после ЛФК. Солевые ванночки уменьшают отёк и улучшают циркуляцию в тканях.

Нельзя выполнять упоры и висеть на больной руке. Отягощения тоже под запретом, нагрузка на повреждённую конечность должна быть не больше 2 кг. Массаж лучше отложить до конца заживления. Если во время занятий появляются боль, отёчность и подёргивания, прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом.

Комплекс упражнений

Сразу после перелома:

1. Мелкие движения пальцами. Поочерёдно сгибать пальцы на обеих руках. Сопоставлять большой палец с другими по очереди. Сопоставлять большие и указательные пальцы двух рук, как бы «перешагивая» ими. Положить кисти на стол, имитировать игру на пианино.
2. Тренировка отведением. Здоровой рукой отвести больную в бок и за голову. Медленно вернуть обратно.
3. Мысленная тренировка. Представлять себе сгибание повреждённой конечности.
4. Статическое напряжение. Положить конечность на горизонтальную поверхность, поочерёдно напрягать плечо и предплечье.

В середине реабилитации:

• Сгибать и разгибать руку в локте, при этом следить, чтобы угол на сгибе оставался не меньше 40°.
• Ладонью раскатывать теннисный мячик по столу. Сначала двигаться по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Следить, чтобы плечевой сустав был фиксирован и двигался только локтевой.
• Руками растягивать в стороны кусок резиновой ленты. Стараться двигаться параллельно полу и разводить руки на одинаковое расстояние от начальной точки.
• Сцепить руки в замок перед собой. Медленно поднимать их над головой и фиксировать на 5-10 секунд.
• Сцепленные между собой руки положить на колени и по очереди прикасаться ими к левому уху, к носу, к правому уху.
• Упражнения с палкой. Взять палку на вытянутые руки, сгибать их в локтях. Поднимать и опускать прямые руки с палкой, поднимая её над головой и касаясь бёдер.
• Стоя, наклониться вперёд и сцепить руки в замок. Сгибать руки в локтевых суставах, при этом ладони ложатся на затылок.

В позднем восстановительном периоде:

1. Соединять руки за спиной ладонями или замком. Пытаться дотронуться до лопаток снизу и сверху.
2. Упражнения с мячом (подойдёт волейбольный или специальный гимнастический снаряд). Сжимать мяч ладонями на вытянутых руках перед собой и над головой. Бросать мяч вперёд одной рукой.
3. Пронация и супинация. Вытянуть прямые руки перед собой и вращать суставы внутрь и наружу. Сначала вращать все суставы вместе, затем разделять движение — только запястья, только локти и только плечевые суставы отдельно.
4. Занятия в бассейне. Рекомендуется плавать брассом, на спине с помощью только ног и выполнять гимнастику в воде.

Помимо упражнений врач назначает физиотерапию и массаж. Их начинают после полного заживления сустава. Если пользоваться всеми возможностями реабилитации и не пропускать упражнения, рука восстановится через 2-3 месяца.

Восстановление после перелома локтя

Вы можете сломать локоть из-за таких вещей, как попытка предотвратить падение, прямой удар по руке или автомобильная авария. Перелом локтевого сустава — это перелом одной или нескольких костей, составляющих локтевой сустав: плечевой кости (верхняя кость руки), локтевой кости (большая кость нижней части руки) и лучевой кости (малая кость нижней части руки).

Перелом классифицируется в зависимости от его тяжести и сложности. Лечение и период восстановления будут зависеть от тяжести перелома локтевого сустава.

В большинстве случаев врач наложит на вашу руку гипс или шину, поддерживаемую перевязью. Период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Боль во время восстановления после перелома локтя

В отличие от переломов костей в других частях тела, боль является серьезной проблемой при восстановлении после перелома локтя. Боль может длиться неделями.

Прикладывание льда к пораженному участку и прием назначенных лекарств могут облегчить боль во время выздоровления. Также рекомендуется держать локоть приподнятым, чтобы предотвратить отек.

Важнейшей частью восстановления является физиотерапия и восстановление локтевого сустава и всей руки. Упражнения лечебной физкультуры и растяжки помогут предотвратить тугоподвижность, увеличить мышечную силу, улучшить гибкость и восстановить диапазон движений. Ваш физиотерапевт покажет вам, как улучшить кровообращение, улучшить заживление и уменьшить боль во всей области локтя.

Таким образом, пациентам, получающим лечение по поводу перелома локтевого сустава, вероятно, будет рекомендовано пройти физиотерапию в качестве ключевой части их реабилитации. Важно, чтобы вы продолжали выполнять упражнения лечебной физкультуры, пока ваш локоть и рука полностью не восстановятся.

Избегайте толкать, тянуть и поднимать что-либо в течение как минимум шести недель. Если вы сомневаетесь в том, что какая-либо деятельность может нанести вред сломанному локтю, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Врач даст конкретные инструкции для успешного восстановления после перелома локтя. Каждый пациент выздоравливает в своем собственном темпе, но будет лучше, если врач будет периодически проверять ваш перелом, чтобы убедиться, что он заживает правильно.

Врач спортивной медицины в Сан-Антонио, Техас

Врачи-ортопеды, прошедшие специальную подготовку в области спортивной медицины, могут помочь вам предотвратить переломы локтевого сустава и эффективно лечить их, когда они все же случаются. Ортопед позаботится о том, чтобы ваш локоть зажил таким образом, чтобы избежать риска развития посттравматического артрита, который может вызвать хроническую боль в руке.

Наши врачи в Центре ортопедической хирургии и спортивной медицины могут быстро поставить диагноз и провести соответствующее лечение травмы локтя. Наша команда спортивной медицины, состоящая из доктора Рэймонда Скунды и доктора Джеффри Милликана, обладает большим опытом в области последних достижений в хирургических методах и вариантах лечения переломов локтевого сустава, и наша цель — как можно быстрее вернуть вас к привычной деятельности.

Чтобы записаться на прием, позвоните нашему дружелюбному персоналу сегодня по телефону (210) 692-7400 или заполните нашу удобную онлайн-форму. Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Перелом локтя (головки или шейки лучевой кости)

Ваша травма может называться переломом, переломом или трещиной. Все эти термины означают одно и то же.

При переломе поражается не только кость. Вы также повредите некоторые мягкие ткани вокруг него. К мягким тканям относятся:

• мышцы
• связки
• сухожилия
• нервы

Перелом локтя (головки лучевой кости) или шейки.

Время восстановления

Перелом заживает через 3-6 недель после травмы.

Боли и дискомфорт в течение 3–6 недель — это нормально. Это часто случается, когда вы пытаетесь заняться тем, чем давно не занимались.

Это также нормально, если какое-то время после травмы область становится более чувствительной.

Что может повлиять на ваше выздоровление?

Есть некоторые вещи, которые могут повлиять на ваше выздоровление.

Курение

Курение влияет на все ваши ткани и замедляет время заживления трещин. У некоторых людей это может полностью остановить заживление.

Отказ от курения во время заживления перелома поможет обеспечить наилучшее выздоровление.

Получить помощь, чтобы бросить курить.

Общее состояние здоровья

Некоторые заболевания, такие как диабет, могут замедлить заживление.

Здоровое питание и активный образ жизни помогут вашему выздоровлению.

Лекарства

Некоторые лекарства могут замедлять заживление переломов. Если у вас есть сомнения по поводу принимаемых лекарств, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, замедляют заживление.

Что ожидать после перелома локтевого сустава

Этот тип перелома локтевого сустава является стабильным, и вы можете двигать суставом, не причиняя ему вреда.

Поначалу ваш локоть будет скованным и болезненным. Тем не менее, важно продолжать двигаться, даже если это больно.

Вам могут выдать воротник и манжету или повязку только для облегчения боли. Важно, чтобы вы уменьшили использование этого, поскольку ваша боль уменьшается, чтобы ваш локоть не стал жестким. Цель состоит в том, чтобы прекратить носить эту поддержку как можно скорее, в идеале в течение недели.

Боль после перелома

Некоторый дискомфорт в области вокруг перелома — это нормально, в том числе:

• прочие мягкие ткани
• близлежащие суставы
• области, которые были иммобилизованы

Боль может меняться день ото дня и не всегда зависит от того, что вы делаете. Боль в состоянии покоя – обычное дело.

Небольшая боль — это нормально, даже если перелом сросся. Некоторые люди также испытывают дискомфорт в месте перелома в холодную погоду.

В местной аптеке вам могут посоветовать, как справиться с болью после перелома.

Найдите ближайшую аптеку

Используйте Справочник услуг Шотландии, чтобы найти ближайшую аптеку.

Аптеки

Отек

Отек — начало заживления. Припухлость возле места перелома — это нормально. Затем он может распространиться по руке.

Отек меняется с:

• вашей позицией
• деятельность
• время дня

Даже после того, как перелом сросся, некоторый отек — это нормально. Это может длиться несколько месяцев.

Как уменьшить отек

Сильный отек может вызывать дискомфорт или ограничивать ваши движения. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить опухоль. Вы можете попробовать:

• поднять руку выше уровня сердца в состоянии покоя – вы можете сделать это, поддерживая локоть подушками
• поддерживать нормальную подвижность других суставов кисти или руки
• избегать слишком большого отдыха или слишком большой активности
• массаж припухлости

Синяки

Синяки после перелома — это нормально.

Синяк может быть обширным и может появиться далеко от перелома. Вначале он может быть очень фиолетовым и может изменить цвет по мере выздоровления.

Возвращение к нормальной деятельности

Есть некоторые вещи, которые вы должны учитывать, пытаясь вернуться к своей обычной деятельности.

Вождение

Прежде чем садиться за руль, вам следует связаться со своей страховой компанией. Ваша травма может повлиять на вашу страховку.

После того, как вы сняли стропу, общий совет таков: вы должны быть в состоянии выполнить аварийную остановку или безопасно маневрировать.

Вы всегда должны полностью контролировать свой автомобиль.

Работа

Ваше возвращение на работу будет зависеть от типа выполняемой вами работы и вашего работодателя. Можно обсудить поэтапное возвращение к работе или изменение обязанностей.

Вам не нужно обращаться к врачу, чтобы вернуться к работе.

Повседневная деятельность

Полное заживление перелома головки или шейки лучевой кости может занять 6 недель. В это время не нагружайте сустав тяжелыми или весовыми нагрузками.

Не возвращайтесь к контактным видам спорта до:

• по крайней мере, через 6 недель после травмы
• вы безболезненно двигаетесь

Тем не менее, продолжайте заниматься теми делами, на которые вы способны и где позволяет ваша боль. Со временем постепенно увеличивайте то, что вы делаете.

Снижение гибкости и силы может затруднить начало игры. Это улучшится, когда вы постепенно начнете заниматься всеми своими обычными делами.

Настроение

Разочарование или плохое настроение после травмы — это нормально. Когда вы вернетесь к нормальной жизни, это должно стать лучше.

Падения

После перелома часто случается потеря уверенности в себе.

Получите совет по предотвращению падений.

Сканирование костей

Вам могут прислать письмо с приглашением пройти сканирование плотности костей после перелома.

Обследование на любой дополнительный риск перелома является обычной практикой, особенно если вы:

• старше 50 лет
• имеют повышенный риск переломов

План реабилитации

Существуют движения, которые вы можете выполнять на каждом этапе вашего выздоровления

От 0 до 3 недель после травмы

Сразу после травмы вы должны:

• поддерживать движения плеча, запястья и кисти
• Увеличьте подвижность локтя с помощью мягких упражнений
• справиться с болью и опухолью

Через 2–6 недель после травмы

В течение 3–6 недель после травмы вам следует:

• продолжать упражнения для локтей, стараясь добиться полного движения
• уделите особое внимание выпрямлению локтя и повороту ладони вверх — вы можете слегка надавить другой рукой, чтобы растянуть эти движения

От 6 до 12 недель после травмы

Травма должна зажить от 6 до 12 недель, но тяжелые нагрузки могут вызывать дискомфорт.

Вы должны стремиться:

• вернуться к полноценной работе
• возобновить обычную повседневную деятельность
• вернуться к более высокой ударной активности
• попробуйте упражнения, чтобы восстановить подвижность локтя

Как увеличить подвижность после травмы

После травмы важно как можно скорее приступить к упражнениям. Это поможет вашему выздоровлению и поможет восстановить нормальную функцию.

При движении учитывайте другие части руки, например, пальцы, запястье и плечо. В них нет ничего плохого, так что не позволяйте им также напрягаться. Держите все части в движении.

Упражнения следует выполнять от 3 до 5 минут каждый час. Лучше делать движения понемногу и часто, чем делать их один раз в день в течение длительного периода времени.

Помощь и поддержка

Если ваша функция локтя не улучшилась в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

Упражнения для локтя

Локоть выполняет 4 движения. Он поворачивает вашу руку ладонью вверх и ладонью вниз. Также может выпрямляться и сгибаться так, чтобы ваша рука касалась плеча.

Вы должны попробовать упражнения, которые тренируют эти движения.

Прекратите эти упражнения, если они ухудшают ваши симптомы или вызывают новую боль.

Источник: Экспертная панель MSK — открывается в новом окне браузера

Последнее обновление:
16 декабря 2022 г.

Как мы можем улучшить эту страницу?

Помогите нам улучшить NHS информировать

Не указывайте личную информацию, например. имя, местонахождение или любые личные состояния здоровья.

Адрес электронной почты например [email protected]

Сообщение Максимум 500 символов

Контент сообщества из Health Unlocked — откроется в новом окне.