Лечение рака голоданием: может ли голодание вылечить рак, лечебное голодание при онкологии
Голодание при раке только помогает развитию злокачественной опухоли, которая всегда получает необходимые ей вещества и элементы, методично обкрадывая весь организм, а также выделяет специфические продукты, приводящие к раковой кахексии.
Голодание против рака: взгляд медиков
При раке опухолевые клетки выделяют биологически-активные вещества, усиливающие метаболические процессы в организме. В состоянии сопровождающего рак хронического воспаления нормальные иммунные клетки избыточно синтезируют цитокины и полипептиды, индуцирующие метаболические нарушение. Всё вместе на фоне обычного рациона приводит к развитию синдрома кахексии, проявляющегося потерей массы мышечной ткани без особого влияния на объёмы жировых отложений.
Кахексия при раке сопровождает не только терминальную стадию, но в скрытой форме может протекать и в начале заболевания, отражаясь на самочувствии и переносимости лечения. Крупные клинические исследования выявили, что даже при успешном лечении рака синдром кахексии-анорексии уменьшает продолжительность жизни больных.
Скрытое течение синдрома кахексии можно предположить, когда у пациента с любой стадией процесса отмечается:
- снижение веса за последние полгода более 10%;
- сниженном уровне альбумина и протеина в плазме крови.
Онкологическому пациенту ежедневно необходимо с пищей получать на каждый килограмм собственного веса не менее 1 грамма белка и 20-30 ккал энергии. Голодание при онкологии приведет лишь к тому, что белок для строительства клеток крови будет добываться сначала из мышечной ткани, затем из внутренних органов.
Раковые клетки не нуждаются в изобилии нутриентов, потому что способны выживать при значимом ограничении питательных веществ, тогда как нормальным клеткам всегда необходим определённый уровень микроэлементов и макронутриентов. Одна из главных задач поддерживающей терапии — поддержание нормального уровня питания онкобольного на всех этапах его лечения и жизни вообще.
Клиническими исследованиями доказано снижение выживаемости больных с низким весом тела и худшая переносимость любого противоопухолевого лечения, поэтому маловесного пациента не возьмут на операцию, а будут готовить не менее 10-14 дней усиленным питанием и введением белков и микроэлементов. Любой вариант голодания при раке противопоказан онкологическому больному, потому что ограничивает возможности его лечения.
Сегодня диетологи исключают голодание как крайне вредную для здоровья процедуру даже при ожирении, предлагая пациенту снижение калорийности при сохранении потребления с пищей необходимого объёма белков, жиров и углеводов. При невозможности нормального питания пациент должен получать нутритивную поддержку в виде специальных сбалансированных по составу смесей, чтобы предотвратить выход белков из мышечных тканей и органов.
Почему голодание — спорный метод
Нет достоверных доказательств того, что лечение рака голоданием или отказ только от определенных продуктов приносят пользу онкологическим больным. Для примера рассмотрим «излечивающее от многих болезней» голодание по Цзюэ Гу, предлагающее полный отказ от еды при раке на 40 дней. Нельзя отказать в разумности рекомендации отказаться от жирного, жареного, копчёностей, полуфабрикатов и алкоголя. Впрочем, этот постулат позаимствован из концепции рационального (здорового) питания. В это же время полностью исключается употребление мяса, место которого занимают растительные продукты. По системе Цзюэ Гу больной раком последовательно должен отказаться от любой еды сначала на сутки, затем на неделю, далее на две недели и так до 40 дней. Автор системы голодания признаётся, что организм вводится в стресс, как известно, стресс негативно сказывается на течении любого заболевания и относится к факторам риска рака.
Голодание по Строгату рекомендует больному раком на 45 суток перейти на воду и делать клизмы по два раза на день «для очищения от токсинов». Вымывание бактерий при клизмах не обещает онкологическому больному ничего хорошего. Специалисты университетского колледжа в Лондоне доказали, что кишечная микрофлора способна изменять активность препаратов от рака. У больных метастатической меланомой эффективность иммунотерапии зависела от концентрации в кишечнике Bifidobacterium longum, Collinsella aerofaciens и Enterococcus faecium. Лечение рака голодом не приведет к тому, что раковые клетки пропадут — им довольно минимального набора питательных веществ, а нормальные ткани органов вступят в фазу дистрофии, что проявится полиорганной недостаточностью. Возможно, что пациенту и удастся продержаться на этой человеконенавистнической диете, но исключено проведение ему противоракового лечения.
Голодание по Бройсу не предлагает полного отказа от еды, но исключаются белковые продукты и вообще вся твёрдая пища, разрешаются сок и овощные пюре с настоями трав, но за сутки не разрешено выпить и съесть более четырёх стаканов жидкости. Обычному человеку, не вегетарианцу, отказ от привычной еды принесёт многодневный стресс. Автор тоже не скрывает — такое голодание от рака приводит к стрессу, но умалчивает, что сначала недостаток необходимых веществ будет выявляться только в плазме, затем снизится их концентрация внутри клеток, далее нарушатся биохимические реакции и первыми погибнут чувствительные к любому дисбалансу нормальные клетки.
Ни один из авторов голодных диет не берет в расчет исходное и очень неровное психологическое состояние пациента, проводимое ему токсичное и тяжелое лечение, обещая скорую гибель злокачественной опухоли — «за 50 дней». Если рак останется, всегда можно укорить больного, что он нарушил режим и «сам виноват».
Исследования на животных
Исследования на животных моделях — вынужденная мера, обусловленная моральными принципами и экономией средств. Все удачно прошедшие научные эксперименты на мышах проверяются на крупных животных, часто на свиньях — их ткани максимально схожи с человеческими. Биохимические процессы в живых тканях схожи, но у разных видов не идентичны, поэтому после эксперимента на животных моделях проводятся исследования на людях.
Сторонники голодания приводят пример исследования Вальтера Лонго из Университета Южной Калифорнии, оставлявшего лабораторных мышек без еды на 2-4 дня и изучавшего популяцию их иммунных клеток. Кратковременное голодание вынуждало иммунные клетки не только погибать, но и активнее размножаться, быстро доводя численность популяции до исходного уровня. Выяснилось, что на смену погибшим иммунным клеткам приходили новые, как бы происходило омоложение иммунной системы, но популяция численно не увеличивалась, тем не менее, циклично голодающие животные лучше переносили химиотерапию и жили дольше.
Небольшой опыт с пациентами тоже подтвердил лучшую переносимость химиотерапии при 72 часах голодания, на больший срок голодными пациентов не оставляли. Исследователи продолжают изучение влияния кратковременного голода на работу органов, нет речи о неделях без еды. Результаты длительного голодания хорошо демонстрируют девушки, страдающие нервной анорексией.
Исследования на людях
Изучение действенности любого лекарства, медицинской процедуры или методики тем достовернее, чем больше группа пациентов. Клинические исследования противоопухолевых лекарств на тысяче больных и десятках тысяч могут дать разные результаты, поэтому после вывода лекарства на рынок многие годы продолжаются наблюдательные исследования, изменяющие первые впечатления о препарате. Все научные работы по ограничительным диетам грешат малочисленностью и большой разнородностью групп, на голодную жизнь не соглашаются пациенты и этические комитеты научных учреждений считают такие методики не слишком гуманными. Но в целом, по результатам тех исследований, которые опубликованы в научной литературе, можно заключить, что голодание и рак несовместимы. Это только ухудшает состояние пациентов.
Группа специалистов Калифорнийского университета около 8 лет наблюдала 2413 женщин, перенесших радикальное лечение рака молочной железы. Перерыв между вечерним и утренним приёмом пищи более 13 часов совпал с меньшей частотой рецидива рака, при равной смертности в группах. Авторы исследования не могут гарантировать, что все пациентки всегда соблюдали 13-часовой интервал между ужином и завтраком. Большинство из нас вообще не считает перерыв с 19 часов до 8 утра голоданием, для человека естественно не есть по ночам и соблюдение режима питания — один из элементов здорового образа жизни.
Выводы о пользе голодания при раке
Во все времена хороший аппетит считался признаком здоровья, а голод — вынужденным мучением. Противоопухолевое лечение часто осложняется анорексией — снижением аппетита, некоторые осложнения химиотерапии процесс принятия пищи переводят в разряд мучения, но только временно. Возможность вкусно и вовремя поесть — основополагающая концепция здорового питания.
Сегодня у онкологов нет достоверных доказательств пользы длительного и недлительного голодания для онкологического пациента. Однозначно, при синдроме раковой кахексии голодание только приближает смерть, отбирая последние шансы на эффективность терапии. Всем пациентам необходимо следовать принципам здорового питания, а в некоторых клинических ситуациях обязательно прибегать к нутритивной поддержке.
Подводя резюме, можно сказать: на данный момент нет никаких доказательств того, что голодание лечит рак. Сбалансированное и достаточное питание, в противовес голоданию, достоверно доказало полезность для жизни и помогает лечению злокачественных заболеваний. Узнайте у специалистов нашей клиники, какое питание вам необходимо во время лечения и сегодня.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Список литературы:
- Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В., и др./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
- Cheng C.W., Adams G.B., Perin L.3., et al./ Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression//Cell Stem Cell; 2014 Jun 5; 14(6).
- Marinac C.R., Nelson S.H., Breen C.I., et al./Prolonged Nightly Fasting and Breast Cancer Prognosis// JAMA Oncol.; 2016 Aug 1; 2(8)
- Matson V., Fessler J., Bao R., al./ The commensal microbiome is associated with anti—PD-1 efficacy in metastatic melanoma patients// Science; Jan 2018: V. 359.
- Scott T.A., Quintaneiro L. M., Norvaisas P.3., et al./ Host-Microbe Co-metabolism Dictates Cancer Drug Efficacy inC. Elegans // Cell; 2017 Apr 20; 169(3).
Излечение рака голодом — это реальность или миф?
Существует распространённое мнение о том, что рак можно вылечить с помощью голодания. Но так ли это на самом деле? Попробуем вместе в этом разобраться.
Мнение «знатоков» про лечение онкологии голоданием
На просторах интернета очень часто можно встретить такое мнение: раковые клетки самые прожорливые, особенно много они потребляют глюкозы. А раз так, то неужели сложно понять, что надо просто перекрыть им доступ питательных веществ? Голодание — это проверенное лечение рака! Знайте! Учёные скрывают от народа лечение от рака! Это заговор фармацевтических компаний!
Неужели при всей очевидности решения проблемы лечения рака голоданием врачи этим не пользуются?
Генно-ориентированный и метаболический подходы
Прежде чем ответить на заявленный вопрос, ознакомимся с актуальными методами лечения онкологии, о которых говорят чаще всего.
- В генно-оринетированном подходе учёные рассматривают рак как болезнь, которая вызвана мутацией генов, что приводит к бесконтрольному делению раковых клеток. Но выявление генов, вызывающих рак, и расшифровка последовательности молекулы ДНК, которая продлит жизнь — в итоге оказались слишком сложными задачами на сегодняшний день. Сейчас при поиске средств лечения рака вместо молекулярной биологии на первый план выходит биохимия.
- Учёные, работающие в рамках метаболических методов
Джеймс Уотсон (один из лидеров генно-ориентированного подхода) уверен, что ориентированность на метаболизм — это наиболее перспективное направление современных исследований по лечению рака.
И нам теперь становится ясна логика многих людей, которые верят в безусловную пользу голодания при лечении онкологии — просто лишите раковую клетку питания, и она умрёт. Но! Если бы всё было так просто…
Как обстоят дела на самом деле
Раковые опухоли очень необычны — в 80% случаев у них наблюдается так называемый эффект Варбурга. Суть его такова: клетки теряют возможность правильно использовать кислород, но в невероятных объёмах потребляют глюкозу. Но как это происходит? Ведь наши клетки организованны, и, прежде чем начать питание, они должны отправить сигналы друг другу. А так и происходит: раковая опухоль нарушает «договор» и перестаёт реагировать на сигналы других клеток, начинает потреблять большие порции питательных веществ.
Чи Ван Данг (директор ракового центра им. Абрамсона) говорит, что рак — это невероятно стойкий противник. Учёные блокируют глюкозу — раковые клетки начинают использовать глутамин; блокируют и то, и другое — она переключаются на жирные кислоты.
Кроме этого, в раковых клетках нарушена программа классического клеточного самоуничтожения (апоптоза). В здоровой клетке соблюдается баланс между «белками смерти», которые способны запустить самоуничтожение, и геном Mcl-1, который этому процессу не даёт случиться. Но в раковых опухолях баланс сдвигается в сторону Mcl-1, поэтому они не умирают. Даже при очень сильных повреждениях ДНК, которые способны запустить программу самоуничтожения в обычной клетке.
Так помогает голодание или нет?
Окончательного ответа на этот вопрос нет, но есть довольно обнадёживающие прогнозы. Например, журнал Science Translational Medicine в 2008 году писал: «Комбинация циклов голодания и химиотерапии во всех случаях оказалась более эффективной, чем просто химиотерапии».
В Калифорнийском университете профессор Вальтер Лонго провёл эксперимент. Он выяснил, что будет, если ввести крысе химиотерапевтический препарат в летальной дозе, не кормив до этого животное несколько дней. Оказывается — крыса выживет. После этого исследования у многих учёных произошёл переворот в понимании принципов химиотерапии. Начался бум в изучении процессов голодания в совокупности с лечением раковых заболеваний. Но провести параллель этого исследования с изучением людей никто права не имеет.
Поэтому в США эксперименты лечения рака на добровольцах получили широкое распространение.Отдельный разговор — о доброкачественных опухолях, которые на серьёзных сроках голодания уменьшаются или вообще пропадают. Во время голода опухоль чувствует себя не очень хорошо, ведь преобладает катаболизм, а анаболические процессы (процессы роста) практически прекращаются.
Но с онкологией всё сложнее, потому что эти клетки способны к быстрому делению, и никто не может гарантировать, что голод будет быстрее их расщеплять, чем они будут делиться. Рост раковых клеток сопровождается потерей массы тела, а дефицит массы подрывает противоопухолевый иммунитет.
Получается довольно спорный момент — голод способен как мешать раку, так и ухудшать состояние больного. На сегодняшний день на этот счёт просто не проведено достаточное количество исследований. Говоря о случаях лечения онкологических заболеваний голодом, будем честны — они единичны. А те, кому не помогло лечение рака голодом, по понятным причинам свидетельств не оставляют. Вот и получается, что объективных данных о количестве тех, кому голод помог от рака, мы не имеем.
Возможно, следует прибегать к радикальным методам лечения — хирургическому удалению злокачественной опухоли. А голодание следует использовать как возможность избавиться от доброкачественной опухоли, провести профилактику рецидива злокачественной, а также для снятия побочных эффектов от противораковой терапии.
Вывод
Наш организм во время голода активирует некоторые механизмы по распознаванию и устранению больных клеток. Но! Эти процессы ещё только изучаются. Мы не можем сейчас однозначно утверждать, что разгрузочно-диетическая терапия — это панацея от всех болезней. Мы опираемся лишь на научные факты и применяем метод лечебного голодания только тогда, когда это действительно нужно, эффективно и безопасно.
Лечебное голодание снижает риск заболеть онкологическими заболеваниями как минимум потому, что это действенный способ избавления от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя, переедание). А самые главные риски именно в них и заключаются.
Голодание снижает риск онкологии, так как у организма повышается иммунитет, адаптивные возможности и сопротивляемость к патологическим процессам.
Научные исследования, такие как JAMA Oncology (2016), подтверждают: у людей, практикующих голодание, уменьшается риск рецидива рака.
Все самые свежие материалы о здоровье мы теперь публикуем в Телеграм-канале. Подписывайтесь! Telegram
Общая информация о программах лечебного голодания санатория:
Влияние голодания на рак: описательный обзор научных данных
Обзор
. 2022 Октябрь; 113 (10): 3291-3302.
doi: 10.1111/cas.15492. Epub 2022 10 августа.
Сагун Тивари 1 2 3 , Намрата Сапкота 4 5 6 , Чжэньсян Хань 1
Принадлежности
- 1 Отделение неврологии и реабилитации, Седьмая народная больница Шанхайского университета традиционной китайской медицины, Шанхай, Китай.
- 2 Шанхайский университет традиционной китайской медицины, Шанхай, Китай.
- 3 Больница Life Care, Багмати, Непал.
- 4 Университет Китайской академии наук, Пекин, Китай.
- 5 Шэньчжэньский институт передовых технологий Китайской академии наук, Шэньчжэнь, Китай.
- 6 Больница Net Fresh, Багмати, Непал.
- PMID: 35848874
- PMCID: PMC9530862
- DOI: 10. 1111/cas.15492
Бесплатная статья ЧВК
Обзор
Sagun Tiwari et al. Онкологические науки. 2022 Октябрь
Бесплатная статья ЧВК
. 2022 Окт;113(10):3291-3302.
doi: 10.1111/cas.15492. Epub 2022 10 августа.
Авторы
Сагун Тивари 1 2 3 , Намрата Сапкота 4 5 6 , Чжэньсян Хань 1
Принадлежности
- 1 Отделение неврологии и реабилитации, Седьмая народная больница Шанхайского университета традиционной китайской медицины, Шанхай, Китай.
- 2 Шанхайский университет традиционной китайской медицины, Шанхай, Китай.
- 3 Больница Life Care, Багмати, Непал.
- 4 Университет Китайской академии наук, Пекин, Китай.
- 5 Шэньчжэньский институт передовых технологий Китайской академии наук, Шэньчжэнь, Китай.
- 6 Больница Net Fresh, Багмати, Непал.
- PMID: 35848874
- PMCID: PMC9530862
- DOI: 10. 1111/cas.15492
Абстрактный
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что голодание может играть ключевую роль в лечении рака, создавая условия, которые ограничивают приспособляемость, выживаемость и рост раковых клеток. Голодание может повысить эффективность лечения рака и ограничить побочные эффекты. Тем не менее, нам не хватает интегрированной механистической модели взаимодействия этих двух сложных систем, что ограничивает нашу способность понимать, предотвращать и лечить рак с помощью голодания. Здесь мы рассматриваем недавние результаты на стыке онкологии и метаболизма натощак, уделяя особое внимание клиническим исследованиям прерывистого голодания на людях. Мы рекомендуем сочетать длительное периодическое голодание со стандартным общепринятым терапевтическим подходом, чтобы повысить выживаемость без рака, эффективность лечения и уменьшить побочные эффекты у онкологических больных.
Ключевые слова: рак; диета; голодание; прерывистый пост; онкология; обзор.
© 2022 Авторы. Наука о раке, опубликованная John Wiley & Sons Australia, Ltd от имени Японской онкологической ассоциации.
Заявление о конфликте интересов
У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.
Цифры
РИСУНОК 1
Влияние длительного голодания на…
РИСУНОК 1
Влияние длительного голодания на различные системы организма у больных. Во время…
РИСУНОК 1Влияние длительного голодания на различные системы организма у больных. Во время голодания происходит расщепление запасов гликогена (на глюкозу) и триглицеридов (на глицерин и свободные жирные кислоты) в печени. Мозг постепенно приспосабливается, используя кетоновые тела в дополнение к глюкозе, чтобы удовлетворить свои энергетические потребности, в то время как другие ткани используют жирные кислоты для получения энергии. Глюконеогенез подпитывается кетоновыми телами, образующимися в печени из жирных кислот, глицерина, полученного из жира, и аминокислот во время кетогенной фазы голодания.
РИСУНОК 2
Механизмы голодания при раке…
РИСУНОК 2
Механизмы воздействия на раковые клетки. Голодание подавляет глюкозу, ИФР-1, инсулин, МАРК…
ФИГУРА 2Механизмы воздействия на раковые клетки. Голодание подавляет глюкозу, IGF1, инсулин, путь MAPK и гемоксигеназу 1, одновременно увеличивая количество компонентов, регулирующих аутофагию (Atgs, LC3, Beclin1, p62, Sirt1 и LAMP2). Голодание заставляет раковые клетки высвобождать окислительное фосфорилирование (OXPHOS) посредством аэробного гликолиза, что приводит к увеличению количества активных форм кислорода (АФК), активации p53, повреждению ДНК и гибели клеток в ответ на химиотерапию. Голодание активирует аутофагический процесс, который вызывает гибель клеток с помощью различных механизмов. Он также подавляет CD73 и CD39.экспрессии и вызывает внеклеточное накопление АТФ, что ингибирует Treg-клетки и фенотип M2, активируя CD8+ цитотоксические Т-клетки. Голодание также ингибирует гемоксигеназу 1. Оно ускоряет гибель клеток и активирует CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты, которые снова запускают цикл апоптоза.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Тезисы докладов Ассоциации ученых-клиницистов 143 rd Встреча в Луисвилле, Кентукки, 11–14 мая 2022 г.
[Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Энн Клин Lab Sci. 2022 май; 52(3):511-525. Энн Клин Lab Sci. 2022. PMID: 35777803 Аннотация недоступна.
Голодание и упражнения в онкологии: потенциальный синергизм комбинированных вмешательств.
Уилсон Р.Л., Канг Д.В., Кристофер К.Н., Крейн Т.Э., Диели-Конрайт К.М. Уилсон Р.Л. и соавт. Питательные вещества. 2021 сен 28;13(10):3421. дои: 10.3390/nu13103421. Питательные вещества. 2021. PMID: 34684421 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Интервальное голодание для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых в возрасте 18 лет и старше: протокол систематического обзора.
Джейн Л. , Аткинсон Г., Хайме В., Гамильтон С., Уоллер Г., Харрисон С. Джейн Л. и др. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Oct;13(10):60-8. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2363. Версия системы базы данных JBI, отчет о реализации, 2015 г. PMID: 26571283
Роль и механизм прерывистого голодания при опухолях: друг или враг?
Чжао С., Ян Дж., Хуан Р., Го М., Чжоу И., Сюй Л. Чжао X и др. Рак Биол Мед. 2021 15 февраля; 18 (1): 63-73. doi: 10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0250. Рак Биол Мед. 2021. PMID: 33628585 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Могут ли прерывистое ограничение энергии и прерывистое голодание снизить уровень заболеваемости раком у людей с ожирением, избыточным весом и нормальным весом? Резюме доказательств.
Харви Миннесота, Хауэлл Т. Харви М.Н. и соавт. Ад Нутр. 2016 15 июля; 7 (4): 690-705. doi: 10.3945/an.115.011767. Печать 2016 июль. Ад Нутр. 2016. PMID: 27422504 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Интервальное голодание при раке молочной железы: систематический обзор и критическое обновление доступных исследований.
Анемулис М., Властос А., Кахцидис В., Каррас С.Н. Анемулис М. и соавт. Питательные вещества. 2023 19 января; 15 (3): 532. дои: 10.3390/nu15030532. Питательные вещества. 2023. PMID: 36771239 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Уход за питанием у пациентов с онкологическими заболеваниями: описательный обзор методов скрининга и оценки питания и рекомендаций по питанию.
Баджи Д.Б., Патель Дж.П., Конанур Шриниваса Н.К., Ганде А., Ануша М., Дар Х. Баджи Д.Б. и др. Куреус. 29 декабря 2022 г .; 14 (12): e33094. doi: 10.7759/cureus.33094. электронная коллекция 2022 дек. Куреус. 2022. PMID: 36721576 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Рекомендации
- Сунг Х., Ферли Дж., Сигел Р.Л. и др. Глобальная статистика рака 2020: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2021;71:209-249. — пабмед
- Miranda-Filho A, Bray F, Charvat H, Rajaraman S, Soerjomataram I. Популяция больных раком в мире (WCPP): обновленный стандарт для международных сравнений популяционной выживаемости. Эпидемиол рака. 2020;69:101802. — ЧВК — пабмед
- Ненсиони А., Каффа И., Кортеллино С., Лонго В.Д. Голодание и рак: молекулярные механизмы и клиническое применение. Нат Рев Рак. 2018;18:707-719. — ЧВК — пабмед
- Мэттсон М. П., Лонго В.Д., Харви М. Влияние прерывистого голодания на здоровье и болезненные процессы. Aging Res Rev. 2017; 39:46-58. — ЧВК — пабмед
- Клифтон К.К., Ма К.С., Фонтана Л., Петерсон Л.Л. Интервальное голодание в профилактике и лечении рака. CA Рак J Clin. 2021;71:527-546. — пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
Что нужно знать о голодании и раке
Люди постятся — воздерживаются от еды и питья — по разным причинам. Некоторые постятся, чтобы подготовиться к медицинской процедуре или анализу крови. Остальные по религиозным соображениям. И самая горячая диетическая тенденция в наши дни — это прерывистое голодание, стратегия похудения, которая больше фокусируется на том, когда вы едите, а не на том, что вы едите.
Возможно, вы также слышали, что голодание снижает риск развития рака или улучшает вашу способность бороться с ним. Могут ли связанные с голоданием изменения в вашем метаболизме действительно иметь значение, либо повреждая раковые клетки, либо повышая эффективность противораковых препаратов?
Несмотря на то, что исследования на эту тему заманчивы, существует мало клинических данных с участием людей, подтверждающих утверждения. Исследования потенциального воздействия различных форм голодания или ограничения калорий на лечение рака, включая возможность уменьшения побочных эффектов, были ограничены.
Больные раком, которые планируют голодание, должны сначала проконсультироваться со своим онкологом или лечащим врачом. Голодание может быть неприемлемо для людей, страдающих от недоедания или страдающих раковой кахексией, которая приводит к постоянной потере массы скелетных мышц, или для людей с хроническими заболеваниями. Людям с диабетом следует быть очень осторожными из-за риска гипогликемии, говорит Кэролин Ламмерсфельд, вице-президент службы интегративной помощи в Центрах лечения рака Америки 9.0009 ® (СТСА).
Голодание также не рекомендуется людям с расстройствами пищевого поведения в анамнезе, включая нервную анорексию и булимию, или людям с ранами, для заживления которых требуется адекватное питание.
Для тех, кто жаждет дополнительной информации о голодании и раке, вот что нужно знать:
В чем разница? Голодание и диета
Хотя голодание может быть частью плана диеты, не все диеты предполагают голодание. В чем разница между ними?
Программы голодания говорят вам когда можно и нельзя есть, а не что можно и нельзя есть. При голодании вы не едите в течение определенных периодов времени, которые могут составлять непрерывную часть дня, недели или месяца. Многие планы голодания позволяют вам есть так, как вам нравится, когда вам разрешено есть.
Интервальное (краткосрочное) голодание позволяет воздерживаться на более короткие периоды на регулярной основе. Если вы получаете восемь часов непрерывного сна в сутки, у вас уже есть восьмичасовой период прерывистого голодания. Если вы не едите в течение четырех часов перед сном и в течение четырех часов после пробуждения, вы голодаете по схеме 16:8, что означает ежедневное 16-часовое непрерывное голодание с восемью часами, в течение которых вы можете есть. все, что вы хотите. Другие планы голодания предусматривают воздержание в течение полного дня два раза в неделю или три дня каждые две недели или около того.
Диета, имитирующая голодание (FMD) позволяет вам потреблять достаточно калорий каждый день, чтобы прожить. Когда вы едите, вы потребляете здоровую, натуральную пищу. Как следует из названия, это не голодание, но сокращение количества пищи должно обмануть тело, заставив его думать, что вы голодаете.
Диета часто включает программы ограничения калорий , которые ограничивают общее потребление пищи. Они также могут посоветовать, какие виды пищи вам следует есть, чтобы получить эти калории.
Что говорят исследования?
Общепризнано, что здоровое питание, направленное на снижение веса, также может снизить риск развития рака. Ожирение является известным фактором риска, связанным как минимум с 13 видами рака, включая рак молочной железы, колоректальный рак и рак поджелудочной железы. Исследования того, как голодание как стратегия похудения может повлиять на риск или лечение, неубедительны. И было проведено мало исследований о связи голодания с раком у людей.
Исследователи изучили следующие темы:
Рецидив рака молочной железы: Исследователи из нескольких университетов Сан-Диего предполагают, что голодание в течение 13 часов в день может снизить рецидив рака молочной железы и смертность от болезни. Но, по их словам, рандомизированные испытания «необходимы для адекватной проверки того, может ли продление интервала ночного голодания снизить риск хронических заболеваний».
Профилактика и улучшение лечения: Ученые из двух других калифорнийских университетов отдельно пришли к выводу, что сокращение калорий и голодание могут помочь снизить риск развития рака и повысить эффективность лечения в борьбе с раковыми клетками. Исследование Университета Южной Калифорнии, проведенное в 2016 году, предполагает, что голодание может сделать раковые клетки более чувствительными к химиотерапии, защитить нормальные клетки и способствовать производству стволовых клеток. Исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско в 2014 году на мышах, показало, что голодание может помочь восстановить иммунную систему. Исследователи также предположили, что двухдневное голодание в сочетании с химиотерапией лучше замедляет прогрессирование рака, чем только химиотерапия. «И [снижение калорий], и голодание являются предметом текущих исследований, и окончательные выводы ожидаются по результатам этих исследований», — написали они.
Замедление роста рака: Голодание может снизить уровень глюкозы в крови, что затрудняет рост рака. Раковые клетки питаются глюкозой, потребляя ее в гораздо большем количестве, чем нормальные клетки. Во время голодания клетки пытаются сохранить энергию, облегчая метаболизм инсулина клеточными мембранами. Это улучшает способность инсулина удалять глюкозу из крови. Уменьшение количества глюкозы, доступной раковым клеткам, может препятствовать раковому росту.
Способствует регенерации клеток : Может ли голодание помочь организму заменить ненужные клетки и другие поврежденные части во время процесса, называемого аутофагией? Исследования показывают, что отсутствие аутофагии снижает уровень генов, подавляющих опухоль. Один из способов активировать аутофагию — голодание, которое подвергает клетки организма стрессу. Включается аутофагия, чтобы клетки функционировали более эффективно.
Суть в том, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать какие-либо выводы о влиянии голодания на риск рака и методы лечения.
Если вы планируете поститься, и ваша команда по уходу поддерживает этот план, помните об этих дополнительных советах:
Попробуйте разумную, здоровую диету. Многие рекомендации по питанию для людей, обеспокоенных риском развития рака, включают в себя, какие продукты им следует есть. Диеты, которые ограничивают количество красного мяса, обработанных пищевых продуктов и алкоголя, могут снизить риск развития рака или рецидива рака. Эти диетические стратегии поощряют употребление в пищу фруктов, овощей, орехов, трав, бобов и цельного зерна, а также рыбы и морепродуктов, птицы, молочных продуктов и яиц.
Нежирные белки, такие как рыба или куриная грудка, простой греческий йогурт, протеиновый коктейль или фасоль, горох и чечевица — это полезные способы ежедневно потреблять как минимум 50 граммов белка, что поможет вам поддерживать мышечную массу, — говорит Ламмерсфельд.
Остерегайтесь обезвоживания. Ваше тело нуждается в воде, может быть, даже больше, когда оно подвергается стрессу программы голодания. Поэтому, когда вы не едите, вы все равно должны пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Хорошая гидратация помогает доставлять питательные вещества к вашим клеткам, балансировать уровень кислоты, регулировать гормоны и вымывать поврежденные клетки и токсины, которые могут быть расщеплены во время голодания.
Больные раком должны уделять особое внимание уровню гидратации. Из-за побочных эффектов от рака или лечения рака вы уже можете испытывать потерю воды из-за диареи, тошноты и рвоты или лихорадки. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут способствовать обезвоживанию.
Знайте риски, связанные с голоданием для некоторых больных раком. В то время как продолжающиеся исследования изучают, может ли голодание помочь справиться с побочными эффектами лечения рака, любые возможные преимущества необходимо сопоставлять с потенциальными пищевыми рисками голодания, включая голод, недоедание и потенциальную потерю мышечной массы, говорит Ламмерсфельд.