Как пить противозачаточные: Как правильно начать принимать противозачаточные таблетки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Экстренные контрацептивы таблетки и иные лучшие средства для женщин

Экстренная контрацепция («аварийная» или «пожарная», англ. «emergency contraception») — это препараты и способы, которые позволяют женщине в течение 48 — 72 часов избежать беременности после незащищенного полового акта.

Подобные противозачаточные «таблетки после акта» или иные средства срочно могут понадобиться девушкам в разных ситуациях: после прерванного сношения, в случаях, если порвался презерватив, или вы забыли принять противозачаточные таблетки, а также после изнасилования, неаккуратного петтинга или небрежного анального секса. Далее мы рассмотрим два концептуальных вопроса, которые помогут лучше и полнее раскрыть тему статьи, а именно:

1) можно ли забеременеть (после или во время месячных, девственнице от смазки или вовсе без секса и проникновения) и
2) как девушке не стать беременной тогда, когда это не входит в ее планы; какие средства и методы экстренной контрацепции будут ей в помощь ближайшие двое-трое суток.

Итак, все по-порядку.

Можно ли забеременеть. и как этого избежать

✅ Можно забеременеть во время месячных?

По данным опросов, более или менее регулярно интимные отношения (вагинальный секс с семяизвержением внутрь) в критические дни практикует около 40% пар. Думаете, нельзя забеременеть, если заниматься сексом в дни менструации и «заканчивать» акт во влагалище? Это неверное мнение, и встречается данное заблуждение не только среди большинства мужчин, но и среди многих женщин. Чтобы понять, можно ли забеременеть в последний день месячных или в первое время начала кровотечения, нужно иметь представление о менструальном цикле. Он делится на несколько фаз, характеризующихся выработкой определенных гормонов. Зачатие ребенка происходит в момент овуляции или в течение нескольких суток после нее. Если яйцеклетка не оплодотворилась в данном цикле, то выделение одних гормонов сменяется другими и наступает очередная менструация. Логично будет предположить, что во время месячных забеременеть нельзя, если бы не один важный нюанс. Далеко не каждая девушка может наверняка знать, когда у нее произойдет овуляция.

Большинство девушек и женщин среднего репродуктивного возраста (18 — 40 лет) имеют относительно регулярный месячный цикл, однако его продолжительность может меняться под влиянием внутренних и внешних факторов. Стандартный цикл продолжается в среднем 28 дней и овуляция (выброс яйцеклетки) происходит на 13-15 сутки. Это в теории. На практиике, под влиянием стрессов, физических перегрузок, перемены климата, болезни и т.п. овуляция может сместиться по времени. А, как известно, мужские половые клетки способны выживать в женском организме довольно долго. Благоприятная микрофлора влагалища и консистенция выделений позволяет сперматозоидам «оставаться в живых» и ждать своего часа до недели. Следовательно, половой контакт, совершенный на 5 день месячных и овуляция, произошедшая у девушки на 7 сутки, т.е. спустя 48 -72 часа после незащищенного акта, дают огромный шанс на незапланированное зачатие.

Другие партнеры предпочитают в ЭТИ дни менять вагинальный секс на анальный или оральный, что тоже не дает возможности забеременеть во время месячных и исключает необходимость приема противозачаточной таблетки для экстренной контрацепции.

✅ Можно ли забеременеть от смазки?

Какова вероятность и можно ли забеременеть от мужской смазки — эти вопросы волнуют как пары, имеющие стабильные сексуальные отношения с вагинальным проникновением, так и девушек, жалающих не терять девственность и допускающих имитацию полового акта движениями полового члена парнера в области преддверия влагалища.

Теоретически при выделении мужская смазка в чистом виде не содержит сперматозоидов, поскольку вырабатывается иной железой. Однако если некоторое время назад имел место половой акт, а спермии могут прожить в мочеиспускательном канале до 7 дней и, следовательно, будет им достаточно смешаться со смазкой во время любого последующего незащищенного полового контакта, чтобы женщина забеременела. То есть, если в этом случае сперматозоид встретитна своем пути яйцеклетку, то вероятность забеременеть от мужской смазки огромна.

Какова вероятность забеременеть от смазки в зависимости от фазы менструального цикла? Наибольшая возможность наступления беременности от выделений смазки возникает, когда у женщины произошла овуляция и в ближайшие дни после нее. Избежать зачатия можно, если вспомнить в ближайшие 72 часа, а лучше — 24 или 48, что есть экстренная контрацепция. Современная гинекология предлагает несколько лучших противозачаточных средств для «пожарных» целей, о чем будет рассказано ниже.

✅ Можно ли забеременеть без предохранения?

Согласитесь, довольно странный вопрос. Вероятность наступления оплодотворения при окончании полового акта в женское влагалище максимальна, если ни один из партнеров не использует средства контрацепции (презервативы, гормональные противозачаточные средства, спирали т.д.). Конечно, как и везде, в этом случае есть несколько условий, значительно влияющих на возможность и успешность наступления беременности, как то:

Походящая фаза менструального цикла;
Состояние репродуктивных путей женщины;
Отсутствие гинекологических проблем;
Характеристики мужского эякулята, его полноценность;
Общее состояние здоровья М и Ж;
Наличие вредных привычек и патологических зависимостей.

Таким образом, в одних случаях можно забеременеть, если не предохраняешься, с высокой долей вероятности, в других же даже при максимально возможном стечении благоприятных удачному зачатию обстоятельств, обзавестись ребенком не удается. Разобраться в причинах последнего и провести эффективное лечение бесплодия у женщин помогут специалисты нашей клиники в Москве.

✅ Может ли девственница забеременеть?

Чтобы узнать, возможно ли зачать ребенка и быть беременной, будучи девственной, внесем некоторые уточнения. Возможно для некоторых молодых людей или девушек это станет неожиданностью, но беременная девственница — это реальность, пусть не таая частая, но все же. Каким же образом на прием к гинекологам попадают девственницы, чтобы встать на учет или сделать аборт? Попробуем решить это уравнение с несколькми неизвестными.

✔ Если задача имеет следующие вводные данные:

а) девушка имеет целую, неповрежденную девственную плеву;
б) девушка — девственница фактическая, т. е. не имеет никаких интмных отношений (прямого или опосредованного соприкосновения с половыми органами представителя противоположного пола), то в этом случае можно с уверенность утверждать, что такая девственница беременной быть не может!

✔ Если в изначальные условия задачки внести некоторые правки и сформулировать их следующим образом:

а) девушка имеет целую, неповрежденную девственную плеву;
б) девушка — девственница формальная, т.е. имея целую плеву практикует различные формы сексуальных отношений без проникновения полового члена во влагалище (анальные контакты, суррогатный иммитационный секс с семяизвержением на половые губы или в преддверие влагалища, различные формы взаимного самоудовлетворения и пр.). Такая девственница может забеременеть и от спермы, и от смазки, даже без проникновения мужчины внутрь.

Теперь, когда мы узнали про основные способы, как можно забеременеть девственницей, причем сразу и с первого раза, будем вести себя осторожнее, не полагаться на счастливый случай, авось пронесет и позаботимся о выборе метода контрацепции. Обратитесь за консультацией к нашим врачам гинекологам. Грамотный и своевременный подбор контрацептива поможет Вам и сохранить невинность, и иметь желанные интимные отношения без страха оказаться после них в «интересном» положении!

✅ Можно ли забеременеть с первого раза?

Как не забеременеть при сексе первый раз, что можно предпринять? Во-первых, ни при каких обстоятельствах не вестись на уверения молодых людей, что девственница не беременеет при первом половом акте! Якобы девственная плева мешает сперматозойдам проникнуть в матку, поэтому «рвать» ее можно без боязни нежелательных последствий. Очень популярный среди определенной категории парней развод. Обычно эти басни рассказывают лица, желающие склонить партнершу к сексу без обязательств и они виноваты во многих трагических ситуациях у юных девушек..

Из практических вариантов, который порекомендует гинеколог и здравый ум — использование презерватива. Он практически полностью исключает вероятность наступления зачатия, а также защищает девушку от нежелательных заболеваний. Причем будет очень разумно, если они будут в сумочке непосредственно у вас, а не всегда у парня. Если же средств предохранения не было, а случился первый половой акт, можно забеременеть очень легко, особенно в дни овуляции.

Врачам гинекологам хорошо известно, что некоторые девственницы не «залетают» в силу проблем со здоровьем «по женски», которые обнаруживаются только спустя годы. Также имеется элемент «счастливой случайности» и психологический фактор. Все это и привело к созданию распространенного мифа о том, что девственница может в первый раз заняться незащищенным сексом.

Важно отметить, что беременность наступает не только, когда девушка уже взрослая. Даже когда у вас нет месячных, такое может произойти. Во врачебной практике случается, когда беременеют 11-12 летние девочки.

Как избежать беременности девушки, которая только что потеряла девственность?
Не паниковать, а записаться к врачу гинекологу на консультацию и обсудить необходимость принятия противозачаточной «таблетки после акта». Главное, сделать это вовремя — экстренная контрацепция безопасна и эффективна в сроки не позднее 48-72 часов после секса. Не лишне сдать анализы на инфекции и провести минимальную профилактику воспалительных процессов и ЗППП.

✅ От мастурбации можно забеременеть?

Следует уяснить, что для оплодотворения, развития беременности и рождения ребенка должны быть соблюдены определенные требования. Оно невозможно без яйцеклетки и сперматозоида, так что забеременеть во время мастурбации (самостоятельной, без участия мужчины) не получится. Если же процесс предполагает участие мужчины, то возможно забеременеть от мастурбации пальцем, если на него попала сперма. При отсутствии даже минимального контакта любого рода с мужским семенем наступить беременность у девушки, в т.ч. девственницы, не может.

Лучшие методы экстренной контрацепции

Среди народных рецептов, как не забеременеть в домашних условиях, можно выделить спринцевание влагалища. Задача процедуры промывания — удалить весь пропавший мужской биоматериал. Полного удаления эякулята, конечно, добиться не получится, но вероятность зачатия при этом снижается. Чтобы усилить эффект, нужно приготовить кислый состав, добавив в воду столового уксуса или сок лимона — в кислой среде сперматозоиды быстрее погибают. Спринцевание нужно провести сразу после незащищенного секса.

В гинекологии в вашем распоряжении есть два средства для экстренной контрацепции, одобрены Всемирной организацией здравоохранения и которые помогут не забеременеть, если получилась недвусмысленная ситуация:

Внутриматочная спираль (ВМС). Она эффективно предотвращает беременность, если установлена в матку не позже 5 — 7 дней после незащищенного полового акта.
Таблетки экстренной контрацепции «72 часа». По данным специалистов, эффективные и безопасные — таблетки, содержащие в своем составе в качестве активного вещества мифепристон. При их использовании риск развития побочных эффектов минимален. Обычно препараты экстренной контрацепции рассчитаны на прием не позднее 72 часов (3 суток) и до 120 часов (5 суток) после сомнительного в плане вероятной беременности интимного общения. Эффективность подобных экстренных контрацепцептивов составляет более 95% при приеме в первые сутки после секса.

Методы экстренной контрацепции имеют следующую клинически доказанную эффективность в зависимости от срока их приема. Так, противозачаточные таблетки после акта, принятые женщиной после незащищенного полового акта в течение:

— первых суток результативны — до 99%,
— в период с 24 до 48 часов — 95%,
— в промежутке между 48 и 72 часами — до 90%.

Как влияет на месячные экстренная контрацепция?
Часто девушки думают, что таблетки экстренной контрацепции на основе мифепристона (Женале или Гинепристон) должны спровоцировать ациклические кровянистые выделения, т.е. сбой менструального цикла, но это неверное мнение. Месячные обычно приходят в положенный срок. Реже — на несколько дней раньше или позже. Если ожидание менструации затягивается больше чем на 5 — 7 дней, вероятно противозачаточные таблетки после акта не сработали — обратитесь к врачу, чтобы исключить или подтвердить наступление беременности.

Таблетки 72 часа — какие лучше?

Минимальные побочные реакции и незначительное число противопоказаний имеют 2 основных «пожарных» средства, одно из них — это препарат «Женале». Широко известный многим женщинам Постинор — гормональный препарат для экстренной контрацепции из «прошлого века». Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился.

Таблетки «72 часа после акта»

Противозачаточные таблетки после незащищенного акта можно использовать столько, сколько необходимо, даже 1 раз в месяц, но принимать их несколько раз в течение одного менструального цикла все же нежелательно. По мнению врачей, в случае необходимости экстренная контрацепция лучше, чем аборт. Таблетки от беременности после акта, принятые в течение 72 часов, всегда предпочтительнее перспективы возникновения незапланированного зачатия и последующего его прерывания. Препарат Женале, содержащий мифепристон, эффективен и безопасен. Он имеют минимальный риск нежелательных реакций, не оказывает влияния на обменные процессы и менструальный цикл.

Таблетки после полового акта возможно использовать женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь. Когда секс случается 1 раз в месяц или 1 -3 раза в полгода, многие не видят смысла ежедневно принимать противозачаточные гормональные средства или ставить спираль. В этом случае хорошей альтернативой им и могут быть «таблетки от беременности».

Женале, Гинепристон или Агест — cовременный, эффективный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

ЦЕНА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Услуги	!	Цена
Консультация врача	3 500
Осмотр на кресле
Таблетки 72 часа «Женале»

☛ Узнайте подробнее про один из лучших препаратов экстренной контрацеции для женщин — таблетки «Женале».

СОВЕТ НАПОСЛЕДОК.

Не стоит опасаться и избегать интимной близости. Если этим заниматься правильно, но не придется ожидать неизбежных последствий. Система размножения человека настроена таким образом, что «залеты» у женщин происходят практически при любых условиях. Это закон выживания человечества, как вида. Ведь удовольствие секса и наслаждение от последующего оргазма даны человечеству Природой как великий бонус за стремление к размножению. Не надейтесь на счастливую случайность, ответственно подходите к вопросу планирования и предохранения от беременности и вы станете матерью только по своему желанию!

Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким.

Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.

Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

К ИПП сегодня относят:

«Старые добрые» классические венерические заболевания:

сифилис,
гонорею,
донованоз,
мягкий шанкр,
лимфогранулематоз венерический.

«Новые» инфекции, передающиеся преимущественно половым путем:

хламидиоз,
трихомониаз,
микоплазмоз.

Кроме того, в результате полового контакта можно «заработать» вирусы:

ВИЧ,
гепатит В и С,
цитомегаловирусную инфекцию,
генитальный герпес,
папилломавирусные инфекции,
генитальный контагиозный моллюск.

Лобковый педикулез (вшивость) и чесотку — паразитарные инфекции.

Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.

Из перечисленных выше заболеваний излечимыми считаются: все «старые» венерические заболевания, а также хламидиоз, трихомониаз, контагиозный моллюск, педикулез и чесотка. Опасность их возрастает в основном при поздней диагностике, хроническом течении и развитии осложнений, поэтому их нельзя запускать.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Сам больной может не подозревать, что заразен для своего полового партнера. Скрытые инфекции и носительство выявляются только при обследовании.

Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.

Стандартный диагностический комплекс для разудалых любовников включает:

анализ крови на ВИЧ,
анализ крови на сифилис (RW),
анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
анализ крови на герпес (IgM, IgG),

анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.

Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном

Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.

Микробные и паразитарные ИППП поражают не только половые органы. Если вы не проверили внимательно, что именно берете в рот, и не предусмотрели защиту, то возбудители трихомониаза могут обнаружиться у вас в полости рта и вызвать развитие фарингита.

Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.

Контакт любой биологической жидкости со слизистыми оболочками, будь то слизистая влагалища, уретры, прямой кишки или полости рта, чреват инфицированием. А анальный и оральный секс наиболее опасны в плане заражения. В первом случае проникновению вируса в организм способствуют микротрещины слизистой прямой кишки, в этом случае меньше рискует партнер, совершающий проникновение. Во втором заражению способствуют травмы и заболевания десен — здесь опасности в равной степени подвержены вы оба. Во время минета слизистая полового члена может быть травмирована зубами партнерши — для этого необязательно кусаться, достаточно «натертости».

Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.

Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны

Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.

Опасность заражения сифилисом возникает в том случае, если на коже или половых органах партнеров есть сифилитическая язва.

Особенность ее — отсутствие боли. Она может иметь небольшие размеры, позволяющие ей оставаться незамеченной. Дно такой язвы буквально «кишит» возбудителями заболевания. Небольшой царапины, ссадины, потертости на коже и контакта с микробами будет достаточно, чтобы заразиться сифилисом.

Что касается поцелуев, во время них можно заразиться:

сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),

папилломавирусной инфекцией,
вирусом генитального герпеса,
цитомегаловирусной инфекцией,
гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).

Это относится ко всем вариантам экстернатного секса: контакт биологических жидкостей больного (слюны, крови, спермы, содержимого сифилитической язвы и герпетических пузырьков) с поврежденной кожей или слизистой другого партнера опасен в плане заражения.

Как снизить риск заражения?

Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.

Миф 4: обрезание защищает мужчину от половых инфекций, в том числе и ВИЧ, а значит, «обрезанным» можно вообще не предохраняться

Обрезание — древний, традиционный для многих народов обряд, подразумевающий иссечение крайней плоти для обнажения головки полового члена. В медицине подобную операцию называют «циркумцизия» и используют для лечения фимоза (сужения крайней плоти) и по эстетическим соображениям.

Миф о том, что обрезание защищает от инфекций, имеет под собой реальную почву.

Крайняя плоть образует своеобразный «мешок», в котором располагается головка полового члена. В пространство между головкой и этим мешком попадает огромное количество различных условно-патогенных и болезнетворных бактерий. В совокупности с секретом они образуют смегму. Если недостаточно часто или внимательно мыться, задержка смегмы под крайней плотью может привести к воспалению крайней плоти и головки полового члена — это называется баланопостит. Если такое воспаление вызвано ИППП, оно опасно не только для носителя, но и для его полового партнера. Обрезание автоматически решает проблему профилактики.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Циркумцизия не убережет от половых инфекций.

Во-первых потому, что болезнетворные вирусы и микробы партнера во время секса всё равно попадают в мочеиспускательный канал (уретру), а значит, могут там «прижиться» и вызвать развитие заболевания. Во-вторых: некоторые инфекции можно получить даже без контакта с гениталиями партнера — достаточно прикосновений к его коже.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Чистка зубов после орального секса — не более чем обычная гигиеническая процедура. Во время нее из организма удаляется некоторое количество вирусов и бактерий, попавших в рот. Однако оставшихся возбудителей бывает достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания, тем более если в результате фелляций во рту у «принимающего» партнера образуются микроскопические ранки.

Во время орального секса сторона, работающая языком прежде всего рискует заразиться гонореей, хламидиозом, герпесом и папилломавирусной инфекцией.

Если вам не повезло, первыми признаками болезни станут першение и покраснение горла, навязчивый кашель и неприятный запах изо рта. При сифилисе на языке, щеке или небе появится безболезненная язвочка, при герпесе — мелкие пузырьки на небе. В целом клиническая картина будет напоминать обычные стоматологические и ЛОР-заболевания, но решать проблему придется у венеролога. Опасность орального секса меньше для «пассивного» участника, но существует, если у активного партнера во рту уже обосновались возбудители заболевания.

Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.

Чистить зубы перед оральным сексом нельзя, после — только из соображений гигиены. А вот полоскать рот и горло после орального секса стоит. В некоторых случаях это спасет от заражения, но, к сожалению, не во всех.

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевание — популярный и крайне вредный «народный» метод защиты от инфекций, передающихся половым путем, с которым гинекологи и венерологи давно ведут безуспешную войну.

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

В мужском варианте женскому спринцеванию аналогичны мочеиспускание после полового акта и инстилляции (впрыскивания, вливания) в уретру растворов антисептиков. О защитной роли мочеиспускания говорить вообще глупо. Никаких научных данных, подтверждающих пользу этого метода «протекции», не существует.

Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.

Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Миф основан на теории о пористом строении латекса, из которого изготавливают презервативы. Создатели теории «дырявого презерватива» утверждают, что «поры» латекса больше, чем вирус иммунодефицита человека, а значит, кондомы не могут защитить от ВИЧ.

Действительно, латекс — это коллоидная система, состоящая из полимерных глобул (шариков) и жидкости. Шарики неплотно примыкают друг к другу — между ними остаются небольшие щели, которые и называют «порами».

Непроницаемость материала обеспечивает его многослойная структура. «Поры» одного слоя «закрываются» глобулами следующего, что делает латекс непреодолимой преградой даже для таких мельчайших биологических частиц, как ВИЧ.

Возможно, в прошлые века, когда презервативы делали из овечьей кишки, презерватив как средство защиты от ВИЧ был бы бесполезным. Современные латексные обеспечивают защиту в 99 % случаев.

Презерватив может «не сработать», если закончился срок его годности, нарушены правила его хранения: латекс может разрушаться со временем и под действием высоких и низких температур.

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Однако российский рынок наводнен некачественной фальсифицированной продукцией из высокопористой резины, реальный уровень протекции которой далек от заявленного.

Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.

Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.

Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем

Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.

Презерватив покрывает только часть половых органов. Он эффективен от инфекций, «сосредоточенных» в области мочеиспускательного канала и полового члена у мужчин, влагалища и внутренних половых органов у женщин, таких как гонорея или трихомониаз. Однако никакой кондом не в состоянии защитить от всех заболеваний, передающихся при половых контактах.

Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.

Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса

Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.

По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.

Выходит, защита от заболеваний, передающихся половым путем с помощью спермицидов — не миф, а реальность. Но не стоит делать поспешных выводов.

В аптечной сети можно найти спермициды в виде влагалищных таблеток, свечей, капсул, крема и даже тампонов. Спермициды в виде влагалищных таблеток «сушат» и раздражают слизистую оболочку влагалища, тем самым, наоборот, повышая ее проницаемость для возбудителей половых инфекций. В результате они не только не защищают, но и способствуют развитию заболеваний.

Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.

Еще несколько слов о лубрикантах: интенсивное увлажнение кожи и слизистых уменьшает трение во время полового акта, препятствует травматизации слизистой и снижает риск заражения ИППП.

Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.

Лубриканты с антисептиком и спермициды уменьшают вероятность заражения ИППП. Использовать спермициды вместе с презервативом имеет смысл в расчете на защиту в случае разрыва или «сползания».

Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно

Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.

Логично предположить, что при прерванном половом акте и отсутствии контакта со спермой, заразиться ИППП нельзя. Однако это не так.

Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.

Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален

Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.

Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.

Защититься от инфекций, передающихся половым путем, на все 100 % невозможно. Единственный действенный способ — полное половое воздержание, но на такие жертвы идти не стоит. Сохранить здоровье и жить активной сексуальной жизнью помогают моногамия с проверенным партнером; обязательное использование презервативов и латексных салфеток; а также лубриканты и спермициды.

И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.

Определение двойное проникновение, о котором мы здесь говорим, включает в себя одновременное проникновение во влагалище и задний проход женщины. Хотя для женщин не только возможно, но и приятно достичь двойного проникновения в одиночном сеансе, мы собираемся сосредоточиться на взаимодействии с партнером. Самое очевидное решение — секс втроем ММЖ (мужчина-мужчина-женщина) — это, конечно, один ответ, но он не без проблем.

Найти третьего человека не всегда легко, к тому же многие пары предпочитают не привносить эту динамику в свои отношения. Итак, как пары могут по-прежнему наслаждаться оргазмическими удовольствиями от двойного проникновения без физического и эмоционального риска, связанного с участием третьей стороны? Ответ — игрушки — творческие, веселые, вызывающие оргазм игрушки!

Как начать — простой способ

Наши первые исследования двойного проникновения были простым сексом с анальной пробкой (вибрирующей или нет). Удовольствие здесь было в дополнительной герметичности, но также пробка помогла моему члену наклониться, чтобы усилить стимуляцию точки G/точки А для нее. Как и при любом типе анального проникновения, жизненно важна смазка. Однако если перестараться, пробка может выскочить в самый неподходящий момент — при оргазме!

Мы попробовали вагинальный плаг с анальным проникновением, что было нормально для меня, но не помогло ей. Но эй, вы должны попробовать это! Возможно, у вас есть подходящая вибрирующая пробка, чтобы заставить вашу точку G работать!

Следующие шаги — повышение удовольствия

Для нас следующим шагом было совместить вагинальный фаллоимитатор или вибратор на палец во время анального проникновения. Эта простая техника сработала исключительно хорошо для моей жены. Я смог надавить на фаллоимитатор пальцами, которые были внутри ее ануса, чтобы создать большую стимуляцию точки G, чем это было бы возможно с помощью одного фаллоимитатора.

Хитрость заключалась в том, чтобы найти правильную комбинацию размера фаллоимитатора (вибрирующего или нет), стиля и оптимального количества пальцев. Один только этот процесс доставил нам много часов веселья, исследуя, что сработало лучше всего.

Если вы хотите получить верную ставку на историю успеха двойного проникновения, я предлагаю попробовать изогнутый металлический зонд для максимального вовлечения точки G. Когда вы сочетаете его сфокусированную стимуляцию с дополнительным давлением пальца на ее задний вход, вы, вероятно, обнаружите, что доставляете фонтанирующие оргазмы в точке G, как настоящая суперзвезда.

Слушай своего партнера

Иногда я немного взволнован, видя, как мой возлюбленный реагирует на все внимание. Когда это происходит, я обычно энергично двигаю фаллоимитатором и пальцами. Хотя иногда это нормально, часто она просит меня двигаться только по одному.

Чередование вагинальных толчков с анальными позволяет ей сосредоточиться на одном ощущении за раз, что подводит меня к очевидному выводу: ОБЩЕНИЕ жизненно важно. В какой-то степени она должна направлять вас, и почти каждый день она будет разной.

Двойное проникновение без пениса

Даже после нескольких месяцев веселья, резвости, оргазмов и наслаждения точки G в вашем сексуальном репертуаре все еще есть место для роста. Даже если полноценный анальный секс все еще не на столе, не нужно беспокоиться, когда на помощь приходят игрушки! Начните с пары фаллоимитаторов, смажьте их и начните экспериментировать!

С практической точки зрения, я предлагаю вам начать с анального дилдо. (Мы обнаружили, что более мягкий силикон лучше всего работает при анальном сексе в сочетании с силиконовым фаллоимитатором двойной плотности, используемым вагинально.) Но даже перед тем, как начать, убедитесь, что вы подготовили ее отверстие большим количеством смазки, немного наружного анального массажа и наконец палец или два. Как только она в порядке с двумя пальцами или анальной пробкой скромного размера внутри, она готова перейти к испытанию маленького силиконового фаллоимитатора.

Сделать паузу после первого анального проникновения — всегда хорошая идея: разуму и телу нужна возможность адаптироваться к происходящему. Моя жена дает мне добро, когда она готова к большему. Хитрость заключается в том, чтобы начинать медленно и обращать внимание на ее сигналы — словесные и физические — чтобы оттуда регулировать темп. (Хотя, я должен сказать, что я ценю словесное поднятие головы, когда она хочет, чтобы я ускорился или замедлился.)

Как только ваш партнер адаптируется к анальному проникновению, пора переходить к двойному проникновению!

Начните скромно как по размеру, так и по скорости. Даже если ваш любовник обычно не использует смазку для вагинального проникновения, иметь ее под рукой может быть хорошей идеей, поскольку дополнительный фактор скольжения может действительно улучшить опыт двойного проникновения.

Поэкспериментируйте с перемещением каждого стержня по отдельности, а затем обоих вместе, чтобы узнать, что ей нравится. Двигать их вместе можно двумя способами: либо попеременно, когда один входит, а другой вытягивается, или вы можете вставлять и выдвигать их оба одновременно. Кроме того, чтобы убедиться, что у вас достаточно смазки, и ожидать повторного ее применения по мере необходимости, на самом деле нет никакой формулы. Девочки, не бойтесь напомнить ему, когда пора снова нанести смазку! Этот процесс определенно может стать частью веселья.

Двойное проникновение с пенисом и дилдо

Основываясь на своем опыте до этого момента, у вас должно быть хорошее представление о том, какой размер фаллоимитатора использовать в качестве второго пенетратора. Если вы действительно готовы начать эту вечеринку двойного проникновения, у вас есть несколько вариантов для рассмотрения.

Анальное проникновение будет пенильным или с дилдо? Она может предпочесть меньший фаллоимитатор для входа через черный ход, в то время как вы даете этому кольцу для двойного проникновения попробовать в ее киске. В сочетании с миниатюрным стержнем для анального входа и вибрирующей насадкой для клитора он гарантирует взрывные кульминации и новый уровень удовольствия для вашего партнера.

У некоторых женщин есть возможность использовать фаллоимитатор вагинально; другие нет. Это означает, что вам, возможно, придется проявить немного творчества, и для этого нет лучшего инструмента, чем подвеска. Поверьте, мы знаем!

Наши самые любимые позы для двойного проникновения

Поскольку перестановки для двойного проникновения почти не ограничены, вот лишь краткое описание некоторых вещей, которые нам нравятся.

Двойное проникновение в миссионерской позе

Для нас наиболее распространенной позицией двойного проникновения является миссионерская. После некоторой любовной анальной подготовки я вставляю силиконовый фаллоимитатор в ее влагалище, одновременно проникая в нее анально своим членом. В этом положении моя лобковая кость упирается верхней частью фаллоимитатора в ее точку А, а основанием в ее клитор. Если вы хотите обеспечить дополнительную стимуляцию клитора, вы можете попробовать надеть на фаллоимитатор вибрирующее кольцо для члена.

Двойное проникновение в позе наездницы

Когда она верхом скачет на наезднице, она помещает мой член в свою вагину, и после того, как ей удобно, я вставляю фаллоимитатор в ее очко. В этой позе моя жена обычно прижимается своим клитором ко мне, наслаждаясь глубокой стимуляцией от двух пенетраторов. У нее есть контроль над скоростью и ритмом, и это ключи к успеху здесь. Для девушек, которые любят брать на себя ответственность, это определенно то, что нужно.

Двойное проникновение в позе рака

Когда мы занимаемся в позе рака, мы выбираем пенис во влагалище и анальный фаллоимитатор. Это фантастическая комбинация, потому что она позволяет ей использовать своим wand-массажером для клитора, чтобы добиться великолепного большого финиша!

Двойное проникновение, усиленное секс-мебелью

Специально созданная мебель для секса может помочь вам насладиться двойным проникновением в некоторых действительно невероятных позициях и сумасшедших углах — и в то же время чувствовать себя очень комфортно. Какие предметы мебели для секса вы выберете, зависит от вашего личного вкуса, но мы рекомендуем подушку для позирования в качестве первого предмета, который стоит попробовать. Подушки для позирования обеспечивают вашей любовнице прочную поддержку, позволяя вам более точно направлять пенис в направлении ее горячих точек.

Поворот — это честная игра

Я склонен быть ботаником (типа инженера), но я знаю, что моя жена ценит внимание к деталям и нюансам. Помните, что анальный секс и двойное проникновение — не лучшее место для неандертальских толчков.

Девушки, обязательно скажите своему партнеру, что работает, а что нет. Он может быть ученым-ракетчиком, но он не телепат!

Я полагаю, что каждый мужчина должен испытать анальное проникновение, аналогичное по размеру тому, что испытает его партнерша. Понимание того, что там происходит, может дать ему возможность оценить как трудности, так и радости анального проникновения. Поделитесь своим опытом ниже, поделитесь с другими участниками советами и приемами, которые они используют, чтобы создать в 2 раза больше удовольствия!

Экстренная контрацепция | 72HRS.

Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.

Экстренная
контрацепция

КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ?

В каких случаях применяются

эти таблетки?

— Если вы не предохранялись

— Если вы предохранялись, но контрацептивное средство было использовано неправильно или что-то пошло не так (смотрите
в таблице, подходит ли ваш случай)

Метод предохранения	Следует рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции после полового акта, если:
Презервативы	презерватив порвался или соскользнул
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется по инструкции; в течение менструального цикла она не пользовалась этим методом последовательно так, как того требует инструкция; она принимала лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.
Прерванный половой акт	семяизвержение произошло во влагалище или на наружные половые органы.
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном подсчете периода фертильности (“опасные дни”)	половой акт произошел в “опасные дни”; нет уверенности, что во время полового акта был “безопасный” период.
Спермицид	спермицидное средство не было введено до полового акта; спермицидная таблетка или пленка не успела полностью раствориться до начала полового акта.
Диафрагма или колпачок	средство было смещено или удалено до или во время полового акта; средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
Внутриматочное средство или система (ВМС, ВГМС)	средство непроизвольно удалено; перестали ощущать усики спирали; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой ВМС или ВМГС, истек до полового акта.
Импланты	срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.
Инъекции, содержащие только прогестин	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется согласно инструкции; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Как их надо принимать?

Обычно в упаковке находится одна или две таблетки. Если одна — вы должны ее выпить в течение 48 часов (но не позже чем через 72 часа!) после полового акта. Если две таблетки, то первую вы принимаете в течение 48 часов, а затем через 12 часов — вторую.

Препарат можно применять в любой день менструального цикла. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

48 часов

72 часов

незащищенный
половой контакт

Нужно выпить таблетку как можно скорее?

Да, верно! Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов)¹.

95%

0-24 часа

85%

от 24 до 48 часов

58%

от 48 до 72 часов

А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?

Посчитайте, если до утра не пройдет более 24 часов, то, видимо, не стоит сейчас в ночи бежать в дежурную аптеку. А на будущее лучше купите упаковку таблеток, чтобы применять их как раз в таких исключительных случаях.

Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?

Эти препараты считаются безопасными для здоровья женщины. Перед применением не требуется проходить гинекологический осмотр, измерять артериальное давление или сдавать анализы.

КАК ОНИ ДЕЙСТВУЮТ?

Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?

Как правило, большинство таких препаратов содержат левоноргестрел – синтетическую производную гормона тестостерона. Его основное действие – торможение процесса овуляции².

Но эти таблетки-то вообще эффективны?

Да, особенно в том случае, когда вы применили экстренную контрацепцию незамедлительно. Как показывают исследования, прием таблетки снижает риск беременности как минимум наполовину, а если вы выпили препарат в течение первых 24 часов, то вообще 95%¹.

ЭТО ОПАСНО?

А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?

Нет. Таблетки для экстренной контрацепции не вызывают прерывание беременности. Более того, они не наносят вреда ни беременной, ни ее плоду. Это подтвердили исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела, или которые использовали его случайно после наступления беременности³

Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?

За все время существования таблеток экстренной контрацепции не было зафиксировано серьезных осложнений. Побочные эффекты, которые возникают, не опасны для здоровья. Вот что может быть: нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения), тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, рвота, диарея, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость. Как правило, все это проходит самостоятельно без дополнительного лечения.

Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?

Снова обратимся к исследованиям. Только у 1% женщин, использовавших такие таблетки, произошла внематочная беременность⁴. Эти цифры близки к процентам риска внематочной беременности среди беременностей, в ходе которых экстренная контрацепция не применялась.

Соответственно, мы можем сделать вывод, что эти препараты никак не влияют на риск возникновения внематочной беременности.

Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?

Нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения) вследствие использования таблеток не являются опасными и прекращаются без всякого лечения.

А с циклом могут происходить незначительные подвижки — более раннее наступление или задержка следующей менструации на 5-7 дней.

А если месячные не начались?

Если через 3 недели у вас нет менструации, надо обратиться к врачу и проверить, нет ли у вас беременности.

Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?

Нет, эти таблетки являются относительно безопасными для здоровья любой женщины.

Противопоказаниями к их применению являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, наличие редких наследственных заболеваний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

А ЧТО ПОТОМ?

Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?

Теоретически можете, но … Экстренная контрацепция потому и называется экстренной – вы прибегаете к ней только в крайнем случае. Если вы заранее можете использовать какие-либо другие методы контрацепции, то лучше воспользуйтесь ими.

А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

Вообще эти таблетки не предназначены для регулярного использования. Но если так случилось – да, можете принять. Как показали исследования, прием нескольких доз левоноргестрела за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов⁵.

В каких случаях применяются эти таблетки?
Как их надо принимать?
Нужно выпить таблетку как можно скорее?
А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?
Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?
Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?
Но эти таблетки-то вообще эффективны?
А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?
Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?
Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?
Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?
А если месячные не начались?
Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?
Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?
А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

1. Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ. Minimum effectiveness of the levonorgestrel regimen of emergency contraception. Contraception 2004;69(1):79-81.

2. Stratton P, Levens ED, Hartog B, et al. Endometrial effects of a single early luteal dose of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914. Fertil Steril 2010;93(6):2035-41. Croxatto HB, Devoto L, Durand M, et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001;63(3):111-21. Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, Gemzell Danielsson K. Emergency contraception with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action. Obstet Gynecol 2002;100(1):65-71.

3. De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Failure of the emergency contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse effects in pregnancy and on fetal development: an observational cohort study. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.

4. Cleland K, Raymond E, Trussell J, Cheng L, Zhu H. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills:a systematic review. Obstet Gynecol 2010;115(6):1263-6.

5. Raymond EG, Halpern V, Lopez LM. Pericoital oral contraception with levonorgestrel: a systematic review. Obstet Gynecol 2011;117(3):673-81.

Оральная гормональная контрацепция

схемы и правила приема различных оральных контрацептивов;
что делать в случае пропуска таблетки;
как с помощью оральных контрацептивов отсрочить время начала менструации или совсем ее отменить;
показания и противопоказания применения оральных контрацептивов.

Давайте рассмотрим наиболее обширную группу комбинированных оральных контрацептивов, то есть комбинированных гормональных контрацептивов в таблетках. В этой группе в общем-то все препараты имеют идентичный состав. Отличаются они только по второму компоненту, то есть аналогу прогестерона, и по своей дозе. Можно также условно разделить все эти препараты на монофазные и трехфазные.

ПРАВИЛА ПРИЕМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Каким образом начинается прием гормональных оральных контрацептивов? Как правило, для того, чтобы получить максимальный эффект с первого же цикла контрацепции, препарат начинает приниматься в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструации. Как правило, на облатке любого препарата нанесены около каждой таблетки цифры. Они идут по порядку и между ними имеются стрелочки. То есть вы можете увидеть в каком порядке вам необходимо принимать препарат для того, чтобы не запутаться. У препаратов другой фирмы вместо цифр на облатку нанесены дни недели, которые также следуют по порядку и имеют направление по стрелке. Для чего это необходимо? Вы в принципе можете принимать препараты в любом порядке, монофазные препараты, в любом порядке, в котором вы хотите, потому что все таблетки, как я уже сказала, имеют одинаковый состав. Но когда вы долго принимаете таблетки, может сложиться такая ситуация, что вы не сможете вспомнить, выпили ли вы в необходимое время нужную таблетку препарата. Тогда вам поможет как раз вот эта шкала, то есть вы сможете сориентироваться по дням недели, либо если вы отметили в календаре первый день начала приема контрацептива, вы сможете по количеству таблеток, пронумерованных на облатке, посчитать, не пропускали ли вы таблетки. Это очень важный момент, потому что основной сбой, который может давать эта контрацепция, как раз связан с тем, что таблетки принимаются неправильно, то есть допускаются пропуски таблеток или нерегулярный их прием. Лучше всего гормональные контрацептивы принимать ежедневно, в одно и то же время. Чаще всего удобнее является прием их перед сном. Если вы правильно принимаете таблетки, не делаете пропусков, то возможность наступления беременности исключена.

Когда вы выпили всю упаковку, то есть все 21 таблетки, в любых из этих препаратов, за исключением одного, о котором я скажу ниже, содержится 21 таблетка. Вы пропили полностью упаковку, и в стандартном случае, если врач не указал вам на какие-то другие моменты, вы должны сделать 7-дневный перерыв. В эти 7 дней контрацепция полностью сохраняется. То есть нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивов или воздержании от половой жизни. В эти 7 дней в какой-то из дней у вас начнутся месячные. Вы не ждете окончания месячных. А ровно через 7 дней, если вы планируете продолжать контрацепцию, вы должны начать прием новой упаковки этого препарата. В том случае, если вы забыли принять таблетку в нужный момент времени, вы должны понимать, что это может повлечь за собой снижение эффективности препарата. Если отклонение от обычного времени приема составляет не более 12 часов, то вы просто принимаете забытую таблетку и тогда никаких изменений с точки зрения эффективности не будет. Препарат остается надежным. Если пропуск составил более 12 часов, вы должны следовать указаниям, которые даны в инструкции к каждому препарату. Обязательно в каждом препарате имеется подробная инструкция, где прописано очень подробно, что делать в том случае, если вы пропустили таблетку в тот или иной день приема препарата. Если вы не пренебрегаете этими правилами, вы будете по-прежнему защищены от беременности. Если вы считаете, что эти правила не для вас, тогда естественно, беременность может наступить.

В трехфазных препаратах есть некоторое отличие. Так как здесь разные таблетки имеют разный состав, в должны понимать, что замена таблеток между собой может происходить только в пределах одной группы. То есть если вы принимаете группу, там допустим, оранжевых таблеток, в данной ситуации, то тогда вы не можете вместо оранжевой таблетки выпить желтую или белую. То есть сначала вы должны пропить блок одного цвета, под цифрами от одного до шести в данной ситуации, потом блок другого цвета, и закончить блоком третьего цвета. Препарат «Тримерси» имеет немножечко другой вид. То есть здесь также 21 таблетка, таблетки тоже трех видов, но по 7 штук каждый. Здесь точно такие же правила. То есть начинаете с первой таблетки желтенькой, пропиваете первую неделю желтые таблетки, вторую — оранжевые и третью — белые таблетки. Если вы пропустили, потеряли какую-то таблетку определенного цвета, вместо нее вы должны выпить таблетку такого же цвета или перейти к следующему ряду.

ДЖЕС — ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Несколько отличается по схеме приема современный препарат «Джес». Этот препарат относится к микродозированным препаратам, которые содержат 20 мг эстрогена. В отличие от всех остальных препаратов, содержащих 21 таблетку, в упаковке этого препарата содержится 28 таблеток. Причем из них 24 таблетки будут розового цвета, и 4 таблетки белого цвета. Но этот препарат относятся к монофазным, потому что только розовые таблетки содержат гормоны, то есть являются активными, а 4 таблетки — это пустышки, которые не содержат гормонов. Для сего создана такая упаковка препарата? Считается, что в том случае, если перерыв в приеме таблеток будет меньше, чем 7 дней, то у женщин, склонных к предменструальному синдрому его проявления не смогут успеть проявиться в течение этого короткого промежутка времени. Пустышки нужны для того, чтобы вы не забывали начать следующую упаковку. К сожалению бывает, что сделав 7-дневный перерыв, женщина забывает, когда ей нужно принять, начать принимать следующую упаковку и делает вместо 7 дней восемь или девять дней перерыва, а это уже приравнивается к одной или двум пропущенным таблеткам.

Джес также начинает приниматься в первый день менструации. Допустимо начать прием в любой из последующих пяти дней, но тогда, если вы начинаете не с первого дня, вы должны семь дней дополнительно предохраняться. Здесь около таблеток не нанесены дни недели или цифры, потому что здесь не 21 таблетка, а 28, это невозможно заранее продумать, но существует такая шкала, на которой отдельно нанесены дни недели, начиная с разных, и когда вы начинаете принимать таблетки, вы выбираете из этой графы тот день, в который вы начали принимать, допустим в четверг, отклеиваете — это полосочка клейкая, и эту полосочку вы приклеиваете над таблетками. То есть таким образом вы создаете себе свой индивидуальный календарик, и уже ориентируетесь на этот календарь, вы принимаете препарат — тоже очень удобно, невозможно забыть. В этой упаковке еще также удобно располагаются правила забытых таблеток. Если вы отклеите вот эту вот липкую часть с днями недели, то там вы увидите правила забытых таблеток. Так по эффективности, по механизму действия этот препарат точно такой же, как и все остальные, содержит 20 мг эстрогена.

КАК ОТСРОЧИТЬ ВРЕМЯ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ ИЛИ СОВСЕМ ЕЕ ОТМЕНИТЬ

Если вы принимаете контрацептивы, вы можете воспользоваться некоторыми преимуществами, которые дает вам прием этих препаратов. В частности, вы можете сдвинуть сроки менструации либо исключить менструацию в какой-то из циклов. Если вам нужно поехать на море или у вас какие-то спортивные мероприятия, в которых вы должны участвовать, и вам не нужна менструация, вы тогда, закончив прием одной упаковки препарата, выпив 21-ю таблетку, не делаете никакого перерыва и сразу же с первого дня после этой 21-ой таблетки начинаете прием второй упаковки. То есть никаких перерывов в этом случае не будет, и как правило, в этой ситуации никакой менструации у вас не наступит.

В том случае, если вы хотите просто сдвинуть сроки менструации, то из второй упаковки вы пропиваете то количество таблеток, на которые вам нужно сдвинуть менструацию. Допустим, вы хотите сдвинуть ее на 5 дней, значит пропиваете 5 таблеток из второй упаковки, и делаете 7-дневный перерыв как обычно. В этом случае менструация придет в другой период времени. Это очень удобно, безопасно, можно пользоваться этим сколько угодно раз, допустим, в году.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Когда вы принимаете гормональные оральные контрацептивы достаточно длительный период времени, вы должны проходить регулярные осмотры гинеколога, а при необходимости вам могут быть назначены анализы крови для того, чтобы определить состояние вашего организма, и в зависимости от этих осмотров и обследований препарат может либо меняться на другой, либо может отменяться гормональная контрацепция в том случае, если это необходимо.

Кроме того, вы должны понимать, что так как вы принимаете препарат в таблетках, то для того, чтобы он подействовал, нужно, чтобы этот препарат всосался у вас в желудке, в кишечнике и далее поступил в кровь. Поэтому все факторы, которые нарушают этот процесс, естественно могут влиять на эффективность контрацептивной защиты. То есть если у вас нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, расстройство желудка или тошнота, рвота, то на этот период времени необходимо либо дополнительно использовать другие методы контрацепции, либо не жить половой жизнью. То же самое в любой инструкции к контрацептивному препарату вы увидите графу о взаимодействии данного контрацептива с другими препаратами. Вы должны обратить внимание на то, что если вам назначаются некоторые медицинские препараты, то в сочетании с контрацептивами они могут снижать эффективность гормональных контрацептивов и тогда вы должны также дополнительно предохраняться.

Если пить противозачаточные, будет рак?

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОКи — наиболее популярный вид гормональных контрацептивов, который женщины принимают, чтобы не забеременеть.

Так, в 2019 году более 150млн женщин применяли именно этот вид контрацепции.

Но несмотря на такую популярность, то и дело появляются пугающие новости о том, что противозачаточные таблетки приводят к эндометриозу, раку груди, яичников и шейки матки.

В статье разбираемся, как КОКи влияют на риск развития рака и как пить противозачаточные безопасно.

Содержание

Как работают КОКи
КОК и риск рака
Эндометриоз и рак шейки матки
Скрининг рака при приеме КОКов
Как пить противозачаточные безопасно

Как работают КОКи

КОКи — одна из разновидностей гормональных контрацептивов. Кроме них, есть еще гестаген-содержащие контрацептивы. Но в народе под КОКами понимают и те и другие.

Гормональные контрацептивы содержат искусственно созданные аналоги половых гормонов — эстрогена, прогестерона и гестагена, и не дают женщине забеременеть тремя способами:

подавляют овуляцию — «обманывают» мозг, посылая ему ложные сигналы о том, что в организме достаточно женских половых гормонов и новых вырабатывать не нужно. Без гормонов не созревают фолликулы и яйцеклетка не выходит из яичников — овуляция не происходит;

При цикле в 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день, считая от первого дня последней менструации.

сгущают слизь в шейке матки, чтобы сперматозоидам было труднее проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку;
истончают слизистую оболочку матки — эндометрий, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было сложнее закрепиться.

Кроме всем известных противозачаточных таблеток, есть еще пластыри, интравагинальные кольца и подкожные импланты, которые также содержат половые гормоны и помогают избежать беременности.

Помимо собственно противозачаточного эффекта, КОКи имеют еще несколько эффектов, за которые их любят врачи и пациентки:

уменьшают выраженность болезненных ощущений при менструации и объем менструальных кровотечений;
снижают риск развития железодефицитной анемии, за счет сокращения ежемесячной кровопотери;
помогают справляться с акне и избыточным ростом волос на теле, за счет нормализации гормонального фона.

Но от применения КОКов могут быть не только очевидные плюсы, есть и недостатки: противозачаточные увеличивают вероятность тромбообразования у женщин из группы риска и могут повышать риск заболеть раком молочной железы и шейки матки.

КОК и риск рака

Применение противозачаточных таблеток действительно может быть ассоциировано с незначительным повышением риска рака молочной железы и рака шейки матки. Но все зависит от того, как долго женщина пьет такие таблетки.

Так, в исследовании с участием около 2 млн женщин, продолжавшемся почти 11 лет, было установлено, что риск рака молочной железы увеличивался на 38% при использовании комбинированных гормональных контрацептивов менее 1 года, а для женщин, принимавших противозачаточные более 10 лет, риск рака этой локализации увеличивался на 29%.

Из результатов другого исследования следует, что во время приема женщинами комбинированных оральных контрацептивов и в течение 10 лет после прекращения приема, наблюдается увеличение риска рака молочной железы на 24%. При этом рак, диагностированный у женщин, использовавших КОКи, был менее выражен, чем у женщин, никогда не использовавших противозачаточные средства.

Еще одно исследование также свидетельствует о незначительном увеличении риска рака молочной железы при приеме КОКов, но всего на 14%.

Риск рака шейки матки при приеме противозачаточных таблеток также может незначительно повышаться, однако после прекращения приема вероятность заболеть вновь снижается.

Примерно через 10 лет вероятность развития рака шейки матки у тех, кто принимал КОКи и тех, кто не использовал этот вид контрацепции, становится одинаковой.

По данным другого исследования, риск рака шейки матки может незначительно увеличиваться у женщин, не вакцинированных от ВПЧ, но через 10 лет после прекращения приема также возвращается к стандартным значениям.

Ученые и врачи пока не могут дать точного ответа на вопрос, почему при приеме гормональных контрацептивов риск опухолей молочной железы и шейки матки может увеличиваться.

Есть предположения, что в случае с раком шейки матки это может быть связано с тем, что такой способ контрацепции не защищает от вируса папилломы человека, который вызывает 99% случаев рака этой локализации.

О том, как связаны онкологические заболевания и вирус папилломы человека рассказали в этой статье.

При этом общий риск развития других видов рака среди женщин, которые используют и не используют гормональную контрацепцию, не отличается.

В других исследованиях ученые обнаружили, что оральные контрацептивы могут и вовсе защитить от рака. Это касается опухолей яичников и эндометрия.

КОКи и риск рака яичников и эндометрия

Исследователи из Швеции изучили данные о здоровье более 250 000 женщин, чтобы сравнить заболеваемость раком яичников и эндометрия между теми, кто принимал и теми, кто никогда не принимал противозачаточные таблетки.

80% женщин, участвовавших в исследовании, использовали гормональные контрацептивы в среднем около 10 лет.

Ученые обнаружили, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки, риск рака эндометрия снизился на 32%, а риск рака яичников — на 28% по сравнению с теми, кто не принимал такие препараты.

Результаты исследования показали, что такой противоопухолевый эффект сохраняется до 35 лет после того, как женщина выпила последнюю таблетку.

Это означает, что если женщина прекратила принимать гормональные контрацептивы в 25 лет, то в 50 лет у нее по-прежнему может быть более низкий риск развития рака яичников и эндометрия.

Ученые связывают защитный эффект КОКов с отсутствием овуляций. Дело в том, что каждая овуляция «травмирует» яичник, а отторжение слизистой оболочки эндометрия, которое происходит при менструации, повреждает ткани матки.

Чтобы залечить повреждения и восстановить целостность тканей, клетки начинают усиленно делиться. Чем больше овуляций и менструаций, тем выше риск «ошибок» деления, которые могут привести к превращению клеток в опухолевые.

Не только гормональные контрацептивы могут снижать риск развития опухолей яичников и молочной железы. Беременность и грудное вскармливание также приводят к подавлению овуляции и менструаций, снижая риск формирования опухолей.

Скрининг рака при приеме КОКов

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, не нуждаются в дополнительных обследованиях для выявления рака. Их обследуют в тех же объемах и с такой же частотой, что и женщин, не использующих гормоны для контрацепции.

Рак молочной железы

В России для ранней диагностики рака молочной железы предусмотрен скрининг: все женщины в возрасте от 40 до 75 лет могут 1 раз в 2 года бесплатно проходить маммографию. В Европе и Америке такое скрининговое исследование рекомендуют проводить женщинам после 50 лет, потому как маммография в более раннем возрасте часто показывает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Маммография — это рентген-исследование молочной железы, которое может «увидеть» опухолевое образование.

Скрининг с помощью маммографии подходит всем женщинам, которые не входят в группу риска по раннему развитию рака молочной железы.

Если по результата маммографии будет обнаружено подозрительное образование в груди, для уточнения диагноза врач может назначить дополнительно УЗИ или МРТ.

Если же у пациентки высокий риск развития этого вида рака, то план профилактических обследований и виды диагностики определяет врач.

Для определения предрасположенности к раку молочной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование. Такое исследование позволяет выявить генетические мутации, увеличивающие риск развития заболевания, и поможет врачу составить индивидуальный план профилактических мероприятий и обследований, чтобы «поймать» опухоль на ранней стадии. Так шанс вылечить болезнь значительно выше. Узнать больше о том, как генетические тесты помогают в диагностике рака и подобрать подходящие обследования, можно у специалистов и на сайте Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас.

Рак яичников

Для женщин, которые не входят в группу риска, скрининговых тестов на сегодняшний день нет.

Для женщин, которые испытывают какие-то симптомы, имеют подтвержденный семейный опухолевый синдром или семейную историю рака яичников и молочной железы — можно рассмотреть ряд обследований. В основном к ним относят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно помогает найти новообразование в яичнике, но с его помощью нельзя точно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Рак шейки матки

Для скрининга используют два метода — цитологический мазок из цервикального канала и анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ.

В России для скрининга всем женщинам с 18 лет предлагают делать Пап-тест. В Великобритании программа скрининга начинается с 25 и продолжается до 64 лет. Сначала всем женщинам делают анализ на ВПЧ. А когда он положительный — индивидуально используют и проверяют жидкостную цитологию на наличие дисплазии. До 50 лет анализы сдают каждые 3 года, а после 50 — раз в 5 лет.

Как пить противозачаточные безопасно

КОКи — эффективный и безопасный способ контрацепции, но они подходят не всем. Так, противопоказаниями для их приема считаются:

первые 6 месяцев грудного вскармливания;
высокое давление и сердечно-сосудистые заболевания;
случаи тромбоза в анамнезе;
сильные мигрени с аурой;
осложнения, связанные с диабетом;
острое или хроническое заболевание печени;
рак молочной железы ;
возраст старше 35 лет в сочетании с курением;
маточные кровотечения без установленной причины.

Подбирать подходящий препарат следует только с врачом.

Если женщина не планирует беременность, она может пить противозачаточные непрерывно вплоть до менопаузы, не опасаясь за свое здоровье. А чтобы не пропустить рак, следует регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые профилактические обследования.

Статьи о том, как предотвратить женские виды рака в блоге Атласа:

Как предотвратить рак шейки матки
Рак яичников
Рак молочной железы

United Nations. Contraceptive Use by Method, 2019
CDC. Contraception, 2022
Am J Obstet Gynecol. Burkman R, Schlesselman J.J, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception, 2004
NHS. Combined pill — Your contraception guide
Mørch L.S, Skovlund C.W, Hannaford P.C, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer, 2017
The Lancet. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies
Zhu H, Lei X, Feng J, Wang Y. Oral contraceptive use and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies, 2012
The Lancet. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16 573 women with cervical cancer and 35 509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies, 2007
Lisa Iversen, Shona Fielding, Øjvind Lidegaard, Philip C. Hannaford. Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age, 2021
Cibula D, Gompel A, Mueck A.O, La Vecchia C, Hannaford P.C, Skouby S.O, Zikan M, Dusek L. Hormonal contraception and risk of cancer, 2010
Torgny Karlsson, Therese Johansson, Julia Höglund, Weronica E. Ek., Åsa Johansson. Time-Dependent Effects of Oral Contraceptive Use on Breast, Ovarian, and Endometrial Cancers, 2021

Бывают ли противозачаточные таблетки для мужчин

13 мартаЛикбезСекс

Эффективный и безопасный препарат придётся подождать.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое противозачаточные таблетки для мужчин

Противозачаточные таблетки^{The pill for men / NHS inform для мужчин — это полный аналог оральных контрацептивов (ОК) для женщин. Действуют они по такому принципу: выпил таблетку — и занимайся сексом относительно спокойно. Принимать такие препараты нужно раз в день или за несколько часов до предполагаемого полового акта.}

От инфекций, передающихся половым путём, оральные контрацептивы, конечно, не защитят. Но вот риск незапланированно стать отцом значительно снизят.

Важное замечание: в теории. Практика же такова, что на сегодня противозачаточные таблетки для мужчин купить нельзя. Хотя они существуют как минимум несколько десятилетий.

Почему противозачаточные таблетки для мужчин ещё не продаются

Женские оральные контрацептивы были созданы в 60‑х годах прошлого века. Мужские — примерно на 10 лет раньше^{Why we can’t have the male pill / Bloomberg Businessweek. Казалось бы, препараты для мужчин должны были первыми завоевать рынок. Но этого не произошло — по нескольким причинам.}

Первую в истории мужскую противозачаточную таблетку синтезировала американская фармацевтическая компания Sterling Drug Inc. В 1950‑х её эксперты выделили соединение под названием WIN 18446. Эксперименты на крысах показали, что животные, получившие это химическое вещество, становились временно бесплодными. После приёма средства в их сперме стремительно уменьшалось количество живых сперматозоидов. Но уже спустя несколько суток эякулят восстанавливал свои характеристики.

Воодушевлённые крысиным опытом исследователи переключились на людей — узников одной из тюрем штата Орегон. И этот эксперимент тоже показал ошеломительные результаты. Спустя 12 недель ежедневного приёма таблеток количество сперматозоидов в семенной жидкости участников резко упало. Продолжив ежедневно принимать контрацептив, эти мужчины могли бы заниматься сексом, не способным привести к беременности. Если же таблетки отменяли, фертильность полностью восстанавливалась.

Перспективные исследования споткнулись на одном нюансе: WIN 18446 оказался несовместим с алкоголем. Тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, потливость — вот на что жаловались выпивавшие участники этого и последующего экспериментов.

С таким недостатком потенциальные потребители мириться не пожелали. К тому же на рынке появились женские оральные контрацептивы, и мужчины вздохнули спокойно, переложив бремя побочных эффектов на подруг.

Лиза Кампо-Энгельштейн

Профессор из Медицинского колледжа Олбани (США), в статье для BBC.

При приёме женских противозачаточных средств определённые побочные явления приемлемы, потому что их сопоставляют с риском нежелательной беременности. Но когда речь идёт о мужских препаратах, контрольной группой являются молодые здоровые мужчины и любые побочные симптомы считаются недопустимыми^{Почему нет мужских оральных контрацептивов и готовы ли к ним мужчины? / BBC.}

Именно это долгое время тормозило разработку мужских оральных контрацептивов. Но в последние годы ситуация изменилась.

Зачем нужны противозачаточные таблетки для мужчин

Важную роль в том, что фармкомпании и государственные организации снова заинтересовались мужскими ОК, сыграла не только успешная борьба женщин за свои права, но и социальные наблюдения.

Даже в США почти каждая вторая беременность (а это примерно три миллиона из ежегодных шести) является незапланированной^{John Amory. How a male contraceptive pill could work / TEDMED Talk.}

Причины тут простые. Исключительно женская контрацепция не так эффективна, как хотелось бы. А толковой мужской попросту не существует.

По сути, мужчинам доступны лишь четыре^{“The pill” for guys: Male birth control option passes safety tests / Southwestern Medical Center / The University of Texas варианта предохранения:}

Воздержание. Для молодого здорового мужчины оно практически невозможно.
Прерванный половой акт (ППА). Неэффективный метод: каждая пятая^{Withdrawal method (coitus interruptus) / Mayo Clinic пара, практикующая ППА, в течение года сталкивается с беременностью.}
Презервативы. Тоже не надёжны на 100% и могут порваться.
Вазэктомия. Это достаточно категоричное решение: часто процедура необратима.

Мужские противозачаточные таблетки могли бы расширить этот список и уменьшить количество нежелательных беременностей. А это пошло бы на благо обществу в целом.

Какие есть противозачаточные таблетки для мужчин и как они работают

На сегодня существует всего два оральных контрацептива для мужчин, которые успешно прошли первую фазу клинических испытаний. Рабочее название первого — DMAU^{A. Thirumalai, J. Ceponis, et al. Effects of 28 days of oral dimethandrolone undecanoate in healthy men: A prototype male pill / The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (диметандролона ундеканоат). Второй^{Second potential male birth control pill passes human safety tests / EurekAlert! — 11‑бета‑MNTDC (11‑бета‑метил‑19‑нортестостерон‑17‑бета‑додецилкарбонат). Оба препарата разрабатываются параллельно, и даже первая фаза их клинических исследований завершилась почти одновременно — в феврале‑марте 2019 года.}}

Стефани Пейдж

Доктор медицины, одна из разработчиков обоих препаратов, из релиза Американского эндокринного общества.

Цель состоит в том, чтобы найти соединение, которое имеет наименьшее количество побочных следствий и является наиболее эффективным^{Second potential male birth control pill passes human safety tests / EurekAlert!.}

Действующее вещество в обоих случаях состоит из двух гормонов. У DMAU это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ соответственно). Они снижают выработку тестостерона и спермы, но не вызывают симптомов, характерных для пониженного тестостерона. У 11‑бета‑MNTDC — прогестерон и андрогены. Эта комбинация уменьшает производство эякулята, но не влияет на либидо.

Оба оральных контрацептива в течение 28 дней тестировали на добровольцах — здоровых мужчинах в возрасте от 18 до 50 лет. В результате количество и качество спермы у участников значительно снизилось. А побочные эффекты (среди них головная боль, акне, небольшой набор веса) проявились лишь у некоторых. И были настолько незначительными, что ни один из участников не захотел закончить эксперимент.

Когда противозачаточные таблетки для мужчин появятся в продаже

Несмотря на успешно пройденную первую фазу клинических испытаний, ответа на этот вопрос нет. И дело не только в том, что полноценное тестирование ещё не завершено (препаратам необходимо преодолеть более длительные вторую и третью фазы исследований, информация о которых пока отсутствует).

Даже если эффективность и безопасность противозачаточных таблеток для мужчин подтвердятся, существуют и иные ограничения. Например, аналитическое издание Bloomberg приводит^{Why we can’t have the male pill / Bloomberg Businessweek несколько аргументов, почему выход ОК на рынок затянется:}

Мужские оральные контрацептивы представляют собой совершенно новую категорию продуктов. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ещё не разработало для них чётких рекомендаций. То же касается и надзорных инстанций из других стран.
Есть основания полагать, что первому мужскому средству получить одобрение FDA будет сложнее, чем первому женскому. Стандарты исследований значительно изменились за последние 60 лет. В 1950‑х чиновники готовы были принять результаты эксперимента на заключённых в Орегоне. Сегодня же подобное будет считаться аморальным.
Фармкомпании не готовы рисковать. Если препарат будет одобрен, но у него появятся серьёзные побочные эффекты, производитель столкнётся с дорогостоящими судебными исками. И эти обращения будут массовыми, ведь к репродуктивному здоровью мужчины относятся очень трепетно.

Учитывая всё это, исследователи предполагают^{Second potential male birth control pill passes human safety tests / EurekAlert!, что оральные контрацептивы для мужчин будут доступны лет через 10. А до тех пор придётся доверять лишь известным методам — тем же презервативам или вазэктомии.}

Алкоголь и противозачаточные таблетки – совместимы ли они?

Оральные контрацептивы — один из самых популярных методов контрацепции в мире, и это неслучайно: это один из самых удобных и эффективных способов предотвращения нежелательной беременности. Эти препараты содержат вещества, аналогичные женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону, — по отдельности или в комбинации. Механизм действия таких препаратов относительно прост: под воздействием активного вещества яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость, а без этого оплодотворение невозможно.

Однако многих женщин интересует вопрос: можно ли пить алкогольные напитки, если принимаешь противозачаточные препараты? Как и у любых других препаратов, у оральных контрацептивов есть свои показания и противопоказания. В инструкциях к таким популярным препаратам, как Ярина, Джес, Линдинет, Диане необходимость соблюдать строгий «сухой закон» не описана, однако многие специалисты при назначении противозачаточных не советуют употреблять алкоголь. С чем это может быть связано и действительно ли действие противозачаточных таблеток зависит от алкоголя?

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

У исследователей по этому поводу есть хорошие новости для женщин, принимающих оральные контрацептивы: алкоголь не влияет на эффективность контроля над рождаемостью. Однако алкоголь может оказывать косвенное влияние, так как под его воздействием изменяется наше поведение.

Во-первых, если вы много выпили, есть шанс, что вы забудете принять лекарство вовремя. В случае с противозачаточными таблетками только приём лекарств примерно в одно и то же время гарантирует эффективную контрацепцию: пропуск или несвоевременный приём таблетки может привести к овуляции.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Во-вторых, потребление алкоголя, как и приём противозачаточных таблеток, связан с повышенной нагрузкой на печень, поэтому такое «соседство» крайне нежелательно для пациенток с заболеваниями печени в анамнезе. Гормоны уменьшают способность печени перерабатывать алкоголь, таким образом, вы можете быстрее и сильнее опьянеть.

В одном из исследований также обсуждался вопрос влияния совместного употребления алкоголя и противозачаточных таблеток на уровень липидов и липопротеинов в крови. В целом, по результатам исследования можно сказать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы и алкоголь, может повыситься уровень триглицеридов и аполипопротеина А1. Считается, что высокие уровни триглицеридов и низкие уровни аполипопротеина А1 являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень аполипопротеина А1 может не иметь клинического значения, однако его причинами могут быть как раз потребления алкоголя, наследственность, беременность. Таким образом, влияние потребления алкоголя на риск сердечно-сосудистых заболеваний остаётся неопределённым.

Тем не менее, умеренное количество алкоголя никаким образом не вредит эффекту от противозачаточных таблеток, так как механизмы действия алкоголя и лекарства разные. Тут очень важно верно понимать слово «умеренно». Согласно Национальному институту по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), женщины могут употреблять алкоголь с минимальным риском для здоровья в количестве не более 7 стандартных единиц алкоголя в неделю, но не более 3 стандартных единиц алкоголя за раз. В зависимости от страны, единицы могут различаться: в США за 1 порцию принимается примерно 45 мл крепкого алкоголя (водка, джин, виски), в Великобритании — 25 мл алкоголя крепостью 40%.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Радзинский, В. Акушерство. Гинекология. Бесплодный брак. Клиническая фармакология / Под ред. В.Е. Радзинского, Р.Н. Аляутдина — М.: ГЭОТАР-Медиа — 2016. — 672 с.
Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции / под ред. проф. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпресс-информ — 2006. — 400 с.
Сумятина Л.В. Современные гормональные контрацептивы: новые возможности выбора / Л.В. Сумятина — Проблемы репродукции — 2014 г. — № 6 — 46-48 с.

Как принимать противозачаточные таблетки: пошаговое руководство

Принимать противозачаточные таблетки довольно просто — вы просто кладете крошечную таблетку в рот и проглатываете.

Существует два различных типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки (эстроген и прогестин) и таблетки, содержащие только прогестин. Тип, который вы принимаете, не меняется, когда вы можете начать, но он влияет на то, когда вы будете защищены от беременности.

Мы рассмотрим все это и ответим на другие ваши вопросы о начале приема противозачаточных таблеток ниже.

В любое время. Но когда вы начинаете, влияет на то, как скоро вы будете защищены от беременности.

Разобьем по типам таблеток.

Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки

Вы можете начать принимать комбинированные таблетки в любое время, но вот как время влияет на то, как скоро вы будете защищены от беременности:

Если вы начнете в течение 5 дней после начала менструации: Вы сразу же будете защищены, если начнете принимать таблетки в течение 5 дней после начала менструации. Это означает, что если у вас начнутся месячные в воскресенье утром и вы начнете принимать таблетки в любое время до утра пятницы, вы сразу же будете защищены.
Если вы начнете в любое другое время: Если вы начнете в любое другое время, вам нужно будет принимать его в течение 7 дней подряд, прежде чем вы защититесь от беременности. В течение этого времени вам определенно нужно будет использовать другой метод — например, презервативы или другой барьер — если вы занимаетесь сексом пенис во влагалище и не хотите забеременеть.

Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, также известные как мини-пили, можно начинать принимать в любое время, в зависимости от марки.

Эти таблетки действуют быстро и обеспечивают защиту от беременности после двух последовательных таблеток (48 часов). Если вы не хотите ждать 48 часов до секса, используйте другой метод контроля над рождаемостью.

Единственным исключением является прием прогестиновых таблеток Slynd.

Если вы начнете принимать Slynd в первый день менструации, вы сразу же будете защищены. Если вы начнете в любое другое время, то защита не вступит в силу в течение 48 часов.

Опять же, это зависит от типа, который вы принимаете. Графики дозирования варьируются в зависимости от типа и марки.

Таблетку не нужно принимать во время еды. Но, если вы склонны к тошноте, лучше не принимать их натощак.

Если вы будете следовать рекомендуемому графику дозирования для того типа, который вы принимаете — к которому мы вернемся через секунду — вы можете выбрать время дня, чтобы принимать их, которое вам подходит.

Это время должно быть удобно и легко включить в распорядок дня, чтобы вы не забыли (подумайте: с утренним кофе или перед чисткой зубов).

Давайте посмотрим на таблицы дозирования для каждого типа.

Комбинированные таблетки

~Технически~ нет необходимости принимать комбинированные противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, но это рекомендуется делать, чтобы выработать привычку и не забывать.

Сколько дней подряд вы принимаете таблетку, зависит от марки. Это связано с тем, что комбинированные таблетки выпускаются в упаковках с разной дозировкой, от 21 до 365 дней.

Для большинства брендов вы принимаете как минимум 3 недели активных таблеток и от 2 до 7 дней неактивных таблеток или вообще не принимаете таблетки. Это называется циклическим приемом, и у большинства людей в течение этой недели наступает период «отмены» активных таблеток.

Существуют также бренды, предлагающие:

Непрерывное дозирование. Это предполагает ежедневный прием активной таблетки без необходимости в неактивных таблетках.
Расширенная дозировка. Это включает короткие перерывы три или четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки или не принимаете их вообще.

Вот как принимать каждый:

21-дневная упаковка: Принимайте по одной таблетке в день в течение 21 дня и подождите неделю, прежде чем начинать новую упаковку. У вас будет период в неделю, когда вы не принимаете таблетки.
28-дневная упаковка: Принимайте по одной таблетке в день в течение 28 дней и начните новую упаковку на 29-й день. В зависимости от марки первые 21 или 24 таблетки содержат эстроген и прогестин. Остальные таблетки могут содержать только эстроген, быть неактивными или содержать пищевую добавку. В это время у вас должна начаться менструация.
91-дневная упаковка: Принимать по одной таблетке в день в течение 84 дней. В зависимости от марки до последних 7 таблеток будут неактивными или содержать только эстроген, когда у вас начнется менструация. С этой дозировкой у вас будут месячные только каждые 3 месяца.
Упаковка на 365 дней: Принимайте по одной таблетке каждый день в течение всего года. При непрерывном ежедневном приеме активных таблеток у вас не должно быть месячных в течение всего года.

Таблетки, содержащие только прогестин

В отличие от комбинированных таблеток, это не имеет значения, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин.

Для достижения эффекта таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение одних и тех же 3 часов каждый день.
Это означает, что если вы принимаете таблетку в 8 часов утра, то прием ее после 11 часов утра следующего дня подвергает вас риску беременности.

Большинство таблеток, содержащих только прогестин, выпускаются в упаковках по 28 дней, и все 28 таблеток активны. Чтобы быть защищенным, вы должны принять все 28 без перерыва.

У вас могут быть месячные в течение последней недели использования упаковки, но у многих людей наблюдаются только легкие кровянистые выделения или кровотечения отсутствуют вовсе.

Торговая марка Slynd немного отличается, когда речь идет о графике дозирования. Пока вы принимаете одну таблетку в день, таблетки Slynd, содержащие только прогестин, не обязательно принимать в течение тех же 3 часов, чтобы они были эффективными. В их упаковках 24 активных таблетки и 4 неактивных таблетки.

Если вы пропустили только одну таблетку, это NBD. Просто примите его, как только вспомните, даже если вам придется удвоиться.

Может быть. Как и любое лекарство, таблетки могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Однако у большинства людей, принимающих таблетки, нет никаких проблем.

Побочные эффекты, если они есть, обычно длятся от 2 до 3 месяцев, пока ваш организм приспосабливается к гормонам.

После начала приема таблеток у вас могут возникнуть:

головные боли
боли в груди
тошнота
изменения менструального цикла

К вашему сведению, некоторые побочные эффекты таблеток могут быть полезными. Таблетки могут помочь при:

обильных менструациях
спазмах
акне
предменструальном синдроме (ПМС)
предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР)

сгустки.

Предупреждающие знаки о тромбах
Сгустки крови, связанные с противозачаточными средствами, встречаются редко, но полезно знать, на что обращать внимание. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете: 9
проблемы с дыханием
Мы говорим о 99-процентной эффективности, если принимать точно по назначению, согласно Planned Parenthood.
Это ваше тело, так что вы можете остановиться, если хотите. Просто помните, что остановка означает, что вы можете забеременеть. Так что, если это не ваше намерение, вам нужно будет использовать другой метод контроля над рождаемостью.
В зависимости от причин, по которым вы решили прекратить прием, рекомендуется сначала поговорить с врачом.
Если вы хотите сменить противозачаточные средства, медицинский работник расскажет вам, как это сделать безопасно, поскольку может потребоваться некоторое дублирование.
Вам также следует сначала поговорить с врачом, если вы принимаете противозачаточные таблетки по медицинским показаниям, не связанным с предотвращением беременности, например, при синдроме поликистозных яичников или эндометриозе.
Если вы хотите попытаться забеременеть, это может занять некоторое время, в зависимости от типа используемых таблеток.
Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, вашему телу потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к гормональным изменениям, как это было вначале. Это означает, что некоторое время у вас могут быть кровянистые выделения или нерегулярные менструации.
Начало приема противозачаточных таблеток обычно проходит без сучка и задоринки, и у большинства людей не возникает никаких побочных эффектов.
Следуйте инструкциям вашего лечащего врача и прочитайте информацию, прилагаемую к вашим таблеткам, чтобы точно знать, когда срабатывает защита для вашей конкретной марки.
Адриенн Сантос-Лонгхерст — канадский независимый писатель и автор, которая уже более десяти лет много пишет о здоровье и образе жизни. Когда она не отсиживается в своем письменном сарае, редактируя статью или беря интервью у медицинских работников, ее можно найти резвящейся в своем пляжном городке с мужем и собаками на буксире или плескающейся в озере, пытаясь освоить доску для серфинга.
Противозачаточные таблетки

Что такое противозачаточные таблетки (таблетки)?
Таблетки принимаются каждый день для предотвращения беременности. Он содержит гормоны (эстроген и прогестин), которые подобны естественным гормонам женщины. Они мешают яичникам выпускать яйцеклетку. Вы не можете забеременеть, если не выпустите яйцеклетку.

Насколько хорошо действует таблетка?
Вероятность забеременеть после 1 года незащищенного секса составляет около 85%.
При обычном использовании (не следуя точной инструкции) таблетка 91% эффективен.
При правильном использовании (вы все время следуете точным указаниям) таблетка эффективна на 99,7%.
Большинство беременностей происходит из-за того, что люди забывают принять таблетки.
Таблетка не защищает вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) или ВИЧ.
Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (вагинальным, оральным, анальным), чтобы снизить риск заражения ИППП и ВИЧ.
Как начать принимать таблетки?
Вам нужен рецепт от вашего лечащего врача. Если вы начнете принимать первую гормональную таблетку в:
день 1 менструации, она сразу поможет предотвратить беременность
в любой другой день, используйте резервную форму контроля над рождаемостью (например, презервативы, воздержание) в течение 7 дней
Как использовать таблетку?
Для использования 28-дневной упаковки:
Принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время. Пакеты на 28 дней поставляются по-разному:
первые 21 таблетка содержат гормоны, а последние 7 таблеток не содержат гормонов
первые 24 таблетки содержат гормоны, а последние 4 таблетки не содержат гормонов
первые 26 таблеток содержат гормоны, а последние 2 таблетки не содержат гормонов
Обычно менструация начинается через 2–3 дня после начала приема негормональных таблеток. В это время вы все еще защищены от беременности.
Когда упаковка закончится, на следующий день начните новую упаковку. Всегда начинайте новую упаковку таблеток вовремя, даже если менструация еще не закончилась. Месячные должны прекратиться через несколько дней.
Если у вас нет менструации, начните принимать новую упаковку таблеток и обратитесь к врачу.
Для использования 21-дневной упаковки:
Принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время в течение 21 дня.
Когда пакет будет готов, подождите 7 дней, прежде чем начинать новый пакет. У вас наступят менструации, когда вы не будете принимать таблетки (дни без гормонов). В это время вы все еще защищены от беременности.
Дни без гормонов не должны превышать 7 дней. По окончании дней без гормонов начните новую упаковку. Всегда начинайте новую упаковку таблеток вовремя, даже если месячные еще не закончились . Месячные должны прекратиться через несколько дней.
Если у вас нет менструации, начните принимать новую упаковку таблеток и обратитесь к врачу.
Каковы преимущества таблеток?
Менструальный цикл может быть более регулярным, легким и/или короче с меньшим количеством спазмов.
Таблетка может снизить риск развития рака яичников и эндометрия.
Таблетка может помочь при акне и болезненных менструациях (дисменорея).
Безопасно использовать таблетки в течение многих лет. Нет необходимости «отдыхать» от таблеток.
Вы можете забеременеть, как только перестанете принимать таблетки.
Каковы побочные эффекты таблеток?
Есть шанс (более вероятно, в первые 3 месяца), что у вас может быть:
головная боль
нежная грудь
вздутие живота
расстройство желудка (тошнота)
капризность
небольшая прибавка или потеря веса
кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, не прекращайте принимать таблетки. Поговорите со своим врачом. Большинство побочных эффектов проходят в течение 3 месяцев.
Может ли таблетка вызвать образование тромбов?
При приеме таблетки существует небольшой риск образования тромбов в ногах, легких, сердце и/или голове.
Риск выше в зависимости от вашего:
возраста
вес — если у вас ожирение
История (или семейная история) тромбов, инфаркта или инсульта
курение в анамнезе (особенно у курящих людей старше 35 лет)
мигрени в анамнезе с аурой или другими проблемами нервной системы, влияющими на речь, зрение, движения или ощущения
факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина)
другие медицинские проблемы в анамнезе (спросите об этом своего лечащего врача)
Риск образования тромба выше во время беременности и сразу после родов, чем при приеме таблеток. Риск образования тромбов может различаться в зависимости от типа прогестина в вашей таблетке.
На какие симптомы мне нужно обращать внимание?
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас:
проблемы с дыханием
очень сильная головная боль
внезапное онемение лица, рук или ног (часто только на одной стороне тела)
очень сильная боль в животе, груди или ногах
проблемы со зрением (например, внезапная нечеткость зрения или потеря зрения)
внезапные проблемы с ходьбой или равновесием
внезапная путаница или проблемы с пониманием того, что вам говорят люди
Что, если я забуду принять таблетки?
Пропуск любых таблеток может увеличить риск беременности. Ваш риск увеличивается, если вы пропустите таблетку в самом начале или в конце упаковки. Если вам нужна помощь в принятии решения, поговорите со своим лечащим врачом, прочитайте приведенную ниже таблицу или перейдите на Sex & U, нажимайте на игры и приложения и ищите оставайтесь по расписанию.
Если вы приняли таблетку менее 48 часов назад:
примите, как только вспомните (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день)
продолжать принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время
вы защищены от беременности
Если вы приняли последнюю таблетку более 48 часов назад :
Неделя 1 Неделя 2 или 3 Неделя 2 или 3
Забыл 1 или более Забыл 1 или 2 таблетки Забыл 3 или более таблеток
Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день).
Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день до конца упаковки.
Используйте резервную форму контроля над рождаемостью (например, презервативы, воздержание) в течение 7 дней.
Получить экстренной контрацепции как можно скорее, если ваш резервный метод контроля над рождаемостью не сработал (например, порвался презерватив) или у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней.
Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день).
Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день, пока не закончите прием гормональных таблеток.
Не принимайте дни без гормонов и сразу начинайте новую упаковку.
В этом месяце у вас могут быть мажущие кровянистые выделения или пропуск менструации. Не прекращай принимать таблетки.
Вы защищены от беременности.
Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день).
Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день до окончания приема гормональных таблеток.
Не принимайте дни без гормонов и сразу начинайте новую упаковку.
Используйте резервную форму контроля над рождаемостью (например, презервативы, воздержание) в течение 7 дней.
Получить экстренной контрацепции как можно скорее, если ваш резервный метод контроля над рождаемостью не сработал (например, порвался презерватив) или у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней.
В этом месяце у вас могут быть мажущие кровянистые выделения или пропуск менструации. Не прекращай принимать таблетки.

Знаете ли вы

Вы имеете право принимать решение заниматься сексом или нет.
Спланируйте заранее и поговорите со своим партнером о том, как защитить себя и снизить риск беременности, ИППП и ВИЧ. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Многие клиники сексуального здоровья предлагают некоторые виды противозачаточных средств бесплатно для людей, отвечающих требованиям.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам таблетка (например, вы только что родили, кормите грудью, имеете проблемы со здоровьем).
Сообщите своим поставщикам медицинских услуг (например, врачу, фармацевту), если вы принимаете противозачаточные таблетки, чтобы убедиться, что вы защищены от беременности, если вы принимаете другие лекарства.
Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблетки, примите следующую таблетку из упаковки. Это означает, что вы начнете принимать следующую упаковку таблеток на 1 день раньше.
Существуют приложения для смартфонов, которые помогут вам не забыть принять таблетку.
Для получения дополнительной информации
Health Link – Круглосуточная консультация по вопросам здоровья: 811
6 советов для первого раза
Медицинское заключение София Йен, доктор медицины, магистр здравоохранения – Написано редакцией Pandia Health. Обновлено 16 февраля 2021 г.
Вы новичок в противозачаточных средствах и не знаете, с чего начать? Не смотрите дальше! Доктор София Йен, генеральный директор и соучредитель Pandia Health, поделилась некоторыми советами, которые следует учитывать при начале противозачаточных средств! Итак, без лишних слов, давайте приступим!

Совет 1.
Примите таблетку прямо перед сном
Обычно это первый совет, который доктор Йен дает женщинам, впервые принимающим противозачаточные таблетки, по нескольким причинам.
Время, когда вы принимаете таблетку, очень важно, поэтому хорошо бы найти оптимальное время для вас.
Доктор Йен рекомендует принимать таблетки прямо перед сном, потому что это может помочь избавиться от тошноты при приеме таблеток. Если вы примете таблетку натощак, у вас может возникнуть тошнота. Кроме того, прием таблетки сразу после еды может снизить вероятность возникновения других неприятных симптомов.
Лучше всего принимать таблетки вечером, перед сном или во время обеда, говорит доктор Йен. В нашем недавнем интервью она сказала: «В 19+ годы, что я назначаю женщинам противозачаточные, у меня было всего 2 женщины, которые проснулись от сна с тошнотой. Все остальные были в полном порядке».
Если после недели приема таблетки перед сном у вас по-прежнему возникает тошнота, принимайте ее во время обеда или во время самого большого приема пищи.
Еще одна веская причина принять таблетку в это время — это поможет сохранить постоянство. Рекомендуется принимать таблетки в одно и то же время каждый день или, по крайней мере, как можно ближе. Это связано с тем, что их эффективность может снизиться, если вы пропустите таблетку или примете ее в совершенно разное время дня, скажем, в 8 утра в один день и в 17:00 на следующий. Ужин и отход ко сну случаются каждый день, что дает вам хороший маркер времени, чтобы принять таблетку.
Совет 2: Начните принимать противозачаточные таблетки в последний день менструации
Хотя вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любое время, д-р Йен рекомендует принимать первую таблетку в последний день менструации. По словам доктора Йена, это позволяет матке очиститься, так как у вас только что была менструация, поэтому вы можете начать все сначала.
Еще одно преимущество использования противозачаточных средств в конце менструации заключается в том, что они должны начать действовать сразу же. При этом, если у вас ИМТ 30 или выше, вашему телу может потребоваться до недели, чтобы распознать новые гормоны, введенные таблеткой. В любом случае рекомендуется использовать презервативы при приеме первой упаковки противозачаточных средств, чтобы обеспечить защиту от беременности и предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Совет 3. Дайте своему телу время на адаптацию
Дайте своему телу по крайней мере 2-3 месяца, чтобы оно привыкло к любой таблетке. Мы знаем, что первые несколько недель могут быть ухабистыми, но вашему телу требуется время, чтобы приспособиться к лекарствам и гормонам.
Даже если вы сразу получаете защиту, вашему телу может потребоваться дополнительное время, чтобы привыкнуть к ней. Например, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения между менструациями. Это естественная реакция вашего организма на введение новых гормонов, и вам не о чем беспокоиться.
Обратитесь к врачу, если вы начинаете испытывать симптомы, негативно влияющие на качество вашей жизни. Это поможет вам определить, что может происходить в вашем организме, и стоит ли вам подумать о том, чтобы попробовать другой тип контроля над рождаемостью. Это приводит нас к…
Совет 4: существует более 40 различных таблеток
К счастью, если вам не нравится первый тип противозачаточных средств, который вам прописали, существует множество других вариантов, которые вы можете попробовать.
На данном этапе важно оставаться на связи со своим врачом, так как он захочет изучить вашу реакцию и помочь вам подобрать идеальное противозачаточное средство, если вы испытываете нежелательные побочные эффекты.
Совет 5. Все люди уникальны и могут нуждаться в чем-то другом
Если вы хотите узнать, какой тип противозачаточных средств подойдет вам, попробуйте спросить своих родственниц, таких как мама, сестра или другой кровные родственники, что сработало для них.
Однако важно понимать, что организм каждого человека индивидуален и, следовательно, может потребоваться другой метод контрацепции.
Кроме того, если таблетка не для вас, вы можете проверить пластырь, кольцо, укол или ВМС.
Совет 6. Обратитесь к врачу за советом, какие противозачаточные средства лучше всего подходят для вас
Начало противозачаточных средств может показаться пугающим процессом! К счастью, вам не нужно заниматься этим в одиночку.
Хотя вам не нужно , чтобы работать с акушером-гинекологом, чтобы получить рецепт на противозачаточные средства, это может быть хорошим началом, если вы нервничаете. Врачи такого типа будут иметь больше опыта, помогая женщинам улучшить свое репродуктивное здоровье, и лучше всего смогут ответить на любые ваши вопросы.
Введение противозачаточных средств может показаться пугающим процессом! К счастью, вам не нужно заниматься этим в одиночку. Хотя вам не нужно работать с акушером-гинекологом, чтобы получить рецепт, это может быть хорошим местом для начала, поскольку у этого типа врача будет больше опыта, помогающего женщинам улучшить их репродуктивное здоровье.
Чем может помочь Pandia Health?
Таблетки, которые вам пропишут, будут зависеть от многих факторов, включая вашу историю болезни, ИМТ и возраст. В Pandia Health мы гордимся тем, что прописываем противозачаточные средства в зависимости от реакции вашего организма.
Мы ЕДИНСТВЕННЫЙ врач, основанный и возглавляющий компанию по производству противозачаточных средств, и мы здесь, чтобы помочь сделать ваш опыт контроля над рождаемостью максимально положительным.

Благодаря расширенному графику работы семь дней в неделю наши опытные врачи готовы выписать вам правильный контроль над рождаемостью.
Всего за один платеж в размере 25 долларов США в год вы можете получить доступ к нашим опытным врачам на 364 дня (доступно, если вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджии, Иллинойсе, Мичигане, Неваде, Нью-Йорке, Техасе, Теннесси, Пенсильвании). , WA или WY). Это означает неограниченное количество вопросов и советов, что особенно важно, если вы хотите изменить свой контроль над рождаемостью. Начните свое путешествие по контролю над рождаемостью уже сегодня!
Говоря о врачах, Pandia Health гордится тем, что является ЕДИНСТВЕННОЙ компанией по доставке противозачаточных средств #DoctorFounded и #DoctorLed. Наши врачи-эксперты всегда готовы помочь сделать ваш опыт контроля над рождаемостью максимально положительным.
Если вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджии, Неваде, Техасе, Вашингтоне или Вайоминге, вы можете записаться на онлайн-консультацию врача у одного из наших поставщиков услуг. Вы также можете передать действующий рецепт в нашу аптеку, чтобы вам доставили противозачаточные средства прямо в почтовый ящик.
С Pandia Health вы можете #ПропуститьПоездку в аптеку и быть уверенными, что у вас никогда не закончатся противозачаточные средства на наших часах.
Часто задаваемые вопросы

Как вы принимаете противозачаточные?
Это очень просто! Проглотите таблетку, запив большим стаканом воды. Чтобы ваша таблетка была наиболее эффективной, лучше всего принимать ее примерно в одно и то же время каждый день (это особенно важно, если вы принимаете пилюлю, содержащую только прогестин).
В какой день начать принимать таблетки?
В Pandia Health мы рекомендуем начинать прием противозачаточных таблеток в последний день менструации. Это позволит ему начать работать быстрее и снизит вероятность появления пятен.
В какое время суток лучше всего принимать таблетки?
Хотя вы можете принимать противозачаточные средства в любое время суток, лучше не принимать их натощак. Доктор Йен рекомендует принимать его перед сном или во время обеда (при условии, что именно в это время вы едите больше всего), чтобы избежать тошноты.
Когда мне следует начать принимать противозачаточные средства?
Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любое время. Тем не менее, доктор Йен рекомендует начинать его в последний день текущей или предстоящей менструации, чтобы снизить вероятность кровянистых выделений.
Через какое время после начала противозачаточных средств они эффективны?
Противозачаточные средства обычно начинают действовать в течение пяти дней, хотя это может занять до недели, если ваш ИМТ 30 или выше.
Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к противозачаточным средствам?
Хотя вы можете быть защищены от беременности в любое время до одной недели после начала приема противозачаточных таблеток, организму может потребоваться около двух-трех месяцев, чтобы приспособиться к противозачаточным средствам.
Пятна при введении противозачаточных средств: это нормально?
В большинстве случаев кровянистые выделения или кровотечения между менструациями не являются поводом для беспокойства и могут быть признаком того, что ваш организм приспосабливается к таблеткам. Однако это также может произойти, когда вы принимаете таблетки непоследовательно, или может указывать на другие проблемы со здоровьем.
Организму может потребоваться от двух до трех месяцев, чтобы приспособиться к противозачаточным средствам. Однако само противозачаточное средство обычно начинает действовать в течение пяти дней.
Как скоро начинаются побочные эффекты противозачаточных средств?
Вы можете испытывать тошноту в течение первых нескольких дней после начала приема таблеток. Однако вскоре это должно пройти, особенно если вы последуете совету доктора Йена по приему таблетки после обеда и с большим стаканом воды.
После этого могут появиться другие побочные эффекты, такие как кровянистые выделения и перепады настроения, хотя они будут зависеть от типа таблетки, которую вы принимаете, и уникальной реакции вашего организма.
Как долго длится тошнота от противозачаточных средств?
Если вы принимаете противозачаточные средства после еды, у вас меньше шансов испытать тошноту. Если вы попробуете этот метод и по-прежнему будете замечать симптомы, обратитесь к врачу.
Может ли прием двух противозачаточных таблеток вызвать у вас заболевание?
Нет! Прием двух таблеток в один и тот же день или даже в одно и то же время не вызовет у вас болезни. Фактически, вы должны принять две таблетки сразу, если вы пропустили таблетку предыдущего дня.
Могут ли противозачаточные средства вызывать рвоту?
Это маловероятно и обычно происходит только в том случае, если вы принимаете таблетку первым делом утром натощак.
Когда следует начинать использовать новую упаковку противозачаточных средств?
В течение последней недели 28-дневной упаковки противозачаточных таблеток, которая обычно содержит ряд таблеток с сахаром (т.н. плацебо), у женщины начинается менструация. Этот период заканчивается после приема новой активной таблетки. Кроме того, вы должны начать свой следующий пакет, как только закончите текущий пакет. Если вы пропустите день, вы можете испытать кровотечение. Вы также можете пропустить ряд таблеток плацебо и перейти на новую упаковку, чтобы избежать кровотечения. Посетите нашу страницу #PeriodsOptional, чтобы узнать, как безопасно пропустить менструацию с помощью противозачаточных средств.

Отказ от ответственности: Вышеуказанная информация предназначена только для общих информационных целей и НЕ заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Перед началом или изменением лечения всегда обращайтесь за консультацией к своему врачу/врачу.
Контрацепция | Репродуктивное здоровье | CDC
значок оповещения
Услуги по планированию семьи во время COVID-19: клинические аспекты предоставления услуг, лечения и вакцинации от COVID-19
Национальный учебный центр по планированию семьи (FPNTC) составил список предложений и сопутствующих ресурсовexternal icon , чтобы помочь поставщикам услуг по планированию семьи удовлетворить потребности своих клиентов, сохраняя при этом свою безопасность и безопасность клиентов во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.
Методы контроля рождаемости
Эффективность контрацепции
Ресурсы для поставщиков
Ресурсы для потребителей
Методы контроля рождаемости
Многие элементы должны учитываться женщинами, мужчинами или парами в любой момент их жизни при выборе наиболее подходящего метода контрацепции. Эти элементы включают безопасность, эффективность, доступность (включая доступность и доступность) и приемлемость. Добровольный осознанный выбор методов контрацепции является важнейшим руководящим принципом, а консультирование по вопросам контрацепции, когда это применимо, может внести важный вклад в успешное использование методов контрацепции.
При выборе метода контрацепции также следует учитывать двойную защиту от одновременного риска заражения ВИЧ и другими ЗППП. Хотя гормональные контрацептивы и ВМС очень эффективны для предотвращения беременности, они не защищают от ЗППП, включая ВИЧ. Постоянное и правильное использование мужского латексного презерватива снижает риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, включая хламидийную инфекцию, гонококковую инфекцию и трихомониаз.
Обратимые методы контроля рождаемости
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ ВМС) — ЛНГ ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, подобное медному Т ВМС. Он помещается внутрь матки врачом. Он высвобождает небольшое количество прогестина каждый день, чтобы вы не забеременели. ЛНГ ВМС остается в матке от 3 до 6 лет, в зависимости от устройства. Типичная частота отказов при использовании: 0,1-0,4%. ¹
Т-образная внутриматочная спираль (ВМС) из меди — Эта ВМС представляет собой небольшое устройство в форме буквы «Т». Ваш врач помещает его внутрь матки, чтобы предотвратить беременность. Он может оставаться в матке до 10 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,8%. ¹
Гормональные методы
Имплантат —Имплантат представляет собой одиночный тонкий стержень, который вставляется под кожу плеча женщины. Жезл содержит прогестин, который высвобождается в организме в течение 3 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,1%. ¹
Инъекция или «укол» — Женщины получают уколы гормона прогестина в ягодицы или руку каждые три месяца у своего врача. Типичная частота отказов при использовании: 4%. ¹
Комбинированные оральные контрацептивы — Комбинированные оральные контрацептивы, также называемые «таблетками», содержат гормоны эстроген и прогестин. Его назначает врач. Таблетку принимают в одно и то же время каждый день. Если вы старше 35 лет и курите, у вас в анамнезе были тромбы или рак молочной железы, врач может посоветовать вам не принимать таблетки. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹
Таблетки, содержащие только прогестин — В отличие от комбинированных таблеток, таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-пилями), содержат только один гормон, прогестин, вместо эстрогена и прогестина. Его назначает врач. Его принимают в одно и то же время каждый день. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не могут принимать эстроген. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹
Пластырь — Этот кожный пластырь носится на нижней части живота, ягодицах или верхней части тела (но не на груди). Этот метод назначает врач. Он высвобождает гормоны прогестин и эстроген в кровоток. Вы надеваете новый пластырь раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы не носите пластырь, поэтому у вас может быть менструация. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹
Гормональное вагинальное противозачаточное кольцо — Кольцо высвобождает гормоны прогестин и эстроген. Вы помещаете кольцо во влагалище. Вы носите кольцо в течение трех недель, снимаете его в течение той недели, когда у вас месячные, а затем надеваете новое кольцо. Типичная частота отказов при использовании: 7%. ¹
Барьерные методы
Диафрагма или цервикальный колпачок — Каждый из этих барьерных методов помещается во влагалище, чтобы закрыть шейку матки и заблокировать сперму. Диафрагма имеет форму неглубокой чашечки. Цервикальный колпачок представляет собой наперсткообразную чашечку. Перед половым актом вы вводите в них спермицид, чтобы заблокировать или убить сперму. Обратитесь к врачу для правильной примерки, потому что диафрагмы и цервикальные колпачки бывают разных размеров. Типичная частота отказов диафрагмы: 17%. ¹
Губка — Противозачаточная губка содержит спермицид и помещается во влагалище на шейку матки. Губка действует до 24 часов и должна оставаться во влагалище не менее 6 часов после последнего полового акта, после чего ее извлекают и выбрасывают. Типичная частота неудач при использовании: 14% для женщин, у которых никогда не было ребенка, и 27% для женщин, у которых был ребенок. ¹
Мужской презерватив — Мужской презерватив, который носит мужчина, предотвращает попадание спермы в тело женщины. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ЗППП, как и более новые синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из «овечьей кожи» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечивать защиту от ЗППП, включая ВИЧ. Типичная частота отказов при использовании: 13%. ¹ Презервативы можно использовать только один раз. Вы можете купить презервативы, желе KY или лубриканты на водной основе в аптеке. Не используйте смазки на масляной основе, такие как массажные масла, детское масло, лосьоны или вазелин с латексными презервативами. Они ослабят презерватив, в результате чего он порвется или порвется.
Женский презерватив — Надеваемый женщиной женский презерватив предотвращает попадание спермы в ее тело. Он упакован со смазкой и доступен в аптеках. Его можно вводить за восемь часов до полового акта. Типичная частота отказов при использовании: 21%, ¹, а также может помочь предотвратить ЗППП.
Спермициды — Эти продукты действуют путем уничтожения сперматозоидов и выпускаются в нескольких формах — пены, геля, крема, пленки, суппозитория или таблетки. Их помещают во влагалище не более чем за час до полового акта. Вы оставляете их на месте по крайней мере через шесть-восемь часов после полового акта. Вы можете использовать спермицид в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку. Их можно приобрести в аптеках. Частота отказов при типичном использовании: 21%. ¹
Методы, основанные на осведомленности о фертильности
Методы, основанные на осведомленности о фертильности —Понимание вашего ежемесячного графика фертильностивнешний значоквнешний значок может помочь вам спланировать беременность или избежать ее. Ваша модель фертильности — это количество дней в месяце, когда вы способны к зачатию (способны забеременеть), дней, когда вы бесплодны, и дней, когда фертильность маловероятна, но возможна. Если у вас регулярный менструальный цикл, у вас есть около девяти или более фертильных дней в месяц. Если вы не хотите забеременеть, вы не занимаетесь сексом в дни фертильности или используете в эти дни барьерный метод контрацепции. Частота отказов варьируется в зависимости от этих методов. ^1-2 Частота отказов при типичном использовании: 2-23%. ¹
Метод лактационной аменореи
Для женщин, которые недавно родили ребенка и кормят грудью, метод лактационной аменореи (МЛА) может использоваться в качестве контроля над рождаемостью при соблюдении трех условий: 1) аменорея (отсутствие менструальные периоды после рождения ребенка), 2) полностью или почти полностью грудное вскармливание и 3) менее 6 месяцев после рождения ребенка. LAM — это временный метод контроля над рождаемостью, и если любое из трех условий не выполняется, необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью.
Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция НЕ является обычным методом контроля над рождаемостью. Экстренную контрацепцию можно использовать после того, как во время полового акта не использовались противозачаточные средства, или если метод контроля над рождаемостью не сработал, например, если порвался презерватив.
Медная ВМС — Женщинам можно вводить медную ВМС в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
Таблетки экстренной контрацепции —Женщины могут принимать таблетки экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но чем раньше таблетки будут приняты, тем лучше они подействуют. В Соединенных Штатах доступны три различных типа таблеток экстренной контрацепции. Некоторые таблетки экстренной контрацепции доступны без рецепта.
Постоянные методы контроля рождаемости
Стерилизация женщин — перевязка маточных труб или «связывание труб» — Женщине можно перевязать (или закрыть) фаллопиевы трубы, чтобы сперматозоиды и яйцеклетки не могли встретиться для оплодотворения. Процедура может быть выполнена в больнице или в амбулаторном хирургическом центре. Вы можете пойти домой в тот же день после операции и возобновить свою обычную деятельность в течение нескольких дней. Этот метод действует сразу. Типичная частота отказов при использовании: 0,5%. ¹
Мужская стерилизация – вазэктомия — Эта операция проводится для предотвращения проникновения сперматозоидов мужчины в его пенис, чтобы в его эякуляте никогда не было сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Процедура обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре. Мужчина может вернуться домой в тот же день. Время восстановления составляет менее одной недели. После операции мужчина посещает своего врача, чтобы сдать анализы, чтобы подсчитать его сперму и убедиться, что количество сперматозоидов упало до нуля; это занимает около 12 недель. Следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока количество сперматозоидов у мужчины не упадет до нуля. Типичная частота отказов при использовании: 0,15%. ¹
Ссылки
Trussell J, Aiken ARA, Micks E, Guthrie KA. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Hatcher RA, Nelson AL, Trussell J, Cwiak C, Cason P, Policar MS, Edelman A, Aiken ARA, Marrazzo J, Kowal D, eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.
.
Перагалло Уррутиа Р., Полис К.Б., Дженсен Э.Т., Грин М.Е., Кеннеди Э., Стэнфорд Д.Б. Эффективность методов предотвращения беременности, основанных на осведомленности о фертильности: систематический обзор external icon. Акушерство Гинекол 2018;132:591-604.
Источник: Trussell J, Aiken ARA, Micks E, Guthrie KA. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Hatcher RA, Nelson AL, Trussell J, Cwiak C, Cason P, Policar MS, Edelman A, Aiken ARA, Marrazzo J, Kowal D, eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.
Верх страницы
Ресурсы для поставщиков
Руководство CDC по контрацепции для поставщиков медицинских услуг
Медицинские критерии приемлемости использования противозачаточных средств США (US MEC). Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств (US SPR) и Предоставление качественных семейных услуг (QFP) могут помочь поставщикам медицинских услуг, когда они консультируют женщин, мужчин и пары по вопросам выбора метода контрацепции и услуг по планированию семьи.
Использование противозачаточных средств среди женщин с риском нежелательной беременности в контексте чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения — США, 2016 г.
Расширение доступа к противозачаточным средствам: ресурсы учебного сообщества ASTHOexternal icon Действующая программа обратимой контрацепцииВнешний значок
Национальный учебный центр планирования семьи (FPNTC)Внешний значок
Национальный клинический учебный центр планирования семьи (NCTCFP)Внешний значок
Советы по общению с женщинами-пациентами с ограниченными интеллектуальными возможностями
Начало страницы
Ресурсы для потребителей
Информационный бюллетень по методам контрацепцииexternal icon (women’shealth.gov)
Métodos anticonceptivos hoja de
Экстренная контрацепция (экстренный контроль над рождаемостью) информационный бюллетеньexternal icon (women’shealth.gov)
Управление по делам народонаселениявнешний значок
Planned ParenthoodВнешний значок
Его презерватив + Ее противозачаточные средства
Загрузить значок инфографики в формате pdf[PDF – 730 КБ]
Знайте, что можно и что нельзя делать с презервативами
Скачать (на английском языке) значок pdf[PDF – 1,84 МБ] Скачать (на испанском языке) значок pdf[PDF – 1,39 МБ]
К началу страницы
Методы контроля рождаемости | Управление женского здоровья
Какой метод контроля над рождаемостью лучше всего?
Не существует «лучшего» метода контроля над рождаемостью для каждой женщины. Метод контрацепции, который подходит вам и вашему партнеру, зависит от многих факторов и может меняться со временем.
Прежде чем выбрать метод контрацепции, поговорите со своим врачом или медсестрой о:
Хотите ли вы забеременеть в ближайшее время, через несколько лет или никогда
Насколько хорошо работает каждый метод для предотвращения беременности
Возможные побочные эффекты
Как часто вы занимаетесь сексом
Количество сексуальных партнеров, которые у вас есть
Ваше общее состояние здоровья
Насколько вам комфортно пользоваться этим методом (например, не забываете ли вы принимать таблетки каждый день? Придется ли вам каждый раз просить партнера надевать презерватив?)
Узнайте о типах противозачаточных средств, которые вы или ваш партнер можете использовать для предотвращения беременности.
Имейте в виду, что даже самые эффективные методы контроля над рождаемостью могут не сработать. Но ваши шансы забеременеть ниже, если вы используете более эффективный метод.
Какие существуют виды противозачаточных средств?
Женщины могут выбирать из множества различных методов контроля над рождаемостью. К ним относятся, в порядке от наиболее эффективного к наименее эффективному предотвращению беременности:
Женская и мужская стерилизация (перевязка или окклюзия маточных труб у женщин, вазэктомия у мужчин) — противозачаточные средства, предотвращающие беременность на всю оставшуюся жизнь посредством хирургического вмешательства или медицинской процедуры.
Противозачаточные средства длительного действия обратимые противозачаточные средства или методы «LARC» (внутриматочные спирали, гормональные имплантаты) — противозачаточные средства, которые врач вводит один раз, и вам не нужно помнить об использовании противозачаточных средств каждый день или месяц. LARC длятся от 3 до 10 лет, в зависимости от метода.
Короткодействующие Гормональные методы (таблетки, мини-таблетки, пластырь, инъекция, вагинальное кольцо) — противозачаточные средства, которые прописывает ваш врач, и вы не забывайте принимать их каждый день или месяц. Прививка требует, чтобы вы делали прививку от своего врача каждые 3 месяца.
Барьерные методы (презервативы, диафрагмы, губка, цервикальный колпачок) — Противозачаточные средства, которые вы используете каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Методы естественного ритма — Не использовать какие-либо противозачаточные средства, а вместо этого избегать секса и/или использовать противозачаточные средства только в те дни, когда вы наиболее фертильны (наиболее вероятно, что вы забеременеете). Набор для домашнего теста на овуляцию или монитор фертильности могут помочь вам определить наиболее фертильные дни.
Как я могу сравнить различные типы противозачаточных средств?
Типы контроля над рождаемостью
Метод
Число беременностей на 100 женщин в течение первого года обычного использования ¹
Побочные эффекты и риски*
*Это не все возможные побочные эффекты и риски. Поговорите со своим врачом или медсестрой для получения дополнительной информации.
Как часто вы должны принимать или использовать
Воздержание (отсутствие половых контактов)
Неизвестно
(0 для идеального использования)
Без побочных эффектов
Никаких действий не требуется, но требуется сила воли. Возможно, вы захотите иметь запасной метод контроля над рождаемостью, например, презервативы.
Постоянная стерилизация женщин (перевязка маточных труб, перевязка маточных труб)
Менее 1
Возможная боль во время выздоровления (до 2 недель)
Кровотечение или другие осложнения хирургического вмешательства
Менее распространенный риск включает внематочную (трубную) беременность
После операции никаких действий не требуется
Имплантат для постоянной стерилизации для женщин (Essure®)
Противозачаточное устройство Essure® больше не будет продаваться или распространяться в США после 31 декабря 2018 г.
Менее 1
Боль при введении Essure; некоторая боль во время восстановления
Спазмы, вагинальное кровотечение, боль в спине во время выздоровления
Имплантат может сместиться
Менее распространенный, но серьезный риск включает внематочную (трубную) беременность
После операции никаких действий не требуется
Перманентная стерилизация мужчин (вазэктомия)
Менее 1
Боль во время восстановления
Осложнения хирургического вмешательства
После операции никаких действий не требуется
Имплантируемый стержень (Implanon®, Nexplanon®)
Менее 1
Головная боль
Нерегулярные месячные
Прибавка в весе
Боль в груди
Менее распространенный риск включает трудности с удалением имплантата
Не требуется никаких действий в течение 3 лет перед удалением или заменой
Медная внутриматочная спираль (ВМС) (ParaGard®)
Менее 1
Судороги в течение нескольких дней после введения
Отсутствие менструации, кровотечение между менструациями, обильные менструации
Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и изгнание ВМС из матки или прохождение через стенку матки.
Не требуется никаких действий в течение 10 лет перед удалением или заменой
Гормональные внутриматочные спирали (ВМС) (Liletta, Mirena® и Skyla®)
Менее 1
Нерегулярные менструации, более светлые или пропущенные месячные
Кисты яичников
Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и изгнание ВМС из матки или прохождение через стенку матки.
Никаких действий не требуется в течение 3–5 лет, в зависимости от марки, перед удалением или заменой
Выстрел/инъекция (Депо-Провера®)
6
Кровотечение между менструациями, отсутствие менструации
Прибавка в весе
Изменения настроения
Боль в груди
Головные боли
Потеря костной массы при длительном использовании (потеря костной ткани может быть обратимой после прекращения использования этого типа противозачаточных средств)
Делайте новую прививку каждые 3 месяца
Пероральные контрацептивы, комбинированные гормоны («таблетки»)
9
Головная боль
Расстройство желудка
Боль в груди
Изменения в вашем периоде
Изменения настроения
Прибавка в весе
Высокое кровяное давление
Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет
Принимать в одно и то же время каждый день
Пероральные контрацептивы, пилюли, содержащие только прогестин («мини-пили»)
9
Пятнистость или кровотечение между менструациями
Прибавка в весе
Боль в груди
Головная боль
Тошнота
Принимать в одно и то же время каждый день
Пластырь для кожи
(Xulane®)
9
Может быть менее эффективным у женщин с массой тела 198 фунтов и более ²
Раздражение кожи
Расстройство желудка
Изменения в вашем периоде
Изменения настроения
Боль в груди
Головная боль
Прибавка в весе
Высокое кровяное давление
Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет
Носить 21 день, снять на 7 дней, заменить новым пластырем
Вагинальное кольцо (NuvaRing®)
9
Головная боль
Расстройство желудка
Боль в груди
Раздражение и выделения из влагалища
Изменения в вашем периоде
Высокое кровяное давление
Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет
Носить 21 день, снять на 7 дней, заменить новым кольцом
Диафрагма со спермицидом (Koromex®, Ortho-Diaphragm®)
12
Если вы набрали или сбросили более 15 фунтов или у вас родился ребенок, попросите своего врача проверить вас, чтобы убедиться, что диафрагма все еще подходит.
Раздражение
Аллергические реакции
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Вагинальные инфекции
Редко, токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа
Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ
Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Губка со спермицидом (Today Sponge®)
12
(среди ранее не рожавших женщин)
или
24
(среди родивших женщин) ³
Раздражение
Аллергические реакции
Редко, токсический шок при оставлении более чем на 24 часа
Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ
Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Шеечный колпачок со спермицидом (FemCap®)
23 ³
Раздражение или запах влагалища
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Аллергические реакции
Редко, токсический шок, если оставить более 48 часов
Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ
Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Мужской презерватив
18
Раздражение
Презерватив может порваться, порваться или соскользнуть
Аллергические реакции на латексные презервативы
Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Женский презерватив
21
Раздражение
Презерватив может порваться или выскользнуть
Аллергическая реакция
Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Абстинентный синдром — когда мужчина вынимает свой пенис из влагалища женщины (или «вытаскивает») до эякуляции (испытывает оргазм или «кончает»)
22
Сперма может быть выпущена до того, как мужчина выйдет, что подвергает вас риску беременности
Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Естественное планирование семьи (метод ритма)
24
Может быть трудно определить дни, когда у вас наибольшая фертильность (когда вам нужно избегать секса или использовать резервные противозачаточные средства)
В зависимости от используемого метода планировать каждый месяц
Только спермицид
28
Лучше всего работает в сочетании с барьерным методом, например, с диафрагмой
Раздражение
Аллергические реакции
Инфекции мочевыводящих путей
Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ
Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Какие виды противозачаточных средств помогают предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?
Только два вида могут защитить вас от ИППП, включая ВИЧ: мужские презервативы и женские презервативы. ⁴
Хотя презервативы являются лучшим средством предотвращения ИППП при половом контакте, они не являются самым эффективным средством контроля рождаемости. Если вы занимаетесь сексом, лучший способ предотвратить как ИППП, так и беременность — использовать так называемую «двойную защиту». Двойная защита означает, что вы используете презерватив для предотвращения ИППП каждый раз, когда занимаетесь сексом, и в то же время вы используете более эффективную форму контроля над рождаемостью, такую как ВМС, имплантат или инъекция.
Какие противозачаточные средства я могу получить без рецепта?
Вы можете купить следующие типы противозачаточных средств без рецепта в аптеке или супермаркете:
Мужские презервативы
Женские презервативы
Губки
Спермициды
Таблетки для экстренной контрацепции (ЭК). Plan B One-Step® и его непатентованные версии доступны в аптеках и некоторых супермаркетах для всех без рецепта. Однако вам не следует использовать ЭК в качестве обычного противозачаточного средства, потому что оно не работает так же хорошо, как обычное противозачаточное средство. ЭК предназначена для использования только тогда, когда ваш обычный контроль над рождаемостью не работает по какой-то неожиданной причине.
Для получения каких противозачаточных средств мне нужно обратиться к врачу?
Вам нужен рецепт для следующих видов противозачаточных средств:
Оральные контрацептивы: таблетки и мини-пили (в некоторых штатах противозачаточные таблетки теперь доступны без рецепта в аптеке)
Патч
Вагинальное кольцо
Диафрагмы (ваш врач или медсестра должны подогнать ее по форме вашего влагалища)
Прививка/инъекция (вы делаете прививку в кабинете врача или в клинике планирования семьи)
Шейный колпачок
Имплантируемый стержень (вводится врачом в кабинете или клинике)
ВМС (вводится врачом в кабинете или клинике)
Вам потребуется операция или медицинская процедура для:
Женская стерилизация (перевязка маточных труб)
Мужская стерилизация (вазэктомия)
Трубный имплантат (Essure®)
Обратите внимание, что Essure® не будет продаваться или распространяться в США после 31 декабря 2018 г.
Как действует контроль над рождаемостью?
Противозачаточные средства действуют для предотвращения беременности различными способами, в зависимости от выбранного вами типа противозачаточных средств:
Операция по женской или мужской стерилизации предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку путем разрезания или повреждения мужчины) или яйца (у женщин).
Обратимые контрацептивы длительного действия или методы LARC (внутриматочные спирали, гормональные имплантаты) препятствуют выходу яйцеклеток из яичников, препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку или делают маловероятной имплантацию яйцеклетки в матку (матку).
Гормональные методы короткого действия, , такие как таблетки, мини-пили, пластыри, инъекция и вагинальное кольцо, препятствуют выходу яйцеклеток яичниками или препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
Барьерные методы, , такие как презервативы, диафрагмы, губки, цервикальные колпачки, предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
Методы естественного ритма включают воздержание от секса или использование других форм контроля над рождаемостью в дни, когда вы наиболее фертильны (наиболее велика вероятность забеременеть).
Безопасны ли противозачаточные таблетки?
Да, гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, безопасны для большинства женщин. Сегодняшние противозачаточные таблетки содержат более низкие дозы гормонов, чем в прошлом. Это снизило риск побочных эффектов и серьезных проблем со здоровьем.
Современные противозачаточные таблетки могут иметь преимущества для здоровья для некоторых женщин, например снижать риск развития некоторых видов рака. ⁵ Кроме того, различные марки и типы противозачаточных таблеток (и другие формы гормональных противозачаточных средств) могут увеличить риск возникновения некоторых проблем со здоровьем и побочных эффектов. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, головные боли, нерегулярные кровотечения, болезненность молочных желез и изменения настроения.
Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам гормональные противозачаточные средства.
Повышают ли противозачаточные средства риск возникновения проблем со здоровьем?
Можно, в зависимости от состояния вашего здоровья и типа используемого вами противозачаточного средства. Поговорите со своим врачом, чтобы найти метод контроля над рождаемостью, который подходит именно вам.
Различные формы контроля над рождаемостью имеют разные риски для здоровья и побочные эффекты. Некоторые методы контроля над рождаемостью, которые повышают риск возникновения проблем со здоровьем, включают:
Гормональные противозачаточные средства. Комбинированные противозачаточные таблетки (противозачаточные таблетки с эстрогеном и прогестероном) и некоторые другие формы гормональных противозачаточных средств, такие как вагинальное кольцо или кожный пластырь, могут повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления. Сгустки крови и высокое кровяное давление могут вызвать сердечный приступ или инсульт. Сгусток крови в ногах также может попасть в легкие, вызвав серьезное повреждение или даже смерть. Это серьезные побочные эффекты гормональных противозачаточных средств, но они встречаются редко.
Спермициды (используемые отдельно или с цервикальным колпачком, диафрагмой или губкой). Спермициды, содержащие ноноксинол-9, могут раздражать влагалище. Это может повысить риск заражения ВИЧ. Используйте спермициды с ноноксинол-9, только если вы находитесь в моногамных отношениях (вы занимаетесь сексом только друг с другом) с мужчиной, который, как вы знаете, является ВИЧ-отрицательным. Кроме того, лекарства от вагинальных дрожжевых инфекций могут сделать спермициды менее эффективными.
Внутриматочные спирали (ВМС). ВМС могут немного повысить риск внематочной беременности. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки (матки), обычно в одной из фаллопиевых труб. Внематочная беременность является серьезной медицинской проблемой, которую необходимо лечить как можно скорее. ВМС также имеют очень редкий, но серьезный риск инфицирования или прокола матки.
Каковы риски для здоровья курильщиков, использующих противозачаточные средства?
Если вы курите и вам больше 35 лет, вам не следует использовать гормональные противозачаточные средства. Курение табака и использование гормональных противозачаточных средств повышает риск образования тромбов и высокого кровяного давления. Курение и высокое кровяное давление являются факторами риска сердечного приступа или инсульта. Риск сердечного приступа или инсульта также увеличивается с возрастом.
Могут ли противозачаточные средства помочь при болезненных или обильных менструациях?
Возможно. Исследования показывают, что гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри, уколы, кольца, имплантируемые стержни и гормональные ВМС, могут помочь при тяжелых, болезненных или длительных кровотечениях. Эти методы также могут помочь вам иметь более легкие и короткие менструации. ⁶
Каковы другие преимущества гормональных противозачаточных средств?
Исследования показывают, что другие преимущества гормональных противозачаточных средств могут включать: ^6,7
Более регулярные и легкие месячные
Меньше менструальных болей
Меньше прыщей
Более низкий риск развития рака яичников, эндометрия (матки) и толстой кишки, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), доброкачественных кист яичников и железодефицитной анемии
Узнайте больше о том, как противозачаточные средства могут помочь при следующих проблемах со здоровьем:
Кисты яичников
Эндометриоз
Синдром поликистозных яичников
Миома матки
Что делать, если я пропущу день приема таблетки?
Следуйте инструкциям, прилагаемым к противозачаточным средствам, относительно использования резервных противозачаточных средств (таких как презерватив и спермицид). Вы также можете следовать этим рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний. ¹
Если вы опоздали или пропустили день приема таблетки:
Примите опоздавшую или пропущенную таблетку как можно скорее.
Продолжайте принимать остальные таблетки в обычное время, даже если это означает прием двух таблеток в один и тот же день.
Вам не нужны другие формы контроля над рождаемостью, такие как презерватив, если только вам не нужна защита от ИППП.
Если вы пропустите два или более дней подряд:
Как можно скорее примите только последнюю пропущенную таблетку.
Продолжайте принимать остальные таблетки в обычное время, даже если это означает прием двух таблеток в один и тот же день.
Используйте резервные противозачаточные средства, такие как презерватив и спермицид, или не занимайтесь сексом, пока не примете таблетку в течение семи дней подряд.
Если вы пропустили прием таблеток в дни последней недели приема активных таблеток (дни 15–21 для 28-дневных упаковок), начните новую упаковку на следующий день. Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные противозачаточные средства или избегайте секса до тех пор, пока гормональные таблетки из новой упаковки не будут приняты в течение 7 дней подряд.
Подумайте об экстренной контрацепции, если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели и занимались сексом.
Поговорите со своим врачом, если вы по-прежнему пропускаете прием противозачаточных таблеток или вам трудно принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Возможно, вы захотите рассмотреть другой тип контроля над рождаемостью, такой как ВМС, имплантат, инъекция, кольцо или пластырь, которые вам не нужно помнить о приеме каждый день.
Насколько эффективен метод вывода?
Не очень! Около 22 из 100 женщин, использующих абстиненцию в качестве единственной формы контроля над рождаемостью в течение года, забеременеют. См. таблицу выше, чтобы узнать, как это число сравнивается с другими методами контроля над рождаемостью.
Абстинентный синдром – это когда мужчина вынимает свой пенис из влагалища женщины («вытаскивает») до эякуляции или «кончания» (оргазма). Это снижает вероятность попадания спермы в яйцеклетку. «Вытащить» мужчине может быть трудно. Требуется много самоконтроля.
Даже если вы используете абстиненцию, сперма может высвободиться до того, как мужчина выйдет. Когда половой член мужчины впервые становится эрегированным, на его кончике может быть некоторое количество жидкости. В этой жидкости есть сперма, так что вы все равно можете забеременеть. Отмена также не защищает вас от ИППП, включая ВИЧ.
Предотвращает ли грудное вскармливание беременность?
Грудное вскармливание может быть краткосрочным методом контроля над рождаемостью в очень специфических ситуациях. Риск беременности составляет менее 2 из 100, если все три из них описывает вас: ¹
У вас есть ребенок в возрасте до 6 месяцев
и
Вы кормите ребенка исключительно грудью, что означает, что вы все время кормите ребенка только своим грудным молоком (без смеси, без грудного молока от других людей и без твердой пищи)
и
У вас нет менструации после родов
Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, если вы не хотите забеременеть во время кормления грудью.
Как я могу получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства?
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (законом о здравоохранении) большинство страховых планов покрывают рецептурные противозачаточные средства для женщин, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, такие как противозачаточные таблетки, ВМС и стерилизация женщин, без каких-либо дополнительных затрат для вас. Это также включает в себя консультирование по контролю над рождаемостью.
Если у вас есть страховка, узнайте у своей страховой компании, что входит в ваш план.
Если у вас есть Medicaid, ваша страховка покрывает противозачаточные средства. Это включает в себя рецепты на противозачаточные средства и визиты к врачу, связанные с противозачаточными средствами. Программы различаются в зависимости от штата, поэтому узнайте в программе Medicaid своего штата, какие льготы вам предоставляются.
Если у вас нет страховки, не паникуйте. Клиники планирования семьи (репродуктивного здоровья) могут предоставлять некоторые методы контроля рождаемости бесплатно или по низкой цене. Позвоните в местную клинику или введите свой почтовый индекс в этом инструменте поиска клиник, чтобы узнать больше.
Для получения информации о других услугах, подпадающих под действие Закона о доступном медицинском обслуживании, посетите веб-сайт HealthCare.gov.
Мы ответили на ваш вопрос о методах контроля над рождаемостью?
Для получения дополнительной информации о методах контрацепции позвоните в службу поддержки OWH по телефону 1-800-9.94-9662 или свяжитесь со следующими организациями:
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), HHS
Номер телефона : 888-463-6332
Управление по делам населения, HHS
Номер телефона : 240-453-2888
Американский колледж акушеров и гинекологов
Номер телефона : 800-762-2264 x 349 (только для запросов на публикацию)
Планирование семьи
Номер телефона : 800-230-7526
Выберите правильное противозачаточное средство — MyHealthfinder
Здоровый образ жизни
Основы
Примите меры
Основы
Обзор
Противозачаточные средства (также называемые противозачаточными средствами) могут помочь вам предотвратить беременность, когда вы не хотите иметь ребенка. Мужские и женские презервативы — это виды противозачаточных средств, которые также могут помочь защитить вас и вашего сексуального партнера от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Как правильно выбрать противозачаточные средства?
Не существует единственного метода контроля над рождаемостью, подходящего для всех. У каждого типа контроля над рождаемостью есть плюсы и минусы.
Вот о чем следует подумать при выборе метода контроля над рождаемостью:
Вы хотите когда-нибудь иметь детей? Как скоро?
Есть ли у вас какие-либо заболевания?
Как часто вы занимаетесь сексом?
Сколько у тебя сексуальных партнеров?
Нужна ли вам также защита от ВИЧ и других ЗППП?
Насколько хорошо работает метод контроля над рождаемостью?
Есть ли побочные эффекты?
Сможете ли вы использовать его правильно каждый раз?
Как действует контроль над рождаемостью?
Это зависит от выбранного вами типа противозачаточных средств. Различные методы контрацепции работают по-разному.
ВМС
ВМС (внутриматочные спирали)
ВМС представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика с медью или гормонами, который врач помещает внутри матки женщины.
Существует 2 вида:
Медные ВМС выделяют небольшое количество меди, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Он может длиться до 10 лет.
Гормональные ВМС выделяют небольшое количество гормона для предотвращения беременности. Существует 4 различных типа гормональных ВМС. Гормональные ВМС служат от 3 до 6 лет.
ВМС очень эффективны для предотвращения беременности. Вы не чувствуете ВМС, когда она на месте, и вам нечего делать или помнить, когда она там.
ВМС не защищают вас или вашего полового партнера от ЗППП. Но вы можете использовать презерватив со своим ВМС для защиты от ЗППП.
Если у вас есть ВМС и вы хотите забеременеть, врач или медсестра могут легко ее удалить. Подробнее о ВМС.
Гормональные методы
Гормональные методы
Большинство гормональных методов контроля над рождаемостью предотвращают ежемесячное выделение яйцеклетки из яичников женщины. Они также вызывают другие изменения, которые снижают вероятность того, что вы забеременеете.
Некоторые гормональные методы работают лучше, чем другие, а для применения некоторых требуется больше усилий. Например, вы должны принимать противозачаточные таблетки каждый день – но после того, как имплант будет установлен, он прослужит до 3 лет.
К гормональным методам относятся:
Гормональная ВМС — может действовать от 3 до 6 лет, в зависимости от типа
Имплантат (небольшой стержень, вводимый под кожу) — срок службы 3 года
Прививка — делается врачом или медсестрой каждые 3 месяца
Пластырь — надевается на кожу и заменяется один раз в неделю с перерывом в 1 неделю каждый месяц
Кольцо — вводится во влагалище и заменяется один раз в месяц
Противозачаточные таблетки — принимать каждый день
Эти методы не защищают вас или вашего сексуального партнера от ЗППП. Но вы можете использовать презервативы для защиты от ЗППП при использовании гормональных противозачаточных средств.
Если вас интересует гормональный метод контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, какой метод лучше всего подходит для вас. Узнайте больше о вариантах гормональной контрацепции.
Барьерные методы
Барьерные методы
Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Общие барьерные методы включают:
Мужские презервативы (надеваемые на половой член)
Женские презервативы (помещаемые во влагалище)
Противозачаточная диафрагма и шейный колпачок (помещаются во влагалище)
Противозачаточная губка (помещается во влагалище)
Спермицид (гель, препятствующий попаданию сперматозоидов в яйцеклетку), который можно использовать отдельно или с мужским презервативом, диафрагмой или цервикальным колпачком
Мужские презервативы также очень эффективны для профилактики ВИЧ и снижения риска других ЗППП, если правильно пользоваться ими каждый раз во время полового акта. Получите советы о том, как правильно использовать презерватив.
Женские презервативы могут помочь предотвратить ВИЧ и другие ЗППП. Диафрагмы, цервикальные колпачки и губки не защищают от ЗППП.
Подробнее о барьерных методах.
Методы определения рождаемости
Методы определения рождаемости
Использование методов определения фертильности (FAM) иногда называют естественным планированием семьи. С FAM вы узнаете, в какие дни у вас больше шансов забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы не занимаетесь сексом в эти дни или используете другой метод контроля над рождаемостью.
FAM лучше всего подходят женщинам с регулярными менструациями. Важно знать, что FAM обычно не так эффективны для предотвращения беременности, как другие формы контроля над рождаемостью, такие как ВМС или гормональные методы.
Вы также можете использовать FAM, когда пытаетесь забеременеть. Узнайте больше о методах повышения осведомленности о фертильности.
Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция
Иногда вы можете забыть использовать противозачаточные средства, например, вы можете пропустить таблетку или укол. А иногда методы контроля над рождаемостью могут не сработать, например, если рвется презерватив.
Существует 2 варианта экстренной контрацепции:
Медная внутриматочная спираль. Врач должен будет поместить ее внутрь матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК — иногда их называют таблетками на следующее утро) — вам необходимо принять ТЭК как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Чем раньше вы их примете, тем эффективнее они будут. Некоторые ТЭК можно купить в аптеке без рецепта. Чтобы получить другие ТЭК, вам нужен рецепт от врача.
Прием ТЭК не повредит беременности, если вы уже беременны. ТЭК не защитят вас от ЗППП, поэтому подумайте о том, чтобы провериться на ЗППП, если вы не использовали презерватив или если презерватив порвался.
Узнайте больше о таблетках экстренной контрацепции.
Стерилизация
Стерилизация
Стерилизация — постоянный метод контроля над рождаемостью. Это вариант для людей, которые на 100% уверены, что не хотят детей или не хотят больше детей, чем у них уже есть. Вот как это работает:
У мужчин это означает перерезание или блокирование трубочек, по которым сперматозоиды выводятся наружу полового члена. Это называется вазэктомия.
У женщин это означает перерезание или блокирование маточных труб (кольцами или зажимами), по которым яйцеклетки попадают в матку. Перерезание труб называется перевязкой маточных труб.
Подробнее о стерилизации.
Профилактика ЗППП
Какие противозачаточные средства помогают предотвратить ЗППП?
Воздержание (отказ от вагинального, анального или орального секса) — единственный надежный способ предотвратить ЗППП. Правильное использование мужского презерватива при каждом половом акте является очень эффективным способом профилактики многих ЗППП, включая ВИЧ. Женские презервативы также могут снизить риск некоторых ЗППП.
Небарьерные методы (такие как противозачаточные таблетки, ВМС и другие гормональные методы) не предотвращают ЗППП. Если вы выберете один из этих типов контроля над рождаемостью, он не защитит вас или вашего сексуального партнера от ВИЧ и других ЗППП, поэтому вы также можете использовать презервативы для защиты.
Как получить
Нужно ли мне обращаться к врачу, чтобы получить противозачаточные?
Это зависит от того, какой метод контрацепции вы выберете. Некоторые противозачаточные средства можно купить в магазине без рецепта. Для других методов вам нужно обратиться к врачу.
К методам контрацепции, которые можно приобрести без рецепта, относятся:
Мужские презервативы
Женские презервативы
ТЭК
Противозачаточная губка
К методам контрацепции, которые можно получить только у врача, медсестры или фармацевта, относятся:
Противозачаточные таблетки
Патч
Диафрагма и шейный колпачок
Выстрел
Кольцо
Вам необходима медицинская процедура для:
Стерилизация (для женщин и мужчин)
ВМС
Имплантат
Ознакомьтесь с этими ресурсами, чтобы узнать больше о различных типах противозачаточных средств:
Противозачаточные средства
Репродуктивное здоровье — контрацепция
Примите меры
Примите меры
Получите помощь
Выполните следующие действия, чтобы выбрать правильный контроль над рождаемостью.
Поговорите с медсестрой, врачом или инструктором по планированию семьи.
Спросите о доступных вам противозачаточных средствах. Есть много вещей, которые следует учитывать, в том числе:
Ваше общее состояние здоровья
Хотите ли вы иметь детей в будущем
Насколько хорошо работает противозачаточное средство
Какие побочные эффекты могут вызвать противозачаточные средства
Как насчет стоимости?
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании большинство страховых планов должны бесплатно покрывать противозачаточные средства. Большинство планов также должны покрывать обучение и консультирование по вопросам контрацепции. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.
Medicaid также покрывает расходы на противозачаточные средства. Если у вас есть Medicaid, обратитесь за дополнительной информацией в программу Medicaid вашего штата.
Чтобы узнать больше, ознакомьтесь со следующими ресурсами:
Пособия по контролю над рождаемостью в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании
Профилактическая помощь женщинам, подпадающая под действие Закона о доступном медицинском обслуживании
Как вас защищает Закон о доступном медицинском обслуживании
Что такое медицинская страховка и как ею пользоваться [PDF — 698 КБ]
Найдите бесплатные или недорогие услуги рядом с вами.
Если у вас нет страховки, покрывающей противозачаточные средства, вы можете получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства в клинике планирования семьи или в общественном медицинском центре.
Клиники планирования семьи предоставляют образовательные, консультационные и медицинские услуги. Никому не отказывают из-за того, что он не может платить.
Используйте эти ресурсы, чтобы найти ближайшую к вам клинику:
Найдите местный медицинский центр
Найти клинику планирования семьи
Поговорим об этом
Поговорите со своим сексуальным партнером.
Некоторые виды контроля над рождаемостью используются мужчинами, а некоторые — женщинами. Рекомендуется поговорить со своим партнером, чтобы убедиться, что вас обоих устраивает выбранный вами метод контроля над рождаемостью. Обязательно поговорите о том, как пройти тестирование на ЗППП и как вы можете обезопасить себя.
И когда вы оба понимаете, как работает метод, вам будет легче правильно его использовать.
Убедитесь, что вы поняли инструкции.
Убедитесь, что вы понимаете, что вам нужно делать, чтобы предотвратить незапланированную беременность или защитить себя от ЗППП. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом или фармацевтом.
Имейте запасной план.
Важно знать, что делать, если вы забудете использовать противозачаточные средства или ваш метод не сработает. Например, вы можете заранее купить ECP. Таким образом, они будут у вас, если они вам понадобятся.
Тестирование на ЗППП
Пройдите тест на ЗППП.
У большинства людей с ЗППП симптомы отсутствуют. Сдать анализ — единственный способ узнать наверняка, есть ли он у вас.
Честно поговорите со своим врачом или медсестрой о своей сексуальной активности и спросите, нужно ли вам пройти обследование на ЗППП.
Чтобы найти место для тестирования:
Введите свой почтовый индекс, чтобы найти клинику ЗППП
Звоните 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Также важно поговорить со своим партнером о прохождении тестирования.

Неделя 1	Неделя 2 или 3	Неделя 2 или 3
Забыл 1 или более	Забыл 1 или 2 таблетки	Забыл 3 или более таблеток
Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день). Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день до конца упаковки. Используйте резервную форму контроля над рождаемостью (например, презервативы, воздержание) в течение 7 дней. Получить экстренной контрацепции как можно скорее, если ваш резервный метод контроля над рождаемостью не сработал (например, порвался презерватив) или у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней.	Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день). Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день, пока не закончите прием гормональных таблеток. Не принимайте дни без гормонов и сразу начинайте новую упаковку. В этом месяце у вас могут быть мажущие кровянистые выделения или пропуск менструации. Не прекращай принимать таблетки. Вы защищены от беременности.	Примите 1 таблетку сразу (это может означать, что вы принимаете 2 таблетки в один и тот же день). Продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день до окончания приема гормональных таблеток. Не принимайте дни без гормонов и сразу начинайте новую упаковку. Используйте резервную форму контроля над рождаемостью (например, презервативы, воздержание) в течение 7 дней. Получить экстренной контрацепции как можно скорее, если ваш резервный метод контроля над рождаемостью не сработал (например, порвался презерватив) или у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней. В этом месяце у вас могут быть мажущие кровянистые выделения или пропуск менструации. Не прекращай принимать таблетки.

Метод	Число беременностей на 100 женщин в течение первого года обычного использования ¹	Побочные эффекты и риски* *Это не все возможные побочные эффекты и риски. Поговорите со своим врачом или медсестрой для получения дополнительной информации.	Как часто вы должны принимать или использовать
Воздержание (отсутствие половых контактов)	Неизвестно (0 для идеального использования)	Без побочных эффектов	Никаких действий не требуется, но требуется сила воли. Возможно, вы захотите иметь запасной метод контроля над рождаемостью, например, презервативы.
Постоянная стерилизация женщин (перевязка маточных труб, перевязка маточных труб)	Менее 1	Возможная боль во время выздоровления (до 2 недель) Кровотечение или другие осложнения хирургического вмешательства Менее распространенный риск включает внематочную (трубную) беременность	После операции никаких действий не требуется
Имплантат для постоянной стерилизации для женщин (Essure®) Противозачаточное устройство Essure® больше не будет продаваться или распространяться в США после 31 декабря 2018 г.	Менее 1	Боль при введении Essure; некоторая боль во время восстановления Спазмы, вагинальное кровотечение, боль в спине во время выздоровления Имплантат может сместиться Менее распространенный, но серьезный риск включает внематочную (трубную) беременность	После операции никаких действий не требуется
Перманентная стерилизация мужчин (вазэктомия)	Менее 1	Боль во время восстановления Осложнения хирургического вмешательства	После операции никаких действий не требуется
Имплантируемый стержень (Implanon®, Nexplanon®)	Менее 1	Головная боль Нерегулярные месячные Прибавка в весе Боль в груди Менее распространенный риск включает трудности с удалением имплантата	Не требуется никаких действий в течение 3 лет перед удалением или заменой
Медная внутриматочная спираль (ВМС) (ParaGard®)	Менее 1	Судороги в течение нескольких дней после введения Отсутствие менструации, кровотечение между менструациями, обильные менструации Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и изгнание ВМС из матки или прохождение через стенку матки.	Не требуется никаких действий в течение 10 лет перед удалением или заменой
Гормональные внутриматочные спирали (ВМС) (Liletta, Mirena® и Skyla®)	Менее 1	Нерегулярные менструации, более светлые или пропущенные месячные Кисты яичников Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительные заболевания органов малого таза и изгнание ВМС из матки или прохождение через стенку матки.	Никаких действий не требуется в течение 3–5 лет, в зависимости от марки, перед удалением или заменой
Выстрел/инъекция (Депо-Провера®)	6	Кровотечение между менструациями, отсутствие менструации Прибавка в весе Изменения настроения Боль в груди Головные боли Потеря костной массы при длительном использовании (потеря костной ткани может быть обратимой после прекращения использования этого типа противозачаточных средств)	Делайте новую прививку каждые 3 месяца
Пероральные контрацептивы, комбинированные гормоны («таблетки»)	9	Головная боль Расстройство желудка Боль в груди Изменения в вашем периоде Изменения настроения Прибавка в весе Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Принимать в одно и то же время каждый день
Пероральные контрацептивы, пилюли, содержащие только прогестин («мини-пили»)	9	Пятнистость или кровотечение между менструациями Прибавка в весе Боль в груди Головная боль Тошнота	Принимать в одно и то же время каждый день
Пластырь для кожи (Xulane®)	9 Может быть менее эффективным у женщин с массой тела 198 фунтов и более ²	Раздражение кожи Расстройство желудка Изменения в вашем периоде Изменения настроения Боль в груди Головная боль Прибавка в весе Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Носить 21 день, снять на 7 дней, заменить новым пластырем
Вагинальное кольцо (NuvaRing®)	9	Головная боль Расстройство желудка Боль в груди Раздражение и выделения из влагалища Изменения в вашем периоде Высокое кровяное давление Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет	Носить 21 день, снять на 7 дней, заменить новым кольцом
Диафрагма со спермицидом (Koromex®, Ortho-Diaphragm®)	12 Если вы набрали или сбросили более 15 фунтов или у вас родился ребенок, попросите своего врача проверить вас, чтобы убедиться, что диафрагма все еще подходит.	Раздражение Аллергические реакции Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Вагинальные инфекции Редко, токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Губка со спермицидом (Today Sponge®)	12 (среди ранее не рожавших женщин) или 24 (среди родивших женщин) ³	Раздражение Аллергические реакции Редко, токсический шок при оставлении более чем на 24 часа Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Шеечный колпачок со спермицидом (FemCap®)	23 ³	Раздражение или запах влагалища Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Аллергические реакции Редко, токсический шок, если оставить более 48 часов Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Вставляйте каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
Мужской презерватив	18	Раздражение Презерватив может порваться, порваться или соскользнуть Аллергические реакции на латексные презервативы	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Женский презерватив	21	Раздражение Презерватив может порваться или выскользнуть Аллергическая реакция	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Абстинентный синдром — когда мужчина вынимает свой пенис из влагалища женщины (или «вытаскивает») до эякуляции (испытывает оргазм или «кончает»)	22	Сперма может быть выпущена до того, как мужчина выйдет, что подвергает вас риску беременности	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом
Естественное планирование семьи (метод ритма)	24	Может быть трудно определить дни, когда у вас наибольшая фертильность (когда вам нужно избегать секса или использовать резервные противозачаточные средства)	В зависимости от используемого метода планировать каждый месяц
Только спермицид	28 Лучше всего работает в сочетании с барьерным методом, например, с диафрагмой	Раздражение Аллергические реакции Инфекции мочевыводящих путей Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ	Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом