Травмы головы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Причины
Травма головы бывает закрытой и открытой. Закрытый тип характеризуется травмами головного мозга через кости и ткани черепа, и иногда сопровождается закрытым переломом костей черепа. В последнем случае – это закрытая черепно-мозговая травма. Сюда же можно отнести и повреждение мягких тканей черепа без перелома костей. То есть имеется в виду такая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепная полость остается замкнутой.
Открытая черепно-мозговая травма может быть непроникающей и проникающей. При непроникающих, твердая оболочка мозга остается целостной, при проникающих – она повреждена. При проникающем ранении появляется риск развития менингоэнцефалита, гнойного менингита, абсцесса головного мозга.
Последствия проникающей травмы черепа в головном мозге и его оболочке – это сложные патологические процессы, которые связаны с нарушениями как собственно мозга, так и расстройствами ликво- и кровообращения, отечностью и набуханием мозга, инфицированием.
- острый (начальный) – первые трое суток;
- ранние реакции и осложнения – от 3-х суток до 1 месяца;
- ликвидация ранних осложнений и ограничения инфекционного очага – со второго месяца до полугода;
- осложнения – длятся до 2–3 лет;
- отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – многие годы после травмы.
Симптомы
Главная особенность травм – расстройство сознания. Если оно продолжается длительное время, то существует реальная угроза жизни больного. Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, при его первом осмотре используют такую схему:
- полное сознание после его кратковременной потери: пострадавший ориентируется в месте пребывания, времени и ситуации, он адекватно реагирует на окружающую обстановку;
- частичная потеря сознания: в поведении пострадавшего наблюдается заторможенность, он сонлив, но настойчивые требования выполняет;
- тяжелая оглушенность: пострадавший выполняет элементарные задания только после настойчивых требований;
- средняя оглушенность: пострадавший выполняет более сложные задачи, на вопросы врача отвечает односложно;
- легкая оглушенность: пострадавший испытывает легкую дезориентацию, замедленно отвечает на вопросы;
- в сопорозном состоянии (спячке) у пострадавшего сохранены лишь основные рефлексы (корнеальные, роговичные, бронхиальные и глотание). На болевые раздражители травмированный реагирует гримасой боли или отдергиванием конечностей. Сохраняются вегетативные реакции на боль – учащенные дыхание и пульс, непостоянные зрачковые реакции, сосудодвигательные расстройства;
- кома – в этом состоянии пострадавший не реагирует ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Двигательная активность полностью прекращена. С нарастанием комы все рефлексы исчезают, мышечный тонус снижается, сфинктеры расслабляются. Вместе с тем нарушается дыхательная функция, развивается сердечная недостаточность. Зрачки расширяются, зрачковые реакции исчезают. Эти симптомы характерны для атонической комы.
Часто, травмы головы, сопряженные с потерей сознания, сопровождаются ретроградной амнезией: пациенты не помнят о моменте травмы, не знают о потере сознания и ее продолжительности. Сердечно-сосудистая система реагирует замедлением пульса. Параллельно наблюдается раздражение ядер блуждающего нерва, что случается потом в различных состояниях. приводящих к высокому внутричерепному давлению. Пульс учащается из-за раздражения симпатических ядер ствола. Временами к симптомам присоединяется пароксизмальная тахикардия. Происходит колебание артериального давления и регионарные нарушения кровотока. Сердечно-сосудистые расстройства сопровождаются нарушениями глубины, частоты, ритма дыхания. Это происходит из-за прямой связи систем с поражениями парасимпатических и симпатических ядер ствола головного мозга.
Яркий признак травмы – рвота. Она возникает сразу после удара. Ее вызывает раздражение IV желудочка, вестибулярные нарушения, раздражение мозговых оболочек, а также высокое внутричерепное давление, вызванное отеком и набуханием головного мозга. Вестибулярный аппарат отвечает головокружениями, ощущением движения предметов вокруг травмированного, спонтанным нистагмом, нарушением чувства равновесия, лабиринтными обманами, которые атакуют приступообразно, головокружениями и потерей сознания. Часто после удара диагностируют расходящееся косоглазие, а также нарушение конвергенции.
Симптомы средней и тяжелой черепно-мозговой травмы дают о себе знать головными болями, напоминающими мигрень или спазмы – больной жалуется на давление в области висков, ломоту, жжение и тяжесть голове, ощущают болезненную пульсацию. Если субарахноидальное кровоизлияние отсутствует, то головная боль редко бывает сильной. Зрачковые рефлексы вялые. Очаговые симптомы являются следствием травмирования различных областей головного мозга. В зависимости от закономерного возникновения одни и тех же проявлений или же по их сочетанию можно установить, какая именно часть головного мозга повреждена. Она необязательно совпадает с внешним повреждением тканей черепа.
Так, параличи, приступы джексоновского типа и парезы характерны для блокады функций двигательного центра, сдавленного в результате перелома. Нарастающий парез говорит о формировании гематомы, тромбоза артерий или распространении флеботромбоза. Таким же важным симптомом является расстройство речи. Последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в: посттравматическом арахноидите, атрофии мозга, пахименингите, ликровной фистуле, хронической гематоме и др.
При наличии любых тревожных симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу или к врачу-хирургу. Выбрать нужного специалиста, вы сможете в перечне врачей из каталога нашего сайта.
Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга – комплекс симптомов, который возникает после травмы черепа, развивающийся по типу функциональных нарушений. В первую очередь, речь идет о вегетативных расстройствах. Это – наиболее простая форма травм такого рода. С точки зрения физиологии – это синдром внезапного паралича или пареза вазомоторной, дыхательной, рефлекторной и др. деятельностях мозга, возникающих вследствие травмирования на фоне потери сознания. Такой симптомокомплекс не сопровождается морфологическими изменениями в оболочке и тканях мозга, это не касается остальных травмах черепа. На сотрясение мозга указывают такие признаки:
- нарушение сознания в диапазоне от оглушения до сопора, которое может измерять как несколькими секундами, так и несколькими минутами;
- ретроградная амнезия, которая распространяется на события, происходившие непосредственно перед травмой, а также антероградная амнезия, захватывающая узкий период времени после травмы;
- после восстановления сознания пострадавший жалуется на головные боли, головокружение, слабость, шум и звон в ушах. Наблюдаются приливы к лицу, нарушение сна, потливость и ряд других вегетативных проявлений. Также присутствуют боли в области глазных яблок и лба во время движения открытых глаз, развивается вестибулярная гиперестезия, окулостатический феномен, дивергенция глазных яблок во время чтения;
- дыхание становится поверхностным, меняется его частота, но без аритмии, затем оно быстро приходит в норму;
- пульс соответствует физиологической норме, но сразу после травмы он несколько учащается или замедляется;
- сразу после удара возможна однократная рвота;
- лицо может побледнеть, после чего наблюдается его гиперемия;
- в некоторых случаях сотрясение сопровождается асимметрией мимической мускулатуры лица, сухожильных и кожных рефлексов. Они исчезают на третьи сутки после получения травмы;
- иногда понижено ликворное давление.
Обычно состояние таких пациентов приходит в норму через неделю после получения травмы и при условии, что обеспечено адекватное лечение при сотрясении головного мозга.
Ушиб головного мозга
Данный тип травм характеризуется наличием очаговых симптомов. Абсолютный признак ушиба любой степени – перелом основания и свода черепа или присутствие в цереброспинальной жидкости примесей.
Ушиб головного мозга может сопровождаться легкой или тяжелой анизокорией. Тяжелую анизокорию нельзя спутать с синдромом Горнера – он проявляется в виде миоза, энофтальма или птоза, что иногда расценивают как мидриаз с противоположной стороны. Эти формы зрачковых расстройств нужно различать, поскольку синдром Горнера вызван повреждением синаптического сплетения, в частности – звездчатого узла. Все более явное расширение зрачка в ряде случаев говорит о прямой компрессии зрительного нерва. Это должно вызвать тревогу, поскольку возможно сдавливание внутричерепной гематомой гомолатерального полушария. Ушиб легкой степени: симптомы характеризуются рефлекторной асимметрией.
Для ушиба средней тяжести свойственны более яркие очаговые симптомы поражения ЦНС – гемиплегия или гемипарез, афазия, гипестезия, поражение черепных нервов (тройничного, слухового, лицевого, глазодвигательного). В остром периоде симптомы напоминают общемозговые, но после восстановления сознания первые более выразительны.
Ушиб тяжелой степени включает травму основания мозга, медиобазальных отделов, диэнцефальной области. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Для него характерны длительное сопорозно-коматозное состояние, особенно при первичном поражении ствола мозга, зачастую сопровождающееся расстройством жизненно важных функций, грубые неврологические нарушения – как общемозговые, так и локальные, глубокие расстройства метаболизма, кровотока и т.д. Если повышается внутричерепное давление, присутствуют застойные диски зрительных нервов. После выхода из комы пациенты длительное время пребывают в состоянии сопора или оглушенности, отмечается дезориентация.
Диагностика
Диагностика включает ряд исследований заболевания мозга больного. В частности, они включают люмбальную пункцию для исследования давления, прозрачности и состава цереброспинальной жидкости, ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию. Ангиография позволяет определить топику и характер повреждения. Широко распространена пробная трепанация черепа. Такое исследование позволяет получить наиболее точные сведения о травме и полости черепа.
Доставить больного в клинику можно воспользовавшись услугой «Мед такси».
Лечение
Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мероприятий. При поступлении пациента с тяжелой травмой черепа проводится ряд реанимационных мероприятий – восстанавливают сердечно-легочную деятельность, деятельность мозга. При закрытой травме, сопровождающейся вдавленным переломом свода черепа, проводится хирургическая обработка раны. Она заключается в удалении обломков кости, наложении глухого шва на мягкие ткани. Одновременно, если пациент чувствует себя удовлетворительно, может быть проведена первичная краниопластика. Если больной пребывает в тяжелом состоянии, процедура откладывается.
При открытых травмах головы проводится хирургическая обработка раны – иссечение мягких тканей, удаление костных осколков, сгустков крови и мозгового детрита, наложение швов. Если обнаружена внутричерепная гематома, в некоторых случаях проводится трепанация черепа.
При синдроме сотрясения больному показан покой. Активация происходит при улучшении самочувствия. Лечение сотрясения мозга состоит в медикаментозной терапии, включающей седативные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, которые назначит врач, эффективна и физиотерапия. При ушибах мозга назначают постельный режим, длительность которого определяется тяжестью травмы. Первая медицинская помощь включает введение лидазы и кислорода – это остановит кровотечение и предотвратит спаечный процесс.
Почему у меня кружится голова?
2019.11.28
Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:
- Боль в груди
- Сильные головные боли
- Травмы головы
- лихорадка
- Нерегулярный сердечный ритм
- припадки
- Одышка
- «Манжета» шея
- Внезапное изменение речи, зрения или слуха
- рвотное
- Онемение лица
- Нога или рука слабость
Это головокружение?
Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.
Это инфекция?
Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.
Это болезнь Меньера?
Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.
Это нарушение кровообращения?
Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.
Это ваше лекарство?
Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:
- Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
- антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
- Лекарства от артериального давления
- седативные
Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?
Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.
Это слишком низкий уровень сахара в крови?
Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.
Это что-то еще?
Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:
- Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
- Стресс или беспокойство
- Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
- Опухоль в мозге или внутреннем ухе
Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.
Почему собака дрожит и часто дышит не находит себе место, что делать если собака трясется
Дрожь у собак, или тремор — это ритмичные, непроизвольные движения мышц. Дрожать могут все мышцы тела или, например, только мышцы конечностей, может трястись или совершать постоянные движения голова. Дрожь часто возникает у легковозбудимых, эмоциональных собак, практически у всех собак мелких и декоративных пород при любых переживаниях — страхе, радости, при любом стрессе. В это случае она проходит сама через некоторое время, является нормой для собаки и не требует визита к врачу. Чаще всего в таких случаях собака дрожит всем телом или только конечностями, чаще всего трясутся задние лапы. Животные с легковозбудимой нервной системой могут дрожать в условиях стресса, в данном случае прием ветеринарного специалиста не нужен.
Дрожь является также естественным способом адаптации к кратковременному переохлаждению — быстрое частое сокращение мышц усиливает выделение тепла. Собаки лучше приспособлены к пониженным температурам, чем человек, однако если собака начинает дрожать во время зимних прогулок — не стоит их затягивать, они должны быть короче, или можно попробовать обеспечить питомца одеждой. Длительное переохлаждение уже может привести к развитию заболеваний.
Дрожь может быть и симптомом какой-либо патологии. Разберем несколько ситуаций, при который необходимо обратиться к врачу и выяснить причину тремора у собаки.
В каких случаях нужен прием ветеринарного врача:
- Дрожь сопровождается угнетением и апатией, вялостью, слабостью,
- У собаки нет аппетита,
- Рвота, диарея,
- Отказ собаки от ходьбы и движений,
- Появление кроме дрожи непонятных движений головы, частей тела, судорог.
- Появление темной или красной мочи, выделений из петли или уретры.
Если это состояние наступило резко, без видимой причины (например физических нагрузок), собака дрожит и часто дышит, дыхание затруднено — необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику.
Причины
Причины, провоцирующие дрожь у собак, достаточно обширны. В некоторых случаях можно предположить причину, исходя из локализации симптома.
1. Дрожь головы, потрясывания мордой.
Собака может просто трясти головой, может при этом наклонять ее в сторону (владельцы иногда описывают этот симптом как «вытряхивает что-то из уха»), может совершать движения по кругу или из стороны в сторону. Также подобные симптомы могут сопровождаться нарушениями в движении зрачков, например горизонтальным или вертикальным нистагмом — то есть движением зрачков из стороны в сторону или вверх-вниз. Причины могут быть следующие:
- Мозжечковые аномалии (например, у щенков после перенесения парвовирусного энтерита),
- Наследственные врожденные аномалии нервной системы,
- Воспалительные процессы (энцефалит),
- Черепно-мозговая травма,
- Нервная форма чумы плотоядных.
2. Дрожь тазовых конечностей.
- Слабость или боль (например, боль в животе, слабость при температуре),
- Болезни обмена веществ (почечная недостаточность, низкий уровень сахара или калия в крови – гипогликемия или гипокалиемия),
- Компрессионные повреждения позвоночника (опухоли, грыжи),
- Лептоспироз.
3. Общий тремор. Дрожь по всему телу.
- Отравления токсичными веществами (фосфорорганическими веществами, микотоксинами)
- Дегенеративные неврологические заболевания
- Идиопатический генерализованный тремор (этот синдром чаще встречается у маленьких белых собак)
Диагностика
Если состояние сопровождается угрожающими жизни симптомами — например, эпистатусом, нарушением дыхания, в первую очередь необходимо стабилизировать собаку. Далее проводится диагностика.
Ветеринарный врач осматривает собаку и исключает у нее самые распространенные патологии, вызывающие дрожь. Это боль в животе, температура, гипогликемия, гипокалиемия, заболевания почек, лептоспироз, вирусные инфекции. Для этого может потребоваться ряд анализов — общий клинический анализ крови, общий биохимический анализ (по которому оценивается работа почек, печени, измеряется глюкоза и калий в крови). Сдается также анализ крови на лептоспироз, чуму, кал на парвовирусный энтерит.
С помощью УЗИ – диагностики и рентгена исключаются опухоли кишечника и внутренних органов, инородные тела в желудочно-кишечном тракте, заворот желудка, инвагинации кишечника, цистит, простатит, эндометрит, пиометру, колиты, энтериты – все то, что может вызывать абдоминальную боль.
В некоторых случаях рекомендована рентгенограмма позвоночника, чтобы исключить компрессионные переломы, травмы конечностей и грудной клетки.
Для исключения опухолей или болезней позвоночного диска может быть проведена миелограмма – это рентгеновское исследование позвоночника со специальным красителем.
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет обнаружить структурные изменения головного мозга или позвоночника.
Для исключения энцефалита используется исследование ликвора (спинномозговой жидкости).
Электромиография (ЭМГ) поможет в диагностике нервно-мышечных расстройств.
Лечение
В зависимости от поставленного диагноза животному проводится специфическая терапия, это может быть и лечение почечной недостаточности, лептоспироза, удаление опухолей или инородных тел, хирургическое лечение позвоночника, антибиотикотерапия при воспалительных заболеваниях и т.д. Больному животному с дрожью не рекомендуются физические нагрузки и показано полноценное сбалансированное питание.
Дрожь у собак — видео интервью с ветеринарным врачом:
Затягивать с визитом к врачу не следует, в данном случае есть риск развития опасных для здоровья и жизни патологий. Кликните по номеру телефона и позвоните в наш ветеринарный центр прямо сейчас 8 (499) 372 00 57 или можно заказать обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
что за болезнь, если трясется голова и как это лечить
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Среди огромного количества различных болезней, есть одно, которое вызывает чувство стыда и досады. Это тремор головы.
Трясущиеся движения головой очень заметны окружающим, человек с такими симптомами старается избегать общения с другими людьми.
Неужели ничего нельзя с этим сделать? Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в природе данного заболевания.
Внимание! Тремор — чаще всего является лишь симптомом какого-нибудь заболевания. Проявляется в любом возрасте. Одним из основных свойств является способность прогрессировать со временем. Усиливается за счет утомления, сильных эмоций, при патологии нервной системы.
Содержание
- Почему трясется голова
- Трясет по разным причинам…
- Как это выглядит
- Диагностические методы
- Сложности, цели и методы терапии
- Что предлагает медицина
- Опыт бабушек
- Прогноз течения заболевания
- Избегайте рисков
Почему трясется голова
К основным причинам тремора головы относятся:
- любые травмы головы;
- психические заболевания;
- проблемы с шеей;
- постоянные стрессы, различные фобии, волнение, сильные переживания;
- злоупотребление спиртными напитками;
- переутомление организма;
- наркотическая зависимость;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление лекарствами.
Трясет по разным причинам…
Так как причины данного заболевания различны, то его подразделяют на разные виды. Особенности основных видов тремора:
- Возникновение дистонического тремора в основном происходит у больных с генерализованной или фокальной дистонией, появляется за счет дистонической позы. Может усилиться при сопротивлении тоническому гиперкинезу.
- Причинами эссенциального тремора головы зачастую является наследственность. В 25% случаев к дрожанию добавляется еще и нарушение при письме, и легкая степень искривления шеи. Вызывающие факторы: стресс, нервные расстройства, переживания.
- Мозжечковый. Поражается одна сторона мозга. Обычно не вызывает затруднений при лечении. Вместе с дрожанием наблюдается нарушение координации движений. Алкоголизм и бесконтрольный прием лекарств провоцирует возникновения данного вида. Такие болезни, как инсульт, опухоли, склероз могут служить причиной проявления симптомов.
- Невропатический тремор. Любые заболевания нервной системы способны спровоцировать возникновения данного вида. Хорошо поддается лечению. Обычно выписываются врачом успокаивающие препараты, консультации психолога также не будут лишними.
- Рубральный. Сочетание нескольких видов. Включает в себя всевозможные проявления дрожания головы, связанные с поражением отделов среднего мозга. Доктор может помочь избавиться от болезни только после серьезного медицинского обследования. Лечение зачастую ставит вопрос о нейрохирургическом вмешательстве в определенные отделы головного мозга. Сложный и требующий долгого и тщательно подобранного лечения.
- Патологический тремор появляется на фоне наследственного заболевания, связанного с болезнями нервной системы или приобретенного, в результате черепно-мозговых травм, инсульта.
- К доброкачественному дрожанию причисляется состояние, когда нет видимой причины, по которой трясется голова. Чаще всего может проявиться в переходном периоде. Это явление усилиться при нервном возбуждении с использованием алкоголя.
- Интенционный вызывается при нарушении функций мозжечка. Обострение симптомов происходит при ходьбе и беге. Для более эффективного лечения требуется хирургическое вмешательство.
- Физиологический тремор. Непродолжительное дрожание головы при волнении, испуге. Дрожание головы почти незаметное, серьезного лечения не требуется. После консультации с врачом, обычно назначаются успокоительные сборы и ванны.
- Паркинсонический появляется при болезни Паркинсона у пожилых людей. Усиливается во время покоя и пропадает во время сна. Невозможно вылечить. Доктора назначают специальные препараты для снижения проявления признаков болезни.
Тремор серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Болезнь вызывает расстройства опорно-двигательной функции, нарушения речи, письма, искривление шеи, ограничивает амплитуду движений. Возможно, появление сильнейших головных болей и болей в области шеи.
Заболевание сигнализирует о том, что в организме серьезные сбои, которые грозят тяжелейшими проблемами: потеря речи, неспособность самостоятельно передвигаться, тяжелые формы инвалидности, смерть.
Когда голова начинает дрожать или трястись при волнении или сильнейшем психологическом стрессе, больших поводов для волнения нет. Обратившись к врачу невропатологу, можно быстренько решить данную проблему. Но когда голова трясется постоянно, стоит бить тревогу. Необходимо серьезное медицинское лечение.
Помимо причин, вызывающих тремор, перечисленных выше, болезнь могут вызвать изменения в работе щитовидной железы, болезни печени и легких, а также все травмы головы.
ВАЖНО! Любой вид тремора только усилит сильнейшее эмоциональное переживание.
Как это выглядит
Для тремора характерно:
- трясущаяся голова;
- когда человек пытается контролировать свою болезнь, голова начинает трястись еще больше;
- в спокойном состоянии и во время сна подобных признаков не наблюдается;
- язык и мимика лица тоже начинают неконтролируемо шевелиться.
- амплитуда движения головой идет по нарастающей.
- постепенное усиление мелкой дрожи.
Диагностические методы
Когда появляются вышеперечисленные признаки, сомнений в диагнозе не остается, остается только выяснить причину, для полного анализа заболевания необходимо провести ряд исследований:
- компьютерное обследование мозга: томография, ангиография; электроэнцефалография;
- анализы крови: общий и на биохимию;
- рентгенологическое обследование;
- обследование генетического уровня.
Сложности, цели и методы терапии
Лечение предстоит долгое, нужно на это настроиться. В первую очередь следует записаться на прием к неврологу.
Залогом успешного лечения будет полное и правдивое описание симптомов болезни.
Врач может задать несколько вопросов, необходимо как можно полно на них ответить:
- При каких ситуациях голова начинает трястись или дрожать?
- Когда это появилось?
- Были ли заболевания, вызванные травмой головы?
- Не беспокоит ли шея?
- Какие есть проблемы со здоровьем?
Продумайте заранее ответы на предложенные вопросы. В зависимости от ситуации и причины, по которой трясется голова врач назначает лечение.
Что предлагает медицина
Методы традиционной терапии:
- С помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. В первую очередь назначаются лекарства, оказывающие успокаивающее воздействие на общее эмоциональное состояние человека.
- Если тремор вызван проблемами с шеей, то помощь мануального терапевта, будет кстати.
- Возможно, придется записаться на прием к хорошему психологу, который сможет стабилизировать эмоциональное состояние, снизит нервозность, окажет успокаивающее воздействие на весь организм.
- В интернете можно поискать техники расслабления и медитации. Состояние покоя и умиротворенности будет способствовать излечению.
- Любые методы лечения для усиления положительного эффекта, следует сочетать с лекарственными препаратами.
- Займитесь физической культурой. Это может быть фитнесс или танцевальные виды спорта.
- Запишитесь на занятия йогой.
- Хирургическое лечение. При некоторых видов тремора используют вживление в органы мозга электроды.
Опыт бабушек
В лечении тремора не последнюю роль играет народная медицина. Несколько полезных рецептов:
- Возьмите 4,5 ст.л. овса, залейте 1,5 л. кипятка. Поставьте на умеренный огонь и кипятить в течение одного часа. Затем закрыть крышкой и дать настояться до следующего дня. На другой день процедить и пить. Оказывает успокаивающее действие.
- Сушеные цветы пижмы, лучше цветы, а не стебель и листья, жевать в течение 10-15 минут, не проглатывая.
- Теплые ванны с ромашкой, зверобоем, полынью, липой, валерианой окажут благотворное воздействие. Для того, чтобы приготовить ванну нужно взять 10 ст.л. одной из перечисленных трав, или несколько разных. Трава берется сухая, заливается кипяток, примерно пол литра, даем настояться под крышкой минут 30. Затем смесь процеживаем и выливаем в ванну. Ванну можно принимать в течении 15-20 минут, желательно перед сном.
Почему трясется голова и как это лечить:
Прогноз течения заболевания
Если тремор не лечить и пустить на самотек, со временем это грозит серьезными осложнениями. Помимо дрожания головы, начнут трястись руки, губы и другие части тела.
Дрожание со временем будет становиться быстрее и длительнее. Может наступить такой момент, когда у человек не сможет самостоятельно есть, одеваться и выполнять другие функции.
Избегайте рисков
В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.
Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.
Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.
Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!
ᐉ Вестибулярное Головокружение Лечение в Киеве
Что делать, если беспокоит головокружение?
- Установить причину вестибулярного головокружения (установить диагноз).
- Возможные причины вестибулярного головокружения читать ниже.
- Причину вестибулярного головокружения установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида головокружения подбирается в зависимости от диагностированной причины.
- Научить пациента контролировать головокружение. Сделать так, чтобы головокружение не беспокоила впредь.
Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит головокружение:
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Костьев Игорь Кимович
Медицинский директор, врач-невролог
Максимов Григорий Александрович
Помощник директора
Волков Михаил Викторович
Врач-невролог
Мазур Олег Васильевич
Врач-невролог
Отзыв о лечении головной боли в Центре «Меддиагностика»
[lyte id = ‘IXVDYgJr2h5’ /]
Наше оборудование для диагностики
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1. 5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8
Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).
Вестибулярное головокружение
За жалобами на головокружение могут скрываться самые разные ощущения. Больные могут говорить, что им “дурно”, что “все плывет в голове”, “качается” и т. д. Разобраться во всем этом можно только после тщательного опроса.
Существует два типа головокружения: вестибулярное (истинное, или вертиго) и невестибулярное. При вестибулярном (истинном) головокружении больные ощущают движение или вращение собственного тела или окружающих предметов. К невестибулярному головокружению относят предобморочные состояния и обмороки, нарушение равновесия не вестибулярного происхождения, а также те неопределенные ощущения, которые больные часто называют дурнотой.
Головокружение наблюдается у 30% людей старше 65 лет и у 50% людей старше 80 лет.
Нередко встречается головокружение, вызванное гипотонией, особенно при смене положения тела, и, так называемый, гипервентиляцион
Что такое вестибулярное головокружение
Вестибулярное головокружение — это внезапное ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов. Жалобы больных звучат примерно так: “кружится голова”, “кружится комната”, “все вращается”, “все падает”, “все качается”.
Вестибулярное головокружение усиливается при вставании, поворотах головы, ходьбе. Больные передвигаются с осторожностью, говорят, что при ходьбе их “ведет в сторону”, боятся без посторонней помощи спускаться по лестнице и переходить дорогу. Острое вестибулярное головокружение сопровождается чувством страха, нарушением равновесия и заставляет больного лежать в постели.
Вестибулярное головокружение обычно обусловлено органическим поражением периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора. Об основных причинах вестибулярного головокружения читать здесь.
При вестибулярном головокружении обычно наблюдается нистагм. Кроме того, поскольку в 80—85% случаев вестибулярное головокружение вызвано заболеваниями внутреннего уха, больные часто жалуются на шум в ушах и снижение слуха. Острое вестибулярное головокружение сопровождается вегетативными симптомами — потливостью, тошнотой и рвотой.
Дурнота
Дурнота —это собирательный термин, включающий такие жалобы, как страх падения, ощущение неопределенности положения собственного тела, тумана в голове, легкого опьянения. Дурнота часто наблюдается при психических нарушениях — неврозах, гипервентиляцион
Головокружение может быть вызвано алкоголем, наркотиками (кокаин, марихуана) и некоторыми лекарственными средствами.
Обморок
Обморок — это кратковременная потеря сознания. Больные обычно чувствуют приближающийся обморок, потому что ему предшествуют потливость, тошнота, чувство страха, потемнение в глазах (предобморочное состояние). Основные причины обмороков — сердечно-сосудис
Нарушение равновесия невестибулярного происхождения
Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью при ходьбе, чувства вращения нет. Больные говорят, что их шатает, качает, что они не могут держаться на ногах. Нарушение равновесия обычно вызвано органическим поражением ЦНС.
Диагностика головокружения
В диагностике головокружения важны:
- Опрос
- Осмотр
- Проведение функциональных проб
- МРТ головного мозга
- Исследование сосудов шеи и головы (УЗИ, МРТ)
- В ряде случаев – рентген шеи
Наибольшие трудности возникают в дифференциальной диагностике вестибулярного головокружения. Самые частые его причины — доброкачественно
Наиболее опасные заболевания
Опухоли
Вестибулярное головокружение может быть вызвано опухолью, особенно задней черепной ямки (шваннома преддверно-улитк
Сердечно-сосудис
Такие, как нарушение сердечного ритма и проводимости (приступы Морганьи—Эдемса—
Атеросклероз церебральных артерий
Для вертебробазилярн
Другие нервные болезни
Головокружение при рассеянном склерозе обусловлено появлением бляшек демиелинизации в стволе мозга и в мозжечке. Головокружение — достаточно частый симптом рассеянного склероза, в 5% случаев это первое проявление заболевания. Именно поэтому при внезапном головокружении у молодых людей, особенно в сочетании с нарушениями зрения, следует подозревать рассеянный склероз.
Головокружение при эпилепсии
Головокружение часто бывает при серных пробках, однако механизм его в этом случае не ясен. Изредка встречаются обмороки при кашле, мочеиспускании и дефекации.
Причиной головокружения также могут быть:
- Остеохондроз шейный
- Прием лекарственных средств.
- Сахарный диабет
- Гипогликемия (передозировка инсулина
- Вегетативная нейропатия.
- Депрессия
- Гипервентиляцион
ный синдромом. - Ятрогении — прием некоторых лекарственных средств.
- Заболевания шейного отдела позвоночника
Вестибулярное головокружение — довольно частая жалоба при остеохондрозе и после травмы шейного отдела позвоночника. Считают, что причиной головокружения в этих случаях могут быть патологические импульсы от проприорецепторо
Психические нарушения и симуляция
Психические нарушения следует подозревать при жалобах на дурноту и другие неопределенные ощущения — больные нередко думают, что у них скоро случится инсульт, что они сходят с ума или что у них рак мозга. Самая частая причина таких жалоб — тревожные расстройства (при них нередко наблюдается гипервентиляцион
Обследование
- Опрос
- Осмотр
- Проведение функциональных проб
- МРТ головного мозга
- Исследование сосудов шеи и головы (УЗИ, МРТ)
- В ряде случаев – рентген шеи
- Клинический анализ
«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Диагностика и лечение головокружения проводится в Центре «Меддиагностика».
Записаться на приём Как проехать
Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.
Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.
Причины
В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).
К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:
- местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
- недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии. ).
Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).
Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.
Симптомы
Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:
- сглаживание носогубной складки
- отсутствие складок на соответствующей половине лба
- широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
- возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.
На здоровой стороне:
- резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
- менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.
Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.
Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).
Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:
- при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
- надувание щёк не удаётся
- при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
- при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
- слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.
К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:
- снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
- повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
- боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
- повышение чувствительности в области ушной раковины.
Диагностика
Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:
- измерение артериального давления
- допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
В отдельных случаях врач может назначить:
- обследование ЛОР органов
- электронейромиография
- рентгенографическое исследование черепа
- проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.
Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.
Лечение
Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.
Самолечение недопустимо!
При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.
В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:
- дегидратирующие средства
- сосудорасширяющие препараты
- витамины группы В
- при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
- короткие курсы лечения гормональными препаратами
- из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.
На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.
Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.
Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:
- закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
- ношение очков
- ношение влажной повязки на глазу
- ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
- никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
- при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.
В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.
Прогноз
Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.
Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:
- необратимые повреждения лицевого нерва
- неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
- частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.
При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении
Рекомендации
Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?
Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.
У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?
Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).
У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?
Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.
Истории лечения
История №1
Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.
Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.
В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.
Thitking Head: причины и обработка
Необратительные движения головок
Необеспеченные движения головок часто называют:
- Тремор
- Нормальные злобные движения (AIM)
- 9007
- Moviements
- Dystonia
Непроизвольное подергивание головой может быть вызвано рядом различных двигательных нарушений. Это может варьироваться от спазмов шеи до болезни Паркинсона.
К распространенным типам двигательных расстройств, поражающих голову, шею и лицо, относятся:
- Цервикальная дистония. Это состояние вызывает спазмы или периодические сокращения мышц шеи, в результате чего шея поворачивается в разные стороны.
- Эссенциальный тремор. Эссенциальный тремор — это расстройство головного мозга, вызывающее дрожь или дрожь, которые усиливаются при попытке выполнить базовые движения.
- Болезнь Гентингтона. Это состояние является наследственным прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. Болезнь Хантингтона может вызывать непреднамеренные и неконтролируемые движения, поскольку клетки головного мозга постепенно разрушаются.
- Множественная системная атрофия. Множественная системная атрофия, или MSA, представляет собой редкое прогрессирующее неврологическое заболевание, вызывающее двигательные расстройства, такие как паркинсонизм (группа состояний, симптомы которых схожи с болезнью Паркинсона).
- Миоклонус. Миоклонус – это внезапный мышечный спазм, вызывающий очень быстрые подергивания одной мышцы или группы мышц.
- Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, вызывающее, среди прочего, тремор.
- Поздняя дискинезия. Поздняя дискинезия является побочным эффектом длительного приема нейролептических препаратов. Эти препараты обычно используются при психических заболеваниях. Это состояние может вызвать непроизвольные движения, такие как гримасы и моргание.
- Синдром Туретта. Синдром Туретта — неврологическое состояние, связанное с моторными тиками — повторяющимися движениями — и вокальными тиками — вокальными звуками.
Если вы испытываете непроизвольные подергивания головы, лучше записаться на прием к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе. Они могут оценить вас и разработать план лечения, основанный на основной причине вашего подергивания головы.
для лечения хореи:
хорея обычно обрабатывается нейролептиками, такими как:
- Haloperidol
- Fluphenazine
- Risperidone (Risperdal)
- Cluphenazine
- QUETIAPINE (Risperdal)
- Cluphenazine
- CREETIAPINE (RISPERDAL)
- CLOZAPIN
Дистонию часто лечат с помощью инъекций ботокса, чтобы заблокировать связь между нервом и мышцей.
Для лечения эссенциального тремора:
Основные треморы могут быть обработаны:
- Primidone (Mysoline)
- Пропранолол
Для лечения миоклонуса:
Для лечения миоклона, Докторы. Часто назначают:
- 7
- LevetIrcetAM, Doctors. )
Для лечения поздней дискинезии:
Это состояние часто лечат:0008
Для лечения синдрома Туретта:
Если это проявляется легко, лечение может не потребоваться. Тем не менее, при необходимости доступно несколько процедур. These include:
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
- methylphenidate (Ritalin)
- dextroamphetamine (Adderall)
- topiramate (Topamax)
- risperidone (Risperdal)
- aripiprazole (Abilify)
Surgery и другие варианты
Непроизвольные движения головы, вызванные рядом заболеваний, можно успешно лечить хирургическим путем, например, с помощью глубокой стимуляции головного мозга (DBS). В DBS крошечные электроды имплантируются в ваш мозг.
Иногда для лечения непреднамеренных или неконтролируемых движений головы рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как селективное удаление целевых нервов — передняя шейная ризотомия или селективная периферическая денервация.
Каждое состояние отличается, поэтому их лечение тоже будет разным. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящие лекарства и изменить образ жизни.
Тревога также может вызывать мышечные подергивания и спазмы. Как правило, тревога вызывает стресс, и этот стресс может вызвать напряжение мышц и нервов. Это может нарушить сигналы тела, которые заставят определенные мышцы реагировать непроизвольными движениями.
Стресс, вызванный тревогой, также может стимулировать выработку адреналина, что может привести к непроизвольному движению определенных мышц.
Итак, тревога может вызвать непроизвольное движение мышц. Но непроизвольные движения мышц также могут вызывать тревогу.
Поскольку непроизвольные движения мышц часто связаны с серьезными неврологическими заболеваниями, любое непроизвольное движение мышц может вызвать страх. Этот страх может увеличить беспокойство, которое, в свою очередь, может вызвать непроизвольное движение мышц.
Подергивание головы не считается опасным для жизни симптомом, но может негативно сказаться на качестве вашей жизни.
Поставив правильный диагноз, врач может помочь вам подобрать правильное лечение для вашего состояния. Некоторые из этих состояний в настоящее время неизлечимы, но ими можно управлять, и ваш врач может работать с вами над способами замедления прогрессирования.
Информационный бюллетень о миоклонусе | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое миоклонус?
Что вызывает миоклонус?
Какие бывают виды миоклонуса?
Что ученые знают о миоклонусе?
Как диагностируется миоклонус?
Как лечится миоклонус?
Какие исследования проводятся?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Myoclonus Fact Sheet (pdf, 621 КБ) (pdf, 607 КБ)
Что такое миоклонус?
Миоклонус относится к внезапным кратковременным непроизвольным подергиваниям или подергиваниям мышцы или группы мышц. Он описывает клинический признак и сам по себе не является болезнью. Подергивание не может быть остановлено или проконтролировано человеком, испытывающим его. Миоклонус может начаться в детстве или во взрослом возрасте с симптомами от легких до тяжелых.
Миоклонические подергивания или подергивания вызываются:
- внезапными мышечными сокращениями (напряжениями), называемыми положительным миоклонусом или
- расслабление мышц, называемое отрицательным миоклонусом .
Миоклонические подергивания могут возникать:
- либо поодиночке, либо последовательно, по двигательной схеме или без нее
- редко или много раз в минуту
- иногда в ответ на внешнее событие или когда человек пытается сделать движение.
Миоклонус можно разделить на:
- Физиологический миоклонус состоит из быстрых подергиваний мышц, за которыми следует расслабление. Примерами могут служить икота, подергивания или «засыпание», которые испытывают некоторые люди, засыпая. Эта форма встречается у здоровых людей, не вызывает затруднений и не требует медикаментозного лечения.
- Патология c Миоклонус может включать в себя стойкие ударообразные сокращения в группе мышц и встречается чаще. Они начинаются в одной области тела и распространяются на мышцы в других областях. Более тяжелые случаи могут повлиять на движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Это может быть одним из многих признаков, указывающих на широкий спектр основных нарушений в головном мозге или нервах, вторичных по отношению к определенным заболеваниям, или может быть реакцией на определенные виды лекарств.
top
Что вызывает миоклонус?
Миоклонус может быть вызван:
- чаще всего поражением головного или спинного мозга (центральной нервной системы или ЦНС) или
- , реже при повреждении периферических нервов (нервов за пределами ЦНС, которые соединяются с органами чувств и мышцами и передают информацию из/в ЦНС).
Миоклонус может возникать сам по себе или как один из нескольких симптомов, связанных с широким спектром заболеваний нервной системы. Например, миоклонические подергивания могут развиваться у лиц с рассеянным склерозом или эпилепсией, а также с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Миоклонус также может наблюдаться в сочетании с инфекцией, повреждением головного или спинного мозга, инсультом, опухолями головного мозга, почечной или печеночной недостаточностью, химической или лекарственной интоксикацией или нарушением обмена веществ. Длительное кислородное голодание мозга, называемое гипоксией, может привести к постгипоксическому миоклонусу.
top
Какие бывают виды миоклонуса?
Классифицировать миоклонус сложно, поскольку причины и ответ на терапию сильно различаются. Некоторые из обычно описываемых типов:
- Стимул-чувствительный миоклонус вызывается различными внешними событиями, включая шум, движение и свет. Удивление может повысить чувствительность человека.
- Миоклонус сна (или гипнический миоклонус) возникает во время сна и переходов во сон, часто при засыпании. Некоторые формы кажутся чувствительными к раздражителям. В то время как некоторые люди могут не испытывать беспокойства или нуждаться в лечении, другим может потребоваться лечение, когда миоклонус может быть симптомом более сложных и тревожных нарушений сна.
- Эссенциальный миоклонус возникает сам по себе и не зависит от аномалий головного мозга или нервов. Непроизвольные подергивания или спазмы могут возникать у людей без семейного анамнеза этого состояния, а причина может быть необъяснимой (идиопатической). Однако он также может появиться среди членов одной семьи, что указывает на то, что это может быть наследственным заболеванием. Он имеет тенденцию быть стабильным без увеличения тяжести с течением времени. В некоторых семьях встречается ассоциация эссенциального миоклонуса с эссенциальным тремором или формой дистонии (миоклонус-дистония). Дистония — двигательное расстройство, при котором продолжительные мышечные сокращения вызывают скручивающие и повторяющиеся движения или ненормальные позы.
- Миоклонус действия вызывается произвольным движением или даже намерением двигаться. Может ухудшиться при попытках точных, скоординированных движений. Это может быть самая инвалидизирующая форма миоклонии, поражающая руки, ноги и лицо. Одной из причин может быть повреждение головного мозга, возникающее в результате недостатка кислорода и притока крови к мозгу, или оно может быть вторичным по отношению к другим медицинским или неврологическим состояниям.
- Миоклонус коркового рефлекса возникает в коре головного мозга — внешнем слое мозга, который в значительной степени отвечает за обработку информации. При этом типе подергивания обычно затрагивают лишь несколько мышц одной части тела, но могут возникать и подергивания многих мышц. Он становится более интенсивным, когда человек пытается двигаться определенным образом (миоклонус действия) или воспринимает определенное ощущение.
- Эпилептический миоклонус — наличие миоклонуса у людей, живущих с эпилепсией. Миоклонус может возникать как единственное проявление судорог, как один из компонентов судорог или как один из нескольких типов судорог в рамках эпилептического синдрома. Некоторые примеры синдромов с миоклоническими припадками включают:
- Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) начинается в период полового созревания и включает миоклонические припадки, обычно на шее, плечах или плечах, а также генерализованные тонико-клонические припадки (поражающие все тело).
- Миоклонически-астатическая эпилепсия — генерализованные миоклонические подергивания или судороги с последующей потерей мышечного тонуса.
- Синдром Леннокса-Гасто возникает в детстве и включает в себя несколько типов приступов, которые обычно трудно контролировать, а также умственную отсталость.
- Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия (ПМЭ) представляет собой группу расстройств, характеризующихся миоклоническими припадками и другими неврологическими симптомами, такими как трудности при ходьбе или речи. Эти редкие расстройства часто ухудшаются со временем и иногда приводят к летальному исходу. Одна из его многочисленных форм — 9.0026 Болезнь тела Лафора (или прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Лафора), которая характеризуется миоклоническими припадками, прогрессирующей потерей памяти и нарушением интеллектуальных функций.
- Ретикулярный рефлекторный миоклонус возникает в стволе головного мозга, в части головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом и контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение. Миоклонические подергивания обычно поражают все тело, при этом мышцы с обеих сторон тела поражаются одновременно. У некоторых людей миоклонические подергивания возникают только в части тела, например, в ногах, при этом все мышцы этой части участвуют в каждом подергивании. Это может быть вызвано как произвольным движением, так и внешним раздражителем.
- Небный миоклонус (или небный тремор) представляет собой регулярное ритмичное сокращение одной или обеих сторон задней части нёба, называемой мягким небом. Сокращения очень быстрые и могут продолжаться во время сна. Состояние обычно появляется у взрослых и может длиться неопределенно долго. Люди с небным миоклонусом могут отмечать «щелкающий» звук в ушах, когда мышцы мягкого неба сокращаются. Это может быть идиопатическим или вторичным по отношению к повреждению ствола головного мозга или прилегающего мозжечка.
- Спинной миоклонус возникает в спинном мозге. В некоторых случаях миоклонические подергивания охватывают все туловище, начиная с грудных (средних) сегментов позвоночника и распространяясь вверх и вниз, явление, известное как проприоспинальный миоклонус .
- Периферический миоклонус относится к миоклоническим подергиваниям, исходящим из периферического нерва (вне головного и спинного мозга), например, при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица).
top
Что ученые знают о миоклонусе?
Исследования показывают, что в миоклонии участвуют следующие области мозга:
- Кора головного мозга , которая является наиболее частым источником миоклонии.
- Ствол мозга , близкий к структурам, отвечающим за реакцию испуга — автоматическую реакцию на неожиданный стимул, включающую быстрое сокращение мышц.
Однако конкретные механизмы, лежащие в основе миоклонуса, еще полностью не изучены:
- Ученые считают, что некоторые виды миоклонии, чувствительной к раздражителям, могут быть связаны с повышенной возбудимостью частей мозга, контролирующих движения.
- Лабораторные исследования показывают, что дисбаланс между химическими веществами, называемыми нейротрансмиттерами, может вызывать миоклонус, конечным результатом которого является отсутствие торможения на каком-то уровне (торможение — это снижение скорости химической реакции или ее предотвращение).
Нейротрансмиттеры передают сообщения между нервными клетками. Они высвобождаются одной нервной клеткой и прикрепляются к белку, называемому рецептором, на соседних (принимающих) клетках. Аномалии или дефекты рецепторов определенных нейротрансмиттеров могут способствовать возникновению некоторых форм миоклонуса, включая рецепторы для:
- Серотонин , участвует в модулировании настроения, познании, вознаграждении, обучении, памяти, физиологических процессах и многом другом
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) , участвующая в регуляции моторики
- Глицин , важен для контроля моторных и сенсорных функций спинного мозга
- Опиоиды , участвующие в различных функциях, связанных с обезболиванием, болью и депрессией.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти аномалии рецепторов вызывают миоклонус или способствуют ему.
top
Как диагностируется миоклонус?
После изучения истории болезни пациента и физического осмотра врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза миоклонуса:
- Электромиография (ЭМГ) диагностировать миоклонус, а также нервно-мышечную дисфункцию
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) использует электроды, прикрепленные к скальпу, для регистрации электрической активности мозга, которая может вызвать миоклонические подергивания
- Исследования вызванных потенциалов регистрируют электрическую активность в головном мозге, стволе головного мозга и спинном мозге, вызванную определенными стимулами (т. е. тактильными, слуховыми, зрительными)
- Лабораторные анализы мочи или крови для выявления возможных причин и исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, сходные с миоклонусом
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), с использованием генерируемых компьютером радиоволн и магнитного поля для получения трехмерных изображений головного и спинного мозга, нервов и других тканей (включая мышцы).
top
Как лечится миоклонус?
В первую очередь необходимо устранить или лечить любую основную причину или происхождение миоклонии. Однако во многих случаях требуется симптоматическое лечение, если миоклонус приводит к инвалидности.
Доступны несколько вариантов лечения миоклонуса:
top
Какие исследования проводятся?
Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) заключается в поиске фундаментальных знаний о мозге и нервной системе и использовании этих знаний для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья, ведущей федеральной организации, поддерживающей биомедицинские исследования в мире. В рамках своей миссии NINDS поддерживает исследования миоклонуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также посредством грантов для крупных исследовательских институтов по всей стране.
Помимо NINDS, другие институты и центры NIH поддерживают исследования двигательных нарушений, включающих миоклонус. Дополнительную информацию можно получить через NIH REPORTER, доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований, а также результатов исследований и публикаций.
Многие неврологические расстройства не имеют эффективных вариантов лечения. Клинические исследования дают надежду многим людям и возможность помочь исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения заболеваний. Для получения дополнительной информации о поиске и участии в клиническом исследовании посетите веб-сайт Clinicaltrials.gov. Используйте поисковый запрос «миоклонус», чтобы найти испытания этого расстройства.
top
Где я могу получить дополнительную информацию?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта проводит и поддерживает широкий спектр исследований неврологических расстройств, включая миоклонус. Для получения информации о других неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:
BRAIN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Заинтересованные лица могут связаться со следующими организациями для получения дополнительной информации:
Национальная организация по изучению редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06813-1968
203-744-0100
800-999-6667 3
MedlinePlus
Национальная медицинская библиотека США, NIH
Дата публикации: март 2021 г.0003
Publicaciones En Español:
Los Mioclonos
, подготовленные:
Управление по коммуникациям и общественным связям
Национальный институт нейрологических расстройств и инсульт
Национальные институты здоровья
Bethesda-rel-rel,
Национальные институты. материал предоставляется только в информационных целях и не обязательно представляет одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.
- Клоназепам — это лекарство, которое обычно используется для лечения некоторых форм миоклонуса. Дозы увеличиваются постепенно, пока состояние человека не улучшится или побочные эффекты (такие как сонливость и потеря координации) не станут неприятными. Полезные эффекты клоназепама могут со временем уменьшаться, если у человека развивается толерантность к препарату.
- Другие препараты , такие как некоторые барбитураты , фенитоин , леветирацетам , вальпроат и примидон , используются для лечения эпилепсии в дополнение к миоклонии.
- Некоторым людям для эффективного лечения может потребоваться несколько препаратов . Хотя некоторые лекарства имеют ограниченный эффект при индивидуальном применении, они могут иметь больший эффект в сочетании с другими, которые действуют на другие пути или механизмы в головном мозге.
- Гормональная терапия (использование гормонов в лечении) может улучшать ответ на антимиоклонические препараты у некоторых людей.
- 5-гидрокситриптофан (5-HTP) , строительный блок серотонина (химическое вещество, вырабатываемое в организме и передающее нервные импульсы), приводит к улучшению у лиц с некоторыми типами миоклонуса действия и прогрессирующей миоклонус-эпилепсией. Однако эффективность терапии 5-HTP варьируется у разных людей, и иногда это может даже ухудшить состояние у некоторых людей. Эти различия в эффекте 5-HTP на людей с миоклонусом еще не объяснены.
- Инъекции ботулинического токсина могут уменьшить избыточную мышечную активность, блокируя активность химического вещества, которое заставляет мышцы сокращаться на клеточном уровне. Это терапия первой линии при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица), и он оказался эффективным при лечении некоторых пациентов с небным миоклонусом.
- Биомаркеры — это измеримые индикаторы некоторого биологического состояния или состояния, которые часто необходимы для прогнозирования характера и тяжести заболевания. Недавнее исследование, финансируемое NINDS, известное как Проект коннектома ювенильной миоклонической эпилепсии (JMECP) направлен на определение биомаркеров ЮМЭ. Используя самые современные методы визуализации, исследователи будут измерять измененные структурные и функциональные связи между областями мозга у детей и подростков в возрасте от 12 до 20 лет с ЮМЭ. Результаты могут привести к новым клиническим инструментам для диагностики и персонализированного лечения пациентов с ЮМЭ.
- Гликоген — это форма сахара, которая используется в качестве запаса энергии во многих клетках. Тельца Лафора (ТЛ) представляют собой необычные гликогеноподобные включения, обнаруживаемые в клетках всех тканей у лиц, страдающих болезнью телец Лафора (или прогрессирующей миоклонусной эпилепсией Лафора). Ученые, финансируемые NINDS, надеются понять, что не так с накоплением гликогена при болезни тела Лафора, что может помочь найти ключ к новым методам лечения. В другом исследовании исследователи, финансируемые NINDS, будут генерировать белки, которые помогут разлагать или разрушать LB, что может привести к новой терапевтической стратегии для лечения болезни тела Лафора.
- Исследователи инициативы Lafora Epilepsy Cure Initiative определили удовлетворительную эффективность терапевтических средств против болезни тела Лафора и миоклонусной эпилепсии в доклинических испытаниях на мышах. Текущее исследование, финансируемое NINDS, разработает кампанию по ранней диагностике , чтобы подготовить готовую к клиническим испытаниям группу людей с ранней и умеренно запущенной болезнью тела Лафора и определить клинические биомаркеры прогрессирования заболевания перед переходом от терапии на мышах к клиническим испытаниям на людях. .
- Ботулинический токсин — это средство для лечения различных двигательных расстройств. В исследовании NINDS сравнивали использование ультразвука (с использованием звуковых волн) и электрофизиологического контроля (с использованием электрической стимуляции и иглы) для точного определения мышц для инъекции ботулинического токсина для лечения спастичности верхних конечностей и фокальной дистонии рук . Результаты могут привести к улучшению лечения двигательных расстройств, таких как миоклонус.
- Животные модели используются для изучения механизмов, связанных с миоклонусом. Например, ученые, финансируемые NINDS, разработали модель мыши с миоклонус-дистонией (наследственное двигательное расстройство, характеризующееся преимущественно миоклонусом верхней части тела и дистонией). Поразительной характеристикой этого расстройства является то, что двигательные симптомы улучшаются при употреблении алкоголя. Исследователи проверили гипотезу о том, что аномальная активность мозжечка (часть мозга, отвечающая за координацию и регуляцию произвольных движений) вызывает миоклонус и дистонию при миоклонус-дистонии, и что, воздействуя на мишени в мозжечке, инъекции алкоголя нормализуют мозжечковую активность до снять двигательные симптомы. Результаты могут обеспечить лучшее понимание основной неврологической причины миоклонуса и дистонии при миоклонус-дистонии и указать цели для вариантов лечения.
- Сложные двигательные расстройства (КМД), определяемые как расстройства, при которых люди страдают более чем одним двигательным расстройством (таким как паркинсонизм и дистония или миоклонус и тремор), представляют собой постоянную проблему для диагностики и лечения. исследователей, финансируемых NINDS, набирают людей с семейными и спорадическими CMD для выявления генетических мутаций, которые могут вызывать эти расстройства . Полученные данные могут привести к улучшению диагностики и лечения заболеваний.
Дистония — Болезни и состояния
Существует ряд методов лечения, позволяющих контролировать непроизвольные движения и спазмы при дистонии, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Цель состоит в том, чтобы облегчить ненормальные движения и позы при дистонии, а также любую связанную с этим боль и дискомфорт.
В некоторых случаях может потребоваться лечение других состояний, возникающих в результате дистонии, таких как стресс, тревога или депрессия.
Лечение дистонии должно основываться на индивидуальных особенностях и потребностях. Поскольку разные люди по-разному реагируют на разные виды лечения, может потребоваться попробовать несколько вариантов, чтобы выяснить, какой из них работает лучше всего.
Существует четыре основных вида лечения дистонии. К ним относятся:
- ботулинический токсин
- лекарства
- физиотерапия
- операции, в том числе глубокая стимуляция мозга (DBS)
Везде, где это возможно, для лечения дистонии будут использоваться физиотерапия, медикаментозное или ботулинотерапия, а не хирургическое вмешательство, особенно у детей и молодых людей.
Каждый тип лечения обсуждается более подробно ниже.
Ботулинический токсин
С момента внедрения в клиническую практику в конце 1980-х годов ботулинический токсин стал эффективной и широко используемой формой лечения ряда различных неврологических состояний, сопровождающихся аномальными сокращениями мышц, таких как дистония.
Вводится путем инъекции непосредственно в пораженные мышцы и блокирует нейротрансмиттеры, ответственные за мышечные спазмы, достигающие пораженных мышц.
Эффект от инъекции обычно длится два-три месяца, после чего вам потребуется еще одна инъекция. Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней, но вскоре это должно пройти.
Другие побочные эффекты ботулинического токсина зависят от того, в какую часть тела вводится инъекция. Например, инъекции:
- в область шеи могут вызвать затруднение глотания (дисфагию)
- вокруг глаз может привести к опущению глаз и двоению в глазах
- в голосовых связках может сделать ваш голос мягким и «хриплым»
Побочные эффекты такого типа должны пройти примерно через неделю.
Лекарства
Существует ряд различных лекарств, которые можно использовать для лечения дистонии.
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты — это тип лекарств, которые можно использовать для эффективного лечения всех типов дистонии.
Тем не менее, они в основном используются для лечения генерализованной дистонии, поскольку ботулинический токсин в настоящее время, как правило, используется для лечения фокальной дистонии и сегментарной дистонии (см. ниже).
Антихолинергические препараты действуют путем блокирования высвобождения нейротрансмиттера под названием ацетилхолин, который, как известно, вызывает мышечные спазмы в некоторых случаях дистонии. Тригексифенидил и проциклидин являются двумя примерами антихолинергических средств.
Побочные эффекты антихолинергических средств включают:
- сухость во рту
- запор
- трудности с мочеиспусканием
- затуманенное зрение
- проблемы с памятью
- путаница
Баклофен
Баклофен — это лекарство, которое иногда используется для лечения спастичности (чрезмерного мышечного напряжения), вызванной инсультом или рассеянным склерозом. Тем не менее, это также помогает в лечении людей с дистонией.
В частности, суточные дозы баклофена эффективны при лечении людей с сегментарной и генерализованной дистонией, а также с оромандибулярной дистонией.
Общие побочные эффекты баклофена включают:
- проблемы с почками – обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся такие симптомы, как сонливость или вялость (недостаток энергии)
- тошнота – ее можно уменьшить, принимая баклофен с пищей или молоком
- сонливость
- проблемы с балансом и координацией
- путаница
Миорелаксанты
Миорелаксанты иногда используются для лечения случаев дистонии, которые не реагируют на другие виды лекарств. Они работают за счет повышения уровня нейротрансмиттера, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), который помогает расслабить пораженные мышцы.
Диазепам, лоразепам и клоназепам — это все типы миорелаксантов, которые можно использовать для лечения дистонии.
В зависимости от характера симптомов миорелаксанты можно вводить в виде инъекций (внутривенно) или в виде таблеток (перорально). Побочные эффекты миорелаксантов включают:
- сонливость
- усталость
- мышечная слабость
- головокружение
- нарушение координации
Эти побочные эффекты должны быть временными и исчезнуть, как только ваш организм привыкнет к лекарству. Если у вас есть симптомы головокружения, избегайте вождения и работы с тяжелыми механизмами.
Не прекращайте резко принимать миорелаксанты. Если вы это сделаете, у вас появятся симптомы отмены, такие как беспокойство, потливость или тремор (дрожь).
Если лечащий врач решит, что вам следует прекратить прием миорелаксантов, ваша доза будет постепенно снижена.
Физиотерапия
В физиотерапии используются специальные упражнения, которые помогают поддерживать полный диапазон движений, улучшают осанку и предотвращают укорочение или ослабление пораженных мышц.
Некоторые люди с дистонией обнаруживают, что их симптомы улучшаются, просто прикасаясь к пораженной части тела или близлежащей области. Это известно как «сенсорный трюк» или «антагонистический жест».
Например, у людей с цервикальной дистонией (при которой мышцы шеи спазмируются и напрягаются) симптомы часто улучшаются после прикосновения к затылку или боковой части лица.
Обезболивание
Многие люди с определенными типами дистонии испытывают боль, вызванную спазмами или повторным скручиванием суставов. Вас могут направить в программу лечения боли, чтобы помочь справиться с хронической болью.
Речевая и языковая терапия
Вас могут направить к логопеду при определенных типах дистонии, таких как дистония гортани, которая вызывает трудности с речью.
Хирургия
Хирургия может быть рекомендована, если ваши симптомы дистонии не реагируют на ботулинический токсин, лекарства или физиотерапию.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это тип операции на головном мозге, используемый для лечения дистонии. Во время операции в черепе будут просверлены два небольших отверстия.
Хирург пропустит электроды через каждое отверстие и поместит их в часть базальных ганглиев, называемую бледным шаром. Базальные ганглии — это часть мозга, которая влияет на движение мышц.
Электроды будут подключены к небольшому генератору импульсов, похожему на кардиостимулятор. Он будет имплантирован вам под кожу, обычно на грудь или в нижнюю часть живота.
Генератор импульсов посылает сигналы в бледный шар. Это изменяет нервные импульсы, продуцируемые базальными ганглиями, и улучшает симптомы дистонии.
Наиболее частым осложнением DBS является то, что либо генератор импульсов перестает работать, либо электроды смещаются, что может потребовать дополнительной хирургической коррекции.
DBS — относительно новый метод, поэтому имеется мало информации о его долгосрочной безопасности или эффективности. Поэтому, прежде чем принять решение о проведении DBS, вы должны обсудить риски и преимущества лечения с вашей хирургической бригадой.
Если у вас есть DBS, вам, вероятно, потребуется ряд последующих визитов. Это связано с тем, что в большинстве случаев сигналы, генерируемые генератором импульсов, необходимо корректировать, чтобы обеспечить надлежащий контроль ваших симптомов.
Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете пользу от DBS. Польза должна продолжать увеличиваться в течение нескольких лет после операции.
Селективная периферическая денервация
Селективная периферическая денервация — это тип операции, применяемой для лечения цервикальной дистонии. Однако в наши дни он используется только в нескольких избранных случаях.
Во время процедуры хирург сделает надрез на шее, а затем перережет некоторые нервы, связанные с мышцами, склонными к спазмам.
Операция будет проводиться под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры и не сможете чувствовать боль или дискомфорт.
После процедуры вы немного потеряете чувствительность шеи, потому что нервы отсоединены.
Селективная периферическая денервация, как правило, является безопасным типом операции, и осложнения возникают редко. Однако возможные осложнения включают:
- инфекцию шеи
- кратковременный отек шеи
- ощущение покалывания в шее
- случайные короткие эпизоды боли в шее
Тиковые расстройства (моторные тики) и подергивания
Хилари Паркер
В этой статье
- Что такое тики и подергивания?
- Каковы распространенные тиковые расстройства?
- Как лечат тиковые расстройства?
Многие люди в какой-то момент испытывают спазмообразные движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.
В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства обычно можно лечить с помощью лечения и изменения образа жизни.
Что такое тики и подергивания?
Хотя многие люди используют термины тик и подергивание взаимозаменяемо, между этими двумя формами движений есть различия.
Тики. Есть два типа тиков — моторные тики и вокальные тики. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произносимые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргать глазами или несколько раз дергать носом.
Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами. Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может несколько раз протянуть руку и коснуться чего-либо или ударить то одной ногой, то другой.
Тики часто классифицируют не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений. Это означает, что люди способны на какое-то время подавить действия. Подавление, тем не менее, приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не исчезнет при выполнении тика.
Хотя люди всех возрастов могут страдать от тиков, наиболее распространены они у детей. Эксперты говорят, что около 20% детей испытывают тики. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.
Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.
Когда-то врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.
[Самопроверка] Выявление признаков тикового расстройства у детей
Подергивания. В отличие от тиков, большинство подергиваний мышц представляют собой изолированные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они совершенно непроизвольны и не могут контролироваться или подавляться.
Одним из видов подергивания мышц является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм относится к неконтролируемому подергиванию мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также поражать брови, рот и шею.
Хотя подергивание века может имитировать тик моргания, оно отличается тем, что его нельзя контролировать. Это также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивания век, основываясь на симптомах.
Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано нарушением работы определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недосыпанием, употреблением кофеина и резким светом.
Каковы распространенные тиковые расстройства?
Большинство тиков нетяжелые. Поэтому они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы причинять беспокойство и беспокойство. Когда они это делают, они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая школу, работу и социальную жизнь.
Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:
- возраст начала тиков
- продолжительность тиков
- тяжесть тиков
- независимо от того, являются ли тики двигательными или голосовыми, или и тем, и другим
Транзиторное тиковое расстройство. Это расстройство чаще всего возникает в молодости. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Транзиторное тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом расстройстве, представляют собой моторные тики, хотя могут также присутствовать вокальные тики.
Многие дети с этим расстройством испытывают множественные эпизоды транзиторных тиков, которые могут проявляться по-разному со временем.
Хронические двигательные или голосовые тики. В то время как транзиторные тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть либо моторными, либо вокальными, но не теми и другими одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.
Хронические тики возникают менее чем у 5 из 100 детей.
Синдром Туретта. В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта. Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.
Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138 000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.
Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная тиковая активность. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.
Как лечат тиковые расстройства?
Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.
В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться справляться со своими симптомами тиков и снижать их частоту. Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиковых симптомов.
15 причин мышечных подергиваний и спазмов
Медицинское заключение Наяны Амбардекар, 2 ноября 2021 г.
Вы говорите своим мышцам, что делать, не задумываясь об этом. Но иногда они занимаются своими делами — могут пульсировать или сокращаться и не могут расслабиться. Подергивания и спазмы чаще всего возникают в бедрах, икрах, кистях рук, животе, грудной клетке и сводах стопы. Они могут затрагивать часть мышцы, всю ее или группу мышц. Врачи не всегда уверены, почему они происходят, но несколько общих триггеров могут их вызвать.
Чувствуешь, что веко дает тебе азбуку Морзе? Это называется миокимия. Эти случайные подергивания, которые могут ощущаться слабыми или действительно беспокоить вас, происходят на верхнем или нижнем веке. Триггеры варьируются от стресса и курения до ветра, яркого света, слишком большого количества кофеина и недостатка сна. Хотя это раздражает, подергивания безвредны и обычно быстро проходят, но могут вернуться в течение следующих нескольких дней.
Подергивания, длящиеся более нескольких дней, могут быть признаком проблем с глазами, таких как сухость глаз или глаукома. Они также могут возникнуть, если у вас есть проблема, которая влияет на движение мышц лица. В редких случаях подергивания глаз могут быть признаком мозговых или нервных заболеваний, таких как паралич Белла, рассеянный склероз и синдром Туретта. Но эти условия будут вызывать и другие симптомы.
Правильная работа ваших мышц зависит от минералов, таких как калий и магний. Если у вас их мало, ваше тело посылает вам сообщение судорогами и спазмами. Упражнения или сильное потоотделение могут истощить вас, но некоторые лекарства тоже могут. Вы также можете потерять слишком много электролитов после приступа диареи или рвоты.
Если вы не выпьете достаточного количества воды, ваши мышцы с большей вероятностью будут подергиваться и сокращаться. Дело не только в воде — когда вы сильно потеете или теряете жидкости организма во время болезни, вы также теряете электролиты, что является еще одной распространенной причиной подергивания мышц.
Иногда вы можете винить стресс в головных болях или бессоннице, но он также может вызвать напряжение и боль в мышцах. Попробуйте технику релаксации, например, массаж или медитацию, чтобы избавиться от них.
Кофеин взбодрит вас утром и вытащит из дневной депрессии. Но слишком много может вызвать подергивания мышц в различных частях тела. Другие стимуляторы, такие как амфетамины, имеют тот же эффект.
Если вы устали или истощены, подергивания и спазмы могут быть одним из способов, которыми ваше тело дает вам знать. Ваши мышцы также могут чувствовать боль и боль или просто слабость.
Если вы заметили спазмы после тренировки или прогулки, возможно, вам следует уделить больше времени наращиванию мышц. Когда вы не работаете с ними достаточно, они, скорее всего, слишком устанут — и у них возникнут судороги. Добавьте силовые тренировки в свой распорядок хотя бы два раза в неделю.
Если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца, ваш врач может назначить вам мочегонные таблетки, также называемые мочегонными средствами. Они заставляют вас больше мочиться, что снижает количество калия в организме и может вызвать мышечные спазмы. Другие лекарства, такие как некоторые антидепрессанты, могут вызывать подергивания. Некоторые лекарства от эпилепсии и психоза могут вызвать подергивание века.
Если ваши мышцы подергиваются в течение нескольких часов после приема нового препарата или изменения дозы, позвоните своему врачу. У вас может быть это состояние, которое возникает, когда некоторые лекарства, наркотики или добавки вызывают слишком много серотонина, химического вещества мозга, которое накапливается в вашем теле. Это серьезное заболевание, которое обычно сопровождается очень высокой температурой и другими симптомами и требует медицинской помощи.
Почки часто не дают ранних признаков того, что они замедляются. Когда они теряют большую часть своей способности работать, вы можете заметить мышечные спазмы, наряду с другими симптомами. Если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие проблемы с почками, проконсультируйтесь с врачом, если у вас начнутся спазмы.
Подергивание мышц рук и ног может быть одним из ранних симптомов этого состояния, также называемого боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Это происходит потому, что нервы, которые посылают сообщения от головного и спинного мозга к мышцам, перестают работать. Они отправляют нерегулярные сообщения, прежде чем полностью перестанут их отправлять.
Когда спинномозговые нервы покидают спинной мозг, они проходят между костями позвоночника к определенным частям тела. Иногда диски между костями соскальзывают или разрываются и смещаются, защемляя при этом спинномозговой нерв. Вы можете почувствовать изменения в мышцах, которыми управляет нерв. Ваш врач может диагностировать проблему во время физического осмотра или с помощью МРТ или КТ.
При повреждении нервных клеток меняется способ их взаимодействия друг с другом и с мозгом. Подергивания и спазмы могут быть предупреждающими признаками того, что это распространенное состояние влияет на нервы, контролирующие ваши мышцы. Некоторые люди рождаются с ним, но это может произойти из-за травмы, инфекции, болезни, алкоголизма и некоторых лекарств. Диабет является основной причиной невропатии.
Это редкое состояние возникает, когда ваши нервы продолжают посылать сигналы, которые заставляют ваши мышцы двигаться, даже если ваш головной или спинной мозг не говорит им об этом. Это вызывает мышечные подергивания, судороги и скованность. Это также может вызвать дрожь в мышцах, как будто что-то движется под вашей кожей. Симптомы, также известные как нейромиотония или синдром Исаакса-Мертенса, продолжаются, когда вы спите или находитесь под общей анестезией.
Изображения, предоставленные:
1) Getty Images
2) Thinsktock Photos
3) Медицинские изображения
4) Фотографии Thinkstock
5) Thinkstock Фотографии
6) Библиотека фото
7). 8) Фотографии Thinkstock9) Фотографии Thinkstock
10) Фотографии Thinkstock
11) Фотографии Thinkstock
12) Фотографии Thinkstock
13) Science Source
14) Science Source
15) Thinkstock Photos
16) WebMD
ИСТОЧНИКИ:
Клиника Кливленда: «Мышечные спазмы», «Богатая магнием пища», «Хроническая болезнь почек», «Боковой амиотрофический склероз (БАС)», «Защемление нервов». », «Нейропатия».
Клиника Майо: «Подергивание глаз», «Паранеопластические синдромы нервной системы», «Низкий калий (гипокалиемия)», «Серотониновый синдром», «Управление стрессом», «Усталость».
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационная страница о синдроме Айзекса», «Информационный бюллетень по боковому амиотрофическому склерозу (БАС)».
Ассоциация БАС: «Спросите у Дока».
Университет штата Мэриленд Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами: «Амфетамины».
Better Health Victoria: «Усталость».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Мышечные спазмы».
Национальные институты здравоохранения: «Рекомендации по физической активности».
Национальная служба здравоохранения: «Антидепрессанты — побочные эффекты».
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Когда следует беспокоиться о подергивании мышц?
КОГДА МНЕ НУЖНО БЕСПОКОИТЬСЯ. .. 20 декабря 2021 г. — Кэти МакКаллум
Ты просто сидишь за своим столом и вдруг тик, тик, тик. Маленькие мышцы на ногах начинают подергиваться, казалось бы, обретая собственный разум.
Звучание, шипение и очень легкие удары подергивающихся мышц кажутся странными , немного тревожными. И если они случаются с вами часто, вы можете беспокоиться, нормальны ли они.
«Фасцикуляции, представляющие собой случайные, непроизвольные подергивания мышц, чрезвычайно распространены», — говорит доктор Уильям Ондо, невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах из Хьюстонского методистского центра. «Около 70% людей сообщают, что испытывают их».
Чаще всего мышечные подергивания возникают в нижних веках и ногах, но также могут дергаться мышцы по всему телу, в том числе на руках, ступнях и в нижней части живота.
«Они могут быть разрушительными, но фасцикуляции обычно не вызывают беспокойства — хотя многим людям все еще интересно понять, почему они возникают», — говорит доктор Ондо. «Иногда фасцикуляции могут быть признаком основного состояния здоровья, но редко. Это, однако, делает важным знать, когда принимать их всерьез».
Что вызывает подергивание мышц?Нервная система человека делится на центральную нервную систему и периферическую нервную систему.
«Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, — объясняет доктор Ондо. «Затем они соединяются с серией различных нервов, которые проходят по всему телу — к рукам, ногам, лицу и повсюду. Это периферическая нервная система».
Вы, вероятно, уже знакомы с несколькими компонентами периферической нервной системы, такими как срединный нерв, который представляет собой нерв, сдавливаемый при синдроме запястного канала, и локтевой нерв, который — неуместно — называют вашей забавной костью. . (См. также: Почему так больно бить по своей смешной кости?)
Периферическая нервная система также помогает контролировать произвольное движение мышц, когда двигательные нервы стимулируют мышечные сокращения по мере необходимости и по требованию.
Эти нервы изо дня в день вызывают движения тонких мышц, поэтому они невероятно чувствительны. И, иногда, они дают осечку.
«Фасцикуляции возникают, когда иннервация от периферической нервной системы к мышце не работает должным образом, и мышца непроизвольно срабатывает, вызывая ее подергивание», — говорит доктор Ондо. «Это очень распространено, и эти фасцикуляции обычно остаются незамеченными, но в некоторых случаях люди чувствуют подергивание мышц».
Что же касается того, что именно заставляет периферическую нервную систему непроизвольно активировать мышцу, доктор Ондо говорит, что биохимический механизм до конца не ясен.
«Это определенно стимуляция тела, поэтому такие вещи, как кофеин, волнение, стресс — все, что повышает уровень адреналина, — могут повысить вероятность возникновения фасцикуляций», — говорит доктор Ондо. «В случае подергивания глаз это может быть даже из-за общей усталости глазных мышц».
Как остановить подергивание мышцПоскольку они редко бывают серьезными и не до конца понятными, не существует одобренных FDA методов лечения подергивания мышц.
«В тех случаях, когда подергивание мышц влияет на карьеру человека — например, подергивание лица у кого-то, кто часто выступает по телевизору, — есть лекарства, которые мы можем использовать для расслабления мышц и тем самым уменьшить подергивание», — говорит доктор Ондо.
Что касается безобидных, случайных подергиваний мышц, которые испытывают все остальные, доктор Ондо говорит, что лекарства, которые могут помочь остановить подергивания мышц, того не стоят.
Являются ли подергивания мышц тем же, что и мышечные спазмы?Болезненные спазмы, которые вы испытываете во время бега на лошадях, эти случайные подергивания тела, которые пугают вас, когда вы просыпаетесь, когда засыпаете: они также вызваны подергиванием мышц? Или они что-то другое?
«Если мышца сокращается до такой степени, что двигается вся конечность или тело, это не фасцикуляция», — говорит доктор Ондо. «Это либо мышечная судорога, либо спазм — похожие на фасцикуляции, но разные. Мышечные подергивания — это очень легкое, часто повторяющееся срабатывание мышцы, но оно не приводит к полному мышечному сокращению. В большинстве случаев они это просто то, что видно, а не обязательно ощущается. Судороги обычно очевидны и болезненны, но в конечном итоге прекратятся».
Еще одно любопытное явление, связанное с подергиванием мышц, но отличающееся от него, — икота. Они вызваны непроизвольными спазматическими сокращениями диафрагмы, важной для дыхания мышцы.
Когда следует беспокоиться о подергивании мышц?Подергивание мышц, конечно, может раздражать, но, к счастью, это редко бывает серьезно.
«Некоторые люди просто более склонны испытывать фасцикуляции», — говорит доктор Ондо. «Если они у вас уже много лет и вы не заметили никаких других изменений в мышцах, вероятно, вам не о чем беспокоиться».
Если мышечные подергивания появились впервые и вы испытываете дополнительные симптомы, д-р Ондо говорит, что именно тогда мышечные подергивания становятся более тревожными.