Гонартроз, лечение гонартроза в сети клиник НИАРМЕДИК
Гонартроз суставов – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, когда постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к деформации коленного сустава. Это самый распространенный вид артроза – по статистике им страдают 15% населения, в большей степени, женщины.
Коленный сустав человека удерживает практически всю массу тела, обеспечивая, к тому же, и большой объем движения. Большая нагрузка и индивидуальная предрасположенность организма приводят к частому развитию заболеваний.
Обращаясь к специалистам сети НИАРМЕДИК, вы гарантированно получите качественное медицинское обслуживание, углубленную диагностику и результативное лечение гонартроза коленного сустава.
Узнать больше о лечении любого вида артроза (медиального гонартроза, посттравматического и т.д.) вы можете, позвонив нам по телефону или записавшись на прием на сайте.
Наши преимущества
Опытный персонал
Лечение артроза проводят опытные травматологи-ортопеды, специалисты высшей и первой категорий, многие из них прошли стажировку за рубежом в ведущих профильных медучреждениях Европы.
Точная углубленная диагностика
Диагностика заболевания уточняется при помощи УЗИ и рентгенологического исследования. В особых случаях проводится гистология биоптатов синовиальной оболочки.
Использование принципов доказательной медицины
Мы работаем на принципах доказательной медицины, обосновывая свои назначения и не рекомендуя ничего лишнего. Методики лечения гонартроза 1 степени и консервативная терапия гонартроза 2 — 3 степени существенно отличаются. Точная диагностика и выявление заболевания на начальной стадии позволяют обойтись без дорогостоящих технологий.
Диагностика и методы лечения гонартроза в сети НИАРМЕДИК
От точности диагностики зависит схема лечения заболевания.
Врачи НИАРМЕДИК используют УЗ исследование, гистологические исследования, рентгенографию. На рентгенограмме начального гонартроза, например, наблюдается сужение суставной щели только, с одной стороны. А при гонартрозе 4 степени суставная щель практически не прослеживается.
С учетом патогенеза выделяют два вида артроза коленного сустава — первичный и вторичный гонартроз. Первый возникает без каких-либо предшествующих травм у лиц старшего возраста. Как правило, это двусторонний гонартроз. Вторичный гонартроз — следствие патологических изменений или травм коленного сустава. Возникнуть может в любом возрасте, чаще всего это односторонний гонартроз – правосторонний или левосторонний.
Лечение гонартроза комплексное и зависит от стадии заболевания. Используется медикаментозная терапия — включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, препараты, замещающие синовиальную жидкость, хондропротекторы, улучшающие обменные процессы в суставе.
Назначаются различные виды физиотерапевтического лечения – ударно-волновая терапия (УТВ), фонофорез с гидрокортизоном (ультразвук), магнитотерапия и т.д.
На поздних стадиях заболевания деструктивные изменения уже ярко выражены и консервативное лечение малоэффективно. Поэтому на 3 и 4 стадиях гонартроза показана операция по замене сустава – эндопротезирование. После чего наши врачи разрабатывают курс реабилитационных мероприятий, индивидуальный для каждого пациента.
Доверьте свое здоровье профессионалам
Клиники в Москве
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Гонартроз — деформирующий артроз коленного сустава
Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава, остеоартрит, дегенеративный артрит или гипертрофический артрит) — многопричинное заболевание, связанное с поражением суставного хряща, подлежащей под хрящом кости, а также внутренней оболочки сустава, связок, мышц, сопровождается костно-хрящевыми разрастаниями и проявляется болью и ограничением движений в суставе.
Распространенность:
Данной патологией по последним данным страдают от 8 до 20% взрослого населения. В старших возрастных группах частота остеоартроза возрастает. Так, в 26 лет и старше гонартроз встречается у 5% населения, в возрасте 45 лет у 16%, в возрасте 60 лет и старше у 12%. Во всех возрастах женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины. Если не лечить данное заболевание на ранних стадиях, то прогрессирование заболевания в течении нескольких или десятков лет, приводит к инвалидности. Больные с остеоартрозом составляют около трети всех лиц со стойкой утратой трудоспособности.
Классификация:
Первичный гонартроз (идиопатический, то есть с неустановленной причиной) — возникает без каких-либо явных внешних причин.
Вторичный гонартроз — как правило возникает после травм коленного сустава, реже после перенесенных воспалительных заболеваний сустава (острые и хронические артриты).
В Европе и Северной Америке отмечают от 4−6 степеней артроза.
В России чаще пользуются 3 стадиями.
При 1 стадии появляется боль в суставе, возникающая после ходьбы, которая проходит в состоянии покоя.
Во 2 стадии помимо боли развивается ограничение движений в суставе, появляется хромота, нарастает атрофия мышц.
3 стадия характеризуется стойкими ограничениями движений (контрактуры) в суставе, постоянной болью (и ночью тоже), деформацией ноги в области сустава, выраженной атрофией мышц бедра и голени.
Диагностика гонартроза основывается, как правило, на осмотре врача ортопеда-травматолога и данных рентгенологического исследования. Дополнительно могут применяться МРТ сустава, в редких случаях артроскопия.
Лечение гонартроза:
В лечение применяют как консервативные (неоперативные) так и хирургические методы в зависимости от стадии артроза. Неоперативное лечение показано как правило при 1−2 стадиях.
Неоперативное лечение складывается из немедикаментозных и фармакологических методов.
Целью лечения является стабилизация процесса разрушение хряща. План лечения должен быть индивидуален для каждого пациента и учитывать его индивидуальные особенности.
Немедикаментозные методы — это изменение нагрузок и разгрузка пораженного сустава. Избегание воздействий повышающих осевую нагрузку на коленный сустав (бег, длительная ходьба, прыжки, подъем тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и. т. д), ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой, дополнительная опора на трость, противоположенной пораженному суставу. Лечебная физкультура — признана наиболее эффективным методом снижения болей. Снижение веса при наличии избыточной массы. Массаж бедра, голени, различные физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия имеет симптоматическую направленность. Активно используется НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Противоболевая эффективность всех НПВП примерно одинакова, основное их различие в индивидуальной реакции пациента на конкретный препарат.
Для НПВП характерна высокая частота побочных эффектов, наиболее распространенными являются язвенные поражения желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям. Для лучшей переносимости НПВП предлагается их принимать с гастропротекторами. В дополнение к системному приему НПВП эффективным является их местное применение в форме мазей и гелей.
Внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты может приводить к положительному эффекту, но его выраженность и длительность имеют зависимость от физико-химических характеристик конкретного препарата.
Внутрисуставное введение кортикостероидов оказывает минимальный и непродолжительный эффект, учитывая высокий риск развития вторичного остеонекроза и разрушительного воздействия их на хрящ. Использовать у больных с гонартрозом данные препараты не рекомендуется.
Хирургическое лечение показано больным с 3-й стадией заболевания, а также больным 1−2 стадией при неудовлетворительном эффекте от комплексной консервативной терапии.
В настоящее время распространенными методами лечения гонартроза являются эндоскопические вмешательства (артроскопия), корригирующие околосуставные остеотомии бедренной и большеберцовой кости, частичное или полное замещение (эндопротезирование) коленного сустава.
Записаться на прием к травматологу-ортопеду
Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич
Врач травматолог — ортопед — Тарасов Роман Алексеевич
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Гонартроз (род остеоартрита), Травмы и повреждения коленного хряща | Видеореха
Гонартроз – процесс дегенерации хрящей коленного сустава, который со временем может привести к дегенеративным изменениям в других структурах колена и его суставной капсуле, костях, связках и вызвать боль и ограничение подвижности сустава.
Причин таких изменений хряща может быть много: процесс старения, избыточный вес, деформации стопы или колена (варусное или вальгусное положение стопы/колена), чрезмерная и неправильно используемая физическая активность, падения и удары по колену, которые воздействуют на хрящ, синдромы перенапряжения коленного сустава, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность и др.
Может быть первичный или вторичный артроз, или в данном случае гонартроз. Первичные артрозы – это те, при которых нагрузка нормальная, а причины, приводящие к дегенеративным изменениям, неизвестны, идиопатические. Вторичный артроз хряща вызывается перегрузкой коленного сустава, острыми травмами, врожденными аномалиями хряща, воспалением, метаболическими или гормональными нарушениями и др.
Проявляющиеся симптомы — боль при определенных движениях, которая может со временем и прогрессированием хряща присоединиться к повреждению капсулы увеличиваться и длиться дольше, пока не станет постоянным. Повреждение хряща имеет 4 стадии, от первой, где повреждение очень небольшое и боль возникает только при некоторых движениях, до четвертой стадии, когда хряща не осталось, кости полностью обнажены, присутствует отек костей, боли постоянны и присутствуют крепитации. в колене при каждом сделанном в нем движении. Можно увидеть отек колена, нестабильность и искривление колена, а также могут быть ограничения подвижности колена из-за обширного повреждения сустава.
Лечение может проводиться консервативно или хирургически, более молодым и физически активным людям может быть предложен хирургический подход, если у них уже имеется высокий уровень повреждения хряща, чтобы гарантировать сохранение функциональности колена в течение долгого времени. Пожилое население обычно лечится консервативно. Следует отметить, что повреждения хряща необратимы, т.е. хрящ не может излечиться или восстановиться сам по себе, его можно только заменить, а его дальнейшее повреждение можно замедлить или остановить. Реабилитация в обоих случаях направлена на обеспечение полного объема движений в коленном суставе, укрепление всех мышц бедра, чтобы эти активные стабилизаторы могли принимать на себя больше нагрузки и разгружать хрящ. Упражнения на стабильность колена также следует использовать в процессе, чтобы обеспечить функциональность колена.
Профилактика: правильное и своевременное лечение ранее полученных травм/повреждений коленного сустава с использованием профилактических упражнений на укрепление мышц бедра и стабилизации коленного сустава у населения с повышенным риском повреждения хряща (спортсмены, пожилые люди) и т.
д.
Продолжительность
Продолжительность программы 30 дней . Если вы начнете сегодня 15.11.2022. , окончание реабилитационной программы будет 15.12.2022.
Как мое колено: гонартроз — Неаполь, врач-ортопед
Колено — это один из суставов человеческого тела, который может подвергаться большему разнообразию травм и, следовательно, его труднее диагностировать. Трудно определить цель, когда вы говорите «у меня болит колено».
Среди основных патологий, которые может представлять колено, гонартроз, слово которого состоит из двух терминов; Гону (по-гречески колено) + остеоартрит (дегенерация суставного хряща). Итак, гонартроз представляет собой дегенерацию хряща коленного сустава, поражающую, помимо хряща, связки, мениски и околосуставные мышцы.
Среди факторов, которые могут привести к возникновению гонартроза, мы можем найти:
- Возраст: Чрезмерное использование сустава способствует износу хряща, поэтому пожилые люди чаще страдают от этого.
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение. Тот факт, что наш сустав выдерживает чрезмерный вес, будет способствовать большему износу хряща.
- Спорт или любая деятельность, связанная с повторяющимися движениями.
- Genu Valgo или Genu Varus (два типа деформации колена)
Основными симптомами, вызывающими гонартроз, являются:
- Боль, которая по мере прогрессирования травмы будет усиливаться.
- Воспаление, так как происходит дегенерация хряща, организм попытается его восстановить и на это отреагирует воспалением.
- Отек, так как некоторые структуры разрушаются
- Уменьшение подвижности суставов, особенно при сгибании, что при определенных движениях приводит к инвалидности.
Для диагностики коленного сустава с гонартрозом необходима переднезадняя и боковая рентгенограмма обоих коленей в положении больного стоя, а также аксиальная рентгенография надколенника и, в более тяжелых случаях, МРТ.
Существует множество терапевтических стратегий для лечения остеоартрита коленного сустава, однако очень важно понимать, что большинство терапевтических вариантов направлены исключительно на облегчение симптомов, и единственным «излечивающим или окончательным» вариантом является замена сустава на коленный протез.
Что касается медицинского лечения, то в первую очередь рекомендуется изменить жизненные привычки, например, изменить тип упражнений, если они практикуются, или начать заниматься спортом, если они не выполнялись ранее, и улучшить привычки питания для достижения идеального веса.
На фармакологическом уровне анальгетики или противовоспалительные средства служат только для контроля боли на начальных этапах, не оказывая влияния на остальные симптомы.
Для лечения гонартроза также используются так называемые фильтрации, могут вводиться кортикостероиды, производные гиалуроновой кислоты и различные препараты «биологического» происхождения (обогащенная тромбоцитами плазма, обогащенная плазма, стволовые клетки и др.