Как определить анорексию: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Как распознать булимию и анорексию

Получить результаты анализов

  1. Главная
  2. Как распознать болезнь
  3. Эндокринные заболевания
  4. Булимия и анорексия

Подробнее о враче

Как выявить булимию и анорексию

Булимия и анорексия являются расстройствами пищевого поведения, которые возникают в результате психических отклонений. Данные состояния оказывают негативное влияние на физическое и соматическое состояние человеческого организма – их запущенные стадии приводят к развитию патологических изменений и смертельному исходу.

Причины заболеваний

Булимия, характеризующаяся приступами чрезмерного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка, может быть вызвана:

  • генетической предрасположенностью;
  • психоэмоциональным перенапряжением;
  • шоковым состоянием;
  • наличием комплексов неполноценности и желания уменьшить массу тела.

Анорексия развивается при:

  • непринятии человеком своего телесного образа;
  • увлечении модными тенденциями;
  • отказе от приема пищи и создании препятствий для ее усвоения;
  • психологических проблемах;
  • стимуляции обменных процессов для снижения массы тела.


Симптомы и первые признаки

Анорексия может нести смертельную опасность – по данным медицинской статистики приблизительно в 30% случаях это расстройство приводит к смерти пациентов, которые боясь потолстеть, отказываются от еды. Ее клинические проявления характеризуются:

  • снижением массы тела на 20% от нормальных параметров;
  • истощением организма физическими нагрузками;
  • пренебрежением появления чувства голода;
  • нарушением гормонального фона;
  • изменением менструального цикла;
  • дисфункцией иммунной системы;
  • выпадением волосяного покрова;
  • изменением оттенка кожи;
  • ломкостью ногтей;
  • частыми обмороками.

Булимия проявляется:

  • неконтролируемым приемом пищи;
  • искусственно вызванной рвотой;
  • бесконтрольным применением лекарственных средств, которые предотвращают всасывание пищи в желудке.


Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют данные:

1. Клинической симптоматики.
2. Анамнеза.
3. Тщательного осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, хирурга, невропатолога, психиатра.
5. Теста отношения к приему пищи – EAT-2.
6. Ультрасонографии брюшных органов и желез внутренней секреции.
7. Компьютерной и магниторезонансной терапии.
8. Лабораторного обследования:

  • клинических анализов крови и мочи – для оценивания состояния системы гемостаза и выделительной способности почек;
  • биохимического анализа крови – для определения активности пищеварительных ферментов и концентрации глюкозы, тиреотропина, инсулина, тиреоидных гормонов, креатинина, мочевины, общего холестерина и его фракций;
  • иммунологического анализа крови – для выявления аутоиммунных антител, действующих против клеток собственных органов.


Лечение и профилактика

При булимии и анорексии лечебные мероприятия включают:

  • поведенческую и межличностную психотерапию;
  • диетическое питание;
  • прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и Н1-гистаминоблокаторов;
  • заместительную терапию половыми гормонами.

Чтобы предупредить расстройства пищевого поведения необходимо придерживаться здорового образа жизни, рационально питаться, заниматься спортом, формировать у детей положительное отношение к своей внешности.

Есть ли жизнь после анорексии. Что делать родителям, если их ребенок хочет быть худым

«Я не знаю как, но я тебя спасу»

С этих слов, которые когда-то сказала Виктория своей 16-летней дочери Алене (здесь и далее имена героев изменены), начался и наш разговор с мамой пациентки. Три года назад ее дочь переболела анорексией — при росте 165 сантиметров на пике заболевания 13-летняя девочка весила всего 34 килограмма.

«Изменения у своего ребенка я начала замечать очень поздно, к сожалению, где-то за полгода она постепенно сбрасывала вес. Я особо не обращала внимания, но когда она похудела совсем, я подумала, что она чем-то заболела, и начала обследовать ее у врачей. Диагноз прозвучал как гром среди ясного неба, я ожидала всего, но не этого. Именно тогда я посмотрела, что сделала с ней болезнь, ее кисть была настолько тонкая, что я боялась взять ее за руку, потому что был большой риск сломать ее. Тогда у меня была одна мысль — доча, я не знаю как, но я тебя спасу», — поделилась с нами Виктория.

© Алексей Дурасов/ТАСС

По ее словам, в течение полугода в «битве за дочь», у которой за время заболевания отказывали и почки, и сердце, они дважды лежали в реанимации детской больницы, ездили в Москву для лечения гипнозом, неоднократно обращались к астраханским специалистам, которые им очень помогли.

Мама Алены признается, что сегодня отголоски той беды еще ощущаются. Иногда дочка капризничает по поводу еды, то не хочу, это не буду, но помня все, что она пережила, возвращаться «туда» ей совсем не хочется.

«Худела-худела и перестала есть совсем»

Мама 14-летней Вари Анна Петровна очень хотела от дочери значимых успехов в спорте — девочка профессионально занималась гимнастикой. При этом требовался максимум по всем фронтам — помимо обязательно золотых медалей в спорте, дочка должна была быть отличницей в школе, ежедневно наводить чистоту и порядок в своей комнате, «быть первой всегда и во всем».

Так как спорт практически всегда предусматривает ограничения в еде, мама не сразу заметила у девочки резкое колебание веса. 

«Она худела и худела, а потом перестала есть совсем», — вспоминает Анна Петровна.

Читайте также

Появление анорексии связали с особенностями микрофлоры кишечника

Когда дочка упала в обморок прямо во время гимнастических занятий, стало ясно, что необходима медицинская помощь.

«Мы обратились к врачам, диагноз «анорексия» подтвердился. Впереди нас ждало больше полугода лечения, где было все — скитание по больницам, бесконечные капельницы, уколы».

Болезнь сказалась на общем состоянии девочки, гимнастику пришлось оставить по медпоказаниям.

«Когда такое случается с твоим ребенком, понимаешь, что нет ничего важнее здоровья, а все остальное — наносное — мы придумываем себе сами, чтобы за счет ребенка оправдать свои неуспехи в жизни», — с горечью говорит сейчас мама Вари.

Число пациентов растет

Нервная анорексия — это не отсутствие аппетита, а осознанное самоограничение в еде или даже полный отказ от нее. Непосредственным пусковым механизмом к возникновению расстройства пищевого поведения, по словам детского психиатра, заведующей детским психиатрическим отделением Астраханской областной клинической психиатрической больницы Елены Денисовой, может являться любой стрессовый фактор, который не относится непосредственно к еде.

«Это может быть и ссора с родителями, и ссора с друзьями, и неудача в учебе, полученная двойка, например. Насмешки одноклассников по поводу веса и внешности, их замечания — «у тебя толстые щеки», «оттопыренные уши», «ты неуклюжая». Причиной могут быть и неосторожные высказывания взрослых, ограничения в спорте или в других значимых для подростков занятиях, в которых они не могут быть задействованы из-за повышенного веса», — сообщила Денисова.

По словам Денисовой, за последние десять лет наблюдается рост заболеваемости. С первыми жалобами дети вместе с родителями в основном обращаются амбулаторно в поликлинику. Лечение в стационарных условиях проводится только в тех случаях, когда метаболические нарушения, возникшие вследствие болезни, угрожают жизни и здоровью ребенка, а лечение дома не приносит результата.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Предварительно состояние ребенка оценивается психиатром, педиатром, неврологом, психологом, диетологом, гастроэнтерологом. Определяется индекс массы тела, индивидуально рассчитывается суточная норма потреблений калорий, назначается высокобелковая диета.

Обязательно оценивается семейная обстановка, в которой живет ребенок, — родители приглашаются на неоднократную беседу с психологом. Пациентам проводится комплексная психофармакотерапия с применением нейролептиков и антидепрессантов.

«В обществе преобладает пропаганда худобы как эталона красоты, что активно популяризуется в СМИ, а также на различных интернет-площадках и в социальных сетях. Наиболее подвержены влиянию культуры подростки. Ранее основной группой риска считали девочек, но мальчики также страдают от расстройств пищевого поведения», — отметила Елена Денисова.

По статистике, на десять девчонок двое ребят

«Анорексией чаще страдают девочки, чем мальчики, в процентном соотношении это 80/20, то есть на десять девочек у нас приходится два мальчика. Как правило, это девочки пре- и пубертатного возраста (13−18 лет) и молодые женщины (19−24 года). Юноши страдают расстройствами пищевого поведения гораздо реже, и, как правило, это личности с достаточным интеллектом, чертами повышенной чувствительности, тревожностью, незрелостью, неустойчивой или пониженной самооценкой. Если анорексия проявляется у юношей, то это может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания и дебюте шизофрении», — подчеркнула Денисова.

© Алексей Дурасов/ТАСС

По словам доктора, минимальный возраст заболевания анорексией в ее практике наблюдался у десятилетнего мальчика. 

«Неблагоприятная семейная обстановка — это дополнительный стрессовый фактор, который может спровоцировать заболевание. Могу добавить, что иногда в таких семьях придается повышенное внимание питанию. Например, ребенок плохо набирал вес в раннем детстве, и его всеми силами закармливали, стремясь, чтобы он компенсировал дефицит веса. В стационар дети возвращаются редко, всего был один такой случай, но девочка вернулась не только с нарушением пищевого поведения, но и со всем букетом своих тревог, страхов, опасений вследствие сохранившейся неблагоприятной обстановки в семье», — рассказала Елена Анатольевна.

Виноваты семья и родители

Работа с родителями пациентов, неоднократные встречи с ними — особая задача специалистов. Необходимо выявить проблемы и постараться помочь родителям их решить. 

«Это может быть обстановка в семье по схеме «деспотичная мать» — «слабый отец» или когда есть общие нелады между родителями. Часто причина в противоречивом воспитании: если, например, один родитель предъявляет к ребенку повышенные требования, а второй — мягкий и многое позволяет. Бывает, оба родителя деспотичные и требовательные, ребенок не может выполнить все их требования и чувствует свою вину перед ними», — подчеркнула психиатр.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Например, мама, которая требует от своего ребенка отличной учебы, обязательно золотых медалей в спорте, опрятности в одежде, наведения порядка в квартире. К дочери или сыну предъявляются повышенные требования по всем показателям в его жизни. Ребенок где-то не справлялся, испытывал от этого чувство постоянного опустошения, за этим следовали депрессивные мысли, за которыми — самонаказание и недовольство собой, которое выражалось в страхе поправиться и в недовольстве своей фигурой, рассказала Денисова.

«Когда не было пандемии, мы работали более расширенно с родителями пациентов — наша задача сориентировать их, чтобы они продолжили начатое лечение дома, эта работа достаточно длительная. Анорексия — заболевание хроническое, склонное к рецидивам. Из щадящего режима в стационаре пациенты часто возвращаются в прежнюю семейную и социальную обстановку. Поэтому важно продолжать лечение, занятия с психологом и после выписки из больницы», — подчеркнула Денисова.

Она также добавила, что не надо предъявлять к ребенку завышенных требований, всегда ориентироваться на его способности, на его возможности, ребенку надо помогать.

«Помогать не значит делать все за него — это разные вещи. Помогать и всегда ему говорить, что я твоя защита, я твой тыл, мы сделаем это вместе, если у тебя не получается, и ориентироваться все-таки на желания ребенка! Если родители требуют, надо все-таки поинтересоваться, а хочет ли этого сам ребенок, и, если у ребенка категорический отказ, поискать альтернативу его занятиям. На ребенка надо обращать как можно больше внимания, им надо заниматься, чем больше вы знаете о своем ребенке, чем больше вы в курсе его жизни, тем меньше причин у него заболеть любым заболеванием, не важно, будь то нервная анорексия или любое другое невротическое состояние», — настоятельно рекомендует родителям Елена Денисова.

Если вянут цветы

Первые признаки заболевания анорексией, которые перечислила специалист, — это отказ ребенка от еды и немотивированная потеря веса при отсутствии протекания хронических и острых заболеваний. Ребенок в целом соматически здоров, а родители замечают, что он похудел, побледнел, перестал есть вместе со всей семьей.

«Родителей должен насторожить обнаруженный во время уборки где-то кусок еды в квартире, в той комнате, которая не имеет отношения к принятию пищи. Бывает, ребенок прячет несъеденную еду, говорит маме, что съел, а сам — в цветок вылил. Поэтому погибшие комнатные цветы должны насторожить, вдруг начал вянуть цветочек — а там следы борща. Дети начинают прятать или выливать еду, начинают выбирать — вот это я не ем, это вредно. Начинают интересоваться различными системами питания, калоражем блюда, мониторят сайты о похудении, выбирают виды диет», — рассказала врач-психиатр.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Специалист не устает повторять, насколько важна обстановка в семье, — дети замечают любые семейные ссоры, неурядицы — все это отражается на их складе характера, а потом выливается в те или иные нарушения. В 90% случаев при госпитализации детей родители плачут и не понимают, что ребенок стал жертвой неблагоприятно сложившихся семейных отношений, возлагая всю вину на ребенка или друг на друга.

«Я хочу призвать родителей в таких случаях, если у ребенка началось любое невротическое состояние, — пересмотрите себя, не надо говорить: мы тут вообще ни при чем, это он сам. Для успеха лечения исправлять надо не только ребенка, но и родителей. И ни в коем случае нельзя бояться обращаться к психиатру. Не надо прятать проблему, не надо пытаться решить это кардинально: посадили и большой ложкой напихали еду — ешь. Это проблему не решит. Наоборот, ее надо в зачатке начать решать вместе с квалифицированными специалистами, и чем раньше, тем лучше», — уверена Денисова.

Мария Соловьева 

Теги:

Астраханская область

Анорексия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором люди весят меньше, чем считается нормальным для их возраста и роста, обычно из-за чрезмерной потери веса.

Люди с этим расстройством могут сильно бояться увеличения веса, даже если они имеют недостаточный вес. Они могут сидеть на диете или слишком много заниматься спортом или использовать другие способы похудеть.

Точные причины анорексии неизвестны. Многие факторы могут быть вовлечены. Гены и гормоны могут играть роль. Также могут быть задействованы социальные установки, продвигающие очень худые типы телосложения.

Факторы риска анорексии включают:

  • Большее беспокойство или уделение большего внимания весу и форме тела
  • Наличие тревожного расстройства в детстве
  • Негативное представление о себе
  • Наличие проблем с питанием в младенчестве или раннее детство
  • Наличие определенных социальных или культурных представлений о здоровье и красоте
  • Стремление быть совершенным или чрезмерная сосредоточенность на правилах

Анорексия часто начинается в предподростковом или подростковом возрасте или в юношеском возрасте. Чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин.

Больной анорексией обычно:

  • Испытывает сильный страх набрать вес или стать толстым, даже если вес недостаточен.
  • Отказывается поддерживать свой вес на том уровне, который считается нормальным для его возраста и роста (на 15% или более ниже нормального веса).
  • Имеет очень искаженное представление о теле, очень сосредоточен на весе или форме тела и отказывается признать опасность потери веса.

Люди с анорексией могут строго ограничивать количество потребляемой пищи. Или они едят, а затем вызывают рвоту. Другое поведение включает в себя:

  • Разрезание еды на мелкие кусочки или перемещение их по тарелке вместо того, чтобы есть
  • Постоянное выполнение физических упражнений, даже в плохую погоду, при травмах или в загруженном графике
  • Посещение туалета сразу после еды
  • Отказ от еды в присутствии других людей
  • Использование таблеток для стимуляции мочеиспускания (мочегонные средства или диуретики), опорожнения кишечника (клизмы и слабительные средства) или снижения аппетита (таблетки для похудения)

Другие симптомы анорексии могут включать :

  • Пятнистая или желтая кожа, сухая и покрытая тонкими волосами
  • Спутанность сознания или замедленное мышление, а также плохая память или суждение
  • Депрессия
  • Сухость во рту
  • Крайняя чувствительность к холоду (ношение нескольких слоев одежды, чтобы согреться )
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Истощение мышц и потеря жира

Необходимо провести анализы, чтобы помочь найти причину потери веса или определить, какой ущерб причинила потеря веса. Многие из этих тестов будут повторяться с течением времени для наблюдения за человеком.

These tests may include:

  • Albumin
  • Bone density test to check for thin bones (osteoporosis)
  • CBC
  • Electrocardiogram (ECG)
  • Electrolytes
  • Kidney function tests
  • Liver function tests
  • Total protein
  • Функциональные тесты щитовидной железы
  • Анализ мочи

Самая большая проблема при лечении нервной анорексии — помочь человеку распознать, что он болен. Большинство людей с анорексией отрицают наличие у них расстройства пищевого поведения. Часто они обращаются за медицинской помощью только тогда, когда их состояние серьезное.

Целью лечения является восстановление нормальной массы тела и пищевых привычек. Прибавка в весе от 1 до 3 фунтов (фунтов) или от 0,5 до 1,5 килограммов (кг) в неделю считается безопасной целью.

Для лечения анорексии разработаны различные программы. Они могут включать любые из следующих мер:

  • Повышение социальной активности
  • Уменьшение объема физической активности
  • Использование графика приема пищи

Для начала может быть рекомендовано короткое пребывание в больнице. Далее следует дневная лечебная программа.

Более длительное пребывание в больнице может потребоваться, если:

  • Человек сильно похудел (вес ниже 70% идеального для его возраста и роста веса). При тяжелой и опасной для жизни недостаточности питания человеку может потребоваться питание через вену или желудочный зонд.
  • Потеря веса продолжается даже при лечении.
  • Развиваются медицинские осложнения, такие как проблемы с сердцем, спутанность сознания или низкий уровень калия.
  • У человека тяжелая депрессия или он думает о самоубийстве.

Поставщики медицинских услуг, которые обычно участвуют в этих программах, включают:

  • Практикующих медсестер
  • Врачей
  • Помощников врача
  • Диетологов
  • Лечение психических расстройств
  • 3 часто бывает очень трудным. Люди и их семьи должны много работать. Многие методы лечения могут быть опробованы до тех пор, пока расстройство не будет взято под контроль.

    Люди могут отказаться от участия в программах, если у них есть нереалистичные надежды на «излечение» только с помощью терапии.

    Для лечения людей с анорексией используются различные виды разговорной терапии:

    • Когнитивно-поведенческая терапия (разновидность разговорной терапии), групповая терапия и семейная терапия оказались успешными.
    • Цель терапии — изменить мысли или поведение человека, чтобы побудить его питаться более здоровой пищей. Этот вид терапии более полезен для лечения молодых людей, у которых давно не было анорексии.
    • Если человек молод, в терапии может участвовать вся семья. Семья рассматривается как часть решения, а не причина расстройства пищевого поведения.
    • Группы поддержки также могут быть частью лечения. В группах поддержки пациенты и их семьи встречаются и делятся тем, через что им пришлось пройти.

    Лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения, могут помочь некоторым людям, если они назначаются в рамках полной программы лечения. Эти лекарства могут помочь в лечении депрессии или беспокойства. Хотя лекарства могут помочь, ни одно из них не уменьшает желание похудеть.

    Стресс от болезни можно облегчить, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общие переживания и проблемы, вы не будете чувствовать себя одиноким.

    Анорексия — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Программы лечения могут помочь людям с этим заболеванием вернуться к нормальному весу. Но часты рецидивы заболевания.

    Женщины, у которых это расстройство пищевого поведения развивается в раннем возрасте, имеют больше шансов на полное выздоровление. Большинство людей с анорексией по-прежнему предпочитают меньшую массу тела и очень сосредоточены на еде и калориях.

    Управление весом может быть затруднено. Для поддержания здорового веса может потребоваться длительное лечение.

    Анорексия может быть опасна. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

    • Ослабление костей
    • Снижение количества лейкоцитов, что приводит к повышенному риску инфекции
    • Низкий уровень калия в крови, который может вызвать опасные сердечные ритмы
    • Острая нехватка воды и жидкости в организме (обезвоживание)
    • Недостаток белка, витаминов, минералов и других важных питательных веществ в организме (недоедание)
    • Судороги из-за потери жидкости или натрия в результате повторной диареи или рвоты
    • Проблемы со щитовидной железой
    • Кариес

    Поговорите со своим лечащим врачом, если кто-то, о ком вы заботитесь:

    • Слишком сосредоточен на весе
    • Чрезмерные физические нагрузки
    • Ограничение в еде 12 недостаточного веса 9000

    Незамедлительное обращение за медицинской помощью может облегчить расстройство пищевого поведения.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, позвоните или напишите сообщение 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). 988 Suicide and Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных в любое время дня и ночи.

    Вы также можете позвонить по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

    Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить с собой, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы позвали на помощь.

    Расстройство пищевого поведения – нервная анорексия

    • myPlate

    Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Кормление и расстройства приема пищи. В: Американская психиатрическая ассоциация.

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. 2013;329-345.

    Крайпе Р.Э., Старр Т.Б. Расстройства пищевого поведения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 41.

    Lock J, La Via MC; Комитет по вопросам качества (CQI) Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015;54(5):412-425. PMID 25

  • 8, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25
  • 8/.

    Танофски-Крафф М. Расстройства пищевого поведения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 206.

    Томас Дж.Дж., Микли Д.В., Деренн Дж.Л., Клибански А., Мюррей Х.Б., Эдди К.Т. Расстройства пищевого поведения: оценка и лечение. В: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Дж.Ф., ред. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 37.

    Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицинских наук, нарколог и судебный психиатр, Мемориальный госпиталь Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Медицинское определение анорексии — Center For Discovery

    • Написано участником Discovery
    • Классифицированная нервная анорексия

    Расстройства пищевого поведения, особенно нервная анорексия, характеризуются не только нарушением образа тела и потерей веса. Расстройства пищевого поведения имеют полный спектр диагностических критериев, признаков и симптомов, которые затрагивают любую форму и размер тела. Хотя медицинское определение нервной анорексии включает в себя классификацию, связанную с неспособностью набрать вес, специалисты по лечению расстройств пищевого поведения согласны с тем, что не все люди с нервной анорексией считаются имеющими недостаточный вес. Медицинское определение анорексии характеризует это расстройство пищевого поведения сильным страхом набрать вес, искаженным представлением о своем теле, неспособностью поддерживать минимально нормальный вес и экстремальными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса. Существует два подтипа нервной анорексии, известные как ограничительный тип и тип переедания/очищения. Большинство людей связывают анорексию с ограничивающим подтипом, который характеризуется жестким ограничением в еде как основном средстве для похудения. Второй подтип известен как подтип переедания / очищения, который характеризуется периодами переедания, за которыми следуют самоиндуцированные очистительные действия, такие как рвота, злоупотребление мочегонными средствами, злоупотребление слабительными или чрезмерные физические нагрузки.

    Определение атипичной анорексии

    Атипичная анорексия (ААН) была добавлена ​​в Диагностическое и статистическое руководство-5 в качестве типа другого определенного расстройства питания и приема пищи (OSFED) в 2013 году. критериям нервной анорексии, за исключением того, что, несмотря на значительную потерю веса, вес человека находится в пределах или выше нормального диапазона. Человек с атипичной нервной анорексией по-прежнему соответствует другим критериям нервной анорексии (АН): боязнь набрать вес или стать толстым, нарушение образа тела и значительная потеря веса. Значительная потеря веса все еще может происходить без недостаточного веса, если эти люди начинали с более высокой весовой категории. Однако, основываясь на их траектории потери веса и ограничительном поведении, они на самом деле находятся в состоянии недоедания.

    Почему весовые категории не имеют значения при нервной анорексии

    Значительная потеря веса не имеет общепринятого определения. Исследования показывают, что в сочетании с сильным страхом увеличения веса или жира и значительными нарушениями образа тела даже 5-процентная потеря веса может указывать на клинически значимую пищевую патологию, квалифицируя пациента как имеющего диагноз атипичной нервной анорексии. Более старое определение нервной анорексии, которое больше не принимается, гласило, что люди с нервной анорексией характеризовались весом менее 85% от их идеальной массы тела и отсутствием как минимум трех последовательных менструальных периодов. Включение веса на 15 процентов ниже идеального веса человека было исключено из современного медицинского определения нервной анорексии. Эксперты понимают, что недостаточный вес, «нормальный» вес или избыточный вес не определяют, страдает ли человек от недоедания или ведет себя нездорово, что приводит к потере веса.

    Медицинские осложнения, связанные с нервной анорексией

    Независимо от того, диагностирована ли у человека нервная анорексия или атипичная нервная анорексия, в зависимости от типа телосложения; они подвержены высокому риску развития физических медицинских осложнений, которые поражают почти все системы органов в организме.

    • Снижение подвижности кишечника и желудка
    • Запор
    • Замедленное опорожнение желудка
    • Расширение и разрыв желудка
    • Разрывы пищевода
    • Тонкие волосы на теле (лануго)
    • Выпадение волос
    • Сухая кожа
    • Кариес в зубах (вторичный по отношению к вызываемой у себя рвоте)
    • Задержка полового созревания (вторичная по отношению к дефициту эстрогенов)
    • Низкорослый рост
    • Остеопороз (вторичный по отношению к дефициту эстрогенов)
    • Аменорея (нарушение менструального цикла вследствие дефицита эстрогенов)
    • Бесплодие
    • Анемия
    • Синдром возобновления питания
    • Сердечно-сосудистый коллапс
    • Сердечно-сосудистые аритмии
    • Обезвоживание
    • Электролитные нарушения
    • Другие осложнения

    Поисковый блог

    Категории блогов

    Категория блогов категории категории.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>