Хирургия грыжи живота — Клиника кафедры хирургии №2 КГМУ имени С.И. Георгиевского
Основные вопросы лечения грыжи живота
Интервью профессора Ильченко Ф.Н., газете Крымская Правда, «Пациент с грыжей живота должен «созреть» для плановой операции…».
Грыжа живота – это такая болезнь… Очень понятная: в брюшной стенке что-то там выпячивается, начинаешь ощущать дискомфорт в той или иной степени. Идёшь к врачу, тебя оперируют, выпячивание исчезает. Казалось бы, о чём тут можно разговаривать? На самом деле всё далеко не так просто.
Видео о грыже живота. МЕД-инфо. Грыжа: причины, симптомы и скрытые опасности
Популярный медицинский журнал МЕД-инфо расскажет Вам о грыжах, причинах их возникновения, провоцирующих факторах, типичных локализациях, возможных осложнениях, а также о методах их лечения и способах профилактики.
Консервативного лечения (без операции) при грыже не существует.
Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид
Чем опасна грыжа? Какие могут быть осложнения?
Если Вы подозреваете у себя наличие грыжи живота, то необходимо срочно обратиться на консультацию к нашим хирургам, так как в любой момент могут развиться осложнения грыжи, самым грозным из которых является ущемление грыжи (внезапное сдавление ее содержимого грыжевыми воротами и нарушение кровоснабжения со стороны ущемленных тканей вплоть до некроза внутренних органов).
Ущемление грыжи крайне опасно: некроз ущемленных органов приводит к перитониту — гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом.
Пытаться самостоятельно ликвидировать ущемление, применяя «народные средства», нельзя! Делу это не помогает, а драгоценное время теряется. Угроза жизни нарастает с каждым часом и может обернуться трагедией для больного.
Предоперационное обследование
В большинстве случаев достаточно одного осмотра, что бы подтвердить или опровергнуть наличие грыжи живота (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и т.д.). Как и перед любой операцией, Вам необходимо будет пройти ряд рутинных обследований для оценки общего состояния организма (клинический анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, ЭКГ, ФГ ОГК, RW). Все необходимы «анализы» можно выполнить в нашей клинике за одно посещение.
Предоперационная подготовка и операция при грыжи живота
У нас в клинике применяются все современные способы лечения грыж живота.
Для каждого пациента определяется индивидуальная программа лечения в зависимости от типа грыжи, сопутствующих заболеваний, возраста, характера трудовой деятельности и т.д. После обследования в амбулаторных условиях определяется программа подготовки к операции. Когда обследование и предоперационная подготовка завершена Вы госпитализируетесь в клинику. Госпитализация чаще осуществляется накануне операции, при небольших первичных грыжах возможна госпитализация в день операции.
Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Способ анестезии выбирается индивидуально. Время проведения операции составляет от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности случая. В сложных случаях при большой грыже операции проводятся под общим наркозом. Но в случае малых и средних размеров грыжи обычно применяют местное обезболивание.
Послеоперационный период и реабилитация
Если у пациента была небольшая грыжа, то он проводит в стационаре 1- 2 суток. В сложных случаях или больших грыжах, пациент должен провести в стационаре 6-10 суток в зависимости от течения послеоперационного периода.
Примерно на 6-11-е сутки снимают послеоперационные швы. Однако следует учесть, что до полного укрепления тканей в области операции нужно не менее 6 месяцев, поэтому в этот период следует избегать чрезмерных физических нагрузок (например, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), хотя очевидно, что эта цифра условна, и каждый должен ориентироваться на свое самочувствие (физическая нагрузка не должна вызывать дискомфорта).
Пупочная грыжа у новорожденных — лечение народными средствами
Пупочная грыжа представляет собой выпирание какого-либо внутреннего органа через пупочное кольцо. Особенно заметна грыжа становится при напряжении брюшных мышц, например при плаче или смехе. Обнаружить патологию можно у новорожденных в первый месяц жизни. С давних времен для ее лечения используют народные средства, они не требуют специфических знаний и дают хорошие результаты.
Причины и симптомы грыжи
Чаще всего у новорожденных детей встречается врожденная пупочная грыжа, но иногда она может быть и приобретенной.
Причиной возникновения врожденной патологии может стать особенность внутреннего строения органов или слабость связочного аппарата. К причинам приобретенной пупочной грыжи относятся: рахит; сильный плач или кашель; запоры.
Основным признаком является выпуклость в области живота. При нахождении ребенка в вертикальном положении размер выпячивания становится значительно больше чем при положении лежа. Обычно пупочная грыжа не доставляет ребенку дискомфорта и не вызывает болевых ощущений.
Очень часто грыжа проходит самостоятельно к шестимесячному возрасту. К пяти годам в 99% случаев она исчезает совсем. Если выпуклость не проходит показано хирургическое вмешательство.
Как лечить пупочную грыжу у новорожденных
К основным методам лечения относятся:
- Выкладывание младенца на живот. Примерно за 15 минут до еды ребенка выкладывают на живот, поверхность при этом должна быть ровной и жесткой.
- Гимнастика и массаж. Комплекс упражнений и массаж можно делать в домашних условиях самостоятельно.
- Наложение повязки. Специальный лейкопластырь накладывает врач, курс лечения составляет 10 дней.
- Лечение хирургическим путем проводят в тех случаях, когда пупочная грыжа увеличивается в размерах, при ее защемлении а также при длительном ее сохранении.
Лечение средствами народной медицины
Вылечить пупочную грыжу у новорожденного народными средствами вполне возможно, однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром. Существует большое количество народных методов, самыми распространенными из них являются:
- Медный пятак.
Лечение с помощью медной монеты известно давно. Пятикопеечную монету прикладывают к пупку и фиксируют пластырем, носить ее нужно не меньше месяца, снимая только на время купания.
- Компресс с чесноком или с вишневой золой.
Эффективным средством от пупочной грыжи является компресс из вишневой золы. Одну чайную ложку золы смешивают с водой. Полученную кашицу наносят на пупок ежедневно, время воздействия составляет 20 минут.
Компресс с чесноком также пользуется популярностью, измельченный зубчик заворачивают в марлю и фиксируют с помощью пластыря на три часа.
- Настой дубовой коры.
Благодаря вяжущим свойствам кора дуба благотворно влияет на соединительные ткани. Чтобы приготовить настой необходимо стаканом кипятка залить одну столовую ложку измельченной коры, прокипятить в течение пяти минуть и настаивать 4 часа. В полученном растворе смочить ткань или марлю, приложить в область пупка и утеплить. Через два часа компресс снять. Курс лечения составляет один месяц.
- Лечение глиной.
Одним из действенных методов лечения является компресс из глины. Приготовить его очень просто, смешать воду и глину в одинаковых пропорциях, слепить лепешку, слегка подогреть и завернуть в бинт. Приложить средство в область пупка, накрыть целлофаном и закрепить пластырем. Снимать компресс после подсыхания глины. Лечение рекомендуют проводить в течение месяца ежедневно.
Лечение заболеваний
Пупочная грыжа у детей — Проблемы со здоровьем у детей
William J. Cochran
, доктор медицины, клиника Geisinger
Полный обзор/редакция, август 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Грыжа – это небольшое отверстие в брюшной стенке. Пупочная грыжа возникает вблизи пупка (пупка).
Органы брюшной полости выпячиваются через отверстие в брюшной стенке возле пупка.
Диагноз ставится на основании истории болезни ребенка и физического осмотра.
Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно.
(Для взрослых см. Грыжи брюшной стенки Грыжи брюшной стенки Грыжа брюшной стенки — это отверстие или область слабости в брюшной стенке, через которую может выпячиваться содержимое брюшной полости. Грыжа брюшной стенки вызывает заметное выпячивание, но незначительное… подробнее .)
При пупочной грыже тонкая кишка может выпячиваться через отверстие, когда ребенок кашляет или натуживается во время дефекации. У многих младенцев небольшая пупочная грыжа возникает из-за того, что отверстие для кровеносных сосудов пуповины не закрывается полностью.
В большинстве случаев пупочные грыжи присутствуют при рождении. Однако они могут возникать у взрослых, страдающих ожирением, беременных или имеющих скопление жидкости в брюшной полости (асцит Асцит Асцит — это скопление белковосодержащей (асцитической) жидкости в брюшной полости.
Дети обычно не имеют никаких симптомов.
В редких случаях кишечник защемляется в отверстии (ущемляется). Ущемление иногда приводит к прекращению кровоснабжения кишечника (странгуляция), что опасно.
Врачи ставят диагноз пупочной грыжи на основании физического осмотра ребенка.
Поскольку ущемление встречается очень редко, пупочные грыжи обычно не лечат, и врачи просто ждут, пока они не исчезнут сами по себе. Эти грыжи обычно закрываются к 5 годам.
Если очень большая пупочная грыжа не закрывается к тому времени, когда ребенку исполнится 2 года, врач может посоветовать операцию.
Народные средства, такие как приклеивание монеты или другого предмета к грыже, не действуют и могут вызвать раздражение кожи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.
ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Hernias — Better Health Channel
Сводка
Прочитать полный информационный бюллетень- Грыжа возникает из-за того, что органы, такие как кишечник, проталкиваются через ослабленный участок брюшной стенки.
- Наиболее частой локализацией является паховая грыжа, на которую приходится 9 из 10 грыж.
- Единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Грыжа – это выпячивание органов, например кишечника, через ослабленный участок брюшной стенки.
Если не лечить, трещина в мышце расширяется, и через отверстие выталкивается большее количество тканей или органов, образуя мешок. Этот видимый комок или выпуклость является одной из ключевых характеристик грыжи.
Ослабленная брюшная стенка может присутствовать при рождении или развиваться в более позднем возрасте. Наиболее частая локализация — пах, но грыжи могут образовываться и в других областях, например, в области пупка. Если шишку можно аккуратно отодвинуть назад через брюшную стенку, это известно как вправимая грыжа. Если комок сопротивляется ручному давлению, это невправимая грыжа, что может означать серьезные осложнения.
Обе формы грыжи требуют хирургического вмешательства. Приблизительно 40 000 австралийцев ежегодно лечат грыжи хирургическим путем, что делает эту операцию одной из самых распространенных.
Симптомы грыжи
Симптомы грыжи могут различаться в зависимости от локализации и степени тяжести, но могут включать: при наклоне
Различные типы грыж
Брюшная стенка не представляет собой сплошной мышечный слой; он состоит из разных слоев. Некоторые области структурно слабее других и, следовательно, более склонны к развитию грыж. Различные типы грыж включают:
- Паховая – локализация в паху. Это наиболее распространенная форма, на ее долю приходится более девяти из 10 грыж. Петля кишечника давит на маленькое кольцо мышц в паху, в конечном итоге разделяя мышечные волокна на части. Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и особенно распространены в среднем возрасте.
- Бедренный – располагается высоко на бедре, в месте соединения ноги с телом. Подобно событиям, которые вызывают паховую грыжу, кишечник проталкивается через слабое мышечное кольцо в бедренном канале, пока не выпячивается. Этот грыжевой отдел кишечника подвержен риску странгуляции, что является серьезным осложнением, требующим неотложной медицинской помощи. Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин.
- Пупочная – часть кишки проталкивается через мышечную слабость около пупка или пупка. Этот тип грыж чаще встречается у новорожденных. Женщины с избыточным весом или те, у кого было несколько беременностей, также подвержены повышенному риску.
- Инцизионный – после абдоминальной операции место пластики всегда будет структурно слабее. Иногда кишечник может проталкиваться через закрытый разрез, вызывая грыжу.
Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин.Ущемленная грыжа
Если грыжа не поддается ручному давлению и не может вправиться обратно через брюшную стенку, она называется невправимой грыжей. Это означает, что кишечная петля туго удерживается мышечным кольцом, что может привести к дальнейшему набуханию петли и возможному сдавлению защемленной кишки. Бедренная грыжа наиболее подвержена этому осложнению.
Симптомы ущемленной грыжи включают тошноту, рвоту и сильную боль. Своевременная медицинская помощь и хирургическое вмешательство имеют жизненно важное значение.
Без лечения ущемленная грыжа может привести к гангрене защемленной кишки.
Хирургические вмешательства при грыжах
Как вправимые, так и невправимые грыжи требуют хирургического лечения. Различные используемые процедуры зависят от расположения грыжи, но могут включать в себя вскрытие брюшной полости и наложение швов и нейлоновых сеток для закрытия и укрепления ослабленного участка мышцы. Паховые грыжи можно исправить с помощью лапароскопической хирургии. Вводится тонкий инструмент, известный как лапароскоп, и грыжа вправляется изнутри. Это устраняет необходимость в больших разрезах брюшной полости.
Другие факторы, которые могли способствовать возникновению грыжи, такие как ожирение и дряблый мышечный тонус, также должны быть устранены. Однако примерно в одном из 10 случаев грыжа возвращается, что требует последующей операции.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диафрагма представляет собой мышечный слой, подвешенный под легкими и необходимый для дыхания.