Глюкофаж для чего: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Профилактика развития сахарного диабета второго типа Medical On Group Люберцы

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — эндокринное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (повышением уровня глюкозы в плазме крови), в основе которого лежат преимущественная недостаточная секреция инсулина с нарушением его действия (инсулинорезистентность) либо инсулинорезистентность с нарушением секреции инсулина, либо оба данных фактора.

Диагноз сахарный диабет ставится при: повышение уровня глюкозы в плазме крови более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после проведения перорального глюкозотолерантного теста или случайного определения в течение суток, так же повышение уровня гликированного гемоглобина более 6,5%. Для постановки диагноза необходим дважды определенный уровень гликированного гемоглобина или однократное определение гликированного гемоглобина+однократное определение глюкозы.

Существуют понятия такие как:

• Нарушение гликемии натощак (НГН) – нарушение углеводного обмена, характеризующееся повышением глюкозы плазмы натощак (ГПН) от 6,1 до 7,0 ммоль/л.

• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) – значения глюкозы плазмы после перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) варьируют от 7,8 до 11,0 ммоль/л.

• Предиабет – нарушения углеводного обмена, приводящие к высокому риску развития сахарного диабета (СД) при значениях глюкозы плазмы, недостаточных для постановки диагноза СД.

На сегодняшний день СД2 является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в мире – число больных на 2015 г. превысило 300 млн. человек. СД2 проявляется различ- ными симптомами поражения органов и тканей, приводя к существенному снижению качества жизни, инвалидизации пациентов, повышенному риску преждевременной смерти. Основные причины смерти при СД2 – различные поражения системы кровообращения и онкологические заболевания. СД является фактором высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а изменения углеводного обмена уже на этапе нарушения толерантности к глюкозе являются самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых поражений.

Профилактика сахарного диабета 2 типа:

1. Немедикаментозные методы профилактики:
   

• Успешное изменение образа жизни эффективно в отношении снижения прогрессирования НТГ в СД2.
• Интенсивное изменение образа жизни: снижение массы тела на 7%, соблюдение низкокалорийной диеты с ограничением жиров и умеренные физические нагрузки – 150 мин в неделю.

• Медикаментозные методы профилактики сахарного диабета 2 типа:
  

Метформин (Глюкофаж). Снижение перехода предиабета в СД2 в среднем отмечено в 25–40% случаев, однако при сравнении с нефармакологическими методами у молодых пациентов с ожирением эффективность метформина повышалась и была сопоставима с таковой в группе интенсивного изменения образа жизни.

Основное действие метформина направлено на снижение продукции глюкозы печенью посредством повышения чувствительности клеток печени к инсулину, подавления глюконеогенеза из таких его предшественников, как лактат, пируват, глицерол, что нормализует тощаковый уровень глюкозы.

К тому же механизм действия метформина направлен на преодоление резистентности тканей к действию инсулина, в основном это касается печени и мышечной ткани, что повышает утилизацию глюкозы тканями и опосредованно улучшает секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы (снижение компенсаторной гиперинсулинемии). Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Препарат не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглеридов. На фоне приема препарата масса тела либо остается стабильной, либо умеренно снижается. При предиабете метформин целесообразно принимать 2 раза в сутки с целью улучшения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы (снижение компенсаторной гиперинсулинемии).

Перед назначением препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к назначению метформина.




Костыря А.А.

Оценка статьи:

Понравился материал? поделись с друзьями!

Глюкофаж для снижения веса отзывы

1. Секретогены (стимуляторы выработки инсулина). 1.1. Производные сульфанилмочевины – изготавливаются на основе сульфанилмочевины, стимулируют выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы. Срок действия препарата ограничивается жизнеспособностью клеток. Производные сульфанилмочевины имеют выраженный и быстронаступающий клинический эффект, однако могут вызвать гипогликемию. Кроме того, при их приеме возникает обостренное чувство голода и может стремительно нарастать вес больного. К этой группе относятся такие препараты, как глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон МВ), глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид), гликвидон (Глюренорм), глипизид (Глибинез-ретард). 1.2. Ингибиторы ДПП-4: вилдаглиптин (Галвус), алоглиптин и т.д. 1.3. В группу препаратов, прандиально усиливающих секрецию инсулина, относятся также несульфанилмочевинные секретогены (секретогоги) – репаглинид (Диаглинид, Новонорм), натеглинид (Старлекс).

2. Бигуаниды – препараты этой группы не изменяют секрецию инсулина, но в присутствии инсулина увеличивают утилизацию глюкозы тканями. Кроме того, бигуаниды уменьшают продукцию глюкозы печенью и всасывание ее в кишечнике. В настоящее время в клинической практике из группы бигуанидов активно используется метформин (Глюкофаж, Сиофор, Диаформин и т.д.). 3. Тиаглитазоны – подобно бигуанидам не влияют на выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы. Они усиливают утилизацию тканями глюкозы из крови, так как повышают чувствительность их к инсулину. 4. Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза) #8212; угнетают кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте. 5. Другие группы препаратов, в том числе глифлозины. В настоящее время в лечении сахарного диабета II типа редко применяется монотерапия, так как это заболевание многофакторное. И только опытный врач-эндокринолог сможет подобрать необходимую терапию, учитывая индивидуальную клиническую картину конкретного пациента и его сопутствующие заболевания.
Согласно инструкции, Глюкофаж принимают внутрь, запивая водой до или вовремя приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Начальная доза препарата у взрослых составляет 500 мг дважды в сутки с возможным увеличением дозы, в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг в сутки и должна быть разделена на три приема. Таблетки Глюкофаж лонг принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Доза препарата рассчитывается, исходя из показателей содержания глюкозы в плазме крови. Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, усыхает и по сути превращается в соединительную ткань.
Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и вышла через влагалище.

Быстро глюкофаж для снижения веса отзывы

Правильный способ быстрого снижения веса глюкофаж для снижения веса отзывы как привести свое тело в порядок в домашних условиях. По определению Всемирной организации здравоохранения (1999г) сахарный диабет II типа – это метаболическое заболевание, развивающееся вследствие нарушения секреции инсулина или сниженной чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентности). Как и при сахарном диабете I типа, основным симптомом сахарного диабета II типа является гипергликемия. Ожирение может возникнуть у каждого человека, который употребляет калорийную пищу и при этом не ведет активной образ жизни, мало двигается. Лишний вес также может возникнуть у людей, которые часто употребляют спиртные напитки либо подвержен постоянным эмоциональным стрессам.

Полидипсия ndash; патологическое состояние, сопровождающееся усиленным ощущением жажды, употреблением большого количества жидкости (3-20 литров). Вода — важная составляющая, которая обеспечивает нормальное функционирование организма, является средой для прохождения обменных процессов. Патологическая жажда приводит к нарушению водно-электролитного баланса в организме. При наличии патологии почек возможно появление судорог. Употребление жидкости, превышающий суточный питьевой объем, способствует появлению отеков и асцита. Причины, которые способствуют употреблению большого количества воды, разделяются на физиологические и патологические. К первым относятся:

Глюкофаж для снижения веса отзывы за месяц

для консультации. После проведения опроса, осмотра, дополнительных методов обследования врач, при необходимости, назначает консультацию Používáme soubory cookie, abychom vám mohli nabídnout co nejlepší využití naší webové stránky. To zahrnuje soubory cookie, které jsou nezbytné pro provoz webových stránek a pro realizaci našich obchodních zájmů, jakož i další soubory cookie, které jsou používány výhradně pro anonymní statistické účely, pro komfortnější nastavení webových stránek nebo pro zobrazování personalizovaného obsahu.

Můžete se svobodně rozhodnout, které kategorie souborů cookie chcete povolit. Vezměte prosím na vědomí, že v závislosti na nastavení, které zvolíte, již nemusí být k dispozici plná funkčnost webové stránky. Své volby můžete kdykoli zkontrolovat a změnit. Další informace naleznete v našich

Препарат quot;Глюкофаж Лонгquot; производства Мерк Сантэ (Франция) я покупала для своей мамы. У нее диабетический сахар 2 степени и межпозвоночная грыжа, поэтому многие физические упражнения ей противопоказаны. На фоне этого появились проблемы с высоким в… Как похудеть при гормональном повышении веса ! Ежедневные обновления, подписывайтесь 😉

Глюкофаж для снижения веса отзывы похудеть в бедрах

Противоаллергические средства отзывы Таблетки quot;Глюкофаж Лонгquot; отзывы

Таблетки quot;Глюкофаж Лонгquot; Глюкофаж #8212; инструкция, показания к применению, показания и противопоказания .  Средства для снижения уровня глюкозы в крови, кроме инсулина .   Фармакотерапевтические свойства . Фармакодинамика Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии .  Глюкофаж – высокоэффективное средство, способствующее снижению уровня сахара в крови и  ОТЗЫВЫ . Глюкофаж можно использовать для похудения, но на  Некоторые люди, напротив, очень довольны данным средством и говорят о его высокой эффективности (вес . . . 

Глюкофаж для снижения веса отзывы без спорта

Диета Дюкана Круиз Список Продуктов Самая Быстрая Диета Для Женщин Сколько Углеводов Можно На Низкоуглеводной Диете

Диета По Певзнеру При Язвенной Болезни Желудка Диета При Диффузном Изменении Поджелудочной При таком многообразии мнений касательно того, стоит ли принимать углеводы – в принципе, только в определенное время или только из определенных источников – не удивительно, что многие люди не имеют четкого понимания того, что собой представляют углеводы . 

Глюкофаж для снижения веса отзывы дома

Как принимать . Чтобы безопасно включить добавки с экстрактом зеленого чая в программу снижения веса , рекомендуется пить много воды; кофеин и некоторые другие ингредиенты в подобных добавках выступают в роли диуретиков .  Стоит ли вам принимать МСМ? Это соединение известно как надежное средство для уменьшения боли в мышцах и ускорения восстановления . В этой статье мы расскажем обо всех потенциальных преимуществах этой пищевой добавки . 

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц .  Протокол Родительского Собрания О Правильном Питании Диета По Певзнеру При Язвенной Болезни Желудка Диета При Диффузном Изменении Поджелудочной

Похожие статьи:

глюкофаж для снижения веса
глюкофаж лонг при похудении отзывы
глютен при диете
гоар аветисян похудела на 43 кг
гоар как похудеть на 30 кг





---

Врачи отмечают, что из-за риска развития побочных эффектов даже больным людям лекарства назначаются как вынужденная мера. Поэтому не целевое (то есть не по назначению) использование препарата Глюкофаж расценивается ими крайне негативно. Первое, о чём предупреждают специалисты #8212; риск развития лактоацидоза, редкого, но смертельно опасного состояния, вызванного кумуляцией метформина в тканях. На фоне длительного приёма метформина может ухудшиться всасывание витамина B12 и развиться B12-дефицитная анемия. Параллельно с применением Глюкофажа Лонг (500, 750 мг) необходимо четко придерживаться режима дня и сбалансированного питания, увеличить физические нагрузки и ограничить употребление алкоголя и никотина. Питание должно быть качественным и содержать большое количество клетчатки. Благодаря повышению чувствительности к инсулину печень подавляет глюкозу, и это вещество не усваивается мышцами. Глюкофаж Лонг активно подавляет чувство голода, которое вызывает инсулин. Обычный Глюкофаж применяют по 500 мг за 1 час до еды три раза в день. Глюкофаж Лонг (750 мг) всасывается медленнее, поэтому его применяют по 1 таблетке дозировкой 750 мг во время ужина или после него. Общий курс применения составляет 18-20 дней, затем инструкция по применению советует сделать перерыв на пару месяцев. Использовать Глюкофаж для похудения раньше указанного срока не рекомендуется, так как его действие просто будет бесполезным. Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества могут повредить почки. Их используют только если есть крайняя необходимость. При таких обследованиях Глюкофаж Лонг и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до начала и возобновить прием еще через 48 часов после окончания. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня. Улучшение работы поджелудочной железы. Когда у человека наблюдается наличие избыточного веса, либо присутствует ожирение, при потреблении пищи происходит резкое возрастание инсулина в крови. Поджелудочная железа вырабатывает дополнительные порции данного вещества, трансформирующего пищу в жир. Данный процесс не нужен, так как затрудняет похудение. Передозировка возможна, но её симптомы появляются при очень значительном превышении максимальной разрешенной суточной дозы. Гипогликемия обычно не возникает даже при отравлении Глюкофажем, однако развивается более серьезное состояние – лактацидоз. В терминальных стадиях лактацидоз может переходить в лактацидемическую кому

Ощущение жажды возникает при раздражении питьевого центра. Он представлен различными структурами мозга, в которых содержатся осморецепторы. Это нервные окончания, воспринимающие изменение концентрации солей в крови. Они располагаются в коре головного мозга, подкорковых ядрах, промежуточном мозге, гипофизе, надпочечниках, почках, на слизистой оболочке рта, желудка и кишечника. Раздражение питьевого центра происходит непосредственно при заболеваниях нервной системы. Опосредовано активируется при повышении осмотического давления (количества солей натрия и глюкозы в организме), что вызывает активацию рецепторов и передачу импульсов в мозг. гипоталамический синдром ndash; слабость, утомляемость, изменение массы тела, снижение аппетита, выделение большого количества слюны, повышение температуры тела. А также эмоциональная лабильность, повышение артериального давления, нарушение сна, появление стрий на коже. Лечение симптома заключается в устранении основного заболевания. При этом питьевой режим не ограничивается, после нормализации состояния жажда самостоятельно исчезает. вторичная — развивается при заболеваниях, вызывающих изменение состава крови путем повышения концентрации глюкозы (сахарный диабет), солей натрия (синдром Конна). Одним из преимуществ активного компонента является то, что он не провоцирует резкое снижение глюкозы. Это происходит в результате того, что Метформин не является стимулирующим веществом секреции гормона инсулин. Узнайте о симптомах надпочечниковой недостаточности у женщин, а также о правилах лечения патологии. О норме тиреотропного гормона у женщин и мужчин, а также о его функциях в организме прочтите по этому адресу.

Метформин имеет больше показаний для применения, его фармакологическое действие шире и надёжнее, но вместе с этим у этого средства больше противопоказаний. Декомпенсированый сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне применения метформина препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др. ). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Tyto soubory cookie nám umožňují poskytovat vám více pohodlí. Například dříve vyhledané produkty nebo služby lze znovu načíst po opětovné návštěvě našeho webu, aniž by bylo nutné znovu zadávat všechny podrobnosti. Můžeme také zjistit, zda potřebujete pomoc s používáním našich webových stránek, a proto vám nabídneme přímou zákaznickou podporu.

Автор статьи: Сотников Роман

Синдром поликистозных яичников Лечение бесплодия с помощью метформина (Глюкофаж)

Применение метформина при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников является частой причиной ановуляции и бесплодия у женщин. У этих женщин нерегулярная овуляция (выделение яйцеклеток) и, следовательно, нерегулярные менструальные циклы.

В яичниках имеется множество мелких кист (диаметром 2-7 мм), называемых антральными фолликулами, что придает яичникам характерный «поликистозный» вид (множество кист) на УЗИ.

Относительно новый метод лечения проблем с овуляцией у женщин с поликистозным заболеванием яичников заключается в использовании перорального препарата под названием метформин (торговая марка Глюкофаж).

Метформин традиционно используется в качестве перорального препарата для контроля диабета. Затем какой-то умный врач сообразил, что лечение синдрома поликистозных яичников метформином может быть очень эффективным.

Если только Глюкофаж не приводит к овуляции и беременности, мы часто используем:

• Кломид и метформин вместе, чтобы вызвать овуляцию

Если комбинированная терапия неэффективна, можно попробовать:

• Летрозол для индукции овуляции
• Или перейдите на инъекционный гормон ФСГ
• Или экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО при СПКЯ

Использование метформина при лечении ЭКО

Мы также используем Глюкофаж у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение по поводу СПКЯ, и у женщин с очень высоким числом антральных фолликулов, если их яичники «поликистозны» по результатам УЗИ.
Мы обнаружили, что у некоторых женщин с поликистозом яичников реакция на инъекционный препарат ФСГ более «гладкая», если они принимали Глюкофаж.


Риски и побочные эффекты метформина/Глюкофажа

Примерно у 25% женщин Глюкофаж вызывает побочные эффекты, которые могут включать дискомфорт в животе, спазмы, диарею и тошноту. Побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, чтобы заставить женщину прекратить прием препарата Глюкофаж. Нам не известно о каких-либо серьезных осложнениях в результате лечения Глюкофажем.

Другой пероральный препарат, используемый для лечения диабета, называемый троглитазон, в редких случаях был связан с печеночной недостаточностью и смертью. Об этом сообщалось в телевизионных шоу, в газетах и ​​т. д. Эти проблемы не были связаны с применением метформина при синдроме поликистозных яичников.

Процесс лечения при приеме метформина

Лабораторные анализы (крови), которые иногда проводят перед началом приема метформина:

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭАС, тестостерон, 17-ОНР, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), почки функциональные тесты (АМК, креатинин) и функциональные тесты печени (АСТ, АЛТ и ЛДГ).

Некоторые врачи измеряют уровень сахара в крови натощак и уровни инсулина натощак, чтобы рассчитать соотношение глюкозы и инсулина натощак. Это мера резистентности к инсулину, которая присутствует у некоторых женщин с поликистозным заболеванием яичников.


Когда вступать в половую связь

• Пациентки должны быть проинформированы о возможности наступления овуляции и необходимости регулярных половых контактов (примерно каждые 2-3 дня), чтобы максимизировать шансы на беременность
• Женщины должны вести менструальный календарь, записывая дни менструального кровотечения и полового акта

Лечение синдрома поликистозных яичников с помощью только Глюкофажа/метформина Дозировка метформина и протокол

Метформин принимают в дозе, которую женщина может переносить. Большинство людей могут переносить 500 мг три раза в день, если они постепенно увеличивают эту дозу.

• Мы начинаем с метформина в дозе 500 мг один раз в день, увеличиваем до 500 мг два раза в день через одну неделю, затем до 500 мг 3 раза в день еще через неделю.
• Если 3-кратная дневная доза непереносима из-за побочных эффектов, мы продолжаем принимать 2-кратную дневную дозу.
• Наиболее эффективная доза Глюкофажа при СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день.

Добавление кломифена к схеме лечения метформином

Если метформин не приводит к овуляции и регулярным менструациям, следующим шагом часто является добавление кломифена к схеме лечения.

• Комбинированное лечение СПКЯ кломидом и метформином

Другие варианты лечения

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, то мы переходим к другим вариантам. Обычно мы применяем один из следующих методов лечения для достижения беременности:

• Инъекционный гормон ФСГ для лечения СПКЯ
• Лечение ЭКО при СПКЯ
• Фемара (летрозол) для лечения СПКЯ

Потеря веса и синдром поликистозных яичников Лечение и шансы на беременность

У некоторых женщин может наблюдаться синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы независимо от их веса. У других развивается синдром поликистозных яичников, когда они набирают слишком много веса. У этих женщин, вероятно, возобновится регулярная овуляция, если они смогут вернуться к тому весу, при котором у них была предыдущая овуляция.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, делая организм более чувствительным к лекарствам от бесплодия.

• Потеря веса повышает вероятность успешной беременности у женщин с СПКЯ
• Уменьшите вес, чтобы повысить вероятность успехаПодробнее о весе и индексе массы тела, влияющих на фертильность

Пациенты AFCC теперь могут использовать приложение Prelude Connect с партнерской связью

Отвечая на отзывы наших пациентов, AFCC рада объявить о добавлении Prelude

Подробнее

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Когда следует делать операцию? Многочисленные сперматозоиды – при большом увеличении на счетной камере

Подробнее

Аспирация спермы PESA и TESA и ИКСИ в сравнении с реверсивной хирургией вазэктомии

Затраты и показатели успешности вариантов лечения бесплодия после вазэктомии Многие мужчины перенесли вазэктомию

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников, СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ, представляет собой состояние с увеличенными яичниками и накоплением жидкости

Подробнее

Побочные эффекты метформина: распространенные, тяжелые и взаимодействия

Примерно 1 из 10 американцев страдает диабетом, и от 90% до 95% из них имеют диабет 2 типа. Метформин — это лекарство, обычно назначаемое для лечения диабета 2 типа. Фактически, метформин рекомендуется в качестве первого лекарства для тех, у кого недавно диагностирован диабет 2 типа.

Роберт Габбай, доктор медицинских наук, главный научный и медицинский директор Американской диабетической ассоциации, описал преимущества метформина: «Метформин — это хорошо изученное лекарство, недорогое, и было доказано, что оно снижает смертность, [является] обычно хорошо переносится и приводит к небольшой потере веса, что является ключом к лечению диабета», — сказал он.

Что такое метформин?

Метформин — пероральный (пероральный) препарат, используемый для лечения диабета 2 типа. Когда у вас диабет 2 типа, вашему телу трудно контролировать количество глюкозы или сахара в крови. Из-за этого у вас будут проблемы с удалением сахара из крови, что приведет к высокому уровню глюкозы. Хотя высокий уровень глюкозы в крови не всегда имеет симптомы, некоторые люди с диабетом испытывают повышенную жажду, частое мочеиспускание, повышенный голод и усталость.

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, и помогает снизить уровень глюкозы в крови. «[Он] помогает вашему телу лучше реагировать на свой собственный инсулин и помогает вашему телу вырабатывать меньше глюкозы, которая представляет собой сахар, который вызывает повышение уровня сахара в крови», — объяснил Йетунде Асиеду, доктор медицинских наук, доцент медицины в Йельском университете. Школа медицины в Нью-Хейвене, Коннектикут. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Метформин доступен в виде жидкости и таблеток с немедленным или пролонгированным высвобождением. Варианты с пролонгированным высвобождением позволяют принимать один раз в день, в то время как жидкости и таблетки с немедленным высвобождением обычно требуют приема два или три раза в день.

Торговые марки метформина

Метформин «это популярное лекарство, потому что оно эффективно при лечении диабета и имеет низкую стоимость», — сказал д-р Асьеду. Дженерики метформина доступны для всех лекарственных форм, за исключением недавно одобренной жидкости с пролонгированным высвобождением. Использование непатентованной версии метформина помогает снизить затраты на лекарства.

Метформин доступен под следующими торговыми марками:

Он доступен в сочетании с другими лекарствами, помогающими снизить уровень глюкозы в крови, такими как ситаглиптин и глипизид. Эти комбинированные продукты имеют торговые марки, отличные от перечисленных выше.

Распространенные побочные эффекты метформина

Как отметил д-р Габбай, метформин обычно хорошо переносится. Но, как и все лекарства, есть побочные эффекты, связанные с его приемом. Давайте сначала рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты.

Желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ)

«Наиболее частым побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство. Люди часто страдают диареей», — сказал доктор Асиеду. Фактически, более 50% людей, принимающих метформин, сообщают о диарее. Помимо диареи, другие побочные эффекты GI включают в себя:

• GAS

• HEUPBROAR

• NAUSEA

• боли в животе

• Vomiting

9005

• . начал с низкой дозы и постепенно увеличивал дозу, объяснил д-р Асиеду. «Обычно со временем все становится лучше», — сказала она.

  Помимо медленного увеличения дозы, есть и другие способы уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта:

  Другие распространенные побочные эффекты

  Хотя расстройство желудочно-кишечного тракта является наиболее распространенным побочным эффектом, метформин также может вызывать:

  Эти побочные эффекты были зарегистрированы чаще у людей, принимающих таблетки с немедленным высвобождением, по сравнению с теми, кто принимает таблетки с пролонгированным высвобождением. Если эти побочные эффекты становятся невыносимыми, ухудшаются или не проходят со временем, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут захотеть перейти на планшет с расширенным выпуском, если вы еще не используете его.

  Редкие побочные эффекты метформина

  Менее распространенные побочные эффекты у людей, принимающих метформин, включают:

  Гипогликемия

  Метформин редко вызывает гипогликемию при монотерапии. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким, вызывая головокружение, спутанность сознания или дрожь. В некоторых случаях уровень сахара может стать очень низким, что может привести к опасным для жизни состояниям.

  Факторы риска развития гипогликемии

  Люди, принимающие метформин с другими сахароснижающими препаратами, такими как инсулин или производные сульфонилмочевины, подвержены более высокому риску развития гипогликемии, чем те, кто принимает только метформин. Дополнительные факторы риска развития гипогликемии включают:

  • Чрезмерное потребление алкоголя

  • Тяжелая физическая активность

  • Не ешь достаточно углеводов

  • . индивидуальный план действий на случай гипогликемии. Если вы еще не используете глюкометр для проверки уровня сахара в крови дома, спросите об этом своего лечащего врача или специалиста по диабету. Это полезный инструмент для определения низкого уровня глюкозы в крови.

    Вот несколько советов по предотвращению гипогликемии:

    • Принимайте дозу метформина во время еды. Это не только поможет при желудочно-кишечных расстройствах, но и предотвратит падение уровня глюкозы в крови, когда метформин начнет действовать.

    • Ограничьте употребление алкоголя . Когда вы пьете алкоголь, особенно натощак, вашему организму трудно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Алкоголь также может маскировать симптомы гипогликемии.

    • Имейте под рукой источники сахара. Это может быть фруктовый сок, таблетки или гели с глюкозой или столовая ложка сахара. Если вы чувствуете, что симптомы начинаются, проверьте уровень глюкозы в крови. Если он ниже вашей цели, обязательно ешьте или пейте углеводы или глюкозу.

    Если у вас возникнет гипогликемия во время приема метформина, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут захотеть скорректировать дозу вашего лекарства. Как объяснил доктор Габбай, «корректировка основана на уровне глюкозы в крови, который обычно пациенты контролируют дома. Основываясь на отзывах, их лечащий врач может скорректировать дозу, если уровень глюкозы в крови не соответствует целевому уровню».

    Дефицит витамина B12

    Витамин B12 — это питательное вещество, содержащееся в пищевых продуктах, которое играет множество важных функций в нашем организме, включая образование эритроцитов, функцию центральной нервной системы и синтез ДНК. Метформин снижает количество B12, всасываемого из пищи. Таким образом, прием метформина увеличивает риск развития дефицита витамина B12.

    Поскольку витамин B12 играет роль в образовании эритроцитов, без его достаточного количества может развиться анемия. Анемия характеризуется низким количеством эритроцитов, из-за чего большинство людей чувствуют усталость или слабость.

    Другие симптомы дефицита витамина B12 включают:

    Факторы риска развития дефицита витамина B12

    Помимо приема метформина существуют другие факторы риска развития дефицита витамина B12:

    • Заболевания желудка или тонкого кишечника, которые влияют на абсорбция

    • Желудочно-кишечная хирургия

    • Пожилой возраст

    • Потребление ограниченного количества продуктов животного происхождения (веганская или вегетарианская диета)

    Лечение дефицита витамина B12

    Попросите своего поставщика медицинских услуг проверить количество B12 в крови. Если результаты показывают, что ваш уровень B12 низок, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать добавку витамина B12.

    Серьезные побочные эффекты метформина

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает побочный эффект серьезным, если он опасен для жизни или приводит к смерти, госпитализации, инвалидности или необратимому повреждению. Метформин имеет один серьезный побочный эффект: лактоацидоз.

    Молочнокислый ацидоз

    Молочнокислый ацидоз — это редкий, но серьезный побочный эффект, который возникает, когда в крови накапливается слишком много лактата, также известного как молочная кислота. Молочная кислота вырабатывается вашими мышцами и красными кровяными тельцами.

    Обычно у вас низкий уровень молочной кислоты. Но они будут увеличиваться, когда ваш уровень кислорода снижается, например, во время физических упражнений. Это потому, что ваши мышцы могут расщеплять молочную кислоту и использовать ее для получения энергии, не нуждаясь для этого в кислороде.

    Когда молочной кислоты слишком много, вы можете начать замечать признаки и симптомы лактоацидоза, такие как:

    • Холодная кожа с возможной синей окрашением

    • Глоловечество

    • Мышечная боль

    • DIARESERSENTIONER или LEALSENTIONS 9000

    • . Диатр5

    9004
    • 9004 9000 9000 9000 9000 9000
    • 9000 4.

    • Рвота

    Эти симптомы могут появиться внезапно или медленно прогрессировать в течение нескольких дней.

    Факторы риска развития молочнокислого ацидоза

    Молочная кислота может накапливаться в крови в результате ее повышенного производства, снижения клиренса печенью или почками или сочетания того и другого. Некоторые состояния могут подвергнуть вас более высокому риску развития лактоацидоза. К таким состояниям относятся:

    Если у вас в анамнезе был лактоацидоз, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Метформин может быть не лучшим вариантом для вас.

    Д-р Габбай отметил, что, хотя большинство пациентов являются хорошими кандидатами на метформин, «единственной проблемой будет серьезное заболевание почек, которое может быть противопоказанием». Это связано с тем, что метформин выводится из организма почками. Когда у вас есть почечная недостаточность, вашему организму трудно избавиться от метформина, что увеличивает количество метформина в вашем организме и риск лактоацидоза.

    Лечение молочнокислого ацидоза

    Лактоацидоз представляет собой опасную для жизни неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения. Если вы начали замечать какой-либо из вышеперечисленных симптомов во время приема метформина, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Побочные эффекты метформина при беременности

    Доктор Габбай объяснил, что метформин обычно не рекомендуется при беременности, но есть исключения. «Как правило, его прекращают, когда вы впервые беременны. Наиболее эффективными и наиболее изученными методами лечения [диабета] во время беременности являются изменение образа жизни и использование инсулина».

    Исследования показали, что метформин при беременности обычно хорошо переносится, а побочные эффекты встречаются редко. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота и диарея.

    Чего следует избегать при приеме метформина

    Чрезмерное употребление алкоголя . Алкоголь может нанести вред вашей печени, которая отвечает за выведение молочной кислоты из организма. Уменьшение выведения молочной кислоты приведет к ее накоплению, что повысит риск лактоацидоза. Алкоголь также увеличивает риск гипогликемии.

    Обезвоживание . В некоторых случаях обезвоживание может привести к острой почечной недостаточности. Из-за этого метформин будет накапливаться в вашем организме. Это подвергает вас риску развития лактоацидоза.

    Если у вас острое заболевание, такое как инфекция (особенно с рвотой или диареей, из-за которой вам трудно избежать обезвоживания), позвоните своему врачу. Они могут захотеть, чтобы вы прекратили прием метформина.

    Взаимодействие метформина с лекарствами

    Как и все лекарства, метформин может взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта лекарствами или добавками. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием каких-либо лекарств во время приема метформина.

    Существует несколько лекарственных взаимодействий, о которых вам следует знать:

    • Йодсодержащее внутрисосудистое (в/в) контрастное вещество. Некоторые рентгенологические исследования требуют введения йодсодержащего контраста. Йодсодержащее контрастное вещество может временно ухудшить функцию почек, тем самым уменьшая выведение метформина и повышая риск лактоацидоза. Попросите вашего поставщика медицинских услуг приостановить прием метформина до и/или после запланированного радиологического исследования, требующего йодсодержащего контраста.

    • Средства, снижающие уровень глюкозы, такие как инсулин и сульфонилмочевины . Как упоминалось ранее, при применении метформина в сочетании с другими сахароснижающими средствами существует повышенный риск развития гипогликемии.

    Какие лекарства могут заменить метформин?

    Если вы не можете принимать метформин, есть другие варианты. Каждое из этих альтернативных лекарств имеет свои преимущества, риски и связанные с ними побочные эффекты. Следующие препараты рекомендуются в качестве альтернативы приему самого метформина для начального лечения людей с диабетом 2 типа:

    • Дипептидилпептидаза 4 (DDP4) : Sitagliptin, Linagliptin, SaxAgliptin и Alogliptin

    • Glucagon-Like-подобный пептид 1 (glp-1). AgeNyston -подобный глюкагон.

    • Натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2) : эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин

    • Тиазолидиндионы (TZD) : иоглитазон

    Вкратце

    Метформин — пероральный препарат, используемый для лечения диабета 2 типа, который обычно хорошо переносится. Расстройство желудочно-кишечного тракта, особенно диарея, является наиболее распространенным побочным эффектом. Обычно это уменьшается со временем. Хотя и редко, могут возникать лактоацидоз, гипогликемия и дефицит витамина B12. Существуют и другие лекарства, которые могут лечить диабет, если вы не переносите метформин.

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диабет 2 типа: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html
    • Насри Х., Рафиян-Копаи М. Метформин: Текущие знания. J Res Med Sci. 2014;19(7):658-664.
    • Флори Дж., Липска К. Метформин в 2019 г. JAMA. 2019;321(19):1926-1927. дои: 10.1001/jama.2019.3805
    • FDA, Поиск и изучение побочных эффектов (побочные реакции): https://www.fda.gov/drugs/information-consumers-and-patients-drugs/finding-and-learning-about-side-effects-adverse- реакции
    • DailyMed, МЕТФОРМИНА ГИДРОХЛОРИД: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7e41818c-60e9-4bcf-9586-7bb8d33d5e89
    • DailyMed, таблетка метформина гидрохлорида: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
    • МедЛайнПлюс. Метформин: Информация о препарате MedlinePlus: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
    • МедлайнПлюс. Гипогликемия: https://medlineplus. gov/hypoglycemia.html
    • Funnell M. Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Опубликовано 5 июня 2019 г.. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
    • Ганесан К., Рана МБМ, Султан С. Пероральные гипогликемические препараты. Них.гов. Опубликовано 10 октября 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482386/
    • Национальные институты здравоохранения. Управление пищевых добавок. Витамин B12: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
    • Марин-Пеньальвер Дж. Дж., Мартин-Тимон I, Севильяно-Коллантес С. и др. Актуальная информация о лечении сахарного диабета 2 типа. Всемирный журнал диабета . 2016;7(17):354. дои: 10.4239/wjd.v7.i17.354
    • Гарбер А.Дж., Хандельсман Ю., Грюнбергер Г. и др. Консенсусное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов в отношении комплексного алгоритма лечения диабета 2 типа — 2020.