Хондроз это википедия: — Википедия

Остеохондроз и спондилоартроз позвоночника как проявления единого дегенеративного процесса. Современные подходы к лечению | Никифоров А.С., Мендель О.И.

Для цитирования: Никифоров А.С., Мендель О.И. Остеохондроз и спондилоартроз позвоночника как проявления единого дегенеративного процесса. Современные подходы к лечению. РМЖ. 2006;23:1708.

Дегенеративные заболевания периферических суставов и позвоночника – самые распространенные заболевания из группы болезней костно–мышечной системы, нередко приводящие к временной нетрудоспособности и инвалидности пациентов. Так, в индустриально развитых странах боль в нижней части спины занимает второе место по временной утрате трудоспособности, а доля общей инвалидности в связи с болезнями костно–мышечной системы среди всех инвалидов (первичная инвалидность) – 7,9%.

Патогенез, клиника, диагностика
Основой опорно–двигательной системы является позвоночник. В связи с прямохождением позвоночник человека подвержен значительным статодинамическим нагрузкам. Это приводит к тому, что в позвоночнике относительно рано проявляются дегенеративно–дистрофические процессы.
Прогрессированию дистрофических процессов в позвоночнике в значительной степени способствует и наступающая в детстве облитерация сосудов межпозвонковых дисков (МПД). Имеются сведения о генетической детерминированности поражения МПД, проявляющейся, в частности, унаследованным нарушением структуры коллагена.
Следует иметь в виду, что степень риска преждевременного развития дегенеративно–дистрофических поражений позвоночника значительно повышают многие патологические состояния. К ним могут быть отнесены врожденные аномалии позвоночника, такие, как окципитализация атланта (синдром Ольеника), феномен проатланта, гипоплазия зубовидного отростка осевого позвонка, подвывих атлантоосевого сустава (симптом Крювелье), синдром короткой шеи (болезнь Клиппеля – Фейля), неполная дифференциация позвонков, диспластическая форма спондилолистеза, локальная платиспондилия или генерализованная ее форма (синдром Дрейфуса), сакрализация L5, люмбализация S1 позвонков.

Существенно способствуют развитию дегенеративных процессов в позвоночнике травматические повреждения, а также нарушения статики, обусловленные ограничением подвижности в суставах, плоскостопием, неодинаковой длиной ног, которые бывают врожденными или приобретенными (аномалии тазобедренных суставов, вывихи головки тазобедренной кости, следствия травматического поражения тазового пояса и ног, артрозы, артриты, последствия перенесенного острого эпидемического полиомиелита и др.).
Дегенеративно–дистрофическим изменениям подвержены, прежде всего, хрящевые структуры МПД и дугоотростчатых суставов, что проявляется клиническими признаками остеохондроза позвоночника и деформирующего спондилеза, а также спондилоартроза, которые обычно сочетаются друг с другом.
Термин «остеохондроз» был предложен в 1933 г. немецким ортопедом Хильдебрантом для суммарного обозначения инволюционных изменений в тканях опорно–двигательного аппарата; в нашей стране широкому распространению термина «остеоходроз позвоночника» во многом способствовал Я. Ю. Попелянский. В МКБ–10 все формы патологии позвоночника обозначаются как дорсопатии (М40 – М54). В эти понятия также входят остеохондроз и спонидилоартроз. В настоящее время обсуждается целесообразность объединения этих терминов в виду их значительной общности этиологии и патогенеза этих состояний.
Как известно, между позвонками, участвующими в формировании позвоночно–двигательго сегмента (ПДС), имеется три основных опорных «точки»: МПД и два дугоотростчатых сустава. Они обеспечивают амортизацию физического воздействия по оси позвоночника, которое к тому же нарастет при поднятии и переноске тяжестей, а также при толчках и сотрясениях, сопутствующих ходьбе, бегу, прыжкам и другим, главным образом локомоторным, движениям. В обеспечении функций позвоночного столба велика значимость и связочного аппарата (передняя и задняя продольные связки, проходящие вдоль всего позвоночника, межпоперечные, межостные, надостистые и желтая связки).
Снижение гидрофильности и недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани МПД ведет к уменьшению объема и к изменению формы их пульпозных ядер, к снижению прочности фиброзных колец, особенно более слабого заднего их отдела. При этом происходит снижение высоты МПД и его протрузия, а затем и пролабирование элементов ткани диска за пределы краев прилежащих позвонков.
Пролабирование МПД и растяжение при этом продольных связок сопровождается их оссификацией и разрастанием при этом краевых отделов тел позвонков. Формирующиеся остеофиты оказываются направленными в сторону продольных связок. Выстояние МПД вперед ведет к растяжению передней продольной связки, которая на его уровне принимает дугообразную форму и постепенно оссифицируется. Образующиеся при этом остеофиты, исходящие из края тел соседних позвонков, постепенно разрастаясь, направляются навстречу друг другу и приобретают при этом клювовидную форму. Кальцификация передней продольной связки со временем все более ограничивает объем движений в соответствующем ПДС, что может вести его к иммобилизации. Развитие передних остеофитов не сопровождается болевыми ощущениями, так как в передней продольной связке практически отсутствуют болевые рецепторы. Выявляемые на спондилограммах клювовидные костные разрастания обычно расцениваются как проявление деформирующего спондилеза, который обычно сопутствует развитию остеохондроза позвоночника, и, по существу, может рассматриваться как одно из характерных для него проявлений.
Не вызывают болевых ощущений и так называемые грыжи Шморля – проникновение фрагмента ткани МПД через продавленную им краевую пластинку прилежащего позвонка в губчатое вещество его тела. Надо отметить, что грыжи Шморля сами по себе не сказываются на клинической картине болезни, но являются одним из облигатных рентгенологических признаков остеохондроза.
Протрузия МПД назад, в сторону позвоночного канала, ведет к смещению в том же направлении и сращенного с ним фрагмента задней продольной связки – феномен выдвигаемого ящика стола. Вследствие раздражения остеобластов костной ткани в месте прикрепления связки к надкостнице задней поверхности позвонков происходит также разрастание остеофитов. Они растут вслед за выдвигаемым в сторону позвоночного канала фрагментом межпозвонкового диска в горизонтальном направлении. При этом их поверхности, обращенные в сторону смещаемой в позвоночный канал ткани диска, оказываются параллельны.

Смешение ткани диска назад сопровождается ее давлением на богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку и их раздражением. При этом каждое обострение заболевания сопровождается выраженной локальной болью и болезненностью на уровне пораженного ПДС, а также спровоцированным болевыми ощущениями рефлекторным напряжением паравертебральных мышц.
Признаки болевого синдрома в большинстве случаев возникают на шейном или поясничном уровнях позвоночника, так как дегенеративно–дистрофические расстройства здесь проявляются чаще, раньше и бывают особенно выраженными, что сопряжено с значительной подвижностью этих отделов позвоночного столба, а в связи с этим и с большой физической нагрузкой, приходящейся на составляющие их ПДС.
Боли при развитии остеохондроза позвоночника на первом этапе заболевания проявляются периодически, возникают обычно остро или подостро. Нередко они провоцируется поднятием тяжести или резкими движениями, обычно имеют локальный характер, могут быть весьма интенсивными и, как правило, сопровождаются выраженными рефлекторными (защитными) мышечными реакциями (дефансом мышц), ограничивающими объем движений. Однако длительность таких обострений патологического процесса обычно сначала относительно невелика и при адекватном лечении они нивелируется в течение 1–2 недель.
Продолжительность ремиссии между периодами обострения патологического процесса может быть различной. Однако каждое последующее обострение указывает на дополнительное смещение МПД в сторону позвоночного канала и возникающее при этом нарастание выраженности его грыжевого выпячивания. На определенном этапе заболевания при очередном обострении процесса возможна перфорация задней продольной связки, что ведет к проникновению грыжевого выпячивания, состоящего из тканей разрушенного МПД, в эпидуральное пространство. Перфорации чаще подвергается не центральная часть задней продольной связки, имеющая большую толщину и прочность, а ее истонченный край. В связи с этим в большинстве случаев образуется заднелатеральная грыжа МПД, направленная в сторону межпозвонкового отверстия, где из заднего и переднего спинальных корешков формируется соответствующий спинномозговой нерв. Значительно реже возникает срединная (заднемедиальная) грыжа МПД. В таких случаях корешковый синдром может быть двусторонним, иногда при этом нарастание интенсивности корешковой боли отмечается то на одной, то на другой стороне. При образовании грыжи МПД в случае обострения заболевания у больного возможно наличие характерных вынужденных поз, особенностей, выявляемых при активных и пассивных движениях, локального мышечного напряжения, появление определенных болевых точек, положительного симптома Нери.
Перфорация грыжей МПД задней продольной связки, как правило, ведет к раздражению определенного спинального корешка. При этом боль иррадиирует в соответствующий пораженному корешку сегмент тела (дерматом, миотом и склеротом), что сопровождается возникновением определенных неврологических признаков (боль, парестезии). При часто наблюдаемом воздействии грыжевого выпячивания на L5–S1 спинальные корешки оказывается положительным симптом Ласега. В дальнейшем, в связи с компрессией нервных корешка, спинномозгового нерва или их ишемии, обусловленной стенозом или окклюзией корешковой артерии, возможно расстройство их функций, что проявляется нарушением чувствительности, выпадением соответствующих рефлексов, периферическим парезом определенных мышц. При этом особенности и локализация признаков очаговой неврологической патологии находится в зависимости от того, в каком ПДС возникло развитие грыжи МПД.
Обострение заболевания, обусловленное перфорацией задней продольной связки и проникновением ткани МПД в эпидуральное пространство, может обусловить развитие осложняющего клиническую картину вторичного локального асептического воспалительного очага (асептического эпидурита), с возможным распространением воспалительного процесса на спинномозговые корешки. В таком случае очередное обострение заболевания обычно приобретает затянувшийся характер.
Как правило, параллельно с развитием дегенеративных процессов в межпозвонковом диске, которые признаются проявлением остеохондроза позвоночника, возникает и спондилоартроз, при котором страдают дугоотростчатые суставы.
Изменение состояния хрящевых дисков и растяжение капсулы дугоотросчатых суставов ведет, прежде всего, к клиническим признакам нестабильности позвоночника. Возникающие при этом подвывихи дугоотростчатых суставов, сопровождаются ощущениями дискомфорта в позвоночнике и тупой болью паравертебральной локализации на уровне патологически измененного ПДС. Эти субъективные проявления нарастают при длительной фиксации позы, в связи с этим больные обычно постоянно стремятся изменять положения тела, и испытывают, в частности, некоторое облегчение при ходьбе. Временное облегчение состояния в таких случаях может наступать спонтанно или в процессе мануальной терапии. Возникающая при этом нормализация взаимоотношения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов нередко сопровождается характерным щелчком. Нестабильность позвоночника, являющаяся признаком спондилоартроза, может сопровождаться соскальзыванием верхнего позвонка ПДС вперед или назад (передним или задним спондилолистезом). Однако проявления нестабильности позвоночника нередко расцениваются и как один из относительно ранних признаков остеохондроза позвоночника. Кстати, есть мнение и о том, что корешковый синдром, обычно признаваемый проявлением дискогенной патологии, характерной для остеохондроза, возможен также и при спондилоартрозе в связи с тем, что подвывих дугоотростчатых суставов (признак спондилоартроза) может обусловить сужение межпозвонковых отверстий, заднюю стенку которых формируют эти суставы и суставные отростки. В результате отдифференцировать клинические проявления остеохондроза и деформирующего спондилеза зачастую оказывается практически невозможным.
Резюмируя сказанное выше, следует подчеркнуть общность патогенеза и в значительной степени клинической картины остеохондроза позвоночника и спондилоартроза. Обычно можно отметить обязательность их сочетания в пораженных ПДС. Это позволяет признать остеохондроз позвоночника и спондилоартроз проявлениями единого дегенеративно–дистрофического процесса.
Лечение
Дегенеративно–дистрофические заболевания позвоночника проявляются главным образом у людей трудоспособного возраста. В связи с этим лечение должно быть направлено не только на избавление человека от боли, но и на возвращение его к активной трудовой деятельности.
Общность патогенетических и в значительной степени клинических проявлений при остеохондрозе позвоночника и спондилоартрозе определяют сходство проводимых при них лечебных и профилактических мероприятий.
Основной целью лечения дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника является, в первую очередь, подавление боли и восстановление обусловленных болевым синдромом двигательных расстройств. Только таким путем удается добиться прерывания порочного круга, который складывается из болевых ощущений, рефлекторного напряжения мышц и связочного аппарата, возникновения патологических защитных поз, а в последующем возможной компрессии скомпрометированных спинальных корешков и/или спинномозговых нервов, а в некоторых случаях и развития в эпидуральном пространстве аутоиммунного воспалительного процесса.
Прежде всего, необходимо создать больному условия для ограничения двигательной активности, добиваясь этим хотя бы относительной иммобилизации пораженных ПДС. При цервикалгии для этой цели может быть применен воротник Шанца. В случаях люмбалгии или люмбоишиалгии в остром периоде рекомендуется покой, фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью корсета или бандажа. Длительность постельного режима определяется особенностями клинической картины заболевания. Следует подчеркнуть, что постельный режим показан только в первые дни обострения заболевания и при выраженном болевом синдроме. После этого рекомендуется постепенное расширение двигательной активности и лечебная гимнастика. Длительный постельный режим только замедляет выздоровление, в противоположность этому быстрая активизация пациентов положительно влияет на процесс реабилитации больного и позволяет снизить вероятность развития хронического болевого синдрома. По мере расширения двигательного режима необходимо рекомендовать пациенту избегать чрезмерного мышечного напряжения, резких наклонов и вынужденных поз. В случаях цервикалгии и люмбалгии лечение больных может производиться в домашних условиях. При клинических проявлениях любоишиалгии становится целесообразной госпитализация больного, так как это обеспечивает возможность динамического наблюдения за больным и применения физиотерапии с соблюдением при этом целесообразного щадящего двигательного режима.
Из физиотерапевтических методов могут быть назначены фонофорез или электрофорез с растворами анальгезирующих фармакологических препаратов (новокаина, лидокаина и др. ) на паравертебральную область, сунусоидальные модулированные токи, импульсные токи низкой частоты (амплипульстерапия, диадинамические токи). При доминирующих клинических проявлениях спондилоартроза – ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, воздействие переменным магнитным током, УВЧ в слабом тепловом режиме. При снижении выраженности болевого синдрома подключается лечебная гимнастика, легкий массаж, иглорефлексотерапия. Определенный смысл имеет и локальное применение некоторых наружных отвлекающих и противовоспалительных лекарственных средств (в виде мазей, гелей и кремов).
Значительный болевой синдром является основанием к системному применению анальгезирующих лекарственных препаратов. При этом в случаях болей относительно умеренной интенсивности могут применяться ненаркотические анальгетики: парацетамол, метамизол и т.д. Однако, на сегодняшний день более целесообразно использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. НПВП могут вводиться внутрь, парентерально, а также в свечах. Все НПВП подавляют активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что в результате ведет к угнетению синтеза простагландинов (ПГ), простациклинов и тромбоксанов. Этим и обусловлены как их основные лечебные свойства, так и вызываемые ими нежелательные эффекты. Существуют две изоформы ЦОГ: структурный изофермент (ЦОГ–1), регулирующий продукцию ПГ, участвующих в обеспечении нормальной (физиологической) функциональной активности клеток, и индуцируемый изофермент (ЦОГ–2), экспрессия которого регулируется иммунными медиаторами (цитокинами), принимающими участие в развитии иммунного ответа и воспаления. Принято считать, что противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие НПВП связано преимущественно с их способностью ингибировать ЦОГ–2, в то время как наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (поражение ЖКТ, почек, нарушение агрегации тромбоцитов) связаны с подавлением активности ЦОГ–1. В настоящее время в клинической практике используется два класса НПВП – неселективные НПВП и селективные НПВП (ингибиторы ЦОГ–2). К группе неселективных НПВП относятся диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам и т.д.. К селективным НПВП относят нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Для снижения риска развития побочных эффектов, в частности, поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта целесообразно лечение селективными ингибиторами ЦОГ–2. Также известно, что НПВП, более селективные в отношении ЦОГ–2, чем ЦОГ–1, проявляют и меньшую нефротоксическую активность. Кроме того, при назначении пациенту НПВП также следует иметь в виду существование мнения и о том, что, по крайней мере, некоторые из них способны оказывать отрицательное влияние на метаболические процессы в хрящевой ткани, что, в свою очередь, может усугубить течение болезни. Также следует помнить, что особенно высокий риск развития побочных эффектов существует у лиц пожилого и старческого возраста, которые составляют более 60% потребителей НПВП. Назначение НПВП этой категории пациентов требует особой осторожности.
При стойком напряжении мышц и миофасциальных болях, которые, как правило, имеют место в клинической картине заболевания, показаны миорелаксанты.
В случаях интенсивного болевого синдрома, не поддающегося традиционной терапии НПВП и миорелаксантами, в комплекс лечения можно включить наркотические анальгетики (трамадол).
Для снятия проявлений острых корешковых болей при вторичном вертеброгенном радикулите показана блокада триггерных точек. Особенно часто возникает целесообразность паравертебральных блокад. При этом в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится 1–2% раствор новокаина или лидокаина с возможным добавлением на 10–20 мл такого раствора 75–100 мг гидрокортизона и 200–500 мкг цианокобаламина (витамина В12). При резко выраженном болевом синдроме иногда применяются введения подобных растворов в эпидуральное пространство. Эпидуральная блокада производится обычно люмбальным, редко сакральным (через hiatus sacralis) путем.
Так как интенсивная и длительная боль является серьезным стрессовым фактором и нередко приводит к невротическим и депрессивным состояниям, обезболивающую терапию в некоторых случаях желательно сочетать с приемом психотропных средств. Показано назначение легких седативных препаратов, например сборов седативных трав (пустырник, валериана, мелисса и др.), реже – коротких курсов транквилизаторов (алпрозалам, диазепам, оксазепам и др.), а в некоторых случаях антидепрессантов (амитриптилин, пароксетин, тианептин, сертролин и др.).
Для улучшения общей гемодинамики и кровоснабжения тканей в области патологического процесса обоснованно применение антиагрегантов и ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, продектин, актовегин и др.).
Однако, описанные выше методы лечения дегенеративно–дистрофических заболеваний позвоночника способствуют смягчению клинической картины заболевания, уменьшают выраженность связанных с ним изменений качества жизни, но не дают достаточных оснований для того, чтобы надеяться на обратное развитие заболевания или хотя бы на стабилизацию состояния структур ПДС (прежде всего их хрящевой ткани). В связи с этим проводятся исследования, направленные на поиск возможности реально повлиять на течение болезни. К нашему удовлетворению на сегодня уже можно отметить некоторые успехи в решении этой весьма сложной задачи. Так, есть реальные основания признать, что замедление дегенеративных изменений в хрящевой ткани ПДС, нередко стабилизацию ее состояния, и даже некоторое обратное развитие уже возникших в ней изменений, можно ожидать при длительном применении относительно недавно разработанных фармацевтических средств – медленно действующих противовоспалительных или структурно–модифицирующих/болезнь модифицирующих препаратов. К ним, прежде всего, относят хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (Г), представляющие собой естественные компоненты хрящевого межклеточного вещества. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что ХС и Г могут оказывать не только симптоматическое действие (уменьшение боли, улучшение функции сустава), но и при длительном приеме способны замедлять прогрессирование болезни.
Для понимания механизмов действия ХС и Г при дегенеративных заболеваниях суставов напомним, что суставной хрящ состоит из двух основных компонентов: межклеточного вещества (хрящевого матрикса) и хрящевых клеток: хондроцитов и хондробластов. Наиболее важными компонентами межклеточного вещества, обеспечивающими уникальные адаптационные свойства хряща, являются макромолекулы коллагена различных типов (главным образом II) и протеогликаны (белки, к которым ковалентно прикреплены гликозаминогликаны). Основная роль в регуляции метаболизма хрящевой ткани принадлежит хондроцитам, функциональная активность которых регулируется разнообразными медиаторами (цитокины, факторы роста, простагландины — ПГ и др.). С другой стороны, хондроциты сами синтезируют медиаторы, регулирующие синтез (анаболизм) и деградацию (катаболизм) компонентов хрящевого межклеточного вещества. В норме эти процессы сбалансированы, однако при дегенеративных процессах наблюдается нарушение нормального обмена хрящевой ткани в сторону преобладания катаболических процессов над анаболическими, что в результате приводит к разрушению хрящевой ткани и развитию клинических симптомов заболевания.
ХС – сульфатированный гликозаминогликан, состоящий из длинных неразветвленных полисахаридных цепей с повторяющимися остатками N–ацетил–галактозамина и глюкуроновой кислоты. Поскольку молекула ХС сильно заряжена и обладает полианионными свойствами, ХС играет важную роль в поддержании гидратирования хряща. Г является природным аминомоносахаридом. В организме человека Г синтезируется в виде глюкозамин–6–фосфата. Г необходим для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, гликозаминогликанов, гиалуроната и протеогликанов. Структурно модифицирующее действие ХС и Г при дегенеративных заболеваниях, в частности, при остеоартрозе, связывают с их способностью подавлять катаболические и активировать анаболические (синтез протеогликана и гиалуроновой кислоты) процессы в хряще.
Большинство клинических исследований по изучению ХС и Г связано с изучением их действия при остеоартрозе периферических суставов, преимущественно коленных и тазобедренных. Первоначально были выведены монопрепараты, содержащие ХС и Г. С начала 80–х годов ХХ века до наших дней было проведено более 20 контролируемых исследований, в которых было доказано, что ХС и Г обладают отсроченным обезболивающим и противовоспалительным действием, вызывая постепенное уменьшение боли, сходное с эффектом других препаратов симптоматического действия («простых» анальгетиков и НПВП). Структурно–модифицирующее действие ХС продемонстрировано в нескольких длительных (12–ти и 24–месячных) двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях у больных гонартрозом. В них было показано, что ХС оказывал статистически достоверное стабилизирующее влияние на ширину суставной щели и метаболические процессы в субхондральной кости и хряще. Что касается Г, то в клинической практике используются две соли Г: глюкозамина гидрохлорид (ГГ) и глюкозамина сульфат (ГС). Большинство клинических исследований выполнено с ГС, данных по клинической эффективности ГГ меньше. В Европе традиционно применяется ГС, структурно–модифицирующее действие которого показано в 2–х двойных слепых рандомизированных 3–хлетних исследованиях у больных гонартрозом.
Принимая во внимание тот факт, что ХС и Г оказывают не во всем идентичное фармакологическое действие на различные структуры сустава, в том числе на метаболизм хрящевой ткани, для повышения эффективности лечения дегенеративных заболеваний опорно–двигательного аппарата было признано оправданным совмещение этих препаратов (табл. 1). Целесообразность использования комбинированных препаратов ХС и Г обоснована не только теоретически, но и на сегодняшний день подтверждена результатами экспериментальных и клинических исследований. Так, в экспериментальных исследованиях выявлено, что комбинированная терапия ХС и ГГ увеличивала продукцию гликозаминогликанов хондроцитами на 96,6% по сравнению с 32% на монотерапии, а поражение хряща в случае использования комбинированной терапии было менее тяжелым. Клинически более высокая эффективность комбинированного препарата ХС и Г Г по влиянию на боль у больных с умеренными и сильными болями в коленных суставах была продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, проведенном в США под эгидой Национального института здоровья.
Как было выше сказано, большинство исследований ХС и Г было проведено при остеоартрозе периферических суставов, однако на сегодняшний день появляется все больше публикаций, связанных с применением этих препаратов при дегенерации МПД и спондилоартрозе. Следует подчеркнуть, что межпозвонковые суставы представляют собой обычные суставы синовиального типа, а состав тканей МПД почти идентичен составу тканей суставного хряща (табл. 2). Поэтому имеются веские основания предполагать, что ХС и Г также проявят свои лечебные свойства, как симптом модифицирующие (влияние на боль), так и структурно модифицирующие, при дегенеративных заболеваниях позвоночника. В качестве примера можно привести публикацию Wim J van Blitterwijk и соавт., в которой описан клинический пример, демонстрирующий эффективность лечения комбинацией ХС и Г больного с грыжей МПД в течение 2–х лет. Положительный результат лечения был подтвержден не только клинически, но и данными МРТ.
Комбинированный хондропротективный препарат АРТРА представляет собой сочетание ХС и ГГ в наиболее адекватной пропорции 1:1 и содержит 500 мг ХС и 500 мг ГГ. Эффективность и высокая безопасность препарата АРТРА доказаны в клинических исследованиях на базе ведущих ревматологических центров России (в том числе, ГУ Институте ревматологии РАМН). Исследования показали, что АРТРА оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие – уменьшает боль и скованность в пораженных суставах и позвоночнике (боли в спине), улучшает подвижность суставов и позвоночника. Помимо этого АРТРА существенно снижает потребность больных в приеме НПВП. В проведенных исследованиях 60% больных смогли полностью отказаться от приема диклофенака (от регулярного приема которого они не могли отказаться ранее из–за выраженного болевого синдрома) после 6 месячного курса лечения АРТРА. Также в исследованиях было подтверждено, что АРТРА обладает высокой безопасностью, хорошей переносимостью стойким лечебным эффектом. Лечебное действие препарата сохраняется в перерыве между курсами лечения в течение нескольких месяцев. Прекрасная переносимость АРТРА у 30 больных с болями в спине на фоне остеохондроза и спондилоартроза подтверждена данными гастроскопического исследования (ЭГДС). Это исследование проведено сотрудниками кафедры клинической фармакологии МГСУ на базе 50 ГКБ г. Москвы.
На сегодня приняты две схемы применения ХС и Г при дегенеративных заболеваниях опорно–двигательного аппарата: они назначаются интермиттирующими курсами различной длительности (от 3–х до 6–ти месяцев) или принимаются больным постоянно в поддерживающих дозах. Это вопрос решается лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Рекомендуемая схема применения препарата АРТРА: две таблетки в сутки в течение четырех недель, а затем по одной таблетке в сутки 3–6 месяцев. Биологическая сущность веществ, входящих в состав препарата АРТРА, высокая безопасность и отсутствие серьезных побочных явлений при длительном его применении, делают целесообразным начинать лечение АРТРА уже при первых признаках дегенеративно–дистрофических проявлений в позвоночно–двигательных сегментах.
Показания к нейрохирургическому лечению при дегенеративно–дистрофических поражениях ПДС возникают нечасто (приблизительно у 5% болеющих).
Абсолютные показания к нейрохирургическому вмешательству:
1) Большая по размеру грыжа межпозвонкового диска, оказывающая давление через мозговые оболочки на спинной мозг или конский хвост, приводящее к проявлениям проводниковой и/или корешковой симптоматики, к стойкой боли и тазовым расстройствам.
2) Секвестрация грыжевого выпячивания и развитие при этом стойкого воспалительного процесса по типу хронического эпидурита, который обычно сопровождается интенсивной перманентной локальной болью в связи с раздражением спинномозговых корешков или конского хвоста.
Относительные показания к нейрохирургическому вмешательству:
1) Функционально значимый парез крупных мышц, например, четырехглавой мышцы бедра.
2) Частые рецидивы корешкового болевого синдрома, чаще люмбоишамалгии.
3) Резко выраженный спондилолистез, при котором операция может быть показана с целью стабилизации позвоночно–двигательного сегмента.
В заключение еще раз хотим подчеркнуть, что остеохондроз и остеоартроз чаще всего проявляются в социально активном возрасте и характеризуются длительным, рецидивирующим течением. Возможность воздействовать на естественное течение заболевания как можно на более ранних стадиях болезни, в частности, с помощью использования структурно модифицирующих препаратов, имеет большое социальное и экономическое значение.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Что такое грудной остеохондроз?

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

• наследственная предрасположенность
• чрезмерная физическая нагрузка
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки

Причины, способствующие заболеванию

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению.

Симптомы и признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» — парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
• указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
• может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;


• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
• межпозвоночные диски изменили свою форму;
• возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
• увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
• образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Вернуться в раздел

Даже после 70-80 лет можно жить полноценной жизнью — Российская газета

На презентацию пришли пациенты Шишонина. 90-летняя Лидия Алексеевна Махонова — сама врач, доктор медицинских наук, профессор — пришла, чтобы собственным личным примером показать: будущее может начинаться сегодня. Презентацию сопровождал видеоряд, рассказывающий о судьбе 6-летней Ульяны Сечиной из Иркутска. Девочка перенесла 6 операций по поводу злокачественной опухоли мозга, сеансы жестокой химиотерапии. Наступила ремиссия. Но пришла новая беда: у девочки стали сохнуть левая рука и левая нога. Обращения в самые продвинутые клиники результата не дали — везде отказ.

Обратились к Шишонину. «Наша девочка. Поможем», — сказал Александр Юрьевич. Помогли. Узнав о презентации, мама Ульяны Есения по электронной почте прислала стихи-поздравление автору книги, специально снятое для этого события видео: Ульяна в нарядном новогоднем платье.

Примеры практического применения врачевания будущего. Александр Шишонин утверждает: даже после 70-80 лет можно жить полноценной жизнью. Пациенты Шишонина в основном пожилые люди. У каждого из них индивидуальная программа занятий на реабилитационных тренажерах, со специалистами.

Первое впечатление такого врачевания: медики таскают пациентов за голову, крутят шею. При этом никто не сопротивляется. А после сеанса утверждают, что чувствуют себя лучше. Их словам есть документальное подтверждение. Всем измеряют артериальное давление. И даже у тех, у кого оно было повышено до начала таскания головы, кручения шеи, оно после сеанса, как правило, в норме.

Александр Юрьевич! Это какая-то особая программа? Специалисты прошли обучение? Кто автор программы?

Александр Шишонин: Программу восстановления здоровья я начал разрабатывать в 2003 году. Основана она на прописных истинах. Каких? Движение улучшает кровоток не только в мышцах, но и во внутренних органах, железах внутренней секреции, в головном мозге. Тут есть один очень важный нюанс: надо, чтобы кровоток в результате наших действий равномерно распределялся в организме, особенно в головном мозге. Сосуды шеи с возрастам нередко страдают от сдавливания. А говоря простым языком, от смещения шейных позвонков в результате остеохондроза. Либо они блокируются атеросклеротическими бляшками. И когда мы, как вы сказали, таскаем человека за голову, мы как раз и стараемся снять этот зажим. А общее состояние улучшается в результате назначенного режима питания.

Режим питания сводится к тому, чтобы отказаться от жирного, соленого, острого, сладкого, от переедания? Все те же прописные истины?

Александр Шишонин: Не совсем так. Прежде всего нет советов для всех и на все случаи жизни. Отвечу конкретным примером. Пациенту 75 лет. Его измучило высокое артериальное давление, боль в области шеи, шея «трещит», постоянное головокружение, проблемы со сном. При обследовании мы выявили: главная причина его недугов — атеросклеротические бляшки в сонных артериях и смещение шейных позвонков. А это сдавливало позвоночные артерии.

Проще всего устранить смещение шейных позвонков. Пациента потаскали за голову. Кровоток улучшился, человеку стало легче. Но полного улучшения не было. Мы назначили ему режим упражнений на тренажерах, а главное — режим питания.

О режиме питания, пожалуйста, подробнее.

Александр Шишонин: Пациент нам сразу заявил, что он себя бережет, отказался от всякого жира. А проведенное нами исследование показало, что размер атеросклеротических бляшек у него растет. Стало понятно: данный, столь распространенный, можно сказать, общепринятый режим питания ему не подходит. Провели расширенное биохимическое исследование крови. (Наши специалисты очень подробно, можно сказать, дотошно опрашивают пациентов на предмет их меню). После этого прописали пациенту диету, основанную на употребления здоровых жиров и небольшого количества белков.

Что значит «здоровых жиров»?

Александр Шишонин: Это бараний, свиной, говяжий, молочный жиры, оливковое масло.

Даже лучший маргарин не замена сливочному маслу. Но в некоторых случаях его употребление не противопоказано

Вы назвали почти все жиры. А какие же относятся к нездоровым?

Александр Шишонин: Пальмовое масло, все маргарины, подсолнечное масло.

А сливочное?

Александр Шишонин: Сливочное относится к молочным жирам, и его употреблять можно. Через год такой диеты пациенту стало значительно лучше.

Вам не кажется, что после сказанного на нас обрушатся возражения? Ведь это почти как закон: на старости лет, да и в молодости, жир вреден. А вы утверждаете иное. Это что, из медицины будущего?

Александр Шишонин: Если угодно, это персонифицированная медицина будущего. Но та, которую можно и нужно применять уже сегодня. И это один пример одного пациента. Другому в таком же возрасте может потребоваться совсем иной режим питания. Все зависит от показаний исследований и от прошлых привычек питания.

Значит, вы не утверждаете, что тот же маргарин категорически всем противопоказан? Может, кому-то он на пользу?

Александр Шишонин: Если честно, мне сложно сказать, что тот или иной маргарин — продукт полезный. Даже лучший маргарин не замена сливочному маслу. Но в некоторых случаях его употребление не противопоказано.

А если человек живет далеко от Москвы, если у него нет возможности консультации с вашими специалистами? Как быть ему?

Александр Шишонин: Ваш вопрос на засыпку. Мне нечем ответить. До кибержизни нам пока далеко. Но развивается телемедицина. Она при грамотном использовании позволит проводить необходимые исследования и консультации на расстоянии. А мы в свою очередь должны наладить подготовку необходимых для этого специалистов.

Примечание

Чтобы новогодние каникулы не обернулись обострением болезней, надо:

1. не менее трех раз в неделю делать гимнастику для шеи;
2. каждый день делать от 30 до 50 приседаний;
3. каждый день делать от 10 до 30 отжимов.
4. В праздники сложно совсем отказаться от сладкого. Но свести к минимуму его потребление возможно. Вместо куска торта лучше съесть 4-5 столовых ложек салата оливье.
5. Не забывайте пить воду — не менее полутора литров в сутки.

Парацетамол при боли в пояснице

Цель исследования

Выяснить, насколько парацетамол эффективен в лечении неспецифической боли в пояснице. Неспецифическая боль в пояснице или поясничная боль неясной этиологии — это боль внизу спины, для которой не существует четкого определения заболевания или состояния.

Актуальность

Парацетамол является одним из самых часто назначаемых лекарств людям с болью в пояснице. Он рекомендован клиническими руководствами по разным заболеваниям (протоколами диагностики и лечения), которые издаются в помощь врачу. Однако результаты недавних исследований поставили вопрос: насколько эффективен парацетамол на самом деле?

Дата поиска

Доказательства актуальны по август 2015 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили три испытания, в которых суммарно наблюдались 1825 пациентов, в двух из них приняли участие лица с недавно появившимися приступами боли (острый тип), в третьем – включены участники с болью, продолжавшейся более шести недель (хронический тип). Большинство людей в этом исследовании (90%) были среднего возраста и вошли в исследование из единственного испытания, которое рассматривало острую боль в спине. Все три испытания сравнивали эффект парацетамола с плацебо (пустышкой, которая не содержит ничего, что могло бы действовать как лекарство). Пациентам предоставлялось различное лечение: от единичного внутривенного введения одного грамма парацетамола (1 г внутривенно) до перорального приёма четырёх граммов, принимаемых за период времени в 24 часа, сроком до четырёх недель. Срок наблюдения за участниками составлял от одного дня до двенадцати недель. Основными исходами, которые мы изучали, были следующие: боль и инвалидность; мы также рассматривали качество жизни, могли ли пациенты без труда справляться со своими ежедневными делами, имели ли место неприятные или нежелательные побочные эффекты, как сами участники оценивали насколько им стало лучше, качество сна, принимали ли лекарство в соответствии с предписанием, и была ли необходимость в экстренном приёме другого анальгетика — лекарства спасения — по причине того, что парацетамол не работал. Мы объединили результаты из двух испытаний в один анализ (мета-анализ), в котором сравнили парацетамол с плацебо; в третьем исследовании не сообщили результаты для плацебо, и поэтому оно не могло быть включено.

Основные результаты и качество доказательств

Мы нашли доказательства высокого качества, что парацетамол (4 г в день) не лучше, чем плацебо для купирования острой боли в пояснице, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В других аспектах исследования (качество жизни, качество сна) парацетамол также не показал результаты более высокие, чем плацебо. Приблизительно каждый пятый пациент сообщил о побочных эффектах (хотя серьёзных случаев было немного). Таким образом, разницы с контрольной группой также обнаружено не было. Поскольку большинство участников были средних лет, нельзя уверенно сказать, что в других возрастных группах результаты были бы теми же.

По результатам одного из исследований очень низкого качества, которое было отозвано журналом, парацетамол и плацебо также не имеют различий в немедленном облегчении симптомов хронической боли в пояснице.

Що таке остеохондроз насправді і що робити, якщо болить спина

Остеохондроз — діагноз, з яким ви можете лікуватися дуже довго і ніяк не вилікуватися. Він твердо стоїть в списку разом з дисбактеріозом та вегето-судинною дистонією (ВСД) і є великим комерційним міфом сучасності.

Що таке остеохондроз насправді

В міжнародній класифікації хвороб остеохондроз існує, проте його специфіка суттєво відрізняється від того, як його трактують деякі лікарі в Україні. Це група рідкісних захворювань, що пов’язані з порушенням нормального розвитку росту кісток з ураженням центрів окостеніння в епіфізі. Як правило, починається в дитинстві як дегенеративний або некротичний стан (https://bit.ly/2HGRZe3). Як приклади можуть бути хвороба Пертеса, хвороба Осгуда-Шляттера, хвороба Шейермана.

В Україні ж, відвідуючи лікаря, який не послуговується міжнародними протоколами, на скарги про біль у спині пацієнт може почути, що в нього остеохондроз.

Як результат, для лікування призначається дообстеження (рентген, МРТ), знеболювальні препарати та інші дороговартісні методи, що в цілому досить сильно б’ють по кишені пацієнтів.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) біль в спині — одна з найбільш поширених причин звернення пацієнтів за медичною допомогою. Коли пацієнт у західних країнах звертається з такими скаргами, лікарі використовують симптоматичний діагноз – «back pain» (просто біль в спині), при якому рекомендують максимальне збереження фізичної активності, лікувальні вправи або нестероїдні знеболювальні препарати.

Додаткове обстеження призначають тільки тоді, коли пацієнт повідомляє про відповідні симптоми, прикладом яких є порушення чутливості кінцівок, слабкість в м’язах, порушення функції органів тазу, поява болю вночі (https://bit.ly/2KrBsws). Зазвичай ці симптоми виникають за наявності серйозної патології хребта, проте виявляють їх не більш ніж в 1% випадків. Такі патології включають пухлинні захворювання, переломи, гнійно-запальні процеси, туберкульоз. Болі в спині можуть виникати також і при захворюваннях внутрішніх органів і не мати відношення до хребта (як захворювання підшлункової залози, нирок, органів тазу).

 

Що робити, якщо болить спина

Якщо у вас болить спина, перш за все рекомендуємо:

• Залишатись рухливим наскільки це можливо та намагатися продовжувати свою щоденну діяльність. Тривала відсутність активності може погіршити стан
• Виконувати прості вправи для спини (приклади вправ можна знайти тут https://wb.md/2FP3YZ7)
• Приймати протизапальні знеболювальні засоби (після консультації з вашим лікарем)

«Хибною є думка, що сильний біль потребує агресивного знеболення. Краще починайте зі звичайного знеболювального препарату. За результатами досліджень, сильні знеболювальні, які, наприклад, містять опіоїди, не забезпечують більш ефективного полегшення болю та мають більший потенціал для заподіяння шкоди організму», наголошує в.о. міністра охорони здоров’я доктор Уляна Супрун.

Якщо біль не зникає протягом місяця, заважає виконувати щоденну діяльність та з часом погіршується — лікар призначить додаткове лікування

 

Как победить сколиоз и остеохондроз

Сколиоз – сложная деформация позвоночника, обусловленная его искривлением во фронтальной плоскости с последующим вращением его вокруг своей оси, а позвоночник, как известно, ключ к нашему здоровью. При сколиозе, как результат, происходит деформация грудной клетки и таза. Наличие сколиоза негативно влияет на работу внутренних органов. Сколиоз – это предпосылка остеохондроза. Сколиоз и остеохондроз – это заболевания «спутники».

Около 90% населения Украины страдают сколиозом (искривление позвоночника) или остеохондрозом (нарушение в суставных хрящах). Боли в спине чувствуют все. Какие же причины этих заболеваний? Каждый из нас знает, что неправильное сидение за рабочим столом, пренебрежение физкультурой сказываются на нашей осанке и самочувствии. Однако, мало, кто догадывается, что для того, чтобы предупредить развитие заболевания позвоночника необходимо отработать до автоматизма, и выполнять на уровне подсознания на протяжении всей жизни, такие условия:

● никогда не делайте наклоны до земли, при выполнении каких-либо действий, будь то завязывание шнурков или работа в огороде
● не поднимайте тяжести
● исключите любые наклоны вперед без опоры
● и, конечно же, придерживайтесь правильного питания

Лечение сколиоза и остеохондроза требует больших моральных и материальных затрат, поэтому лучше поберечь себя. Но, кто из нас готов полностью отказаться от обычных работ по дому или на даче? Специалисты утверждают, что позвоночник нагружать все-таки можно. Но нагрузки должны быть дозированными, равномерно распределенными в течение всего дня и обязательно чередоваться с отдыхом лежа. Сегодня работу по дому мы можем вполне заменить достижениями прогресса (пылесосы, стиральные машины, модернизированные швабры…)

А как быть с длительным просиживанием на одном месте у компьютера в офисе? Ответ простой. Организуйте эргономичное рабочее место. Стол, компьютерное кресло, должны быть идеально «подогнаны» под Ваш рост, вес и способствовать комфортному положению тела на протяжении всего рабочего дня. Ваша спина, шея, конечности не должны уставать, отекать, а тем более болеть. Очень важно делать перерывы. Походите, подвигайтесь, желательно размять все группы мышц. Ученые медики разработали специальные профилактические и лечебные комплексы физических упражнений. Мало того они предлагают офисным работникам пересесть на ортопедические кресла, которые гарантируют комфорт и отдых Вашей спине. Вполне успешно преуспевает в производстве таких кресел компания Wagner. Кресла компьютерные Wagner W-7, Wagner AluMedic 20, Wagner AluMedic 10 подарят Вам ощущение свободы на рабочем месте. Регулируйте спинку, подлокотники, подголовник, высоту сидения под себя. Вы не будете сидеть сковано в одной позе, ведь эти кресла разработаны в соответствии с рекомендациями медицинских специалистов так, чтобы улучшить или даже исправить Вашу осанку.

Как выбрать ортопедическую подушку, виды ортопедических подушек

Из этой статьи Вы узнаете: что такое и как выбрать ортопедическую подушку, какие бывают подушки и как их правильно использовать.

Во времена наших бабушек особым шиком и признаком благосостояния семьи считались большие пуховые подушки и перины. Они были неотъемлемой частью приданого незамужних девушек, и плоха была та мать, которая не могла подготовить своим дочерям к вступлению в брак хотя бы несколько таких подушек. Пух для них бережно собирали годами.

Прошло немало времени до момента, когда польза этих пуховых монстров была поставлена под сомнение. Ученые доказали, что большая подушка, набитая натуральным сырьем (пухом, пером, шерстью) способствует перегреву. Человек на ней спит беспокойно, потеет, и в результате просыпается с ощущением разбитости из-за неправильного положения головы и шеи.

Более того, большая пуховая подушка нередко становится причиной кожной сыпи и прыщей. Люди могут годами кашлять и даже испытывать приступы удушья, совершенно не подозревая о том, что причина их бед кроется в пухе, которым набита подушка. Дело в том, что птичий пух сам по себе является сильным аллергеном. А с годами в нем заводятся пылевые клещи, жучки и червячки. Особенно «склонны» к этому подушки с наполнителем из овечьей шерсти.

Существует ли способ раз и навсегда избавиться от этой напасти?

Да, но только один: сменить свое «приданое» на ортопедические подушки нового поколения.

Спать на ортопедической подушке полезно во всех отношениях. Благодаря высокотехнологичному наполнителю, в ней никогда не заведутся микроорганизмы, клещи и насекомые. Следовательно, она не станет источником аллергии, не вызовет приступ бронхиальной астмы. Ее внутреннее содержание будет безупречным, с санитарной точки зрения, даже спустя несколько лет пользования.

Но основное достоинство такой подушки зашифровано в самом ее названии. Она потому и зовется ортопедической, что гарантирует оптимальное положение шейных позвонков во время сна и отдыха, т.е. на одной прямой с позвоночником. Правильное положение головы и шеи позволяет предупредить такие неприятности, как нарушения кровообращения и искривление шейного отдела позвоночника.

О том, что такое остеохондроз, не понаслышке известно не только людям пожилого возраста, но и молодым. Будем объективны: это заболевание лечится отнюдь не подушкой, а медицинскими методами. Но интенсивность болей в спине и шее, принимающих порой мучительный характер, можно существенно снизить, если вовремя заменить старые пуховые подушки ортопедическими. Кроме того, это отличная профилактика. Оптимальный вариант организации «здорового» спального места – это ортопедический матрас в комбинации с ортопедической подушкой.

Показания к использованию ортопедических подушек

Существует немало заболеваний, при которых показано спать на ортопедической подушке. В частности, такая подушка под голову нужна тем, кто страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника, смещением или травмами позвонков в данной области, хроническими болями в шее, нарушениями сна, головными болями и головокружениями. Детям до 1 года назначают сон на ортопедической подушке в случае кривошеи. Мануальные терапевты и специалисты по медицинскому массажу почти всегда рекомендуют применение ортопедической подушки тем, кто страдает повышенным тонусом мышц шеи, миозитами и невралгиями.

Ортопедическую подушку нужно использовать не только дома, но и брать ее с собой в отпуск, командировку, на дачу. Однако область их применения простирается практически на все тело, не ограничиваясь лишь шейным отделом позвоночника. Так, ортопедические подушки под спину позволяют сохранять правильную осанку во время длительного сидения (например, в автобусе или автомобиле). Кроме того, они облегчают состояние при хроническом радикулите, сколиозе и остеохондрозе поясничного отдела.

Миллионы людей на земле страдают варикозным расширением вен на ногах. Большинство из них не подозревает о том, что ортопедическая подушка, подложенная под ноги, уменьшает явления венозной недостаточности, избавляет от отеков, помогает лучшему оттоку крови и лимфы. После тяжелого трудового дня, проведенного на ногах, нет ничего лучше, чем принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности с помощью ортопедической подушки под ноги таким образом, чтобы они оказались выше уровня сердца.

Широкое применение подушки на сидение с целебным эффектом нашли у пациентов, перенесших травмы и оперативные вмешательства в области промежности, прямой кишки, костей таза. Рекомендованы они и людям, страдающим от болезненного геморроя, варикозного расширения вен мужского полового органа, воспаления предстательной железы.

Противопоказания к использованию ортопедических подушек

Лицам, у которых диагностированы воспалительные заболевания кожи, не рекомендуется использовать подушки в своих «проблемных» местах. Так, например, угревая сыпь на плечах, вызванная нарушением обмена веществ, служит прямым противопоказанием. Кроме того, в группу риска попадают и люди, у которых материалы наполнителя ортопедических подушек или их наволочек вызывают симптомы аллергии. Правда, в подобных случаях можно попробовать сменить наволочку, чтобы не отказывать себе окончательно в лечебном эффекте.

Виды ортопедических подушек

На российском рынке представлена самая разнообразная ортопедическая продукция; нет недостатка и в подушках. На первый взгляд, они кажутся такими разными, но тем не менее, их можно классифицировать на три группы: подушки из латекса, изделия из полиэстера и подушки с наполнителем из вязкоэластичной пены. Отличаются они не только ценой, но и своими свойствами.

Ортопедические подушки с наполнителем из полиэстера

Стоят эти изделия относительно недорого. Но этот тот самый случай, когда «дешевое» и «некачественное» не являются синонимами. Ортопедические подушки из полиэстера хорошо поддерживают шею и плечи, придавая всему позвоночному столбу правильное положение во время сна. Внутри них находятся шарики полиэстера, прошедшие специальную антиаллергенную и антисептическую обработку. Наполнитель таких подушек отлично сохраняет свои характеристики в течение нескольких лет. Их можно без проблем стирать в машине-автомате. На ощупь ортопедические изделия из полиэстера напоминают привычные всем пуховые подушки. Срок их службы 8-10 лет.

Подушки из латекса с ортопедическим эффектом

Судя по рыночной статистике продаж, набирают популярность подушки из латекса – натурального, кстати, материала, представляющего собой специальным образом обработанный млечный сок растений. Таким ортопедическим подушкам в процессе изготовления придают анатомическую форму, снабжают их одним или двумя валиками для поддержания шеи и плеч в правильном положении, и углублением для головы. Сон на такой подушке – гарантия полноценного мозгового кровообращения и поступления кислорода в сосуды головного мозга в достаточном объеме. Их способность «дышать» позволяет рекомендовать их лежачим больным во избежание пролежней.

Изделия с наполнителем из латекса более долговечны, нежели из полиэстера. Правда, и стоят на порядок дороже.

Ортопедические подушки с наполнителем из вязкоэластичной пены

Эти изделия являются самыми современными и высокотехнологичными, поэтому и цены держатся на довольно высокой отметке. Наполнителем для них служит полиуретановая пена – материал, свойства которого известны уже свыше 40 лет. Своеобразная «фишка» такой подушки состоит в том, что она обладает эффектом памяти. Легли вы на нее, приняли удобное положение — и умное изделие запоминает все изгибы вашей головы и шеи, и в дальнейшем поддерживает для них оптимальные условия.

Другим их достоинством является способность оставаться термически нейтральными. Даже если в помещении невыносимо жарко, подушка из вязкоэластичной пены не будет нагреваться. Кроме того, она равномерно распределяет давление по телу, амортизирует вибрацию. А все потому, что пенополиуретан обладает способностью поглощать механическую энергию. Высокая рыночная стоимость подобных изделий пока еще отпугивает многих покупателей. Но их целебный эффект намного выше той цены, что приходится за них платить.

Как выбрать ортопедическую подушку

Правильно ли вы спите? Где находятся ваши плечи во время сна – на подушке или чуть ниже?

В идеале, плечи должны лишь касаться нижнего края подушки, а ее утолщенный валик должен создавать опору для головы и шейных позвонков. Это и есть здоровая позиция для сна, способствующая полной релаксации, правильному кровообращению, дыханию, препятствующая храпу. Именно для этого мы и приобретаем ортопедические подушки.

К выбору их нужно отнестись максимально серьезно. Ведь такая подушка – не модная деталь интерьера, а главная составляющая здорового и полноценного сна. В процессе выбора имеют значение многие факторы, среди которых фигурируют не только рост и вес, но и наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата, склонность к аллергии и даже любимая поза во время сна. Важно и то, для каких целей приобретается подушка: лечение или профилактика. С этой точки зрения, ее выбирают по степени жесткости, наличию валиков, качеству швов и пр.

Если вы не уверены, какой именно наполнитель подходит вам в наибольшей степени, не стесняйтесь задавать вопросы продавцам-консультантам. Они с удовольствием поведают вам о свойствах тех или иных видов ортопедических подушек и порекомендуют что-нибудь конкретное.

Скупой заплатит дважды

Выбирая ортопедическую подушку, ни в коем случае нельзя ориентироваться только на цену. Тем более, нельзя пытаться сэкономить на ее покупке, т.к. это будет экономией на собственном здоровье и самочувствии. Рынок полон подделок, и отдельные, не обремененные высокими моральными качествами, поставщики вовсю торгуют псевдо-ортопедическими подушками, выдавая их за изделия элитного качества.

Польстившись на низкую цену, незадачливый покупатель становится обладателем подушки, которая способна принести скорее вред, чем пользу. Ортопедический эффект от подобной покупки весьма низок или полностью отсутствует. Никакими профилактическими и, тем более, лечебными свойствами она не обладает. Итог печален: головная боль, чувство разбитости по утрам и деньги, выброшенные на ветер.

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ортопедических подушек – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать ортопедическую подушку в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

словарь — www.headbacktohealth.com

Словарь
Слово по алфавиту	Определение (что я имею в виду, когда говорю)	Ссылки или с
регулировка	Попытка или метод приложения корректирующей силы к телу части, которые анализируются как находящиеся в состоянии подвывих.Это можно сделать различными способами, не ограничиваясь ручными манипуляциями. Это можно сделать с помощью инструментов или специализированных скамеек. корректирование. Этот термин сам по себе не подразумевает исчезновение конкретного симптома или исход .	см. подвывих ниже
этиология	г. причина заболевания.
аллопат	Человек, основной целью которого является облегчение симптомов.Метод лечения болезни с помощью средств, которые производят эффекты, отличные от эффектов, вызванных самой болезнью. От аллоса «противоположность» и пафоса «страдания». Обычные врачи — «аллопаты». .	http://www.thefreedictionary.co m / аллопатия
аллостаз	В стрессовом состоянии и гомеостаз, и аллостаз являются эндогенными системами, ответственными за поддержание внутренней стабильности организма .Гомеостаз, от греческого слова «гомео», означает «такой же», а стазис — «стабильный»; таким образом, «оставаться стабильным, оставаясь прежним». Аллостазис был образован аналогично от греческого allo, что означает «переменный»; таким образом, «оставаясь стабильным , будучи переменным». .	http://en.wikipedia.org/wiki/Allos tasis
аллостатическая нагрузка	Физиологические издержки хронического воздействия нервной или нейроэндокринной реакции на стресс .	http://en.wikipedia.org/wiki/Allos tatic_load
анатомия	Кабинет нормальный физический Структура . .
кольцевое пространство	г. внешняя хрящевая часть дисков позвоночника. Это расположено в кольцах (кольцевых) как кольца поперечного сечения дерева. см. диск ниже .
артерия	Кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца .
ATP	Аденозинтрифосфат АТФ является основным источником энергии для большинства клеточные функции. Это включает синтез макромолекул, в том числе ДНК РНК и белки. .
кость	Кости — это жесткие органы, входящие в состав эндоскелета позвоночных. Кости движутся, поддерживают и защищают тело, производят красные и белые кровяные тельца и накапливают минералы. Кости бывают разных форм и имеют сложную внутреннюю и внешнюю структуру , что позволяет им быть легкими, но при этом прочными и твердыми, выполняя при этом множество других функций.Одним из типов тканей, из которых состоят кости, является минерализованная костная ткань, также называемая костной тканью, которая придает костям жесткость и трехмерную внутреннюю структуру, напоминающую соты. Другие типы тканей, обнаруженные в костях, включают костный мозг, эндост и надкостницу, нервы, кровеносные сосуды и хрящи.	http://en.wikipedia.org/wiki/Bon e
капсульная связка	а связка, окружающая и герметизирующая скользящее соединение, чтобы обеспечить смазку жидкость должна содержаться в пространстве, созданном этой капсулой.Это добавляет небольшой составляют совместную стабильность. .
	внешний 2/3 фиброзного кольца прочно закреплены в позвоночнике. (1) Торцевая пластинка хряща не содержит фибриллярной связи с коллагеном субхондральная кость позвонков. Это отсутствие взаимосвязи между концом пластина и позвонки могут сделать диск биомеханически слабым против горизонтальные поперечные силы (2) .	1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27 2 http://www.wheelessonline.com/ortho/ хрящевой конец пластины межпозвоночный диск
синдром конского хвоста	Cauda синдром коня — серьезное заболевание, вызванное сдавлением нервов в нижний отдел позвоночного канала ниже спинного мозга — L2 или ниже. .
ячейка (биология)	Наименьшая метаболически функциональная единица жизни, .	http://en.wikipedia.org/wiki/Cell
шейный позвоночник	7 костей позвоночника ниже затылочной кости черепа и выше грудных позвонков .
			копчик	Группа из 4 или 5 костей позвоночника ниже крестца кость
			гипотеза	Утверждение или идея, которая не доказана, но считается верной; догадка.	http://en.wikipedia.org/wiki/Conj ecture
мануальный терапевт (цель)	Цель хиропрактики — облегчение страданий с помощью функциональное улучшение жизни за счет нейромышечно-скелетной целостности. .	J Ierano DC 2010
копчик	Группа из 4 человек или 5 костей позвоночника ниже крестцового кость, иногда называемая «копчиком». .
гипотеза	Заявление или идея, которая не доказана, но считается правдой; догадка.
соединительная ткань	Опорная или каркасная ткань тела, состоящая из волокнистого и основного вещества с более или менее многочисленными клетками разного типа.Разновидности соединительной ткани: ареолярная или рыхлая; жировой; плотные, правильные или неправильные, белые волокнистые; эластичный; слизистая; лимфоидная ткань; хрящ; и кость. Кровь и лимфу можно рассматривать как соединительные ткани, основным веществом которых является жидкость. синоним: межстраничное .	http://www.emedicine.com/asp/ dictionary.asp? Keyword = коннект тив + ткань
Контралатеральный	(Латинское contra; против): противоположно другой структуре.Таким образом, левая рука противоположна правой руке или правой ноге. .	http://en.wikipedia.org/wiki/Anat omical_terms_of_location
диск (Межпозвоночный диск )	Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца (многослойного хряща) и пульпозного ядра (желеобразного вещества, веса и шока. распределитель также точка поворота). Кольцо прочно соединяет одно тело позвонка с следующим.После полового созревания диски не имеют кровоснабжения и, как таковые, зависят от диффузии питательных веществ через костные концевые пластинки тела позвонка. Диски служат амортизаторами и амортизирующей системой позвоночника. Они защищают позвоночные кости, мозг и нервы. Диски также обеспечивают некоторое движение позвоночника: разгибание, сгибание и вращение. Индивидуальные движения дисков маленькие, но в целом позвоночник возможны значительные движения. Здоровье диска определяет здоровье позвоночника.От здоровья позвоночника зависит здоровье нервной системы. Здоровье нервной системы определяет здоровье человека. .
болезнь	Состояние, при котором в организме каким-то образом происходит сбой, но он может вернуться в состояние легкости, благополучия или здоровья. .	См. Патологию
болезнь	см. патология .
легкость	Состояние исправное	антоним = недомогание.
эмпирический	Знания, полученные в результате экспериментов или наблюдений. .
концевая пластина	г. верхняя и нижняя части тела позвонка, к которым прикрепляются диски позвоночника прикрепил. .
кишечный мозг	Кишечная нервная система (ENS) является подразделением периферической нервной системы, и . непосредственно контролирует работу желудочно-кишечного тракта.Он способен выполнять автономные функции , такие как координация рефлексов , хотя он получает значительную иннервацию от вегетативной нервной системы и поэтому часто считается ее частью. Его исследование является центром нейрогастроэнтерологии. Это имеет целых один миллиард нейронов, одну сотую числа нейронов в головном мозге , и значительно больше, чем число нейронов в спинном мозге. Кишечная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. .	http://en.wikipedia.org/w iki / Enteric_nervous_sys tem
фасция	Является мягким тканевым компонентом системы соединительной ткани, пронизывающей человеческое тело. Он проникает внутрь и окружает мышцы, кости, органы, нервы, кровеносные сосуды и другие структуры. Фасция — это непрерывная трехмерная сеть тканей, которая простирается от головы до пальцев ног, спереди назад, от внутренней части к наружной. Он отвечает за поддержание структурной целостности; за поддержку и защиту; и действует как амортизатор. Фасция играет важную роль в гемодинамических и биохимических процессах и обеспечивает матрицу, обеспечивающую межклеточную коммуникацию. Фасция функционирует как первая линия тела защита от патогенных агентов и инфекций. После травмы именно фасция создает среду для восстановления тканей. [1] Эта ткань совершенно игнорируется из-за ее динамики на теле.Подробнее см. Миофасциальный релиз . .	Паутиноподобная ткань — это фасция , которая была расширена от до , что позволяет лучше понять ее природу.
фибромиалгия	Фибромиалгия (ФМ) — это хроническое заболевание, при котором люди испытывают разные уровни усталости, головных болей, скованности и боли в мышцах и суставах на всем протяжении тело.Фибромиалгию обычно называют синдромом, поскольку специфические признаки и симптомы, которые возникают вместе. .
серое вещество	Коллекция тел нервных клеток. .
здоровье	Здоровье — это состояние полного физического, умственного, социального и духовного благополучия а не просто отсутствие болезни или немощи . .	http://www.searo.who.int/en/sect ion898 / section1441.htm
грыжа	ткани, структуры или части органа через мышечную ткань или мембрану, которыми они обычно содержатся. .	http://en.wikipedia.org/wiki/Hern ia
гомеостаз	1.Способность или склонность организма или клетки поддерживать внутреннее равновесие, регулируя свои физиологические процессы. 2. Процессы, используемые для поддержания такого телесного равновесия. .	http: //medical-dictionary.thefre edictionary.com/Homoeostasis
гипер	чрезмерно (или выше) по сравнению с ожидаемым или нормальным. .
гипотеза (науки)	Предварительная гипотеза, объясняющая наблюдение, явление или научную проблему, которая может быть проверена дальнейшим наблюдением, исследованием и / или экспериментированием. .
врожденный	Встроенная способность или состояние .	см. Врожденный альт.
Врожденный alt.	Разум, о котором мы говорим, — это «знание» или проект, с которым рождается каждое живое существо, которое позволяет ему адаптироваться к окружающей среде, чтобы выздороветь и выжить. .	http://www.worldchiropracticalli ance.org/resources/greens/gree n5.htm
честность (этичность)	Присущий человеку комплекс атрибутов, определяющий морально-этические действия и реакции человека. Состояние действия с позиции своих убеждений. .
целостность (структурный)	Состояние завершенности и целостности .
межпозвонковое отверстие (ЭКО)	Отверстие между позвонками, через которое нервов выходят из позвоночника и распространяются на другие части тела. Также называется нервным отверстием.	Рис. 3-37 Анатомия Грея, 35-е изд.
Межпозвонковый (остео) хондроз	Аномальное состояние межпозвоночных дисков, которое часто прогрессирует без каких-либо явных признаков или симптомов.В конечном итоге это приводит к прогрессирующее ухудшение состояния позвоночника	см подвывих
KST	Специальная техника Koren
кифоз	направленный назад изгиб позвоночника при взгляде сбоку. Нормально для средней части позвоночника. (Вогнутая сторона вперед)
право (наука)	Законы науки — это различные установленные научные законы или физические законы, как их иногда называют, которые считаются универсальными и неизменными фактами физического мира.Однако законы науки могут быть опровергнуты, если появятся новые факты или доказательства, противоречащие им. «Закон» отличается от гипотез, теорий, постулатов, принципов и т. Д. Тем, что закон является аналитическим утверждением, обычно с константой, определенной эмпирически . Теория может содержать набор законов или теория может быть выведена из эмпирически определенного закона. .
связка	волокнистая мягкая ткань, которая соединяет одну кость с другой.Его задача — ограничить степень совместимости «нормального» люфта. Слабость или расшатывание связок вызывает нестабильность суставов.	http://www.britannica.com/EBchecked/topic/340385/ligament
литература	Предыдущее зарегистрированное исследование
продольный связка	Связки проходят по всей длине позвоночника.Их два связки одна спереди тел позвонков, другая сзади.
лордоз	направленный вперед изгиб позвоночника при взгляде сбоку. Нормально для шеи и поясницы. (Выпуклая сторона вперед)
поясничный позвоночник	5 костей позвоночника между крестцом и грудными позвонками.Таких костей может быть от 4 до 6.
люкс	А вывих сустава.
лимфа	Лимфатическая система, тесно связанная с кровью и кровеносной системой. обширная дренажная система, возвращающая воду и белки из различных ткани обратно в кровоток. Он состоит из сети воздуховодов, называемых лимфатические сосуды или лимфатические сосуды, и несет лимфу, прозрачную водянистую жидкость, которая напоминает плазму крови.Он также тесно связан с иммунной системой. система и производство лейкоцитов.
манипулировать	использовать силу, чтобы сдвинуть застрявший сустав и восстановить движение
микроток	Электрический ток величиной порядка миллионных ампера.Это тот порядок величины, который человеческое тело производит для своего надлежащего функционирования.
двигатель	Нервы передача импульсов от мозга к тканям	http://headbacktohealth.com/nerve _functions.html
мышца (скелетная)	Сократительная ткань, которая при стимуляции нервным импульсом сжимается, приближая, таким образом, части тела, к которым она прикреплена.см. также сердечную и гладкую мускулатуру	http://en.wikipedia.org/wiki/Mus cle
нерв	Клеточный компонент нервной системы, который способен принимать и передавать мелкие электрические сигналы другим нервам и тканям. Эти сигналы — средства связи внутри тела и вне тела.
Нервная система	Контролирует и координирует функции всех тканей, органов и систем тела и связывает тело с окружающей средой. Все вы говорите, думаете, видите или достигаете с помощью функций нервной системы.	«Анатомия тела»; Серый, 29-е издание. П4
пульпозное ядро ​​	внутреннее желеобразное вещество в центральной части позвоночного диски. Его задача — распределять нагрузочное давление на позвоночник и действовать как точка поворота для движения.
остеофития / остеофит	Вырост кости, как правило, свидетельствует о травме или ненормальной нагрузке на кость там, где они встречаются.
боль	Сигнал, предупреждающий человека, который это чувствует что что-то идет не так из-за активности, болезнь или патология
патология	Структурные изменения в тканях, ведущие к функциональным изменениям. Более серьезное изменение здоровья, чем болезнь.	см. Болезнь
патофизиология	Пересечение двух более старых, родственных дисциплин: (нормальной) физиологии и патологии.Это изучение физических процессов, отклоняющихся от нормальной физиологии.
надкостница	Мембрана, выстилающая внешнюю поверхность всех костей, кроме суставов длинных костей. Это можно рассматривать как специализированную форму фасции.	http://en.wikipedia.org/wiki/Peri костная ткань
пьезоэлектрический	Способность некоторых материалов генерировать электрический потенциал (заряд) в ответ на механическое воздействие. сила.
осанка	Намеренно или привычно принятое положение тела.
рефлекс (активность)	Рефлекторное действие — это непроизвольная и почти мгновенная реакция (своего рода) на раздражитель.
ретролистез	Заднее (обратное) движение одного позвонка на позвонок ниже. Для получения более подробной информации см. Ретролистез	www.headbacktohealth. com / Ретролистез также http://en.wikipedia.org/wiki/R этролистез
физиология	Исследование нормальное функция в теле.
крестцовый позвоночник	Часть позвоночника ниже поясничного отдела позвоночника и выше копчика, лежащая между тазовыми костями.Эта кость состоит из 4–5 сегментов, которые должны срастаться к концу полового созревания.
наука	Наука (от латинского scientia, «знание») в самом широком смысле относится к любому систематическому знанию или практике. В более узком смысле наука относится к системе приобретения знаний, основанной на научном методе, как , а также к организованной совокупности знаний, полученных в результате таких исследований.Наука — это открытие. Он постоянно обновляется на основе новых открытий. Факты, которые не опровергнуты, хотя они могли быть обнаружены некоторое время назад, могут оставаться в силе. Правильные знания остаются неизменными.	http://en.wikipedia.org/wiki/Scie nce
сциентизм	Этот термин часто используется как уничижительный, чтобы указать на неправильное использование научных данных или научных заявлений.
склероз	а затвердевание и, следовательно, большая плотность ткани.
сенсорный	Нервы передача информационных импульсов в мозг.	http://headbacktohealth.com/nerve_functions.html
знак	Любые объективные свидетельства болезни с точки зрения экзаменатора.	http://en.wikipedia.org/wiki/Medi cal_sign
спинной мозг	Это часть центральной нервной системы, которая простирается от головного мозга к спинному канал. От него отходят чувствительные и двигательные нервные корешки.
позвоночник	Центральная часть скелета, в которой находится спинной мозг.Он действует для переноса веса с верхних частей тела на нижние, а затем переносит вес на таз и бедра на ступни. У не младенческого позвоночника есть 3 основных изгиба См. лордоз и kyphosis на этой странице
спондилолистез	А прямое (переднее) смещение тела позвонка относительно позвонка ниже.Обычно считается, что это сопровождается переломом через одну или две стороны. обе части позвонка.
шпора (кость)	Точка, которая развивается в результате: а) тракции связок сухожилий за кость в результате ненормального напряжения. б) пьезоэлектрический заряд. См. Выше
сублюкс	Глагол.Процесс формирования смещения сустава (наиболее важным из которых являются суставы позвоночника) который также изменяет функцию нерва . см. Подвывих
подвывих	Набор событий, когда позвонок смещается и застревает. Физические проявления можно в широком смысле определить как: a) Аномальное движение сустава, b) Потеря положения, c) Аномальная нервная активность , d) Изменения кровотока, e) Повреждение мягких тканей, f) Прогрессирующая дегенерация суставов позвоночника. Подвывих не подлежит изучению; скорее, «подвывих» — это ненормальное качество некоторых систем физического тела, которое может привести к потере здоровья и работоспособности.
подвывих альт	Слово подвывих происходит от его частей: sub : менее люкс : свет или поток данных или информации ation : состояние бытия. Следовательно, : состояние, при котором менее упорядоченный поток информации внутри тела меньше идеального.
симптом	Любая субъективная свидетельство болезни.
синдром	Набор признаков и симптомов, которые обычно встречаются вместе и отражают наличие определенного заболевания.
техника (мануальная терапия)	Методика анализа и корректировки подвывиха. Есть много методов , доступных для использования в практика хиропрактики.
сухожилие	Плотная соединительная ткань на концах скелетных мышц, которая прикрепляет сократительную мышцу к кости.
тенсегрити	г. проявленная сила, которая возникает, когда толчок (скелет) и тяга (мышца) сбалансированные отношения друг с другом. Это делает его прочным, легким и гибко маневренный корпус / конструкция.
теория (наука)	Логическая структура, которая позволяет вывести возможных результатов каждого эксперимента, который попадает в его компетенцию.
грудной позвоночник	12 костей позвоночника составляют средний сегмент позвоночника между шейными позвонками и поясничными позвонками. К этой части позвоночника прикреплены ребра. Костей с ребрами может быть от 11 до 13.
перевод (физика)	г. изменение положения объекта относительно его предыдущего, обычного (нормального) положения.Обычно описывает скользящее или скользящее изменение положения.
лечение	г. попытаться изменить или исправить неисправность. Этот термин не подразумевает конкретного исход
универсальный	Во всем мире, широко распространенный, общий, общий, коллективный, тотальный, полный, полный, единодушный, более
явление вакуума	Вакуум явления — надежный индикатор дегенерации диска.Это линейная темнота зона внутри диска при боковом рентгеновском снимке. Это указывает на разрыв волокнистая часть хряща.
жила	Кровь сосуд, ведущий кровь к сердцу.
позвонок	А сегмент позвоночника. У человека имеется 24 подвижных сегмента (7 в шейном отделе). (шея), 12 в грудном (середина спины) и 5 ​​в поясничном (нижнем) назад) области), а также 5 сегментов, сросшихся в 1 кость, крестец и от 4 до 5 сегменты, составляющие копчик.Числа могут отличаться, например 6 поясничных костей только с 4 сегментами крестца и т. Д.
тело позвонка	Цилиндрическая структура в передней части позвоночного сегмента , задача которой — переносить вес с одного сегмента на диск ниже и, следовательно, вниз по позвоночнику.
WBC	Белый Клетки крови

Анаграммы хондроза, определение и написание

Как писать

Слово выше « Хондроз » является правильным написанием этого слова.Очень легко ошибиться в слове, например, Хондроз, поэтому вы можете использовать TellSpell как проверка орфографии. Если вы не знаете, как написать слово, просто зайдите на этот сайт и поиск, мы получили миллионы различных орфографических ошибок для слов, уже проиндексированных Google, так что просто погуглите это так, как вы думаете, что это написано, и, надеюсь, Google поможет вам снова найти Tellspell!

У нас есть определения, антонимы, синонимы, предложения, содержащие хондроз, и дополнительная информация о слове.

Рекламные ссылки

Энциклопедия

• Википедия
• Ответы
• Унциклопедия

Словарь

• Хондроз в предложении
• Викисловарь
• Словарь.com
• TheFreeDictionary
• Urban Dictionary
• Справочный словарь

Search & other

• Answers.com
• TellSpell
• Google
• Yahoo
• Bing

• s eBook 914

  
  

  Распространенные орфографические ошибки

  • хондроз
  • шондроз
  • кшондроз
  • шондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хондроз
  • хонддроз
  • хонроз
  • хондроз
  • хтондроз
  • хондроз
  • хкондроз
  • огондроз
  • хуондроз
  • когондроз
  • хондроз
  • белый хондроз
  • хвондроз
  • кахондроз
  • хаондроз
  • кондроз
  • хондроз
  • хондрозы
  • хондросейс
  • хондроза
  • хондрозы
  • хондрозы
  • хондроз
  • чондросс
  • хоммдроз
  • хомдроз
  • хондроз
  • хомндроз
  • хондроз
  • ходроз
  • choondroosis
  • chohndrohsis
  • хондроз
  • чндрсис
  • хондроз
  • хондлез
  • хондлез
  • чондаозис
  • хондароз
  • хондраоз
  • хондероз
  • хондреоз
  • хондоз
  • хондроссисс
  • хондрокий
  • chondroccicc
  • хондрозе
  • хондрозы
  • хондрошиш
  • хондропсипы
  • хондрошиш
  • хондрой

  Рекламные ссылки

  Опечатки

  • хондроз
  • шондроз
  • дхондроз
  • фондроз
  • вхондроз
  • хондроз
  • хонсроз
  • хонксроз
  • хонкроз
  • хонвроз
  • хонфроз
  • хонрроз
  • хонероз
  • чонвроз
  • хонроз
  • Кгондроз
  • Кбондроз
  • кнондроз
  • смондроз
  • хондроз
  • куондроз
  • циондроз
  • ктондроз
  • кондроз
  • хондроз
  • chondrosjs
  • хондросков
  • хондросли
  • хондроз
  • чондросс
  • хобдроз
  • чогдроз
  • хогдроз
  • хойдроз
  • хомдроз
  • ходроз
  • chindrisis
  • chkndrksis
  • chlndrlsis
  • chpndrpsis
  • чндрсис
  • чондеоз
  • хонддоз
  • хондфоз
  • хондгоз
  • хондтоз
  • хондоз
  • хондроая
  • хондрозиз
  • хондроксикс
  • хондрокий
  • хондродид
  • чондрой
  • chondrowiw
  • хондрокик
  • хондрой

  Анаграммы девяносто одна тысяча четыреста тридцать одна 91 432

• chondissro
• chondsrsio
• chondosrsi
• chondrisso
• chondisosr
• chondosris
• chondorsis
• chondisros
• chondssori
• chondisors
• chondsoirs
• chondoriss
• chondorssi
• chondroiss
• chondiross
• chondossri
• chondrossi
• chondsiors
• chondsrois
• chondiorss
• chondoirss
• chondirsos
• chondsosri
• chondsisor
• chondsrsoi
• chondrioss
• chondssiro
• chondossir
• chondiossr
• chondsrosi
• chondrssio
• chondssior
• chondissor
• chondrisos
• chondsorsi
• chondsiosr
• chondsisro
• chondsriso
• хондиосеры
• chondsiros
9143 3 chondosisr
• chondoissr
• chondrsiso
• chondrsosi
• chondrsios
• chondssrio
• chondrsois
• chondirsso
• chondrssoi
• chondsoris
• chondisrso
• chondoisrs
• chondsoisr
• chondsosir
• chondssoir
• хондроз
• chondssroi
• chondosirs
• chondsrios
• chondsirso

Word analysis of chondrosis

914 914 914 914 914 914 914 914 indr 914 914 indr 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914

Length	10
Vocals	ch o14 9146	c h o n d r o s i s
MD5	cb2056e1fd03b87469c4222fd105ec03d03b87469c4222fd7d10e03d03b87469c4222fd108d08 11

субхондральная недостаточность перелом коленного сустава | pacs

Переломы коленного сустава при субхондральной недостаточности (SIF / SIFK) — это стрессовые переломы мыщелков бедренной кости или плато большеберцовой кости, которые возникают в отсутствие острой травмы и обычно возникают у пожилых людей.

Терминология

Сущность включает в себя то, что ранее было известно как спонтанный остеонекроз колена (SONK / SPONK) или болезнь Альбека . Признавая, что спонтанный остеонекроз коленного сустава был неправильным и фактически представляет собой перелом субхондральной недостаточности, который прогрессировал до субхондрального коллапса с вторичным остеонекрозом, Комитет по номенклатуре субхондральных костей Общества скелетной радиологии рекомендовал использовать термин «перелом субхондральной недостаточности».

Эпидемиология

Перелом коленного сустава при субхондральной недостаточности чаще встречается у женщин (M: F 1: 3) и поражает пожилых пациентов, обычно старше 55 лет.

Клиническая картина

Пациенты часто вспоминают об остром приступе сильной боли без значительной травмы.

Патология

По определению, вторичный остеонекроз коленного сустава возникает вторично после инсульта. Считается, что субхондральная недостаточность коленного сустава вызвана не смертью кости, а остеопорозом и недостаточностью перелома, гистопатологически доказанным происхождением из ослабленных трабекул и приложенных микротравматических сил.

Рентгенологические элементы

Это почти всегда одностороннее, обычно поражает медиальный мыщелок бедренной кости (но иногда может поражать плато большеберцовой кости) и часто сопровождается разрывом мениска.

Обычная рентгенограмма

На более поздних стадиях видны следующие особенности:

• уплощение медиального мыщелка бедра
• субхондральный рентгенопрозрачный очаг
• осложняющий перелом субхондры с периостальной реакцией

MRI

Функции могут различаться в зависимости от стадии и лучше всего характеризуются последовательностями, взвешенными по T2 и протонной плотности.Следующие критерии применяются к поражениям без вышележащих аномалий хряща:

• субхондральная кость пластина перелом
  • в области весовой пораженного мыщелка
  • легкое уплощение или очаговая депрессивная деформация
  • неровная прерывистая гипоинтенсивная линия в подсуставном костном мозге, представляющая костную мозоль и грануляционную ткань
  • внутри субхондральной костной пластинки может быть расщелина, заполненная жидкостью (плохой прогностический фактор)
  • раскопанный дефект суставной поверхности (запущенные случаи)
• фокальная субхондральная область с низкой интенсивностью сигнала, прилегающая к субхондральной костной пластинке, представляющая локальную ишемию (считается наиболее важной при ранних поражениях и специфических данных МРТ)
  • в этой области не наблюдается улучшения после контрастирования; если он толще 4 мм или длиннее 14 мм, поражение может быть необратимым и может перерасти в непоправимый эпифизарный коллапс и разрушение сустава
  • выглядит как утолщенная субхондральная костная пластинка, которая представляет собой перелом с костной мозолью и грануляционной тканью и вторичным остеонекрозом в подсуставной области
• нечеткий отек костного мозга и отсутствие периферической границы низкой интенсивности сигнала, как при остеонекрозе и костных инфарктах

Связанные признаки, которые могут предсказывать прогноз, включают:

• связанный разрыв мениска и степень выдавливания
• хондроз степени тяжести

Лечение и прогноз

Прогноз варьируется от полного выздоровления до полного коллапса сустава.Лечение может быть оперативным или безоперационным, при этом начальное лечение часто консервативное и состоит из обезболивания и защиты от веса. Субхондральные гипоинтенсивные линии перелома обычно разрешаются консервативной терапией. В более запущенных случаях может быть рассмотрена субхондропластика (при которой вводится костный заменитель).

Дифференциальная диагностика

Возможные соображения включают:

История и этимология

Впервые он был систематически описан Ahlbäck в 1968 году.

Слезы мениска… Почему не всегда требуется хирургическое вмешательство — Говард Дж. Люкс, доктор медицины

Разрыв мениска — очень распространенное явление. У каждого колена есть два мениска, которые служат подушками. Они могут порваться из-за дегенерации, или они могут разорваться из-за травмы или спортивной травмы. Лечение разрыва мениска будет зависеть от типа разрыва, наличия у вас остеоартрита и характера ваших жалоб.

Многие люди не понимают, почему многие разрывы мениска не требуют хирургического вмешательства.Твердое понимание того, что делает мениск и почему некоторые слезы не требуют хирургического вмешательства, должно иметь большое значение, чтобы помочь вам в принятии хирургического решения.

Разрыв мениска — очень частый источник боли в колене. Они также часто видны на МРТ, полученных по другим причинам — и не обязательно являются причиной вашей боли. Многие люди приходят ежедневно и спрашивают, всегда ли необходима операция по поводу разрыва мениска. В этом посте мы рассмотрим

• что такое мениск,
• что такое слезы мениска,
• почему разрывы мениска так распространены

Слезы мениска

Что такое мениск? Это хрящевой диск в колене.

Нормальный вид мениска, диска в форме буквы «С» между двумя костями.

На самом деле их два. У нас есть один на внутренней стороне колена, который мы называем медиальным мениском, и один на внешней стороне колена, который мы называем боковым мениском. Эти два диска действуют как амортизаторы или подушки, чтобы минимизировать нагрузку на другой тип хряща, который у нас есть в колене, который мы называем суставным хрящом . Суставной хрящ — это хрящ, который покрывает концы костей.Если два мениска отсутствуют или разорваны, то суставной хрящ подвергается усилению нагрузки и может спровоцировать развитие остеоартрита. Разрывы мениска — далеко не единственная причина остеоартрита. Однако они, безусловно, вносят значительный вклад.

Почему возникают разрывы мениска?

Теперь я каждую неделю вижу много пациентов с болью в коленях, и многие из них страдают от разрыва мениска. Почему / как возникают разрывы мениска? Почему эти маленькие менисковые диски так легко рвутся, когда мы достигаем четвертого, пятого десятилетия и старше? Наша ткань мениска не восстанавливается.Это похоже на наш мозг или наши сердечные ткани. Если у нас инфаркт или инсульт, мы не восстанавливаем эти области сердца или мозга. Это просто шрамы. Но если порезать кожу, она заживает. Наша кожная ткань является регенеративной, как и некоторые мышцы и многие другие ткани нашего тела.

Ткань мениска в нашем колене имеет очень мало механизмов для самовосстановления. Следовательно, каждый шаг, который вы сделали, каждый сделанный вами поворот, каждый раз, когда вы становились на колени или приседали, вы прикладываете силу к этому мениску, и в конечном итоге он изнашивается, и мениск разрывается.(Вот почему большинство слез называют «дегенеративными». Часто люди отмечают, что они просто становились на колени, чтобы что-то поднять, а когда они собирались встать, они чувствовали, что что-то разрывается внутри их колена, и отмечали начало боли.

Почему болит разрыв мениска?

Типичный пациент с разрывом мениска не испытывает сильной боли при ходьбе прямо. Иногда да. Это зависит от размера разрыва, но обычно они очень хорошо переносят ходьбу в одном направлении.Пациенты с разрывами мениска иногда жалуются на боль при спуске по лестнице. Им будет больно вставать из сидячего положения. У них будет боль при поворотах, поворотах и ​​скручиваниях, а некоторые пациенты, если разрыв мениска большой, будут жаловаться, что колено сгибается, поддается или чувствует себя нестабильным. Многие из вас также обнаружат, что ночью вам нужно спать с подушкой между ног.

Разрыв мениска причиняет боль, потому что иногда раздражает подкладку коленного сустава, называемую синовиальной оболочкой.Слезы также могут быть болезненными, если в сустав попадает какой-то незакрепленный кусок.

Типы разрыва мениска?

Какие бывают типы разрывов мениска? Большинство слез — это дегенеративные слезы мениска. Если посмотреть на хрящевой диск, края просто потрепаны. Ткань была разрушена годами использования. Вы ничего плохого не сделали. Ткань просто изнашивалась. Это похоже на переднюю часть синих джинсов, которые вы носите десятилетиями, а материал просто изнашивается.

Разрыв мениска с неплотным лоскутом

Есть также люди, у которых разрывы мениска были более острыми, и эти разрывы могут иметь разную форму и различный рисунок. Форма и рисунок будут определять, насколько симптоматичным или неприятным будет разрыв мениска. Если образуется рыхлый лоскут ткани, и этот лоскут движется внутри колена — это когда вы уступите дорогу и будете испытывать боль при многих действиях. Вы плохо переносите разрывы лоскута, и пациенты с разрывами лоскута (или нестабильные разрывы) обычно (не всегда) нуждаются в артроскопии или прицеле, чтобы попытаться восстановить или удалить этот разорванный кусок.

Мы лечим пациентов, а НЕ результаты МРТ…

Многие пациенты с болью от разрыва мениска проходят через несколько недель после начала … во многих случаях нет необходимости спешить в операцию.

• Если боль начинает уменьшаться и
• , если боль не влияет на качество вашей жизни
• Если компрессионные манжеты уменьшают боль
• Если ваш диапазон движений в норме и
• Вы можете участвовать в обычных повседневных делах —

Тогда почему можно считать операцию на мениске необходимостью? Не все «слезы» требуют хирургического вмешательства.Опять же, нам, врачам, нужно лечить пациента, а не болезнь.

Рассмотрим эту статью, которая продемонстрировала, что фиктивная операция (разрезы сделаны, но ничего не сделано) не лучше, чем лечение разрыва мениска, когда у пациента был дегенеративный разрыв мениска. Существует также множество исследований, которые показывают, что дегенеративную слезу можно лечить с помощью физиотерапии.

Как лечится разрыв мениска?

Если у вас болит колено и обнаружен дегенеративный разрыв мениска, я обычно советую пациентам просто подождать.Часто ваши симптомы проходят. Если вы получили травму и у вас есть нестабильный разрыв, разрыв, который мы называем разрывом горизонтального расщепления, радиальный разрыв или разрыв лоскута — эти слезы, как правило, остаются неприятными. Если по прошествии четырех, пяти, шести недель у вас по-прежнему сохраняется та же степень дискомфорта и проблемы с качеством жизни, то вы можете быть хорошим кандидатом на операцию, которую мы называем артроскопией.

Физиотерапия может помочь тем из вас, чьи колени чувствуют себя нестабильными или слабыми, а также может помочь тем из вас, у кого значительный отек, восстановить подвижность, стабильность и силу.Терапия может быть полезной до операции (до абилитации), вместо операции или после операции.

Многим пациентам кажется, что компрессионный рукав улучшает их самочувствие и улучшает чувство устойчивости — посмотрите здесь некоторые из любимых компрессионных рукавов наших пациентов.

Все ли разрывы мениска требуют артроскопии?

Что такое артроскопия?

Обычно артроскопия заключается в том, чтобы ввести вас в операционную, вызвать легкий сон, ввести местную анестезию и затем поместить оптоволоконную камеру в ваше колено через разрез размером 1/4 дюйма.Затем мы осматриваем весь сустав, находим разрыв и определяем, будет ли он удален или зашит на место. Большинство процедур занимают 15-45 минут, и в тот же день вы можете пойти домой. Сможете ли вы вскоре вернуться к спорту или нет, будет зависеть от того, какую процедуру вы перенесли — ремонт или удаление. Подробнее о восстановлении после операции на мениске здесь.

Итак, если у вас есть разрыв мениска, это еще не конец гибели и уныния. Многие слезы не требуют операции на мениске. Некоторые из них делают. Некоторые разрывы мениска поправимы.Иногда оторванный участок мениска просто удаляют.

Этот разрыв смещен и зажат между двумя костями колена.

Мы стараемся восстановить или ушить разрывы мениска, когда это возможно, но только некоторые разрывы на самом деле поддаются ремонту. Одно предостережение: если у вас разрыв мениска, и вы испытываете нестабильность или уступаете дорогу, будьте очень осторожны со своими действиями . Вы же не хотите оказаться на лестнице, несущей кучу предметов, и ваше колено не выдержит.Если у вас есть симптомы нестабильности, убедитесь, что у вас есть рука, чтобы держать что-то все время, пока вы находитесь в фазе выздоровления, ожидаете операции или просто ждете, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Надеюсь, вам понравился этот пост. Для получения дополнительной информации есть более подробный раздел о разрывах мениска здесь.

И ни в коем случае не хирургия мениска или неотложная операция. Не торопитесь, отдохните и примите во внимание второе мнение.

Чего следует ожидать после операции на мениске после артроскопии по поводу разрыва мениска?

В связи с огромной популярностью этого поста, я хочу убедиться, что во время вашего визита сюда будут удовлетворены многочисленные и разнообразные потребности, которые есть у каждого из вас. Имея это в виду, вам может быть полезно просмотреть эти связанные сообщения на этом сайте:

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

спондилез — немецкий перевод — Linguee

Старение и износ могут вызвать структурные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника, например, в виде выступающего или грыжевого межпозвоночного диска, возможно, с образованием секвестра (материала, который отделился от позвоночника […] межпозвоночный диск) и дальнейшие морфологические изменения костной ткани […] строение позвонка ra e ( спондилез , s po ндилартроз). harms-spinesurgery.com	Durch Alterung und Abnutzung knnen Strukturelle Vernderungen der Bandscheiben an der Halswirbelsule entstehen, die sich dann durch eine Bandscheibenvorwlbung (Protrusion) oder einen Bandscheibenvorwlbung (Protrusion) oder einen Bandscheibenvorwlbung (Prolaps) 22, Eventuell der Bandscheiben (Undengine der Bandscheiben) (Undengine der Bandscheiben) […] zustzlich durch morphologische Vernderungen an den knchernen […] Strukturen der W irbel n ue rn (Spondylose, Sp ond yla rthro se ). harms-spinesurgery.com
При t h e Спондилез S p при дилоостеохондрозе характерно нарастающая деформация в области пораженных суставов. lichthansa.de	Im Verlauf d er Spondylosis Sp on dyloosteochondrosis findet sich typischerweise eine zunehmende Deformitt im Bereich der betroffenen Gelenke. lichthansa.de
В связи с описанными выше изменениями позвоночного сегмента […] причина нестабильности d b y спондилез , s po ндилартроз межпозвонковый […] дегенерация диска с […] грыжа или протрузия, дегенеративный спондилолистез, сужение позвоночного канала. harms-spinesurgery.com	Durch die genannten Vernderungen […] des Wirbelsegments, die […] Instabilitt ve ru rsac ht d ur ch Spondylose, S po ndyl arth ro se, Bandscheibendegeneration […] mit Prolaps […] или Protrusion sowie dem degenerativen Wirbelgleiten kann es zur Ausbildung einer Verengung des Rckenmarkkanals kommen (Spinalkanalstenose). harms-spinesurgery.com
По мере того, как межпозвоночный диск становится менее эластичным и тонким, основание и верхняя пластина соседних позвонков сближаются. Это приводит к первым реакциям «кость на кость», включающим образование остеофитов (новое костное вещество) в эпифизах участка . […] тел позвонков — признак дегенерации (истирания) межпозвоночного […] диск (остеохондро si s , спондилез ) . harms-spinesurgery.com	Mit zunehmendem Elastizittsverlust und Verschmlerung der Bandscheibe nhern sich Grund- und Deckplatten benachbarter Wirbel an, es kommt zu ersten knchernen Absttzungsreaktion mit Bildung von Osteophyten (neznuer Knochens) […] den Randleisten der Wirbelkrper als Zeichen der Degeneration (Abnutzung) der […] Bandscheibe (O steoc hon dro se, Spondylose) . harms-spinesurgery.com
Особого внимания требуют результаты экзамена DEXA, особенно […] там у пожилых пациентов […] выраженное ухудшение io n ( спондилез ) o f поясничный отдел […] и / или кальциноз аорты, […] , поскольку высокое значение измерения содержания минералов в костях часто вводит в заблуждение. privat-orthopaedie.de	Vorsicht mit dem Ergebnis der DEXA-Untersuchung ist vor allem bei […] lteren Patienten mit ausgeprgten […] Abnutzungs er sche inun ge n (Spondylose) i m Bere ich de r Lendenwirbelsule […] und / oder mit Verkalkungen […] der Hauptschlagader (Aorta) angezeigt, da hierbei ein oft nicht verwertbarer, da zu hoher Knochenmineralgehalt vorgetuscht wird. privat-orthopaedie.de
Станция показана при лечении гинекологических заболеваний (недостаточность яичников, хронический цервицит, хронический метросальпингит, бесплодие), а также при дегенеративных заболеваниях, […] Болезни воспалительные и ревматические […] (шейный, спинной, lu mb a r спондилез , a rt хроз, полиартрит, […] суставная боль, тенденции, […] лопаточно-плечевой полиартрит), посттравматические состояния (после излеченных операций на суставах, мышцах, костях, после искривлений и вывихов), при заболеваниях периферической нервной системы (легкий парез, последствия полиомиелита, полиневрита), эндокринные судороги (гипотиреоз, др.) следствие эндокринологического лечения), сердечно-сосудистые заболевания (язвы, акроцианоз). primariaonline.ro	Der Badekurort wird fr die Behandlung von gynkologischen Krankheiten (ovariellelowsffizienz, chronische Zervicitis, chronische Metrosalpingitis, Unfruchtbarkeit), degenerativen Krankheiten, […] Entzndungen und Rheumaleiden […] (zervikale, dor sa le un d l umb ale Spondylose, Ar th ose , Pol ya rthrose, […] Gelenkschmerzen, Tendinitis, […] skapulohumerale Polyarthritis), posttraumatischen Zustnden (nach verheilten Gelenk-, Muskel- und Knochenoperationen, nach Verstauchungen und Verrenkungen), Folkheiten des периферических нервных систем (leichte lhmungenendrininis, en: leichte lhmungenendrinis, en. kardiovaskulren Krankheiten (Ulzerationen, Akrozyanose) empfohlen. primariaonline.ro
Спондилез d e ve лопастей из-за осложненного […] механизмы восстановления в организме: в то время как здоровые позвоночные диски действуют как амортизаторы […] между позвонками и амортизаторами колебаний, они с годами теряют свою эластичность из-за возрастного износа или постоянного чрезмерного напряжения. ottobock.com	D , т.е. Spondylose ent ste ht info lg e von […] komplizierten Reparaturmechanismen im Krper: Whrend die Bandscheiben in gesundem Zustand […] wie Stodmpfer zwischen den einzelnen Wirbelkrpern wirken und Erschtterungen abfedern, ben sie im Laufe der Jahre durch altersbedingten Verschlei oder dauerhafte Fehlbelastung ihre Elastizitt ein. ottobock.com
Говорят о спондилиозе так же, как и о хондрозе, […] Остеохондроз , o r Спондилез S p on dyloosteochondrosis […] по дегенеративному заболеванию дисков. lichthansa.de	Von einer Spondyliosis bzw. auch Хондроз, […] Остеохондр os is, oder Spondylosis Spon dylo os teochondrosis […] wird bei degenerativer Erkrankung der Bandscheiben gesprochen. lichthansa.de
Это приводит к так называемому спондилоартрозу (утолщение на […] суставов) a n d спондилез ( s up порт […] тел позвонков) с последствиями […] сужения позвоночного канала. kreuzschmerzen.org	Diese fhren zur so genannten Spondylarthrose […] (Verdickung de r Ge lenk e) und Sp ondy потерять ( Absttzung […] der Wirbelkrper) mit den Folgen der Einengung des Wirbelkanals. kreuzschmerzen.org
Я использую устройство несколько лет для лечения частых случаев […] интенсивная боль в области поясницы […] позвонки (degenera ti v e спондилез ) a nd левое плечо […] (простой периартрит). de-ka-med.de	Seit einigen Jahren benutze ich das Gert wegen hufiger […] интенсив Schmerzzustnde im […] Lendenwirbelbereich (sp на dylos is degenerativa ) u nd in d er linken […] Шультера (простой периартрит). de-ka-med.de
Было предпринято несколько попыток восстановить поврежденную ткань диска или остановить работу . […] процесс износа, чтобы предотвратить поздние осложнения повреждения диска, такие как […] как ортопедическая хирургия и позвоночник wi t h спондилез . kreuzschmerzen.org	Es gibt verschiedene Versuche geschdigtes Bandscheibengewebe wieder zu erneuern, bzw. den Verschleiprozess aufzuhalten, um […] Sptfolgen eines Bandscheibenschadens wie die […] Spondyl ar thro se und Spondylose mit Wi rbel s ulenverkrmmung […] zu verhindern. kreuzschmerzen.org
Широ Дхара — одно из лечебных средств, которое […] можно использовать для снятия бессонницы, […] депрессия, cerv ic a l спондилез , ( ex cess of) тепло тела, […] головные боли и мигрень и […] гайморит; также было сказано, что это улучшает память. langkawi-ayurvedic-massage.com	Shiro Dhara ist eine der Behandlungen, die verwendet […] верден-кнен, ум-Шлафлосигкейт, […] Depres si on, z erv ika le Spondylose, ( ein b erma a n) Krperhitze, […] Kopfschmerzen und Migrne […] und Sinusitis zu lindern, es wird auch besagt, dass sie das Gedchtnis verbessert. langkawi-ayurvedic-massage.com
Эффекты UltiCARe были […] прошли клинические испытания на следующие […] заболевания — артро si s , спондилез , f ra ctures, Morbus Bechterev, […] головные боли (мигрень), ревматизм, […] подагра, отек и воспаление, заболевание межпозвонковых дисков, состояния после травм, нарушения кровообращения, ушибы и ожоги, нарушения обмена веществ и пищеварения. veterinagebauer.cz	Die Auswirkungen von UltiCARe sind […] bei folgenden Krankheiten klinisch […] getes te t Arth ro se, Spondylose, Fr ak ture n, M или автобус Bechtrev, […] Kopfweh (Migrne), Ревматизм, […] Gicht, Anschwellungen und Entzndungen, Bandscheiben-Erkrankungen, Post-Unfall-Zustnde, Kreislaufstrungen, Quetsch- und Brandwunden, Stoffwechselstrungen, Verdauungsstrungen. veterinagebauer.cz
Межпозвоночные диски больше не могут амортизировать силы […] , которому они подвергаются, измененное давление вызывает дальнейшую дегенерацию костей на […] позвонок ra e ; спондилез d e ve lops. harms-spinesurgery.com	Die Bandscheiben knnen die auftreffenden Krfte nicht mehr dmpfen, […] die vernderten Druckverhltnisse bewirken einen Anbau von neuer Knochensubstanz an […] den Wirbel n, es k omm t z ur Spondylose . harms-spinesurgery.com
Как ev e r спондилез c a n также применять давление […] к окружающим нервным корешкам, так что определенные группы мышц больше не могут контролироваться. ottobock.com	D ie Spondylosen k nn en j edoc h auch Druck […] auf umliegende Nervenwurzeln ausben, so dass sich bestimmte Muskelgruppen nicht mehr kontrollieren lassen. ottobock.com
Последствиями длительного нарушения пищеварительной системы часто являются болезни цивилизации, вызванные нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет 2 типа, подагра и […] от целлюлита до ревматизма […] жалобы, артро si s , спондилез , g al l камни, почки […] камни, атеросклероз, инфаркты органов и рак. FXM. На	Folge einer lnger andauernden Strung des Verdauungsapparates sind oft zahlreiche Zivilisationskrankheiten von Stoffwechselstrungen, wie Diabetes Typ 2, […] Gicht, Ревматический целлюлит […] Beschwer de n, A rth ros en, Spondylose, Ga lle n- und Ni erensteine, […] Arteriosklerose, Organinfarkte bis hin zum Krebs. FXM. На
В тяжелых случаях применяется тот же метод […] диска degenerati на — спондилез — в который, в том же […] способ, «истирание» выполняется по […] хрящевой пластинки и субхондральной кости позвонков, таким образом стимулируя усиление кровообращения в этой области и приводя к регенерации межпозвоночного диска. clinicapraxis.pt	Dieselbe Technik wird in Fllen einer verstrkten […] Bandscheib en degen era tio n, Spondylose ei nge set zt, b ei der in […] derselben Weise die «Abtragung» […] der Knorpelplatte und des subchondralen Knochens der Wirbel vorgenommen wird, wodurch eine Stimulierung zur Steigerung der Blutzirkulation vor Ort erfolgt und eine Regeneration der Intervertebralscheibe erreicht wird. clinicapraxis.pt
Спондилез o r o стеохондроз не может […] Следовательно, можно рассматривать как объяснение головной боли. ihs-classification.org	Spondylose od er Ost eocho nd rose knnen […] daher nicht als Ursache von Kopfschmerzen angesehen werden. ihs-classification.org
Спондилез i s e очень болезненный, и использование лошади необходимо немедленно прекратить, так как она может создавать […] очень непредсказуемо […] , а иногда и взрывоопасное животное. american-saddles.de	Спондилез is t aus se rordentlich schmerzhaft, und der Gebrauch des Pferdes muss sofort eingestellt […] werden, weil умирает bewirken […] kann, dass das Tier unberechenbar und explosiv reagiert. american-saddles.de
При травмах и воспалениях позвоночника шейного отдела позвоночника, синдром шейно-плечевого-рычажного типа, болезненный […] напряжение шейных и плечевых мышц, а также […] ревматизм, артрит, церв ic a l спондилез a n d катапульта травма. bort.de	Verletzungen und Entzndungen der Halswirbelsule, Nacken-Schulter-Arm-Syndrom, schmerzhafter […] Verspannung der Nacken- und Schultermuskulatur sowie Rheuma, […] Arthri ti s, ce rvi cal er Spondylose un d s chw ere S ch leudertraumata. bort.de
Есть костные преобразования в […] позвоночник ie s ( спондилез ) , th e фасеточные суставы […] артротически трансформируется с помощью […] возникает патологическая нагрузка, суставные поверхности разрушаются, а суставная капсула утолщается (спондилоартроз). harms-spinesurgery.com	Es kommt zum knchernen […] Умбау дер W irbel kr per (Spondylose), di e W irbel ge lenke […] werden durch die entstehende Fehlbelastung […] arthrotisch umgebaut, die Gelenkflchen werden zerstrt, die Gelenkkapsel ist verdickt (Spondylarthrose). harms-spinesurgery.com
В отличие от современной медицины Аюрведа предлагает очень эффективные лекарства от артритов, таких как ревматоидный […] Артрит, подагра, остеоартрит […] артрит, анкило si n g спондилез , c er v ic a l 000 000 000 000 st eo porosis, […] и др. В эту программу входит […] массаж, лепанам и нанесение масла на пораженные участки, кижи, паровая баня, снехавастхи, какшая вастхи, пижичил, ньяваракижи, снехапанам и внутренние лекарства. ayurtheeram.com	Anders als die moderne Medizin hat Ayurveda sehr wirkungsvolle Heilungen fr arthritic Bedingungen wie rheumatoid […] Артрит, подагра, […] остеоартрит, a nk ylosi ng Spondylose , z ervika le Spondylose , o steop, steop или ..] usw .. Dieses Programm umfat […] Massage-, lepanam- und lanwendung auf betroffenen Teilen, kizhi, Dampfbad, snehavasthy, das vasthy kakshaya, pizhichil, njavarakizhi, snehapanam und interne Medizin. ayurtheeram.com
Заболевания костно-мышечной системы: артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения (ревматоидный артрит, инфекционный артрит различного происхождения, […] остеоартроз, остеоартроз […] травматический артрит — ) ; спондилез , s po ндилартроз, остеохондроз, […] анколозирующий спондилоартрит, […] спондилопатии, болезни костей и мышц сухожилий; остеомиелиты, не требующие оперативного вмешательства, трофические язвы после длительного лечения незаживающих ран травматического происхождения. sofb.ru	Krankheiten des Knochenmuskelsystems: Arthritis, Polyarthritis der untuberkulosen Herkunft (ревматоидный артрит, Infektionsarthritis der bestimmten Natur, […] Остеоартроз, остеоартроз, […] traumatisc he Art hrit is ), Spondylose, S po ndio arth ro se, Остеохондроз […] , анкилозирендарный спондиоартрит, […] Spondilopathie, Knochenkrankheiten, Sehnenmuskelkrankheiten; Остеомиелит, die keinen Operationseingriff fordern, trophische Geschwre nach der dauernden Behandlung der unheilenden Wunden der traumatischen Herkunft, Fersensporn. sofb.ru
Купание в озере и лечение рекомендуются при всех ревматических заболеваниях, артро se s , спондилез , d is сопатия, воспалительные заболевания суставов, вторичные заболевания суставов , травмы в результате несчастных случаев и состояния после операций на двигательных органах, до и после лечения суставных операций. tavaszapartman.ху	Das Baden im Hvz See und hier angewendeten Behandlungen sind zu empfehlen fr all rheumatischen und bewegungsorganischen Krankheiten, entzndliche Gelenk- und Wirbelsulenerkrankungen, Arthritis, sekundre Gelenkenbekrankungennder, Undendre Gelenkenbekrankungender, Unandre Gelenkenbekrankungender. tavaszapartman.hu

Синонимы хондры, антонимы хондры — FreeThesaurus.com

Используя улучшенные методы анализа изотопов урана и свинца, текущее исследование примитивных метеоритов позволило исследователям датировать образование двух очень разных типов материалов, так называемых включений, богатых кальцием и алюминием (или сокращенно CAI), и хондр, найден внутри того же метеорита.Класты состоят из тех же минеральных фаз, что и матрица, а также хондр и более крупных (50-100 микрон) отдельных минеральных зерен (в основном оливина и ортопироксена). Они состоят в основном из мелких каменистых зерен, называемых хондрами, диаметром всего лишь миллиметр. Углеродистый хондритовый метеорит изначально образовался в ранней Солнечной системе, когда микроскопические частицы пыли собрались вокруг более крупных частиц, называемых хондрами, размером около одного миллиметра. Хондриты — наиболее распространенный тип метеоритов на Земле — состоят из хондры, которые представляют собой мелкие сфероидальные частицы.Вспышки молний в огромном облаке первобытной пыли и газа, из которого конденсировались планеты в солнечной системе, возможно, вызвали образование загадочных объектов, известных как хондры … (1993): экспериментальное исследование распределения микроэлементов между оливином, ортопироксеном и плавление в хондрах: равновесные значения и кинетические эффекты. Ли, «Происхождение хондр и тугоплавких включений в хондритовых метеоритах», Astrophysical Journal Letters, vol. «Когда мы на следующий день увидели сообщения о метеоре, мы решили посмотреть и нашел этот камень, соответствующий описанию, данному в Интернете, «тяжелый с небольшими белыми хондрами».«Он тяжелый и имеет что-то похожее на« маленькие белые хондры », описанные в Интернете. Считается, что хондры предшествовали образованию планет. ТЕХРАН (FNA) — Сульфидные хондры, новый тип строительных блоков, обнаруженный в оставшихся метеоритах. из младенчества Солнечной системы, предоставить доказательства ранее неизвестной области в протопланетном диске, которая дала начало планетам, включая Землю. Мощный магнитный ветер Солнца перенес бусины во внешнюю часть Солнечной системы, где хондры имеют диаметр от миллиметра до сантиметра. осел дождем на протопланетном диске и соединился с пылью, образуя кометы и астероиды.Этот метеорит содержит как хондры, так и чешуйки металла и является хондритом типа L4 с земным возрастом от 15 000 до 20 000 лет.

остеохондроз — мыкты мам- каймакты сатып алуу

aafp.org {«clt»: «n», «id»: «cEVlryORDpY57M:», «ml»: {«0»: {«bh»: 160, «bw»: 118}}, «oh»: 808, «ou»: «aafp.org afp 2011 0201 afp20110201p285-f1.gif», «ow»: 600, «pt»: «Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях — американский …», «rh» : «aafp.org», «rid»: «ePiXmtQpq5CR2M», «rmt»: 0, «rt»: 0, «ru»: «aafp.org afp 2011 0201 p285 «,» s «:» «,» st «:» Американская академия семейных врачей «,» th «: 160,» tu «:» encrypted-tbn0.gstatic images? q \ u003dtbn: ANd9GcTwAH_dqkbc98cQEXQgeC5zoU10wpYuq6 gPuTPeekO «,» tw «: 118} Остеохондроз — это самоограничивающееся нарушение нормального роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе. [1, 2] Обычно оно начинается в детстве как дегенеративное или некротическое состояние. По определению, остеохондроз — это асептический ишемический некроз.12 декабря 2017 г. Остеохондрозы: история болезни, патофизиология, этиология emedicine.medscape article 1254668-обзор Обратная связь Об этом результате Люди также спрашивают Какова причина остеохондроза? Рассекающий остеохондрит — еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части тела и чаще всего встречается в колене. 2 июня 2016 г. Остеохондрозы: типы, симптомы и причины — Остеохондрозы Healthline healthline Поиск по запросу: Какова причина остеохондроза? Что такое межпозвонковый остеохондроз? Межпозвонковый остеохондроз представляет собой патологический дегенеративный процесс, затрагивающий межпозвонковый диск и соответствующие замыкательные пластинки тела позвонка (не обязательно симптоматический).Считается, что это другая стадия деформирующего спондилеза, которая является следствием нормального старения. Межпозвонковый остеохондроз | Справочная статья по радиологии … Статьи на Radiopaedia.org межпозвонковый остеохондроз Искать: Что такое межпозвонковый остеохондроз? Что такое болезнь Фрейберга? Болезнь Фрейберга, также известная как нарушение Фрейберга, представляет собой форму аваскулярного некроза плюсневой кости стопы. Обычно он развивается на второй плюсневой кости, но может возникать и на любой плюсневой кости.Болезнь Фрейберга — Википедия en.wikipedia.org wiki Freiberg_disease Искать: Что такое болезнь Фрейберга? Что такое остеохондропатия? Остеохондропатия относится к заболеванию («-патия») костей и хрящей. … хондропатия (заболевание хряща) Заболевание костей также называют «остеопатией», но поскольку термин остеопатия часто используется для описания медицинского подхода, использование этого термина может вызвать некоторую путаницу. Остеохондропатия — Википедия en.wikipedia.org wiki Остеохондропатия Искать: Что такое остеохондропатия? Отзыв Остеохондроз — Википедия ru.wikipedia.org wiki Остеохондроз Остеохондроз — это семейство ортопедических заболеваний суставов, которые возникают у детей, подростков и других быстрорастущих животных, особенно свиней, лошадей, собак и цыплят-бройлеров. Признаки и симптомы · Причина · Классификация · Прогноз Остеохондрозы: история вопроса, патофизиология, этиология emedicine.medscape статья 1254668-обзор 12 декабря 2017 г. окостенение в эпифизе.[1, 2] Это обычно начинается в детстве как дегенеративное или некротическое состояние. По определению, остеохондроз — это асептический ишемический некроз. Остеохондрозы: типы, симптомы и причины — Остеохондрозы Healthline healthline health 2 июня 2016 г. — Остеохондроз — это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов. Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они, скорее всего, поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.Типы · Причины и факторы риска Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях … aafp.org afp 2011 0201 p285 1 февраля 2011 г. — Остеохондроз — это термин, используемый для описания группы заболеваний, влияющих на растущий скелет. Эти расстройства возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих заболеваний неизвестна, но генетические причины, … Остеохондроз позвоночника — Симптомы и причины | Schön Klinik schoen-kliniken ›… ›Спина и позвоночник› Износ, разрыв и боль в спине Надежная информация из первых рук: Остеохондроз позвоночника — заболевание, методы лечения, диагностические процедуры, причины, симптомы и многое другое. Изображения для остеохондроза Другие изображения для остеохондроза Сообщить об изображениях Спасибо за отзыв. Сообщить о другом изображении. Сообщите о неприемлемом изображении. Отменить выполненный Остеохондроз позвоночника — Диагностика и терапия | Schön Klinik schoen-kliniken ›…› Остеохондроз позвоночника Прочтите главу о диагностике и терапии, чтобы узнать все, что вам нужно знать о лечении и лечении остеохондроза позвоночника.Получите информацию от наших высококлассных врачей на сайте Orthopaedics Online. Остеохондроз | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org статьи на Radiopaedia.org остеохондроз Остеохондроз — это описательный термин, обозначающий группу заболеваний, которые влияют на рост костей из-за некроза костей. Это наблюдается только у детей и подростков, которые все еще растут. Наиболее распространенные примеры включают: Legg-Calve -Perthes … Определение остеохондроза — главное искусство сценария MedicineNet medicinenet.asp? articlekey = 11791 Остеохондроз: любое заболевание, которое влияет на рост костей, убивая костную ткань.