Голеностопный артроз: Артроз голеностопного сустава — Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Лечение артроза голеностопного сустава

Примерно 10% людей старше 35–40 лет страдают от артроза голеностопного сустава, что связано с нарушением обменных процессов. В результате хрящевая ткань не может справиться с нагрузками и постепенно разрушается. Без лечения хрящи не могут восстановиться, что приводит к ухудшению состояния пациента.

В наших медицинских центрах представлены передовые методы лечения, обеспечивающие быстрое и стойкое восстановление. Лечебная программа для каждого пациента индивидуальна и разрабатывается строго по его потребностям. Пациентам значительно улучшает самочувствие совместная работа команды экспертов, преданной своему делу на всю жизнь — помощи людям.

• боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
• боль после нагрузки
• затрудненность движений, приступы боли после сна
• мышечная скованность
• слабость в мышцах, быстрая утомляемость.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Примерно 10% людей в возрасте от 35 до 40 лет страдают от артроза голеностопного сустава. Важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания: боли в суставе, отечности и затруднениях при ходьбе.

Клиники «Здравствуй!» специализируются на лечении заболеваний суставов. Наши специалисты оказывают индивидуальную помощь каждому пациенту, что обеспечивает эффективное лечение и высокое качество ухода.

Суставные ткани при патологии воспаляются, истончаются и разрушаются. Патология может быть первичной или вторичной.

1. Первичный артроз — дегенеративные изменения возникают в изначально здоровой хрящевой ткани. Вызвать развитие болезни могут чрезмерные нагрузки на конечность;
2. Вторичный артроз развивается на фоне изменений в хрящах. Чаще всего это случается после травм.

Из-за того, что пораженная хрящевая ткань не справляется с амортизирующей функцией, начинает разрушаться поверхность сустава. При этом организм пытается восполнить потери за счет разрастания костной ткани, от которой нога деформируется и теряет подвижность.
На начальной стадии симптоматика обычно выражена слабо:

С возрастанием степени заболевания усиливается проявление симптомов.

Часто заболевание сопровождается деформацией сустава в форме Х или О. Отек и покраснение появляются при воспалительных процессах. Осложнения связаны в основном с нижними конечностями и позвоночником. Необходимо лечение, иначе возможна инвалидизация.

Причины патологии

Болезнь может возникнуть после травмы, например, перелома. Также риск ее развития усиливают такие заболевания, как диабет, тиреотоксикоз, артрит и подагра.
Факторы, способствующие поражению сустава:

• ожирение;
• инфекционные заболевания;
• неудобная обувь;
• чрезмерные нагрузки;
• частые небольшие травмы;
• хронические воспалительные процессы;
• метаболические нарушения;
• генетическая предрасположенность.

Группой риска считаются любительницы высоких каблуков, занимающиеся фигурным катанием, балетом, художественной гимнастикой, бегом или футболом. Упражнения йогой могут также привести к микротравмам голеностопного сустава и дегенеративным изменениям.

Артроз голеностопа: лечение

Самостоятельно диагностировать и лечить артроз голеностопного сустава невозможно. Самолечение может привести к ухудшению состояния, потере чувствительности конечности и необратимым осложнениям.

При появлении каких-либо проблем с суставом обязательно посетите ортопеда-травматолога. Врач сможет поставить диагноз после опроса пациента, тщательного осмотра с пальпацией сустава и ознакомления с результатами диагностических процедур.
Обычно назначаются следующие клинические исследования:

После подтверждения диагноза составляется лечебный план, учитывая степень поражения, наличие воспалительных процессов и хронических заболеваний, для лечения артроза голеностопного сустава назначает врач.

1. Степень I. Боль при нагрузке, быстрая усталость конечностей. Привычная обувь становится неудобной. При клиническом обследовании выявить патологические изменения еще достаточно сложно
   Помощь. Профилактика, ЛФК, массаж, правильное питание
2. Степень II. Уменьшение подвижности, появление хруста, незначительное увеличение сустава, развитие атрофии тканей голени. На рентгеновских снимках заметны изменения: сужение суставной щели и другие
   Помощь. Физиотерапия, прием медикаментов, ЛФК, диета
3. Степень III. Деформация сустава, атрофия голени. Сильные боли, снижение подвижности
   Помощь. Прием медикаментов, ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, диета. Может потребоваться операция
4. Степень IV. На снимках видны разрастания костной ткани, суставной щели почти нет. Возможен подвывих, движение крайне затруднено
   Помощь. Хирургическое вмешательство и реабилитация.

Медицинская помощь направлена на:

• избавление от боли и мышечных спазмов;
• предупреждение воспалительных процессов;
• улучшение обмена веществ;
• нормализацию подвижности;
• восстановление мышц;
• остановку окостенения и восстановление хрящей;
• предотвращение осложнений.

В некоторых случаях на поздних стадиях заболевания необходимо провести операцию. Для лечения артроза I, II и иногда III степени в большинстве случаев достаточно комплексной консервативной терапии, включающей временное снятие нагрузки с пораженной конечности и назначение обезболивающих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

• Массаж и мануальная терапия обладают согревающим и расслабляющим эффектом, помогают снизить болезненное напряжение мышц. Мануальная терапия позволяет устранить подвывих и некоторые другие осложнения. Обе методики способствуют нормализации кровообращения и снижению отечности;
• Различные физиотерапевтические процедуры предотвращают воспаление, снимают мышечные спазмы, ускоряют обменные процессы и восстанавливают хрящевую ткань;
• Диетическое питание при ожирении дает возможность «разгрузить» сустав. Если вес нормальный или недостаточный, диета помогает обеспечить организм необходимыми для восстановления тканей веществами: белками, жирами, витаминами и микроэлементами;
• Лечебная гимнастика сохраняет и восстанавливает функции конечности. Она нормализует работу сустава, укрепляет мышечные ткани и предупреждает развитие осложнений.

Виды артроза голеностопного сустава

Здесь доступна информация о различных заболеваниях:

Признаки болезни

Артроз развивается постепенно, симптомы могут увеличиваться в течение нескольких лет.

Когда необходимо обращаться к врачу:

• Появилась боль. На ранних стадиях это может быть просто дискомфорт, тянущие, ноющие ощущения после долгой ходьбы. Постепенно боль усиливается и нарушает нормальную работу сустава.
• Хромота, изменение походки. Это последствия болевого синдрома. Человек ставит ногу в наиболее удобное для него положение.
• Скованность движений. Симптом артроза голеностопного сустава хорошо заметен в утренние часы, когда после сна не получается пошевелить ногой. Через некоторое время подвижность восстанавливается.
• Деформация сустава. Видимые изменения развиваются в запущенных случаях и на поздних стадиях болезни. На суставных поверхностях образуются остеофиты, которые и деформируют ногу.

Степени артроза голеностопного сустава

Классификация Келлгрена и Лоуренса является наиболее распространенной.

• Нулевая стадия. Признаки артроза отсутствуют.
• Первая стадия. Рентгенограмма вызывает сомнения врача. Визуализируются затемнения в местах изменения тканей.
• Вторая стадия. На снимке видны минимальные изменения в структуре сустава.
• Третья стадия. Признаки патологии выражены, хорошо визуализируются на рентгенограмме. Определяются изменения хряща и кости.

Лечение артроза голеностопного сустава

Для лечения артроза на начальных стадиях применяют консервативные методы. Если начать терапию своевременно, можно защитить сустав от разрушения и избежать хирургического вмешательства. Если заболевание обнаружено на стадии значительного разрушения хрящевой пластины и сопровождается тугоподвижностью, которая мешает активности человека, то показано эндопротезирование.

Изменение образа жизни

Рекомендуется сбросить вес и уменьшить нагрузку на сустав. Нужно ходить с перерывами, не нести тяжести, изменять диету и отказаться от вредных привычек. При повреждении голеностопного сустава можно использовать трость. Изменение образа жизни положительно влияет на самочувствие больного.

Медикаментозная терапия

Медик отбирает препараты для уменьшения болевых ощущений, воспаления, стимуляции обменных процессов и лечения сопутствующих заболеваний.

Для устранения болевых ощущений часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства действенны, однако требуют одновременного приема ингибиторов протонной помпы (для защиты слизистой оболочки желудка) и блокаторов гистаминовых рецепторов Н2.

Для восстановления голеностопа применяют хондропротекторы, которые способствуют регенерации хрящевой ткани и предотвращают ее разрушение. Курс лечения хондропротекторами длится несколько месяцев.

Для тяжелых случаев рекомендуется местное лечение — проводятся инъекции внутри и около суставов. Врач выбирает глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту или противовоспалительные препараты. Дополнительное облегчение симптомов достигается с помощью мазей и гелей.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гимнастика эффективна при лечении артрозов разной степени, включая травматические патологии. Лечебную физкультуру назначают после окончания обострения заболевания. Врач составляет комплекс упражнений, учитывая состояние каждого пациента.

После прохождения реабилитации в специальном центре можно выполнять ЛФК у себя дома. Регулярные упражнения помогут сохранить функциональность сустава и улучшить его подвижность.

Физиотерапия

При лечении артроза применяют следующие методы:

• Электрофорез. Ток улучшает проникновение лекарства к больному суставу.

Метод фонофореза позволяет транспортировать лекарственные вещества в область воспаления при помощи ультразвука.

Метод магнитотерапии использует индукторы, которые воздействуют на больной сустав с обеих сторон.

Используют термические аппликации, выбирают лекарственные средства для поощрения восстановления хряща. Аппликации также проводятся с помощью парафина и лечебных грязей.

Хирургическое лечение

Хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят сложную операцию по протезированию голеностопного сустава с использованием современной методологии, что гарантирует лучшие результаты лечения. Для этой операции используются только импланты третьего поколения, которые не требуют удаления большого костного фрагмента. Они стимулируют рост костной ткани и хорошо соединяются с большеберцовой, малоберцовой и таранной костью, обеспечивая прочность конструкции. Протез третьего поколения имеет уникальную особенность — он позволяет двигаться не только основному суставу, но и соединению между мало- и большеберцовой костью, что обеспечивает равномерную нагрузку на соединение.

Во время эндопротезирования голеностопа хирурги исправляют деформации и восстанавливают поврежденные связки, чтобы обеспечить стабильность сустава и его нормальную функцию.

Артроскопия

Описание метода лечения, при котором в полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит осмотр сустава, удаляет остеофиты, разрушенный хрящ и рубцовые ткани. Этот метод, называемый артроскопией, помогает снять боль и восстановить подвижность сустава.

Эндопротезирование

Операция показана при полном разрушении сустава. После установки искусственного сустава, восстанавливается подвижность и опороспособность конечности, постепенно регрессирует болевой синдром.

Артроз голеностопного сустава: лечение в СПб

Лечение артроза голеностопного сустава можно осуществить в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. Использование современных методик позволяет успешно бороться с заболеванием и получать результаты уже через короткое время после начала терапии.

Наши специалисты проведут наиболее полное и тщательное исследование, в ходе которого будет получена вся информация, необходимая для эффективного избавления от патологии.

Пациенты могут рассчитывать на квалифицированную помощь, внимательное отношение и доступную стоимость лечения.

Симптомы заболевания

При артрозе голеностопного сустава происходят патологические изменения суставного хряща, под влиянием которых он начинает постепенно разрушаться. Истончение некоторых участков хрящевой ткани вызывает повышенную нагрузку на кость, что способствует формированию наростов, травмирующих близлежащие ткани. Также наблюдается существенная деформация связок и мышц.

Признаки заболевания:

• появление неестественного хруста или щелчков при движении ступней
• ощущение скованности
• болевой синдром, способствующий повышенной утомляемости при ходьбе
• ослабление связок и мышц
• деформация суставов, определяющаяся визуально

При появлении первых симптомов артроза голеностопного сустава нужно незамедлительно начать лечение.

Причины заболевания:

• постоянно увеличенная нагрузка на сустав, что характерно для людей, занимающихся определенными видами спорта
• избыточный вес
• посттравматические нарушения, появляющиеся из-за повреждений мышц или связок
• сниженная устойчивость к нагрузкам из-за нарушения обменных процессов
• постоянное хождение на высоких каблуках
• наследственные особенности организма
• воспалительные процессы
• заболевания, нарушающие кровоснабжение сустава

Как вылечить артроз голеностопа

Болезнь является достаточно распространённой и чаще всего проявляется у людей пожилого возраста. Но под влиянием различных факторов заболевание может возникнуть и у более молодых людей. Чтобы избежать развития патологии и появления осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу.

Перед тем, как начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, пациенту нужно пройти тщательное обследование, при котором осуществляется осмотр суставов, сбор анамнеза, а также рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

После получения необходимой информации врач определяет наиболее эффективный метод лечения и назначает соответствующие препараты и процедуры.

Цупров Юрий ВасильевичСтаж 46 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, подиатр, хирург, геронтолог

Соплин Георгий ВитальевичСтаж 9 лет

Невролог, рефлексотерапевт, вертебролог

Большой стаж. Для нас не существует распространенного понятия «средний стаж». У ведущих специалистов клиники стаж более 20 лет.

Не боимся браться за возрастных пациентов. Мы улучшаем качество их жизни и помогаем насладиться элегантным возрастом.

Личный лечащий врач. За пациентом закреплен личный лечащий врач, под контролем которого проводятся все процедуры, в том числе капельницы и даже массаж, во избежание обострений и осложнений.

Акцент на лечении без таблеток. Мы стараемся избежать системного медикаментозного лечения там, где это возможно.

Врач на связи. Пациент всегда может созвониться со своим лечащим врачом по любому волнующему вопросу.

Опытные неврологи Врачи кандидаты медицинских наук

Опытные ортопеды Врачи кандидаты медицинских наук

Вызов врача на дом При необходимости, вы можете вызвать врача на дом

Отзывы клиентов «Дали-мед»

Семя Галина Васильевна

Полякова Н.

Малец А.Н.

Егорова В.С.

Терёшина Любовь Владимировна

Лихачева О.М.

Григорьева Тамара Васильевна

Васильев О. И.

Потехин П.Г.

Ганиченко Валентина Филипповна

Иванов Н.Н.

Павлова Л. И.

Седельникова Н.А.

Андрианова Л.В.

Захаренко Ю.С.

Чистякова Л.Д.

Румянцева З.Д.

Крюкова Е.А.

Репина А. М.

Митрофанов

Ирина Петровна

Елена Александровна

Дергачева Н. Е.

Виноградова Елена

Сулейманова А.Ф

Семенова Н. П.

Смирнова О.И.

Минакова А.И.

Терпецкий М.В.

Кузнецова

Горикова В. Г.

Александр Степанович

Крынская Тамара

Если у Вас есть вопрос, пожелания или претензии по работе нашей Клиники, Вы можете связаться с нами с помощью электронной почты [email protected]

Санкт-Петербург, Литейный, 52

+7 (812) 676-17-17

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Как добраться

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

• Троллейбусы: 3, 8, 15
• Маршрутки: К90, К177, К258

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава представляет собой изнашивание сустава, поражающее сустав, соединяющий стопу и голень. Типичными симптомами являются сначала боль при первых шагах после периода отдыха, а затем усиливающаяся боль после длительной нагрузки на стопу. Как может выглядеть лечение, можно ли лечить артроз голеностопного сустава консервативно или необходима операция на стопе, можно решить только после тщательного обследования стопы.

Доктор Тонио Готтлиб — хирург стопы и признанный эксперт в области заболеваний стопы. Независимо от того, нужен ли вам первичный осмотр или второе мнение, он будет рад предоставить вам надежный диагноз и обоснованное предложение терапии, которое учитывает всю стопу и связанную с ней статику тела. Запишитесь на индивидуальную встречу прямо сейчас!

 Запишитесь на прием прямо сейчас!

Что такое артроз голеностопного сустава?

Верхний голеностопный сустав позволяет поднимать и опускать стопу, задний нижний голеностопный сустав (подтаранный) и передний нижний голеностопный сустав (хопар) позволяют поднимать наружный и внутренний края стопы.

Термин «артроз» происходит от древнегреческого слова «arthron» — «сустав», суффикс «ose» указывает на болезненное состояние. В медицине под артрозом понимают дегенеративное заболевание суставов, то есть заболевание, вызванное износом или старением, так называемое изнашивание суставов.

Остеоартроз голеностопного сустава обычно возникает в результате износа суставного хряща. Суставная щель, т. е. полость между хрящевыми поверхностями сустава, сужается, и сустав постепенно теряет «амортизирующую способность». Это приводит к боли и, в конечном итоге, к ограничению движений.

В отличие от остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, остеоартрит голеностопного сустава чаще поражает молодых людей. Взгляд на причины этого заболевания суставов показывает, почему это так.

Каковы наиболее распространенные причины артрита голеностопного сустава?

Артроз голеностопного сустава может иметь различные причины. В большинстве случаев возникает в результате травм суставов. К другим причинам относятся неправильная нагрузка на сустав в результате неправильного положения стопы, постоянные перегрузки, а также отсутствие физических упражнений, а также воспаление и нарушение обмена веществ. На развитие и течение этого дегенеративного заболевания суставов, вероятно, также влияют генетические факторы.

При детальном рассмотрении артрита голеностопного сустава часто можно выделить несколько аспектов, которые влияют друг на друга:

• Биомеханические факторы: повреждение хрящевого слоя из-за перегрузки и нарушения сети коллагеновых волокон; позже повторное «восстановление» незначительных повреждений нижележащих суставных костей может снизить их эластичность и, таким образом, привести к увеличению нагрузки на хрящ.
• Биохимические факторы: Нарушение образования коллагена в хрящевых клетках; позже связанные с артрозом изменения в суставной оболочке могут неблагоприятно изменить состав «суставной смазки» (синовиальной жидкости), так что она хуже «смазывает» и питает сустав.

Остеоартроз (артроз) и ревматоидный артрит: в чем разница между первичным и вторичным артрозом голеностопного сустава?

Для начала целенаправленной терапии необходим точный диагноз артроза голеностопного сустава.

Артроз (остеоартрит) представляет собой дегенерацию суставов без (первичный артроз) или с (вторичным) узнаваемым триггером.

• Первичный артроз развивается исключительно вследствие возрастного износа. Вероятно, здесь также играют роль генетические факторы, которые определяют качество хрящевого слоя, в частности, в суставе. Симптомы обычно развиваются постепенно и только медленно ухудшаются, хотя сустав в основном подвергается сильной нагрузке из-за своего положения. Почти у всех развивается первичный артроз; даже никто не страдает от этого.

• Вторичный артроз возникает в результате травмы или заболевания сустава, которое также может иметь давность несколько лет. Голеностопный сустав сравнительно часто поражается растяжениями или «подкручиванием» стопы из-за его строения и высокой нагрузки. Это может привести как к травмам связок, так и к переломам костей. Соответственно распространен вторичный артроз голеностопного сустава в результате таких травм, также известный как посттравматический артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава в результате разрыва связки

Кости голеностопного сустава стабилизированы прочными, мало растяжимыми связками (связками), состоящими из волокон соединительной ткани. Растянутая или разорванная связка может повлиять на стабильность голеностопного сустава и вызвать смещение вовлеченных костей.

Такое смещение приводит к повышенному трению в суставе, а в некоторых случаях организм также реагирует воспалением или образованием костных наростов. Все эти факторы воздействуют на хрящевую ткань и тем самым препятствуют плавному скольжению сустава.

Нестабильность сустава, травмы и несчастные случаи как причины артрита голеностопного сустава во время неспешных прогулок или даже во время занятий спортом (20% всех спортивных травм поражают голеностопные суставы).

Типичным механизмом несчастного случая является супинация, в просторечии также называемая «вывих лодыжки»: стопа соскальзывает при шаге и выворачивается за внешний край, так что удерживающий аппарат голеностопного сустава резко перенатягивается. Скручивание в другую сторону, через внутренний край стопы, называется пронационной травмой. Возможны следующие травмы голеностопного сустава:

• Растяжение связок и растяжение связок (деформация): Резкое перенапряжение связок и капсулы сустава, разрыв некоторых волокон соединительной ткани, но общая структура остается неповрежденной. Повреждение мелких кровеносных сосудов часто приводит к образованию кровоподтеков (гематом, в просторечии «синяков»).
• Разрыв связок (разрыв связок): здесь происходит полный разрыв волокон соединительной ткани; особенно типичен разрыв наружной связки верхнего голеностопного сустава. Связочные структуры между икроножной костью и голенью (так называемый синдесмоз) также могут повреждаться и, таким образом, приводить к полной нестабильности вилки голеностопного сустава в верхнем голеностопном суставе.
• Повреждение хряща или смещение фрагментов хряща и кости: может проявляться как рассекающий остеохондроз на различных стадиях (растворение костной ткани в отграниченном участке поверхности сустава, что приводит к дегенеративным изменениям хряща) и приводит к так называемому терять тело. Поврежденное хрящевое вещество отслаивается и оставляет участок дефекта, который остается в виде свободно подвижного фрагмента в суставе.
• Перелом кости (перелом): При переломе лодыжки, в просторечии известном как перелом лодыжки, в зависимости от течения несчастного случая происходит перелом наружной и/или внутренней лодыжки, т.е. суставного отростка голени и/или или большеберцовой кости, часто в сочетании с разрывом связки.

Эти травмы могут привести к неправильному положению голеностопного сустава, что способствует износу хряща, а также может способствовать воспалению или развитию костных наростов. Так развивается классический, вторичный артроз голеностопного сустава.

Позвольте доктору Готлибу посоветовать вам сейчас!

Нарушения положения как триггеры артроза голеностопного сустава

Деформации голеностопного сустава могут быть не только следствием травм, но и присутствовать с рождения. Типичными примерами являются врожденные деформации стопы, такие как высокий свод стопы, плоскостопие или косолапость.

Здесь суставной хрящ также может нагружаться однобоко или неправильно в течение многих лет, что ускоряет износ пораженного участка.

Артроз голеностопного сустава в результате перегрузки

Весь вес тела приходится на голеностопный сустав. Избыточный вес также может привести к перегрузке сустава и способствовать развитию артроза голеностопного сустава. Точно так же очень интенсивный спорт также может привести к артрозу голеностопного сустава, если суставной хрящ изнашивается больше, чем обычно.

Артроз голеностопного сустава из-за малоподвижного образа жизни

Регулярные физические упражнения в соответствии с возрастом поддерживают вас в форме — это также относится к голеностопным суставам. Движение сустава стимулирует процесс регенерации хряща. Недостаток движения может привести к тому, что в организме не воспроизводится достаточное количество хрящевых клеток, хрящевой слой в суставе сморщивается и, таким образом, развивается артроз.

Ревматоидный артрит, поскольку воспаление или метаболические нарушения могут вызывать артрит голеностопного сустава

Внутренние заболевания, такие как ревматизм или подагра, а также некоторые неврологические заболевания также могут поражать суставной хрящ через воспалительные процессы в организме. Наиболее частым деструктивным заболеванием суставов является ревматоидный артрит.

Страдаете ли вы от болей в голеностопном суставе и страдаете ли вы одной из вышеупомянутых клинических картин? Лучше всего записаться на осмотр к берлинскому специалисту по стопам доктору Тонио Готтлибу. Его обширный опыт в области артроза голеностопного сустава также может помочь вам снова избавиться от боли благодаря обоснованному диагнозу и рекомендациям по лечению, ориентированным на вашу индивидуальную проблему.

Д-р Тонио Готтлиб советует:

«Не медлите с болью или проблемами с голеностопным суставом и обратитесь к специалисту, который специализируется на хирургии стопы и заболеваниях стопы. Тогда лечение может быть успешным с самого начала».

Как протекает заболевание при артрозе голеностопного сустава?

Остеоартроз обычно проходит несколько стадий, которые врач может легко оценить с помощью современных методов диагностики. В первую очередь он исследует состояние суставного хряща: Для оценки течения заболевания можно использовать шкалу Кельгрена:

• Здоровый хрящ: Поверхность хряща гладкая, блестящая, скользкая, хрящевое вещество белое, эластичное, выполняет функцию «амортизатора». «. (0 класс)
• Размягчение хряща: Поверхность суставного хряща еще гладкая, но теряет блеск и приобретает матовый серо-желтый цвет. Хрящевое вещество размягчается и становится более восприимчивым к травмам. Этот «тихий артроз» пока не вызывает каких-либо заметных симптомов. (1 класс)
• Поверхностное повреждение хряща: Изменяется структура соединительной ткани в хряще, поверхность становится более шероховатой и неровной, увеличивается истираемость хряща. Кроме того, уже могут возникать более глубокие дефекты хрящевого вещества. Сустав иногда болит. (2 класс)
• Более глубокие трещины и повреждения хряща: По мере прогрессирования артроза на поверхности суставного хряща появляются явные трещины и отслаиваются первые фрагменты хряща. Это приводит к «костному заусенцу», когда суставные поверхности больше не покрыты защитным хрящевым слоем — кость обнажается и часто покрыта рубцовой тканью. Этот «манифестный артроз» проявляется постоянной болью и ограничением движений. (3 класс)
• Повреждение костей: При особо тяжелом артрозе голеностопного сустава развивается язва, которая разрушает уже незащищенную поверхность кости и обнажает костный мозг. В зонах основного напряжения сустава развиваются полости (псевдокисты), часть которых заполнена жидкостью, а по краям образуются костные разрастания (краевые экзостозы). (4 класс)

Скорость прогрессирования артроза голеностопного сустава у разных людей разная. Однако в основном структурные изменения развиваются медленно и постепенно. Часто организм активно пытается противодействовать – реагирует на нестабильность и неправильную нагрузку сустава образованием костных выростов (остеофитов) для стабилизации сустава. Однако это приводит к усилению окостенения и уменьшению подвижности сустава. Остеоартрит также может вызывать воспаление, которое вызывает отек и боль.

После тщательного осмотра хирург стопы доктор Тонио Готтлиб может точно сказать, на какой стадии артрита голеностопного сустава вы находитесь. Прислушайтесь к своему организму и запишитесь на прием к специалисту! Доктор Готтлиб является не только опытным хирургом стопы и оператором, но и активно исследует тему хирургии голеностопного сустава и лечит своих пациентов в соответствии с современными научными данными.

Каковы симптомы артроза голеностопного сустава?

Артроз в голеностопном суставе развивается медленно и может выражаться различной меняющейся симптоматикой. Очень важно, чтобы пораженная лодыжка была осмотрена специалистом по ногам после спортивных травм или повседневных несчастных случаев, таких как вывих лодыжки. Таким образом, вы можете избежать долгосрочных повреждений.

Какие ощущения при артрозе голеностопного сустава?

Первыми неопределенными признаками артрита голеностопного сустава могут быть глубокая боль. Позже пострадавшие чувствуют боль от физической нагрузки, например, после длительных прогулок или занятий спортом. Характерна также так называемая стартовая боль, возникающая при первых шагах утром или после длительного отдыха. Диапазон движений уменьшается.

При прогрессирующем артрозе голеностопного сустава сустав обычно также заметно деформируется и окостеневает, что часто приводит к хронической боли в положении покоя.

Другими типичными симптомами артрита голеностопного сустава являются:

• колющая боль и
• боль, доходящая до стопы и голени,
• кроме того Симптомы захвата,
• хрустящие звуки (crepatitio), а также
• отек голеностопного сустава.

При артрозе голеностопного сустава могут возникать неспецифические боли и в прилежащих суставах. Это связано с ограничением объема пораженного сустава.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Когда целесообразна операция при артрозе голеностопного сустава?

При артрите голеностопного сустава на ранних стадиях консервативное нехирургическое лечение часто может обеспечить эффективное облегчение.

Однако, если голеностопный сустав уже подвергся дегенеративным изменениям, так что консервативная терапия не приносит облегчения, и вы продолжаете испытывать сильную боль, вам следует рассмотреть вопрос об операции. Чтобы вы могли принять взвешенное решение, особенно если вы еще не совсем уверены, часто бывает полезно получить компетентное второе мнение.

Какая хирургическая процедура лучше всего подходит для вас, зависит от точного диагноза. В основном возможны следующие операции на голеностопном суставе:

• Артроскопия голеностопного сустава (эндоскопия суставов, а также промывание суставов): при этой минимально инвазивной процедуре хирург использует специальный эндоскоп (артроскоп) для удаления свободных и выступающих фрагментов хряща и кости, которые оказывают давление на суставы. воспалительный раздражитель в суставе.
• Коррекция оси голеностопного сустава (остеотомия): эта операция исправляет неправильное положение путем хирургического выравнивания костей, которые отклоняются от оси здорового сустава и, таким образом, создают неправильную нагрузку на сустав. Цель коррекции — уравновесить распределение нагрузки на голеностопный сустав и при этом предотвратить прогрессирование артроза.
• Артродез голеностопного сустава (спондилодез): этот стандартный метод лечения артрита голеностопного сустава включает сращивание верхнего голеностопного сустава. Хирург стопы удаляет все остатки хряща и укрепляет верхнюю часть голеностопного сустава, привинчивая лодыжку к большеберцовой кости, чтобы впоследствии кости срослись. После фазы заживления стопа снова полностью нагружается и обычно позволяет безболезненно ходить. Однако сращение голеностопного сустава приводит к увеличению нагрузки на суставы предплюсны и, таким образом, увеличивает риск сопутствующего артрита. Поэтому рекомендуется регулярный последующий уход у специалиста по стопам, чтобы противодействовать возможным проблемам на ранней стадии.
  
• Протез голеностопного сустава: Как и в случае с тазобедренным и коленным суставом, естественный сустав голеностопного сустава также можно заменить эндопротезом. Протез состоит из нескольких частей и выдвижного корпуса. Он вставляется хирургическим путем, срастается с костной тканью на этапе заживления, а затем обеспечивает очень естественное движение. В случае остеопороза или крайних деформаций голени или стопы имплантация эндопротеза иногда может быть сложной или невозможной.

Доктор Тонио Готлиб — специалист по всем видам хирургии голеностопного сустава. С ним вы в умелых руках при артрите голеностопного сустава. После постановки диагноза он даст четкие рекомендации по лечению. Назначьте встречу с его практикой и получите представление о его опыте для себя.

Операция при артрозе голеностопного сустава: как долго человек не может работать?

В зависимости от хирургического метода и вашего личного процесса заживления может пройти от восьми до двенадцати недель, прежде чем вы снова сможете полностью нагружать лодыжку.

Таким образом, продолжительность вашей нетрудоспособности также зависит от вашей профессии. Вы можете вернуться к сидячей работе через две-три недели, для работы, требующей физических усилий, лучше проконсультироваться с врачом.

Когда возможна консервативная терапия артроза голеностопного сустава?

Консервативное лечение особенно подходит для ранних стадий артроза голеностопного сустава. В большинстве случаев невозможно обратить вспять повреждение, которое уже произошло с костями и хрящами. Цель – замедлить прогрессирование заболевания и как можно дольше сохранить голеностопный сустав.

Эти консервативные методы лечения могут помочь вам укрепить или, по возможности, сохранить лодыжку:

• Ортопедическая обувь для улучшения перекатывания при ходьбе
• Физиотерапия для снятия боли
• Диета для суставов, т. е. продукты с укрепляющими хрящи и противовоспалительными ингредиентами
• Повязки для суставов

Чтобы максимально предотвратить прогрессирование артроза, следует воздержаться от занятий спортом с сильными ударными нагрузками, например, от бега трусцой, тенниса или сквоша. Вы страдаете артрозом голеностопного сустава на ранней стадии? Врач-педиатр д-р Готлиб является для вас идеальным контактным лицом как для консервативного, так и для хирургического лечения. Всемирно известный хирург стопы проведет осмотр и подробно проконсультирует вас по поводу лечения, которое будет оптимально соответствовать вашим потребностям.

Д-р Тонио Готлиб советует:

«Леностопный сустав особенно важен для координации походки и осанки. Чем раньше будет обнаружен и вылечен артрит голеностопного сустава, тем больше шансов на сохранение подвижности голеностопного сустава».

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Как предотвратить артрит голеностопного сустава?

Вы можете предотвратить артроз голеностопного сустава с помощью регулярных упражнений, которые щадят суставы: езда на велосипеде и плавание хороши, но вам следует избегать занятий спортом с частыми остановками и движениями, а также прыжковыми движениями (особенно с мячом).

Ради ваших суставов вы должны стремиться к здоровому нормальному весу или поддерживать его; многочисленные исследования также доказывают положительные дополнительные эффекты диеты с низким содержанием жира и мяса.

При необходимости врач также порекомендует лечебную физкультуру и ортопедическую обувь или стельки для разгрузки стоп.

Артрит стопы и голеностопного сустава — OrthoInfo

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Это может вызвать боль и скованность в любом суставе тела и часто встречается в мелких суставах стопы и голеностопного сустава.

Существует более 100 форм артрита, многие из которых поражают стопы и голеностопные суставы. Все типы могут затруднить ходьбу и выполнение действий, которые вам нравятся.

Хотя лечения артрита не существует, существует множество вариантов лечения, позволяющих замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. При правильном лечении многие люди с артритом могут справиться со своей болью, оставаться активными и вести полноценную жизнь.

Во время стояния, ходьбы и бега стопа и лодыжка обеспечивают поддержку, амортизацию, равновесие и ряд других функций, необходимых для движения. Три кости составляют голеностопный сустав, в первую очередь обеспечивающий движения вверх и вниз. В стопе 28 костей и более 30 суставов, обеспечивающих широкий диапазон движений.

Во многих из этих суставов концы костей покрыты суставным хрящом — скользким веществом, помогающим костям плавно скользить друг по другу во время движения. Суставы окружены тонкой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.

Прочные полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и удерживают суставы на месте. Мышцы и сухожилия также поддерживают суставы и обеспечивают силу, заставляющую их двигаться.

(слева) Суставы голеностопного сустава, средней части стопы и большого пальца обычно поражаются артритом. (справа) Связки и сухожилия соединяют кости друг с другом и с окружающими мышцами голени.

Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Основными типами артрита, поражающими стопу и голеностопный сустав, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Остеоартрит, также известный как дегенеративный или износоустойчивый артрит, является общей проблемой для многих людей после достижения ими среднего возраста, но он может возникать и у молодых людей.

При остеоартрите хрящ в суставе постепенно изнашивается. По мере изнашивания хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению кости о кость и образованию болезненных остеофитов (костных шпор).

Помимо возраста, другие факторы риска остеоартрита включают ожирение и семейный анамнез заболевания.

Остеоартрит развивается медленно, вызывая боль и скованность, которые со временем усиливаются.

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать несколько суставов по всему телу и часто начинается в стопе и голеностопном суставе. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При ревматоидном артрите иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, покрывающую сустав, вызывая его отек. Со временем синовиальная оболочка прорастает и повреждает кости и хрящи, а также связки и сухожилия, что может привести к серьезной деформации суставов и инвалидности.

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Хотя это не наследственное заболевание, исследователи считают, что у некоторых людей есть гены, которые делают их более восприимчивыми. Обычно есть триггер, такой как инфекция или фактор окружающей среды, который активирует гены. Когда организм подвергается воздействию этого триггера, иммунная система начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

(Вверху) Остеоартрит, прогрессирующий до трения кости о кость и костные шпоры. (Внизу) Отек, воспаление синовиальной оболочки и деформация сустава являются признаками ревматоидного артрита.

Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Посттравматический артрит может развиться после травмы стопы или голеностопного сустава. Вывихи и переломы, особенно с повреждением суставной поверхности, являются наиболее распространенными повреждениями, приводящими к посттравматическому артриту. Как и остеоартрит, посттравматический артрит вызывает изнашивание хрящей между суставами. Он может развиться через много лет после первоначальной травмы.

Вероятность развития артрита в поврежденном суставе примерно в семь раз выше, чем в неповрежденном суставе, даже при правильном лечении травмы. Фактически, после травмы ваше тело может выделять гормоны, которые стимулируют гибель ваших хрящевых клеток.

Симптомы артрита различаются в зависимости от пораженного сустава. Во многих случаях пораженный артритом сустав будет болезненным и воспаленным. Как правило, боль развивается постепенно с течением времени, хотя возможно и внезапное начало. Могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Боль при движении
• Боль, которая обостряется при активной деятельности
• Болезненность при надавливании на сустав
• Припухлость суставов, повышение температуры и покраснение
• Усиление боли и припухлости по утрам или после сидения или отдыха
• Затруднение при ходьбе из-за любого из вышеперечисленных симптомов

Ваш врач обсудит ваше общее состояние здоровья и историю болезни, а также спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Они осмотрят вашу стопу и лодыжку на предмет болезненности и отека и зададут вопросы, чтобы лучше понять ваши симптомы. Эти вопросы могут включать:

• Когда началась боль?
• Где именно болит? Это происходит в одной ноге или в обеих ногах?
• Когда возникает боль? Он непрерывен или приходит и уходит?
• Боль усиливается утром или ночью? Становится ли хуже при ходьбе или беге?

Ваш врач также спросит, были ли у вас в прошлом травмы стопы или лодыжки. Если это так, они обсудят вашу травму, в том числе, когда она произошла и как ее лечили.

Ваш врач также осмотрит вашу обувь, чтобы определить, есть ли какой-либо ненормальный или неравномерный износ, и убедиться, что она обеспечивает достаточную поддержку вашей стопы и лодыжки.

Анализ походки. Во время медицинского осмотра врач будет внимательно наблюдать за вашей походкой (то, как вы ходите). Боль и тугоподвижность суставов изменят вашу походку. Например, если вы хромаете, то, как вы хромаете, может многое рассказать врачу о тяжести и локализации вашего артрита.

Во время анализа походки врач оценит, как кости ноги и стопы выстраиваются в линию при ходьбе, измерит ваш шаг и проверит силу ваших лодыжек и стоп.

Рентген. Рентгеновские снимки позволяют получить подробные изображения плотных структур, таких как кость. Рентгенограмма артритной стопы может показать сужение суставной щели между костями (признак потери хряща), изменения в костях (например, переломы) или образование костных шпор.

Рентгенологическое исследование с нагрузкой выполняется в положении стоя. Они являются наиболее ценным дополнительным тестом для диагностики тяжести артрита и выявления любых связанных с ним деформаций суставов. При артритических состояниях, если рентген делать стоя, трудно оценить, насколько выражен артрит, где он расположен в суставе и насколько выражена деформация. Поэтому очень важно по возможности делать рентген стоя.

На этом рентгенограмме выявлен остеоартроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Можно увидеть сужение суставной щели (черная стрелка) и костные шпоры (белые стрелки).

Воспроизведено из Johnson TR, Steinbach LS (eds): Essentials of Musculoskeletal Imaging. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 631.

Другие тесты визуализации. В некоторых случаях для определения состояния костей и мягких тканей может потребоваться сканирование костей, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лабораторные исследования. Ваш врач может также порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип артрита. При некоторых видах артрита, включая ревматоидный артрит, для постановки точного диагноза важны анализы крови.

Ваш врач может направить вас к ревматологу, если он подозревает ревматоидный артрит. Хотя ваши симптомы и результаты медицинского осмотра и анализов могут соответствовать ревматоидному артриту, ревматолог сможет установить конкретный диагноз. Будут рассмотрены и другие менее распространенные типы воспалительного артрита.

Артрит неизлечим, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить боль и снизить инвалидность, которые он может вызвать.

Начальное лечение артрита стопы и голеностопного сустава обычно не хирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.

Изменения образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут помочь облегчить боль при артрите и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения включают:

• Сведение к минимуму действий, усугубляющих состояние.
• Переход от занятий с высокой нагрузкой (например, бег трусцой или теннис) к занятиям с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде), чтобы уменьшить нагрузку на стопу и лодыжку.
• Снижение веса для снижения нагрузки на суставы, что приводит к уменьшению боли и повышению их функции.

Физиотерапия. Специальные упражнения помогут увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы стопы и лодыжки. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.

Хотя физиотерапия часто помогает уменьшить нагрузку на пораженные артритом суставы, в некоторых случаях она может усилить боль в суставах. Это происходит, когда движение создает увеличивающееся трение между пораженными артритом суставами. Если ваша боль в суставах усугубляется физиотерапией, ваш врач прекратит эту форму лечения.

Изготовленный на заказ кожаный бандаж может эффективно уменьшить боль и дискомфорт от артрита голеностопного сустава и заднего отдела стопы.

Вспомогательные устройства.  Ношение бандажа, такого как ортез на голеностопный сустав (AFO), может улучшить подвижность. Кроме того, ношение вкладышей для обуви (ортопедических стелек) или изготовленной на заказ обуви с жесткой подошвой и рифленой подошвой может помочь минимизировать давление на стопу и уменьшить боль. Кроме того, при наличии деформации вставка для обуви может отклонять стопу или голеностопный сустав прямо, вызывая меньшую боль в суставе.

Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отек и облегчить боль. Кроме того, кортизон является очень эффективным противовоспалительным средством, которое можно вводить в пораженный артритом сустав. Хотя инъекция кортизона может облегчить боль и уменьшить воспаление, эффект носит временный характер.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если ваша боль вызывает инвалидность и не проходит при нехирургическом лечении. Тип операции будет зависеть от типа и локализации артрита, а также воздействия болезни на ваши суставы. В некоторых случаях врач может порекомендовать несколько видов операции.

Артроскопическая санация. Эта операция может быть полезна на ранних стадиях артрита. Дебридмент (очищение) — это процедура удаления рыхлого хряща, воспаленной синовиальной ткани и костных наростов вокруг сустава.

Хирург держит артроскоп в левой руке, а правой рукой с помощью тонкого инструмента делает еще один небольшой разрез.

Воспроизведено с разрешения van Dijk CN, van Bergen JA: Достижения в области артроскопии голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg, ноябрь 2008 г .; 16: 635-646.

Во время артроскопии хирург вводит в стопу или голеностопный сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Камера отображает изображения на экране телевизора, и ваш хирург использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами. Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы (разрезы), а не более крупные разрезы, необходимые для традиционной открытой операции.

Артроскопическая хирургия наиболее эффективна, когда боль возникает из-за контакта между костными отростками, а артрит еще не вызвал значительного сужения суставной щели между костями. Артроскопия может привести к более быстрому ухудшению состояния пораженного артритом сустава. Удаление костных наростов может увеличить подвижность сустава, что приведет к более быстрому изнашиванию хряща.

Артродез (сращивание). Артродез полностью срастает кости сустава, образуя одну непрерывную кость из двух или более костей. Цель процедуры — уменьшить боль, исключив подвижность пораженного артритом сустава.

Во время артродеза врач удаляет поврежденный хрящ, а затем с помощью штифтов, пластин и винтов или стержней фиксирует сустав в постоянном положении. Со временем кости срастаются или срастаются, точно так же, как два конца сломанной кости срастаются во время заживления. Поскольку кости больше не двигаются, боли быть не должно.

Винты используются для сращения костей заднего отдела стопы и предотвращения болезненных движений.

Воспроизведено и изменено из Abdo RV, Iorio LJ: Ревматоидный артрит стопы и голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg 1994; 2:326-332.

Артродез, как правило, довольно успешен, хотя могут быть осложнения.

• В некоторых случаях стык не срастается (не срастается), и фурнитура может сломаться. В то время как сломанное оборудование не вызывает боли, несращение сращения может привести к боли и отеку. Если происходит несращение, может потребоваться повторная операция по размещению костного трансплантата и/или установке нового оборудования. Тем не менее, повторные спондилодезы вряд ли будут успешными, поэтому лучше внимательно следовать рекомендациям врача в период восстановления после первоначальной операции.
• У небольшого процента пациентов возникают проблемы с заживлением ран, но эти проблемы обычно можно решить с помощью местного ухода за раной (смена повязок) или дополнительной операции.
• В некоторых случаях потеря подвижности голеностопного сустава после спондилодеза приводит к тому, что суставы, прилегающие к сращенному суставу, испытывают большую нагрузку, чем до операции. Это может привести к артриту в близлежащих суставах спустя годы после операции.

(слева) Рентген показывает артрит голеностопного сустава. Узкое расстояние между суставами (стрелка) привело к трению кости о кость. (справа) Другой артрит голеностопного сустава после лечения артродезом. Винты используются для удержания костей в правильном положении до завершения слияния.

Полная замена голеностопного сустава (артропластика). При полной замене голеностопного сустава врач удаляет поврежденный хрящ и кость, а затем размещает новые металлические или пластиковые суставные поверхности для восстановления функции сустава.

Хотя полная замена голеностопного сустава не так распространена, как полная замена тазобедренного или коленного сустава, достижения в области дизайна имплантатов сделали ее жизнеспособным вариантом для многих людей.

Рентгенограмма полной замены голеностопного сустава (артропластика).

Воспроизведено с разрешения Исикавы С.Н., Гаузе Л.Н.: Иммунологические ревматические заболевания стопы и голеностопного сустава. Интернет-журнал «Ортопедические знания», 2012 г., том 10, номер 8. По состоянию на февраль 2015 г.

Замена голеностопного сустава чаще всего рекомендуется пациентам, у которых есть:

• Прогрессирующий артрит голеностопного сустава
• Артрит, поразивший поверхности голеностопного сустава
• Боль в лодыжке, мешающая повседневной деятельности

Эндопротезирование голеностопного сустава облегчает боль при артрите и обеспечивает пациентам большую мобильность и подвижность, чем спондилодез. Кроме того, возможность двигать ранее пораженным артритом суставом означает, что меньше нагрузки передается на соседние суставы. Это снижает вероятность развития артрита соседних суставов.

Как и при любом типе замены сустава, имплантат голеностопного сустава может расшататься или выйти из строя с годами. Если повреждение имплантата серьезное, замененный сустав можно заменить новым имплантатом — эта процедура называется ревизионной операцией.

Другой вариант — удалить имплантат и зафиксировать сустав. Этот тип спондилодеза сложнее, чем когда спондилодез выполняется в качестве начальной процедуры. Когда имплантат удаляется, в кости остается пространство, которое необходимо заполнить костным трансплантатом, чтобы сохранить длину ноги. Поскольку новая кость может быть не такой прочной, риск несращения выше.

В большинстве случаев операция снимает боль при артрите и облегчает выполнение повседневных действий. Полное восстановление может занять от 4 до 9месяцев, в зависимости от тяжести вашего состояния перед операцией и сложности вашей процедуры.

Операции на стопе и голеностопном суставе могут быть болезненными. Хотя вы должны чувствовать некоторый дискомфорт, достижения в области контроля боли теперь облегчают врачу управление болью и ее облегчение. Сразу после операции вам дадут обезболивающее. При необходимости врач выпишет вам обезболивающее, которое вы сможете принять в течение короткого времени, пока находитесь дома.

Ваш врач, скорее всего, наложит гипс после операции, чтобы ограничить подвижность стопы и голеностопного сустава и предотвратить несращение.