Как лечить артроз артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА

Артроз коленного сустава — хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis

Коленные суставы человека выполняют важную функцию в организме. На них идет основная нагрузка всей массы тела. Каждый день они поддаются испытаниям, что, со временем, может спровоцировать появление неприятной болезни.

Артроз коленного сустава или остеоартроз – это изменение в хрящевых тканях. При подобном состоянии боли могут быть различной степени интенсивности. При отсутствии правильного лечения колено полностью потеряет способность двигаться. Болезнь появляется в основном у женщин. У мужчин его диагностируют немного реже. Большой риск заболеть остеоартрозом имеют люди, которые страдают лишним весом.

Артроз коленного сустава бывает односторонним, когда поражена одна нога, либо двусторонним, в случае деформации обоих колен. Остеоартроз может развиваться и в юном возрасте, например у спортсменов.

Изначально, изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но, со временем они начинают все больше разрушаться, хрящ размягчается, трескается и расслаивается. Если вовремя не начать лечение, ткани окончательно разрушаются и кость оголяется.

Основные причины развития недуга

Толчком к началу болезни могут являться разнообразные факторы:

• травмы различной тяжести. К ним можно отнести любые повреждения ног, вывихи, растяжения и повреждения менисков. Именно в этом случае остеоартроз появляется в раннем возрасте. Лечение механических повреждений колена, в этом случае, подразумевает накладывание повязки для фиксации и обездвиживания конечности. Такие методы приводят к тому, что к ноге плохо поступает кровь и, как следствие, может развиться данное заболевание..
• повреждение мениска. Такие травмы нередко приводят к заклиниванию колена. Если он был удален, то практически в каждом случае развивается остеоартроз.
• избыточный вес.
  Те, кто страдает подобными проблемами, имеют наибольший риск получить такое заболевания, как деформирующий остеоартроз коленного сустава. Когда появляется повышенная нагрузка на ноги, а в частности, колени человека, могут случаться различные травмы. У людей с лишним весом тяжело происходит процесс восстановления и может развиваться остеоартроз. Если же к этому всему еще и прибавить варикоз, то есть риск получить сложную форму деформирующего артроза коленного сустава.
• чрезмерные нагрузки. Многие пожилые люди, чтобы оставаться в хорошей форме, продолжают заниматься спортом так же, как и в 20 лет. Это большая ошибка, поскольку состояние суставов с годами ухудшается и такими бесконтрольными занятиями можно себе навредить и вызвать остеоартроз коленного сустава.
• Ослабленные связки. Как правило, человек с такими суставами обладает хорошей гибкостью тела и выполняет сложные упражнения без какой-либо подготовки. Вот только, подобная чрезмерная активность приводит к небольшим повреждениям, которые не сразу ощущаются человеком. И, как итог, появляется деформирующий артроз коленного сустава.

Артроз коленного сустава: симптомы

Боль.

По началу болевые ощущения могут возникать лишь изредка и не приносить особых страданий человеку. Подобное состояние может сохраняться на протяжение нескольких месяцев.

Во время небольших физических нагрузок боль может проявляться сильнее и ослабевать в режиме покоя. Если болезненность в колене появилась внезапно, это не может свидетельствовать о остеоартрозе, скорее всего произошел вывих или перелом.

Деформация.

На более поздних сроках колено может практически незаметно деформироваться, но продолжать сохранять свою привычную форму. Сустав выглядит опухшим и становится достаточно болезненным.

Лишняя жидкость.

Подобный симптом носит название синовит. Сустав начинает накапливать в себе много жидкости. На задней стенке колена появляютя эластичные образования, которые именуются, как киста Бейкера. В таком случае лечение артроза коленного сустава легко поддается лечению без оперативного вмешательства.

Хруст в коленях.

Он может проявляться уже при последней степени артроза коленного сустава. Подобный хруст издают и вполне здоровые колени у большинства людей. Поэтому, их нужно отличать. При остеоартрозе вместе с хрустом больной ощущает сильную, пронизывающую боль в колене. Если их не возникает, значит все абсолютно безобидно.

Ограниченная подвижность.

Отсутствие подвижности колена проявляется на третьей степени остеоартроза коленного сустава. Человек не может согнуть ногу больше, чем на 90 градусов и испытывает сильные боли в коленях. Движения становятся ограниченными и причиняют мучения больному. Деформация сустава очень хорошо выражена и заметна даже не профессионалу.

На последней степени болезни колено может стать абсолютно обездвиженным. Человек не способен передвигаться на прямых ногах. А сильные ночные боли можно унять только сильными противовоспалительными препаратами.

Степени остеоартроза

Болезнь развивается постепенно, и ее принято делит на три фазы:

Артроз 1 степени коленного сустава.

Изначально могут быть незначительные боли, на которые мало кто обращает внимание. Они могут слегка усиливаться при нагрузках. В положении покоя болевые ощущения утихают и колено не беспокоит до следующей активности человека.

На этом этапе начинает скапливаться жидкость. При остеоартрозе 1 степени коленного сустава деформация незаметна. Рентгеновский снимок не покажет всей картины, поэтому подтвердить диагноз, чтобы вовремя начать лечение остеоартроза коленного сустава бывает довольно сложно.

Артроз коленного сустава 2 степени.

На этом этапе суставная щель начинает сужаться и на хрящевой ткани появляются более значимые повреждения. На рентгене уже отчетливо видно разрастание кости. Интенсивность боли нарастает, особенно при сильных нагрузках.

Когда развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени может появляться болезненный хруст в коленях. Если не начать лечение, сустав постепенно деформируется и потеряет свою подвижность.

Артроз 3 степени коленного сустава

На этой стадии хрящевая ткань почти полностью истончается и некоторые участки кости начинают оголяться. На снимке уже четко видно отложение солей в самом суставе. Становятся отчетливо видны внешние изменения. При остеоартрозе 3 степени коленного сустава избавиться от болей уже можно только с помощью лекарственных препаратов, так как она больше не проходит самостоятельно.

Лечение остеоартроза

Чтобы справиться с подобным недугом существует несколько способов:

• лечение озонотерапией. В этом случае больной сустав поддается воздействию озона. Его можно вводить в виде инъекций или же применять наружно. Этот способ используют большинство врачей на ранних стадиях заболевания. Он практически безболезненный и дает хорошие результаты. Введение озоновых инъекций не имеет особых противопоказаний, поэтому назначается многим пациентам по показаниям лечащего доктора. Подобная методика имеет противовоспалительное действие на сустав и улучшает кровообращение в нем.
• кинезитерапия. Эта методика подразумевает использование некоторых упражнений. Нагрузку должен подбирать лечащий врач, который определит степень болезни и эффективность от занятий.
  При выполнении упражнений можно использовать различные приспособления или тренажеры. Очень важно соблюдать технику правильного дыхания. Только в таком случае будет видна польза от занятий.
• оперативное вмешательство. Когда предыдущие методы являются не эффективными, может понадобиться проведение операции. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее используемый – это эндопротезирование. Врачи просто заменяют больной сустав на специальный имплант. Он позволяет пациенту на 20 лет забыть о мучительных болях в коленях.

Если степень повреждения небольшая, доктора предлагают проведение артроскопии. Это самое щадящее оперативное вмешательство при артрозе коленного сустава. Операция проводится под местным наркозом через маленькие надрезы. Обычно восстановительный период после такого метода сокращается в несколько раз.

В клинике «Гарвис» работают настоящие профессионалы, которые имеют большой опыт в лечении проблем опорно – двигательного аппарата.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 79410 20; 095 28 310 20, 067 35 310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте

симптомы и степени – Лечение артроза коленного сустава в «ОН КЛИНИК Рязань»

Такое заболевание, как артроз, можно назвать настоящим проклятием современного человека. На сегодняшний день вторичный гонартроз – артроз коленного сустава — может стремительно развиться и у молодого человека, например, как осложнение после полученной травмы. У пациентов более старшего возраста в связи с естественными дегенеративными процессами в тканях встречается первичный гонартроз.

Выделяют следующие категории граждан, которые являются потенциальными пациентами врача-ортопеда в связи с повышенным риском развития у них более или менее серьезной степени артоза колена:

• представительницы прекрасной половины человечества с повышенным индексом массы тела;
• лица с запущенной стадией варикозного расширения вен на ногах, которые в силу своей профессии вынуждены испытывать серьезные физические нагрузки – особенно часто в лечении коленного артроза нуждаются тех из них, кто уже достиг 40-летнего возраста;
• профессиональные спортсмены, нагрузка на суставы которых и риск их травматизации существенно выше в сравнении со среднестатистическим человеком.

Обычно гонартроз развивается не вдруг, а на протяжении достаточно длительного времени. Важно как можно раньше выявить данное заболевание и своевременно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Назначение лекарственной терапии и ограничение двигательной активности пораженного сустава позволит предотвратить прогрессирование болезни.

Симптомы артроза коленного сустава

Гонартроз в отсутствие своевременной диагностики и индивидуально разработанной для конкретного пациента схемы лечения со временем приводит к патологическим изменениям формы коленного сустава и нарушению его двигательных функций. На ранних стадиях данное заболевание дает о себе знать не очень выраженным болевым синдромом, который может ощущаться в колене или обоих при физической нагрузке.

Со временем симптомы коленного артроза усиливаются — боли становятся сильнее – особенно мучительным может оказаться подъем и спуск по ступенькам. Кроме того, боли могут являться следствием длительного пребывания в положении сидя или стоя. Если не обращаться к специалисту, то с течением времени эта болезнь может привести к деформации сустава. Это повлечет за собой усиление болезненности и нарушение оттока крови из пораженного артрозом сустава, которое, в свою очередь, спровоцирует появление тянущих болей в икрах. Особенно сильный дискомфорт пациент может испытывать в ночное время.

Степени артроза коленного сустава

Различают три степени гонартроза:

• на первой в области коленного сустава может появиться незначительная припухлость, а боли в колене, которые возникают в момент физической нагрузки – несколько усилиться;
• на второй стадии боли в пораженном колене становятся еще более выраженными. Особенно мучительными они могут быть после длительного пребывания на ногах – например, пеших прогулок на большие расстояния. Кроме того, у многих пациентов на данной стадии гонартроза возникает хруст в колене, который может усиливаться по мере прогрессирования болезни. Нередко становится проблематичным полностью согнуть колено;
• третья стадия заболевания, на которой происходит патологическое изменение формы коленного сустава, характеризуется также изменением походки пациента. Резкая боль может беспокоить его не только при ходьбе или перемене позы, но и в то время, когда человек пребывает в состоянии покоя. Возникают нарушения сна – бессонница, спровоцированная тем, что человек не может устроиться в постели таким образом, чтобы его не мучили боли в колене. Пораженный сустав на данной стадии может реагировать на изменения погоды, а его подвижность в значительной степени сокращается.

Диагностика гонартроза в «ОН КЛИНИК Рязань»

В нашем медицинском центре врачи-ортопеды с огромным опытом работы применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Выявление и лечение такого заболевания, как артроз колена, производится с применением наиболее актуальных современных методик, использование которых позволяет предотвратить операцию на коленном суставе с целью восстановления его подвижности.

Те пациенты, которые уже обращались в наш медицинский центр по поводу диагностирования и лечения артроза коленных суставов, отмечают следующую закономерность. Основное препятствие для своевременного выявления данного заболевания – это диагностическое невежество; далеко не в каждом медицинском учреждении могут безошибочно определить, что беспокоящие пациента симптомы спровоцированы именно этой болезнью. К сожалению, далеко не все медработники знают, в чем заключается разница между такими понятиями, как артроз и артрит! Большое количество ошибок в процессе диагностики может быть связано и с недостаточной квалификацией медицинского персонала, и с устаревшей диагностической базой клиники. В «ОН КЛИНИК Рязань» отделение травматологии и ортопедии оснащено новейшей цифровой медицинской аппаратурой, при помощи которой наши опытные специалисты проводят обследование пациентов. В нашей клинике можно выявить даже 1 и 2 степени артроза коленного сустава и получить результативную медицинскую помощь.

Для диагностики этого и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей клинике применяют следующие инструментальные способы исследования:

• УЗИ суставов;
• рентгенография;
• артроскопия коленного сустава – с диагностической или санационной целью.

Лечение артроза коленного сустава в «ОН КЛИНИК Рязань»

Как лечить артроз суставов? Терапии должно предшествовать тщательное обследование пациента – именно точность диагностики является залогом успешной терапии и непродолжительного восстановительного периода. Наши ортопеды и травматологи используют разработанные индивидуально для каждого пациента схемы профилактики развития заболевания, а также его лечения и реабилитации пациента. Они могут сочетать в себе как консервативные методы лечения, так и хирургические вмешательства.

Наши специалисты успешно применяют направленную на предотвращение развития дегенеративных процессов в тканях сустава программу базисной терапии. Она включает в себя следующие этапы:

• комплекс мер по коррекции массы тела пациента — лечению ожирения;
• уменьшение нагрузки на пораженный артрозом коленный сустав;
• улучшение питания хрящевой и костной ткани.

В результате такого лечения болевые ощущения в пораженном колене проходят полностью или сводятся к минимуму. Двигательные функции сустава восстанавливаются – не последнюю роль в этом играет мануальная терапия и массаж.

В тех случаях, когда заболевание зашло слишком далеко, оптимальным способом лечения артроза становится хирургическая операция. В ходе нее разрушенные ткани сустава, отрицательно влияющие на его подвижность, удаляются, что позволяет восстановить его подвижность. Уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент может передвигаться самостоятельно, минимально нагружая прооперированную конечность; в дальнейшем ему предстоит бережно разрабатывать коленный сустав.

Наши специалисты разрабатывают для каждого пациента схему реабилитации, включающую в себя ряд последовательных этапов. Это позволяет постепенно восстановить функции сустава и со временем вернуться к привычному образу жизни.

Диагностика, лечение и необходимые действия

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДЕЙСТВИЯ

Диагностика остеоартрита  

Единого теста на остеоартрит не существует. Диагностика состояния может включать следующее:

• Предоставление врачу истории болезни, включающей ваши симптомы, любые другие медицинские проблемы, которые есть у вас и ваших близких членов семьи, и любые лекарства, которые вы принимаете.
• Медицинский осмотр для проверки общего состояния здоровья, рефлексов и проблемных суставов.
• Снимки вашего сустава с использованием:
  • Рентгеновские снимки, которые могут показать потерю суставной щели, повреждение кости, ремоделирование кости и костные шпоры. Раннее поражение суставов обычно не выявляется на рентгенограммах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может показать повреждение мягких тканей внутри и вокруг сустава. Как правило, МРТ помогает поставщикам медицинских услуг оценить сустав, который запирается или выдает.
• Анализы крови для исключения других причин симптомов.
• Взятие образцов суставной жидкости для поиска других причин болей в суставах, таких как инфекция или подагра.

Лечение остеоартрита

Цели вашего лечения остеоартрита включают:

• Уменьшение боли и других симптомов.
• Улучшение функции суставов.
• Остановка прогрессирования болезни.
• Поддержание качества жизни, связанного со здоровьем, для предотвращения инвалидности.

Лечение остеоартрита обычно начинается с:

• Знакомства с остеоартритом. Ваш врач может порекомендовать занятия, которые вы можете посещать, или онлайн-программы, к которым вы можете присоединиться.
• Упражнения, которые могут уменьшить боль и скованность в суставах и повысить гибкость, мышечную силу и выносливость. Не забывайте начинать любую программу упражнений медленно и не торопитесь, чтобы приспособиться к новому уровню активности. Вам следует поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о безопасной, всесторонней программе упражнений, которая может включать:
  • Упражнения на разминку и растяжку для поддержания гибкости суставов.
  • Укрепляющие упражнения с отягощением или эспандерами для укрепления мышц, поддерживающих суставы, пораженные артритом.
  • Упражнения в воде для снижения нагрузки на суставы во время тренировки.
  • Упражнения на равновесие и ловкость, которые помогут вам поддерживать повседневные жизненные навыки.
  • Занятия с низким уровнем воздействия, обеспечивающие умеренный уровень активности без нагрузки на суставы. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи, водная аэробика или занятия по аэробике с низкой ударной нагрузкой.
• Управление весом может помочь снизить нагрузку на суставы. Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение, похудение может помочь уменьшить боль, предотвратить новые травмы и повысить подвижность суставов. Это может быть особенно полезно для несущих суставов, таких как колени или бедра.
• Использование брекетов или ортопедических стелек, которые прописывает ваш врач и которые устанавливает медицинский работник, может помочь стабилизировать сустав, пораженный остеоартритом.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства для облегчения симптомов остеоартрита, в том числе:

• Пероральные обезболивающие.
• Пероральные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.
• Кремы, растирания или спреи для местного применения, которые наносятся на кожу над воспаленными суставами для облегчения боли.
• Кортикостероиды, сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые обычно вводят в сустав для временного облегчения боли. Поскольку это сильнодействующие препараты, ваш врач определит, сколько инъекций вам следует делать и как часто для достижения желаемого результата.
• Заменители гиалуроновой кислоты (добавки для повышения вязкости), которые вводят в колено для замены нормального компонента сустава, участвующего в смазывании и питании, иногда рекомендуются при остеоартрите коленного сустава.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, которые вы принимаете перорально, чтобы контролировать хроническую (длительную) боль.

Если другие методы лечения не помогают и если повреждение сустава обширно, некоторым людям может быть назначена операция. При рассмотрении вопроса о хирургическом вмешательстве многие факторы могут определить, является ли это правильным вариантом, в том числе ваш возраст, интенсивность боли, степень влияния артрита на ваш образ жизни, уровень инвалидности и род занятий. Операции могут включать одно или несколько из следующих действий:

• Остеотомия: Хирургическое удаление фрагмента кости.
• Операция по частичной или полной замене сустава: удаление части всего поврежденного сустава и замена его новым суставом из пластика, металла или керамики.

Другие методы лечения, такие как массаж, могут усилить кровоток и согреть пораженную область. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль при остеоартрите. Врачи считают, что иглы стимулируют выделение естественных болеутоляющих химических веществ, вырабатываемых нервной системой. Прежде чем использовать другие методы лечения, поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения.

Кто лечит остеоартроз?

Лечение остеоартрита требует совместных усилий с участием вас и нескольких специалистов в области здравоохранения. К ним могут относиться:

• Ревматологи, специализирующиеся на артритах и ​​других заболеваниях костей, суставов и мышц.
• Врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как семейный врач или специалист по внутренним болезням, которые координируют лечение между различными поставщиками медицинских услуг и лечат другие проблемы по мере их возникновения.
• Хирурги-ортопеды, специализирующиеся на лечении и хирургии заболеваний костей и суставов.
• Физиотерапевты, помогающие улучшить работу суставов.
• Эрготерапевты, обучающие способам защиты суставов, минимизации боли, выполнению повседневных дел и экономии энергии.
• диетологов, которые обучают правильному питанию и поддержанию здорового веса.
• Медсестры-инструкторы, которые помогут вам понять ваше состояние и составить план лечения.
• Физиатры (специалисты по физике, медицине и реабилитации), которые контролируют программы упражнений.
• Психологи или социальные работники, которые помогают с психосоциальными проблемами, вызванными заболеваниями.
• Хиропрактики, которые фокусируют лечение на взаимосвязи между структурой тела, в основном позвоночником, и его функционированием.

Жизнь с остеоартритом

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе жить с остеоартритом, в том числе:

• Терапия теплом и холодом может уменьшить боль в суставах. Тепловая терапия увеличивает кровоток, терпимость к боли и гибкость. Терапия холодом вызывает онемение нервов вокруг сустава, чтобы уменьшить боль и снять воспаление.
• Поддерживающие или вспомогательные устройства, такие как трость или ходунки, могут помочь вам безопасно передвигаться, обеспечить стабильность и уменьшить боль. Если у вас артрит кистей рук, вам могут помочь приспособления, помогающие вам хвататься, например открывалки для банок.
• Старайтесь избегать повторяющихся движений, таких как частые наклоны.
• Вставки для обуви или подтяжки могут помочь поддержать ваш сустав и уменьшить боль и давление в этой области. Это может быть полезно, когда вы стоите или идете.
• Запишитесь на прием к своему врачу. Это позволяет вам участвовать в лечении и рассказывать о своих симптомах. Некоторые люди считают полезным присоединиться к занятиям, которые предоставляют информацию об остеоартрите и о том, как справляться с симптомами, чтобы вы могли вести активный образ жизни.
• Группы поддержки, как онлайн, так и в вашем районе, могут помочь вам справиться и дать советы о том, как эмоционально справляться с болезнью и вести здоровый образ жизни.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Дополнительная информация

Посмотреть/загрузить/заказать публикации

Советы по лечению боли в колене при остеоартрите 002 Просмотрено:

Медицинский обзор

Около 31 миллиона человек живут с болью от остеоартрита, изнашивающейся формы артрита, по данным Arthritis Foundation. Остеоартроз является наиболее распространенной причиной инвалидности среди взрослых и часто поражает коленные суставы. Как только процесс заболевания начался, невозможно обратить вспять повреждение сустава, поэтому так важно предотвратить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

Вероятность развития симптомов остеоартрита коленного сустава увеличивается с каждым десятилетием вашей жизни, особенно в возрасте от 55 до 64 лет, говорится в отчете Arthritis Foundation за 2018 год. Число людей, страдающих остеоартритом, неуклонно растет в последние десятилетия, возможно, из-за растущего уровня ожирения и старения населения. Среди ветеранов американской армии распространенность еще выше: Фонд артрита сообщает, что каждый третий ветеран страдает от артрита.

Симптомы остеоартрита имеют тенденцию к медленному развитию с течением времени. Колени могут болеть во время (или после) движений, а при малейшем надавливании на них может ощущаться болезненность. Если вы не двигались какое-то время, ваши колени могут начать ощущаться скованными, или вы не сможете двигать коленями в полном диапазоне движения. Вы можете даже почувствовать или услышать ощущение трения, когда двигаете коленями. Эти симптомы возникают из-за изменений в хряще, твердой ткани между суставами, которая помогает при движении. Когда хрящ становится грубым или полностью изнашивается, это приводит к тому, что кость трется о кость.

Помимо возраста и ожирения, другие факторы также могут увеличить риск развития болей в коленях при остеоартрите. Например, Фонд артрита сообщает, что бывшие спортсмены, которые могли выполнять повторяющиеся движения или получать травмы во время занятий спортом, могут быть подвержены остеоартриту коленного сустава, даже если это произошло много лет назад; работы, которые вызывают повторяющиеся стрессовые травмы коленей, также представляют собой аналогичный риск. А некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого состояния, возможно, потому, что они унаследовали черту, которая препятствует выработке организмом хряща, ускоряя повреждение, которое может быть нанесено коленному суставу, по данным Arthritis Foundation.

К счастью, есть несколько способов справиться с остеоартритом и облегчить боль в коленях. Изменения в образе жизни, такие как регулярные щадящие суставы упражнения и поддержание здорового веса, а также прислушивание к своему телу и прием лекарств в соответствии с указаниями, могут помочь вам справиться с болью в колене при остеоартрите. Давайте посмотрим на некоторые из этих изменений.

Делайте: выбирайте упражнения с низким уровнем воздействия, безопасные для коленных суставов

Аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, считаются безопасными для суставов. «Они помогают укреплять пораженные суставы и поддерживать их правильное положение и правильное функционирование», — говорит Дэвид Писецки, доктор медицинских наук, профессор медицины и иммунологии в Медицинской школе Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, и бывший президент U.S. Bone. и Совместная инициатива. «Обратитесь к физиотерапевту, чтобы получить индивидуальные инструкции о том, как и когда заниматься спортом».

Не выполняйте повторяющиеся упражнения с высокой нагрузкой, которые могут нанести вред вашим суставам

Упражнения для суставов, такие как бег и теннис, могут нагрузить ваши уже поврежденные колени, говорит доктор Писецки. Это порочный круг, потому что этот тип упражнений вызывает больше боли. «Вы перестаете использовать свои мышцы, потому что они болят, вы теряете силу, и тогда ваше выравнивание тоже не в порядке», — говорит он. Это также может привести к необходимости операции по замене сустава. «Слушай свое тело, — говорит он. «Если это больно, не делай этого».

Что делать: Включите тренировки на силу и гибкость для укрепления мышц ног

План физической подготовки при остеоартрите должен включать силовые и гибкие тренировки наряду с аэробными упражнениями, говорит Джеймс Висс, доктор медицинских наук, спортивный физиотерапевт в Больница специальной хирургии в Нью-Йорке и доцент кафедры клинической реабилитационной медицины в Медицинском колледже Вейла Корнелла. «Упражнения на укрепление помогают поддерживать мышцы вокруг сустава, в то время как растяжка может поддерживать, а иногда и улучшать гибкость в области колена», — говорит доктор Висс.0003

Делайте: разминка и заминка до и после тренировки

Не начинайте сразу тренироваться, если у вас остеоартрит коленного сустава, говорит Висс. Как правило, разминка смазывает суставы, поэтому они становятся менее скованными и легче двигаться, что снижает риск получения какой-либо травмы во время тренировки. Охлаждение помогает восстановиться после тренировки. По его словам, физиотерапевт или тренер могут проинструктировать вас о подходящих упражнениях для разминки и заминки.

Делайте: Поддерживайте здоровый вес, который снижает нагрузку на коленные суставы

Избыточный вес оказывает большее давление или нагрузку на уже поврежденные колени, объясняет Писецки. Если у вас избыточный вес, похудение может облегчить боль в колене и даже замедлить скорость дегенерации хряща, согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Radiology за август 2017 года. Исследование показало, что чем больше веса теряли участники, тем больше были их улучшения. «Если у вас избыточный вес, похудение может помочь при болях в коленях», — подчеркивает Писецкий.

Нужно: Носите удобную обувь, безопасную для коленного сустава

По словам Писецки, выбор обуви имеет значение, если у вас остеоартрит коленного сустава. На самом деле, плоская, гибкая обувь, которая имитирует естественную подвижность стопы, может снизить нагрузку на колено во время повседневной деятельности, согласно исследованию, опубликованному в выпуске Arthritis and Rheumatology за май 2013 года.

Не бойтесь использовать вспомогательные устройства, если у вас остеоартроз коленного сустава

Трости и наколенники могут уменьшить боль при остеоартрите колена и улучшить его функцию, говорит Писецки. «Может быть период времени, когда боль в колене приводит к инвалидности, но это не подходящее время для операции, поэтому именно тогда вспомогательные устройства могут иметь значение», — объясняет он. Эрготерапевт может работать с вами, чтобы выбрать подходящие вспомогательные устройства.

Сделать: собрать команду по лечению остеоартрита коленного сустава

«В состав медицинской бригады, занимающейся лечением остеоартрита коленного сустава, должен входить врач, например физиотерапевт, ревматолог или специалист по спортивной медицине, который будет руководить консервативным лечением, — говорит Висс. «Физиотерапевт и, возможно, диетолог [также] могут быть важными членами команды».

Делайте: принимайте лекарства, как предписано

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта или по рецепту, являются одними из основных средств лечения остеоартрита коленного сустава, говорит Писецки. Хотя они эффективны, они имеют свою долю побочных эффектов, объясняет он. «Обычно мы советуем пациентам принимать их по мере необходимости от боли, но подчеркиваем, что они не используются для замедления прогрессирования заболевания», — говорит он.

Также доступны другие методы лечения, помогающие облегчить боль в колене, скованность и отек, включая анальгетики, такие как ацетаминофен, и инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в суставы. Хотя инъекции кортикостероидов обычно выполняются, их долгосрочные эффекты все еще изучаются. Терапия теплом и холодом также может облегчить симптомы; попробуйте влажное тепло для тугоподвижности суставов и лед для боли в суставах и отека, говорит Висс. Просто обязательно поработайте со своим врачом, чтобы разработать наилучшую стратегию лечения для вас.

Не следует: игнорировать новые или ухудшающиеся симптомы остеоартрита коленного сустава

Артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, а это означает, что боль всегда возможна, говорит Писецки. «Однако, если боль становится более сильной и возникает в состоянии покоя, а не после периодов активности, или если она пробуждает вас ото сна, это может означать, что ваш остеоартрит коленного сустава прогрессирует», — говорит он.