Гонартроз коленного сустава что это такое: симптомы, причины, диагностика и лечение

Posted on by admin

Содержание

Артроз (гонартроз) коленного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Артроз (гонартроз) – патологическое изменение в коленном суставе, которое имеет хроническое течение и может со временем прогрессировать. Заболевание распространяется на все компоненты коленного сустава: хрящ, субхондральную кость, мениски, синовиальные оболочки, связки, капсулы, а также периартикулярные мышцы.

Коленный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости, на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам и регулярно травмируется. Иногда мелкие повреждения остаются незамеченными сразу, но дают о себе знать во второй половине жизни. В связи с этим поражения суставов часто выявляются у лиц пожилого возраста. Однако молодые люди тоже страдают от патологий коленного сустава, полученных в результате занятий спортом или активного образа жизни.

Чтобы сохранить максимальную подвижность и высокий уровень жизни, при первых же проблемах с коленным суставом следует обратиться к врачу. В ОН КЛИНИК ведут прием опытные травматологи-ортопеды, которые продиагностируют ваше состояние и назначат необходимое лечение.

Виды артроза коленного сустава

Внутри суставного сочленения кости покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает амортизацию, равномерное скольжение, а также предотвращает трение костей друг об друга. Ткань хряща получает питание благодаря синовиальной жидкости, находящейся внутри сустава, и крови, поступающей через сосуды.

Хрящ имеет губчатую структуру, поэтому в состоянии покоя он впитывает жидкость, а при нагрузке – вытесняет ее. При этом во время движений хрящ постоянно получает микротравмы, а время покоя – восстанавливается.

Если результат от травмирования механическим воздействием превышает восстановительные способности сустава, то питания хрящу не хватает, как следствие, – регенерации не происходит. Повреждения накапливаются и меняют структуру ткани хряща. Так начинается артроз коленного сустава.

В зависимости от причин его вызвавших, артроз коленного сустава принято делить на два вида: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз

Дегенеративные изменения, происходящие в суставе связаны с возрастом. Среди причин, вызывающих его, можно выделить следующие:

  • естественная дегенерация или деградация из-за замедления обменных процессов в организме;
  • излишняя масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Как правило, первичный гонартроз поражает сразу оба колена и называется двусторонним.

Вторичный гонартроз

Вторичный артроз коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, поскольку его причиной могут стать:

  • различные травмы – ушибы, переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок или менисков;
  • заболевания суставов: ревматоидный артрит, рассекающий остеохондрит, подагра, гонит и т.
    п.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • перегрузка коленных суставов при занятиях спортом или из-за специфики работы;
  • эндокринные заболевания;
  • О-образные и Х-образные искривление голеней.

Вторичный артроз коленного сустава чаще всего проявляется только на одной ноге и называется односторонним.

В редких случаях выделяют идиопатический гонартроз – заболевание, возникающее без каких-либо видимых причин.

Стадии и симптомы артроза коленного сустава

Вне зависимости от того, как появился артроз коленного сустава, специалисты выделяют три стадии его развития, которые определяются во время рентгенологического обследования. Каждая стадия сопровождается характерными симптомами:

1 стадия – несильная боль, возникающая после продолжительной нагрузки, при ходьбе по лестнице, после тяжелых упражнений, и проходящая после отдыха. Ограничений движения никаких нет, но иногда может возникать малозаметная отечность сустава.

Такое состояние, если ничего не предпринимать, может длиться годами – в это время хрящ только начинает утрачивать свою гладкость из-за нарушения кровоснабжения. На рентгене будет заметно небольшое сужение суставной щели и уплотнение костей.

2 стадия – боли становятся сильными и длятся достаточно долго даже при легких нагрузках. Во время сгибания и разгибания сустава слышен хруст. Ногу становится невозможно согнуть полностью из-за сильной боли. Возникает небольшая деформация, гипотрофия мышц и ограниченность движений. Болевые ощущения могут купироваться обезболивающими препаратами, или пройти самостоятельно после отдыха.

На этой стадии хрящевая прослойка уже сильно истончается, местами вплоть до исчезновения. Синовиальная жидкость становится более густой и вязкой, что ухудшает ее питающие и смазывающие свойства. Появляются остеофиты – разрастания кости.

3 стадия – боль нарастает и постоянно тревожит, даже ночью. Деформация сустава становится заметной, походка меняется, а нижняя часть конечности искривляется. Амплитуда движения в коленном суставе сокращается – ногу невозможно полностью ни согнуть, ни разогнуть. При ходьбе приходится использовать поддержку в виде палки или костыля. Лекарства от боли уже не помогают.

Хрящ почти полностью стирается, кости уплотнены, суставная щель сильно сужена или отсутствует. Отмечается наличие множества остеофитов.

Можно выделить один общий признак артроза коленного сустава – боль разной интенсивности, локализованная по передне-внутренней поверхности сустава.

Эндопротезирование суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

Если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на развитие гонартроза, то следует обратиться к врачу. На первичном приеме врач соберет анамнез, проверит биомеханические возможности сустава, назначит необходимые обследования. Обязательно сообщите ему о перенесенных травмах и заболеваниях, образе жизни, питании, принимаемых лекарствах, особенностях трудовой деятельности.

Самым информативным и простым способом подтвердить или опровергнуть диагноз является рентген коленного сустава – он позволяет провести дифференциальную диагностику, установить степень развития артроза и контролировать процесс лечения.

Однако, рентгенологические признаки появляются намного позже морфологических изменений. Поэтому на ранних стадиях гонартроз трудно обнаружить даже на рентгеновском снимке. В таких ситуациях врач может назначить артроскопию – высокоточный метод диагностики изменений в суставах с помощью специального эндоскопического оборудования.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ и МРТ – их назначают, когда рентгенография недостаточно информативна.

Лечение артроза коленного сустава

После диагностики врач подбирает оптимальное лечение, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей. При этом решается три задачи:

  • устранение боли;
  • остановка прогрессирования патологии;
  • восстановление функциональности сустава.

Специалист подбирает комплексное решение, которое в процессе лечения может корректироваться.

В современной медицине существует достаточно много способов лечения заболеваний суставов. Все их можно разделить на три типа: консервативный, малоинвазивный, хирургический.

Консервативный метод лечения гонартроза

Обычно применяется на 1-2 стадии артроза коленного сустава. Лечение начинают со снижения нагрузки на сустав – пациенту избегать чрезмерной вертикальной нагрузки на сустав: прыжков, бега и т.п. При необходимости рекомендуется избавиться от лишнего веса. Врач порекомендует диету и подберет щадящий комплекс упражнений, который позволит снизить осевые воздействия и улучшит питание хрящевой ткани.

Для улучшения циркуляции крови в области сустава, увеличения амплитуды движения, а также усиления действия лекарственных средств назначаются физиопроцедуры:

  • ударно-волновая терапия – кратковременное воздействие на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты;
  • электротерапия – воздействие на пораженную область электрическим током, магнитными или электромагнитными полями;
  • лазеротерапия – воздействие излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер;
  • фонофорез – воздействие на пораженный участок ультразвуком и лекарством, нанесенным на кожу;
  • электрофорез – воздействие на пораженный участок электричеством.

Также хорошо себя зарекомендовали в лечении артроза массаж, компресс, ношение ортеза, кинезиотейпирование.

Кроме того, грамотно подобранная лекарственная терапия помогает снять боль, прекратить воспаление, замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого назначаются противовоспалительные, гормональные препараты, спазмолитики, хондропротекторы. Они могут быть в таблетированной, инъекционной или местной форме, в зависимости от ситуации.

Малоинвазивный метод лечения гонартроза

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных процедур врач может назначить внутрисуставные инъекции:

  • гиалуроновая кислота – в качестве замены синовиальной жидкости для лучшего трения, уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава. Средняя продолжительность действия препарата составляет 3-6 месяцев;
  • обогащенная тромбоцитами собственная плазма – для питания и восстановления хрящевой ткани;
  • кортикостероиды – для снижения воспаления.

Хирургический метод лечения гонартроза

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, или вы впервые обратились к специалисту уже с третьей стадией артроза коленного сустава, то тогда врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  • артродезу – искусственному обездвиживанию пораженного сустава в физиологическом положении для устранения болевого синдрома;
  • артроскопическому дебридменту – санации сустава с помощью артроскопа;
  • корригирующей остеотомии – устранению костных деформаций путем искусственного перелома;
  • эндопротезированию – замене изношенного сустава на искусственно созданный из биосовместимых материалов имплант.

Вид операции выбирается врачом, исходя особенностей протекания артроза коленного сустава. Но эндопротезирование считается золотым стандартом, так как позволяет полностью вернуться к привычному образу жизни. При этом хороший имплант не требует замены 15-30 лет. Для полного восстановления после операции необходимо обязательно пройти курс реабилитации, занимающий 3-4 месяца.

Осложнения

Гонартроз развивается достаточно медленно, однако его можно своевременно обнаружить и начать необходимое лечение. Игнорирование заболевания и его симптомов может привести к тяжелым последствиям:

  • постоянным болям, не купирующимся медикаментами;
  • полной неподвижностью больного сустава;
  • невозможностью опираться на поврежденную конечность;
  • выраженной деформацией сустава и искривлением ног;
  • поражением других частей опорно-двигательного аппарата;
  • укорочением ноги.

В особо сложных ситуациях и при отсутствии своевременного лечения артроз может привести к инвалидизации и ухудшению двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Важно помнить, что вылечить полностью артроз невозможно. Но вполне реально остановить развитие заболевания и улучшить качество жизни.

Преимущества лечения артроза коленного сустава в ОН КЛИНИК

  • Врачи мирового уровня. Специалисты ОН КЛИНИК постоянно повышают квалификацию, ведут научную деятельность, внедряют в работу инновационные методы лечения.
  • Современное оборудование. В наших клиниках установлено эффективное и безопасное оборудование, которое помогает успешно лечить и предупреждать развитие заболевания.
  • Собственная лаборатория и новейшее диагностическое оснащение позволяет получать анализы и ставить безошибочные диагнозы в самое короткое время.
  • Комплексное лечение. Вам доступны все возможные методы обследования, лечения и профилактики. Консультацию любого специалиста можно получить прямо в день обращения.
  • Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00 без выходных и праздников.
  • Клиники находятся в самом центре Москвы.

Профилактика

Профилактического лечения гонартроза не существует. Но людям, входящим в группу риска, рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • следить за тем, чтобы вес не превышал возрастную норму;
  • не заниматься спортом, оказывающим сильную нагрузку на коленный сустав;
  • по возможности полностью излечивать инфекционные заболевания, не допуская осложнений;
  • не переохлаждаться и не переутомляться;
  • избегать травм и перегрузок сустава;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не забывать об отдыхе;
  • заниматься ЛФК;
  • носить ортопедическую обувь.

В группу риска входят пожилые люди, спортсмены, танцоры. Также сюда можно добавить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, много стоит на работе или поднимает тяжести, имеет лишний вес.

Любое изменение оси нижней конечности или нормальной биомеханики сустава, дисплазия, уменьшение объема и силы мышц ног, травма также могут привести к возникновению артроза.

Регулярно проходите обследование и проводите профилактику.

Вопрос-ответ

Чем отличается артрит колена от артроза коленного сустава?

Артрит – собирательное название воспалений сустава, а артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс.

Какой врач лечит артроз?

Травматолог-ортопед или ревматолог.

Можно ли заниматься спортом при артрозе коленного сустава?

Следует избегать длительной и тяжелой нагрузки на сустав, а также осевого воздействия. Но не стоит исключать спорт из жизни совсем – при движении суставы лучше «питаются» и восстанавливаются. Важно соблюдать меру и придерживаться рекомендаций врача, который подберет тип и режим нагрузок.

Гонартроз коленного сустава — причины, симптомы, формы, стадии, диагностика, лечение

18 Сентября 2012 г.

Гонартроз: деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Гонартроз – это артроз коленного сустава. Гонартроз коленного сустава – заболевание зрелых людей (страдают чаще всего женщины после 40 лет).

Гонартроз представляет собой изменения хрящевой ткани, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность соприкасающихся суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается. Со временем гиалиновый хрящ исчезает полностью, в результате чего кость обнажается, разрастается по периферии, образуя шипы (экзостозы). В результате таких изменений колено деформируется, поэтому данное заболевание получило второе название – деформирующий артроз коленного сустава.

Среди пациентов деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз имеет второе название – «отложение солей». Необходимо заметить, что это ошибочное название: хотя при артрозе коленного сустава иногда наблюдаются отложения солей кальция в мягких тканях колена, тем не менее, самостоятельного клинического значения они не имеют.

Причины возникновения гонартроза

  • Лишний вес, ожирение.
  • Низкая двигательная активность.
  • Травмы коленного сустава в анамнезе (разрыв мениска, разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки и др.).
  • Возрастной фактор (старше 40 лет).
  • Длительное нахождение на ногах.
  • Интенсивная нагрузка на ноги (например, спортивные нагрузки).
  • Травмы суставов.
  • Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и т.д.).

Симптомы гонартроза

Симптомы гонартроза коленного сустава могут проявлять себя в зависимости от степени выраженности заболевания:

  • Боли, сначала – несильные, затем – более интенсивные и стойкие.
  • Ограничение подвижности сустава и скованность движения в колене.
  • Полная блокировка коленного сустава, невозможность движения.

Формы гонартроза

По причине возникновения выделяют первичную и вторичную формы гонартроза коленного сустава.

Первичный гонартроз коленного сустава возникает в основном у пациентов старше 40 лет (чаще у женщин).

Вторичный гонартроз коленного сустава часто диагностируется у людей, имеющих в анамнезе травмы коленного сустава, а также после других перенесенных заболеваний.

Стадии гонартроза

I стадия гонартроза

  • Ощущение стягивания под коленом.
  • Затруднение при ходьбе после сна или длительного пребывания в сидячем положении, после длительной ходьбы, физических нагрузок, вынужденного долгого стояния.
  • Стихание боли после непродолжительной ходьбы или движения.
  • Подвижность сустава не нарушена, деформирующих изменений не наблюдается.

II стадия гонартроза

  • Интенсивные и продолжительные боли внутри сустава.
  • Хруст в колене при ходьбе.
  • Скованность в суставе по утрам.
  • Ограничение сгибания-разгибания колена.
  • Невозможность разгибания сустава.
  • Отек коленного сустава.
  • Начало деформации сустава.
  • Боли в икрах по вечерам и ночам.

III стадия гонартроза

  • Стойкие, постоянные и продолжительные боли в колене в любом положении (при ходьбе, стоя, в положении сидя, в покое, даже во время сна).
  • Взаимосвязь болей и метеорологических условий.
  • Прогрессирующая деформация сустава, видимая невооруженным глазом.
  • Ограниченность подвижности сустава.
  • Хромота при ходьбе.
  • Невозможность согнуть колено даже на 90 градусов.

Диагностика гонартроза

  • Рентген коленного сустава.
  • УЗИ коленного сустава.
  • МРТ или КТ коленного сустава.
  • Артроскопия коленного сустава.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами – в зависимости от степени выраженности заболевания, клинической картины, состояния пациента и индивидуальных показаний. Лечение гонартроза осуществляет врач травматолог-ортопед.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава включает ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, применение медикаментозных препаратов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы и др. ).

Оперативное лечение гонартроза коленного сустава осуществляется с помощью артроскопии коленного сустава – эндоскопической лечебно-диагностической операции, при которой проводится полная диагностика состояния коленного сустава, удаляются разрушенные фрагменты хряща, менисков и других поврежденных структур коленного сустава.

В ГУТА КЛИНИК диагностику и лечение гонартроза коленного сустава всех форм и стадий, проведение артроскопии коленного сустава и лечение других заболеваний опорно-двигательного аппарата осуществляет врач травматолог-ортопед Дедов Сергей Юрьевич, кандидат медицинских наук.

‌‌

Записаться на прием

Записаться на прием

«»

Выберите направление. ..Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Диагностика в ГУТА КЛИНИКДневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр высокотехнологичной эндокринологии и диабетологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологииЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача. ..Азарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБалицкая Наталья ВладимировнаБаранова Юлия ВикторовнаБаринов Артем ВикторовичБаширова Ольга СергеевнаБебчук Герман БорисовичБеспалова Светлана НиколаевнаБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаВолнянкина Татьяна ВладимировнаГаврилов Михаил ВладимировичГончаров Денис СергеевичГорбачева Елена ВладимировнаГормакова Лариса АнатольевнаГорский Сергей ЛеонидовичГудожникова Татьяна СергеевнаГусева Светлана ВалентиновнаДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДодусов Вениамин ВикторовичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичКазакова Светлана НиколаевнаКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКлеймёнова Надежда ИгоревнаКокорина Нина ГеннадьевнаКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛеденева Елена ЮрьевнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатвеева Екатерина АлександровнаМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМонастырев Андрей ВладимировичМухин Андрей АндреевичНебожин Александр ИвановичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНикольский АндреасНовиков Сергей АлександровичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаПоляков Дмитрий ИвановичСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСеменова Салима АнзоровнаСтаровойтова Майя НиколаевнаСтепанюк Татьяна АлександровнаСыроватская Яна ПетровнаТаранов Владислав ВитальевичТебенькова Екатерина СергеевнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШаболдин Андрей НиколаевичШайдуров Кирилл АлександровичШакир ФуадШаповалова Алеся ЕвгеньевнаШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШебунина-Аветисян Анна БорисовнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных