Какой Врач Определяет Грыжу? — [Быстрый ответ]
Какой врач лечит грыжу? Выявлением и лечением грыж занимается хирург.
Какой врач лечит поясничную грыжу?
Какие врачи лечат межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника Мануальный терапевт.
Какой врач проверяет грыжу?
К какому врачу обратиться с межпозвоночной грыжей? — При подозрении на грыжу межпозвоночного диска следует обратиться к ортопеду или неврологу, В зависимости от причин и запущенности состояния врач может направить вас на консультацию к вертебрологу или нейрохирургу.
Какой врач лечит грыжи и протрузии?
Протрузия межпозвоночного диска — патология, сопровождающаяся «выбуханием» межпозвоночного диска в позвоночный канал (разновидность грыжи ). Диагностикой и лечением заболевания занимается невропатолог или нейрохирург.
Как узнать что у меня грыжа?
Симптомы грыжи — Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи. Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей.
Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании. Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу.
Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи.
Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия. Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании. При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы.
Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице. Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности. При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота.
Как можно вылечить грыжу?
К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию.
Что будет если не лечить грыжу?
— Что будет, если не лечить грыжу? К сожалению, грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют – если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.
Какие ощущения при грыже?
Симптомы грыжи белой линии —
выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным; болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки; диастаз (расхождение мышц) по средней линии; потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.
Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит. Читать далее
Почему возникают грыжи?
Причины возникновения и развития — Здесь все зависит от локации заболевания. Грыжа живота чаще появляется у людей, у которых ослаблены брюшные стенки. Нередко появляется при регулярных или частых поднятиях тяжести, после родов и частом натужном кашле. Также грыжа живота может возникнуть из-за определенных дефектов брюшной стенки, образовавшихся в результате травмы или операции.
повышенные нагрузки на позвоночник, в том числе и лишний вес; изменение костно-суставного аппарата позвоночника; травмы позвоночника.
Заметим, что грыжа позвоночника является более опасной. Потому как если вылечить пупочную грыжу можно за один прием у врача, то с позвоночной дело обстоит иначе – назначается курс терапии, проводится хирургическая операция.
Как определить грыжу без МРТ?
Межпозвоночная грыжа — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал. Причинами могут быть травмы, защемление нервных структур и остеохондроз. Межпозвонковая — выражается смещением части сильнодеформированного межпозвонкового диска, который затрагивает отдел в области позвоночника.
- Выявить грыжу позвоночника без МРТ можно по болевом синдрому, который сопровождается напряжением мышц и усиливается при поворотах, кашле, наклонах головы к грудной клетке.
- Боль, отдающая в конечности на стороне поражения, возникновение онемения — причины боковой межпозвоночной грыжи.
- Общие симптомы — ноющая боль, ограничение подвижности.
Но не стоит забывать, что поставить верный диагноз может только опытный врач после осмотра и необходимой диагностики.
Где болит при грыже позвоночника?
СОДЕРЖАНИЕ:
- Причины боли при грыже
- Методы обезболивания при грыже
- Снятие боли при грыже позвоночника в «Тибете»
- Результаты лечения
Боль при грыже межпозвоночного диска может быть острой, простреливающей или ноющей, постоянной. Сильнее всего она ощущается в месте выпадения диска. Боль при грыже поясничного отдела отдает в ягодицу, бедро, ногу. Боль при грыже грудного отдела распространяется на грудную клетку. Боль при грыже шейного отдела отдает под лопатку, в область сердца, плечо, предплечье. Защемление нерва вызывает также нарушение иннервации, поэтому боль при грыже обычно сопровождается онемением по ходу нерва.
Какой врач лечит позвоночник и поясницу?
Первичное обращение к терапевту — При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту, После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов.
- Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога,
- Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника.
- Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Как болит спина при межпозвоночной грыже?
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника — Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:
Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины. Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии. В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек». Область ниже пораженного участка может частично парализоваться. Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.
То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.
Кто занимается лечением поясничного отдела?
Причины — В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным, Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника.
Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний.
Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту. Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине.
Какой врач лечит проблемы с позвоночником?
Смежные специалисты для лечения позвоночника — Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
- Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
- Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов ( перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты ), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай ).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий. Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
👆 Какой врач лечит грыжу позвоночника, к какому врачу идти при межпозвоночной грыже
Когда возникает межпозвоночная грыжа поясничного отдела, к какому врачу обращаться, знают далеко немногие. Все обычно идут сначала к терапевту, рассказывают ему свои симптомы, и врач перенаправляет их к профильному специалисту. Как правило, людей с межпозвоночной грыжей шейного отдела врач направляет сначала к ортопеду.
- К какому врачу идти на первичный осмотр
- К кому обращаться с грыжей позвоночника
Грыжа позвоночника: к кому обращаться
Ортопеды занимаются лечением нарушений в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике. Люди с межпозвоночной грыжей от врача терапевта обычно приходят уже с рентгенологическим снимком и определенными клиническими исследованиями в виде анализов мочи и крови. все это упрощает постановку диагноза.
Когда развивается межпозвоночная грыжа симптомы к какому врачу идти должен знать каждый, и лучше, не теряя времени, направиться к ортопеду. Специалист проводит опрос, уделяя внимание локализации боли и выясняет, когда они впервые появились и после чего. Врач определяет характер симптомов, которые могут быть постоянными или возникать периодически.
Для подтверждения диагноза ортопед нередко назначает УЗИ или МРТ, после чего ставит окончательный диагноз и определяет план терапии. Обычно он включает:
- Медикаментозную терапию;
- Курс массажа;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебную физкультуру.
Видео
youtube.com/embed/4LJEiDvyUS4″/>В расчет берутся дополнительные жалобы, так как они помогают получить более полную картину. При осмотре грыжи позвоночника врач проводит перкуторное и пальпаторное обследования, определяет наличие/отсутствие ненормальных неврологических рефлексов.
Читайте также
- Как лечить плоскостопие 4 степени
- Применение рефлексотерапии при остеохондрозе: суть методики, ее виды и эффективность
Какой врач лечит межпозвоночную грыжу
Ортопед после осмотра пациента, может сказать при грыже позвоночника к какому врачу идти далее. Это может быть невролог, ревматолог, мануальный терапевт, физиотерапевт или нейрохирург.
В некоторых случаях терапевт, определяющий при грыже позвоночника к какому врачу обратиться, направляет пациента не к ортопеду, а к неврологу. Связано это с тем, что многие патологии позвоночника связаны с нарушениями нервной системы. Невролог проводит осмотр и проводит специальную диагностику с помощью мануального осмотра и использованием особых приспособлений (молоточек, иголочки и пр. ). Затягивание с визитом к специалисту чревато последствиями межпозвоночной грыжи.
На первом осмотре пациенту ставят предварительный диагноз и назначают подходящие обследования в виде компьютерной томографии, рентгена или МРТ, а также направляют на анализы. Обычный невролог может перенаправить к вертеброневрологу, который специализируется на лечении позвоночных заболеваний.
В тяжелых случаях, при межпозвоночной грыже грудного отдела, к какому врачу идти невролог перенаправляет к нейрохирургу. Это требуется при необходимости проведения хирургической операции.
У вас грыжа диска? Вот когда вам следует обратиться к врачу
Знаете ли вы, что у 5 из 1000 взрослых есть грыжа межпозвоночного диска?
Если у вас недавно были сильные боли в спине, вам может быть интересно, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска. Обращение за помощью к медицинскому работнику необходимо, когда вы хотите облегчить боль в спине, но что делать, если у вас диагностирована грыжа межпозвоночного диска? Мы создали это краткое руководство, чтобы помочь вам понять, что вам следует делать. если у вас диагностирована грыжа межпозвоночного диска. Продолжайте читать, чтобы узнать больше!
Что такое грыжа диска?
Один из наиболее распространенных видов заболеваний позвоночника, грыжа межпозвоночного диска хорошо реагирует на комбинацию безрецептурных обезболивающих и легких упражнений. Грыжа диска — это когда материал межпозвонкового диска смещается со своего обычного места. Возможно, вы слышали, что грыжей диска называют разрыв диска, смещение диска, выпячивание диска или даже выпадение диска. грыжа межпозвоночного диска.
Когда следует обращаться за помощью к врачу?
В зависимости от расположения грыжи межпозвонкового диска у вас может возникнуть множество симптомов. В некоторых случаях люди с грыжей межпозвоночного диска могут ощущать лишь небольшую боль, которая вызывает у них дискомфорт. Тем не менее, люди в других случаях могут испытывать изнурительную боль. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:
Изнурительная боль
Если вы не можете сосредоточиться на своих обычных повседневных делах из-за боли, которую вы испытываете. в, вам следует обратиться к врачу. Иррадиирующая и изнуряющая боль может быть признаком серьезного осложнения, требующего немедленной медицинской помощи. Ваша боль не должна влиять на вашу трудовую жизнь или вашу способность спать, поэтому обратитесь к врачу, если это так. Вам также следует обратиться за помощью к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или не реагируют на какое-либо лечение через несколько недель.
Потеря контроля над мочевым пузырем/кишечником
Если вы обнаружите, что не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, эти симптомы могут быть признаком грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины. Это может представлять собой синдром, который обычно поражает позвоночник, но требует немедленной медицинской помощи.
Потеря чувствительности или мышечного контроля
Если вы обнаружите, что вам трудно удерживать равновесие, вы не чувствуете ноги или ступни, у вас мышечная слабость или ваша мелкая моторика не такая острая, как как правило, это признак того, что ваш спинной нерв сдавлен. В случае серьезной неотложной медицинской помощи это может быть связано с тем, что грыжа межпозвонкового диска вызывает сдавление спинного мозга.
Получение помощи при грыже межпозвоночного диска
Если у вас диагностирована грыжа межпозвоночного диска, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, как можно облегчить симптомы грыжи межпозвоночного диска. Однако, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью. Вы хотите получить лечение от боли в спине? Здесь, в центре нейрохирургии головного и спинного мозга в Нью-Йорке, мы здесь, чтобы помочь вам. Нажмите здесь, чтобы связаться с нами сегодня.
Грыжи межпозвоночных дисков | Система здравоохранения Университета Майами
Программа позвоночника Университета Майами предлагает междисциплинарный подход, которым руководит команда лучших нейрохирургов региона, чтобы обеспечить новейшие методы лечения грыжи межпозвонкового диска, включая минимально инвазивную хирургию позвоночника.
Ваш позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков) и губчатой ткани (дисков) между каждым позвонком, что позволяет вам двигаться и сгибаться. Грыжи дисков возникают при изменении структуры нормального диска. Технически грыжа или разрыв диска возникает, когда часть внутреннего вещества проталкивается через внешний край диска, вызывая боль, онемение или слабость в руке или ноге.
В большинстве случаев это результат старения и может быть результатом дегенеративного(ых) диска(ов). Любой диск в позвоночнике может стать грыжей, но чаще всего это происходит в нижней части спины и шее.
Медицинские работники называют это состояние разными именами. Наши специалисты по позвоночнику являются лучшими в своем классе и будут основывать свои предложения по лечению на ваших конкретных симптомах, физическом осмотре и диагностической визуализации. Затем они все объяснят, чтобы вы могли принять обоснованное решение о своем медицинском обслуживании, основанном на самых передовых технологиях, новаторских исследованиях и медицинском образовании. Вот почему вы должны выбрать нас, чтобы облегчить боль в спине и шее.
Анализы
Опытные врачи программы UHealth Spine Program могут определить, вызвана ли ваша боль в спине грыжей межпозвоночного диска, путем изучения вашей истории болезни, тщательного медицинского осмотра и, при необходимости, диагностических тестов.
Дискография
Во время этого теста вам сделают инъекцию физиологического раствора в ваш диск (диски) под контролем КТ. Это делается для того, чтобы спровоцировать любую боль и/или ненормальную реакцию. Это может показать аномальные нервные пути, вызывающие боль внутри поврежденного/дегенерированного диска.
Электромиография и скорость нервной проводимости (EMG/NCV)
Электронейрофизиологическое тестирование проводится с использованием тока и электродов для определения функции/дисфункции нерва. Это может свидетельствовать о повреждении нерва.
Рентген&
Этот диагностический тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения пленочных изображений внутренних тканей, костей и органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот диагностический тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения пленочных изображений внутренних тканей, костей и органов.
Миелограмма
В этой процедуре в спинномозговой канал вводится краситель, чтобы структура была хорошо видна на рентгеновских снимках.
Компьютерная томография (КТ)
В этой процедуре диагностической визуализации используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечных сечений (часто называемых срезами) как по горизонтали, так и по вертикали. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
Обратите внимание: : Если вы выберете учреждение UHealth для проведения анализов, наш офис назначит вам анализы. Однако, если вы предпочитаете другое испытательное учреждение, вы обязаны связаться с этим учреждением и запланировать испытания.
Лечение
Физиотерапия
Часто грыжи межпозвоночных дисков не нуждаются в операции. Фактически, врачи часто начинают с консервативных методов, таких как реабилитация спины, которая направлена на облегчение боли и улучшение подвижности.
Лекарства
При менее тяжелых состояниях нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен натрия) могут облегчить боль и расслабить мышцы.
Терапия теплом и холодом
Чередование грелки и холодных компрессов на поврежденном участке может помочь уменьшить воспаление и расслабить мышцы.
Хирургия
Наша опытная команда хирургов позвоночника специализируется на решении этих проблем с помощью всего спектра хирургических методов, включая минимально инвазивные подходы, когда это применимо. Операция по замене шейного диска является вариантом для пациентов с грыжей шейного диска, которые не ответили на нехирургическое лечение. В ходе этой малоинвазивной процедуры удаляется межпозвонковый диск, а между двумя шейными позвонками вставляется искусственный диск. Искусственное устройство используется для сохранения движения в дисковом пространстве.
Почему стоит выбрать UHealth?
Командный подход. Наша программа состоит из команды узкоспециализированных и заботливых специалистов, которые будут рядом с вами до, во время и после операции, включая нейрохирургов, специалистов по реабилитации после боли и физиотерапевтов.
Прецизионная медицина. В UHealth минимально инвазивная хирургия позвоночника при дегенеративном заболевании диска является прецизионной медициной во всей красе. Каждый человек испытывает боль в спине и нервную дисфункцию по-разному. Наши хирурги позвоночника сосредоточены на конкретной причине и локализации состояния вашей спины. Мы здесь, чтобы облегчить ваши симптомы с минимальным воздействием на ваш организм.
Доступ к большому количеству процедур. Мы предлагаем более 30 уникальных минимально инвазивных процедур на позвоночнике и лечим как взрослых, так и детей. Мы также выполняем спондилодез, декомпрессию, замену искусственного диска и другие операции на спине.
Многопрофильная команда, возглавляемая экспертами. Наша программа, возглавляемая командой сертифицированных малоинвазивных нейрохирургов позвоночника, которые проводят более 1000 операций в год, также включает всемирно известных исследователей и клиницистов, в том числе:
- Нейрохирурги
- Хирурги-ортопеды
- Неврологи
- Физиотерапевты
- Нейрорадиологи
- Анестезиологи
- Практикующие медсестры
- Терапевты
Новейшие технологии. Мы используем последние технологические достижения для достижения наилучших результатов. Наш обширный набор узкоспециализированных инновационных технологий и передовых инструментов для процедур минимально инвазивной хирургии (MIS) включает:
- О-образный рычаг®
- Робот для позвоночника Mazor Renaissance™
- Эндоскопия позвоночника
- Ретракторные системы трубчатого расширителя
- Микроскопы высокого разрешения
- Нейро-навигация
Анестезиология, специфичная для хирургии позвоночника. В области хирургии позвоночника наши анестезиологи совместно с хирургами разрабатывают методы, позволяющие им контролировать все периферические нервы во время операций на позвоночнике. Благодаря этим методам наши пациенты лучше просыпаются с меньшим количеством осложнений. Анестезия имеет значение, и в больнице Университета Майами мы находимся в авангарде новых методов. Наши анестезиологи известны в своей области и обучают анестезиологов в сообществе.
Многопрофильная группа экспертов. Наши поставщики услуг по лечению позвоночника предлагают поддержку и информацию, основанные на программах фундаментальных и клинических исследований в рамках проекта Miami Project to Cure Paralysis, крупнейшего исследовательского центра травм спинного мозга в Соединенных Штатах.
В эту бригаду входят:
- Нейрохирург-специалист
- Хирурги-ортопеды
- Неврологи
- Физиотерапевты
- Нейрорадиологи
- Анестезиологи
- Практикующие медсестры
- Терапевты
Малоинвазивная хирургия позвоночника.