Голеностопный сустав как лечить: Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение заболеваний голеностопного сустава

Проблемы с голеностопным суставом в виде его артрита (воспаления) или артроза (дегенеративно-дистрофических изменений) – сегодня не редкость. Ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, лишние килограммы, травмы сустава, нарушение обменных процессов в организме, специфические суставные заболевания (ревматоидный артрит, подагрический артрит) и инфекционные заболевания (хламидиоз), – все это может приводить к развитию специфического или неспецифического артрита или артроза.

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше, поскольку прогрессирование изменений приводит к усилению болей, возникновению отека сустава, уменьшению амплитуды движений и, как следствие, ограничению двигательной активности.

Содержание

• 1 Изменение образа жизни
• 2 Комплексное лечение голеностопа
• 3 Медикаментозное лечение голеностопного сустава
• 4 Хирургическое вмешательство при заболевании голеностопа

Изменение образа жизни

Для лечения голеностопного сустава часто применяется медикаментозное лечение. Это действительно оправдано в случае, если причиной изменений является, например, специфическая инфекция или если обойтись без препаратов не удается. Но медикаменты – это скорее возможность устранить симптомы, чем вылечить болезнь.

Поэтому основой лечения заболеваний голеностопного сустава на сегодняшний день следует считать изменение образа жизни, а именно:

— отказ от тесной и неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке. Не следует выбирать и мягкую обувь, лучше отдать предпочтение туфлям или ботинкам, которые фиксируют голеностопный сустав, уменьшая его подвижность и препятствуя прогрессированию воспалительных или дегенеративно-дистрофических изменений;

— борьба с лишними килограммами дает возможность снизить нагрузку на все суставы нижних конечностей, в том числе и на голеностопный сустав;

— следует избегать чрезмерной физической активности, а для уменьшения боли и нагрузки на сустав может использоваться трость при ходьбе;

— полностью отказываться от нагрузок не стоит, спокойная ходьба с минимальной нагрузкой на сустав также является составляющей комплексной терапии.

Комплексное лечение голеностопа

Широко используют физиотерапевтическое лечение:  магнитную терапию, ультразвуковое и тепловое воздействие, ударно-волновую терапию, внутритканевую электростимуляцию, локальную криотерапию, грязелечение, фармакопунктуру и др. Возможность физиотерапии и выбор конкретного метода осуществляется врачом после всестороннего обследования и при отсутствии противопоказаний.

Лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж  и остеопатия дает возможность не только уменьшить воспаление в суставе, но и восстановить нормальный объем движений. Правильное проведение и использование этих методик в комплексе проводимых мероприятий дает возможность добиться лучшего результата.

Медикаментозное лечение голеностопного сустава

Медикаментозное лечение предполагает использование противовоспалительных препаратов в острый период болезни. В случае наличия дистрофических изменений рекомендуют применять хондропротекторы – вещества, которые способствуют улучшению обменных процессов и питания суставного хряща. При наличии сопутствующего остеопороза назначают препараты кальция или их аналоги, укрепляющие кость. В запущенных случаях при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств и наличии показаний применяются лечебные медикаментозные блокады.

Хирургическое вмешательство при заболевании голеностопа

Хирургическое лечение сводится к протезированию суставов и используется только в тех случаях, когда весь комплекс немедикаментозных методов лечения и использования консервативных методик не дал результата. Как правило, к операции приходится прибегать в крайних случаях при позднем обращении пациента за медицинской помощью, когда имеются уже необратимые изменения в голеностопных суставах.

Профилактика и лечение болей в голеностопном суставе

Повреждение лодыжки

Боль в голеностопном суставе может ограничивать подвижность и существенно влиять на повседневную жизнь. Поэтому это очень важно для пациентров с постоянными жалобами обратиться к опытному и компетентному ортопеду. На основании подробного диагностического обследования и визуальной диагностики профессор д-р Лилль разработает индивидуально подобранную для вас концепцию лечения, чтобы добиться быстрого облегчения симптомов.

Причины боли в голеностопном суставе

Боль в лодыжке может иметь множество причин. Постоянная перегрузка или неправильная нагрузка в спорте и на работе выходят на первый план и могут привести к импинджмент-синдрому, локальному повреждению хряща или преждевременному износу суставов (артрозу). Травмы и несчастные случаи также являются причиной жалоб на голеностоп. У спортсменов, в частности, повышен риск разрыва связок или перелома. В большентсве случаев возможно полное восстановление функциональности голеностопа.

• Ортопедическое лечение экспертами с узким профилем специализации
• Широкий спектр консервативных и хирургических процедур
• Фокус на щадящих процедурах: доктор Ридель более 20 лет работал главным врачом в различных клиниках, специализирующихся на терапии без хирургического вмешательства.

• Сотрудничество с зарубежными клиниками и исследовательскими институтами
• Проверенная частная практика: Ортоцентр имеет международную репутацию и неоднократно принимал пациентов из-за рубежа, приезжающих в Мюнхен на лечение

Специалисты ОртоЦентра имеют многолетний опыт работы и смогут оказать вам быструю и квалифицированную помощь

Самыми распространенными диагнозами при болях в голеностопе являются:

Разрыв связок голеностопного сустава

Порванные связки лодыжки — весьма распространённая спортивная травма, которая также может быть вызвана слишком интенсивным поворотом стопы. Любые сопутствующие хрящевые и костные травмы должны рассматриваться в каждом конкретном случае. Разрывы связок составляют около 20% всех спортивных травм. Разрыв не всегда можно отличить от растяжения связок, поэтому желательно немедленно обратиться к специалисту!

Лечение

Нагрузка на повреждённую ногу должна быть немедленно прекращена. Нога размещается в специальном ортопедическом иммобилизующем ортезе и должна находится в покое в течении всего срока лечения. Фиксация продолжается от восьми до двенадцати недель, в зависимости от болевых ощущений. При разрыве связок, сопровождающимся переломом кости необходима операция. При этом сломанные части кости закрепляются винтами, а порванные связки сшиваются.

Импинджмент-синдром

Защемление верхнего голеностопного сустава вызывает, в зависимости от нагрузки, боли, которые значительно ограничивают подвижность ступни. Особенно болезненно становится подниматься по ступеням лестницы. Занимающиеся определенными видами спорта, например футболом, входят в группу риска. Поэтому зачастую заболевание называют «голеностоп футболиста».

Лечение

Безусловно, данное заболевание необходимо лечить, в особенности потому, что наличие отколовшихся остеофитов может привести к повреждению хряща или артрозу голеностопного сустава. В результате артроскопической операции в голени и голеностопном суставе удаляются все костные наросты и утолщения. Если в результате запоздалого лечения возникли другие заболевания, то их лечение производится отдельно.

Повреждение хряща

Когда защитная поверхность суставного хряща подвергается постоянным перегрузкам, это может привести к поврежденям хряща голеностопа. Травмы также могут стать причиной заболевания. Иногда нога больше не может выносить большие нагрузки. Если каждый шаг причиняет боль, то движение не приносит больше удовольствие. Чтобы это не стало постоянным ощущением, Вы должны проконсультироваться с экспертом!

Лечение

Только в случае правильного выявления причин возникновения заболевания, можно гарантировать успешное лечение повреждения хряща голеностопа. Физиотерапия является, как правило, приоритетным методом лечения. Прогрессирующие дефекты в структуре хряща требуют оперативного вмешательства. В данном случае используются такие методы, как стимуляция костного мозга и пересадка клеток.

Артроз

Остеоартроз голеностопного сустава является распространенным заболеванием лодыжки, характеризующемся прогрессирующей потерей хряща. Результатом являются болезненные повреждения кости. Артроз лодыжки может иметь разные причины. Растянутые и повреждённые в результате травмы связки повреждают также со временем и голеностопный хрящ. Вывихи также часто являются возможной причиной артроза лодыжки. Пострадавшие пациенты испытывают боль, которая усугубляется в ходе болезни. Конечным результатом является хромота. Лечение заболевания и провоцирующих его факторов зависит от каждого конкретного случая.

Лечение

При остеоартрозе голеностопного сустава шансы на выздоровление тем лучше, чем раньше Вы начнете лечение. Поэтому во избежание патологических процессов важен своевременный и правильный диагноз. В ранней стадии помогает ортопедическая обувь, физиотерапия или лечебная гимнастика уменьшить боль и предотвратить обострение заболевания. Запущенный остеоартроз голеностопного сустава должен лечится хирургическим путем.

Профессор, д-р мед. наук Кристоф Лилль

Ваш специалист по проблемам суставов

Профессор Лилль проведет грамотную диагностику причины боли в суставах и назначит вам соответствующее лечение, чтобы вы как можно скорее забыли о ваших жалобах.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Общества и организации

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

We use cookies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Cookie Details Privacy Policy Imprint

Причины и способы устранения нестабильности голеностопного сустава

Говоря о здоровье

Вторник, 13 декабря 2022 г.

Темы в этом сообщении

• Здоровье ног
• Ортопедическое здоровье
• Спортивная медицина

Возможно, вы слишком много раз растягивали лодыжку.

Возможно, возраст или предыдущая травма сказываются на этом трудолюбивом суставе. Или, возможно, воспалительное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит, повредило вашу лодыжку.

Какой бы ни была причина, артрит голеностопного сустава может вызывать симптомы, включая заедание или блокировку, нестабильность, скованность и боль, связанную с активностью. Артрит голеностопного сустава, как правило, поражает людей старше 40 лет из-за кумулятивного износа или воспаления. Иногда у молодых пациентов развивается артрит голеностопного сустава, если они в раннем возрасте перенесли тяжелую травму, например, перелом лодыжки.

Артрит голеностопного сустава может быть болезненным и ограничивать повседневную жизнь так же сильно, как артрит тазобедренного или коленного сустава. Хотя у молодых людей редко бывает артрит, у них все еще может быть нестабильность голеностопного сустава или проблемы с хрящами из-за спортивных травм или растяжений связок голеностопного сустава.

Но есть методы лечения — как нехирургические, так и хирургические, — которые могут уменьшить боль, укрепить лодыжку и улучшить подвижность.

Начните с нехирургических вариантов

Три основные кости образуют голеностопный сустав:

• Большеберцовая кость — длинная большеберцовая кость голени, обеспечивающая основную опорную поверхность на своде голеностопного сустава.
• малоберцовая кость, которая находится снаружи лодыжки и обеспечивает боковую и ротационную стабильность.
• Таранная кость, обеспечивающая нижний хрящ в голеностопном суставе, соединяет голеностопный сустав со стопой и функционирует как шарнир, сгибающий стопу.

Сеть связок и сухожилий стабилизирует голеностопный сустав.

При лечении артрита голеностопного сустава ваш лечащий врач обычно начинает с наименее инвазивных, нехирургических методов, в том числе: повседневные занятия, физические упражнения или спорт. Брекеты являются особенно хорошим выбором для лечения первой линии для пациентов, которые слишком молоды или не являются хорошими кандидатами на операцию.

Инъекции стероидов, таких как кортизон или гиалуроновая кислота, могут уменьшить боль и отек.

Хотя инъекции не решают проблему, они могут обеспечить долгосрочное облегчение боли при легком или умеренном артрите лодыжки.

Физиотерапия, адаптированная к вашим потребностям, укрепит все группы мышц нижней части тела. Это укрепление может улучшить поддержку и подвижность, а также уменьшить боль в лодыжке.

Рассмотрите возможность хирургического вмешательства

Артрит или нестабильность голеностопного сустава могут быть достаточно серьезными или прогрессировать до такой степени, что нехирургические варианты больше не работают. Тогда пришло время подумать об операции.

Существует несколько хирургических процедур при проблемах с голеностопным суставом, в том числе:

• Артроскопическая хирургия
  Это наименее инвазивный тип хирургии, который обычно используется для восстановления хряща, удаления костных наростов, особенно если они вызывают импинджмент двигать лодыжкой — и натягивать связки, чтобы стабилизировать лодыжку. Как правило, это предназначено для небольших проблем с хрящами и легких состояний артрита.
• Замена голеностопного сустава
  Если ваш голеностопный сустав поврежден обширным артритом, возможна полная замена голеностопного сустава. Как и при замене коленного или тазобедренного сустава, хирург удаляет суставные поверхности кости и заменяет их металлическими компонентами и пластиковой суставной поверхностью. Это может быть долгосрочным решением для облегчения боли и имеет преимущество сохранения движения в суставе. После операции пациентам обычно необходимо не ходить на ноге около месяца, чтобы обеспечить заживление. После физиотерапии пациенты могут рассчитывать на активную жизнь.
• Спондилодез голеностопного сустава
  Другим вариантом лечения артрита голеностопного сустава, который больше не поддается нехирургическому лечению, является спондилодез голеностопного сустава. Как и при замене голеностопного сустава, пациенты, перенесшие спондилодез голеностопного сустава, могут добиться значительного облегчения боли и вести активный образ жизни.
  Fusion является хорошим вариантом для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на замену, в том числе для тех, кто слишком молод для замены голеностопного сустава, страдает ожирением или страдает диабетом или нейропатией, связанной с диабетом. Сращивание голеностопного сустава является более надежным и долгосрочным решением по сравнению с заменой голеностопного сустава. Тем не менее, пациенты могут испытывать большую скованность, хотя и не до такой степени, чтобы это мешало ходьбе. Заживление после операции по сращиванию голеностопного сустава может занять пару месяцев.
• Комбинированное лечение
  Специалисты-ортопеды могут использовать комбинированный подход к молодым, спортивным пациентам, у которых есть травмы лодыжки, которые влияют на их способность заниматься спортом. Лечение, направленное на сохранение голеностопного сустава, может включать фиксацию, инъекции, физиотерапию и хирургическое вмешательство для восстановления повреждения хряща или устранения нестабильности голеностопного сустава.

Независимо от вашего возраста и уровня активности, если вы испытываете тугоподвижность или нестабильность голеностопного сустава, проконсультируйтесь со специалистом-ортопедом, чтобы найти решение, которое подойдет вам лучше всего.

Тейлор Берс, доктор медицинских наук, специализируется на ортопедической хирургии, включая хирургию стопы и голеностопного сустава, и спортивной медицине в Манкато, Миннесота.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Темы в этом сообщении

• Здоровье ног
• Ортопедическое здоровье
• Спортивная медицина

Похожие сообщения

Обработка амортизаторов колена

Как предотвратить травму передней крестообразной связки

6 преимуществ ультразвуковой процедуры на плечевом суставе

Лечение остеоартрита (боли в лодыжке) — London Foot and Ankle Center

Введение

Остеоартрит голеностопного сустава, иногда называемый просто артритом голеностопного сустава, представляет собой заболевание сустава, возникающее в результате повреждения и утраты хряща в суставе.

Хрящ — это высокоспециализированный тип ткани, выстилающий концы костей и обеспечивающий плавное движение суставов. Потеря или повреждение хряща может привести к воспалению сустава, а иногда и к его деформации.

Остеоартрит Симптомы боли в голеностопном суставе

Артрит голеностопного сустава может вызвать скованность, боль, отек, деформацию и проблемы с движением сустава. У некоторых пациентов развивается костный выступ, известный как остеофит или костная шпора, и это может привести к защемлению слизистой оболочки сустава, известному как импинджмент.

Подобно остеоартриту других частей нижних конечностей (например, тазобедренного и коленного суставов), артрит голеностопного сустава может ограничивать количество ходьбы и стояния, которое человек может делать.

На ранних стадиях боль может возникать только в начале и в конце деятельности, но по мере прогрессирования заболевания боль возникает все чаще и может возникать при каждом шаге и даже в состоянии покоя.

Причины остеоартрита Боли в лодыжках

Наиболее распространенной причиной остеоартрита лодыжек является «посттравматический», который может развиться после перелома лодыжки или даже после повторных растяжений. В отличие от тазобедренного и коленного суставов, где остеоартрит часто возникает без определенной причины (первичный ОА), в голеностопном суставе редко развиваются артритические изменения без определенной причины.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, который подвергается огромным нагрузкам во время повседневной деятельности и особенно во время бега. Это также сустав, наиболее часто повреждаемый в организме человека. Эта комбинация факторов предрасполагает голеностопный сустав к изнашиванию и износу.

Другими причинами остеоартрита являются нарушения механики стопы (плоскостопие и высокий свод стопы) и некоторые заболевания, связанные с артритом, такие как гемохроматоз.

Диагностика остеоартрита Боли в лодыжках

Диагноз остеоартрита голеностопного сустава ставится на основании анамнеза и осмотра хирургом-ортопедом и подтверждается рентгенографией с нагрузкой.

Иногда другие методы визуализации, такие как МРТ, могут быть полезны на ранних стадиях.

Лечение остеоартрита голеностопного сустава

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение артрита голеностопного сустава всегда следует рассматривать в первую очередь, поскольку оно может обеспечить достаточное облегчение боли. Это включает в себя модификацию обуви, противовоспалительные препараты и физиотерапию, чтобы обеспечить большую гибкость и большую активность. Инъекции для смазывания голеностопного сустава или кортизон для уменьшения воспаления могут помочь, но в лучшем случае их эффект будет временным. Если консервативное лечение не дает достаточного обезболивания, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургия остеоартрита

Артроскопия (хирургия замочной скважины) при остеоартрите голеностопного сустава позволяет хирургу оценить и лечить сустав изнутри с использованием минимально инвазивного подхода. Артроскопия позволяет привести сустав в порядок, когда артритический процесс еще не запущен.