МЫШЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ | Клинический центр «Психиатрия – наркология»
Медицина начала признавать алкоголизм заболеванием тогда, когда врачи сделали вывод: никто не начинает пить для того, чтобы стать алкоголиком. Заболевание является результатом происходящих в организме процессов, которые больной не способен контролировать. Процессы эти аномальные, так как проявляются не у всех пьющих. Тем более, что не каждый, кто пьет много, становится алкоголиком. Алкоголик чаще всего совсем не похож на вечно пьяного собутыльника у бочки с пивом или валяющегося в канаве. В повседневной жизни большинство алкоголиков –это очень активные, до поры до времени, в обществе люди, да и квалификацией они иногда превосходят своих непьющих коллег. Алкоголик совсем не тот, кто пьет денатурат. Одна треть алкоголиков никогда в жизни не пила ничего кроме пива. Алкоголик может не пить ежедневно, почти половина из них пьет периодически, но после каждого очередного запоя периодически укорачиваются периоды трезвости.
Такая периодичность пьянства вводит в заблуждение больного, его семью, а часто и врачей, и является для них доказательством здоровой реакции на алкоголь. Однако, в сущности, перерыв в пьянстве ничего не доказывает. Почти каждый алкоголик может не пить какое-то время.
Как правило, он перестает пить для того, чтобы доказать, что пока еще имеет контроль над алкоголем. Человек решает не пить в течение 5ти дней, месяца, полгода, но всегда в этот период убежден, что контроль над алкоголем не потерян. Как только он докажет себе и другим, что в состоянии контролировать количество выпитого, то снова начнет пить. Каждый алкоголик, который верит, что имеет контроль над алкоголем, рано или поздно возвращается к пьянству – это неопровержимое правило, где нет исключений.
Почти каждый алкоголик может исполнить обещание, что в течение ближайших нескольких месяцев не выпьет ни капли спиртного. Но ни один алкоголик не может пообещать, что в течение месяца будет пить только по 2 рюмки и не более. Обычный пьяница может исполнить такое обещание, но алкоголик начнет пить запоем уже через несколько дней.
Сутью заболевания является потеря контроля над алкоголем. Заболевание состоит из 2х элементов: навязчивого влечения, которое приводит к тому, что алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя, и даже после длительного перерыва берется за рюмку, и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.
Несмотря на то, что каждая очередная пьянка вызывает все более серьезные осложнения со здоровьем, в семейных отношениях, в обществе, а часто и конфликт с законом, алкоголик снова уходит в запой и пьет без меры. И так без конца. Не в состоянии учиться на собственном горьком опыте, он похож на человека, который раз за разом кладет руку на горячую плитку, не обращая внимания на все более тяжелые ожоги. Человек здравого ума так себя не ведет, алкоголик же здравого ума не имеет. Но это еще не все. Самое удивительное заключается в том, что не смотря на существование легко различимых проявлений заболевания, алкоголик почти до конца жизни не знает, что он болен. Алкоголизм относится к группе особых заболеваний, для которых характерно отрицание заболевания прежде всего самими больными
Основной частью зависимости от алкоголя являются механизмы психологической защиты, постоянно убеждающие больного в том, что он не алкоголик. Подозрение в алкоголизме имеет однозначно отрицательный эффект и может серьезно повлиять на все стороны жизни. Никто без сопротивления не желает признаваться в каких-то ошибках и недостатках, особенно тогда, когда ему кажется, что он не виноват. А ведь алкоголик пьет не для того, чтобы стать алкоголиком, он, в сущности, и сам не понимает, почему пьет бесконтрольно, а поэтому старается себя оправдать с помощью различных ухищрений. Он находит самые различные причины: это и тяжелое детство, и стрессовые ситуации на работе, и супружеские проблемы, и политические события.
Подыскивая на каждый очередной запой основательную причину, зависимый подсознательно пытается отвлечь внимание и свое и окружающих от возникших у него проблем с алкоголем. Но чаще всего в своем пьянстве обвиняет близких. Временами алкоголик неосознанно ищет повод для конфликта, чтобы найти причину напиться или поставить себя в роли пострадавшего, чтобы потом сказать: «Я пил, потому, что…»
Всевозможные уловки и ухищрения, чрезмерная старательность на работе, кротость дома в период трезвости, манипулирование людьми и фактами, периодические перерывы в пьянстве и многие другие механизмы самообмана создают необыкновенно сильную структуру отрицаний, благодаря которой алкоголик защищает себя от мысли, что он алкоголик. Такая структура самообмана имеет характер интеллектуальный и особенно хорошо развита у людей образованных. Люди, которые начинают пить все чаще и все больше, со временем приспосабливают свое мышление к этой потребности, придумывают опровержения растущей роли алкоголя в их жизни. А когда это становится невозможным, они находят объяснение своему пьянству, стараясь приводить логические, убедительные документы: «Да, выпил, но немного, вся беда лишь в том, что на пустой желудок…», «Пил потому, что не мог отказать начальнику», «Потому, что жена меня разозлила». Такие оправдания алкоголик выдумывает и тогда, когда он трезвый, чтобы начать новую пьянку, иногда специально идет на конфликт, чтобы иметь, на первый взгляд, логичный повод для пьянства. Теперь в жизни алкоголика самым важным является постоянно учащающееся пьянство, чего сам алкоголик необычайно ловко и хитро не хочет осознавать. Таким образом, развивается и укрепляется механизм самообмана и отрицания действительности, охватывающий со временем всю личность алкоголика, проникая во все его мысли, даже те, которые, на первый взгляд, далеки от алкоголя.
Снижение критики редко становится тотальным. Обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе. Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами.
Одним словом, алкоголик не желает признавать, что он алкоголик. НО, в тоже время, постоянно находится в удрученном состоянии, чувствует вину и угрызения совести, страх перед звонком телефона и при встрече со служителем закона. Наблюдаются все более частые изменения настроения, агрессия и злость, болезненная ревность и подозрительность, склонность жалеть самого себя, чувство одиночества и тоски. И, что самое страшное, развивается комплекс собственной неполноценности, пока каждое утро человек не начинает просыпаться со страхом перед тем, что может принести ему предстоящий день, с мечтой о том, чтобы спать, не просыпаясь, или напиться. Самообман не позволяет ему заметить истинную причину такого состояния. Алкоголик убежден, что причина его проблем кроется в отношении к нему других людей, в происходящих событиях и обстоятельствах. Он принимает решение изменить эти обстоятельства, начинает заниматься гимнастикой, бегать, разводиться, куда-то уезжает, меняет работу. Снова женится, возвращается на старое место, однако желаемого облегчения не наступает. Так как нельзя убежать от самого себя и от болезни, которая вызывает значительное ухудшение здоровья, проблемы в семейных отношениях, конфликты на работе и с законом. В конце концов все это приводит к тому, что человек сдается и идет к врачу.
Но самообман выполняет еще одну важную функцию. Вместе с нарастающей день ото дня потребностью в алкоголе больной подсознательно чувствует, что уже не может жить без от него. Он понимает, что алкоголь стал для него «стеклянным барьером», отделяющим его от окружающих и гарантирующим безопасность и хорошее самочувствие. Теперь, когда алкоголик решил лечиться, самым важным для него становится подавление в себе этой мысли. Он не должен допускать мысли, что существует что-то, без чего он мог бы умереть. Ему следует отбросить чувство бессилия и зависимости, самообман же их подавляет. Больной окружает себя все более плотным панцирем самообмана, искажающим восприятие действительности и отгораживающим его от других людей и от самого себя. Основной механизм формирования зависимого от алкоголя поведения – стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Уничтожение этого панциря становится начальным этапом отрезвления.
Чтобы перестать пить, алкоголик должен начать вести себя совершенно иначе, чем прежде. Вместо того, чтобы безнадежно бороться за возвращение сильной воли, он должен окончательно капитулировать и признать факты, которых раньше не хотел замечать, но которые откровенно указывают на его бессилие перед алкоголем, т.е. признать себя алкоголиком, а алкоголизм заболеванием. Но стоит только высказать свое предположение относительно заболевания собеседника алкоголизмом, как у того тут же возникнет защитная реакция, которая преградит дорогу дальнейшему серьезному диалогу.
Проблемой алкоголика является неумение владеть собой длительное время в состоянии трезвости, без алкоголя. Легко это понять, задавая вопрос «зачем», а не «почему» алкоголик пьет.
Обычно люди употребляют алкоголь для того, чтобы насладиться вкусом спиртного, поддержать компанию или потому, что ритуал или обычай этого требуют. Другие же находят в алкоголе какую-то пользу для себя. Пьют для улучшения самочувствия, чтобы избавиться от стресса, уменьшить беспокойство, ослабить состояние напряжения, стать на некоторое время иным, убежать от самого себя. Пьют, так как не могут справиться с болезненными ощущениями, мыслями и сомнениями.
Иногда им это удается. Выпив, они начинают чувствовать себя лучше. Исчезают боль и страдание, легко преодолевается робость, в таком состоянии им легче самовыразиться, завести знакомство, пойти танцевать, ощутить единство с другими, найти понимание присутствующих, и, как результат – появляется чувство уверенности в себе. Таким людям алкоголь помогает жить. Притом действует он быстро и не требует никаких усилий. Оказывается, чтобы хорошо себя чувствовать, достаточно выпить несколько рюмок. Тот, кто открыл для себя эту магическую силу алкоголя, все чаще будет обращаться к рюмке. Со временем, и радости, и неудачи станут для него причиной очередной пьянки. Вообще умение владеть собой, собственными чувствами перестает быть необходимым, так как его теперь заменяет алкоголь. Человек перестает самосовершенствоваться: процессы формирования эмоциональной стойкости задерживаются. И с этого времени каждое колебание эмоций – тоска или страх, злость или радость – будет слишком большим потрясением, чтобы пережить его без алкоголя. Это объясняет на первый взгляд непонятный факт, что алкоголик напивается, как правило, в самый неподходящий момент: например, когда должен идти на экзамен, выполнить серьезное задание или принять ответственное решение. У алкоголика в этот момент возникает нервное напряжение, с которым он самостоятельно справиться не в силах, и поэтому он напивается. Именно на этом, вместе с особой физиологической восприимчивостью организма, основывается зависимость человека от алкоголя.
Общей чертой всех алкоголиков является эмоциональная незрелость, которая является чем-то большим, чем только, чертой характера, это – суть заболевания.
Ребенок ощущает себя в центре Вселенной. Когда он чувствует голод, то, желая немедленно его утолить, плачет, пока не получит пищу. Плачем, а иногда и другими способами, ребенок навязывает свою волю окружающим. Он должен это делать, так как полностью зависит от них и, одновременно, боится. Со временем ребенок начинает понимать, что в мире существуют и другие люди, а их существование ставит барьер его прихотям. Он осознает, что не всегда может быть центром внимания и не все его желания будут исполнены незамедлительно. А некоторые не сбудутся никогда, и с этим придется смириться, так как нельзя навязывать свою волю другим. Развивая механизм самоконтроля, созревающий ребенок становится более независимым, сознает, что его судьба в большей степени зависит от него самого, а не от окружающих. Зрелого человека характеризует умение контролировать себя, мужество, ответственность за свои поступки и судьбу.
Алкоголик напоминает ребенка. В сфере его сознания доминируют два понятия: Я и ХОЧУ. Безответственный, он, вместо того, чтобы настойчиво решать свои проблемы, предпочитает манипулировать окружающими людьми, стараясь заставить их выполнять его прихоти. В сущности, он – трус, так как боится встретиться с трудностями один на один, предпочитает, чтобы его проблемы решал кто-то другой. Алкоголик – всегда эгоцентрист, думает и говорит исключительно о себе, и ему в голову не придет, что кто-то не хочет им интересоваться и прислушиваться к его желаниям. Каждое «нет» он воспринимает, как личное оскорбление.
Таким образом, алкоголик постепенно духовно деградирует, теряя способность нормально проявлять свои чувства, не знает, что с ними делать, как выразить ненависть и как сказать слово «люблю». Он заглушает в себе чувства, особенно негативные: злость, обиду и страх. А когда их соберется слишком много – пьет, потом буквально взрывается и выбрасывает из себя все накопившееся, при этом, чаще всего, в агрессивной и деструктивной форме.
Лечение женского алкоголизма | Клиника лечения женского алкоголизма в Москве
Лечение женского алкоголизма – деликатный психотерапевтический процесс. Он требует от врача-нарколога глубоких знаний анатомии и физиологии женского организма, практических навыков, солидного опыта и высокой квалификации. Эффективность лечения алкоголизма у женщин напрямую зависит от желания молодой и перспективной красавицы раз и навсегда избавиться от губительной зависимости. Оперативное и безболезненное лечение женского алкоголизма в Москве за 8-10 сеансов предлагает медицинский центр «Клиника доктора Бучацкого».
Особенности и причины алкоголизма у женщин
Термин «женский алкоголизм» прижился в социуме неслучайно. Хотя причины, развитие, формирование и закрепление алкогольной зависимости у мужчин и женщин одинаковы, избавить женщину от алкоголизма гораздо сложнее. Это обусловлено спецификой восприятия окружающего мира и высокой изменчивостью психоэмоционального состояния центральной нервной систем женщины. К тому же существует ряд объективных факторов, способствующих формированию алкогольной зависимости.
- Восприимчивость к стрессам, склонность к депрессиям и невротические состояния в период климакса.
- Повышенная чувствительность печёночной ткани к этанолу и невысокая скорость его разрушения.
- Отсутствие работы, хобби, собственной семьи и детей.
- Уязвимая структура нервных клеток, межнейронных связей и мгновенное всасывание спирта в кишечнике.
- Несовместимость продуктов распада спирта и половых гормонов женщины.
- Особенности характера, злоупотребление алкоголем членами семьи и наследственность.
Развитие и закрепление женского алкоголизма
Женский алкоголизм – серьёзная патология, требующая немедленного лечения. Она формируется постепенно, а развивается и действует стремительно. Алкогольная зависимость возникает, когда нерасщеплённый печенью спирт регулярно проникает через защитный барьер структур головного мозга и возбуждает опиоидные рецепторы. В это время организм активно вырабатывает адреналин и гормон удовольствия эндорфин, женщина чувствует себя счастливой и способной на подвиги.
Через некоторое время получать удовольствие от жизни без этаноловой стимуляции уже невозможно. Очередная доза спиртного создаёт непродолжительную эйфорию и ускоряет закрепление зависимости. Алкоголизм снижает объективность самокритики, поэтому все замечания со стороны родных и близких женщина попросту игнорирует.
Со временем организм требует всё больше и больше спиртного, женщина становится рабыней «зелёного змия». Но, как понять, что близкому человеку требуется профессиональная помощь?
Симптомы и признаки женского алкоголизма
Гордость и патологическая самоуверенность мешают алкозависимым женщинам адекватно оценить своё состояние. Они категорически отрицают наличие алкоголизма, но признаки и симптомы алкогольной зависимости очевидны.
- Замкнутость, неуравновешенность и потеря интереса к привычным увлечениям, ценностям и даже к собственным детям.
- Регулярное употребление спиртосодержащих напитков в одиночку.
- Ярко выраженные тревожность и тоскливость при отсутствии спиртных напитков, особенно после бурного застолья.
- Непреодолимое желание выпить в независимости от типа и категории спиртных напитков.
- Отрицание злоупотребления спиртным при постоянном повышении доз и отказе от закусок.
- Мешки под глазами. припухлость мягких тканей лица, искажённая мимика и тремор рук.
- Замедленная реакция, снижение интеллектуального потенциала, грубость и жестокость по отношению к окружающим и членам семьи.
- Стремительное увеличение живота ввиду активного прогресса цирроза печени.
На начальной стадии алкогольной зависимости женщинам зачастую удаётся скрыть своё пристрастие к спиртному. По мере усугубления проблемы симптомы женского алкоголизма приобретают выразительность и закономерность.
Группы риска
По данным социальных опросов спиртные напитки юные российские красавицы пробуют уже в 13 лет. Статистика утверждает, что 70% девушек употребляли крепкий алкоголь ещё до наступления совершеннолетия. К 30–45 годам активность употребления спиртосодержащих напитков и суммарные дозы алкоголя увеличиваются. Это происходит ввиду сильных душевных страданий и переживаний. Именно поэтому близким и родным особо внимательно следует анализировать поведение подростков и зрелых женщин. Своевременное лечение алкоголизма у женщин – единственная возможность уберечь человека от деградации и преждевременной смерти. Эффективное лечение женского алкоголизма в Москве с помощью безвредного кодирования выполняют в сертифицированном медицинском центре «Клиника доктора Бучацкого».
Последствия женского алкоголизма
Женщина, страдающая алкогольной зависимостью попросту не в состоянии выносить и родить по-настоящему здорового ребёнка. В большинстве случаев необратимые процессы в организме малыша происходят ещё в чреве матери. Процент рождения недоношенных детей с полиорганной недостаточностью зашкаливает. К тому же влечение к спиртосодержащим напиткам передаётся на генетическом уровне. В результате женщина гробит не только себя, но и своё чадо.
Алкогольная зависимость не позволяет женщине оставаться надёжной хранительницей домашнего очага. Она стремительно теряет уважение мужа и детей. Алкоголь разрушает семейную идиллию и приводит к распаду очередной ячейки общества. Без грамотного лечения женского алкоголизма, вернуть человека к нормальной жизни практически невозможно.
Помимо социальных факторов злоупотребление алкоголем критически негативно влияет на организм женщины. Этанол активно разрушает ткани органов. Он провоцирует развитие цирроза печени, сердечной и почечной недостаточности, психиатрических расстройств. К тому же спирт искажает гормональный фон женщины и негативно влияет на детородную функцию. В состоянии сильного опьянения резко ухудшается кровообращение в конечностях, что приводит к глухой закупорке сосудов, онемению ног и рук, гангрене и ампутации. Тяжёлые и страшные последствия женского алкоголизма помогут предупредить сертифицированные наркологи реабилитационного центра в Москве «Клиника доктора Бучацкого».
Лечение женского алкоголизма в клинике Бучацкого
Вылечить тяжёлый алкоголизм у женщины ввиду особенностей организма и неустойчивой психики без помощи компетентного нарколога невозможно. Вернуть женщину к нормальной жизни и минимизировать риски рецидивов помогут психиатры и наркологи МЦ «Клиника доктора Бучацкого» в Москве.
Алгоритм лечения алкоголизма у женщин
- Анонимное выведение из запоя под контролем врача.
- Бережная детоксикации организма и устранение абстинентного синдрома.
- Лазерное либо медикаментозное кодирование, лечение алкоголизма по методу Довженко
- Курс общеукрепляющей терапии и психологическая помощь.
- Контроль состояния пациентки и профилактика рецидивов.
В результате профессионального лечения женского алкоголизма в клинике доктора Бучацкого 90% женщин навсегда избавляются от патологического пристрастия к спиртному.
Поддержка партнера австралийскими долларами
Частое употребление алкоголя в больших количествах может создать ряд проблем, когда речь идет о поддержании крепких и здоровых отношений.
Возможно, у вас есть некоторые опасения по поводу того, что ваш супруг или ваш давний партнер все чаще употребляет алкоголь, но вы не уверены, как лучше всего сообщить об изменениях, которые вы заметили, или предложить им поддержку.
Для начала стоит признать, что такие термины, как «алкоголизм» и «алкоголизм», являются устаревшими и неточными способами описания расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD). Этот сдвиг в языке отражает текущее понимание AUD как состояния психического здоровья, а не личного выбора.
«Алкоголизм, который не является клинически признанным термином, может иметь некоторое клеймо», — говорит Сабрина Споторно, LCSW, CASAC, терапевт в Монументе.
«AUD, с другой стороны, описывает заболевание, диагностированное по критериям из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Он характеризуется тем, что вы пьете больше, чем вы хотите, и дольше, чем вы хотите, несмотря на желание сократить потребление», — говорит Споторно, продолжая подчеркивать, что клинический термин переосмысливает AUD как заболевание, а не как моральный недостаток, что помогает разрушить стигматизацию. .
Брент Меткалф, лицензированный клинический социальный работник в Tri-Star Counseling, добавляет, что называя кого-то с AUD «алкоголиком», можно усилить стигму, приравнивая человека к заболеванию.
Прежде всего, может помочь осознание того, что ваш партнер не выбирал наличие AUD. Тем не менее, они, безусловно, могут выбрать помощь, и вы можете поддержать их, начав процесс восстановления и придерживаясь его.
Приведенные ниже 8 стратегий предлагают отправную точку для управления вашими отношениями с супругом или партнером, у которого есть AUD.
Научиться распознавать признаки AUD — важный первый шаг, говорит Споторно, потому что это может облегчить определение того, когда им может понадобиться профессиональная помощь.
«Работа с AUD как можно раньше может помочь предотвратить дальнейшие последствия, такие как проблемы со здоровьем или ущерб отношениям», — объясняет она.
Ключевые признаки AUD
Хотя AUD может проявляться по-разному у разных людей, некоторые из наиболее распространенных признаков включают:0030
Конечно, не каждый, кто употребляет алкоголь часто или регулярно, соответствует критериям AUD.
Узнайте больше о диагностических критериях AUD.
Если вы заметили некоторые из этих признаков у своего партнера, Spotorno предлагает следующие шаги:
- Выберите время, когда он трезв, чтобы поговорить спокойно и сочувственно в уединенной обстановке.
- Приведите несколько конкретных примеров поведения, которое вы заметили, и почему это поведение вас беспокоит.
- Объясните, как такое поведение влияет не только на вас, но и на отношения в целом.
Spotorno рекомендует использовать «я»-утверждения, чтобы избежать обвинений и заставить их защищаться. Оттуда вы можете задавать вопросы и слушать их ответы с сочувствием.
Попробуйте этоВы можете сказать что-то вроде:
- «Я заметил, что в последнее время ты пропускаешь много семейных собраний, чтобы выпить. Мне грустно и одиноко, когда приходится идти на эти мероприятия одной, потому что с тобой там веселее. Можете ли вы рассказать мне больше о том, почему это происходит? Я хочу понять. »
AUD может повлиять на ваши отношения с вашим партнером несколькими способами. Это также может повлиять на других близких в вашей семье и за ее пределами, включая детей, братьев и сестер, друзей и родителей.
По словам Бринна Флэгга, соучредителя Awen и тренера по семейному восстановлению и отношениям, потенциальные последствия AUD могут включать:
- финансовые проблемы из-за траты денег на алкоголь или пропуска работы из-за пьянства
- физическое, словесное или эмоциональное насилие что происходит во время или после эпизода пьянства
- безрассудное или рискованное поведение во время или после употребления алкоголя, включая вождение или работу в состоянии алкогольного опьянения
- подрыв доверия, когда они пытаются скрыть или лгать о своем употреблении алкоголя
- чувство стресса, тревоги или депрессии — для обоих вы и ваш партнер — связанные с употреблением алкоголя
В небольшом исследовании 2016 года 30 женщин, мужья которых лечились от AUD, сообщили о ряде последствий для физического и эмоционального здоровья:
- 93,4 процента сказали, что пьянство их мужа часто расстраивает их
- 70 процентов сказали, что они часто испытывают тревогу
- 60 процентов сказали, что они часто испытывали психические расстройства
- 50 процентов сообщили о некотором разочаровании из-за пьянства их мужа
- 10 процентов сказали, что у них был нарушен сон
Эрика Далтон, LMSW, терапевт Creekside Recovery Residences и Buckhead Behavioral Health и куратор, добавляет, что AUD также может повысить ваши шансы на созависимость в отношениях. Эта дисфункциональная динамика возникает, когда один партнер начинает жертвовать своими потребностями, чтобы лучше расставить приоритеты в том, что, по его мнению, нужно его партнеру.
Узнайте больше о том, как распознать и преодолеть созависимость.
Поскольку употребление алкоголя может также преувеличивать эмоциональные состояния при снижении самосознания, оно также может привести к проблемному поведению, включая словесную агрессию, согласно Меткалфу. Даже если ваш партнер потерял сознание и не помнит, как обращался с вами таким образом, такое поведение все равно считается насилием.
Триггеры — все, что вызывает желание выпить — может быть внешним или внутренним.
Внешние триггеры могут включать людей, места, вещи и ситуации:
- гулять с друзьями, пока они пьют
- зайти в обычное место для выпивки
- увидеть бутылку алкоголя
Внутренние триггеры могут быть вызваны определенными мыслями или эмоциями, такими как чувство одиночества, разочарования или отверженности.
Знание триггеров вашего партнера может помочь вам поддержать его, когда он пытается избежать определенных факторов, которые могут спровоцировать пьянство.
Согласно небольшому исследованию 2019 года, одним из наиболее распространенных триггеров для людей с AUD является простое пребывание на вечеринке или в баре. Вот почему Флэгг советует планировать и поощрять другие социальные мероприятия, не связанные с алкоголем.
Вы можете, например, сходить в боулинг или в музей на свидание, а также организовать встречи с друзьями за настольными играми или вместе приготовить еду.
Можно спроситьНе уверены, что у вашего партнера есть триггеры?
Вы можете попробовать задать такие вопросы, как:
- «Когда вам больше всего хочется выпить?»
- «Что произошло непосредственно перед тем, как в последний раз вам захотелось выпить?»
- «Вам больше хочется пить, когда вы чувствуете себя хорошо или когда вам плохо?»
Вы бы не винили себя, если бы у вашего партнера был рак, болезнь сердца или артрит, не так ли? В том же ключе постарайтесь помнить, что AUD вашего партнера не является вашей ошибкой — независимо от типа конфликта или других проблем, с которыми вы столкнулись в ваших отношениях.
«Обвинение себя в пьянстве вашего партнера вызовет чрезмерное чувство вины и стыда», — объясняет Далтон.
Дальтон предлагает помнить о «3 C»: вы не вызвали AUD, вы не можете контролировать его и вы не можете его вылечить.
Бо Нельсон, LCSW, главный клинический директор FHE Health, отмечает, что собрания Ал-Анона часто могут помочь вам переосмыслить свою роль на пути выздоровления вашего партнера.
Эти группы поддержки для членов семей людей с AUD включают обсуждение таких вещей, как:
- принятие AUD как заболевания
- отказ от попыток контролировать свое поведение
- обучение расстановке приоритетов в уходе за собой выпивка не означает, что они хотят причинить вам боль или не заботятся о вас.
Люди часто пьют алкоголь, потому что он дает желаемый эффект, например избавление от беспокойства, стресса или грусти, говорит Флэгг.
Хотя чувствовать себя расстроенным из-за последствий употребления алкоголя вашим партнером вполне естественно, Нельсон призывает развивать чувство сострадания к любой боли, с которой он может иметь дело.
Очень часто, говорит он, люди с AUD испытывают стыд и разочарование в себе из-за своего пьянства. Таким образом, придирки и нотации, обзывания или осуждающие или критические комментарии могут только еще больше подорвать их самооценку.
Вместо этого убедитесь, что они знают, что вы искренне заинтересованы в том, как они себя чувствуют изо дня в день. Также не помешает подчеркнуть, что вы хотите узнать больше, чтобы лучше поддерживать их на пути к выздоровлению.
Создание безопасного пространства может укрепить доверие, поэтому показывая им, что вы не будете использовать грубые выражения или говорить недобрые вещи, вы можете побудить их более откровенно рассказать о своем употреблении алкоголя.
Попробуйте это
Вместо:
- «Ваше пьянство на корпоративном ужине вчера вечером меня очень смутило».
Споторно предлагает что-то вроде:
- «Я заметил, что вы не придерживаетесь лимита в одну порцию, который сами для себя установили. Не хочешь поговорить о том, почему это произошло?»
Вы не можете заставить своего партнера получить помощь, и вы не можете заставить его измениться. Тем не менее, вы можете сыграть важную роль, побуждая их обращаться за поддержкой с заботой и состраданием.
При обсуждении вариантов лечения стремитесь к тому времени, когда они будут трезвыми, бодрыми и спокойными. Вы можете представить эту тему во время отдыха в субботу днем, например, не перед сном после долгого и напряженного рабочего дня.
Spotorno рекомендует предложить им несколько вариантов для рассмотрения, в том числе:
- консультацию терапевта, специализирующегося на лечении австралийских долларов
- участие в программе стационарного или амбулаторного лечения
- запись в онлайн-группу поддержки
Они могут сопротивляться идея поиска поддержки в первую очередь. Если это так, вы можете воспользоваться возможностью, чтобы разобраться в том, что сдерживает вашего партнера. Есть ли у них особые опасения или опасения по поводу какого-либо аспекта лечения?
«Нормализация страха перед переменами или любого другого страха может быть отличным способом развить эмпатию и поощрить открытое общение», — отмечает Споторно.
Если ваш партнер продолжает отрицать употребление алкоголя и не проявляет особого интереса к лечению, возможно, стоит сделать шаг назад. Вы могли бы, например, пересмотреть некоторые из своих опасений по поводу их употребления алкоголя, в том числе о том, как их пьянство влияет на вас, детей или других членов семьи, а также на ваши отношения в целом.
Короче говоря, они могут быть не готовы искать поддержки, пока не начнут понимать, как алкоголь влияет на их повседневную жизнь и отношения.
Наличие партнера с австралийским долларом может сказаться на вашем самочувствии, поэтому важно заботиться о своих личных потребностях — физических и эмоциональных.
Забота о себе включает в себя установление здоровых границ с вашим партнером в отношении поведения, которое вы принимаете или не принимаете, говорит Флэгг.
Несколько примеров границ поведения, связанного с алкоголем:
- Не пить в доме.
- Запрещено использовать совместные банковские счета для оплаты алкоголя.
- Запрещается посещать семейные собрания в состоянии алкогольного опьянения.
- Запрещается пользоваться семейным автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.
- Никакой лжи об употреблении алкоголя.
Когда (спокойно) делитесь этими границами со своим партнером, важно также сообщать о последствиях игнорирования этих границ. Например:
- «Если ты начнешь пить дома, мы с детьми поедем к родителям на ночь».
- «Если ты придешь домой пьяным, я останусь на ночь у друга».
- «Если ты будешь водить мою машину после пьянки, я заберу ключ от машины, который я тебе дал».
Четкое определение этих не подлежащих обсуждению вопросов поможет вам понять, когда пора сделать перерыв в отношениях.
Возможно, вам стоит обратиться за помощью к психотерапевту, когда вы пытаетесь выйти из брака или серьезных отношений с кем-то, кто живет с AUD.
Терапевт может предложить помощь в разработке плана самопомощи и научить вас устанавливать границы, соответствующие вашим потребностям. Но они также могут помочь вам определить любые ключевые признаки, говорящие о том, что пришло время подумать о разрыве отношений, хотя бы на время.
«Психотерапевт может помочь вам сориентироваться в своих мыслях и чувствах по поводу отношений и изучить варианты дальнейшего продвижения», — говорит Меткалф.
Вы можете предложить консультацию по вопросам брака, если ваш партнер:
- не проявляет интереса к вашим нуждам
- игнорирует установленные вами границы
- не осознает, что его употребление алкоголя влияет на ваши отношения
Знакомые пары терапия, скорее всего, принесет пользу только в том случае, если они готовы одновременно выполнять некоторую работу над собой, будь то индивидуальная терапия или программа лечения AUD.
Имейте также в виду, что психотерапевты обычно не рекомендуют консультирование пар по поводу отношений, связанных с каким-либо насилием.
Приоритет собственной безопасности
Spotorno подчеркивает важность работы над планом обеспечения безопасности при разрыве отношений, если:
- ваш партнер прибегает к любой форме жестокого обращения
- вы не чувствуете себя в безопасности в своем доме, когда ваш партнер пьет
- вы чувствуете себя измотанным из-за того, что они пьют, и они не хотят получать помощь
«Несмотря на то, что вы заботитесь об этом человеке, любовь не обязательно означает лишение вас собственных потребностей в безопасности», — объясняет она. — Ты тоже заслуживаешь поддержки и заботы.
Если ваш партнер каким-либо образом оскорблял вас, Нельсон советует поговорить с близким человеком, которому вы доверяете, с квалифицированным терапевтом или с обоими.
Вы также можете получить конфиденциальную поддержку и рекомендации по безопасному продвижению вперед, позвонив на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 800-799-SAFE (7233).
Узнайте больше о злоупотреблениях в отношениях.
Австралийский доллар партнера влияет не только на его здоровье и ваши отношения. Это также может повредить вашему общему здоровью и благополучию.
Хотя вы не можете заставить их обратиться за помощью, вы можете предпринять шаги, чтобы побудить их искать поддержку для себя. В то же время постарайтесь поддерживать себя, устанавливая четкие границы, избегая самобичевания и при необходимости проводя терапию для себя.
Помните, их нельзя вылечить. Тем не менее, проявление сострадания и доброты, когда вы сообщаете о своих проблемах и предлагаете способы лечения, может сыграть решающую роль в их решении работать над выздоровлением.
Ребекка Стронг — независимый писатель из Бостона, освещающий вопросы здоровья и хорошего самочувствия, фитнеса, питания, образа жизни и красоты. Ее работы также появлялись в Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen и Elite Daily.
Ваш супруг алкоголик? Пять способов помочь им — и себе
Ваш супруг алкоголик? В некоторых браках ответом является четкое и однозначное «да». Если она каждый вечер выпивает бутылку вина и теряет сознание в гостиной, это довольно очевидный признак. Если он заходит в бар после работы и спотыкается о дверь где-то в утренние часы, это тоже довольно очевидный признак.
Однако в других случаях это не так очевидно. У вас могут возникнуть подозрения — почему он так много времени проводит в гараже? Почему в глубине шкафа стоит пинта-бутылка? — но без конкретных доказательств это не та беседа, к которой вы готовы.
Однако не заблуждайтесь: если у вашего мужа или жены проблемы с алкоголем, это разговор, который вам в конце концов придется завести, потому что проблемы назревают. Итак, что вы можете сделать в это время? Вот пять способов обучаться и заботиться о себе, а также быть рядом с вашим супругом, когда придет время, чтобы он что-то с этим сделал.
№ 1: Признайте, что это болезнь
Американская медицинская ассоциация впервые объявила алкоголизм болезнью еще в 1956 году, но с тех пор это стало предметом многочисленных споров и дискуссий. Однако в начале 1990-х междисциплинарный комитет из 23 членов Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологии провел двухлетнее исследование алкоголизма через призму современной медицины и науки. Их выводы [1]? Алкоголизм — это «первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Заболевание часто прогрессирует и приводит к летальному исходу. Он характеризуется нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью алкоголем, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями мышления, в первую очередь отрицанием. Каждый из этих симптомов может быть постоянным или периодическим».
Несмотря на то, что ученые и врачи продолжают рассматривать алкоголизм как болезнь, тем не менее, алкоголизм по-прежнему сталкивается с пристальным общественным вниманием и презрением, в основном потому, что он отличается от большинства других болезней, согласно научной статье 1996 года под названием «Естественная история». алкоголизма» [2]: «Во-первых, он вообще медленно развивается в течение жизни человека и может встречаться у людей всех возрастов. Во-вторых, у него нет одной известной причины: наследственность, культура, экономика и окружающая среда способствуют его развитию, и у каждого алкоголика есть своя личная история употребления алкоголя. В-третьих, как алкоголики, так и их инвалидность, связанная с алкоголем, могут меняться со временем».
Самое важное, что вы, как супруг, можете сделать, это получить дальнейшее образование через призму науки и медицины, а не через эхо кабинетных врачей в социальных сетях. Например, «знание разницы между злоупотреблением алкоголем и алкогольной зависимостью важно для прояснения нашего понимания проблемного употребления алкоголя», согласно Американской ассоциации терапии брака и семьи [3]. «Алкогольная зависимость, часто называемая «алкоголизмом», возникает, когда человек физически или психологически зависит от употребления алкоголя. Злоупотребление алкоголем, в том числе запои, имеет место, когда имеет место рецидивирующее вредное употребление алкоголя, несмотря на негативные последствия. Оба состояния теперь классифицируются (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) как расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)».
Существует 11 различных критериев, которые помогают определить тяжесть AUD у человека [4], тяжесть которых можно разделить на легкую, среднюю или тяжелую, и если вы размышляете о том, является ли ваш супруг алкоголиком, важно ознакомьтесь с ними, чтобы вы могли определить наилучший план действий, чтобы получить им помощь, в которой они нуждаются.
№ 2: Ваш супруг алкоголик? Если да, то знайте, что вы не одиноки
Когда алкоголь (или подозрение в чрезмерном потворстве супругу) вызвал семейные потрясения, может показаться, что вес всего мира лежит на ваших плечах. Во многом это связано со стигмой, которая до сих пор окружает алкоголизм: «Мы беспокоимся, чувствуем гнев, страх и одиночество», — пишет Дарлин Лансер для веб-сайта о психическом здоровье Psych Central [5]. «Мы скрываем свою личную жизнь от друзей, коллег и даже семьи, чтобы скрыть проблемы, вызванные зависимостью или алкоголизмом. Наш позор не оправдан; тем не менее, мы чувствуем ответственность за действия наркомана».
Из-за этого стыда мы прикрываем проблемы дома, делая «счастливое лицо» перед коллегами и другими членами семьи, в то время как дома, где проблема кажется раковой, «мы не можем опереться на наш партнер для комфорта или поддержки», — добавляет Лансер. Тогда понятно, что если ваш супруг алкоголик, вы чувствуете себя абсолютно и совершенно одиноким… но это не так.
По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) [4], «приблизительно 15 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают AUD». Другими словами: «Каждый восьмой взрослый американец, или 12,7% населения США, в настоящее время соответствует диагностическим критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя», — говорится в отчете The Washington Post за 2017 год [6]. Хотя это может принести вам небольшое утешение, если супруги этих людей не говорят об этом больше, чем вы, есть ресурсы, которыми вы можете воспользоваться, чтобы не чувствовать себя таким изолированным.
Одна из них, Ал-Анон, предназначена специально для членов семей и близких алкоголиков. Это вспомогательная программа для Анонимных Алкоголиков, но вашему супругу даже не нужно признавать, что у него или нее есть проблема, чтобы вы начали работать над своей собственной заботой о себе. Другими словами, вы можете посещать встречи, на которых вы можете встретиться и сблизиться с другими супругами, многие из которых могут предложить вам утешительное понимание, важную обратную связь или просто доску, с которой вы можете высказать свои проблемы, беспокойства и страхи.
Забота о себе имеет решающее значение в это время, и вам не нужно ждать, пока ваш брак рухнет, чтобы позаботиться о себе. Ваш супруг алкоголик? Возможно, но вы можете работать над своим собственным выздоровлением, пока он или она смирится с этим.
№ 3: Сбор ресурсов для оказания помощи
Если вы задаетесь вопросом, как лучше всего помочь своему супругу(е) в решении его или ее проблемы с алкоголем, лучше всего составить список ресурсов, которые могут помочь . Это означает найти список местных собраний Анонимных Алкоголиков, которые вы можете сделать через АА. Веб-сайт. Многие А.А. группы или регионы имеют горячие линии, по которым вы можете получить дополнительную информацию, и если собрание указано как «открытое собрание», это означает, что любой может присутствовать, включая вас, если ваш супруг/супруга хочет, чтобы вы присутствовали для моральной поддержки. Тем не менее, А.А. — это бесплатный ресурс для всех, кто хочет бросить пить, и, как и большинство программ восстановления «12 шагов», здесь нет никаких обязательств. Идти к А.А. Встреча может показаться обескураживающей для вас обоих, но тысячи страдающих алкоголиков обрели трезвость на этих встречах, и это может быть именно то, что нужно вашему супругу, чтобы справиться с проблемой.
Однако во многих случаях одних совещаний недостаточно. Алкоголизм, как отмечалось выше, является хроническим и прогрессирующим заболеванием, и те, у кого диагностировано тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя, могут прогрессировать до такой степени, что они не могут обходиться без алкоголя. Их тела стали зависимыми от алкоголя, и алкогольная абстиненция может быть смертельной. Однако, по данным NIAAA [7], «хорошая новость заключается в том, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, может помочь та или иная форма лечения. Исследования показывают, что примерно у трети людей, которые лечатся от алкогольной зависимости, симптомы исчезают через год. Многие другие существенно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем».
Так как же найти правильное лечение? На своем веб-сайте авторитетный центр лечения наркомании и алкоголизма будет иметь огромное количество информации, или сотрудники учреждения будут более чем рады ответить на ваш звонок и обсудить варианты. В некоторых случаях они могут помочь направить вас к интервенционисту — обученному сотруднику, который может помочь вам организовать вмешательство, направленное на направление вашего супруга/супруги на лечение. Это может быть не тот вариант, который вы готовы предпринять прямо сейчас — в конце концов, некоторые алкоголики осознают, что у них есть проблема, задолго до того, как эта тема поднимается, и во многих случаях они более чем готовы что-то с этим сделать.
В других случаях вмешательство может быть необходимо, и существуют определенные рекомендации, которые вы, как супруг, должны учитывать перед его организацией. В идеале вмешательство должно заканчиваться согласием вашего супруга на получение помощи, но прежде чем это можно будет представить в качестве варианта, вы должны собрать ресурсы, которые определят, что эта помощь может повлечь за собой.
№ 4: Ваш супруг алкоголик? Обращение к теме
Ваш супруг алкоголик? Ну… вы спросили его или ее? Это может показаться глупым вопросом, но он актуален. Во многих случаях алкоголизм — это слон в гостиной, и поскольку это такая обидчивая, неудобная, неловкая, болезненная или взрывоопасная тема, никто не хочет поднимать ее. Но если это оказывает на вас влияние, открытие диалога об этом имеет решающее значение для сохранения вашего брака.
Однако важно построить разговор вокруг искреннего желания помочь, а не использовать его как возможность высказаться. Автор и блогер Анна Грейс настоятельно рекомендует [8] эмпатию в качестве стартовой площадки для любого разговора с супругом о его или ее пьянстве: «К сожалению, многие из нас не понимают болезни зависимости и винят себя. Нам так стыдно, что мы не хотим говорить. Если ваш любимый хочет поговорить — будьте искренними в своем желании понять просто ради понимания — а не ради того, чтобы заставить его внести желаемые вами изменения».
Если вы охвачены гневом, найдите выход, на который вы можете направить его, прежде чем обращаться к супругу/супруге по поводу его пьянства. Как подчеркивается в статье на веб-сайте медицинских СМИ The Doctor Weighs In [9], гнев понятен, учитывая вашу ситуацию. Ведь «справляться со стрессом становится утомительно, а порой даже невыносимо. Тем не менее, сохраняйте чувство покоя и терпения. Это может помочь найти друга, которому вы можете рассказать о своем гневе, но не нацеливать свои чувства на супруга. Это может помочь постоянно напоминать себе, что на самом деле вы злитесь на болезнь, а не на своего супруга».
Конечно, может показаться невозможным поддерживать дзенский уровень спокойствия, сочувствия и понимания, когда вы имеете дело с проблемой, которая, по крайней мере, толкает ваш брак в неизведанные воды и может быть в опасности. процесс удара о камни. К этому моменту восстановление ваших отношений может показаться безнадежным или даже бессмысленным… но вы даже не можете начать процесс восстановления отношений, пока не начнете говорить об этом. Обсуждение может быть просто: разговором, который вызывает «слона в комнате», чтобы признать его присутствие. Поступая таким образом, вы можете оценить позицию вашего супруга: Отрицание? Принятие? Отталкивать? Просьба о помощи?
Возможны любые варианты, но вы не можете начать разбираться с тем, чего он или она хочет, не говоря уже о том, чтобы помочь ему, если он делает такой выбор, пока вы не скажете об этом.
№ 5: Устанавливайте границы, не позволяйте себе и берегите себя
Если пьянство вашего близкого еще не вызвало проблем, то заинтересованный разговор может быть именно тем, что ему или ей нужно, чтобы исправить ситуацию. Однако, если это перестало быть проблемой и угрожает вашему браку, вам нужно заранее определить, каковы ваши границы.
Опять же, важно помнить, что вы не одиноки… и что, к сожалению, проблема с алкоголем может иметь разрушительные последствия для брака. В Университете Буффало [10] «исследователи наблюдали за 634 парами с момента их свадьбы до первых девяти лет брака и обнаружили, что пары, в которых только один из супругов был пьяницей, имели гораздо более высокий уровень разводов, чем другие пары». Эта информация может показаться деморализующей, но есть надежда: исследования показали, что терапия пар с упором на супруга-алкоголика приводит к «большему семейному счастью после лечения, меньшему количеству случаев разлучения супругов и меньшему количеству случаев домашнего насилия». [11]
Требование, чтобы ваш супруг(а) лечился от алкоголизма или, по крайней мере, посещал сеансы семейной терапии, может быть одной из ваших границ. Границы могут принимать разные формы, но, как отмечается в статье PsychCentral: «Важно помнить, что границы — это не попытка контролировать кого-то или заставить его измениться. Границы — это установление того, как вы хотите, чтобы к вам относились, самосохранение в хаотической или опасной среде и путь к здоровым отношениям». [12]
Точно так же очень важно сохранять четкость этих границ и не перерисовывать их из-за критики, мольбы или резкого презрения. Сдвигая эти границы, вы позволяете своему супругу манипулировать ситуацией, что является полной противоположностью тому, чего вы надеетесь достичь: решению проблемы с алкоголем.
Ненадежные границы также могут привести к открытию. «Все, что вы делаете, чтобы защитить алкоголика или наркомана от последствий его или ее действий, может позволить ему отсрочить решение обратиться за помощью в решении своей проблемы», — сказал один из авторов веб-сайта VeryWellMind [13]. «Вы работаете и оплачиваете некоторые счета, которые оплачивал бы алкоголик, если бы он не потерял работу или не пропускал работу из-за пьянства? Или вы обеспечиваете алкоголика едой и приютом? Если это так, вы могли бы включить. Вы предоставляете ему «страховочную сетку», которая позволяет ему потерять или пропустить работу без каких-либо реальных последствий».
И вы только добавляете себе стресса, потому что перестали быть равноправным партнером в браке, а стали смотрителем. Ваш супруг алкоголик? Если вы обнаружите, что живете скорее как родитель, чем как муж или жена, то ответ, безусловно, да… и пришло время что-то с этим делать.
Ваш супруг алкоголик? Да. Ну и что дальше?
В идеальном случае вы бы собрали информацию, начали разговор, и ваш муж или жена поняли бы, что им нужна помощь, и согласились бы получить ее немедленно. Реальность, к сожалению, рисует совсем другую картину, поэтому очень важно немедленно начать заботиться о себе. Жить в тени надвигающегося алкоголизма достаточно сложно, но чем дольше он будет оставаться без внимания, тем больше будет потеря для вашего брака?
Ваш супруг алкоголик? Если вы обнаружите, что задаете этот вопрос, обязательно выучите ответ — ради вашего брака, здоровья вашего партнера и вашего собственного спокойствия. Каким бы ни оказался ответ, знайте: существуют доступные ресурсы, чтобы помочь вашему супругу получить лечение от алкоголизма, в котором он или она нуждается, а также семейные группы и терапия, которые помогут вам ориентироваться в этих неопределенных водах, независимо от того, что решит сделать ваш супруг. .
ИСТОЧНИКИ
[1]: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/399449
[2]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876506/
[3]: https://www.aamft.org/Consumer_Updates/Alcohol_Use_Disorder.aspx
[4]: https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumment/alcohol -use-disorders
[5]: https://psychcentral.com/lib/living-with-an-alcoholic/
[6]: https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/ 11.08.2017/исследование-один-восьмой-американский-взрослый-алкоголик/
[7]: https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help
[8]: https:/ /thisnakedmind.com/talk-loved-one-drinks-much/
[9]: https://thedoctorweighsin.com/alcoholic-spouse/
[10]: http://www.buffalo.edu/news /releases/2013/11/031.html
[11]: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/niaaa-guide/index.htm#longterm
[12]: https://blogs .