Как понять что начинаются схватки перед родами у беременных: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.   Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Что такое тренировочные схватки и могут ли они перерасти в истинные

Будущую маму во время вынашивания плода преследует множество страхов беременной. Особенно беспокойство возрастает к третьему триместру беременности.

Вы все чаще прислушиваетесь к своему телу и его обитателю, готовясь к ответственному моменту – родам. Вместе с вашей психологической подготовкой происходит постепенно и физическая: плод в матке принимает наиболее «удобное» положение для выхода и схватки перед родами на 38 неделе беременности дают понять, что роды уже близко.

Читать также:36 неделя беременности

ПРИЧИНА ЛОЖНЫХ СХВАТОК ПЕРЕД РОДАМИ

Истинные схватки – это начальный этап и знак, что начинаются роды, они говорят о том, что шейка матки раскрывается, чтобы пропустить головку ребенка. Это длительный процесс: во время первых родов схватки могут длиться 15–20 часов, при повторных родах – 10–12.

Категория

• Роды

Дата публикации

20 сентября 2013, 18:10

Как ослабить боль во время схваток

Однако на 38-39 неделе беременности начинает постепенно меняться гормональный фон женщины. Прежде всего, повышается содержание в крови эстрогенов (женских половых гормонов), которые подавляют действие прогестерона. Женский половой гормон прогестерон сдерживает сокращение мускулатуры матки, но к концу беременность его действие снижается.

Этот процесс приводит к тому, что мышцы матки начинают понемногу сокращаться, наращивать свою силу перед родами. Это называется ложными или тренировочными схватками. Если это действительно ложные схватки, то они не опасны.

СИМПТОМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК

Тренировочные или ложные схватки, как правило, протекают безболезненно, не причиняя дискомфорта беременным. Главным отличием ложных схваток от истинных является их нерегулярное развитие.

Например, мышцы матки могут сокращаться несколько раз подряд в течение дня, но необязательно этот процесс продлиться на следующий день.

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ МОГУТ ПЕРЕРАСТИ В ИСТИННЫЕ

После 37–38 недели беременноститренировочные схватки могут проявляться все чаще, постепенно становясь все более продолжительными и регулярными.

Они, действительно, могут перейти в истинные схватки, однако это еще не значит, что нужно в тот же час отправляться в родильный дом, поскольку шейка матки еще только начинает раскрываться.

Этот процесс может длиться от 10 до 15 часов, в зависимости от того, какая по счету у вас беременность. Обычно, у первородящих женщин период схваток длиться дольше.

Категория

• Роды

Дата публикации

16 апреля 2013, 17:50

Стимуляция родов: показания и противопоказания

В родильный дом нужно отправляться, когда начались продолжительных схватки с интервалами в пять минут.

В случае если интенсивные схватки начались до 37 недели беременности, следует вызвать скорую помощь. Особенно опасно, когда при этом у женщины появляются кровянистые выделения – это может быть признаком преждевременной отслойки плаценты.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ ВО ВРЕМЯ ЛОЖНЫХ СХВАТОК

В первую очередь, беременной стоит взять себя в руки, поскольку нервное напряжение может отрицательно сказаться на состоянии ребенка.

Под воздействием адреналина происходит спазм кровеносных сосудов, в том числе и сосудов плаценты, вследствие чего плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на состоянии его головного мозга.

Категория

• Роды

Дата публикации

29 февраля 2012, 09:40

Партнерские роды: за и против

Помимо того, спазм кровеносных сосудов может привести к повышению артериального давления.

Попытаться снять ощущения дискомфорта от тренировочных схваток можно при помощи прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется медленно выпить стакан чуть теплой воды, или подышать запахом корней валерианы.

При этом акушеры-гинекологи категорически против принятия теплой ванны, если вы не уверенны в том, что схватки ложные.

Для того, чтобы различать истинные схватки от ложных в третьем триместре беременности, существуют специальные курсы для беременных. Кроме того, вы всегда можете обратиться за консультацией к ведущему врачу. Главное, не паниковать и взвешенно принимать решения.

Отслойка плаценты: причины и последствия

7 прекрасных и 8 настораживающих изменений в организме беременной

Категория

• Роды

Дата публикации

30 августа 2014, 11:40

Рассчитать дату родов: проверенные способы

фото: depositphotos.

com

Этапы родов. Когда начинаются роды

Мы гордимся тем, что являемся вашим партнером в этот волнующий момент в жизни вашей семьи. Наша цель — предложить уход высочайшего качества в максимально безопасной и благоприятной среде. Мы надеемся, что следующие советы помогут вам понять этапы родов и родоразрешения и подготовиться к этому важному дню.

Что делать, когда начались роды

Родовой опыт каждой женщины уникален, но перед родами будущие матери претерпевают следующие изменения:

• Начало сокращения матки
• Ребенок продвигается по родовым путям
• Шейка матки начинает раскрываться

У вас могут быть болезненные схватки за несколько дней или даже недель до родов, но роды не начинаются до тех пор, пока схватки не станут регулярными и достаточно сильными, чтобы раскрыть шейку матки. Если вы сможете сохранять спокойствие во время родов, ваши схватки будет легче переносить. Это хорошая идея, чтобы кто-то был с вами во время родов, чтобы обеспечить комфорт и компанию. Хотя может быть трудно расслабиться, есть способы помочь себе сохранять спокойствие:

• Если воды не отошли, примите теплую ванну или душ.
• Попробуйте лечь на бок с подушками для поддержки во время прослушивания музыки.
• Сконцентрируйтесь на естественных ритмах дыхания и позвольте голове, шее, плечам, рукам и ногам почувствовать тяжесть и расслабление. Когда начнется схватка, сделайте глубокий вдох и медленно выдохните. Продолжайте медленно дышать, пока схватка не прекратится.
• Прогуляйтесь. Стояние и ходьба помогают головке ребенка опускаться в таз, что может сократить роды.

Когда идти в больницу для схваток и родов

Ваши схватки стали сильнее и ближе друг к другу
Если это ваш первый ребенок, вам следует обратиться в больницу, когда ваши схватки почувствуют себя сильными, длятся от 45 до 60 секунд каждый и происходят каждые 3-4 минуты в течение не менее 2 часов.

Если у вас уже был ребенок, обратитесь в больницу, если схватки будут происходить каждые 5 минут в течение не менее 1 часа.

У вас отходят воды
Если у вас отошли воды, позвоните своему врачу и сообщите ему или ей о любом цвете или запахе. Если вы чувствуете подтекание или выделение воды из влагалища, вам следует немедленно обратиться в больницу, так как отхождение вод может быть одним из последних событий, которые произойдут перед рождением вашего ребенка.

Если у вас сильное кровотечение
Небольшое количество крови и слизистых выделений, известных как «кровавые выделения», когда шейка матки начинает открываться, является нормальным явлением. Вам не нужно вызывать врача для кровавого шоу. Подождите, пока ваши схватки станут сильнее и чаще. Ярко-красное кровотечение, похожее на менструальный цикл, встречается нечасто и может быть признаком того, что вам нужна немедленная медицинская помощь. Если у вас сильное кровотечение, не вставайте и не ходите. Звоните 911, лягте и оставайтесь на боку, пока не прибудет помощь.

Кому звонить
Пожалуйста, предупредите своего акушера, когда пойдете в больницу. Если у вас сильное кровотечение или вы считаете, что уже слишком поздно ехать в больницу, позвоните по номеру 911. Если ваш ребенок вот-вот должен родиться, парамедики окажут вам помощь. Они также могут организовать вызов скорой помощи, чтобы отвезти вас в больницу. Если парамедики решат, что срочности нет, они могут попросить вас отправиться в больницу самостоятельно.

Чтобы связаться с родильным отделением Медицинского центра Рональда Ригана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, позвоните по телефону (310) 267-7560.
Чтобы связаться с родильным отделением Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в Санта-Монике, позвоните в справочную службу больницы по телефону (424) 259-6000.

Наши помещения для родов и родов

В нашем родильном доме есть элегантные родильные залы, которые созданы для того, чтобы вы могли рожать, рожать и восстанавливаться в одном удобном месте. Также имеются операционные для планового и экстренного кесарева сечения. После родов и выздоровления вас переведут в послеродовое отделение с комфортабельными отдельными палатами. (За дополнительную плату в Санта-Монике доступны варианты повышения класса обслуживания.) Детский сад Well-Baby расположен в послеродовом отделении. Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) для недоношенных детей и других новорожденных, нуждающихся в дополнительном уходе и наблюдении, расположено рядом с родильным отделением.

Труд | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

• Роды — это серия непрерывных прогрессирующих сокращений матки, которые способствуют раскрытию (раскрытию) и сглаживанию (утончению) шейки матки. Это позволяет плоду двигаться по родовым путям.
• Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер начала родов неизвестен.
• Хотя признаки родов могут быть разными, наиболее распространенными являются схватки, разрыв амниотического мешка («отход воды») и кровянистые выделения.
• Роды обычно делятся на три этапа: раскрытие и сглаживание шейки матки, выталкивание и рождение плаценты.
• Варианты обезболивания во время родов включают немедикаментозные меры, анальгетики и анестезию.

Определение родов

Роды — это серия непрерывных прогрессирующих сокращений матки, которые способствуют раскрытию и сглаживанию (истончению) шейки матки. Это позволяет плоду двигаться по родовым путям. Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер начала родов неизвестен.

Признаки родов

Хотя у каждой женщины роды проходят по-разному, некоторые общие признаки родов могут включать:

• Кровавое шоу . Из влагалища может выделяться небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью.

• Схватки . Спазмы мышц матки, возникающие с интервалом менее 10 минут, могут свидетельствовать о начале родов.

  Они могут стать более частыми и тяжелыми по мере прогрессирования родов.

• Разрыв амниотического мешка (мешка с водами) . Если у вас из влагалища извергаются или подтекают амниотические жидкости, немедленно обратитесь в больницу и обратитесь к врачу. У большинства женщин роды начинаются в течение нескольких часов после разрыва амниотического мешка. Если роды не начнутся вскоре после разрыва амниотического мешка, вам дадут лекарства, чтобы вызвать роды. Этот шаг часто предпринимается для предотвращения инфекции и других осложнений при родах.

Если вы не уверены в начале родов, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Различные этапы труда

Как правило, труд делится на три этапа:

• Первая ступень . В начале родов шейка полностью раскроется. На ранней стадии вы можете не распознать роды, если схватки легкие и нерегулярные. Ранние роды делятся на две фазы:

  • Латентная фаза характеризуется сильными сокращениями, которые обычно происходят с интервалом от 5 до 20 минут. На этом этапе шейка матки расширится примерно на 3–4 сантиметра и исчезнет. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. На этом этапе вас могут госпитализировать. Ваш врач проведет гинекологический осмотр, чтобы определить расширение шейки матки.

  • Активная фаза сигнализирует раскрытие шейки матки от 4 до 10 сантиметров. Ваши схватки, скорее всего, увеличатся по продолжительности, силе и частоте, с интервалом в три-четыре минуты. В большинстве случаев активная фаза короче латентной.

• Второй этап . Часто называемый потужной стадией родов, этот этап начинается, когда шейка матки полностью открывается, и заканчивается рождением ребенка. На втором этапе вы принимаете активное участие, проталкивая ребенка через родовые пути. Коронация происходит, когда головка вашего ребенка видна из входа во влагалище. Второй этап обычно короче первого и может длиться от 30 минут до трех часов при первой беременности.

• Третья ступень . После того, как ваш ребенок родится, вы войдете в третью и последнюю стадию родов. На этом этапе плацента (орган, который питает вашего ребенка внутри матки) выходит из матки и проходит через влагалище. Доставка плаценты может занять до 30 минут.

Поскольку каждый трудовой стаж индивидуален, количество времени, необходимое для каждого этапа, будет разным. Если индукция родов не требуется, большинство женщин рожают в течение 10 часов после поступления в больницу. Роды обычно короче для последующих беременностей.

Больница Джона Хопкинса признана дружелюбной к ребенку

Инициатива «Больницы, доброжелательные к ребенку» — глобальная программа, запущенная Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций, — присвоила больнице Джона Хопкинса статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Это обозначение дается больницам и родильным домам, которые предлагают оптимальный уровень заботы о кормлении младенцев и установлении связи между матерью и ребенком.

Узнать больше

Индукция родов

В некоторых случаях для начала родов необходимо вызвать или стимулировать их. Причины индукции различаются. Индукция родов не начинается до 39 недель беременности, если нет проблем. Наиболее распространенные причины индукции включают следующее:

• Мать или плод находятся в опасности из-за осложнений.

• Беременность затянулась слишком далеко от срока.

• У матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление.

• У плода диагностирован плохой рост.

Роды могут быть вызваны:

• Введение вагинальных суппозиториев, содержащих простагландин, для стимуляции сокращений.

• Внутривенное (IV) вливание окситоцина (гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует сокращения) или аналогичный препарат.

• Искусственный разрыв амниотического мешка.

Уход в больнице во время родов

Когда вы впервые приедете в роддом, медперсонал может провести медицинский осмотр вашего живота, чтобы определить размер и положение плода. Медсестры также могут осмотреть шейку матки на предмет расширения и сглаживания.

Для наблюдения за вашим здоровьем медперсонал может проверить следующее:

Кроме того, за здоровьем вашего ребенка тщательно следят во время родов. Монитор может быть размещен над вашим животом, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений плода.

Во время родов вам могут вводить жидкости внутривенно. Внутривенный катетер, представляющий собой тонкую пластиковую трубку, вводимую в вену (обычно на предплечье), также можно использовать для введения лекарств. Жидкости внутривенно обычно вводятся после начала активных родов и при эпидуральной анестезии.

Варианты обезболивания во время родов

У вас есть множество вариантов облегчения боли во время родов. Как правило, вы и ваш лечащий врач должны выбирать самый безопасный и эффективный доступный метод обезболивания. Это решение будет определяться вашим:

Ниже приведены наиболее распространенные естественные и медикаментозные методы лечения боли, связанной с родами и родоразрешением:

Немедикаментозное обезболивание

Как часть естественных родов, эти стратегии обезболивания обеспечивают комфорт и снимают стресс без использования медикамент. Многие женщины успешно изучили естественные методы, которые помогают им чувствовать себя более комфортно и контролировать себя во время родов. Эти методы включают:

• Расслабление . Эта техника может улучшить вашу способность обнаруживать и снимать напряжение. Во время прогрессивной релаксации вы можете научиться последовательно расслаблять различные группы мышц.

• Нажмите . Это может включать массаж или легкое поглаживание для снятия напряжения. Гидромассажная ванна или душ во время родов также могут помочь уменьшить боль или напряжение. Спросите своего лечащего врача, прежде чем принимать ванну во время родов.

• Горячая или холодная терапия . Теплое полотенце или холодный компресс могут помочь расслабить напряженные или болезненные участки.

• Изображение . Использование ума для формирования мысленных образов может помочь создать и способствовать расслабленным чувствам.

• Медитация или сосредоточенное мышление . Медитация помогает вашему разуму сосредоточиться на объекте или задаче, например на дыхании, а не на дискомфорте.

• Дыхание . В этих техниках используются различные схемы и типы дыхания, чтобы помочь отвлечься от дискомфорта.

• Позиционирование и перемещение . Многие женщины считают, что изменение положения тела и перемещение во время родов помогает облегчить дискомфорт и даже может ускорить процесс. Покачивание в кресле-качалке, сидение в положении Tailor сидя, сидение на специальном мяче для родов, ходьба или раскачивание также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш лечащий врач может помочь вам найти удобное положение, безопасное для вас и вашего ребенка.

Медикаментозное обезболивание

Анальгетики . Обезболивающие препараты, такие как меперидин, могут использоваться во время родов в небольших количествах с очень небольшим количеством осложнений. Однако при введении в больших количествах или повторных дозах анальгетики могут замедлять активность дыхательного центра в головном мозге матери и ребенка.

Анестезия . Этот тип лекарств предназначен для того, чтобы вызвать потерю чувствительности в различных областях тела. Препараты для анестезии включают:

• Локальный блок . Анестезия, введенная в область промежности (область между влагалищем и прямой кишкой), вызывает онемение в области восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.

• Половая блокада . Этот тип местной анестезии, используемый при вагинальных родах, вводится в область влагалища, пораженную половым нервом. Поскольку он вызывает полное онемение в области влагалища, не влияя на сокращения матки, вы можете активно продвигать ребенка через родовые пути.

• Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада) . Этот тип анестезии включает введение обезболивающих препаратов через тонкий катетер, вставленный в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины, что вызывает потерю чувствительности в нижней части тела. Инфузии лекарств могут быть увеличены или прекращены по мере необходимости. Этот тип анестезии используется во время родов, а также при вагинальных родах и кесаревом сечении.

  Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является снижение артериального давления у матери. Из-за этого большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкостей. Еще одним риском эпидуральной анестезии является послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в спинномозговой канал, а не остается в пространстве, окружающем канал. Ваш анестезиолог обсудит риски, преимущества и альтернативы этому методу обезболивания.

• Эпидуральная анестезия . Это иногда называют эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что лекарство, введенное через эпидуральную анестезию, является анальгетиком. Хотя это помогает облегчить боль, оно не вызывает онемения в теле и не запрещает движения. Комбинации лекарств могут использоваться в этом типе эпидуральной анестезии для обеспечения как обезболивающего, так и анестезирующего действия. Этот тип эпидуральной анестезии может использоваться для облегчения боли во время родов и вагинальных родов.

  Как и при эпидуральной анестезии, наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является снижение артериального давления у матери. Еще одним риском эпидуральной анальгезии является послеродовая головная боль, вызванная попаданием эпидуральной иглы в спинномозговой канал.

• Спинномозговая анестезия . Этот тип анестезии предполагает введение одной дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и движений в нижней части тела. Этот тип анестезии часто используется при кесаревом сечении.

• Спинальная анальгезия . Это включает в себя введение обезболивающего препарата в спинномозговую жидкость, чтобы облегчить боль без онемения. Спинальная анальгезия может использоваться в сочетании с эпидуральной анестезией или обезболиванием для облегчения боли во время родов или после родов.