Лодыжки где это: Лодыжка | это… Что такое Лодыжка?

Содержание

Все о переломе лодыжки

Самая часто встречающаяся травма голеностопа – перелом лодыжки.
Такое повреждение ограничивает двигательную активность и нарушает привычный жизненный уклад, к тому же несвоевременное лечение и безответственный подход к реабилитации могут послужить причиной серьезных осложнений.

Во избежание неблагоприятных последствий стоит незамедлительно принимать меры, правильно организовать ортопедическое лечение и начать реабилитацию.

Где находится лодыжка?

Лодыжка – двухсторонний костный отросток голени, состоящий из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) щиколотки.

Наружная щиколотка является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. К внутренней прилегает большая берцовая кость.
Они проходят параллельно друг другу и образуют “угол”, расположенный на сочленении этих частей. Визуально лодыжка представляет собой костный бугорок с обеих сторон голеностопа.

Лодыжка – самая важная часть голеностопа, выполняющая функции стабилизатора. Из-за высоких механических нагрузок она наиболее уязвима к повреждениям.

Что может послужить причиной перелома лодыжки

сильный удар или ушиб
подвернутая стопа
падение с высоты или на неустойчивой поверхности

Симптомы перелома лодыжки

сразу после получения травмы появляется резкая боль, частично ограничивающая подвижность ноги или вовсе ее блокирующая
на месте травмы образуется отечность
появляется гематома и деформация
максимальные болевые ощущения в районе 3-4см выше лодыжки
наблюдаются разлитые кровоподтеки при смещении костных отломков
появляется «угол» между голенью и дистальным отделом конечности
возникает патологическая подвижность
отчетливо слышен характерный хруст при движении конечностью

Выраженность симптомов напрямую зависит от сложности перелома и повреждения связок.

Виды переломов лодыжек

Большеберцово-малоберцовый синдесмоз – это костное соединение состоящее из трех голеностопных связок.

Повреждения в области ниже синдесмоза

изолированное повреждение
нарушение целостности медиальной лодыжки
нарушение целостности заднемедиального края

Повреждения малоберцовой кости на уровне синдесмоза

изолированный перелом
с медиальными повреждениями
повреждение медиальной части и переломом заднелатерального края

Повреждения в области выше синдесмоза

простой диафизарный перелом малоберцовой кости

многооскольчатый диафизарный перелом малоберцовой кости
проксимальный перелом малоберцовой кости

Диагностика перелома

Для подтверждения перелома используются следующие методы диагностики:

Рентген голеностопа в двух проекция
Компьютерная томография
Ангиография
МРТ (самая информативная и безопасная технология)

Лечение

Существует два вида лечения перелома лодыжки:

консервативное
оперативное

Для определения оптимальной тактики лечения необходимо учесть особенности травмы, возраст, пол и наличие патологий.

Консервативное лечение переломов лодыжек
Лечение заключается в ручном анатомическом восстановлении поврежденного сустава, полной иммобилизации и лечении поврежденных связок.

Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или неудовлетворительном состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана.

К консервативным методам относят:

ручную репозицию отломков
наложение фиксирующих гипсовых повязок
иммобилизацию жесткими ортезами
ношение ортопедических брейсов

Оперативное лечение переломов лодыжек
Хирургическое вмешательство уместно при сложных открытых переломах, переломах со смещением и значительных внутренних повреждениях мягких тканей.

Операция должна происходить не позднее, чем через 8 часов после травмы, до образования отечности тканей. В противном случае, операция должна отложиться до спадения отека.

До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.

В обоих случаях реабилитация сопровождается приема медикаментов, с целью обезболивания, снятия воспаления и профилактики тромбоза.

Реабилитация

Благодаря реабилитационным мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Грамотный и ответственный подход к реабилитации, хорошо составленный план специально подобранных упражнений поможет значительно быстрее восстановиться и вернуться к прежнему полноценному образу жизни после такой серьезной травмы.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит неправильным сращением отломков, которое грозит серьезными последствиями: ложными сочленениями, частыми последующими вывихами, хромотой, плоскостопием, а также возможными неутихающими болями и развитием деформирующего псевдоартроза.

Сроки восстановления
Срок достижения первых улучшений при соблюдении всех рекомендаций напрямую зависит от сложности травмы:

перелом без смещения – 1 неделя
травмы со смещением и ручное вправление перелома – 2 недели
после операции по вправлению отломков – 3 недели
2 месяца после отрыва края большеберцовой кости

В среднем простой перелом полностью заживает за 2,5 месяца. При переломе со смещением необходимо минимум полгода.

Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.

Альтернатива гипсу при переломе лодыжек

Много лет использование гипса являлось золотым стандартом в травматологии, но тяжелый и совершенно не дышащий материал практически не пропускает рентгеновские лучи, а это значительно затрудняет контроль процесса реабилитации. Ношение гипса сопровождается сильным зудом, а большой вес излишне нагружает и без того пострадавшую конечность. Совокупность этих факторов дали толчок для поиска новых технологий в лечении подобных травм.

Ортезы при переломе лодыжки

В современной медицинской практике все чаще применяется альтернативный гипсу метод фиксации поврежденных конечностей – ортезы.

Метод основан на ношении специального ортопедического изделия на месте перелома костей, вывихе, травм мягких тканей, для восстановления их прежней работоспособности.

Выбор голеностопного ортеза при переломе лодыжек зависит от стадии течения процесса. В острый период выбор врача остановится на жёстком ортезе, который со временем заменится на полужёсткий, а затем и эластичный.

Функции ортеза:

полная или частичная иммобилизация
направление или ограничение движения
уменьшение нагрузки на поврежденный участок
профилактика вторичного повреждения при раннем снятии гипса
коррекция формы
облегчение передвижения или снятие болевого синдрома

Показания к применению голеностопных ортезов
К прямым показаниям использования ортезов относятся:

переломы в области голеностопа
вывихи и подвывихи в области голеностопа
повреждения связок различной сложности
целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний
нестабильность голеностопного сустава

детские врожденные аномалии, рахит и прочие
профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела

Виды ортезов на голеностопный сустав:

Жёсткие (степень фиксации: полная)

После переломов необходима длительная иммобилизация сустава. С задачей длительной полной иммобилизации сустава отлично справляется жесткий ортез. Такой ортез способствует правильному сращению кости, чтобы двигательная функция восстановилась в наиболее полном объёме.

Ортез представляет собой удобную, дышащую конструкцию, визуально напоминающую сапог с молниями или липучками.

Полужесткие (степень фиксации: сильная)

Использование полужесткого ортеза необходимо в реабилитационный период после травмы. которая позволяет лечить не только переломы, но и другие заболевания костной и суставной систем.

Применятся при травмах Ахилла и повреждениях связок.
Такой ортез влезает в повседневную обувь.

Эластичные (степень фиксации: легкая, средняя)

Используются спортсменами для профилактики травм суставов. Такие модели удобны в повседневном ношении, так как не вызывают дискомфорта.

Бандаж поможет обеспечить дополнительную поддержку связкам и суставам во время интенсивных нагрузок, благодаря чему вероятность повредить их станет минимальной. Если Вы часто бегаете, занимаетесь футболом, волейболом или другими активными видами спорта, подобные приспособления для Вас являются просто незаменимыми.

Код товара #1424

Бесплатная доставка

Скидка

4 990 ₽

Купить

По Москве и Санкт-Петербургу:
Для всех инвалидный колясок — бесплатно.
Для заказов от 14990р — бесплатно.
Для заказов до 14990р:
обычная доставка — 290р.
крупногабаритные товары — 390р.
По Московской области, Москве за пределами МКАД, Ленинградской области, Санкт-Петербургу за пределами КАД:
Для заказов от 14990р — бесплатно.
Для заказов до 14990р:
обычная доставка — 370р.
крупногабаритные товары — 470р.
По России, кроме крупногабаритных товаров*:
Для заказов от 14990р — бесплатно.
Для заказов до 14990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.
Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.
подробнее
Гарантия обмена и возврата товаров

Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.
Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.
Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.
В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.
подробнее
Боль в лодыжке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Лодыжка это костяная шишка, имеющая выступ по бокам ноги, сочленение костей голени с костями стопы (отросток берцовой кости). Через это сочленение костей идёт передача веса человека на стопу; лодыжка выполняет важную роль в хождении человека.
Лодыжки формируют голеностопный сустав. Латеральная лодыжка отходит от нижнего эпифиза малоберцовой кости, а медиальная лодыжка от нижнего эпифиза большеберцовой кости. Одна из самых частых травм лодыжки это разрыв или растяжение связок голеностопного сустава.
Лодыжка это костная ткань в области голени, которая входит в состав голеностопного сустава. Основная функция лодыжки: перенос веса с ноги на стопу и амортизация ударнойнагрузки. Травмируется лодыжка, в основном, при занятиях спортом. В быту также лодыжка может быть подвержена различным патологическим изменениям.
Основные причины боли в лодыжке
Наиболее частые травмы лодыжек возникают, когда стопа выворачивается наружу. При таком повороте чрезмерная нагрузка давит на поддерживающие связки, что приводит к их растяжению. Может также произойти разрыв мышцы или перелом кости. При любой из этих травм возникает значительный отек, изменяется цвет окружающих тканей, теряется подвижность, а также появляются сильные боли в лодыжках.
Мучительные боли в лодыжке могут возникать не только при резких вращательных движениях. Причиной их могут стать чрезмерные нагрузки другого рода. При слишком продолжительной ходьбе, стоянии в одном положении, подъемах и быстрых спусках развиваются тендиниты. Это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы голеней с лодыжками и костями стопы. Одним из таких сухожилий является ахилловое сухожилие. Оно поднимается от пятки по задней поверхности лодыжки.
Ахилловое сухожилие часто подвергается растяжению или разрыву, особенно, если оно утрачивает эластичность. От чрезмерной нагрузки могут также развиваться бурситы. Бурсит это болевое ощущение, связанное с воспалительным процессом сумки лодыжки (наполненного жидкостью мешочка на задней поверхности пятки и выполняющего роль защитной прокладки). Боли в лодыжках также могут вызывать следующие проблемы:

Переломы лодыжек. Интенсивные занятия спортом, как, например, баскетбол или аэробика, могут стать причиной перелома, трещины. Чаще всего переломы такого рода видны на рентгеновском снимке не раньше, чем через 6 недель после травмы.

Неправильно подобранная обувь, отсутствие супинаторов могут вызвать боли в лодыжках при поворотах стопы или ходьбе по твердой поверхности. Непрочная или не предназначенная для конкретных занятий обувь также вызывает чрезмерное напряжение связок.

Ряд заболеваний может вызывать боли в области лодыжек, например, подагра. Они носят дергающий характер. Отмечается опухание суставов вследствие отложения в них кристаллов мочевой кислоты.

Другими факторами, усугубляющими боли в лодыжках, являются костные шпоры, отрыв небольших кусочков кости или межсуставного хряща, ревматоидный артрит, нарушения кровообращения и повреждения нервов.

Боль в лодыжке при переломе
Одной из самых распространенных травм голеностопа считается перелом. Возникает эта травма при перенагрузках, которые нарушают предел прочности костной ткани и связок. Боль голеностопа может возникать из-за:

подвернутости стопы;

интенсивных сгибаний или разгибаний сустава;

суставного скручивания;

удара.

Все эти состояния могут произойти во время занятий спортом, поскользнувшись на льду, во время прыжков в высоту, при дорожно-транспортном происшествии, и прочих случаях. Боль в лодыжке при переломе голеностопа сопровождается:
При переломе и боли в лодыжке важно немедленно оказывать скорую медицинскую помощь. До приезда врачебной бригады следует обеспечить полный покой ноге, неподвижность ее. Сделать это нужно положив ногу на возвышение. Это поможет снять отечность. На место острой боли необходимо положить сухой холод (бутылка с водой, пакет со льдом) не более чем на двадцать минут.
Боль в лодыжке при растяжении
Растяжение в голеностопе возникает чаще, чем перелом, и оно может сопровождаться болью в области лодыжки. Растяжение быват разной степени:

первая степень растяжения сопровождается неинтенсивными болями в лодыжке, небольшой опухолью, без ограничения подвижности сустава;

вторая степень сопровождается более выраженной припухлостью, подкожным кровоизлиянием в месте поражения, болевыми ощущениями во время ходьбы, и некоторой патологической подвижностью сустава;

третья степень растяжения характеризуется отеком, обширной гематомой, нестабильностью голеностопного сустава, отсутствием сопротивляемости во время нагрузочных тестов, невозможностью передвижения.

Важно помнить, при растяжении любой степени тяжести категорически запрещено массажировать и растирать больное место, принимать горячие ванны. Все это может спровоцировать сильный отек и развитие воспалительного процесса.
Вторая и третья степень растяжения предполагает немедленного обращения к врачу – специалисту. В любом случае ноге необходим полный покой и неподвижность, применение сухого холодного компресса, приподнятое состояние ноги, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Лечение и профилактика
Боль в лодыжке может возникнуть при ревматоидном артрите, а также при артрозе, тендините (воспаление и дистрофия тканей сухожилий). В любом случае при возникновении болей в лодыжке необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение вышеперечисленных заболеваний может привести к необратимым процессам, и в исходе к гангрене и ампутации конечности.
Врач, прежде всего, установит причину боли, выявит воспалительный процесс, и назначит адекватное лечение, которое поможет избавиться от всей болевой симптоматики. Лучшей профилактикой боли в лодыжке может служить активный и подвижный образ жизни, но без физических перегрузок.
Анатомия стопы и голеностопного сустава Видео
Стопа и голеностопный сустав представляют собой сложный сустав, участвующий в движении и обеспечивающий устойчивость и равновесие тела. Стопа и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и множества мышц, сухожилий и связок.
Кости лодыжки.
Голеностопный сустав соединяет голень со стопой и состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, и малоберцовая, или икроножная кость — это кости голени, которые сочленяются с таранной костью или лодыжкой, обеспечивая движение стопы вверх и вниз.
Три костных бугорка на концах большеберцовой и малоберцовой костей образуют части голеностопного сустава:
Медиальная лодыжка, образованная большеберцовой костью, находится на внутренней стороне лодыжки;
Задняя лодыжка, также образованная большеберцовой костью, находится на задней поверхности лодыжки, а
Латеральная лодыжка, образованная малоберцовой костью, находится на внешней стороне лодыжки.
Кости стоп.
Стопа действует как единая функциональная единица, но ее можно разделить на три части: задний отдел стопы, средний отдел стопы и передний отдел стопы.
Задний отдел стопы образует лодыжку и пятку и состоит из таранной кости и пяточной или пяточной кости. Пяточная кость является самой крупной костью стопы.
Средняя часть стопы соединяет задний отдел стопы с передним отделом стопы и состоит из одной ладьевидной кости, одной кубовидной кости и трех клиновидных костей. Ладьевидная кость находится впереди пяточной кости, а клиновидная и кубовидная кости располагаются впереди ладьевидной кости.
Эти кости соединены с пятью плюсневыми костями передней части стопы, которые образуют свод стопы для амортизации при ходьбе или беге. Передняя часть стопы также состоит из пальцев или пальцев, образованных фалангами, по три в каждом пальце, за исключением большого пальца, который имеет только две фаланги. У большой двойки есть две дополнительные крошечные круглые сесамовидные кости в подушечке стопы, которые помогают движению пальца ноги вверх и вниз.
Голеностопный и стопный суставы.
В голеностопном суставе и стопе 33 сустава. Они включают
Шарнирные соединения в голеностопном суставе, которые обеспечивают сгибание (сгибание) и разгибание.
Скользящие суставы в заднем отделе стопы, обеспечивающие скользящие движения.
Кондилоидные суставы в передней части стопы и пальцах, которые обеспечивают сгибание (сгибание) и разгибание, приведение и отведение (движение в стороны).
Суставы стопы и голеностопного сустава обеспечивают стабильность и удерживают вес тела, помогая вам ходить или бегать, а также адаптироваться к неровной поверхности.
Соединительные поверхности всех костей лодыжки и стопы покрыты тонкой, прочной, гибкой и скользкой поверхностью, называемой суставным хрящом, который действует как амортизатор и подушка для уменьшения трения между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что обеспечивает плавное движение костей.
Мягкие ткани голеностопного сустава и стопы.
Наши стопы и кости лодыжек удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями, такими как хрящи, связки, мышцы, сухожилия и сумки.
Хрящ — это гибкая, блестящая, гладкая ткань на концах костей, которые соединяются, образуя сустав. Хрящ обеспечивает амортизацию между костями, обеспечивая плавное движение.
Связки представляют собой прочную ткань, похожую на веревку, которая соединяет кости с другими костями и удерживает их на месте, обеспечивая стабильность суставов. Подошвенная фасция — самая крупная связка стопы, берущая начало от пяточной кости к переднему отделу стопы, проходит по нижней поверхности стопы и участвует в поддержании свода стопы. Связка подошвенной фасции растягивается и сжимается, обеспечивая баланс и прочность стопы. Латеральные связки на внешней стороне стопы и медиальные связки на внутренней стороне стопы обеспечивают устойчивость и позволяют стопе двигаться вверх и вниз.
Стопа состоит из 20 мышц, помогающих двигаться. К основным мышцам относятся:
Передняя большеберцовая мышца: обеспечивает движение стопы вверх и вниз.
Задняя большеберцовая мышца: поддерживает свод стопы.
Малоберцовая большеберцовая мышца: контролирует движение внешней стороны лодыжки.
Разгибатели: позволяют лодыжке поднимать пальцы ног непосредственно перед шагом вперед.
Сгибатели: стабилизируйте пальцы ног относительно пола.
Меньшие мышцы также присутствуют, чтобы помочь пальцам ног подняться и согнуться.
Сухожилия — это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. Самым большим и сильным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, расположенное в задней части голени вокруг пяточной кости. Другие сухожилия включают малоберцовые, переднюю и заднюю большеберцовые мышцы.
Бурса.
Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, уменьшающие трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат специальные клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.
Голеностопный сустав и стопа имеют сложную анатомию, которая функционирует вместе, помогая нам бегать и ходить. Любое состояние или травма, которые нарушают работу этих тканей, сильно влияют на нормальное функционирование стопы и голеностопного сустава.

Как работает лодыжка? — InformedHealth.org
Создано: 23 апреля 2014 г.; Последнее обновление: 27 декабря 2017 г.; Следующее обновление: 2020.
Голеностопный сустав — это сустав, который соединяет кости голени с костями стопы. Его можно разделить на две части: верхнюю и нижнюю лодыжку.
Верхняя часть щиколотки позволяет нам двигать ступнями вверх, вниз и немного в стороны. Она состоит из трех костей:
большеберцовая кость (берцовая кость): основная кость голени,
малоберцовая кость (голенистая кость): вторая, более тонкая кость на внешней стороне голени, и
таранная кость (лодыжка): кость стопы, которая соединяется с большеберцовой костью и костью голени.
Голеностопный сустав соединяет лодыжку с костями предплюсны (средняя и задняя часть стопы) и пяточной костью. Он не двигается так сильно, как верхняя часть лодыжки. Нижняя часть щиколотки позволяет стопе немного наклоняться в сторону, а также поворачиваться внутрь и наружу. Поворот стопы наружу называется пронацией, а поворот внутрь — супинацией.
Здоровая лодыжка, вид сверху и сбоку
Хрящи, сухожилия и связки
В здоровых суставах концы костей покрыты слоем хряща. Если этот хрящ здоров, он очень гладкий и твердый, но при этом эластичный. Он действует как амортизатор и уменьшает трение. Сухожилия, связки и суставные капсулы удерживают сустав вместе и помогают ему двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Связки соединяют кости с костями и помогают поддерживать стабильность сустава.
Связки голеностопного сустава представляют собой прочные эластичные полосы соединительной ткани, которые соединяют кости в суставе, удерживая их вместе. Поскольку голеностопный сустав состоит из множества костей, в нем также много связок, которые стабилизируют и укрепляют его. Три связки проходят по внешней стороне лодыжки, а одна связка (состоящая из четырех полос ткани) проходит по внутренней стороне лодыжки.
Стабильность и уязвимость
Голеностопный сустав должен выдерживать большой вес и силу. Например, когда вы бегаете и прыгаете, ваши лодыжки должны нести нагрузку, в несколько раз превышающую вес вашего тела. Если напряжение слишком велико, связки могут перерастячься или порваться (разорваться).
Одна из распространенных травм происходит, когда стопа приземляется в неудобном положении и выгибается наружу. Это может повредить внешние связки голеностопного сустава. Повреждения связок с внутренней стороны голеностопного сустава встречаются реже.
Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава относятся к наиболее частым травмам. Поскольку нижняя часть лодыжки более стабильна, чем верхняя часть лодыжки, травмы лодыжки, такие как деформации, вывихи и переломы, почти всегда затрагивают только верхнюю часть лодыжки.