Гонартроз коленного сустава 2 степени гимнастика: Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Содержание

Лечебная физкультура при гонартрозе

Лечения, которое устраняет причины гонартроза и полностью восстанавливает сустав, пока нет. Артроз не может исчезнуть, он становится спутником на все дальнейшие года. Поэтому целью лечебных мер будет не выздоровление, а уменьшение боли, улучшение подвижности и ходьбы и также замедление прогрессирования остеоартроза. Однако, хотя остеоартроз не излечим, это не удар судьбы, перед которым нужно опустить руки. Напротив, можно многое сделать самим, чтобы замедлить разрушение хряща и облегчить симптомы. Есть медикаментозная терапия и радикальная, которая применяется в тяжелых ситуациях, есть физиотерапия, которая показывает неплохие результаты.

Улучшение состояния невозможно без коррекции питания и адекватной физической нагрузки. В этой же статье мы поговорим еще об одной мере, которая эффективна и не требует больших затрат. Это — лечебная физкультура. Единственное условие — регулярность и добросовестность ее выполнения.

Правильная и систематическая лечебная физкультура может быть достаточной на ранних стадиях гонартроза для облегчения симптомов. Только выполняя ежедневно зарядку можно замедлить прогресс, не применяя медикаментов. И дальнейшем, даже если болезнь запущена, ЛФК становится обязательным звеном в лечении артроза. Она помогает избавиться от боли, восстановить функциональность сустава и предупредить осложнения. Но упражнения должны выполняться правильно, именно поэтому физкультура обязательно проводится под наблюдением квалифицированных профильных специалистов. Только после обучающих уроков пациенты могут делать гимнастику дома самостоятельно.

Врач подбирает упражнения с учетом тяжести процесса, сопутствующих болезней. Все движения должны выполняться медленно и плавно. При появлении боли упражнения следует прекратить. Лечебная физкультура укрепляет связки и мышцы, но результаты будут видны не сразу, поэтому надо запастись терпением и упорством.

Польза ЛФК при гонартрозе

Правильно подобранный комплекс упражнений помогает:

устранить венозный застой и снять отечность;
усилить лимфодренаж;
замедлить прогрессирование болезни;
сохранить функциональность сустава;
укрепить мышечный каркас;
предупредить осложнения;
улучшить координацию и выработать баланс.

Основные рекомендации по ЛФК

К полноценным упражнениям можно приступать только после снятия обострения.
Нагрузка на суставы должна быть постепенной.
Одежда не должна сковывать движения.
Помещение перед занятием необходимо проветрить
При появлении боли следует прекратить тренировку.
Выполнять упражнения следует медленно и плавно, во время статических упражнений следует фиксировать положение некоторое время.
Следить за техникой выполнения.

Приблизительный комплекс упражнений

Все упражнения повторяют минимум 5 раз. Для увеличения выносливости и силы количество повторений постепенно увеличивается. Можно применять утяжелители и задействовать тренажеры. Исходное положение – лежа на животе, на боку, спине, стоя и сидя.

Лечь на живот так, чтобы колени находились на поверхности, а икры свешивались. Поднимать ноги под углом 90 градусов, задерживая ногу в верхнем положении на несколько секунд.
Сесть на высокий стул, чтобы ноги свободно свешивались, не доставая пола. Поболтать ногами – движения плавные.
Исходное положение то же самое. Поднять две ноги вместе, задержаться в этом положении несколько секунд.
Исходное положение то же самое. Отвести одну ногу в сторону, задержаться в этом положении. Поменять ноги.
Лечь на спину. Подтянуть ноги к груди. Задержаться в этом положении. Аккуратно опустить ноги.
Положение на спине. Одну ногу согнуть в колене, другую аккуратно вытянуть. Зафиксировать несколько секунд ногу в этом положении. Поменять ноги.
Лежа на боку отвести ногу, которая находится сверху. Остаться в этом положении несколько секунд. Медленно вернуться в исходную позицию. Перевернуться на другой бок и отвести другую ногу.

Все эти упражнения приведены в качестве примера. Только врач может выбрать необходимый комплекс, учитывая индивидуальные параметры пациента и степень поражения коленного сустава

Можно ли делать приседания при гонартрозе?

Ответ на этот вопрос вызывает бурные дискуссии. Приседание одно из важных движений в механике тела, при его выполнении задействовано максимальное количество мышц на ногах. Значит оно полезно? Но приседания бывают разные. Некоторые из них действительно небезопасные. Так, большинство экспертов считают, что глубокие приседания – вредные упражнения при артрозе. Но их можно модифицировать и делать полуприседания с неподвижной опорой. В этом случае руки снимают существенную нагрузку с коленей.

Как их правильно выполнять?

движения должны выполняться без усилий и рывков;
голень и бедро должны составлять прямой угол;
колени не должны выходить сильно вперед;
приседать надо на выдохе, выпрямляться на вдохе;
при появлении боли в суставе прекратить приседание;

В этом случае суставы ног будут работать в безопасном режиме, но в любом случае приседание должно быть контролируемым, надо чувствовать свои мышцы во время выполнения каждого движения, даже, когда садишься просто на стул или в кресло автомобиля.

Надо учиться сохранять правильное положение спины. Количество приседаний во время тренировки не настолько существенно, насколько важна техника приседания.

Заключение

Лечебная физкультура является одним из основных звеньев не только лечения гонартроза, но и его профилактики. Упражнения должен выбирать врач ЛФК с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и степени поражения коленного сустава. На высоте обострения к тренировкам прибегать нельзя. Нагрузку надо давать постепенную и адекватную степени разрушения хряща. Для должного эффекта ЛФК следует сочетать с физиотерапией и правильным питанием.

Упражнения при артрозе коленного сустава, ЛФК, лечебная физкультура

При артрозе коленного сустава физическими упражнениями следует заниматься в положении лежа или сидя, когда максимально снижена нагрузка весом на коленные суставы. Интенсивность занятий и частота повторения упражнений определяются степенью артроза и выраженностью боли в коленных суставах.

Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда, зарядка способствуют также укреплению сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Объем движений следует увеличивать постепенно.

Лечебную физкультуру (ЛФК) при артрозе коленного сустава нужно выполнять медленно, плавно, постепенно увеличивая объем движений в суставах. Энергичные движения противопоказаны. При этом лучше сосредоточиться на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

У большинства больных эти упражнения не вызовут усиления боли в суставах. Если, однако, значительная боль продолжается более чем через 20 минут после выполнения упражнений, то надо уменьшить число повторов до 5 упражнений за один раз, потом постепенно увеличивать их число до 20, когда позволит самочувствие.

Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.

Лежа на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Движения — сгибательные и разгибательные в коленном суставе.

Положение лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения — сгибательные и разгибательные в обоих коленных суставах.

Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. Сгибаем левую ногу и руками прижимаем к туловищу на несколько секунд, затем опускаем стопу на пол и выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Повторить 10-15 раз.

«Велосипед». Положение лежа на спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. Выполнять сначала медленно, потом быстрее.

Положение лежа на спине. Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту 20-30 см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 20-30 раз.

Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Повторить от 20 до 50 раз.

В том же положении согнуть так же ногу в колене и подержать несколько секунд. Менять ноги.

Сесть на высокий стул. Сидеть прямо. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как можно чаще.

В том же положении. Поднять ногу и подержать ее 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.

Гонартроз: как он проявляется и как мы его лечим

Автор статьи: ДЖОРДЖИАНА ТАЧЕ, врач-реабилитолог

Основная информация о гонартрозе
Причины и факторы риска гонартроза7 Как диагностировать гонартроз
Лечение гонартроза
Медикаментозное лечение гонартроза
Хирургическое лечение гонартроза
Естественное лечение гонартроза
Регенеративное лечение клеток для гонартроза
Инфильтрация гиалуроновой кислоты для гонартроза
Физическая терапия при гонартрозе
Профилактика гонартроза
Бенефициальные упражнения в гонартрозе
диета Spectamed 70007. для лечения гонартроза

Артикул

др. Джорджиана Таче , врач первичной медико-санитарной помощи с более чем 30-летним опытом, вице-президент Румынского общества реабилитационной медицины.

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава — дегенеративное заболевание суставов, обусловленное дегенерацией хряща вплоть до его разрушения, приводящее к деформации сустава; таким образом, менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями, возникающими при дегенеративных процессах. Более чем в половине случаев, когда поражено одно колено, оба колена будут иметь гонартроз.

Начало патологии обычно связано со структурными изменениями хрящевой ткани на молекулярном уровне. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, имеет уменьшенную толщину, покрывается слоистыми и смешанными микроскопическими трещинами. Патологический процесс приводит к окончательному разрушению мелкого и крупного хрящей и одновременному обнажению костного соединения. Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хрящей за счет роста костей в периферических областях, что приводит к росту остеофитов.

ЗДЕСЬ МОЖНО ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию, МРТ или восстановление.

Причины и факторы риска гонартроза

Основным фактором риска является избыточный вес. Избыточный вес или ожирение играет большую роль, ведь достаточно индекса массы тела быть выше 27, чтобы риск развития артроза коленного сустава увеличился в три раза.

Еще одним известным фактором риска является занятие спортом. Контактные виды спорта (особенно футбол и регби) подвергают колени серьезным травмам.
Удаление мениска (частичное или полное) и деформация коленного сустава являются двумя другими факторами риска развития остеоартрита. Нарушения обмена веществ физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов)

эндокринные нарушения

генетические аномалии строения тканей

возрастные факторы

Как проявляется гонартроз

Боль, возникающая при движении, заставляет больного гонартрозом спасать пораженную конечность путем ограничения физической, а нередко и профессиональной деятельности, что приводит к ограничению подвижности в суставе и даже сокращению в согнутом положении. В поздней стадии развития заболевания боль проходит в покое, а контур сустава постоянно утолщен и деформирован.

При ходьбе пациент ротирует нижнюю конечность кнаружи, сгибает и наклоняет туловище вперед и в стороны. Затем длину шага уменьшают, а использование больных нижних конечностей ограничивают. На ранних стадиях развития дегенеративных изменений больной не ощущает симптомов и не проявляет каких-либо нарушений. Однако со временем могут появиться легкие и часто незаметные симптомы, такие как:

трудности при сгибании и разгибании колена в полном диапазоне
небольшая припухлость, вызванная выпотом и утолщением синовиальной оболочки
покраснение и повышенная температура в области коленного сустава, особенно после физической нагрузки или другой деятельности
чувствительная компрессия — характерный треск при движении, вызванный трением суставных поверхностей друг о друга
Атрофия четырехглавой мышцы бедра (особенно медиальной головки)
скованность по утрам

Сначала дегенеративный процесс затрагивает только суставной хрящ, что приводит к его преждевременному изнашиванию. Однако процесс разрушения суставного хряща постепенно приводит к аномальному разрастанию костной ткани в области коленного сустава, что, в свою очередь, приводит к деформации сустава. При появлении дегенеративных изменений суставной хрящ перестает выполнять свои функции. Из-за потери эластичности хрящ становится более восприимчивым к ударам и повреждениям. Синовиальная оболочка подвергается улучшению набухания и васкуляризации, в то время как суставная капсула страдает от гипертрофии, утолщения и рубцевания.

Когда дегенеративный процесс уже достиг запущенной стадии, появляется симптом боли. На самом деле появление болей является основной причиной, по которой пациент обращается к врачу. Боль усиливается, особенно при ходьбе, длительном стоянии, наклонах, вставании со стула, спуске по лестнице, переноске тяжелых предметов.

Боль локализуется преимущественно в передней или средней части коленного сустава. Боль, возникающая при движении, заставляет больного избегать движений пораженной конечностью, ограничивая его физическую и профессиональную активность, что приводит к ограничению подвижности.

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию, МРТ или восстановление можно здесь

Как диагностировать гонартроз

Дегенеративные изменения в коленном суставе обычно диагностируются на основании визуализации. Наличие остеофитов, т. е. костных разрастаний на суставных костях бедренной и большеберцовой костей, является основным диагностическим критерием гонартроза. Остеофиты раздражают соседние ткани, вызывая воспаление.

На рентгенограммах коленного сустава, пораженного дегенеративным процессом, можно наблюдать стеноз суставных поверхностей, а также наличие свободных внутрисуставных тел и деформацию суставной оси. Первичный диагноз ставят при осмотре, пальпации сустава, изменении направления костей, подвижности вертикальных суставов.

Проводят лабораторные исследования общих анализов крови и мочи: определение СОЭ, фибриногена, мочевины и других биохимических показателей, ультразвуковое сканирование коленного сустава. Наиболее информативными являются рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит болезнь.

МРТ или КТ для диагностики гонартроза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является чувствительным инструментом для исследования всех структур, вовлеченных в процесс гонартроза. В то время как большая часть литературы по МРТ ранее была сосредоточена на хрящах, существуют передовые исследования по оценке всего органа, которые включают такие признаки, как синовит, отек костного мозга, а также патологию менисков и связок.

Ультразвуковая визуализация для диагностики гонартроза

Ультразвук является эффективным методом, который можно проводить в кабинете для осмотра, сводя к минимуму дискомфорт пациента. Этот метод облегчает повторное обследование всех периферических суставов. Возможность ультразвуковой визуализации в режиме реального времени не только позволяет динамическую оценку суставов, но также обеспечивает пространственный аспект, который не достигается методами статической радиологии.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — это хирургический метод, позволяющий диагностировать и лечить проблемы в коленном суставе. Во время процедуры хирург делает крошечный разрез и вводит камеру (называемую артроскопом) в колено. Это позволяет просматривать внутреннюю часть сустава на экране. Хирург начнет с нескольких небольших надрезов или надрезов в колене. Он будет использовать физиологический раствор, чтобы растянуть колено. Это позволит ему лучше видеть внутреннюю часть сустава.

Артроскопия может устранить многие проблемы с коленом, включая гонартроз. Процедура имеет ограниченный риск, и перспективы для большинства пациентов благоприятны. Сроки и прогноз восстановления будут зависеть от серьезности проблемы с коленом и сложности необходимой процедуры.

Выбор наиболее эффективного метода лечения гонартроза зависит от стадии и факторов, вызвавших заболевание. Цели лечения включают облегчение боли и улучшение функционирования.

Медикаментозное лечение гонартроза

Медикаментозное лечение должно проводиться в течение длительного времени, чтобы воздействовать на заболевание, но следует следить за побочными эффектами. Противовоспалительное лечение снимет боль в суставах и воспаление. Таблетки не вылечат больной сустав, но облегчат жизнь пациенту. Для устранения боли пациенту необходимо прибегнуть к массажу и специальной гимнастике, активизируя таким образом процесс кровообращения в зоне поражения. Вы можете принимать пищевые добавки, такие как таблетки хондроитина и гиалуроновую кислоту.

Хирургическое лечение гонартроза

Если медикаментозное лечение не приносит впечатляющих результатов, требуется хирургическое вмешательство. Это радикальный метод, но он восстанавливает подвижность суставов. Это безопасный и показанный метод при запущенном гонартрозе, но он рекомендуется только пациентам, которым другие виды лечения не помогли или противопоказаны. Поврежденные поверхности удаляются, а сустав заменяется титановыми деталями. Этот вид операции способствует устранению боли, повышает подвижность и улучшает жизнь пациента.

Операции предшествует полное обследование пациента и тщательное планирование. Пациент будет выполнять медицинские анализы, в том числе ЭКГ и анализы крови. В зависимости от индивидуальной договоренности операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Доступ к пораженному суставу осуществляется через разрез около 15 см в передней части колена. После операции необходимо сделать рентген, чтобы проверить, все ли в порядке.

Натуральное лечение гонартроза

Для устранения боли, вызванной гонартрозом, пациент должен похудеть. Диета, похожая на средиземноморскую, способствует восстановлению хрящей. Эта диета содержит продукты, богатые аминокислотами – рыба, оливковое масло, фрукты; витамин С- апельсины, мандарины, лимоны, виноград, черника, салат, лук; витамин Е — шпинат, миндаль, орехи, авокадо и натуральные масла; бета-каротин – морковь и лизин, сыр, яйца, соль, фасоль и сухофрукты; Витамин D – хлеб, молоко, каши, жирная рыба, устрицы; Витамин А – печень, почки, молочные продукты, яйца, треска, сладкий перец, дыни, помидоры, брокколи, морковь, абрикосы, грейпфруты и зеленые овощи. Не рекомендуется употреблять слишком много кофе, мяса и алкоголя, так как они производят избыток кислоты в организме. Создание кислоты в организме приводит к воспалению суставов.

Желатин используется в качестве добавки к десертам, а также к соленым блюдам и салатам. Он известен как лучшее натуральное средство для регенерации хрящей. Желатин содержит аминокислоты, пролин и гидроксипролин, коллаген, не содержит жиров и холестерина, поэтому нежелательных побочных эффектов при приеме пищи не возникает. Вы должны включать 10 г желатина в день, если хотите использовать его для восстановления хряща колена. Лечение желатином длится 30 дней, затем перерыв 6 месяцев. Вы можете купить желатин в магазинах здорового питания, но лучше всего взять желатин из говядины.
Очень эффективен компресс из глины и лимона. Измельчите семена двух лимонов, добавьте 4 столовые ложки глины и 1 яичный белок. Смешайте все, пока не получите густую пасту. Нанесите смесь на марлю и положите ее на колени. Плотно завяжите и оставьте компресс действовать на ночь.

Лечение регенеративными клетками при гонартрозе

Лечение клетками для регенерации эффективно при лечении гонартроза. Они могут быть получены из различных тканей, но для терапевтических целей их собирают из костного мозга или жировой ткани. Они секретируют биологически активные молекулы, которые стимулируют ангиогенез и восстановление тканей, а также снижают реакцию Т-клеток и воспаление. Этот метод лечения был начат в Румынии доктором Андреем Иоанном Богданом в 2014 году и до сих пор пользуется замечательным успехом в области ортопедии.

Инфильтрации гиалуроновой кислотой при гонартрозе

В последние годы все большее внимание уделяется внутрисуставным инфильтрациям гиалуроновой кислотой, и было показано, что они особенно полезны при лечении гонартроза, помогая улучшить функцию суставов и уменьшить боль. Эффективность этих инфильтратов можно увидеть даже после первой процедуры, а их эффект сохраняется с течением времени. Это лечение показано пациентам, которые отказываются от операции, и особенно тем, у кого гонартроз 3 степени, помогая им устранить боль. Частота такой терапии составляет 1 флакон каждые 6 мес.

Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе является важным компонентом лечения, и ею нельзя пренебрегать. Лечебная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на укрепление здоровья больного, адаптированных для борьбы с болезнью. Все схемы лечебной физкультуры включают основные правила, позволяющие избежать перегрузок и обеспечить максимальную эффективность:

Все движения выполняются медленно, амплитуда их постепенно увеличивается.
Учения проводятся ежедневно. Общая продолжительность физических упражнений в течение дня не должна превышать 35-45 минут, разделенных на 3-4 периода по 10-15 минут каждый.
Отдых после каждого занятия должен быть не менее 4 часов.
Начните сеанс с расслабления мышц ног, чтобы улучшить кровоток.

Профилактика заболеваний очень важна. Чтобы предотвратить деформацию гонартроза, мы должны ограничить нагрузку на колени и физические упражнения. Если вы заметили первые признаки болезни, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет проведено обследование и лечение гонартроза, тем лучше для пациента. Вам необходимо улучшить состояние связок колена, а для этого нужно соблюдать определенные правила:

Носите удобную обувь.
Адекватное питание.
Регулярные физические упражнения (особенно езда на велосипеде).
Избегайте нагрузки на коленный сустав.
Принимайте витамины.

Полезная гимнастика при гонартрозе

Лечебную физкультуру лучше всего начинать под наблюдением терапевта, но многие пациенты с легким гонартрозом выполняют упражнения, описанные в специальных учебниках, или консультируются с инструкторами по гимнастике. В любом случае имейте в виду следующие рекомендации:

Начните медленно. Чтобы укрепить мышцы и сделать их более гибкими, нужно время, а слишком быстрый прирост беременности почти всегда приводит к травмам. Начните с простых упражнений и когда мышцы окрепнут, вы сможете набрать вес.
Не игнорируй боль. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава не должна вызывать боли. Вы можете чувствовать дискомфорт при растяжении мышц, но если есть боль, вам следует прекратить упражнения и дать мышцам отдохнуть в течение нескольких дней.

Примером упражнения является зажатие подушки между коленями, когда пациент лежит на полу. Сожмите подушку с максимальной силой в течение 5 секунд, затем на некоторое время расслабьте мышцы и повторите это движение 10 раз. Еще одно простое упражнение — ходьба. Помогает укрепить мышцы и повышает выносливость. Старайтесь делать не менее 3000 шагов каждый день.

Диета и пищевые добавки для профилактики гонартроза

Для профилактики гонартроза свинину рекомендуется заменить курицей или индейкой. Это позволит обеспечить организм необходимыми белками. Не забывайте и о растительных белках, которых в бобовых в большом количестве. Необходимо включить в рацион потребление небольшого количества орехов или миндаля. 50% всех потребляемых продуктов составляют сырые овощи и фрукты. Неординарный вариант – делать салаты, в которые добавлять растительное масло, простоквашу или кефир с низким содержанием жира. я.

Добавки, содержащие глюкозамин, являются одними из наиболее часто используемых продуктов при гонартрозе. Хотя данные не совсем согласуются, большинство исследований показывают, что сульфат глюкозамина может уменьшить болевые симптомы, связанные с гонартрозом, а также замедлить прогрессирование заболевания.

Гонартроз коленного сустава 2 степени гимнастика: Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава