Избавиться от булимии самостоятельно: Анна Владимировна Назаренко, эксперт в области пищевых расстройств

Содержание

Лечение булимии: можно ли справиться с ней самостоятельно?

Булимией называют неконтролируемое желание поглощать пищу — стремительно и в больших количествах. Это расстройство нередко путают с анорексией, компульсивным перееданием, а также другими менее распространенными нарушениями пищевого поведения. «При анорексии сознательно лишают себя пищи и целенаправленно в несколько раз уменьшает ежедневный калораж, — говорит Анна Ивашкевич, нутрициолог, клинический психолог-диетолог, член национальной ассоциации клинического питания. — В дальнейшем аппетит полностью пропадает, появляются самопроизвольная рвота или понос после приема пищи. Все это происходит на фоне серьезных психических нарушений: когда вес стремится к минимальному значению, анорексик все равно считает себя толстым, его не устраивает внешний вид и он продолжает делать все, чтобы похудеть. При булимии человек подвержен бесконтрольным приступам переедания, после которых от съеденного, как правило, «освобождаются», вызывая рвоту, принимая мочегонные и слабительные препараты. Подверженный приступам обжорства, булимик панически боится поправиться, и такие методы кажутся ему решением проблемы». Надо сказать, что расстройствами пищевого поведения чаще всего страдают женщины в возрасте 18–35 лет. Мужчины к этому недугу более устойчивы.

Признаки булимии

Страдающие булимией зачастую даже не подозревают, что их отношения с едой вышли на новый уровень — переросли в настоящую болезнь, которая требует лечения. Как понять, что вы подвержены не просто приступам переедания, а булимии? Распознать это нарушение пищевого поведения можно по следующим характерным признакам.

  • Отсутствие чувства насыщения. Страдающий булимией может поглощать еду до тех пор, пока не почувствует сильный дискомфорт — спазмы, боль в животе. При этом для него не имеет большого значения вкус, аромат пищи. Она не приносит ему ни удовольствия, ни наслаждения. Булимик зачастую даже не обращает внимания, что он ест. Он может проглотить сухие макароны, не сваренные пельмени или тесто.
  • Чувство вины, депрессия. Булимика преследует стыд, чувство недовольства собой, он постоянно подавлен, теряет интерес к работе, личной жизни. Последствия обильной трапезы страдающий булимией стремится нейтрализовать очищением с помощью слабительных, мочегонных препаратов, а также вызывая рвоту.  

«У булимиков часто появляются заеды на запястьях, в уголках рта, — говорит Анна Ивашкевич. — Результаты анализов могут показать пониженный уровень гормона сытости лептина. Приступы обжорства страдающий булимией старается тщательно скрывать от окружающих. При этом он зациклен на собственном весе — его удержание, похудение становится чуть-ли не главной целью существования».

Что вызывает булимию

Булимия — это всегда расстройство психики. Чаще всего к этому нарущению пищевого поведения ведут такие психологические проблемы, как низкая самооценка и неспособность противостоять стрессам.

  • Комплексы по поводу собственной внешности. Не зря же этому недугу подвержены в основном представительницы прекрасного пола. Стремясь всеми силами похудеть и подогнать свое тело под модный эталон, девушки изнуряют себе жесткими диетами, голоданием, интенсивными занятиями фитнесом. Все это неизбежно ведет к расстройству пищевого поведении — анорексии и булимии. В группу риска попадают прежде всего молодые девушки с неустойчивой психикой.
  • Стрессы и нервное напряжение. Такой вид булимии возникает на фоне различных психологических проблем, стрессов на работе, неудач в личной жизни. Булимик старается «заесть» проблему. В еде он видит спасение от душевных терзаний. Однако вкус пищи доставляет ему радость лишь первое время, постепенно он перестает его ощущать, и поглощает пищу механически.

Чем опасна булимия

Кроме очевидных психологических проблем, булимия несет вред и физическому здоровью.«Из-за постоянных перееданий и последующего применения вспомогательных средств для очищения организма, травмируются все органы желудочно-кишечного тракта, страдают зубы и десны, — говорит наш эксперт. — Булимия провоцирует заболевания пищевода, нарушает микрофлору желудка и кишечника, влияет на обмен веществ. Под удар попадает поджелудочная железа, печень, почки а также репродуктивная система женщины».

Как избавиться от булимии самостоятельно

Бороться с булимией желательно при поддержке специалистов: диетолога, психолога или психотерапевта. Кроме квалифицированной психологической помощи вы в этом случае получите точную инструкции относительно рациона питания — подробное меню с указанием размера порций и времени приема пищи. По словам нашего эксперта, булимикам в частности показаны высокожировые и кетогенные диеты. При необходимости специалист назначит медикаментозное лечение, выдаст и список препаратов, помогающих бороться с чувством тревоги и страха. Сложность лечения булимии состоит в том, что во время приступа вы не отдаете себе отчет в происходящем, теряете над собой контроль. Именно поэтому избавиться от нее в домашних условиях, не прибегая к помощи специалиста, непросто. Но все же возможно.  

  • Прежде всего осознайте, что проблема существует. Чтобы вылечить булимию, нужно признать, что вы действительно больны. «Если думаете, что вы такая одна — это не так, — говорит Анна Ивашкевич. — Людей, страдающих булимией и другими пищевыми расстройствами, тысячи. Не бойтесь говорить и делиться своими проблемами. Справиться с булимией без поддержки окружающих довольно сложно».  Расскажите о своем заболевании близким, дайте понять, что нуждаетесь в помощи.
  • Измените отношение к еде и к булимии — научиться относиться к ним как можно более бесстрастно. Чем спокойнее ваше состояние, тем проще освободиться от сложных отношений с едой. Помните, что бурные негативные эмоции всегда вызывают внутренний протест. Чем сильнее вы ненавидите булимию, тем чаще будете провоцировать атаки. Примите их. Если вы это сделаете, булимия начнет постепенно отступать. Откажитесь от любых пищевых запретов. Наоборот разрешите себе есть все, что хочется, и забудьте о лишнем весе. Не казните себя за кусок торта или съеденный в ночи бутерброд. Да, вы можете немного поправиться, ну и что?! Когда вы не будете себя наказывать, уйдет протест, а с ним и сильное желание, наступит освобождение от булимии.
  • Помните, что в основе недуга лежат психологические проблемы. Постарайтесь понять, какие именно, и начните над ними работать. Одной из главных причин булимии, как мы знаем, является стремление к недостижимому идеалу, навязанному средствами массовой информации, модной и бьюти индустрией. Ваша задача — полюбить себя, собственную уникальность и перестать стремиться стать кем-то другим. Ваша внешность — это ваше личное дело и не должно касаться никого больше. Зачем пытаться соответствовать стандартам, не понятно кем установленным, в ущерб собственному здоровью — физическому и психологическому?. Когда вы перестанете стремиться выглядеть идеально, вы прекратите наказывать себя за обжорство, вызывая рвоту, принимая мочегонные и слабительные. А после того, как из вашей жизни уйдет самонаказание, уйдет и булимия. Это, впрочем, не означает, что нужно отказаться от мечты иметь красивое тело. Но для обретения стройности есть другие методы —эффективные и безопасные. Комплексную программу похудения на 2, 5 и 10 кг вы найдете здесь и здесь.
  • Научитесь справляться со стрессом и негативными эмоциями другими способами. Вам в помощь физические упражнения, йога, медитация. Это избавит вас от привычки искать утешение и успокоение в еде. Простые и эффективные программы занятий вы найдете здесь.
  • Избавьтесь от всех мочегонных и слабительных препаратов, которые есть в доме. Их не должно быть под рукой, если у вас возникнет сиюминутное желание ими воспользоваться. Боритесь также с привычкой вызывать рвоту после приступа обжорства. Физическая активность сведет неблагоприятные для фигуры последствия к минимуму. «Но не убивайте себя спортом, интенсивными занятиями фитнесом, — говорит Анна Ивашкевич. — Так вы еще больше повысите в организме уровень гормона стресса кортизола. Лучше больше ходите, гуляйте, катайтесь на велосипеде или на роликах».

Лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению

В этой статье вы узнаете все о лечении булимии самостоятельно. Скорее всего, то, о чем вы прочитаете, вы еще никогда не слышали. Только прочитав эту статью полностью, вы сможете сложить у себя в голове все кусочки пазла и принять осознанное решение распрощаться с булимией навсегда.

Медикаментозное лечение булимии представляет из себя лишь подавление желания есть и подавление тревожности при помощи антидепрессантов. Но подавление не лечит булимию, а лишь на время притупляет чувство голода.
Психология же работает с причинами заболевания, то есть поднимает все те проблемы, которые вызвали булимию, и решает их. Можно сказать, что медицина и психология в этом смысле работают противоположно друг другу — медицина подавляет, а психология, наоборот, поднимает на поверхность и прорабатывает.

Поэтому единственный возможный способ лечения булимии – это психологическая работа с ее причиной. Как найти эту причину и устранить ее — читайте в этой статье.

Содержание статьи:

  • 4 психологические причины булимии
    • Причина #1: Низкая самооценка — лучший друг булимии
    • Причина #2: Плохие отношения с мамой
    • Причина #3: Травма покинутого
    • Причина #4: Маска зависимого
  • Лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению
    • Шаг #1: Примите и полюбите себя
    • Шаг #2: Исцелите свою детскую травму
    • Шаг #3: Сброcьте маски
      • Сделайте первый шаг прямо сейчас
    • Шаг #4: Осознание
  • Заключение

Булимия – это заболевание, в основе которого лежит зависимость от еды. Больной булимией, как правило, ест в больших количествах, не контролируя себя, а после вызывает рвоту или пьет слабительные средства, чтобы не оставить в себе ни капли от съеденного. В начале заболевания булимик думает, что он приходит к некоему решению проблемы, наказывая себя за съеденное смыванием еды в унитаз, ведь он может есть сколько влезет, сохраняя при этом фигуру. Но со временем к нему приходит понимание того, что он не решает проблему, а только усугубляет ее. К сожалению, к этому моменту он уже не в силах остановиться.

4 психологические причины булимии

Пожалуй, все наши личностные проблемы – родом из детства. Булимия является психологическим заболеванием и порождается, как правило, негативными особенностями воспитания. Какие же ошибки воспитания могут породить булимию? Я как психолог, основываясь на своем опыте работы с клиентами, представляю вашему вниманию четыре психологические причины возникновения булимии и четыре шага к освобождению от них.

Причина #1: Низкая самооценка — лучший друг булимии

Низкая самооценка – самая благоприятная среда для развития булимии. Поэтому большинство булимиков – это люди с низкой или заниженной самооценкой. Самооценка формируется в детстве. Она повышается, если  ребенку делают комплименты, хвалят его, поощряют, уделяют внимание успехам, позитивно оценивают внешность, поступки, характер, особенности внутреннего мира, таланты и умения.

Также самооценка зависит от того, насколько сильно ребенка любят и каким образом эту любовь проявляют. Если ребенку не хватает любви, внимания, участия, тепла и заботы родителей – это приводит к формированию у него низкой самооценки. А это, в свою очередь, может стать одной из причин булимии.

Причина #2: Плохие отношения с мамой

Большинство психологов сходятся во мнении, что причиной булимии у девочки являются трудные отношения с матерью. Между ними может быть близкая связь и с виду теплые отношения, но если приглядеться, то их любовь носит патологический характер. Мама может искренне желать только добра своей дочери, воспитывая ее так, чтобы та всегда и во всем была самой лучшей.

Она делает все, лишь бы дочка была на высоте, была отличницей, самой успешной и талантливой. Это выражается также в желании, чтобы дочка выглядела лучше всех, имела идеальную фигуру, была самой красивой, стройной, модной и стильной. Мама хочет, чтобы ее дочь была совершенством.

На самом деле эти успехи нужны не дочери, а матери. Маму саму не принимали в детстве такой, какая она есть. И дочка, боясь разочаровать маму, идет на различные ухищрения для того, чтобы через жертвы достичь больших высот. И все это — в ожидании одобрения, похвалы от матери, в ожидании, что мама будет гордиться своей дочерью. Но хвалить или гордиться мама, скорее всего, не будет. Для такой матери хвалить — все равно что сюсюкаться, и она будет бояться избаловать свое чадо, поэтому ждать от нее одобрения почти бесполезно. Да и совершенной быть невозможно, а мама гонится именно за совершенством. В случае каких-либо неудач у дочери, мама может критиковать или попросту делать вид, что не замечает ее.

В итоге девочка сама начинает проявлять к себе повышенные требования и расстраивается всякий раз, когда получает четверку или занимает в олимпиаде всего лишь второе место. Когда она добивается даже самых высоких результатов, это только успокаивает ее на время, но она уже не ощущает себя от этого счастливой. Ведь мама не принимала ее такой, какая она есть, за исключением лишь тех редких моментов, когда дочка оправдывала ее ожидания.

Так, не получая одобрения и гордости своей мамы, девочка начинает испытывать обиду, злость, а также чувство вины за то, что не смогла стать такой, какой ее хотели видеть – идеальной. И девочка становится без вины виноватой за свою недостаточную успешность. А чувство вины порождает желание наказать себя, которое часто выражается в виде булимии.

Таким образом, булимия рождается в условиях постоянного желания добиваться большего, в условиях гонки за достижениями. Подобные отношения с родителями порождают утрату контакта с собственными эмоциями у ребенка, с его потребностями и, соответственно, приводят к невозможности реализовывать свои желания. Зачастую такие дети могут даже не знать, чего же они хотят на самом деле, ведь их об этом никогда не спрашивали.

В большинстве случаев булимию порождают негативные отношения с родителем своего пола, но, где есть правило, там всегда есть и исключение. Поэтому подобная схема воспитания может сформироваться и у отца с дочерью.


Мой Телеграм-канал «У тебя получится» — это ежедневная порция вдохновения. Держим курс на счастливую жизнь! Переходите по ссылке https://t.me/lara_litvinova
Или вбейте в поиске телеграма: lara_litvinova


Причина #3: Травма покинутого

По мнению канадского психолога Лиз Бурбо, причиной булимии может послужить так называемая травма покинутого. Это подавленный страх быть покинутым, имеющий свои корни в детстве. Возникнуть у девочки травма покинутого может в случае, если, например, один из родителей много работал и с ней проводил мало времени, редко виделся или однажды (до возраста трех лет) покинул ее на долгое время. У дочки может сложиться впечатление, что родитель бросил ее, что он ее больше не любит.

Также данная травма может возникнуть, если, например, девочку отправили в закрытый санаторий, положили одну в больницу или отдали поздно в детский сад после того, как ребенок уже привык находиться дома, в спокойной домашней обстановке. В этих случаях одиночество ребенком переносится особенно болезненно, потому что он начинает думать, что его наказали, что родители его не любят. Вдобавок ко всему ребенок будет думать, что родители никогда не заберут его отсюда. Даже если они будут приходить к нему время от времени, на уровне подсознания у него сложится ощущение, что его бросили, покинули навсегда.

Также страх быть покинутым может возникнуть при рождении братика или сестренки, ведь в тот период, когда он(а) рождается, все внимание родителей, ранее направленное на девочку, переходит к этому новому ребенку. Это воспринимается ребенком очень травматично, особенно в первые несколько месяцев после рождения братика или сестренки.

Еще одним поводом к возникновению травмы покинутого может послужить слабый контроль над ребенком или полное отсутствие контроля, когда девочка остается предоставленной самой себе. Например, она выходит погулять и узнает, что ее друзьям разрешают гулять только до девяти, а ей никто не давал таких указаний, и она может гулять сколько пожелает.

О травме покинутого я также рассказываю в видео:

Во всех эпизодах ребенок, а в нашем случае девочка, будет ощущать себя покинутой одним из родителей и, возможно, будет чувствовать свою вину перед ним, думать, что она наказана, и родитель ее больше не любит. Часто во взрослой жизни такая девочка становится жертвой в отношениях.

Причина #4: Маска зависимого

Человек, испытывающий страх быть покинутым, может надеть на себя так называемую маску зависимого. Зависимый – это тот, кто постоянно нуждается в помощи, поддержке, кто должен знать, что сможет на кого-то рассчитывать. Поддержка для такого человека – это все, ведь он невероятно сильно боится остаться один. Зависимый думает, что он не может решить проблему самостоятельно, поэтому он часто общается с людьми просто из страха одиночества.

Зависимый, как правило, боится позвонить, прийти к другу, потому что он думает, что друг занят более важными делами, что ему не до него. Такие люди вечно ходят по замкнутому кругу. Так, например, страх одиночества у зависимого отлично сочетается с самим одиночеством. У него редко бывает много друзей, он боится общаться, ведь думает, что он недостоин, ни у кого нет на него времени. Одновременно он больше всего на свете боится одиночества. Страдая от одиночества, он бессознательно отдаляется от того, с кем ему безумно хотелось бы общаться. Получается, зависимый сам препятствует собственному счастью.

Человек с маской зависимого, как правило, зависит и от еды. Он часто заменяет едой недостающие эмоции, а когда речь идет о детской травме, тем более связанной с кем-то из родителей, это может перейти не просто в переедание, а в булимию. Поясню. Эпизод, в котором, например, родитель оставлял ребенка в детстве, ушёл глубоко в подсознание. А во взрослом возрасте он научился справляться с этой травмой, получая удовольствие от еды и таким образом успокаиваясь на время и забывая о том, что родитель когда-то нанёс ему травму. Так, ничего не подозревая, он заменяет едой недостающего родителя.

Подведем итог этой части: когда девушка с травмой покинутого страдает булимией, она подсознательно стремится заменить едой то недостающее время со своим родителем, его внимание, любовь и заботу. Простыми словами, она пытается «съесть» своего родителя, чаще всего отца. Также и зависимый мужчина, страдающий булимией, «поедает» свою мать, которая покидала его в детстве, оставляла по какой-то причине. Обжираясь, мужчина хочет этой едой заменить то, что у него забрали в детстве, он пытается «съесть» свою мать, а точнее ее любовь, заботу, поддержку, которых ему так сильно не хватает. Таким образом, булимик совершает перенос со своего недостающего родителя на потребляемую пищу, пытаясь заменить едой этого родителя. В то же время, он не может принять своего родителя, не может переварить его, злится на родителя, а может даже ненавидит, и поэтому вызывает рвоту.

Лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению

Теперь вы знаете основные психологические причины, порождающие булимию, и готовы к тому, чтобы принять решение от нее освободиться. Итак, лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению:

Шаг #1: Примите и полюбите себя

Первым шагом к избавлению от любой проблемы является ее принятие. Для того чтобы вылечиться от булимии, вам необходимо осознать, какая травма спровоцировала ее появление. Затем важно признать, что эта травма у вас есть. Травма — это часть вас, и если бы ее не было, вы не были бы сейчас тем, кто вы есть. Для того чтобы полюбить себя, нужно полюбить свои травмы и маски, а также все свои недостатки.

Для того чтобы принять свою травму и свою болезнь, основной вашей целью должно быть установление баланса, равновесного состояния между потребляемой пищей и самим собой. Прежде всего, нужно изменить отношение к еде и к своей болезни. Спокойно, с любовью относитесь к булимии и к еде. Чем более гармоничным будет ваше состояние, тем легче вам будет освободиться от этих непростых отношений с едой. Бурные негативные эмоции всегда вызывают протест. Чем сильнее вы ненавидите свои приступы булимии — тем чаще вы будете их вызывать. Примите их, примите себя. Если вы примете булимию, она начнет постепенно уходить из вашей жизни.

Каждая травма дана нам для опыта. Сумев признать и полюбить свою травму покинутого, вы сделаете первый шаг к освобождению от нее. Полюбив себя, вы перестанете стремиться выглядеть совершенно и прекратите наказывать себя за обжорство, вызывая рвоту. А после того, как из вашей жизни уйдет самонаказание и стремление к совершенству, уйдет и булимия.


Если говорить на простом языке, основная причина булимии – это сложности во взаимоотношениях с людьми. Детские травматичные события порождают у булимика недоверие к людям и к миру, и из-за этого многие аспекты отношений вызывают у него тревогу, страхи и напряжение. Именно эти сложные чувства и невозможность с ними справиться в конечном счете и формируют булимию.

Для того чтобы вы смогли научиться общаться и лучше понимать себя и свои реакции в процессе общения, я написала для вас книгу «В счастливые отношения через любовь к себе».

Прочитав ее, вы научитесь понимать и отстаивать свои потребности и интересы, грамотно выставлять границы, будете с легкостью разрешать конфликты и договариваться с людьми. Эта книга посвящена не только отношениям с партнером, но и отношениям с людьми в целом. Наладив отношения с собой и другими, вы сможете освободиться от возникающего напряжения и от булимии. Вздохнете спокойно и станете счастливее.

Разрешите себе встать на путь излечения уже сегодня.

Прочитать описание и отзывы на книгу, а также приобрести ее вы сможете по ссылке.

Шаг #2: Исцелите свою детскую травму

Если вы прошли первый шаг, то вы уже примерно представляете, что именно в детстве послужило причиной возникновения у вас булимии. И теперь вам нужно исцелить эту травму.

Если это травма покинутого или сложные отношения с кем-то из родителей, то, если вы не проходите личную терапию с психологом, вам необходимо рассказать об этом «виновнику» вашей булимии. Самый лучший выход – восстановить отношения с этим родителем. Попробуйте пообщаться с родителями и проанализируйте свое отношение к ним.

Постарайтесь максимально раскрыться перед ними. Расспросите их о своем детстве: что было необычного, быть может, вынужденные временные расставания или какие-то поступки родителей, которые могли повлечь за собой вашу детскую травму. Я понимаю, что это совсем непросто, но, в отсутствии личной терапии, самый главный и серьезный шаг в борьбе с вашим заболеванием – раскрыться тому, из-за кого, по вашему мнению, возникла эта болезнь.

Расскажите о своем заболевании, дайте понять, что нуждаетесь в помощи. И попробуйте побеседовать с родителем откровенно о тех вещах, которые могли породить эту болезнь. Вероятнее всего, ваши родители сами в детстве были обделены вниманием, теплом, любовью и заботой. Потому что родители дают своим детям только то, что они знают сами. А знают они о воспитании зачастую только то, что им дали их родители. Войдите в ситуацию и попробуйте их понять. Им тоже было нелегко, они дали вам только то, что знали сами. Они не умели воспитывать и любить по-другому.

Если вам удастся узнать, как воспитывались ваши родители, вы сможете понять их и проникнуться их болью, а боль поможет вам простить и избавиться от полученной травмы.

Поделившись со своими родителями, вы сможете сделать их помощниками на пути излечения от этой болезни, а также укрепить эмоциональную связь с ними и наладить отношения. Исцеление травмы покинутого, вполне возможно, сможет вывести вас из зависимого от еды состояния. Если вы сумеете наладить отношения с родителями, вы не заметите, как из вашей жизни уйдет не только булимия, но со временем наладится и вся ваша жизнь.

Во время приступа булимии часть вас ненавидит своего родителя за нанесенную травму, а другая часть, зависимая от родителя, наказывает первую, вызывая приступ рвоты. После установления доверительных отношений с родителями, эти две части вас соединятся воедино, и вам будет не с кем бороться и некого наказывать.

На символическом языке психоанализа булимия — это мама. Больному булимией не хватает мамы, ее внимания, он хочет ее «съесть», но не может ее принять. Он хочет это сделать, но у него так много амбивалентных, противоречащих друг другу переживаний по отношению к маме. Что ему одновременно хочется и полюбить, и задушить ее от любви.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Для того чтобы записаться ко мне на консультацию, посмотреть стоимость и отзывы, перейдите по ссылке. Проблемы пищевого поведения являются основным профилем моей работы, и я могу помочь вам вылечить булимию.

Шаг #3: Сбросьте маски

На уровне подсознания вы сами решили когда-то носить маску зависимого для того, чтобы укрыться от нанесенной травмы, уклониться от нее. Зависимый почти всегда находится в роли жертвы, и эта роль дает ему возможность быть слабым, жаловаться, просить поддержки. Зависимый крайне редко берет на себя ответственность и, как правило, перекидывает ее на другого. Такая позиция облегчает жизнь и одновременно усложняет ее.

Будучи жертвой с маской зависимого, вам никогда не удастся стать до конца взрослым человеком, взять на себя ответственность за то, что с вами происходит. У вас не получится построить здоровые отношения. Вы никогда не сможете взять жизнь в свои руки и жить так, как вам хочется. Ведь вы — это не вы, на вас плотно сидит маска, не позволяющая быть самим собой.

Для того, чтобы снова стать собой, выйти из роли жертвы и сбросить маску зависимого, вам нужно начать следить за своим поведением. Делайте только то, что вам нравится. Прекратите терпеть то, что вас не устраивает. Не общайтесь с теми, кто понижает вашу самооценку. Начните делать все из любви к себе. Перестаньте притворяться и начните говорить то, что действительно чувствуете.

Сделайте первый шаг прямо сейчас

Вылечить булимию самостоятельно — очень непростая задача. Даже если вам удастся сделать это, отголоски этой болезни все равно будут с вами на протяжении жизни. Как психолог я уже долгое время работаю с этим заболеванием и могу сказать, что первым и самым важным этапом в работе с булимией должно стать понимание и осознание причин ее возникновения. В статье я постаралась максимально подробно раскрыть возможные причины этого заболевания, и вы, возможно, даже узнали в них себя. Но несмотря на это, процесс осознания заключается в вашей персональной проработке травм, в проговаривании, в вербализации, выходе из подсознания на уровень слов того, что вы долгое время хранили в себе, и возможно даже забыли. Такая работа может проводиться только со специалистом, работающим в сфере проблем пищевого поведения.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Вместе с вами на консультации мы сможем понять, какие конкретно причины породили у вас булимию, и как вам от них освободиться.

Записаться ко мне на консультацию можно через вконтакте, инстаграм @litvinova_lara или на сайте.

Ознакомиться со стоимостью услуг и схемой работы можно здесь. Отзывы обо мне и моей работе вы можете прочитать или оставить по ссылке.

Шаг #4: Осознание

Сложность в освобождении от булимии состоит в том, что это заболевание носит неосознанный характер. Когда на вас накатывает очередной приступ булимии, вы перестаете отдавать себе отчет в происходящем и действуете в полутрансе, полубессознательном состоянии.

По этой причине полностью освободиться от булимии, не прибегая к помощи специалиста, очень непросто. Это возможно, но с психологом вы сделаете это в несколько раз быстрее, и более глубинно сумеете понять природу булимии и освободиться от нее. Я работаю с проблемами пищевого поведения через психоанализ. С клиентом мы прорабатываем травмы, которые привели к созданию булимии, выносим на уровень слов и осознания все то, что также могло привести к развитию этого заболевания.

Через осознание со временем приходит принятие того, что с вами могли поступать несправедливо, неправильно, нехорошо. Когда вы начинаете это принимать, вы перестаете замещать недостающие из детства эмоции едой. Вы освобождаетесь от детских реакций и, взрослея, отпускаете желание переедать вместе с булимией.

Заключение

Если вы хотели получить в этой статье волшебную палочку, взмахнув которой, вы смогли бы избавиться от булимии, то, наверное, я вас разочаровала. Лечение булимии самостоятельно – непростая задача, но выполнив то, что написано в этой статье, вы сделаете первый и главный, самый большой шаг на пути к своему выздоровлению.

Не забудьте прочитать мою книгу «В счастливые отношения через любовь к себе».

Прочитав ее, вы научитесь понимать и отстаивать свои потребности и интересы, грамотно выставлять границы, будете с легкостью разрешать конфликты и договариваться с людьми. Эта книга посвящена не только отношениям с партнером, но и отношениям с людьми в целом. Наладив отношения с собой и другими, вы сможете освободиться от возникающего напряжения и от булимии. Вздохнете спокойно и станете счастливее.

Посмотреть описание и отзывы, а также приобрести книгу можно по ссылке.

Разрешите себе встать на путь излечения уже сегодня!

Обращение к специалисту — еще один важный шаг на пути к исцелению. Я психолог, и проблемы пищевого поведения — мое основное направление работы. Вы можете обратиться ко мне за психологической индивидуальной консультацией по скайпу.

Я помогу вам наладить отношения с едой и избавиться от той боли, что преследует вас с самого детства. Работать мы будем и с внешними проявлениями булимии (с вашими отношениями с едой), и с причинами, породившими булимию (отношениями с родителями и любовью к себе). Мы пройдем все необходимые шаги и вылечим булимию вместе.

Записаться ко мне на консультацию можно через вконтакте, инстаграм @litvinova_lara  или на сайте.

Ознакомиться со стоимостью услуг и схемой работы можно здесь. Отзывы обо мне и моей работе вы можете прочитать или оставить здесь.


Мой Телеграм-канал «У тебя получится» — это ежедневная порция вдохновения. Держим курс на счастливую жизнь! Переходите по ссылке https://t.me/lara_litvinova
Или вбейте в поиске телеграма: lara_litvinova


Подписывайтесь на мой Инстаграм @litvinova_lara и YouTube канал. Улучшайте и развивайте себя вместе со мной!

Я верю, у вас все получится!
Ваш психолог Лара Литвинова

Лечение — булимия — NHS

Лечение может занять некоторое время, но вы можете вылечиться от булимии.

Лечение булимии для взрослых и лиц моложе 18 лет немного отличается.

Лечение для взрослых

Помощь с гидом

Возможно, вам будет предложена программа самопомощи с гидом в качестве первого шага в лечении булимии. Это часто включает в себя работу с книгой по самопомощи в сочетании с сеансами с медицинским работником, например терапевтом.

Эти книги по самопомощи могут познакомить вас с программой, которая поможет вам:

  • Следить за тем, что вы едите
    – это может помочь вам заметить и попытаться изменить модели своего поведения.
  • Составьте реалистичный план питания – планирование того, что и когда вы собираетесь есть в течение дня, может помочь вам регулировать свое питание, предотвращать чувство голода и уменьшать переедание.
  • Узнайте о своих триггерах — это может помочь вам распознать признаки, вмешаться и предотвратить цикл переедания-очистки.
  • Определите основные причины вашего расстройства — это означает, что вы можете работать над этими проблемами более здоровым способом.
  • Найдите другие способы справиться со своими чувствами .

Вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки самопомощи, например к одной из онлайн-групп поддержки Beat для людей с булимией.

Если самолечения недостаточно или оно не помогло вам через 4 недели, вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если вам предлагают когнитивно-поведенческую терапию, она обычно включает до 20 сеансов в течение 20 недель.

КПТ включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам изучить эмоции и мысли, которые могут способствовать вашему расстройству пищевого поведения, и то, как вы относитесь к своему весу и форме тела.

Они помогут вам выработать регулярные привычки в еде и покажут, как их придерживаться. Они также должны показать вам, как справляться с трудными чувствами и ситуациями, чтобы предотвратить рецидив после окончания терапии.

Лечение детей и молодежи

Семейная терапия

Детям и молодежи обычно предлагается семейная терапия. Это предполагает, что вы и ваша семья разговариваете с терапевтом, изучаете, как булимия повлияла на вас и как ваша семья может помочь вам выздороветь.

Вам также может быть предложена CBT, которая будет такой же, как CBT, предлагаемая взрослым.

Забота о себе

Во время выздоровления от булимии важно следить за своим здоровьем.

Если у вас регулярная рвота, кислота в рвотных массах может со временем повредить зубы. Чтобы свести к минимуму этот ущерб, вам следует:

  • избегать чистки зубов сразу после рвоты, чтобы не испортить эмаль
  • полоскать рот некислотным ополаскивателем
  • регулярно посещать стоматолога
  • не пить или есть кислые продукты, такие как фруктовые соки, во время запоя и после очищения
  • не курить

Рвота также может привести к обезвоживанию. Чтобы избежать этого, убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы заменить то, что у вас вырвало.

Медицина

Антидепрессанты не должны предлагаться в качестве единственного лечения булимии. Но вам могут предложить антидепрессант, такой как флуоксетин (прозак), в сочетании с терапией или самопомощью, чтобы помочь вам справиться с другими состояниями, такими как:

  • тревога или депрессия
  • социальная фобия
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Антидепрессанты редко назначают детям и подросткам до 18 лет.

Где будет проходить лечение

Большинство людей с булимией смогут оставаться дома во время лечения. Обычно у вас будут встречи в вашей клинике, а затем вы сможете пойти домой.

Однако вас могут госпитализировать, если у вас серьезные осложнения со здоровьем, в том числе:

  • очень низкий вес
  • проблемы с сердцем
  • тяжелое заболевание и угроза жизни
  • возраст младше 18 лет и ваши врачи считают, что у вас недостаточно поддержки дома
  • врачи беспокоятся о том, что вы можете причинить себе вред или риску самоубийства

Ваши врачи будут очень внимательно следить за вашим весом и здоровьем, если вы лечитесь в больнице. Они помогут вам постепенно достичь здорового веса и либо начать, либо продолжить любую терапию, которую вы проходите.

Как только они будут довольны вашим весом, а также физическим и психическим здоровьем, вы сможете вернуться домой.

Дальнейшая поддержка при булимии

Существует множество организаций, которые поддерживают людей с булимией и их семьи, в том числе:

  • Лечение анорексии и булимии
  • Beat: борьба с расстройствами пищевого поведения
  • Фонд психического здоровья
  • Mind: для улучшения психического состояния здоровье

Последняя проверка страницы: 10 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 ноября 2023 г.

Нервная булимия — HelpGuide.org

Что такое булимия?

Многие из нас начинают есть, когда чувствуют себя одинокими, скучают или испытывают стресс. Но если у вас расстройство пищевого поведения, нервная булимия, переедание больше похоже на принуждение. Булимия характеризуется частыми эпизодами переедания, за которыми следуют экстремальные попытки избежать набора веса, часто вызываемые рвотой, приемом слабительных средств или чрезмерными физическими нагрузками.

Этот порочный круг переедания и очищения может сказаться на вашем теле и эмоциональном благополучии. Это может привести к повреждению вашей пищеварительной системы и вызвать химический дисбаланс в организме, который вредит функционированию основных органов, включая сердце. Это может быть даже фатально.

Хотя булимия наиболее распространена среди молодых женщин, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Когда вы боретесь с расстройством пищевого поведения, жизнь представляет собой постоянную битву между желанием похудеть и непреодолимой потребностью в переедании. Вы не хотите переедать — вы знаете, что впоследствии будете чувствовать себя виноватым и стыдным, — но снова и снова вы сдаетесь. прием слабительных, рвота или интенсивный бег.

Как бы вы ни чувствовали себя в ловушке этого порочного круга, надежда есть. С помощью лечения и поддержки вы можете разорвать порочный круг, научиться справляться с неприятными эмоциями более здоровым способом и восстановить контроль над своей жизнью.

Не все больные булимией очищаются

Важно отметить, что булимия не обязательно включает в себя очищение: физическое удаление пищи из организма путем рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств. Если вы компенсируете свои переедания голоданием, чрезмерными физическими нагрузками или садитесь на диеты, это также квалифицируется как булимия.

У вас булимия?

  • Вы одержимы своим телом и своим весом?
  • Еда и диеты доминируют в вашей жизни?
  • Боишься, что когда начнешь есть, не сможешь остановиться?
  • Вы когда-нибудь ели, пока не почувствуете тошноту?
  • Чувствуете ли вы вину, стыд или депрессию после еды?
  • Бывает ли у вас рвота или вы принимаете слабительные, чтобы контролировать свой вес?

Признаки и симптомы булимии

Если вы какое-то время живете с булимией, вы, вероятно, «делали все возможное», чтобы скрыть свои привычки переедания и очищения.

Только человеку свойственно стыдиться того, что ему трудно контролировать себя в еде, поэтому, скорее всего, вы переедаете в одиночестве. Если вы съедите коробку пончиков, вы замените их, чтобы ваши друзья или семья не заметили. Покупая еду для перекуса, вы можете делать покупки на четырех разных рынках, чтобы кассир не угадал. Но, несмотря на вашу тайную жизнь, у близких вам людей наверняка есть ощущение, что что-то не так.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире терапевтическая служба. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Признаки и симптомы переедания

Отсутствие контроля над едой. Не может прекратить есть до физического дискомфорта и боли.

Секретность еды. Идти на кухню, когда все уже легли спать. Выходить в одиночку на неожиданные забеги за едой.

Употребление необычно большого количества пищи без явного изменения веса.

Исчезновение продуктов питания, многочисленные пустые обертки или пищевые контейнеры в мусоре или скрытые тайники с вредной пищей.

Чередование переедания и голодания. Редко ест обычную пищу, когда дело доходит до еды, все или ничего.

Признаки и симптомы очищения

Посещение туалета после еды. Часто исчезает после еды, вызывает рвоту. Проточная вода, чтобы замаскировать звуки рвоты.

Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды. Или принимать таблетки для похудения или посещать сауну, чтобы «выпотеть» вес воды.

Запах рвоты. В ванной или даже от человека может пахнуть рвотой. Они могут попытаться скрыть запах жидкостью для полоскания рта, духами, освежителем воздуха, жевательной резинкой или мятными конфетами.

Чрезмерные физические нагрузки после еды. Типичные виды деятельности включают высокоинтенсивные сжигатели калорий, такие как бег или аэробика.

Физические признаки и симптомы

Мозоли или шрамы на костяшках пальцев или кистях от засовывания пальцев в горло, чтобы вызвать рвоту.

Опухшие щеки типа «бурундук» , вызванные повторной рвотой.

Обесцвеченные зубы из-за воздействия желудочного сока при рвоте. Может выглядеть желтым, рваным или прозрачным.

Без пониженного веса. Мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес. Недостаточный вес во время очищения может указывать на очистительный тип анорексии.

Частые колебания веса, на 10 фунтов и более из-за чередования переедания и очищения.

Причины булимии и факторы риска

Единой причины булимии не существует. В то время как низкая самооценка и озабоченность по поводу веса и образа тела играют важную роль, существует множество других способствующих факторов. У вас могут быть проблемы с управлением своими эмоциями здоровым способом, и вы можете использовать еду как эмоциональную разрядку, переедание и очищение, когда вы чувствуете гнев, депрессию, стресс или тревогу.

Факторы риска булимии включают:

Плохой образ тела , особенно в сочетании со строгой диетой.

Низкая самооценка, часто вызванная депрессией, перфекционизмом или критической домашней обстановкой.

Стрессовые изменения в жизни , такие как расставание, уход в колледж, начало новой работы или период полового созревания.

История травмы или жестокого обращения. Сюда входят такие вещи, как сексуальное насилие, безнадзорность или жестокое обращение в детстве, неблагополучные семейные отношения или смерть любимого человека.

Последствия булимии

Если вы живете с булимией, вы подвергаете свое тело и даже свою жизнь риску. Наиболее опасным побочным эффектом булимии является обезвоживание вследствие очищения. Рвота, слабительные и мочегонные средства могут вызвать дисбаланс электролитов в организме, чаще всего в виде низкого уровня калия. Низкий уровень калия вызывает широкий спектр симптомов, начиная от вялости и мутного мышления и заканчивая нерегулярным сердцебиением и смертью. Хронически низкий уровень калия также может привести к почечной недостаточности. Использование сиропа ипекакуаны также очень опасно и может привести к внезапной смерти.

Источник: Национальный информационный центр женского здоровья

Помощь при булимии

Независимо от того, как долго вы боретесь с булимией, вы можете научиться преодолевать цикл переедания и очищения и выработать более здоровое отношение к еде и твое тело.

Шаги к выздоровлению от булимии

Признайте, что у вас есть проблема. До сих пор вы верили, что жизнь станет лучше — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если вы похудеете и будете контролировать то, что вы едите. Первый шаг к выздоровлению от булимии — признать, что ваше отношение к еде искажено и выходит из-под контроля.

Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, через что вы проходите, особенно если вы долгое время скрывали свою булимию. Вам может быть стыдно, амбивалентно или вы боитесь того, что подумают другие. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто будет поддерживать вас, когда вы пытаетесь стать лучше.

Держитесь подальше от людей, мест и действий, которые вызывают искушение переедать или очиститься. Возможно, вам следует избегать просмотра журналов о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудении, и держаться подальше от веб-сайтов, посвященных похудению, и сайтов «про-мия», пропагандирующих булимию. Вам также может понадобиться быть осторожным, когда дело доходит до планирования еды и кулинарных журналов и шоу.

Лечите любое основное расстройство настроения. Люди, страдающие булимией, часто также страдают от депрессии или беспокойства. Получение помощи при сопутствующих заболеваниях жизненно важно для выздоровления от булимии.

Обратитесь за профессиональной помощью. Советы и поддержка квалифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить здоровье, снова научиться нормально питаться и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу.

Совет по выздоровлению от булимии 1: Прервите цикл переедания и очистки

Первым шагом к выздоровлению от булимии является прекращение порочного круга переедания и очищения. Для этого важно, чтобы вы перестали пытаться сидеть на диете. Диета запускает разрушительный цикл булимии: переедание и очищение. Ирония в том, что чем строже диета, тем выше вероятность того, что вы станете озабочены, даже одержимы едой. Когда вы морите себя голодом, ваше тело реагирует сильной тягой — это его способ попросить необходимое питание.

По мере нарастания напряжения, голода и чувства лишения принуждение к еде становится слишком сильным, чтобы сопротивляться ему: съедается «запрещенная» пища; нарушается диетическое правило. С мышлением «все или ничего» вы чувствуете, что любой промах диеты — это полный провал. Откусив кусочек мороженого, вы можете подумать: «Я уже все испортил, так что могу выложиться по полной».

К сожалению, облегчение, которое приносит переедание, очень кратковременно. Вскоре после этого появляются вина и ненависть к себе. И поэтому вы очищаетесь, чтобы компенсировать переедание, чтобы восстановить контроль. Но очищение только усиливает переедание. Хотя вы можете сказать себе, что это в последний раз, в глубине вашего разума раздается голос, говорящий, что вас всегда может вырвать или принять слабительное, если вы снова потеряете контроль. Тем не менее, очистка не приближается к очистке планшета после запоя.

Продувка НЕ ​​предотвращает увеличение веса

Очищение не помогает избавиться от калорий, поэтому большинство людей, страдающих булимией, со временем набирают вес. Рвота сразу после еды не устраняет более 50% потребленных калорий — обычно гораздо меньше. Это связано с тем, что поглощение калорий начинается в тот момент, когда вы кладете пищу в рот. Слабительные и мочегонные средства еще менее эффективны. Слабительные средства избавляют только от 10% съеденных калорий, а диуретики вообще ничего. Вы можете весить меньше после их приема, но это меньшее число на весах связано с потерей воды, а не с реальной потерей веса.

Совет 2. Выработайте более здоровое отношение к еде

Как только вы перестанете ограничивать калории и будете следовать строгим диетическим правилам, вас больше не будут одолевать тяга и мысли о еде. Питаясь нормально, вы можете разорвать цикл переедания и очищения и при этом достичь здорового, привлекательного веса.

Обратите внимание на свой голод. Не ждите, пока вы проголодаетесь. Это приводит только к перееданию! Ешьте, как только почувствуете умеренный голод.

Регулярно питайтесь. Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь не пропускать более 4 часов без еды или перекуса.

Не ограничивайте себя в еде. Когда что-то недоступно, это становится более заманчивым. Вместо того, чтобы сказать: «Я никогда не смогу есть мороженое», скажите: «Я буду есть мороженое изредка».

Сосредоточьтесь на том, что вы едите. Как часто вы впадали в почти трансовое состояние, даже не получая удовольствия от того, что едите? Вместо того, чтобы есть бездумно, ешьте осознанно. Притормозите и насладитесь текстурой и вкусом. Вы не только будете есть меньше, но и получите больше удовольствия.

Совет 3. Научитесь терпеть неприятные чувства

Хотя переедание часто вызывается чрезмерно строгой диетой, которая имеет неприятные последствия, это также может быть способом контролировать или притуплять неприятные настроения или чувства.

В следующий раз, когда вы почувствуете желание перекусить, спросите себя, не происходит ли что-то еще. Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, утешиться или избавиться от скуки? Если это так, то вместо того, чтобы использовать еду как отвлечение, найдите время, чтобы прекратить все, что вы делаете, и выяснить, что происходит внутри.

Определите эмоцию, которую вы испытываете. Это тревога? Стыд? Безнадежность? Злость? Одиночество? Страх? Пустота?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого постарайтесь принять то, что вы чувствуете, без осуждения.

Копайте глубже. Узнайте, что происходит. Где вы чувствуете эмоцию в своем теле? Какие мысли посещают вашу голову?

Дистанцируйтесь. Осознайте, что вы НЕ являетесь своими чувствами. Эмоции — это преходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют, кто вы.

Сидеть со своими чувствами поначалу может быть крайне неудобно. Может быть, даже невозможно. Но когда вы будете сопротивляться желанию переедать, вы начнете понимать, что вам не нужно сдаваться. Даже эмоции, которые кажутся невыносимыми, временны. Они быстро пройдут, если вы перестанете с ними бороться. Ты все еще контролируешь ситуацию. Вы можете выбрать, как ответить.

Пошаговое руководство по управлению стрессом и неприятными эмоциями. . .

Ознакомьтесь с бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Совет 4: Бросьте вызов дисфункциональным мыслям

Переедание и очищение от булимии часто подпитываются дисфункциональными, самосаботажными способами мышления, которые подрывают вашу уверенность, окрашивают все в нереалистично негативном свете и заставляют вас чувствовать себя беспомощными, неадекватными и стыдящийся. Но вы можете научиться покончить с этими нездоровыми умственными привычками.

Пагубные установки, подпитывающие булимию

Мышление по принципу «все или ничего». Вам трудно видеть оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих. Если вы не совершенны, вы полный неудачник и с таким же успехом можете переедать.

Эмоциональное мышление. Вы верите, что если вы чувствуете что-то определенное, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую безнадежность» означает, что вам никогда не станет лучше.

Что нужно, что нельзя и что нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен есть такую-то и такую-то еду», «Я должен получать пятерки», «Я всегда должен контролировать себя» и т. д.) и корите себя, если вы сломать их.

Маркировка. Вы называете себя именами, основанными на ошибках и предполагаемых недостатках. «Я недоволен тем, как я выгляжу» становится «я отвратительна». Соскальзывание превращается в «Я неудачник».

Катастрофизация. Вы переходите к худшему сценарию. Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды, что вы когда-нибудь поправитесь.

Поместите свои мысли на место свидетеля

Как только вы определите шаблоны деструктивных мыслей, которые вы используете по умолчанию, вы можете начать бросать им вызов, задавая такие вопросы, как:

  • «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
  • «Что бы я сказал другу, у которого возникла такая мысль?»
  • «Есть ли другой взгляд на ситуацию или альтернативное объяснение?»
  • «Как бы я смотрел на эту ситуацию, если бы у меня не было булимии?»

Пересматривая свои негативные мысли, вы можете удивиться тому, как быстро они рушатся. В процессе вы разовьете более сбалансированную перспективу.

Помощь больному булимией

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи булимия, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит. Ваш любимый человек может отрицать переедание и очищение, но есть шанс, что он или она будет рад возможности рассказать о своей борьбе.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>