Артрит в ступне: Артрит стопы: лечение, симптомы и причины

Артрит стопы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит стопы — это патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

Общие сведения

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области клинической ревматологии или травматологии и ортопедии.

Артрит стопы

Причины

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы решающую роль играют следующие факторы:

1. Травмы. Нередко прослеживается связь суставного воспаления с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.
2. Инфекция. Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.
3. Иммунное воспаление. Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами.
4. Нарушения метаболизма. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава.

Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Артрит стопы

Анатомия

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание — 45-50°; разгибание — 15-25°; приведение и отведение — 12°; пронация и супинация — 13°.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха.

При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу.

Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно служит проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Рентген пальцев стопы с признаками артрита

Диагностика

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т.

д. Для постановки диагноза используются:

• Методы визуализации. В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
• Лабораторные исследования. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови.
• Инвазивная диагностика. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости.

Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей.

Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики:

• Фармакотерапия. При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
• Физиопроцедуры. В восстановительном периоде назначается физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы.
• Хирургическое лечение. В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Артрит стопы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит стопы — это патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

Общие сведения

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области клинической ревматологии или травматологии и ортопедии.

Артрит стопы

Причины

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы решающую роль играют следующие факторы:

1. Травмы.
   Нередко прослеживается связь суставного воспаления с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.
2. Инфекция. Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.
3. Иммунное воспаление. Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами.
4. Нарушения метаболизма. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава.

Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Артрит стопы

Анатомия

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание — 45-50°; разгибание — 15-25°; приведение и отведение — 12°; пронация и супинация — 13°.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха.

При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу.

Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно служит проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Рентген пальцев стопы с признаками артрита

Диагностика

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д. Для постановки диагноза используются:

• Методы визуализации. В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
• Лабораторные исследования. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови.
• Инвазивная диагностика. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости.

Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики:

• Фармакотерапия. При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
• Физиопроцедуры. В восстановительном периоде назначается физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы.
• Хирургическое лечение. В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Артрит ног: причины, симптомы и лечение

Если вы живете с артритом, скорее всего, вы чувствуете болезненные ощущения в ногах. «Ноги сильно страдают от артрита, — говорит Винисиус Домингес, доктор медицинских наук, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский консультант CreakyJoints.

Действительно, остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, поражает стопы каждого шестого человека в возрасте старше 50 лет. При ревматоидном артрите (РА), наиболее распространенном типе воспалительного аутоиммунного артрита, более 9У 0 процентов пациентов в течение болезни появляются симптомы в стопе и голеностопном суставе. Примерно в 20 процентах случаев РА симптомы стопы и голеностопного сустава являются даже одними из первых признаков заболевания.

Неудивительно, что вы чувствуете артрит в ногах: болезнь поражает преимущественно суставы, а в вашей стопе более 30 суставов.

Как различные виды артрита болят ваши ноги

Различные типы артрита по-разному проявляются в ногах.

• Остеоартрит чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав (ПФС), который соединяет большой палец ноги со стопой, хотя он также часто встречается в средней части стопы и голеностопном суставе.
• Ревматоидный артрит обычно поражает обе стопы и поражает одни и те же суставы каждой стопы. Это отличается от ОА, который обычно поражает один конкретный сустав.
• Подагра часто поражает только стопы, часто большой палец ноги. Узнайте больше о лечении вспышки подагры.
• Псориатический артрит (ПсА) также может поражать пальцы ног, вызывая колбасоподобный отек, называемый дактилитом. ПсА часто также сопровождается воспалением энтезисов, мест прикрепления сухожилий и связок к костям. В стопах это обычно проявляется в виде подошвенного фасциита, воспаления полосы ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног, а также костных выступов, известных как костные шпоры, которые могут вызывать боль, если они надавливают или трутся о другие кости или мягкие ткани.
• Анкилозирующий спондилит также вызывает энтезит, такой как подошвенный фасциит, и боль в ахилловом сухожилии.

Как вылечить боль в ногах при артрите

Теперь, когда мы выяснили, почему ваши ноги болят, рассмотрим эти стратегии для облегчения боли, скованности и отека, которые больные артритом часто слишком хорошо знают.

1. Используйте обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, доступны как в безрецептурных, так и в рецептурных версиях. и покраснение, связанное с артритом, в том числе, когда артрит поражает ноги. НПВП помогают блокировать выработку простагландинов, группы химических веществ, играющих роль в боли и воспалении. Поскольку эти препараты могут увеличить риск сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для краткосрочного или долгосрочного использования. Ваш врач может вместо этого назначить местное противовоспалительное средство, такое как гель Вольтаран, который минимально всасывается системно и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

2. Инвестируйте в подходящую обувь

«Когда у вас артрит, ваша обувь либо поможет вам, либо навредит», — говорит Джеки Сутера, DPM, ортопедический хирург из Нью-Йорка. Правильная посадка является ключевым фактором в том, насколько обувь удобна для ног. Помимо необходимости приспосабливаться к артритному суставу, который может иметь тугоподвижность, отек и контрактуру, обувь должна соответствовать молоткообразным пальцам и косточкам, которые часто возникают при артрите. Бренды комфорта, такие как Vionic, Ecco, Clarks и Mephisto, созданы для того, чтобы быть стильными и удобными. Они включают поддержку свода стопы, чашки для пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию.

Людям с тяжелым остеоартритом стоп особенно полезна обувь с подошвой-качалкой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой. Обувь с такой подошвой (распространенной в спортивной обуви) снижает давление под суставом большого пальца на 12% у людей с ОА, как показывают исследования. В недавнем исследовании оценка боли у тех, кто носил обувь с рокерской подошвой, улучшилась на 22 балла.

3. Поставьте перед собой цель похудеть

Когда дело доходит до артрита, то, что говорят ваши весы, действительно имеет значение. Люди с более высокой массой тела диагностируются с артритом в более раннем возрасте и имеют более тяжелый артрит. Это имеет смысл: «Ноги — это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит», — говорит доктор Домингес. Даже один лишний фунт на вашем теле может равняться примерно пяти лишним фунтам силы на ваших ногах. Потеря 20 фунтов может означать избавление ваших ног от дополнительных 100 фунтов силы с каждым шагом.

Избыточная масса тела также усиливает воспаление, которое подпитывает болезненные симптомы воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Нелегко похудеть, если у вас скованность или боль в суставах, но было показано, что даже снижение массы тела на 5-10 процентов значительно уменьшает боль в суставах и улучшает переносимость физических нагрузок. Ознакомьтесь с этими советами по снижению веса, которые особенно полезны при артрите.

4. Больше движения

Даже самым здоровым людям может быть трудно поддерживать программу упражнений, поэтому для тех, у кого боли в суставах, это может быть особенно сложно. Но польза упражнений при артрите очевидна: исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль, усталость и скованность. И, конечно же, это может быть очень полезно для сжигания калорий, поэтому вы можете сбросить вес. Убедитесь, что вы не верите в этот устаревший миф о физических упражнениях и артрите.

Стремитесь оставаться как можно более активным — любое движение имеет значение, включая прогулку с собакой, возню в саду и стояние во время разговора по телефону — и найдите удобные способы быть активными. Вместо того, чтобы бегать на улице, попробуйте пройтись по беговой дорожке, которая лучше поглощает удары. Или попробуйте другие упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, гребля, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера. «Вы по-прежнему будете получать от них пользу для сердечно-сосудистой системы, не стуча по ногам», — говорит доктор Сутера. Ваша цель — заниматься аэробными упражнениями до 150 минут в неделю, разбитыми на более короткие периоды (даже по 5 или 10 минут), если это легче для ваших суставов.

5. Используйте лед или тепло

«Я очень верю в лед — это отличное противовоспалительное средство», — говорит Уильям Шпильфогель, DPM, заведующий подиатрией в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Но у меня есть пациенты, которые клянутся жарой».

Каждая терапия обеспечивает облегчение боли по-своему: холодовая терапия сужает кровеносные сосуды в окружающих мышцах, что уменьшает приток крови к суставам, уменьшая отек и воспаление. Тепловая терапия помогает расслабить мышцы, уменьшить спазмы и уменьшить скованность суставов. Оба также воздействуют на рецепторы в вашей коже, чтобы прерывать болевые сигналы, посылаемые в мозг.

В зависимости от того, какую боль вы испытываете, возможно, вы захотите использовать как лед, так и тепло. Например, если вы чувствуете скованность по утрам, теплый душ может облегчить симптомы, и вы сможете лучше двигаться. Когда у вас обостряется ревматоидный артрит или у вас воспаление от ОА (возможно, вы провели целый день на ногах), холодный компресс или пакет с замороженным горошком (заверните его в бумажное полотенце перед нанесением на кожу) может помочь снять боль и отек при помощи льда. .

6. Вкладыши Investigation

Индивидуальные ортопедические стельки могут облегчить боль при артрите стопы. «Прелесть ортопедических стелек в том, что существует множество способов индивидуализировать их использование», — говорит доктор Сутера. Их можно настроить так, чтобы изменить механику стопы — например, ограничить сустав большого пальца, чтобы он не мог двигаться во время ходьбы (и, таким образом, уменьшить дискомфорт). Или их можно сделать более удобными для ваших ног, например, добавив поддерживающую амортизацию.

Поскольку тяжесть болей в стопе при артрите может различаться между левой и правой стопой, индивидуальные ортопедические стельки могут быть разными для каждой стороны стопы. Исследования ортопедии и боли в стопе ограничены, но исследование 2016 года с использованием вставок для жесткости обуви для лечения боли при ПФС показало клинически значимое улучшение боли в стопе и инвалидности, связанной со стопой, в течение трехмесячного периода, при этом почти 80 процентов участников заявили, что они были эффективный.

7. Попробуйте альтернативные методы лечения

Хотя исследования неоднократно показывали, что такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, плохо действуют на большинство людей, доктор Домингес все же иногда рекомендует их пациентам с остеоартритом, у которых меньше вариантов лечения, чем при воспалительных типах артрита. Глюкозамин и хондроитин являются естественными компонентами хрящей суставов, которые разрушаются у людей с ОА. «Как ни странно, мы обнаруживаем, что люди чувствуют себя на них лучше», — говорит он. Бренд, который он рекомендует, называется Osteo Bi-Flex, который содержит среди прочих ингредиентов глюкозамин, хондроитин и растительный экстракт босвеллии.

Другим многообещающим средством является куркума, которая, как показывают некоторые исследования, может быть полезна при лечении остеоартрита и воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит. Специя, которая является основным ингредиентом карри, куркума содержит антиоксидант под названием куркумин, который помогает бороться с воспалением.

Чтобы еще больше оживить лечение артрита, многие врачи также рекомендуют кремы, содержащие капсаицин, компонент перца чили. «Очень хорошо действует местно, особенно на стопы», — говорит доктор Сутера. В одном исследовании, в котором приняли участие 70 человек с остеоартритом и 31 человек с ревматоидным артритом, у 80 процентов людей, применявших капсаицин (по сравнению с плацебо), наблюдалось некоторое уменьшение боли. Через четыре недели боль при ревматоидном артрите уменьшилась на 57 процентов, а боль при остеоартрозе уменьшилась на 33 процента.

8. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом

«Физическая терапия незаменима при попытках справиться с болью в ногах при артрите, и существуют все виды физических упражнений, которые можно использовать для уменьшения воспаления, включая массаж, джакузи, холодные компрессы, ультразвук, и лазеры», — говорит доктор Шпильфогель. Как только начальное воспаление будет уменьшено, физиотерапевт разработает программу растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость и улучшить силу, улучшить баланс и уменьшить нагрузку на суставы стопы.

Доктор Сутера считает, что пациенты на ранних стадиях артрита получают наибольшую пользу от физиотерапии, так как они часто сохраняют гибкость и нуждаются в помощи, чтобы восстановить равновесие.

9. Спросите об инъекциях стероидов

Врачи часто используют стероиды, такие как кортизон, для облегчения острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентов. Кортизон действует как мощное противовоспалительное средство; при введении в сустав он может помочь уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить дискомфорт. При введении кортизона его противовоспалительное действие начинается немедленно, но время, необходимое для облегчения боли, может варьироваться от нескольких дней до недель. Существует много неправильных представлений об инъекциях кортизона, потому что существуют разные типы кортизона. Как правило, говорит доктор Сутера, вы можете сделать три инъекции кортизона за столько же месяцев, прежде чем сделать длительный перерыв, прежде чем сделать еще один раунд.

10. Побалуйте свои ноги

Если у вас артрит ног, скорее всего, он также есть у вас и на руках, и это может затруднить проведение технического обслуживания педикюра. Но важно регулярно подстригать ногти и разглаживать мозоли, говорит доктор Сутера. «Если у вас уже есть жесткие суставы, вы не хотите усугублять проблему длинными ногтями на ногах, которые могут занимать место в вашей обуви и создавать болезненное давление».

Побалуйте себя салонным педикюром каждые четыре-шесть недель. Просто не забудьте выбрать салон, который ценит чистоту, например, используя одноразовые вкладыши в ванночке для ног и позволяя вам приносить свои собственные пилочки для ногтей, пемзу и буферы. «Очищать можно только металлические инструменты, поэтому безопаснее приносить свои», — говорит доктор Сутера. Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что салонный педикюр — это нормально. Развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям в этих случаях.

11. Узнайте о возможных хирургических вмешательствах

Если артрит стопы протекает тяжело и консервативное лечение не помогает, возможно хирургическое вмешательство. Один тип представляет собой слияние сустава большого пальца ноги, при котором срастаются две кости, образующие сустав. Это ограничивает диапазон движений сустава, помогая устранить источник боли. Другим вариантом является операция по замене суставов пальцев стопы. Обе меры считаются последними мерами, но для людей, которые достаточно здоровы, чтобы выдержать операцию, это может позволить им функционировать намного лучше.

Продолжайте читать

• Болит коленный сустав? Узнайте разницу между остеоартрозом и воспалительным артритом коленей
• 21 самых продаваемых вспомогательных устройств, которые можно купить на Amazon
• Вот что подагра делает с вашими костями, даже когда у вас нет приступа

Выявление признаков артрита стоп — The Foot & Ankle Center Of Maryland

Когда большинство людей думают об артрите, обычно на ум приходят крупные суставы, такие как колени или бедра. Но правда в том, что любой сустав в вашем теле может заболеть артритом. И, как и в любых других суставах, в суставах лодыжек и стоп могут появиться отеки и боли из-за артрита. Итак, поскольку май является месяцем осведомленности об артрите, сегодня доктор Росс Коэн из Центра стопы и голеностопного сустава Мэриленда в округе Анн-Арундел, штат Мэриленд, делится дополнительной информацией об артрите лодыжек и стоп.

Факторы риска

У любого человека может развиться артрит, но обычно он возникает у пожилых людей. Также известный как остеоартрит, артрит является прогрессирующим заболеванием, которое вызывает эрозию хрящей в суставах. Хрящ — это эластичная ткань, которая смягчает кости суставов и предотвращает их трение друг о друга. Эти ткани также помогают поглощать удары.

У некоторых пациентов повышен риск развития артрита стоп, например, у пациентов с плоскостопием или высоким сводом стопы. Обычно это развивается из-за того, что эти условия слишком сильно нагружают их ноги.

Симптомы артрита стоп

Как и другие виды артрита, артрит стоп может быть довольно болезненным. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

• Проблемы со стоянием или переносом веса на ноги

• Болезненность при прикосновении к пораженным суставам

• Боль при движении лодыжек или стоп

5 Покраснение или отек пораженных суставов суставы

• Отек или дискомфорт даже в состоянии покоя.

Хотя эти симптомы указывают на то, что у вас артрит, лучший способ узнать наверняка — пройти обследование у ортопеда. Ваш ортопед может использовать МРТ, компьютерную томографию или рентген, чтобы подтвердить, что у вас артрит лодыжек или стоп.

Традиционные методы лечения артрита

Если у вас артрит лодыжек или стоп, вам помогут несколько традиционных методов лечения, в том числе:

• Индивидуальные ортопедические стельки

• Физическая терапия

• За счет противовоспалительных препаратов

• Инъекции противовоспалительных препаратов

• Ношение поддерживающей обуви

• с использованием BRACE OR CANE

  9003
.