Как лечить гемартроз коленного сустава: Признаки гемартроза, методы лечения, эндопротезирование — клиника «Добробут»

Признаки гемартроза, методы лечения, эндопротезирование — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-11-01

Гемартроз колена – причины развития, симптомы, лечение

Гемартроз колена – это заболевание, которое характеризуется кровоизлиянием в полость сустава. Отсутствие лечения приводит к осложнениям в виде воспалительных процессов, нагноений – может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем быстрее восстанавливается функция коленного сустава.

Причины развития

Чаще всего гемартроз возникает на фоне механических повреждений – переломов или вывихов, травмирования мениска или разрыва капсулы. Даже в результате сильного удара может быть нарушена целостность кровеносных сосудов сустава с последующим кровотечением. Если не будет оказана медицинская помощь, то далее произойдет нагноение и распад скопившейся крови – может возникнуть воспаление мягких тканей сустава.

По статистике, гемартроз коленного сустава чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом.

Признаки гемартроза

Практически сразу после кровоизлияния в суставе происходят патологические изменения – его контуры сглаживаются, мягкие ткани на ощупь отечные. Пострадавший испытывает острую боль, движения в суставе ограничены. Признаки гемартроза, который при отсутствии адекватного лечения активно прогрессирует:

• возникает сильнейшая боль, ее причиной является растяжение капсулы из-за скопления крови;
• кожа над поврежденным суставом приобретает красно-синюшный оттенок, становится тонкой на вид и блестящей;
• любые движения в суставе невозможны.

Если травма была сильной, то внутри сустава могут образоваться осколки суставных хрящей или мениска, в таком случае неподвижность наступает сразу, в первые секунды. При отсутствии лечения в полости сустава начинает формироваться рубцовая ткань, что приводит к необратимым последствиям – восстановить функции сустава без эндопротезирования невозможно.

Методы лечения

Гемартроз, симптомы которого манифестируются сразу же, достаточно хорошо поддается коррекции. Основным методом лечения является пункция коленного сустава, во время которой удаляют скопившуюся кровь и в полость сустава вводят лекарственные препараты Кеналог или Гидрокортизон. Такая процедура не только ликвидирует болевой синдром, но и останавливает развитие воспалительного процесса. Пункцию проводят в условиях поликлиники под местной анестезией, после процедуры на коленный сустав накладывают сдавливающую повязку. Такой метод лечения гемартроза будет эффективным только в случае немедленного обращения к врачу. Есть и недостатки – врач может удалить не всю скопившуюся кровь.

Гораздо эффективнее следующая процедура:

• отсасывают кровь из сустава;
• вводят антисептическое средство для промывания полости;
• через некоторое время выполняют повторную пункцию и отсасывают ранее введенный препарат.

Подобные мероприятия проводятся до тех пор, пока во время повторной пункции не начнут отсасывать чистый вводимый препарат без примеси крови или кровяных сгустков. Между пункциями пациент может находиться вне стационара. Но необходимо соблюдать важное условие – ходить на костылях, чтобы исключить нагрузку на поврежденный коленный сустав.

Лечение гемартроза такими методами длится 2-3 недели. Оно может не дать положительного эффекта, если травма была слишком серьезной с образованием осколков мениска и суставных хрящей. В тяжелых случаях может даже потребоваться эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого металла (титана).

Более подробную информацию о том, как проявляется и лечится гемартроз коленного сустава после травмы, можно получить на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 685

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Зачем и когда нужны занятия с логопедом.

Занятия с логопедом – в каких случаях они нужны, что считается нормой развития речевых навыков у ребенка. Направления работы специалистов. Роль логопеда в школе

Государственная программа реабилитации детей с инвалидностью

В Центре «Дитинология особенного развития» можно пройти комплексную программу реабилитации в рамках государственной программы реабилитации детей с инвалидностью

Почему постоянно закладывает нос. Особенности, методы лечения

Что такое заложенность носа, причины возникновения. Лечение заложенности носа. Как облегчить состояние у беременных женщин. Как избавиться от заложенности носа у ребенка.

Причины апоплексии яичника, симптомы, лечение, восстановление

Что такое апоплексия яичника, ее причины. Клиническая картина при разрыве яичника. Признаки разрыва яичника на УЗИ. Как лечить апоплексию

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Полезная информация о гемартрозе сустава

Гемартроз коленного сустава – это внутреннее кровоизлияние в сустав

Гемартроз коленного сустава характеризуют сглаженность контуров, увеличение объема сустава, острая боль и ограничение подвижности.

По причине долгого кровотечения растягивается суставная капсула, что вызывает только усиление боли. Во время прощупывания сустава можно ощутить флуктуацию (зыбление).

В самом суставе могут быть осколки хрящей либо раздробленных менисков. Обычно кожа, которая покрывает сустав, обладает синюшным цветом и сильно напряжена.

Зачастую развитие гемартроза коленного сустава происходит вследствие различных повреждений:

• ушибы,
• переломы,
• вывихи,
• травмы мениска,
• разрывы капсулы сустава.

При гемартрозе коленного сустава происходит нарушение кровообращения и увеличение давления внутри сустава. Когда клетки крови распадаются, это оказывает отрицательное влияние на соседние ткани, что меняет их свойства и качества. Этот процесс начинается с изменений гладкого хряща, и в случае, когда отсутствует лечение гемартроза, сустав иногда полностью разрушается. В нем происходит формирование рубцовой ткани, которая постепенно накапливается, вызывая тем самым необратимые последствия гемартроза коленного сустава.

Если вовремя не провести необходимое лечение, то данное заболевание может перерасти в хроническую стадию с дальнейшим развитием синовиита (накопление выпота). В случае попадания инфекций может возникнуть гнойный синовит, который сопровождается увеличением температуры.

Чтобы избежать таких серьезных последствий гемартроза коленного сустава, нужно вовремя обратиться к врачу, желательно, при возникновении самых первых признаков болезни. Только в этом случае можно будет избежать дальнейшей неподвижности сустава и других осложнений.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение гемартроза коленного сустава состоит в удалении крови из него, промывании и введении препарата для устранения кровотечения, воспаления и боли.

Наиболее распространенный метод – это пункция, удаление крови и последующее введение кеналога или гидрокортизона, которые нужны для снятия воспаления и снижения боли. Такую процедуру проводят под местной анестезией.  Сроки лечения гемартроза коленного сустава на данном этапе составляют 2-3 недели. Подобное лечение осуществляется непосредственно после излияния крови, только в этом случае будет возможно полностью восстановить подвижность и сохранить здоровый сустав.

В качестве недостатка этого лечения гемартроза выступает появление отрицательного давления в суставе, что может снова вызвать кровотечение. Помимо этого, удаление крови не может быть полным, что приводит к повреждению хрящей и связок по причине антигенной активности.

Лечение запущенного гемартроза коленного сустава состоит в протезировании, когда настоящий сустав заменяется искусственным. Этот протез изготавливается из материалов, которые совместимы с с живыми тканями, к примеру, сплав тефлона и титана, которые не отторгает организм.

Следующим этапом в лечении гемаратроза является реабилитация

Кто Вас лечит?

Гемартрозы: симптомы, причины и лечение

Что такое гемартроз?

Гемартроз, или суставное кровотечение, означает кровоизлияние в суставы. Это может произойти после травмы, но также является осложнением генетического нарушения свертываемости крови, известного как гемофилия. Суставы, также называемые сочленениями, представляют собой соединения между двумя костями. Суставы позволяют двигаться.

Гемартроз вызывает боль и отек сустава. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению.

Наиболее распространенными симптомами гемартроза являются:

• Тингал, боля или пузырьковая ощущения на суставе
• боль или нежность
• Обухание
• покраснение
• тепло
• . Связь
• . Извлечение к извлечению коляска под воздействием пострадавшего.
• . в диапазоне движения (Сустав не может быть полностью разогнут или согнут.)

Причины гемартроза включают:

• травму или травму, такую ​​как растяжение связок, перелом или разрыв связки
• хирургия, включая артроскопическую хирургию
• нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
• лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов (разжижители крови), такие как варфарин
• некоторые инфекции износ хрящей
• рак, в редких случаях

Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, не могут вырабатывать важный белок, который способствует свертыванию крови. В тяжелых случаях гемофилии кровоизлияния в суставы могут происходить один или два раза в неделю.

Ваш врач сначала соберет медицинский и семейный анамнез. Они спросят о любых других ваших заболеваниях, недавних травмах и любых лекарствах, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история нарушений свертываемости крови.

Затем врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, сосредоточив внимание на той области тела, где вы испытываете симптомы. Ваш врач может двигать или сгибать сустав, чтобы проверить диапазон его движений. Сообщите, если что-то, что делает ваш врач, причиняет вам боль.

Процедура, известная как анализ синовиальной жидкости, может помочь диагностировать причину воспаления суставов. Ваш врач введет иглу в сустав, чтобы набрать жидкость в шприц. Это называется совместной аспирацией. Жидкость красноватого цвета может означать наличие крови. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Ваш врач может также порекомендовать тесты визуализации, такие как рентген или МРТ.

Если ваш врач подозревает нарушение свертываемости крови, вам могут назначить анализ крови. Ваш врач возьмет небольшой образец крови из вашей вены и измерит количество присутствующего фактора свертывания крови.

Кровотечение из сустава может повредить сустав. Всего одно сильное кровотечение или серия небольших кровотечений могут привести к необратимому повреждению. Со временем мягкие ткани, сухожилия и связки вокруг сустава могут сокращаться, что приводит к потере диапазона движений в суставе. Наиболее пораженными суставами являются коленные, голеностопные и локтевые суставы.

Повреждение сустава может увеличить риск дополнительного кровотечения в тот же сустав. Повторяющиеся суставные кровотечения приводят к:

• потере силы мышц вокруг сустава
• боль при использовании сустава
• боль в суставе в состоянии покоя
• неспособность выполнять повседневные действия, такие как ходьба, перенос тяжестей или подъем и спуск по лестнице
• дегенеративный артрит, при котором хрящ разрушен

Если у вас сильно распухло колено, лодыжка или другой сустав, немедленно обратитесь в больницу. Гемартрозы у людей с нарушением свертываемости крови обычно лечат введением отсутствующего фактора свертывания крови. Это остановит кровотечение, или вам дадут лекарство, которое поможет стимулировать выработку в организме факторов свертывания крови.

Другие способы лечения кровотечения включают:

• покой и обледенение сустава
• поднятие пораженной конечности
• прием обезболивающих
• дренирование крови из сустава
• хирургическое вмешательство по очистке или замене сустава в результате артрит достаточно тяжелый)

После завершения лечения большинству людей требуется физиотерапия или электрическая стимуляция мышц вокруг суставов. Это предотвратит атрофию мышц, пока сустав полностью восстанавливается.

В настоящее время людей с умеренной или тяжелой формой гемофилии лечат профилактической заместительной терапией. Это включает прием фактора несколько раз в неделю для предотвращения кровотечений, а не для их лечения после того, как они произошли. Регулярные физические упражнения также сохранят суставы сильными и предотвратят их повреждение.

Хирургические варианты

Если гемартроз вызывает повреждение суставов, хирургическая процедура, называемая синовэктомией, может облегчить боль и восстановить некоторый диапазон движений. Синовэктомия — это удаление оболочки, смазывающей сустав (синовиальная оболочка). После удаления синовиальная оболочка снова отрастет, но уже не будет утолщена кровеносными сосудами, как раньше. Эта процедура уменьшит боль и улучшит диапазон движений, но не сделает сустав как новый.

Если боль сильная и мешает повседневной деятельности, врач может порекомендовать операцию по замене сустава. Чаще всего это делается на коленях и бедрах. Хирург удалит поврежденный сустав и кость и заменит их пластиковыми и металлическими компонентами. Вам потребуется физиотерапия в течение нескольких месяцев после операции, чтобы полностью восстановиться.

Прогноз зависит от того, получите ли вы быстрое лечение кровоизлияния в сустав. Люди, которые регулярно испытывают кровотечения или сильное кровотечение, которое не лечится сразу, могут иметь необратимое повреждение сустава.

Гемартроз: симптомы, лечение и причины

Гемартроз — это состояние, возникающее в результате кровотечения в полость сустава.

Сустав с повторяющимся гемартрозом (эпизодами кровотечения) называется суставом-мишенью, что обычно означает, что в одном и том же суставе произошло около четырех отдельных кровотечений в течение 6-месячного периода. Однако пораженный сустав также может быть вызван одним сильным кровотечением.

Наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы, хотя также могут возникать тазобедренные, плечевые и запястные суставы.

Совместное кровотечение является частым осложнением гемофилии — генетического заболевания, которое возникает, когда белок свертывания крови, известный как фактор VIII или IX, дефектен или отсутствует.

В течение длительного времени избыточное кровотечение может привести к необратимому повреждению сустава человека, что приведет к ограничению движений, а иногда и к постоянной инвалидности.

Тяжесть и частота кровотечений определяют, насколько вероятно, что у человека разовьется необратимое повреждение.

Иногда кровотечение в суставную щель и давление, вызванное кровью, заполняющей полость, могут привести к сильной боли, отеку и деформации.

Повреждения, вызванные суставным кровотечением, сходны с таковыми при артрите.

Когда происходит кровотечение в суставе, оно поражает хрящ, окружающий кость. Хрящ предотвращает трение двух костей, соединяющихся в суставе, друг о друга при движении.

Совместное кровотечение разрушает хрящ, который разрушается и становится ямчатым. Поврежденный хрящ уже не может защитить кости от трения, так что они трутся друг о друга, что очень болезненно. Со временем это приведет к ограничению движения в суставе человека.

К ранним признакам кровоизлияния в сустав, ведущего к гемартрозу, относятся:

• тепло в суставе
• отек в суставе
• покалывание в суставе
• ребенок с кровоточащим суставом может быть раздражительным или плакать без причина, которую родитель может определить

Со временем симптомы могут стать более серьезными и включать:

• кожа над суставом становится теплой
• опухоль
• скованность
• боль
• потеря подвижности
• дискомфорт
• маленькие дети могут отказаться выпрямлять, использовать или нагружать пораженную конечность

Поделиться на Pinterest В качестве альтернативы хирургическому вмешательству может быть предложена физиотерапия.

Лечение гемартроза зависит от основной причины повреждения сустава, а также от того, насколько серьезным является повреждение.

Если проблема вызвана другим заболеванием, врач должен поставить диагноз и лечить его отдельно.

Врачи могут лечить гемартроз, боль и отсутствие движения, связанные с повреждением суставов, хирургическим путем.

Если у человека гемофилия, он должен тщательно обсудить все варианты хирургического вмешательства со специалистом по крови (гематологом), прежде чем приступить к какой-либо операции.

Тем не менее, большинство людей с гемофилией принимают факторозаместительную терапию — лекарство для замены дефектного или отсутствующего белка свертывания крови, — что в первую очередь должно предотвратить возникновение гемартроза.

Существует два основных типа операций по лечению гемартроза.

Синовэктомия

Эта процедура включает удаление синовиальной оболочки сустава. Синовиальная оболочка помогает смазывать сустав, а также помогает удалять любую жидкость и мусор из сустава.

Синовиальная оболочка также содержит кровеносные сосуды, которые являются основной причиной любого кровотечения. Удаление этой подкладки останавливает циклы кровотечения.

Синовэктомия не улучшит состояние сустава на 100 процентов, но поможет облегчить боль и улучшить подвижность.

Существует три типа синовэктомии:

• Радиоактивный : Врач вводит в сустав радиоактивную жидкость.
• Артроскопия : Хирург делает небольшие разрезы в суставе и удаляет синовиальную оболочку, используя для точности небольшую камеру.
• Открытый : Полная хирургия включает полное открытие сустава для удаления синовиальной оболочки.

Замена сустава

Хирурги обычно проводят операцию по замене сустава только у людей с хронической, длительной болью, которая влияет на их повседневную жизнь. Во время этой процедуры хирург полностью удаляет поврежденный сустав и кость и заменяет их пластиковыми и металлическими компонентами.

Хирурги чаще проводят эту операцию людям с проблемами коленного и тазобедренного суставов. После операции и физиотерапии человек, перенесший операцию по замене сустава, не должен чувствовать боли и чувствовать улучшение движений.

Срок службы 90% суставов составляет 10 лет.

Другие виды хирургического лечения боли в суставах включают:

• Хейлэктомия : Удаление небольших костных разрастаний сустава.
• Артродез : Сращение сустава.
• Остеотомия : Удаление фрагмента кости ноги для ее выпрямления и уменьшения боли.

Физиотерапия

В качестве альтернативы операции или после операции по поводу гемартроза человеку необходимо пройти физиотерапию.

Для этого есть несколько причин:

• для уменьшения воспаления и боли
• для увеличения диапазона движений и укрепления мышц вокруг сустава
• для улучшения общей функции
• , чтобы научиться избегать болезненных движений.

Изменение образа жизни

Есть также некоторые изменения образа жизни, которые люди могут внести самостоятельно, чтобы попытаться предотвратить и облегчить симптомы гемартроза:

• выполнение упражнений, которые защищают суставы и укрепляют мышцы.
• похудеть при избыточном весе
• избегать действий, которые могут вызвать кровотечение

Поделиться на PinterestПрием антикоагулянтов может быть причиной гемартроза.

Гемартроз часто встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия.

По оценкам Национального фонда гемофилии, примерно 1 из каждых 5000 детей рождается с гемофилией в Соединенных Штатах. В настоящее время в США насчитывается около 20 000 человек, страдающих этим заболеванием.

Многие пожилые люди, которые в настоящее время больны гемофилией, возможно, уже имеют или находятся в группе повышенного риска развития гемартроза.

Вероятно, это связано с тем, что, когда они были детьми, лечение было менее продвинутым. Напротив, сегодня многие дети, рожденные с гемофилией, вырастают со здоровыми суставами, потому что они проходят заместительную терапию, чтобы улучшить свертываемость крови.

Однако многие другие причины могут привести к гемартрозу:

• травма, вызванная растяжением или травмой
• препараты, разжижающие кровь, известные как антикоагулянты
• инфекция в суставе
артрит
• некоторые виды рака, обычно лейкемия

В коленях

Гемартрозы в коленях часто возникают в результате травм, среди причин которых повреждения связок, разрывы, переломы и вывихи.

В локтях

Гемартроз в локтях обычно возникает в результате ударной травмы, которая может возникнуть во время занятий спортом, например, при нырянии.

Если кого-то беспокоит кровотечение из сустава, ему следует как можно скорее обратиться к врачу, так как чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат.

Если кровотечение не остановить, то оно в конечном итоге приведет к необратимому повреждению.