Симптомы грыжи. Киевский центр хирургии грыж живота
- Грыжей живота (брюшной полости) называется выпячивание того или иного внутреннего органа, покрытого брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке наружу (под кожу) или внутрь брюшинных складок и карманов (внутренние грыжи).
- Основным признаком наружных брюшной полости является объёмное выпячивание, округлое или щелевидное, вправляемое или нет. Типичными локализациями наружных грыж являются пупочное кольцо, белая линия живота, паховая область, бедренный канал, а также послеоперационные раны или рубцы. Неосложнённые грыжи, как правило, безболезненны.
- Внутренние грыжи отличаются анатомически от наружных лишь отсутствием грыжевого мешка. Грыжевым содержимым обычно является сальник или тонкий кишечник. Наиболее характерными симптомами внутренних грыж брюшной полости являются приступы боли в животе схваткообразного, колющего, коликоподобного характера, сопровождающиеся ощущением распирания и купирующиеся (проходящие) после изменения положения тела.
- Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться.
- Появляются грыжи из-за того, что внутрибрюшное давление становится выше сопротивляемости брюшной стенки и возникает внутрибрюшная гипертензия. Провоцирующими грыжу факторами могут быть: ожирение, сильное физическое напряжение, кашель, запоры, беременность, заболевания простаты.
- Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др. ).
- Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и др. Следует отметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.
- По статистике, частота встречаемости грыж живота составляет около 5 случаев на 10 тысяч населения.
- У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.
- При грыжах передней брюшной стенки содержимым грыжевого мешка могут быть петли кишечника. При этом может быть нарушение отхождения газов и стула, тошнота.
- При паховых грыжах ущемляется ещё и часть мочевого пузыря. Вот почему при них могут возникать нарушения мочеиспускания – затруднение, учащение, болезненность.
- Если вы обнаружили у себя каких-либо симптомы или признаки грыжи живота, особенно после тяжёлого физического труда или воздействия других способствующих возникновению грыжи факторов, обращайтесь к специалистам Киевского центра грыж живота для своевременной диагностики и лечения.
).
Вот почему при них могут возникать нарушения мочеиспускания – затруднение, учащение, болезненность.Грыжа живота лечение удаление пупочная у мужчин женщин детей цена стоимость
Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:
- Пупочная грыжа;
- Паховая грыжа;
- Бедренная грыжа;
- Послеоперационная грыжа,
так и более редкие:
- Грыжа Спигелиевой линии;
- Поясничная грыжа;
- Параколостомическая грыжа.
Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей.
Симптомы грыжи живота
Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок. В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять. Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит. Т.е. при наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией. Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж.
При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет. При неоказании помощи на этом этапе развивается некроз содержимого грыжи, его нагноение, что может вести к самым неприятным, в том числе летальным исходам.
Лечение грыжи живота
Учитывая то, что грыжа представляет собой именно анатомическое, а не функциональное нарушение, становится очевидно, что и лечение грыжи может быть только хирургическим. Для каждого типа грыж существуют отдельные операции со множеством технических нюансов. Тем не менее существуют и общие принципы оперирования всех типов грыж. Смысл операции при любом виде грыж заключается во вправлении содержимого в брюшную полость и устранению дефекта в брюшной стенке. Так для закрытия дефектов в подавляющем числе случаев используются «заплатки», полипропиленовые сетки, которыми укрепляют ткани в при устранении дефекта. Тем не менее использование данных сеток не подразумевает стандартизированной «установки заплаты».
Лишь правильное и грамотное разделение компонентов брюшной стенки, их перенос и сшивание в определенном порядке и укрепление сетчатым эндопротезом может обеспечить надежную пластику и минимизировать риск рецидива. Также необходимо использование современных сетчатых эндопротезов достаточного размера и стремление установки сетки изнутри, а не снаружи брюшной полости («sublay» пластика). Подобный принцип используется и при ремонте автомобильных покрышек, когда мастер стремится установить большую заплату изнутри, которое давление будет прижимать и удерживать, а не отрывать, как при пластике снаружи. Все эти принципы возможно соблюсти, используя лапароскопию, что и делается в нашей клинике при лечении грыж различных локализаций. Более того, нам принадлежит авторство одной из модификаций лапароскопической пластики послеоперационных грыж. Естественно, конкретный тип операции выбирается в каждом отдельном случае после очной консультации с учетом размера и локализации грыжи, её размеров, комплекции, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.
Паховая грыжа | Медицина Джона Хопкинса
Паховая грыжа – это выпячивание в паховой области, область между нижней частью живота и бедром. паховый грыжи возникают из-за ослабления мышц нижней живот.
Три слоя защищают кишечник внутри нижней части живота. Первое представляет собой тонкую мембрану, называемую брюшиной. Второй состоит из мышцы живота, а третья — ваша кожа.
Паховая грыжа образуется, когда кишечник и брюшина сдавливаются. через мышцы и появляются в виде выпуклости под кожей. паховый грыжи опасны, потому что они имеют тенденцию увеличиваться и кишечник может застрять внутри выпуклости и потерять кровоснабжение. Это называется ущемленной паховой грыжей, и может быть назначено хирургическое вмешательство. необходимо исправить проблему.
Факты о паховой грыже
Паховые грыжи могут возникать на одной или обеих сторонах тела и
гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Паховая грыжа может появиться в
любой возраст. Младенцы могут родиться с одним, который не проявляется, пока они не
стать взрослыми.
Около пяти из каждых 100 детей рождаются с
условие.
Паховая грыжа также может развиться со временем, если вы повышаете давление на стенки мышц живота с помощью таких упражнений, как напрягаясь, чтобы пойти в ванную, кашляя в течение длительного периода, будучи лишний вес или поднятие тяжестей. Если у вас есть семейная история паховая грыжа, вы можете подвергаться более высокому риску. Младенцы рожденные до истечения срока также подвергаются более высокому риску.
Виды паховой грыжи
Паховые грыжи бывают двух типов:
Косая паховая грыжа. Это самый распространенный тип грыжи, которую вы можете родиться с. Хотя это может произойти у мужчин и женщин, это гораздо чаще встречается у мужчин. Это связано с тем, что мужское яичко начинается внутри живота и должна идти вниз через отверстие в области паха, чтобы добраться до мошонки (мешочка, в котором находится яички). Если это отверстие не закрывается при рождении, возникает грыжа.
Прямая паховая грыжа. Этот тип грыжи вызван ослаблением брюшной полости. мышц с течением времени и чаще наблюдается у взрослых. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин.
Симптомы
Основным симптомом является видимая выпуклость в области паха. У мужчин паховая грыжа может опуститься в мошонку и вызвать увеличение мошонка. Небольшие грыжи могут скользить вперед и назад через отверстие в брюшной полости и не вызывают никаких симптомов. Большие грыжи можно массировать обратно в живот. Симптомы грыж, которые выходят вперед и назад включать:
Выпуклость, которая увеличивается в размерах при напряжении и исчезает когда ты ложишься
Внезапная боль в паху или мошонке при физической нагрузке или напряжение
Чувство слабости, давления, жжения или боли в пах или мошонка
Паховая грыжа, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость, называется
ущемленная грыжа.
Это опасная ситуация, потому что часть
вашего кишечника внутри грыжи может стать ущемленным, что является
неотложная медицинская помощь. Симптомы ущемленной паховой грыжи включают:
Диагноз
Паховая грыжа чаще всего диагностируется на основании анамнеза и физическое обследование. Ваш врач задаст вам вопросы о грыже симптомы. Во время осмотра он или она будет искать и нащупывать выпуклость в области паха или мошонки. Вас могут попросить встать и покашлять, чтобы заставить появиться грыжа. Паховые грыжи у детей можно увидеть только или чувствовал, когда ребенок плачет.
Паховые грыжи у детей | Вопросы и ответы с доктором Клинтом Капьелло
Уход
Способ исправления паховой грыжи обычно хирургический.
процедура. У взрослых с небольшими грыжами, которые не вызывают симптомов,
лечение может заключаться только в наблюдении за ним. Взрослые с симптомами и большинством
детям обычно делают операцию, чтобы предотвратить возможное осложнение
ущемленная грыжа в будущем. Заключенный или задушенный
грыже может потребоваться экстренная операция.
Существует два основных типа операций при паховой грыже:
Открытый ремонт. Разрез делается через кожу в области паха. хирург перемещает грыжу обратно в брюшную полость и закрывает брюшная стенка со швами. Размещение сетки может быть использовано для усиления закрытия и снижения риска рецидива грыжи.
Лапароскопия или ремонт с помощью робота. Этот тип хирургии использует несколько небольших разрезов и тонкий прицел с крошечной камерой. Хирург работает через область для исправления грыжи, иногда работая с консоли, маневрирующей роботизированными руками.
Для такого ремонта обычно используется сетка. После этих минимально инвазивных подходов восстановление короче, а боль менее выражена, чем при открытой пластике.
Для такого ремонта обычно используется сетка. После этих минимально инвазивных подходов восстановление короче, а боль менее выражена, чем при открытой пластике.Профилактика
Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить косую паховую грыжу, т. тип, с которым вы родились. Прямые грыжи, возникающие со временем, могут быть предотвратить с помощью следующих мер предосторожности:
Научитесь правильно поднимать тяжелые предметы.
Избегайте и, при необходимости, лечите запоры, чтобы предотвратить напряжение при опорожнении кишечника.
Получите лечение от любого постоянного кашля.
Если вы мужчина с увеличенной простатой, и вы напрягаетесь, чтобы сдай мочу, лечись.
Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы.
Лечение паховой грыжи
Если вы перенесли операцию по поводу паховой грыжи, важно соблюдать
выполнять все указания врача и посещать последующие приемы.
Вставать с постели и ходить — важная часть восстановления и
помогает предотвратить осложнения. Вы можете помочь сохранить паховую грыжу
вернуться после операции, избегая поднятия тяжестей и других
напряженная деятельность. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны
и когда вы сможете вернуться к работе.
Если у вас есть небольшая грыжа, за которой наблюдают, или грыжа, которую лечили, принять меры, чтобы избежать запоров. Ешьте много клетчатки, пейте пейте много жидкости, занимайтесь спортом и идите в туалет, когда почувствуете побуждать.
Позвоните своему врачу, если симптомы паховой грыжи ухудшатся, и всегда звоните сразу если:
У вас есть болезненная выпуклость, которую нельзя вправить внутрь.
У вас усиливается боль, отек или покраснение.
У вас тошнота, лихорадка или рвота вместе с болью в грыже.
Пахово-пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine
Что такое грыжа?
Грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается из-за слабости мышц живота.
Под кожей в месте образования грыжи видна мягкая выпуклость.
У детей грыжа обычно возникает в 1 из 2 мест:
Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей .
Грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой грыжей .
Что вызывает грыжу?
Грыжа может образоваться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда часть внутреннего органа выпячивается через слабый участок мышцы, образующей стенку живота в паху. Это может привести к видимой выпуклости в паху или (у мужчин) к выпуклости или массе в мошонке. Выпуклость может болеть или гореть время от времени.
Большинство паховых грыж возникают из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается должным образом до рождения. Это оставляет слабое место в мышцах живота.
Давление на эту область может привести к тому, что ткань будет продавливаться и выпячиваться. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.
Что такое пупочная грыжа?
Когда плод растет и развивается во время беременности, в мышцах живота имеется небольшое отверстие, через которое может пройти пуповина, соединяющая мать с ребенком. После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не смыкаются полностью, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может сместиться в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.
Кто подвержен риску развития грыжи?
Грыжи чаще возникают у детей, имеющих один или несколько следующих факторов риска:
Недоношенность
Родитель или брат или сестра, у которых была грыжа в младенчестве
Муковисцидоз
Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава
Неопущение яичек
Аномалии мочеполовой системы
Паховые грыжи встречаются:
У детей с семейным анамнезом паховых грыж
Чаще у младенцев и детей с другими урогенитальными аномалиями
Чаще в правой паховой области, чем слева, но может возникать с обеих сторон
Встречаются пупочные грыжи :
Почему грыжи вызывают беспокойство?
Иногда петля кишечника, выпячиваемая через грыжу, может застрять и больше не поддается вправлению.
Это означает, что кишечная петля не может быть осторожно вправлена обратно в брюшную полость. Когда это происходит, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и правильно функционировал.
Каковы симптомы грыжи?
Грыжи обычно возникают у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.
Натуживание и плач не вызывают грыжи; однако повышенное давление в брюшной полости может сделать грыжу более заметной:
Основным признаком паховой грыжи является выпячивание в паху или мошонке. Часто ощущается как круглый комок. Выпуклость может формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпячивание без боли.
Грыжа также может вызывать припухлость и чувство тяжести, дергание или жжение в области грыжи. Эти симптомы могут исчезнуть, когда вы ляжете.
Внезапная боль, тошнота и рвота являются признаками того, что часть вашего кишечника могла застрять в грыже. Невылеченные грыжи могут вызвать боль и проблемы со здоровьем.
Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшаться или исчезать, когда ребенок расслабляется. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.
Если грыжа не вправляется, то петля кишки может защемляться в ослабленном участке брюшной мышцы. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
Полный круглый живот
Боль и болезненность в животе
Рвота
Суетливость
Покраснение или изменение цвета вокруг грыжи
Лихорадка
Симптомы грыжи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.
Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируются грыжи?
Врач может подтвердить наличие грыжи во время медицинского осмотра. Масса может увеличиваться в размерах при кашле, наклонах, подъеме или натуживании. Грыжа (выпячивание) может быть незаметна у младенцев и детей, за исключением случаев, когда ребенок плачет или кашляет.
Чем лечат грыжи?
Конкретное лечение будет определено врачом вашего ребенка на основании следующего:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Тип грыжи
Является ли грыжа вправимой (может быть вправлена обратно в брюшную полость) или нет
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ваше мнение или предпочтение
Паховая грыжа.
Обычным лечением грыжи является операция по восстановлению отверстия в мышечной стенке. Существуют различные хирургические стратегии, которые можно учитывать при планировании пластики паховой грыжи. К ним относятся использование сетки, тип открытой пластики и использование лапароскопии, более минимально инвазивного подхода к абдоминальной хирургии.
Однако иногда можно наблюдать грыжи меньшего размера без симптомов. Большинству людей с грыжами делают операцию по их устранению, даже если у них нет симптомов. Это связано с тем, что многие врачи считают хирургическое вмешательство менее опасным, чем удушение — серьезную проблему, возникающую, когда часть кишечника оказывается зажатой внутри грыжи.
Младенцы и дети младшего возраста чаще застревают в грыже. Если у вашего ребенка есть грыжа, ему или ей потребуется операция, чтобы исправить ее.
Пупочная грыжа. К 1 году жизни многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, не требуя хирургического вмешательства.