Хлоргексидин от грибка: зачем нужны и как ими пользоваться, доказана ли их эффективность, помогают ли при половых инфекциях

зачем нужны и как ими пользоваться, доказана ли их эффективность, помогают ли при половых инфекциях

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Не обязательно. Эти препараты могут пригодиться для промывания небольших ранок и ссадин, а вот для лечения простуд и предотвращения половых инфекций их лучше не использовать.

Кажется, что хлоргексидин и мирамистин логичнее держать в операционной, чем в домашней аптечке.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое хлоргексидин и мирамистин и зачем они нужны

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. Некоторые такие антисептики наносят на поверхность слизистых или кожи, чтобы лишить заразности вирусные частицы, убить бактерии и болезнетворные грибки, а другими промывают раны.

Что такое антисептики — международный справочник для дерматологов DermNet NZ

Что такое хлоргексидин — Государственный реестр лекарственных средств, или ГРЛС

Что такое мирамистин — ГРЛС

Хирургические антисептики защищают пациента, которому делают операцию, от инфицирования послеоперационной раны или швов и от сепсиса, то есть заражения крови.

Хлоргексидин выпускают в виде водного и спиртового раствора. Спиртовой раствор используют для обработки рук хирурга и поверхности кожи пациента в том месте, где будут делать хирургический разрез. Промывать им раны нельзя, будет сильно щипать.

Водный раствор хлоргексидина в нашей стране используют для обработки и промывания ран и ожогов, профилактики половых инфекций и полоскания рта. Согласно инструкции, хлоргексидин уничтожает бактерий и вирусные частицы за 2—3 минуты, а грибок — за 10 минут.

Мирамистин выпускают только в виде водного раствора. В нашей стране его используют для промывания и тампонирования ран — это когда в глубокую рану закладывают пропитанный антисептиком материал, чтобы избежать кровотечения. А еще для полосканий рта и профилактики половых инфекций. Мирамистин работает медленнее хлоргексидина — убивает микробов примерно за два часа.

Антисептики нельзя путать с антибиотиками и дезинфицирующими средствами. Хотя все три вида препаратов используют для защиты от микробов, они действуют на разные микроорганизмы и предназначены для разных целей.

/guide/antibiotics/

Антибиотики: в чем различия и как принимать

Чем отличаются антисептики, антибиотики и дезинфицирующие средства

	Антисептики	Антибиотики	Дезинфектанты
Зачем нужны	Обеззараживают слизистые, кожу и раны	Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма	Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы
В какой форме существуют	Спиртовые и водные растворы	Растворы для инъекций, таблетки, мази	Спиртовые и водные растворы
С чем борются	Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы	Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов	Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Антисептики

Зачем нужны

Обеззараживают слизистые, кожу и раны

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы

Антибиотики

Зачем нужны

Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма

В какой форме существуют

Растворы для инъекций, таблетки, мази

С чем борются

Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов

Дезинфектанты

Зачем нужны

Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина

Хлоргексидин хорошо известен не только в нашей стране, но и за рубежом. Например, несколько препаратов с хлоргексидином зарегистрировано в США. В этой стране за регистрацией лекарств следит известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA. Если FDA допускает лекарство, значит, оно тщательно проверено.

В США препараты с хлоргексидином используют для обеззараживания рук хирурга и участков кожи пациента, на которых будет проводиться операция, и для полоскания рта. Полоскания с хлоргексидином применяют для лечения гингивита и пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб.

Хлоргексидин для хирургии — международный справочник для врачей Uptodate

Хлоргексидин для лечения воспалений во рту — Uptodate

Хлоргексидин не защищает от возбудителя коронавирусной болезни — журнал Бразильской медицинской ассоциации

Безопасность и эффективность хлоргексидина для лечения больного горла и профилактики половых инфекций никто не проверял. С этими целями препарат за рубежом не используют.

Мирамистин известен только в нашей стране, за рубежом его не используют. Авторы единственного крупного международного обзора, посвященного мирамистину, подчеркивают, что доказательств безопасности и эффективности у этого антисептика мало.

Антисептик мирамистин — журнал Федерации европейских микробиологических обществPDF, 2,82 МБ

Однако данные, которые все-таки есть, позволяют предположить, что мирамистин может быть полезен для промывания ран и лечения кожных инфекций. Авторы обзора предлагают присмотреться к препарату повнимательнее и перепроверить его в новых качественных исследованиях. Если мирамистин пройдет проверку, вполне вероятно, что когда-нибудь он пополнит список международных хирургических антисептиков — и станет в один ряд с хлоргексидином.

Хлоргексидин и мирамистин в домашней аптечке: за и против

И хлоргексидин, и мирамистин полезны в первую очередь хирургам. Судя по имеющимся данным, класть их в домашнюю аптечку не стоит.

🤔 Обработка царапин. Использование антисептиков в домашних условиях — как раз та ситуация, в которой встает вопрос о соотношении пользы и вреда от применения препарата.

/list/baby-first-aid-kit/

Чем заполнить детскую аптечку

С одной стороны, спиртовой раствор хлоргексидина подходит для обработки кожи вокруг раны, а водный раствор хлоргексидина и мирамистин — для промывания порезов и царапин. В конце концов, их примерно для этого и изобрели. Но с другой стороны, у этих препаратов бывают серьезные побочные эффекты. Хлоргексидин, например, провоцирует сыпь и сухость кожи и может привести к тяжелым аллергическим реакциям у некоторых людей. Мирамистин тоже способен вызывать аллергию.

Если бы другого способа обработать рану в домашних условиях не существовало, использовать кожные антисептики было бы правильно. К счастью, есть гораздо более простой и безопасный способ обработать царапину или порез.

Если вы или ваш ребенок поцарапались, промойте ранку проточной водой из-под крана.

Участок кожи вокруг ранки осторожно вымойте с мылом.

Первая помощь при порезах и царапинах — бюллетень детской клиники Немура

Затем осторожно промокните кожу вокруг раны чистой салфеткой, чтобы убрать капли воды. Если царапина глубокая, прикройте ее бинтом, чтобы в рану не попала грязь. Чтобы убедиться, что ранка нормально заживает, снимите повязку на следующий день.

Если царапина побледнела, подсохла и стала меньше болеть, смысла использовать мазь с антибиотиками или антисептик нет. Чтобы убрать грязь и смыть микробов, достаточно осторожно промыть ранку под струей воды, подсушить салфеткой и при необходимости снова прикрыть повязкой. Если кожа вокруг раны стала горячей и красной, а из ранки начал выделяться гной, безопаснее обратиться к врачу.

Мирамистин и водный раствор хлоргексидина имеет смысл положить не в домашнюю, а в походную аптечку. Если вы собираетесь на природу, где легко пораниться и мало доступной чистой воды, это лекарство спасет от нагноения ран и сепсиса.

Какие лекарства имеет смысл держать в аптечке — справочник невролога Никиты Жукова ​Encyclopatia

❌ Промывание носа и полоскание горла при простуде и боли в горле. До сих пор непонятно, имеет ли смысл промывать нос и полоскать горло антисептиками при простуде. Большинство экспертов склоняются к мысли, что делать это бессмысленно. И вот почему.

Примерно в 45% случаев простуду и воспаление горла вызывают вирусы. Препаратов, которые способны убить вирусы, уже попавшие в клетки, до сих пор не существует.

Простуду обычно вызывают бактерии, а не вирусы — бюллетень клиники Кливленда

Инфекции горла могут вызывать стрептококки группы А — Uptodate

В остальных случаях инфекции горла и носа вызывают бактерии. Примерно в 5—15% случаев в бактериальной инфекции виноваты стрептококки группы А.

Эти бактерии не проникают внутрь клеток, а образуют колонии прямо на слизистых горла. Поэтому теоретически полоскание горла или промывание носа антисептиком могло бы подействовать на стрептококки.

Тем не менее убедительных доказательств, что эти процедуры работают, получить пока не удалось. В международных рекомендациях по лечению бактериальных инфекций горла и носа совета полоскать больное горло или промывать заложенный нос антисептиками тоже нет.

Клинические рекомендации по лечению стрептококкового фарингита группы А — журнал «Вызовы клеточной и инфекционной микробиологии»

Скорее всего, с полосканием возникает сразу две проблемы: препарат не достигает нужной концентрации и не успевает подействовать. Из инструкции к хлоргексидину мы знаем: чтобы лечение сработало, препарат должен воздействовать на микробов около двух-трех минут. Но полоскать горло столько времени очень тяжело. С этой точки зрения мирамистин еще бесполезнее. Ведь чтобы он подействовал, нужно не меньше двух часов.

❌ Полоскание рта. Здоровым людям полоскать рот хлоргексидином не нужно. Хлоргексидин окрашивает зубы в желтый цвет, ускоряет отложение зубного камня и искажает вкус — об этом прямо написано в инструкции. Полоскания водным раствором хлоргексидина полезны только людям, страдающим от воспалений в полости рта.

Мирамистин зубы не окрашивает, но смысла полоскать им рот тоже нет. Убедительных доказательств, что этот препарат не дает накапливаться зубному камню или помогает при воспалении десен, пока не существует.

❌ Постконтактная профилактика половых инфекций. В российских инструкциях к хлоргексидину и мирамистину написано, что оба препарата подходят для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, например гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

/list/gynecology/

17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

Чтобы избежать заражения, авторы инструкций советуют в течение двух часов после полового акта на две-три минуты вводить препарат в мочеиспускательный канал, если речь идет о мужчинах, и во влагалище, если речь о женщинах. Проблема в том, что доказательств безопасности и эффективности по этим показаниям ни у хлоргексидина, ни у мирамистина нет.

Использовать хлоргексидин в области гениталий и ануса не стоит еще и потому, что это лекарство может вызвать раздражение. Если хлоргексидин попал на чувствительную область случайно, нужно его немедленно смыть.

Использовать хлоргексидин в области половых органов нельзя — бюллетень клиники Майо

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог

Ни подмываться, ни спринцеваться, ни вводить хлоргексидин или мирамистин в мочеиспускательный канал после секса не нужно. Эти препараты не защищают и не лечат от инфекций, передающихся половым путем. То есть от хламидиоза, гепатитов А и В, ВИЧ-инфекции и других заболеваний они не помогают.

При этом оба препарата могут навредить бактериям, которые образуют здоровую микрофлору влагалища. Эти полезные бактерии защищают от вторжения болезнетворных микробов. Если повредить здоровую микрофлору, в будущем увеличится риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем.

Что в итоге

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. У хлоргексидина доказательств эффективности больше, чем у мирамистина.

Водный раствор хлоргексидина и мирамистин могут быть полезны в качестве средства для обработки мелких ран или царапин. Но если есть возможность промыть царапину чистой проточной водой, смысла покупать эти препараты нет.

Убедительных данных в пользу того, что хлоргексидин и мирамистин могут быть полезны в лечении заболеваний носа, горла или подходят для профилактики половых инфекций, не существует. При этом они вполне могут навредить естественной микрофлоре влагалища, вызвать раздражение или аллергию.

10 способов лечить простуду, о которых пора забыть

Хлоргексидин от грибка ногтей, отзывы и полезные советы

Хлоргексидин относится к группе антисептических средств. Используется для лечения грибка ногтей, только в качестве дополнительного средства. Применять его целесообразно на ранних стадиях развития заболевания. Так же средство широко используется для профилактики грибка и обработки обуви.

Общая характеристика

Хлоргексидин от грибка ногтей применяется в качестве антисептика. То есть он обладает, дезинфицируем действием в отношении ряда микроорганизмов. К ним так же относятся и грибы. В состав препарата входит хлоргексидин биглюконат, который и является активным компонентом.

Выпускается в виде раствора в различных концентрациях. Для лечения грибка используют любую из них. Хлоргексидин это препарат, который не оказывает негативного влияния на кожные покровы вокруг ногтя. Поэтому не необходимости обрабатывать только пораженный участок.

Препаратказывает следующее эффекты:

1. Противогрибковый эффект. Уменьшается активность и развитие грибковой инфекции. Следует понимать, что данный препарат не обладает спороцидной или фунгицидной активностью. То есть он не убивает грибок, а только снижает его активность.
2. Антибактериальный эффект. Необходим при терапии онихомикоза, так как есть риск развития осложнений связанный именно с бактериями рода стафилококков или стрептококков.
3. Ранозаживляющий эффект. Способствует более быстрому заживлению кожных покровов, при развитии осложнений от грибка. Речь идёт о панариции или микозе кожных валиков.

Использовать хлоргексидин можно в различных формах. В целом следует применять его не менее 3 месяцев. Но обязательно требуется одновременное использование антимикотических препаратов.

Как применять?

Применять Хлоргексидин можно и для лечения и с целью профилактики заболеваний. Поэтому следует рассмотреть его использования с разных сторон.

Раствор от грибка

В первую очередь используют раствор Хлоргексидина в чистом виде. Следует взять ватный диск и смочить его в данном препарате. Затем необходимо обработать пораженный ноготь и кожу вокруг него и подождать пока средство полностью впитается. Проводить такую обработку следует несколько раз в день. Целесообразно проводить процедуру после прихода домой. То есть когда будет снята обувь, сразу следует использовать обработку этим средством.

Длительность применения составляет несколько месяцев. Следует понимать, что Хлоргексидин это средство первой помощи. То есть не стоит ждать, что только он сможет помочь избавится от грибка. В любом случае необходимы лекарственные препараты.

Компресс при грибке

Использовать Хлоргексидин в виде компресса следует на ранних стадиях развития онихомикоза. Следует взять вату и обильно смочить её в растворе. Затем приложить вату к пораженному ногтю и плотно обмотать это участок бинтом. Выдерживать следует около 2-3 часов. Если вата подсохла, то ее можно смочить ещё раз.

После двух часов следует снять компресс и осмотреть ноготь. Если отмечается выраженное размягчение пластины, то можно взять пилку и почистить ее. В случае, когда размягчение не произошло, необходимо просто убрать компресс и нанести антимикотические мази.

Ванночка для ногтей

Применять такое средство можно и для ванночки для ног. Следует взять 1 литр тёплой воды и добавить в нее 100 мл раствора. Тщательно перемешать, и опустит туда ноги на 1 час. Если грибок появился на руках, то необходимо проводить аналогичные ванночки и для рук.

После проведения такой процедуры следует очистить ноготь от гиперкератоза, если он имеется. Затем нанести антимикотические мази.

Растворов для профилактики

Хлоргексидин отлично подходит для профилактики развития грибковой инфекции. Использовать следует в качестве обычной обработки ногтей на руках и ногах с помощью ватного диска. Прибегать  к такому способу следует после посещения бассейнов, сану или бань. Так же в случае повышенной потливости ног.

Показания к использованию Хлоргексидина при грибке

Хлоргексидин от грибка ногтей используют при появлении начальных признаков грибка. В первую очередь это появление пятен и полос на ногтевой пластине. Так же к ранним признакам относят исчезновение блеска ногтя, появление желтизны и слоистости. В целом начальной стадией считается тот грибок, при котором поражении произошло не менее 1/3 от общей площади ногтя.

Использовать такое средство при запущенных случаях не целесообразно. То есть необходимо всегда принимать ещё таблетки. Хлоргексидин это отличный антисептик, но он не предназначен для развития фунгицидного эффекта. Такой препарат не вызывает гибель грибковой инфекции.

Противопоказания к использованию

Особых противопоказаний к использованию Хлоргексидина не существует. Не рекомендован он к использованию у лиц с повышенной реактивностью организма. Речь идет о возникновении аллергических реакций.

Побочных реакций такое средство не вызывает. Поэтому его можно использовать для беременных и детей. Следует обращать внимание только на общие рекомендации при использовании Хлоргексидина. К ним относят:

1. Стоит избегать попадания средства в глаза и на открытие слизистые.
2. Необходимо осторожно обращаться с концентрациями выше 1%. В этом случае следует снизить время экспозиции компресса. Например, вместо 1 часа, можно выдерживать компресс 30 минут.
3. Не стоит смывать препарат с помощью обычного мыла. Так как он усиливает действие Хлоргексидина, и может получиться химический ожог.

Стоит придерживаться этих правил, и тогда применение средства пройдет без риска развития негативных влияний на организм.

Особенности раствора

Хлоргексидин — это средство, которое в первую очередь дезинфицирует. Поэтому думать, что он поможет полностью избавиться от грибка не стоит. Всегда следует использовать дополнительные методы борьбы с этой проблемой.

Использовать Хлоргексидин можно так же как средство для обработки личной обуви. В этом случае следует просто распылить раствор и подождать его высыхания.

Отлично раствор подходит к использованию при появлении осложнений в виде панариция. Так как это заболевание инфекционной природы, а раствор как раз мощный антисептик. Но так же является в этом случае средством первой помощи, нежели для постоянной терапии.

Особенности

Перед применением раствора следует тщательно отстричь ногти и распарить их. Необходимо проводить ванночку для ногтей с добавлением различных активных веществ. Так же добавлять можно и сам раствор Хлоргексидина. Перед применением необходимо очистить ноготь с помощью пилки или сходить на процедуру аппаратной чистки.

Затем на очищенную поверхность наносят раствор и дают ему полностью высохнуть. После этого необходимо нанести антимикотическую мазь.

При лечении грибка Хлоргексидин выступает только в качестве дополнительного метода лечения. Он не проникает в глубокие слои кожи и не оказывает фунгицидное действие. Поэтому его необходимо применять, например, с таблетками, особенно при запущенной стадии заболевания.

Отзывы

Юлия Рай, 45 лет

Лечилась от грибка ногтей в запущенной стадии долго с помощью капсул. Дополнительно использовала мази. После пройденного курса начала делать акцент на профилактику. Для этих целей использовала Хлоргексидин в виде раствора. Несколько раз в неделю просто провожу обработку ногтей на руках и ногах. Больше грибок не появлялся.

Марина Лавренова, 31 год

Давно мучаюсь с грибком и знаю о нем достаточно много. Постоянно рецидивирует, так как есть факторы риска. Больше всего уделяю в процесс лечения именно местному воздействия на ногти. Для этих целей я всегда использую мазь и Хлоргексидин. С помощью него я провожу размачивание ногтей, очистку и обработку. После этого только наношу мазь. Такой подход позволяет мне избавиться от проблемы в течении 4 месяцев.

Сергей Дубенко, 40 лет

Я спортсмен и мне знакома проблема грибка ногтей на ногах. Поэтому я уделяю внимание именно профилактике грибка. Для этих целей мне посоветовали использовать Хлоргексидин. Применял я его в качестве ванн и обирал постоянно ноги. Грибок ногтей больше ко мне не возвращался.

Дарья Зверева, 35 лет

Прочитала в интернет о том, что можно вылечить грибок ногтей Хлоргексидином. Наверно я что то не так поняла, но одного раствора будет явно мало. Поэтому спустят две недели я подключила к лечения мазь из аптеки. То есть использую мазь и Хлоргексидин одновременно. Сейчас ноготь отрастает здоровый, без бугров. Надеюсь дальше все будет без изменений.

Яна Королёва, 46 лет

Использовать Хлоргексидин для лечения грибка как единственное средство не стоит. Оно помогает уменьшить симптомы, но полностью от проблемы не избавляет. Я начала использовать раствор сразу как заметила грибок, но эффекта особого не было. Поэтому я решила, что нужно дополнительно еще мазь использовать. Только так я добилась эффекта от лечения.

Ксения Дымченко, 39 лет

Онихомикоз у меня был на руках где то три года назад. Тогда я запустила своё заболевание, и поэтому мне пришлось удалить ноготь. Когда он отрос, я сразу начала использовать Хлоргексидин. Применяю его несколько раз в неделю, особенно при повышенной потливости ног.

Анастасия Ловрова, 26 лет

Часто хожу в бассейн и знаю, что там можно подцепить грибок. Поэтому по приходу домой всегда обрабатываю ноги Хлоргексидином. Просто беру ватный диск, смачиваю его и протираю свои ноги и руки. Так же люблю использовать раствор для ванночек. Никаких побочных эффектов нет.

Post Views: 860

Главная > Грибок ногтей > Хлоргексидин при грибке ногтей. Отзывы об использовании и особенности средства

Действие диглюконата хлоргексидина против дрожжевых и нитевидных форм в биопленке Candida albicans на ранней стадии

1. Baillie, G. S., and L. J. Douglas. 1998. Ограниченные железом биопленки Candida albicans и их чувствительность к амфотерицину B. Antimicrob. Агенты Чемотер. 42 : 2146-2149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Baillie, GS, and L. J. Douglas. 1999. Роль диморфизма в развитии Candida albicans биопленки. Дж. Мед. микробиол. 48 : 671-679. [PubMed] [Google Scholar]

3. Барретт-Би, К., Л. Ньюболт и С. Эдвардс. 1994. Мембранодестабилизирующее действие антибактериального средства хлоргексидина. ФЭМС микробиол. лат. 119 : 249-253. [PubMed] [Google Scholar]

4. Beggs, WH 1989. Развитие фенотипической устойчивости к прямому летальному действию миконазола у Candida albicans , вступающих в стационарную фазу. Микопатология 108 : 201-206. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бобишон Х. и П. Буше. 1987. Действие хлоргексидина на почкование Candida albicans : исследование с помощью сканирующей и просвечивающей электронной микроскопии. Микопатология 100 : 27-35. [PubMed] [Google Scholar]

6. Кэннон Р. Д. и Д. Керридж. 1988. Корреляция между стероловым составом мембран и морфологией у Candida albicans . Дж. Мед. Вет. Микол. 26 : 57-65. [PubMed] [Google Scholar]

7. Чаффин В. Л., Дж. Л. Лопес-Рибо, М. Казанова, Д. Гозалбо и Дж. П. Мартинес. 1998. Клеточная стенка и секретируемые белки Candida albicans : идентификация, функция и экспрессия. микробиол. Мол. биол. 62 : 130-180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Чандра Дж., Д. М. Кун, П. К. Мукерджи, Л. Л. Хойер, Т. Маккормик и М. А. Ганнум. 2001. Образование биопленки грибковым возбудителем Candida albicans : развитие, архитектура и лекарственная устойчивость. Дж. Бактериол. 183 : 5385-5394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Чандра Дж., П. К. Мукерджи, С. Д. Лейдич, Ф. Ф. Фаддул, Л. Л. Хойер, Л. Дж. Дуглас и М. А. Ганнум. 2001. Противогрибковая резистентность кандидозных биопленок, образующихся на акриловых протезах in vitro. Дж. Дент. Рез. 80 : 903-908. [PubMed] [Google Scholar]

10. Dankert, J., AH Hogt, and J. Feijen. 1986. Биомедицинские полимеры: бактериальная адгезия, колонизация и инфекция. крит. Преподобный Биокомпат. 2 : 219-301. [Google Scholar]

11. Доббелинг Б. Н., Г. Л. Стэнли, К. Т. Шитц, М. А. Пфаллер, А. К. Хьюстон, Л. Аннис, Н. Ли и Р. П. Венцель. 1992. Сравнительная эффективность альтернативных средств для мытья рук в снижении внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии. Н. англ. Дж. Мед. 327 : 88-93. [PubMed] [Google Scholar]

12. Догерти, С. Х. 1989. Патобиология инфекции в протезах. Преподобный Заразить. Дис. 10 : 1102-1117. [PubMed] [Google Scholar]

13. Фридкин С. Ф. и У. Р. Джарвис. 1996. Эпидемиология внутрибольничных микозов. клин. микробиол. Ред. 9 : 499-511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Фролунд Б., П. А. Сучи, С. Лангилл, Р. М. Вайнер и Г. Г. Гизи. 1996. Влияние белковых кондиционирующих пленок на связывание бактериального полисахаридного адгезина из Гифомонады MHS-3. Биообрастание 10 : 17-30. [PubMed] [Google Scholar]

15. Гейл, Э. Ф. 1986. Природа и развитие фенотипической устойчивости к амфотерицину B у Candida albicans . Доп. микроб. Физиол. 27 : 277-320. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gow, N. A. 1997. Рост зародышевых трубок Candida albicans . Курс. Верхняя. Мед. Микол. 8 : 43-55. [PubMed] [Google Scholar]

17. Грин, Л., Б. Петерсен, Л. Стаймел, П. Хэбер и В. Карент. 1994. Экспресс-определение противогрибковой активности методом проточной цитометрии. Дж. Клин. микробиол. 32 : 1088-1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Хан Ю., Р. П. Моррисон и Дж. Э. Катлер. 1998. Вакцина и моноклональные антитела, повышающие устойчивость мышей к вагинальной инфекции Candida albicans . Заразить. Иммун. 66 : 5771-5776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Хавсер С.П. и Л.Дж. Дуглас. 1994. Образование биопленки видами Candida на поверхности катетерных материалов in vitro. Заразить. Иммун. 62 : 915-921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hawser, S.P., and L.J. Douglas. 1995. Резистентность биопленок Candida albicans к противогрибковым препаратам in vitro. Антимикроб. Агенты Чемотер. 39 : 2128-2131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Hiom, S.J., J.R. Furr, A.D. Russell, and J. R. Dickinson. 1992. Воздействие диацетата хлоргексидина на Candida albicans , C. glabrata и Saccharomyces cerevisiae . Дж. Заявл. бактериол. 72 : 335-340. [PubMed] [Google Scholar]

22. Hiom, SJ, JR Furr, AD Russell, and JR Dickinson. 1993. Влияние диацетата хлоргексидина и хлорида цетилпиридиния на целые клетки и протопласты Saccharomyces cerevisiae . Микробиос 74 : 111-120. [PubMed] [Google Scholar]

23. Хьюго, В. Б. и А. Р. Лонгворт. 1964. Некоторые аспекты механизма действия хлоргексидина. Дж. Фарм. Фармакол. 16 : 655-662. [PubMed] [Google Scholar]

24. Хьюго, В. Б. и А. Р. Лонгворт. 1966. Влияние хлоргексидина на электрофоретическую подвижность, цитоплазматические составляющие, дегидрогеназную активность и клеточные стенки Escherichia coli и Золотистый стафилококк . Дж. Фарм. Фармакол. 18 : 569-578. [PubMed] [Google Scholar]

25. Kuyyakanond, T., and L. B. Quesnel. 1992. Механизм действия хлоргексидина. ФЭМС микробиол. лат. 100 : 211-216. [PubMed] [Google Scholar]

26. Лам Дж., Р. Чан, К. Лам и Дж. В. Костертон. 1980. Образование мукоидных микроколоний штаммом Pseudomonas aeruginosa в инфицированных легких при муковисцидозе. Заразить. Иммун. 28 : 546-556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Льюис, К. 2001. Загадка устойчивости биопленки. Антимикроб. Агенты Чемотер. 45 : 999-1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Leyes Borrajo, JL, VL Garcia, CG Lopez, I. Rodriguez-Nunez, FM Garcia, TM Gallas. 2002. Эффективность хлоргексидиновых ополаскивателей для полости рта со спиртом и без него: клиническое исследование. Дж. Пародонтол. 73 : 317-321. [PubMed] [Академия Google]

29. Лильемарк В. и Ф. Блумквист. 1996. Микробная экология полости рта человека, кариес и заболевания пародонта. крит. Преподобный Орал. биол. Мед. 7 : 180-198. [PubMed] [Google Scholar]

30. Lo, HJ, JR Kohler, B. DiDomenico, D. Loebenberg, A. Cacciapuoti и G.R. Fink. 1997. Ненитчатые Мутанты C. albicans авирулентны. Сотовый 90 : 939-949. [PubMed] [Google Scholar]

31. McDonnell, G., and AD Russell. 1999. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. клин. микробиол. Ред. 12 : 147-179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Мишра П., Дж. Болард и Р. Прасад. 1992. Новая роль липидов Candida albicans , патогенных диморфных дрожжей. Биохим. Биофиз. Acta 1127 : 1-14. [PubMed] [Google Scholar]

33. Никава Х. , Т. Хамада и Т. Ямамото. 1998. Зубной налет — прошлые и недавние проблемы. Дж. Дент. 26 : 299-304. [PubMed] [Google Scholar]

34. Nugent, K.M., K.R. Couchot, and L.D. Gray. 1987. Влияние морфологии Candida на чувствительность к амфотерицину В. Антимикроб. Агенты Чемотер. 31 : 335-336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Odds, FC 1988. Кандида и кандидоз, с. 1-468. Байьер Тиндалл, Лондон, Англия.

36. Pfaller, MA 1996. Внутрибольничный кандидоз: новые виды, резервуары и способы передачи. клин. Заразить. Дис. 22(Прил. 2) : S89-S94. [PubMed] [Google Scholar]

37. Рамани Р., А. Рамани и С. Дж. Вонг. 1997. Тестирование чувствительности с помощью быстрой проточной цитометрии Candida albicans . Дж. Клин. микробиол. 35 : 2320-2324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Richards, MJ, JR Edwards, DH Culver, and RP Gaynes. 1999. Внутрибольничные инфекции в отделениях интенсивной терапии в США. Национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями. крит. Уход Мед. 27 : 887-892. [PubMed] [Google Scholar]

39. Шеппард Ф. К., Д. Дж. Мейсон, С. Ф. Блумфилд и В. А. Гант. 1997. Проточный цитометрический анализ действия хлоргексидина. ФЭМС микробиол. лат. 154 : 283-288. [PubMed] [Google Scholar]

40. Стюарт П. С. и Дж. В. Костертон. 2001. Антибиотикорезистентность бактерий в биопленках. Ланцет 358 : 135-138. [PubMed] [Google Scholar]

41. Suci, P.A., GG Geesey, and BJ Tyler. 2001. Интеграция рамановской микроскопии, дифференциальной интерференционно-контрастной микроскопии и инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье с нарушенным полным отражением для исследования пространственного и временного распределения хлоргексидина в биопленках Candida albicans . Дж. Микробиол. Методы 46 : 193-208. [PubMed] [Google Scholar]

42. Suci, P.A., KJ Siedleki, RJ Palmer, Jr., DC White и GG Geesey. 1997. Комбинированная световая микроскопия и спектроскопия с преобразованием Фурье с ослабленным полным отражением для интеграции структуры, распределения и химии биопленки на границе твердое тело-жидкость. заявл. Окружающая среда. микробиол. 63 : 4600-4603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Tas, J., and G. Westerneng. 1981. Основные аспекты взаимодействия дииодида пропидия с нуклеиновыми кислотами, изученные в модельной системе полиакриламидных пленок. Дж. Гистохим. Цитохим. 29 : 929-936. [PubMed] [Google Scholar]

44. Тирабоски И. Н., Дж. Э. Беннетт, К. А. Кауфман, Дж. Х. Рекс, К. Гирмения, Дж. Д. Собель и Ф. Меникетти. 2000. Глубокий Candida 9Инфекции 0006 у хозяина с нейтропенией и без нейтропении: симпозиум ISHAM. Мед. Микол. 38(Приложение 1) : 199-204. [PubMed] [Google Scholar]

45. Treybal, RE 1980. Mass Transfer Operations, p. 35. McGraw-Hill Book Co., Лондон, Англия.

46. Walters, T.H., J.R. Furr, and A.D. Russel. 1983. Противогрибковое действие хлоргексидина. Микробиос 38 : 195-204. [Google Scholar]

Хлоргексидин Факты: Информация для потребителей

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин — антисептическое средство. Это отличается от антибиотика, который нацелен только на определенные классы бактерий. Хлоргексидин относится к той же категории антисептиков, что и отбеливатели. В отличие от отбеливателя, хлоргексидин безопасен для кожи и других поверхностей тела.

Как он используется в коммерческих целях?

Хлоргексидин используется в коммерческих целях уже почти 60 лет и входит в состав более чем 60 медицинских продуктов. Он коммерчески доступен для использования как в больничной среде, так и для общественного использования.

Как его используют в больнице?

Больницы используют хлоргексидин в качестве ключевого средства для защиты пациентов от инфекций и предотвращения распространения микроорганизмов, таких как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). Он используется в различных продуктах, связанных с уходом за кожей (предоперационные скрабы или душевые), гигиеной рук (мыло), доступом к сосудам (концевые колпачки катетеров, подготовка кожи, повязки), уходом за полостью рта аппаратами ИВЛ и урологией. Вполне вероятно, что если вас или вашего близкого поместят в больницу, вас или его будут лечить хлоргексидином.

Как его использовать вне больницы?

Возможно, вам или близкому вам стоматолог прописал жидкость для полоскания рта или зубную пасту. Хлоргексидин является распространенным ингредиентом ополаскивателей для рта или зубных паст, используемых для лечения гингивита или поддержания чистоты полости рта. Многим людям назначают полоскание рта хлоргексидином после удаления зубов мудрости, серьезной хирургической операции на полости рта или для лечения других стоматологических проблем. Другим распространенным применением хлоргексидина может быть кожа или косметический продукт. Они часто используются в качестве дезинфицирующих средств для рук, шампуней или кремов для кожи.

За пределами больницы часто используется хлоргексидин в продуктах для доступа к сосудам, упомянутых выше. Процедуры сосудистого доступа могут увеличить риск инфекции, потому что естественный кожный барьер не поврежден, и для защиты от инфекции в этой области используется хлоргексидин. PICC, обработанная хлоргексидином, доступна для амбулаторного сосудистого доступа, чтобы уменьшить микробный рост внутри и снаружи PICC.

PICC, обработанная хлоргексидином, также показана для уменьшения накопления тромбов (свертывания на катетере). Доступны клапаны с хлоргексидином для защиты от инфекции в точке доступа к лекарствам. Губчатые повязки с хлоргексидином используются для защиты от кожных инфекций. Очиститель кожи с хлоргексидином используется во время перевязки для защиты от инфекций во время смены повязки.

Другим распространенным применением хлоргексидина в домашних условиях является купание с хлоргексидином. Если вы или близкий вам человек подвергаетесь хирургической процедуре, вам или им может быть предложено принять ванну или душ с хлоргексидином до процедуры, чтобы предотвратить инфекции, вызванные операцией.

Насколько эффективен хлоргексидин?

Во многих отношениях хлоргексидин так же эффективен против бактерий, как и антибиотики, но в отличие от антибиотика он также эффективен практически против всех бактерий и грибков. Он действует не так быстро, как спирт для дезинфекции, но работает за 20 секунд и действует гораздо дольше. ¹ По этой причине его часто используют в сочетании со спиртом при обработке кожи. Было показано, что в медицинских устройствах хлоргексидин является долговечным и эффективным средством для уменьшения инфекции.

Существует ли риск устойчивости к хлоргексидину?

Из-за того, что хлоргексидин работает на уровне микробиологии, маловероятно, что организмы выработают устойчивость к хлоргексидину, как к антибиотику.