Как долго проходит межреберная невралгия: что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?

что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?

Резкая стреляющая боль в груди, непроизвольные мышечные подергивания, локальное онемение — все это легко принять за стенокардию, почечную колику или даже надвигающийся сердечный приступ. Предвещая страшный диагноз, к врачу идти боязно, а терпеть боль сил не хватает — приходится сидеть на обезболивающих.

---

Под пугающими симптомами может прятаться межреберная невралгия — патология неприятная, но поддающаяся лечению. Несмотря на это, не стоит воспринимать невралгию как к одну из особенностей организма. Это не норма. Это проблема, отнестись к которой нужно со всей серьезностью. 

Разберем термин «невралгия» по частям: «neuron» переводится с греческого как «нерв», а «algos» — «боль». В нашем случае нерв не только болит, он еще и обманывает. Дело в том, что источником этой самой боли являются не рецепторы (именно они улавливают болевой сигнал и отправляют его в головной мозг), а передающее вещество — сам нерв.

Получается, что боль рождается внутри самой нервной системы. 

 

Чтобы понять механизм возникновения боли при межреберной невралгии, нужно вспомнить анатомию. У человека 12 пар ребер. Вдоль каждого из них пролегает выходящий из позвоночного канала нерв. Несложно догадаться, что такие нервы называются межреберными. При их раздражении или защемлении и возникает невралгия.

 

 

Болеть при невралгии может как в груди, так и в области живота, — нижние пары нервов доходят до передней брюшной стенки. Болезненные сигналы, поступающие из района груди, по ошибке принимают за признаки патологий сердца и легких. А спазм в нижнем отделе часто путают с заболеваниями печени, желудка и поджелудочной железы. 

 

Еще одна «хитрость» заболевания связана со строением нервов. Нервы состоят из центростремительных, центробежных и вегетативных волокон. То, как проявляет себя патология, зависит от того, какие волокна повреждены.

Если под удар попали центростремительные волокна, человека мучает сильная боль, центробежные — возникает одышка, вегетативные — повышается потоотделение. 

Факт. По данным ФГБУ «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава РФ (Москва), 8,80% мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет страдают от межреберной невралгии. 

Первоочередным источником всех бед является сам человек, а точнее — его образ жизни. Безразличие к спорту и физическим нагрузкам, неспособность держать осанку, сон в неудобной позе, любовь к пьянящим напиткам — всё это может привести к повреждению межрёберных нервов. 

 

К другим причинам развития невралгии относятся: 

1. Остеохондроз. Характеризуется разрушением хрящей межпозвоночных дисков. В итоге защемляется нерв, находящийся в межреберье. 
2. Патологии позвоночника. К их числу относятся: травма, воспаление, грыжа, кифоз, синдром Бехтерева, онкология, рефлекторная компрессия и др. 
3. Простуда, инфекционное поражение. Нередко невралгия возникает на фоне ослабленного иммунитета. Провоцировать развитие болезни также может Herpes zoster (опоясывающий герпес).
4. Стресс. Согласно медицинским исследованиям, спровоцировать возникновение невралгии может сильное эмоциональное возбуждение. 
5. Ношение белья неподходящего размера. В группе риска женщины, носящие тесные бюстгальтеры. Если белье сильно давит, оно может повредить нервы. 
6. Чрезмерная худоба. Из-за тонкого жирового слоя нервы слишком близко расположены к коже. Малейшее повреждение – здравствуй, невралгия. 
7. Гиповитаминоз. Недостаток витамина B плохо сказывается на состоянии нервных волокон.  

Также в этиологии невралгии играют важную роль возрастные изменения, длительные изнуряющие физические нагрузки, взаимодействие с токсическими веществами, нарушения в сосудах, болезни ЖКТ, сахарный диабет, плеврит, рассеянный склероз.

Факт. Период обострений наблюдается зимой, после сильных снегопадов. Объясняется это двумя факторами: переохлаждение и повышенная физнагрузка. 

«Я почти не дышу» — так в большинстве случаев говорят пациенты с межреберной невралгией. Для недуга характерна острая пронизывающая боль. За глубокий вдох и выдох, кашель, чихание, глотание пищи, сильный смех пациент расплачивается нестерпимым болевым ударом. 

 

Приступы то стихают, то усиливаются. Резко нарастают при повороте туловища. Межреберные промежутки болезненны при прикосновении. Особенно остро боль ощущается в области с 5 по 9 ребро. Как правило, боль опоясывающая, но может беспокоить только с одной стороны. Наиболее распространенная форма — невралгия слева.

 

 

Со временем приступы становятся не такими яркими, боль проходит. Не стоит надеяться, что с болезненностью уходит и сама патология. Невралгия коварна: она любит водить за нос. Отсутствие боли говорит о некрозе нервного корешка и не предвещает хеппи-энда. Вскоре больному будет казаться, что на груди лежит огромный камень, а «стреляющая» поясница заставит забыть про всякий покой. Недуг перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет намного проблематичнее. 

Факт. Боль, вызываемая межреберной невралгией, занимает 3-е место в шкале интенсивности. Для сравнения: такую же по интенсивности боль вызывает почечная колика. 

 

К сопутствующим симптомам межреберной невралгии причисляют: 

• покраснение или побледнение цвета кожи в зоне пораженного нерва;
• онемение местного характера, легкое покалывание;
• жар, повышенное потоотделение;
• судороги.  

Межреберная невралгия маскируется под множество недугов. 

 

Рассказываем, как исключить «самое страшное», чтобы лишний раз не волноваться:

• Стенокардия, сердечный приступ. Неполадки в работе «мотора» сопровождаются кратковременной болью в груди, изменением ЧСС и скачками давления. При изменении положения тела симптомы не нарастают, снимаются сердечными медикаментозными средствами, например, нитроглицерином. 
• Гастрит, язва. Боль, вызванная патологиями ЖКТ, обычно связана с приемом пищи — становится интенсивнее после еды и при ощущении чувства голода. Сопутствующие симптомы: тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула. 
• Пневмония и плеврит. Как и межреберная невралгия, воспаление легких и плеврит отличаются болезненными спазмами при кашле, поворотах и наклонах тела. Но пневмония и плеврит характеризуются рядом других симптомов: слабость, высокая температура, мокрый кашель, одышка. 

Факт. Межреберная невралгия заставляет свою жертву инстинктивно принимать анталгическую позу — больной пытается двигаться, наклонив корпус в «здоровую» сторону. Благодаря этим действиям увеличивается пространство между ребрами, и нервы с «больной» стороны освобождаются от чрезмерного давления. 

При обнаружении описанных выше симптомов самым лучшим решением будет записаться на прием к неврологу. При сильном приступе допускается самостоятельный прием обезболивающего. Затем следует обратиться к врачу, если совсем скрутило — вызвать «Скорую». 

 

Чтобы поставить диагноз, как правило, врачу хватает анализа жалоб пациента и проведения пальпации в зоне возникновения спазмов.

 

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

• электронейрография – показывает, травмирован ли нерв;
• КТ и МРТ – позволяют исключить наличие грыжи и новообразований; 
• рентген — дает возможность обследовать позвоночник и грудную клетку;
• эхокардиограмма — позволяют исключить сердечные патологии; 
• анализ крови — позволяет исключить воспаление.  

Идентифицировав недуг и определив его причину, врач выстраивает схему лечения межреберной невралгии.

 

Как снять приступ дома? 

Терпеть — невозможно, а пить таблетки наугад — страшно. Что делать? 

 

 

 

Снять в домашних условиях приступ сильной боли можно несколькими способами: 

1. Аппликатор Кузнецова. Его еще называют йога-мат. Представляет собой гибкую пластину с множеством шипов. Чтобы облегчить состояние, необходимо лечь  на иглоаппликатор на 15-20 минут. 
2. Простынь. Чтобы уменьшить боль, необходимо перевязать грудную клетку простыней. Завязывается простынь на стороне противоположной месту локализации боли. Сбоку делается узел, чтобы больной мог лечь на спину. Поверхность должна быть жесткой. 
3. Дыхательная гимнастика. Нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем выдыхать воздух маленькими порциями. 
4. Аутогенная тренировка. Начальное положение: сидя на стуле и обхватив себя за локти. Упражнение состоит из двух фаз: напряжение — попытка развести локти, и расслабление. 

 

Основа терапии — полный покой, обезболивание и снятие отека. В период обострения (1-3 дня) желательно не покидать надолго постель. Отдыхать больному надо на ровной твердой поверхности. 

 

Отказ от облегающей, а тем более сдавливающей одежды — еще одно обязательное условие терапии. Прием лекарств — строго по назначению врача. В фазе «затишья» показан массаж спины и шеи, а также ЛФК. 

Снимаем боль и мышечные спазмы

Первым делом нужно снять острую симптоматику. Без медикаментов здесь не обойтись. Принимать их нужно не только систематически, но и профилактически, — не давая «прострелам» шанса на возвращение.  

 

Купировать симптомы, не дающие нормально жить, помогут:

1. Анальгетики. Это препараты, принцип действия которых основан на уменьшении боли. Помогают снять острую симптоматику такие средства, как Анальгин, Седалгин, Спазган, Баралгин, Кеторол, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин. Рекомендуется принимать обезболивающие не чаще 3-4 раз в сутки. 
2. НПВС. Действие этой лекарственной группы направлено на борьбу с воспалением. Также НВПС притупляют болевые ощущения. При межреберной невралгии используются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесил, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Целебрекс и др. Частота приема — 1-2 раза в день, курс лечения — не дольше недели.  
3. Миорелаксанты. Применяются в качестве вспомогательной терапии для снятия спазмов в районе поврежденного нерва. Обычно назначается Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, Клоназепам. Периодичность и длительность приема назначается в индивидуальном порядке. 

Для улучшения кровообращения в проблемном месте используют мази с диклофенаком и ибупрофеном. Они снимают воспаление и обезболивают. Хорошими отзывами пользуются средства на основе пчелиного яда. 

 

Когда обычные обезболивающие таблетки не справляются со своей задачей, назначают уколы с раствором новокаина или лидокаиновые пластыри. Если болезнь долго не проходит, применяют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Если причиной невралгии является герпес, назначают Фамцикловир, Ацикловир. Если стресс — антидепрессанты. При необходимости назначают седативные средства (экстракт валерианы, Персен-Форте). 

 

 

Не забывайте, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Играть в доктора опасно: самостоятельная терапия может усугубить и без того нелегкое состояние. 

Совет врача. Оральный прием нестероидных противовоспалительных средств может плохо сказаться на работе ЖКТ. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение инъекционным (уколы) и ректальным (свечи) формам выпуска лекарств. 

Боремся с отечностью 

Отечность тканей — распространенная проблема при межреберной невралгии. Это значительно усугубляет состояние больного, поэтому отеки нужно устранить, да побыстрее. В рамках противоотечной терапии используются венотонические и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), а также препараты, улучшающие в пораженной зоне транспорт жидкостей на тканевом уровне (Апизатрон).

Чиним оболочку нерва 

Симптомы убрали – хорошо. Теперь нужно помочь самому главному потерпевшему в этой истории — поврежденному нерву. 

 

Лучше всего воздействуют на оболочку нерва витамины группы В:

• В1 — нормализует работу нервной системы, повышает восприимчивость к стрессам;
• В6 — с его помощью вырабатываются нейромедиаторы — вещества, с помощью которых передаются сигналы между клетками нервной системы.
• В12 — участвует в процессе восстановления поврежденных нервов и образования миелиновых нервных оболочек, которые отвечают за скорость передачи импульсов.

Также хорошо сказывается на функционировании нервной системы и кровообращении прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.  

 

Если говорить о конкретных витаминных комплексах, то это Мильгамма, Доппельгерц актив Гинкго Билоба, Нейрорубин, Нейромультивит. Наиболее бюджетные варианты — наши белорусские Нейромед и Боривит. 

Физиотерапия

Что касается физиотерапии — выбор тут огромен. Во время обострения показан электрофорез с лидокаином и УФ-облучение. В период подострой стадии недуга рекомендуют микроволновую терапию и дарсонвализацию. Если имеются патологии позвоночника, полезно будет ИК-излучение, обмазывание лечебной грязью и парафином. 

Упражнения

Профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Михайлович Бубновский рекомендует делать в домашних условиях упражнения, раскрывающие грудную клетку и позвоночник.

 

«Пулл-овер». Для выполнения упражнения потребуются гантели (2-8 кг), заменить которые можно любыми другими утяжелителями (например, бутылкой с водой). Исходное положение: лежа на спине на скамейке (кровати или диване), голова расположена на самом краю. Ноги прямые или слегка согнуты в коленях. В руках, поднятых перпендикулярно поверхности пола, гантели. 

 

 

На выдохе руки плавно опускаются за голову. Чем ниже, тем больше растягивается позвоночник. Делается вдох. На выдохе руки так же плавно возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-15 раз.

 

 

«Подтягивания в проеме двери». Для занятий необходимо установить в дверном проеме турник. Высота такая, чтобы касаться перекладины кончиками пальцев, лежа на полу. Исходное положение: лежа на спине на полу. 

 

Нужно взяться за перекладину и, сгибая руки в локтях, подтянуть корпус до касания турника грудью. Делается это на выдохе. Затем нужно вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется с перерывом в 1 день. 

 

 

«Отжимания между стульями». Исходное положение: сидя на полу между стульями. Согнутые в локтях руки, располагаются на краях сидушек. На выдохе нужно отжаться от стульев, разогнув локти. Возвращение в исходное положение. 

 

 

 

Доктор Сергей Бубновский утверждает, что выполняя на регулярной основе эти несложные упражнения, можно избавиться от невралгии в острой стадии за 3 дня, в тяжелом случае — за неделю. Если игнорировать ЛФК, заболевание не отступит в течение нескольких месяцев. 

Массаж

Мануальное воздействие дает мышцам расслабиться, улучшает кровообращение. Самое главное — размер межпозвоночного отверстия, через которое проходит нерв, становится больше. 

 

Акцентируется внимание на зоне груди и спины. Сначала прорабатывается «здоровая» сторона. На «больную» зону переходят плавно, сила нажатий минимальная. Используемые приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание. Для усиления эффекта используют лекарственные мази. Сеанс обычно длится около получаса, курс лечения — 8-10 сеансов. 

 

Пациенты положительно отзываются о точечном массаже. Суть процедуры заключается в воздействии на биологически активные точки. Их расположение обозначено на картинке: 

 

Рефлексотерапия

Иглоукалывание отлично дополняет точечный массаж. Тонкие иглы ставят по определенной схеме вдоль позвоночника. Вкручивание иголочек проходит быстро и безболезненно, до конца сеанса пациенту остается только расслабиться и отдыхать. 

 

Принцип действия иглоукалывания основан на снятии мышечного дисбаланса. Позволяет снять неприятные симптомы, избавиться от онемения и восстановить возможность дышать полной грудью. Проводить процедуру можно даже в период обострения.

Метод кинезиотейпирования 

Как лечить межреберную невралгию без таблеток, уколов и прочей «прелести»? Обойтись без обильного вливания медикаментов можно благодаря кинезиотейпированию. Это относительно новый и довольно простой способ лечения с помощью эластичной клейкой ленты (тейпа). 

 

Метод был разработан в 70-х годах прошлого века японским врачом спортивной медицины Кензо Касе. Помогает снять мышечную боль и усталость, улучшает кровообращение и способствует устранению воспалительного процесса. 

 

Тейпы бывают как из натуральных материалов (хлопок), так и из синтетики. Ленты растягиваются до 90% своей длины, что делает их схожими с мышцами по эластичности. Клеящее вещество на полоске гипоаллергенное, но перед использованием все же рекомендуется сделать тест: приклеить небольшой кусочек на запястье. 

 

Итак, инструкция по кинезиотейпированию для «чайников». Тейпы клеятся на растянутую кожу. Свободная рука поднимается вверх. Делается максимально глубокий вдох и приклеивается лента (без натяжения). Как и говорилось выше, все очень просто.

 

В случае межреберной невралгии понадобится 4 тейпа в форме Y, схема их расположения изображена на картинке: 

 

 

 «Бабушкины» методы 

Народные средства — это отличное дополнение к основному лечению. Не более. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом. Не забываем и о том, что некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию. 

 

Приведем несколько простых и действенных рецептов, для приготовления которых не придется искать лепестки мышецвета или корни древа Мафусаила: 

1. Солевый раствор. Две ложки соли заливают 500 мл слегка нагретой воды. В растворе вымачивают марлю или кусок ткани, прикладывают к больному участку на два часа, утепляют шарфом или платком.  
2. Аппликации из лопуха. Наряду с подорожником, лопух известен в народе как растение, снимающее боль. Свежесорванный листок прикладывают к телу на ночь, утеплив шарфом или платком. 
3. Листки герани. Это комнатное растение обладает обезболивающим эффектом. Зеленый листок срывают и втирают в беспокоящую область. 
4. Ивовый отвар. 10 г измельченной коры ивы заливают 200 мл кипятка. Ставят на огонь и кипятят 20 минут. Процеженный и остывший отвар готов к употреблению. Применение: 1 ст.л. до приема пищи 4 раза в день. 
5. Домашний крем. В натуральный мед добавляют несколько капель лавандового масла. Полученный состав втирают проблемную зону, после чего обвязывают ее теплым шарфом.
6. Лекарственный раствор. В бутылке из темного стекла смешивают йод и глицерин в соотношении 1:1. Емкость хорошенько встряхивают. Затем смачивают ватку в полученной смеси и обрабатывают пораженное место. Проводить лечение межреберной невралгии в домашних условиях данным раствором можно в течение месяца, используя средство через день. 
7. Настойка из апельсина и мелиссы. Сухую апельсиновую кожуру измельчают, листки мелиссы разминают, чтобы они пустили сок. Ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться. Затем в настой добавляют по чайной ложке валерьянки и меда. Полученный состав принимают внутрь в течение месяца.  

 

Благотворный эффект оказывают лечебные ванны: 

1. Из шалфея. 4 чайных ложки растения заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают, процеживают и добавляют вместе с морской солью в воду для купания. 
2. Из веток тополя или осины. Ветки измельчают, заливают водой и доводят до кипения. Полученный отвар настаивают, затем процеживают и добавляют в ванну. Оптимальная температура воды для купания — 40 градусов. 
3. Лавандово-эвкалиптовая. Набирают ванну, добавляют в воду несколько капель лавандового и эвкалиптового масла, стакан молока и ложку натурального меда. 

Лечебные ванны рекомендуется принимать перед сном, а после купания — втирать в болезненные места пихтовое масло. 

Час, потраченный на заботу о здоровье, как говорится, прибавляет несколько лет жизни. Чтобы нервные волокна были целыми и невредимыми, нужно тепло одеваться зимой, лишний раз не нервничать и держать спинку ровно. 

 

Чтобы не допустить дефицита витаминов группы В, нужно включить в рацион яйца, семечки подсолнечника, пищевые дрожжи, филе лосося, мясо цыпленка, говядину, шпинат, черную фасоль. 

 

Людям, проводящим львиную часть дня сидя на стуле, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений: 

• плавно опускать и поднимать плечи;
• делать головой круговые движения;
• наклоняться попеременно в правый и левый бок так, чтобы косаться пальцами пола;
• сводить лопатки и держать их вместе 10-15 секунд;
• наклонять голову, доводя подбородок до груди, и возвращаться в исходное положение.   

---

Говорят, что все болезни от нервов. Но в этом лишь часть правды. Все органы и системы взаимосвязаны, межреберная невралгия — яркое тому подтверждение. Поэтому прежде чем бежать в аптеку за лекарствами и варить отвары, нужно провести дифференциальную диагностику и убедиться в своем диагнозе. Как уже было сказано, невралгию по ошибке можно принять за симптом ряда опасных для здоровья и жизни заболеваний. 

 

Врачи рекомендуют проходить медицинский осмотр раз в год. Это поможет своевременно выявить дисбаланс в работе организма и избежать продолжительного лечения, которое обойдется совсем не в малую копеечку. 

Найти в своем районе хорошего врача-невролога можно в нашем каталоге. 

 

 

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Лечение межреберной невралгии в Екатеринбурге

Межреберная невралгия – симптомокомплекс, который возникает в результате смещения или повреждения межреберных нервов. Это состояние встречается часто и ухудшает качество жизни.

---

Что такое межреберный нерв

Это смешанный нерв, который состоит из трех видов волокон. Чувствительные компоненты отвечают за кожную и болевую чувствительность. Двигательные волокна иннервируют межреберные мышцы и диафрагму. Симпатические волокна контролируют работу сердца и других органов. Нерв проходит в межреберных промежутках между мышцами по нижнему краю ребра.

Причины возникновения

Образ жизни человека влияет на развитие этого заболевания. Отсутствие достаточной двигательной активности, неправильная осанка, длительное статичное положение в неловкой позиции, алкоголь и курение, облегающая одежда, стрессы – все это становится причиной развития клинических проявлений.

Ключевым звеном в развитии невралгии является остеохондроз, при котором происходит защемление нервов из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Влияют сопутствующие заболевания: опухоли, травмы, дефицит витаминов группы В.

---

Клинические проявления

Проявляется приступообразным болевым синдромом по ходу межреберий. Пациенты жалуются, что он становится сильнее при вдохе или кашле, движениях тела. Может быть двухсторонняя, но наиболее часто локализация с одной стороны.

В зависимости от повреждения нерва боль носит тупой или острый характер разной интенсивности и локализации, иррадиирует в область сердца или лопатки. Часто возникает онемение или ощущение покалывания в этой зоне.

---

Диагностика

Главное − отличить эту патологию от заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Грамотно дифференцировать невралгию может врач-невролог. В отличие от сердечных заболеваний, межреберная невралгия имеет характерные признаки: усиление боли при движении, отсутствие эффекта от сердечных препаратов, например, нитроглицерина. Дополнительно проводят ЭКГ или ЭХО КГ по показаниям.

Болевой синдром в области груди при кашле напоминает пневмонию. Чтобы не пропустить эту патологию, может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Лучше не заниматься самолечением, так как есть риск пропустить серьезное заболевание. Грамотный врач, используя необходимое медицинское оборудование, правильно и быстро поставит диагноз.

---

Лечение

Терапию проводит врач-невролог. Выбор лекарственных препаратов проводится для каждого пациента отдельно с учетом сопутствующих заболеваний, его возраста, аллергического анамнеза.

Терапия состоит из нескольких этапов:

• Покой, чтобы снять отек с нервов и мышц и уменьшить болевой синдром. Лучше ограничить двигательную активность в первые 3 дня и соблюдать постельный режим. Необходимо избегать занятий спортом и других нагрузок.
• Назначение обезболивающих препаратов внутрь или внутримышечно. Из противовоспалительных средств используют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
• С целью устранения спазма межреберных мышц применяют миорелаксанты.
• Вне обострения показаны занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание и плавание (при отсутствии противопоказаний у пациента).

---

Физиопроцедуры при межреберной невралгии

В период стихания остроты процесса рекомендованы профилактические мероприятия. Хорошо зарекомендовал себя массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение в пораженной области и вызывает расслабление спазмированных мышц и уменьшение болевых ощущений.

Еще один полезный метод − лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, делает их более эластичными. Прочный мышечный корсет – способ профилактики межреберной невралгии.

После купирования болей можно заниматься плаванием и вести активный образ жизни для предупреждения рецидивов заболевания.

Иглоукалывание могут применять даже в период обострения симптомов. Воздействие на определенные точки расслабляет глубокие мышцы и улучшает самочувствие.

---

Прогноз

Межреберная невралгия не опасна для жизни, поэтому прогноз благоприятный. В большинстве случаев исход − выздоровление. Если не соблюдать меры профилактики, то возможны рецидивы.

Если клинические проявления сильные, длительные и стойкие, то необходима тщательная диагностика и поиск возможных причин. Это может быть сдавление нерва опухолевым процессом или герпетическая инфекция.

---

Профилактика

Можно выделить несколько важных принципов, соблюдение которых позволит предотвратить развитие болезни:

• Регулярные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание.
• Правильное положение тела за столом, ровная осанка.
• Избегать длительных статичных поз, делать небольшую разминку каждые 30-60 минут.
• Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.
• Избегать переохлаждения.
• Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

---

Заключение

Межреберная невралгия – заболевание, которое не угрожает жизни, но создает значительный дискомфорт для повседневной деятельности. Она может маскировать другие более серьезные патологии, поэтому важно обращаться за помощью профессионалов вовремя.

Грамотные врачи-неврологи проведут полноценный осмотр и обследования необходимые для постановки диагноза, назначат лечение. Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск рецидива.

Записаться на прием к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7 (343) 355-56-57

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — сдавливание межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах. Чаще всего невралгия встречается у старшего поколения.

Межреберная невралгия, лечение которой не проводится, способна прогрессировать и сопровождаться невыносимыми непрерывными болями, затрудняющими движение и полноценный образ жизни. Поэтому при первых признаках невралгии как можно раньше обращайтесь за помощью к специалисту.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии в нашей клинике осуществляется высококвалифицированным неврологом, который, исходя из индивидуальных особенностей течения и степени сложности заболевания, предложит курс терапии. Использование современных медикаментов для обезболивания и снятия напряжения, витамины группы.

В физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии, лазеротерапия, использование электромагнитных полей, массаж и другие инновационные методы позволяют не только снять болевой синдром, но и остановить процесс прогрессирования заболевания.

Лечение межреберной невралгии достаточно длительно, но при комплексном подходе и следовании советам специалиста заболевание не даст о себе знать в дальнейшем. При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству. Однако в большинстве случаев щадящий курс лечения очень эффективен.

Межреберная невралгия, дав о себе знать однажды, неизбежно будет рецидивировать. Поэтому помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима, чтобы жить полноценной жизнью здорового человека.

Профилактика межреберной невралгии

• Старайтесь не переохлаждаться.
• Укрепляйте иммунитет, предупреждайте простудные заболевания.
• Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.
• Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.

Лучше, конечно, заболевание предотвратить, чем потом долго лечить, но если, все же, начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов и тканевый обмен.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача

Основные симптомы межреберной невралгии

Межреберной невралгией (торакалгией) называют болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов. Основным симптомом межреберной невралгии является боль в левой или правой части грудной клетки.

Причины возникновения болезни:

• переохлаждение организма;
• заболевания нервной системы и патология грудного отдела позвоночника;
• травмы грудной клетки;
• инфекционные и аллергические заболевания;
• онкология;
• гормональные нарушения, ослабленный иммунитет;
• заболевания сердца и внутренних органов;
• анемия, недостаток витаминов, интоксикация организма.

Причиной межреберной грудной невралгии у женщин может стать ношение тесного нижнего белья.

Симптомы болезни

Основным проявлением патологии является боль (приступообразная, опоясывающая) с локализацией в правой или левой части грудины. При активных действиях и кашле болезненность усиливается.

Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев болезнь сопровождается онемением или жжением по ходу нервов, с иррадиацией в спину, поясницу и лопатку.

В зависимости от того, какие нервы поражены, синдром может напоминать желудочные боли и боли при остром аппендиците. При поражении верхних сегментов грудины больной будет жаловаться на чувство инородного тела в глотке, мешающего процессу глотания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о признаках межреберной невралгии в спине и методах ее лечения.

Межреберная невралгия грудной клетки при беременности

Основными причинами такого состояния у беременной женщины являются гормональная перестройка, увеличивающаяся матка и большое количество жидкости в организме. В отдельных случаях заболевание развивается на фоне ущемления нервных окончаний в позвоночнике, нарушения осанки и нехватки витаминов группы В. Межреберная невралгия грудной клетки при беременности проявляется болевым синдромом, усиливающимся при активных движениях. Кроме того, неприятные ощущения могут появиться в области печени, селезенки, желудка и лопаток.

Сердечные боли и межреберная невралгия: отличия

Сердечная боль, как правило, не усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе. Для состояния характерен скачок артериального давления и учащение пульса. Устранить боль поможет нитроглицерин.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли при вдохе-выдохе, повороте туловища, кашле и чихании. Пальпация межреберных промежутков усиливает болевой синдром. Нитроглицерин в данном случае не поможет. О том, как снять острую боль при межреберной невралгии, вам расскажет врач во время консультации.

Важно вовремя отличить межреберную невралгию от других тяжелых заболеваний, способных привести к летальному исходу. К последним относятся:

• инфаркт миокарда, стенокардия;
• болезни легких;
• всевозможные опухоли;
• болезнь Бехтерева;
• опоясывающий лишай.

Диагностика и лечение межреберной невралгии

После осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию узкопрофильных специалистов (при необходимости). Очень важно исключить сердечно-сосудистую патологию.

Основной целью лечения межреберной невралгии является:

• снятие болевого синдрома;
• устранение первопричины заболевания;
• устранение воспаления (защемления) нерва.

Как облегчить страдания больного и что делать при межреберной невралгии в домашних условиях, расскажет врач.

Схема лечения: медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, витамины), щадящий двигательный режим, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Массаж при межреберной невралгии хорошо сочетать с ЛФК.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Растирание. С этой целью можно использовать спиртовой настой валерьяны или березовых почек. Сок черной редьки втирают в пораженный участок.

Хороший эффект даст прогревание. Однако прямого воздействия на пораженный участок следует избегать. Рекомендованы компрессы с распаренными семенами льна.

Настои. Внутрь врачи рекомендуем принимать отвар мяты или мелисы.

Ванны с шалфеем. 3 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение 60 минут, процедить. Получившийся настой добавляют в ванну. Курс лечения – 10 дней.

Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. Только врач расскажет, как лечить межреберную невралгию и какие препараты будут наиболее эффективны в вашем случае.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

межреберная, седалищная, затылочная, тройничного нерва. Лечение невралгии в Ростове-на-Дону

Пожалуй, сегодня невозможно встретить человека, который хоть один раз не испытал бы головную боль. И именно это, казалось бы, безобидное, но неприятное ощущение, как головная боль, может стать поводом для обращения к неврологу, который может диагностировать такое заболевание, как затылочная невралгия. Спровоцировать болезнь могут: напряжение в мышцах в течение длительного времени, стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения, повреждение позвоночника, будь то ушибы или травмы, наличие инфекционных заболеваний, воспалительные процессы в сосудах, последствия сахарного диабета и т.д. Таким образом, причин, по которым может появиться невралгия затылочного нерва, достаточно много. Пациенты отмечают, что боль появляется, как правило, внезапно, и похожа на «прострел». Кроме того, иногда возникает чувствительность к свету: из-за яркого освещения могут болеть глаза.

Рассмотрим, как диагностируется невралгия нерва.Сразу следует отметить, что диагностировать это заболевание порой бывает трудно, поскольку причин, по которым возникает головная боль, достаточно много. Помимо проведения осмотра невролог может назначить проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгенографию. В целом, можно сказать, что практически все виды заболеваний, которые связаны с раздражением или сдавливанием нервов спинного мозга, могут привести к появлению такого недуга, как шейная невралгия. Лечение можно пройти в нашем медицинском центре — КДЦ «Медицина». Врачи настоятельно рекомендуют проводить некоторые профилактические мероприятия. Например, если Ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером (или просто малоподвижна) необходимо уделять внимание физической нагрузке. Идеальный вариант — посещать бассейн, если есть такая возможность. Кроме того, следует следить за питанием: в рационе должно содержаться наименьшее количество калорийной пищи. И старайтесь избегать переохлаждений.

Если у пациента выявлена невралгия тройничного нерва,может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическое (в случае, если так называемые консервативные методики не принесли положительного результата). Чтобы боль была не такой сильной и интенсивной, невролог может назначить некоторые физиотерапевтические методы.

Некоторые пациенты считают, что лечение невралгии тройничного нерва можно осуществлять в домашних условиях. Врачи отмечают, что лечение с помощью народных средств вполне допустимо, однако, действенного эффекта оно не дает. Так или иначе, пациенты все равно обращаются за помощью к неврологу.

Как правило, большинство людей обращает внимание только на головные боли. Реже делают акцент на болях, которые отдают в ноги: а ведь именно подобные боли являются поводом для обращения к неврологу, который может диагностировать такое заболевание, как ишиас или невралгия седалищного нерва.

Для того чтобы лечение седалищной невралгии было успешным, очень важно определить истинную причину появления болезни. В первую очередь, необходимо облегчить состояние пациента: об этом Вам скажет любой хороший невролог в Ростове-на-Дону. Для этого обычно назначают прием обезболивающих препаратов, которые блокируют выработку простагландинов, отвечающих за болевой синдром. Для снятия воспаления пациенту прописывают стероидные препараты и назначают прохождение магнитотерапии. С помощью последнего способа согревают проблемную область, чтобы снять отек, и это в итоге приводит к улучшения общего самочувствия пациента. Иглоукалывание и массаж могут назначить дополнительно, если пациенту требуется лечение невралгии спины.

На фоне позвоночной грыжи и остеохондроза может развиться межреберная невралгия.Как ни странно, причиной может стать и самый простой сквозняк или резкий неудачный поворот.

Если вы заметили повышенную потливость, появление покраснения либо бледного цвета кожи, онемение кожи в некоторых участках — это может говорить о том, что у вас межреберная невралгия. Симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Невролог подбирает курс лечения индивидуально, поэтому каждый пациент проходит предварительный осмотр.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — клинический синдром, характеризующийся приступообразной болью между рёбрами. Боль обычно носит постреливающий, опоясывающий характер, локализуются спереди или сбоку грудной клетки, а также в области между лопатками. Отличительными чертами этого синдрома является интенсивность возникающих ощущений и связь с дыхательными движениями. Как правило, боль усиливается при глубоком вдохе, иногда при движениях, запрашивающих грудной отдел позвоночника и рёбра, например при поворотах в стороны.

Анатомической основой для формирования такого болевого синдрома является повреждение одного или нескольких межрёберных нервов, которые проходят в промежутках между двумя соседними рёбрами. Всего насчитывают 12 межрёберных нервов с каждой стороны. В подавляющем большинстве случаев поражается один нерв с одной стороны с характерной зоной распространения боли, соответствующей области его иннервации. Причинами, приводящими к межрёберной невралгии, могут выступать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз), статические изменения позвоночника (функциональные блокады, сколиоз, патологический кифоз), инфекционные процессы (чаще всего — вирус герпеса), травматические повреждения, опухоли костно-мышечных образование или внутренних органов, полиневропатии различного генеза и многие другие состояния. Следует заметить, что термин «межреберная невралгия» представляет именно синдром, то есть клиническое проявление какого-либо заболевания, и во всех случаях требует тщательного изучения и поиска причины развития таких симптомов.

Наиболее распространённым патогенетическим вариантом межреберной невралгии считается компрессия с последующей ишемией в области самого межрёберного нерва или спинномозгового корешка, являющегося предшественником нерва. Такая компрессионно-ишемическая невропатия развивается в результате защемления нерва, окружающих и питающих его сосудов и может приводить к нарушению проведения по чувствительным, двигательным или вегетативным волокнам. Сенсорные нарушения проявляются характерными зонами выпадения чувствительности, соответствующими каждому нерву. Часто наличие таких областей помогает врачу определить какой именно межрёберный нерв поврежден в данном случае. Эти же участки обычно болезненны при надавливании и не участвуют в акте дыхания из-за спазма или слабости межрёберных мышц.

Отдельного внимания заслуживает вирусная инфекция herpes zoster -заболевание, которое наиболее известно под названием «опоясывающий лишай». При заражении вирус длительное время находится в «спящем» состоянии (латентная форма) в нервных ганглиях, в том числе в ганглиях межрёберных нервов и контролируется системой иммунной защиты организма. При снижении иммунитета (например, переохлаждение, длительные стрессы, иммунодепрессивные заболевания) вирус «просыпается» и вызывает появление классических симптомов, включающих в себя боль и пузырьковые высыпания по ходу межрёберных нервов. Обычно сначала возникает боль, затем покраснение в межрёберных промежутках и только после этого на 2-4 день на фоне покраснения формируются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которые в итоге лопаются с образованием корочек. Неудивительно, что наиболее уязвимой группой для опоясывающего лишая считаются пожилые люди в возрасте старше 65 лет, когда иммунная система слабеет и не может защитить от вируса. Также подвержены герпетической инфекции пациенты с положительным ВИЧ-статусом, сахарным диабетом, получающие иммуносупрессивную терапию и с терминальной стадией почечной недостаточности.

Диагностика межрёберной невралгии начинается с клинического осмотра и оценки состояния кожи и костно-мышечной системы — позвоночника, рёбер, грудины, межрёберных мышц. Наиболее важным этапом является дифференциальная диагностика поражения межрёберных нервов с заболеваниями внутренних органов. Так, особенно при левосторонней боли в грудной клетки, необходимо исключить развитие инфаркта миокарда, стенокардии, язвенной болезни желудка, панкреатита, пневмонии и других заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья и проявляющихся похожей простреливающей болью. При необходимости проводится комплекс исследований, который может включать ЭКГ, рентгенографию грудной клетки или позвоночника, КТ, МРТ, ФГДС, анализы крови.

После того, как все соматические заболевания исключены и причина боли в грудной клетке не вызывает сомнений, назначается лечение. Основополагающим элементом выступает медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией. Используются препараты из групп противовоспалительных веществ (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен и др.) в виде уколов, таблеток или ректальных свечей в зависимости от степени выраженности симптомов. При упорно сохраняющемся простреливающем по ходу межреберий характере боли возможно применение специальных анальгетиков из группы антиконвульсантов (прегабалин, габапентин) или антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин). Спазм межрёберных и паравертебральных мышц уменьшается приемом миорелаксантов (тизанидин, толперизон). Иногда требуется использование лечебных блокад межрёберных нервов раствором анестетика (новокаин, лидокаин). Очевидным представляется факт, что при вирусной этиологии положительный эффект оказывают противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Роль витаминов группы В в лечении межрёберной невралгии остаётся спорной. Достоверных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность одного или комплекса этих витаминов (В1, В6, В12), на данный момент не обнаружено. Функциональные блокады рёберно-позвоночных и рёберно-ключичных суставов, как одна из возможных причин межрёберной боли, с большим успехом устраняются путём мануальной терапии. Среди методов физиотерапии наиболее оправдано использование магнитотерапии, ультрафонофореза, синусоидальных модулированных токов, рефлексотерапии.

Прогноз при лечении межреберной невралгии благоприятный. Большинство пациентов вылечиваются в срок 1-2 недели без каких-либо последствий. Стоит помнить, что ключевое значение имеет правильная диагностика состояния и исключение всех возможных заболеваний внутренних органов, которые проявляются подобным образом. Врачи Клиники Восстановительной Неврологии не рекомендуют заниматься самолечением межреберной боли и при первых же признаках заболевания обращаться к специалистам. Точная диагностика и опыт наших неврологов помогут вам распознать причину развившейся болезни и предпринять необходимые меры для лечения невралгии и профилактики рецидивов.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — это общий термин.Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия — это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

• травматическое повреждение
• избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
• другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
• беременность ( хотя это бывает редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов.К ним относятся:

• острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
• покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
• снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми. Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.

Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие.Примеры могут включать:

• опиоидов
• лекарств для местного применения, таких как капсаицин
• противосудорожных средств
• нестероидных противовоспалительных средств
• чрескожная электрическая стимуляция нервов
• трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24

  Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

  Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:

  • систематические кортикостероиды
  • анестетики
  • противовирусный препарат ацикловир

  Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

  В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).

  Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

  При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.

  Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

  Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.

  Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

  По этой причине любому, кто страдает длительной или острой межреберной невралгией, важно немедленно обратиться к врачу.

  Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.

  Поскольку межреберная невралгия имеет множество потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

  Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.

  Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.

  Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

  Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.

  Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

  Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.

  Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

  Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.

  Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает невропатическую боль в ребрах, груди или животе.Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

  Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

  Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

  Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам.Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

  Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

  Межреберная невралгия — это общий термин. Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

  Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия — это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

  Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

  Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

  Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

  • травматическое повреждение
  • избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
  • другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
  • беременность ( хотя это бывает редко)

  Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов. К ним относятся:

  • острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
  • покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
  • снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

  Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

  У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

  Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

  При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.

  Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

  Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

  Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие. Примеры могут включать:

  • опиоидов
  • лекарств для местного применения, таких как капсаицин
  • противосудорожных средств
  • нестероидных противовоспалительных средств
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24

    Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

    Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:

    • систематические кортикостероиды
    • анестетики
    • противовирусный препарат ацикловир

    Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

    В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).

    Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

    При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.

    Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

    Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.

    Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

    По этой причине любому, кто страдает длительной или острой межреберной невралгией, важно немедленно обратиться к врачу.

    Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.

    Поскольку межреберная невралгия имеет множество потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

    Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.

    Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.

    Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

    Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.

    Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

    Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.

    Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

    Домашние методы лечения межреберной невралгии

    Межреберная невралгия — это тип нейропатической (нервной) боли. Он включает нервы, которые отходят от спинного мозга и лежат под ребрами.Эти нервы связаны с мышцами грудной клетки, кожи и грудной клетки. Основным признаком межреберной невралгии является боль вокруг ребер, в верхней части груди или в верхней части спины.

    Помимо обычных медицинских процедур, несколько домашних процедур могут помочь уменьшить боль при межреберной невралгии. К ним относятся местные методы лечения, растяжки и изменения образа жизни.

    Местные препараты, отпускаемые без рецепта, которые включают капсаицин и лидокаин, могут помочь уменьшить симптомы межреберной невралгии:

    • Крем с капсаицином сделан из острого перца чили.При нанесении на кожу он вызывает временное ощущение жжения, которое может вызывать дискомфорт. Однако люди, которые постоянно его используют, сообщают об уменьшении нервной боли. Также доступны пластыри, содержащие капсаицин. Крем или пластыри можно наносить на грудь или спину, чтобы уменьшить боль.
    • Лидокаин — анестетик, который оказывает временное онемение при нанесении на кожу. Лидокаин выпускается в форме геля, мази или пластыря.

    Несколько растяжек также могут уменьшить боль при межреберной невралгии:

    • Встаньте, расставив руки по бокам и согнув локти под углом 90 градусов; отведите руки назад, сведя лопатки вместе.Держите 10 секунд; повторить.
    • Встаньте прямо, позвоночник прямой, и дышите как можно глубже. Повторить пять раз.
    • Сядьте или встаньте, руки прямо над головой, сцепив руки вместе. Держите локти заблокированными. Наклонитесь в сторону и удерживайте 10 секунд. Расслабьтесь, а затем повторите с противоположной стороны.

    Определенные изменения образа жизни могут уменьшить нервную боль, включая боль, вызванную межреберной невралгией:

    • Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые естественным образом уменьшают боль.Регулярные упражнения также улучшают кровоток и расширяют кровеносные сосуды, что помогает питать и лечить поврежденные нервы.
    • Соблюдение правил гигиены сна помогает уменьшить боль. Нервные боли могут усиливаться по ночам, поэтому необходим хороший сон, чтобы помочь организму как можно больше отдыхать. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, а также ограничивать потребление кофеина — полезные привычки для улучшения сна и уменьшения боли.
    • Ограничение употребления алкоголя полезно не только для общего состояния здоровья, но и для уменьшения боли.Чрезмерное употребление алкоголя может повредить нервы и усугубить боль. Некоторые специалисты советуют не больше четырех порций в неделю.
    • Практика медитации может снизить уровень стресса и боли. Управляемые изображения и биологическая обратная связь также могут быть полезны.

    Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

    Определение

    Боль в грудной клетке описывается как боль в передней и / или задней части грудь с бедрами в качестве нижней границы. Этиология может быть очень разнообразны, начиная от сердечных, сосудистых, инфекционных, позвоночных родственные, реберные, метастазы, карцинома, легочная, плевральная, к висцеральные и тканевые рубцы.

    Межреберная невралгия — болезненное поражение нервов. пробегает между ребрами, и вызвано повреждением одного из нервы и / или потеря функции этого нерва.

    Этиология

    Боль в грудной клетке относительно редка и наблюдается только у по оценкам, 3–22% пациентов обращались в клиники боли. В распространенность боли в грудной клетке среди населения в целом составляет около 15%.

    Хроническая постторакотомия и постторакоскопическая боль распространенность 40%, и половина этих случаев невропатическая в персонаж.Межреберная невралгия — наиболее частая форма.

    Признаки и симптомы

    При всех болях в грудной клетке важен обширный анамнез, особенно у пациентов с карциномами в анамнезе. Общий такие вопросы, как потеря веса, (хронический) кашель, перенесенная травма, Также необходимо изучить торакальную хирургию и инфекции.

    Кроме того, важно спросить пациентов, есть ли у них любые жалобы в грудном отделе позвоночника и / или боли, связанные с дыхание или ухудшение во время кашля.

    Должно быть указано точное местоположение боли и ее излучения. исследовал. Характер боли и провоцирующие состояния (статическая и динамическая нагрузка) может предоставить информацию о этиология и характер боли (невропатическая в сравнении с ноцицептивное).

    При межреберной невралгии сильная боль, стреляющая и резкая характер, находится в области межреберного нерва. Эта боль не зависит от позы и сегментарных манипуляций.

    Диагностика

    Медицинский осмотр

    Обширные общие физические и неврологические обследования. всегда показан при болях в грудной клетке, особенно когда спинной столб нарушения присутствуют.Чувствительность грудной клетки и желудка также следует изучить. Потеря чувствительности указывает на независимо от того, является ли боль невропатической болью.
    Осмотр грудного отдела позвоночника предпочтительно проводить с пациента в сидячем положении и включает осмотр в покое и пальпация позвонка и паравертебральных структур, таких как реберно-позвоночные суставы.

    Провокация боли выполнением пассивных вращений вперед сгибание, сгибание назад и, в частности, боковые сгибания, могут указывают на то, что боль имеет спинальную этиологию.

    Односторонняя боль в верхних отделах грудной клетки, срединной и парамедианной области, функция плеча на той же стороне также должна быть исследована.

    Боль при сдавливании в грудине, грудино-реберно-реберно-позвоночной области стыки обычно сопровождаются местной картиной боли (, например, ., Синдром Титце), но иногда ассоциируется с сегментарная боль.

    Давящая боль в ребре (ах) может указывать на грудной (ые) уровень (а) впутан. Сегментарный перевод грудного позвонка (Тест Federung) в положении лежа может указывать на уровень пораженный сегмент.

    Дополнительная соматическая диагностика

    Поскольку боль в грудной клетке не является клинической сущностью и причиной не всегда может быть определено анамнезом и физикальным обследованием, всегда необходима дополнительная диагностика.

    • При неосложненной межреберной невралгии дополнительная диагностика не нужны.
    • При травме с остеопорозом или без него рентген указывается для исключения слепочного перелома.
    • При подозрении на злокачественное новообразование проводится МРТ и / или направление к специалисту обязательно.Особенно у пациентов при злокачественных новообразованиях в анамнезе с острой грудной болью, дополнительные диагностика важна. То же самое и в случае неврологический дефицит.
    • При подозрении на патологию грудной стенки и / или есть легочные жалобы, может быть полезен рентген, вместе с возможное направление к пульмонологу.
    • При возникновении сомнений или подозрении на патологию внутренних органов, необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или направление к специалисту. считается.

    Дополнительная психокогнитивная диагностика

    • РЭНД-36 (качество жизни)
    • ВАШ-Боль (максимальная, минимальная, актуальная, средняя / неделя)
    • шт (катастрофически)
    • HADS (страх и депрессия)

    Многопрофильное лечение

    Показано ли соматическое лечение, зависит от диагностика боли. На основании данных о боли анкеты, дополнительная диагностика и / или мультидисциплинарная лечение, включающее различные несоматические методы лечения, может быть нужно.

    Несоматическое лечение

    Соматическое лечение

    Фармакологическое лечение:

    • Трициклические антидепрессанты
    • Противосудорожные средства: карбамазепин, окскарбазепин, габапентин en прегабалин.

    Интервенционное обезболивающее

    Блокада межреберного нерва

    Что такое блокада межреберного нерва?

    Блокада межреберного нерва — это инъекция лекарства, которое помогает облегчить боль в области груди, вызванную инфекцией опоясывающего лишая (или «опоясывающим лишаем») или хирургическим разрезом.

    Межреберные нервы расположены под каждым ребром. Когда один из этих нервов или ткань вокруг него раздражается или воспаляется, это может вызвать боль. Стероидные препараты и местный анестетик, вводимые под ребро, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

    Блокады межреберных нервов также могут использоваться для диагностики источника боли.

    Как проводится блокада межреберного нерва?

    Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться.Затем лягте на бок — на тот, который не причиняет боли.

    Врач обработает антисептиком участок кожи возле ваших ребер. Затем он или она:

    • Вставьте тонкую иглу под ребро и введите анестетик
    • Используйте рентгеновский контроль, чтобы ввести вторую иглу и ввести стероидное обезболивающее

    Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

    Насколько эффективна блокада межреберного нерва?

    Некоторые пациенты сообщают об облегчении боли сразу после инъекции, но боль может вернуться через несколько часов, когда действие анестетика прекратится.Более длительное облегчение обычно начинается через два-три дня, как только стероид начинает действовать.

    Продолжительность обезболивания у каждого пациента разная. У некоторых облегчение длится несколько месяцев. Если лечение работает для вас, вам могут делать периодические инъекции, чтобы избежать боли.

    Какие риски?

    Риск осложнений при блокаде межреберного нерва очень низок. Однако в месте инъекции могут быть синяки или болезненные ощущения. Серьезные осложнения, включая инфекцию, коллапс легкого, повреждение нервов и кровотечение, возникают редко.

    Что происходит после процедуры?

    Не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после блокады межреберного нерва. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

    Вы можете немедленно продолжить обычную диету и принимать лекарства.

    Подходит ли вам блокада межреберного нерва?

    Блокада межреберного нерва может быть подходящей для вас, если у вас недавно появилась боль в области груди, особенно из-за опоясывающего лишая или хирургического разреза, которая не поддается лечению.

    Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы назначить обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

    Межреберная невралгия

    Фибромиалгия 101

    Посмотрите, что такое фибромиалгия, ее причины и как жить, несмотря на боль. * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    Фибромиалгия PSA

    Первая леди Айдахо Лори Оттер предлагает послание надежды тем, кто страдает хронической болью. * * * Нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    Имплантируемые медицинские устройства

    Что нужно знать о медицинских насосах и нейростимуляторах: Если ваш поставщик медицинских услуг предложил имплантируемый устройство, такое как лекарственная помпа или нейростимулятор, у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Ваш собственный поставщик медицинских услуг — лучший источник ответов, которые применимы в вашей уникальной ситуации, но эта серия видео предоставляет некоторую базовую информацию, которая поможет вам начать работу.Дополнительная информация поможет вам иметь более реалистичные ожидания относительно того, как устройство может помочь вам в рамках вашей общей стратегии лечения боли. Чем лучше вы понимаете, тем больше у вас шансов на успех и удовлетворение своим решением.

    Введение Видео

    * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    ---

    Заявление об ограничении ответственности:

    Информация, содержащаяся в этом видео, предоставляется с пониманием того, что ACPA не участвует в предоставление медицинских консультаций или рекомендаций.Содержание этого видео предназначено только для информационных целей. Эта информация не должна использоваться вместо необходимых консультаций с квалифицированным специалистом в области здравоохранения для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом с вопросами и проблемами, которые у вас есть относительно вашего состояния здоровья. ACPA не предполагает установления отношений между пациентом и врачом или медсестрой и пациентом, предоставляя вам эту информацию.

    Жизнь с фибромиалгией

    Если у вас фибромиалгия — или любое другое длительное болевое состояние — вам, возможно, сказали, что вам нужно «научиться жить с этим».«В этой презентации Пенни Коуэн, основатель и исполнительный директор ACPA, объясняет, что можно жить с FM и при этом иметь качество жизни, которое вы хотите и заслуживаете. * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы оно началось воспроизведение * * *

    Запор, индуцированный опиоидами

    * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    Безопасность опиоидов: Объявление государственной службы

    * * * Нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    Подготовка к чрезвычайной ситуации с опиоидами

    Для вас важно знать признаки передозировки опиоидов, даже если вы не принимаете опиоиды в качестве часть вашего лечения боли.Передозировка опиоидов может случиться с каждым, кто принимает слишком много опиоидов. Чем быстрее вы сможете действовать, тем лучше будет возможность спасти жизнь.
    С более чем 30 миллионами людей, страдающих мигренью, это видео поможет вам понять симптомы, триггеры и способы содержательного разговора с вашим лечащим врачом. * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    Безопасное и эффективное использование NSAID

    * * * Пожалуйста, нажмите на видео, чтобы начать воспроизведение * * *

    ---

    Важно:

    Эта информация не должна использоваться вместо необходимых консультаций с квалифицированным специалистом в области здравоохранения в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом с вопросами и проблемами, которые у вас есть относительно вашего состояния здоровья.

    Как справиться с кластерами

    Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

    Что такое межреберная невралгия?

    Межреберная невралгия — болезненное заболевание нервов, проходящих между ребрами, вызванное повреждением одного из нервов и / или потерей функции нерва.

    Причины

    Межреберные нервы проходят между ребрами и могут быть повреждены по-разному.Наиболее частая причина — операция на груди, во время которой может быть поврежден нерв.

    Признаки и симптомы

    При межреберной невралгии в груди ощущается сильная, острая стреляющая боль, которая распространяется спереди назад (или наоборот ). Также может ощущаться постоянная нервная боль. Кожа может быть болезненной на ощупь, и повышенная чувствительность к боли укола булавкой. Кожа также может иметь пониженную чувствительность.

    Как диагностируется межреберная невралгия?

    Если симптомы появляются после операции, диагноз обычно ясен.
    Если это не так, необходимо исключить другие причины. Поэтому при болях в груди важно пройти обширное неврологическое обследование.

    Нужны ли мне дополнительные обследования?

    • Диагностическое обследование на предмет выявления других нефизических факторов, важных для вашей боли, уже было проведено после того, как вы заполнили свои анкеты по боли.