Гимнастика после перелома лучевой кости запястья: Упражнения после перелома лучевой кости | Med-magazin.ua

Перелом запястья [лечение и разработка запястья после перелома]

Поскольку запястья являются весьма хрупким отделом верхних конечностей они легко подвержены повреждениям поэтому перелом запястья часто сопровождаются растяжениями и воспалительными процессами, справиться с которыми поможет курс ударно-волновой терапии, снимающей отеки и застойные явления.

Травмирование лучезапястного сустава считается достаточно распространенной проблемой у пациентов, что обусловлено целым рядом причин. Речь идет о переломах, связанных со спортивной деятельностью, повреждение запястья в период гололеда или ДТП, а также во время осуществления производственного процесса. При этом, если пациент своевременно не обратится в медицинское учреждение, возможно появление болевого синдрома повышенной интенсивности, развитие дегенеративно-дистрофических процессов в области сустава, возникновение сильной отечности, вплоть до полной утраты двигательной активности в верхней конечности.

В нашем медицинском центре применяется индивидуальный подход к каждому посетителю и к каждой проблеме отдельно.

У нас предусмотрена качественная диагностика пораженного сустава, а также выполняется оперативного вмешательство. Однако приоритетным направлением деятельности является ударно-волновая терапия, которая наряду с гимнастикой, проводимой после перелома руки в запястье, позволяет получить максимальный положительный эффект от лечения и сократить реабилитационный период.

В этой статье мы подробно поговорим о причинах травмирования лучевой кости. Также вы узнаете о возможных осложнениях, наиболее действенных способах лечения и мероприятиях, выполняемых после сращения сустава. Надеемся, предложенный материал будет максимально полезным для вас!

1. Причины перелома запястья

2. Виды и признаки перелома запястья

3. Первая помощь при переломе запястья

4. Как диагностировать перелом запястья?

5. Лечение перелома запястья

5.1. Консервативные методы

5.2. В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

6. Какие осложнения может вызвать перелом запястья

6.1. Осложнения, возникшие непосредственно после получения травмы

6.2. Осложнения старой травмы

7. Гимнастика после перелома запястья

7.1. Эффективные методы регенерации костей

Причины перелома запястья

Данный тип перелома чаще всего возникает во время падения. При этом человек пытается приземлиться на руки, инстинктивно вытягивая их вниз. Однако удержать тело при упоре на кисти практически невозможно и происходит их травмирование — со смещением или без него. Также спровоцировать перелом запястья можно при ударе, когда человек стремится избежать столкновения с предметом. Подобным рискам подвержены и взрослые, и дети.

Как правило, перелом запястья руки может быть спровоцирован следующими причинами:

• Активная спортивная деятельность;
• Патологии костной системы. За счет этого значительно увеличивается вероятность перелома лучезапястного сустава, и других костей человеческого организма;
• Падения. Высокий риск травмирования преобладает в холодное время года, во время гололеда. Также человек может получить повреждения при спуске с опасной лестницы;
• ДТП. Чаще всего перелом запястья встречается у автовладельцев;
• Несоблюдение должностной инструкции во время производственной деятельности. Нередко повреждение лучезапястного сочленения может быть обусловлено ненадлежащим использованием техники во время производственного процесса. При этом возможны растяжения, ушибы или нарушение целостности сустава.

Однако существуют отдельные причины, которые могут спровоцировать перелом костей запястья. К их числу относятся:

• Возрастные факторы. Больше всего это имеет отношение к женщинам, так как у них гормональные изменения длятся всего около 3– 5 лет. В течение данного периода выработка гормонов минимизируется, что сопровождается утратой тканями и хрящами эластичности;
• Наличие сопутствующих патологий. Если они приводят к ухудшению деятельности обменной системы, это может негативным образом влиять на структуру костей.

Виды и признаки перелома запястья

Перелом запястья может иметь различную этиологию:

• Открытый;
• Закрытый;
• Внесуставной. Не касается области сустава;
• Внутрисуставной. Граница повреждения охватывает лучезапястное сочленение;
• Оскольчатый. Кость расчленена на несколько частей.

Чаще всего повреждению подвергаются 2-5 пястные кости (из имеющихся 8). В случае их травмирования происходит значительное ограничение функциональных возможностей кисти, что сопровождается резким болевым синдромом. При нарушении целостности ладьевидной кости возникает отек лучезапястного сочленения в области первого пальца. При этом проявляется боль повышенной интенсивности, которая ограничивает способность кисти к сжатию.

Когда имеет место перелом запястья со смещением, повреждение может сопровождаться сдвигом костных отломков. Данная патология проще поддается диагностике. Различить деформацию можно самостоятельно, поскольку при шевелении кисти возникает нехарактерный хруст. В свою очередь, перелом запястья без смещения сложно обнаружить даже при рентгенографии, требуется дополнительное проведение КТ или МРТ.

Первая помощь при переломе запястья

Непосредственно после травмирования следует обеспечить полную неподвижность сустава. Для этого делают шину из подручных средств. Идеально подойдет конструкция из платка и палки, поскольку она позволяет ограничить подвижность верхней конечности.

Далее пострадавшему необходимо принять обезболивающие препараты. Несмотря на незначительную интенсивность болевых проявлений на начальном этапе, через какое-то время эти симптомы будут усиливаться. Также важно дать пациенту седативные средства, поскольку в первое время после травмы он будет пребывать в состоянии шока. Далее больного необходимо отвезти в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь.

Как диагностировать перелом запястья?

На первоочередном этапе врач проводит опрос, делая акцент на том, как именно произошла травма. Это позволяет определить, какие области кисти были повреждены. После этого специалист осматривает пациента, осуществляет пальпацию болезненных участков и пытается понять, насколько сильно нарушена двигательная способность лучезапястного сустава.

Далее больному предлагают пройти аппаратную диагностику. При этом наиболее информативным способом считается рентгенография, в рамках которой воспроизводится 2 изображения в двух проекциях. Некоторые медицинские центры предлагают посетителями выполнить МРТ. Однако данный метод является целесообразным при множественных переломах лучезапястного сочленения со смещением отломков.

Лечение перелома запястья

Независимо от того, имеет ли место перелом запястья руки без смещения или со сдвигом костных отломков, заниматься составлением лечебного плана должен профессиональный травматолог. В сложных случаях могут быть привлечены врачи смежных специальностей. Речь идет о наличии сочетанных повреждений и травм, а также об острых стадиях хронических патологий.

Затягивание момента посещения специалиста может быть чревато тяжелыми последствиями, вплоть до сильных деформаций суставов, появления постоянных болевых ощущений и полного ограничения движений в суставе.

При застарелых переломах производится оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре осуществляют свою деятельность физиотерапевты и невропатологи с 30-летним стажем, которые при выборе способа лечения ориентируются на индивидуальные особенности организма и интересы каждого пациента. Мы стараемся подобрать такие методики, которые позволяют восстановить подвижность сустава, купировать болевой синдром и улучшить общее состояние пациента в сокращенные сроки.

Консервативные методы

Хорошие результаты при переломах лучезапястного сустава без признаков смещения больному дает консервативная терапия. Первоначально, при переломе запястья, на поврежденную конечность накладывают гипс. При наличии болевых проявлений пациенту рекомендуется принять обезболивающие средства.

В случае, если имеет место смещение лучевой кости, в первую очередь требуется придать ей правильное положение, сопоставить фрагменты и плотно зафиксировать – для быстрого сращения.

Следует отметить, что в случае позднего обращения к специалисту, через 2-3 недели после травмирования, присутствует вероятность появления деформации сочленения и развития остеоартроза.  

Если говорить о том, сколько заживает перелом запястья, период реабилитации может достигать 1-1,5 месяца. В течение этого времени пациенту рекомендуется посещать специалиста с целью отслеживания самочувствия и корректировки применяемых методов лечения травматологом.

После снятия гипсовой повязки (через 30 дней после наложения) выполняют контрольный рентгеновский снимок, который позволяет исключить или диагностировать повторное смещение и вовремя принять меры по исправлению ситуации.

Следует понимать, что наложение гипса – это не единственный метод восстановления поврежденного сустава. После перелома требуется разработка запястья, которая позволит увеличить двигательную активность и предупредить появление необратимых контрактур.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит заметного улучшения или не может быть проведена по причине серьезного травмирования, специалисты прибегают к хирургическим процедурам. Наиболее популярным методом сопоставления костных отломков считается репозиция. Вмешательство может выполняться закрытым и открытым способом.

При закрытом методе отломки сопоставляются без рассечения мягких тканей. Это наименее травматичная процедура, после которой не наблюдается образование рубцовой ткани, а сам период реабилитации значительно сокращен.

При отсутствии возможности выполнения закрытой репозиции, прибегают к открытому способу с использованием специальных винтов или пластин. В рамках данного вмешательства хирург создает доступ к травмированному суставу посредством рассечения тканей. После сопоставления фрагментов производят их фиксацию в нужном положении. Для этой цели применяются титановые пластинки, которые являются совместимыми с человеческим организмом и позволяют в сокращенный период после перелома начать разработку запястья. Это дает возможность предупредить образование контрактуры. В подобных ситуациях можно обойтись без гипсовой повязки, поскольку используемые приспособления обеспечивают прочную фиксацию костных отломков в правильном положении.

При открытых переломах лучезапястного сочленения применяются внешние фиксаторы. Они также способствуют прочной фиксации фрагментов костей, предупреждая их повторное смещение.

Следует отметить, при подобных травмах потребность в оперативном вмешательстве присутствует в течение 7-8 часов после перелома. Кроме того, обязательным условием является обработка поврежденного участка антисептиками. Установка внешних фиксирующих устройств рекомендована через 1-1,5 месяца.

Полноценное восстановление костной ткани занимает несколько месяцев, после чего специалисты советуют оберегать поврежденную конечность от повышенных физических нагрузок и повторных переломов.

Какие осложнения может вызвать перелом запястья

Последствия после переломов подразделяют на две категории.

Осложнения, возникшие непосредственно после получения травмы

В эту группу входят всевозможные разрывы сухожилий и нервов. В первом случае пациент прекрасно ощущает свою верхнюю конечность, но полноценная двигательная активность отсутствует. При повреждении нервных волокон человек полностью утрачивает чувствительность, так как нервные импульсы, поступающие из головного мозга, не достигают участков, управляемых связками и мышечными структурами.

Подобные нарушения возникают из-за наличия острых частей кости. В отдельных ситуациях может появляться значительная отечность, при которой у человека отсутствует возможность управлять защемленными тканями. При этом любая двигательная активность сопряжена с болевым синдромом. Нередко повреждению подвергается основная артерия, что может спровоцировать кровоподтеки и отечность.

Осложнения старой травмы

Чаще всего, они обусловлены ненадлежащим наложением гипсовой повязки. При чрезмерном сдавливании наблюдается нарушение кровообращения и возникновение атрофических процессов в области сустава в дальнейшем. Это, в свою очередь, приводит к развитию ишемической контрактуры.

Однако и недостаточная фиксация может вызывать смещение костных фрагментов, неполноценное сращивание и изменение анатомических особенностей кисти.

Что касается открытых повреждений, то после них присутствует повышенная вероятность инфицирования извне. В дальнейшем это может спровоцировать формирование гнойной полости в области кости, болевые ощущения значительно интенсивности, общую интоксикацию и ослабление организма.

Гимнастика после перелома запястья

В случае, если пациент своевременно обратится в клинику, специалисты дают благоприятные прогнозы. При этом отсутствуют какие-либо осложнения, а после снятия гипсовой повязки человек достаточно быстро возвращается к нормальной жизни с восстановлением функциональных возможностей сустава. Конечно, некоторая скованность в области конечности может иметь место, как и болевые ощущения в кисти.

Для того, чтобы ускорить процесс восстановления лучевой кости и вернуть ей двигательную активность, специалисты советуют после перелома выполнять специальные упражнения для запястья. Также могут потребоваться массажные процедуры и физиотерапия. Однако, гимнастика после перелома запястья не даст желаемого эффекта, если больной не будет строго придерживаться рекомендаций специалиста и посещать клинику в строго обозначенные сроки.

Эффективные методы регенерации костей

В рамках стандартного подхода рекомендуется оказывать дозированную нагрузку на руку посредством функционального воздействия на костную мозоль. Кроме этого, желательно использовать восстанавливающие лекарственные средства, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и электрофорез.

Однако наиболее действенных результатов удается добиться в случае воздействия ударными волнами на костную ткань. При этом исключается контакт с мягкими тканями.

УВТ при переломе запястья

Ключевым преимуществом такой терапии является быстрое восстановление поврежденных тканей без негативного воздействия на здоровые. Проводится данная процедура исключительно под контролем специалиста, который определяет дозу воздействия, параметры проникновения и область лечения.

Даже при наличии в поврежденном суставе пластин или спиц допускается выполнение УВТ. Это обусловлено отсутствием теплого воздействия и электромагнитного поля. Данная методика наряду с лфк позволяет минимизировать любые последствия после перелома запястья.  

В медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на инновационной швейцарской аппаратуре, под контролем опытных специалистов, в комфортных условиях и по самой приемлемой стоимости в столице. Причем на первичную консультацию у нас предусмотрена 20%-ная скидка.

Протокол реабилитации (лечения) после перелома лучевой кости (без операции и после)

Введение

Лучевая и локтевая кости составляют кости предплечья, и движение и артикуляция меняются при переходе от запястья к локтю. Локтевая кость в основном может рассматриваться как прямая кость, в то время как лучевая кость имеет кривизну, называемую лучевой дугой. Прочная межкостная перепонка удерживает две кости вместе.

Некоторые переломы предплечья сочетаются с вывихом сустава проксимальнее или дистальнее места перелома. Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости называется переломо-вывихом Монтеджиа. Перелом лучевой кости с разрывом/вывихом дистального лучелоктевого сустава называется переломо-вывихом Галеацци.

Как правило, переломы лучевой кости фиксируют прямыми методами, такими как внутренняя фиксация с открытой репозицией (ORIF) пластинами и винтами, или непрямыми методами, такими как интрамедуллярные (IM) устройства.

При значительном разрыве мягких тканей может быть установлен внешний фиксатор, в котором резьбовые штифты вводятся бикортикально в кость с внешними стержнями, соединяющими штифт для стабилизации перелома. После операции предплечье может быть иммобилизовано до снятия швов. Пациенту рекомендуют не опираться на эту руку до тех пор, пока кости не заживут, обычно от шести до восьми недель. Диапазон движений пальцев, запястья и локтя поощряется на протяжении всего послеоперационного периода. Контроль отека важен на ранней стадии. После того, как кость достаточно зажила, можно приступить к укрепляющим упражнениям, чтобы восстановить утраченную силу из-за ограничений активности. В итоге пациент должен восстановить подвижность и силу после операции.

Важный момент, что все сроки примерные, и определяются специалистом, существуют различия по срокам у послеоперационных пациентов, и ТЕМИ, кто ведется без операции.

Послеоперационным пациентам быстрее можно переходить к более прогрессивным упражнениям.

Фаза I: (недели 0–2)

• Пациент находится в ортезе (гипсе)
• Швы или скобы снимаются на второй неделе.
• Приветствуется подъем конечности (предплечье выше локтя)
• Контроль отека и объем движений пальцев

 

Иммобилизация лучезапястного сустава, не должна нарушать возможность работы пальцев на раннем этапе реабилитации.

Примеры хороших повязок:

Реабилитационные упражнения данного периода:

Активные двигательные упражнения для пальцев и верхней конечности

Индивидуальные упражнения для пальцев, описанные в этом разделе могут быть использованы для всех травм запястья, однако существуют нюансы, поэтому ориентируйтесь от мнения вашего специалиста.

Эти упражнения устанавливают баланс внутренних и внешних мышечных систем предплечья.

Если эти упражнения выполнять с самого раннего срока, то ограничение из-за образования спаек будет минимальное.

Каждое упражнение выполняется в пределах болевой чувствительности пострадавшего.

Наборы и повторения зависят от предпочтений специалиста и исходных тренировочных данных пациента; как правило, с этими активными упражнениями используется один-два подхода по 10–15  повторений четыре-шесть раз в день.

Стоит избегать паттернов компенсаторных движений плеча, которые характерны для пациентов после травм кисти и запястья. Эти заученные патологические движения возникают из-за боли и тугоподвижности суставов. Такие паттерны включают дестабилизацию лопатки с протракцией, подъемом и внутренней ротацией.

Компенсаторные модели рук включают приведение большого пальца и сгибание запястья с захватом.

Упражнения

Растяжка пальцев

Чтобы растянуть межкостные мышцы, пястно-фаланговый сустав приводится в легкую гиперэкстензию, а пястно-фаланговый сустав пациента лишь медленно и пассивно сгибается. Эта растяжка улучшит гибкость вокруг пястно-фаланговых и поможет восстановить естественный захват пальцами.  Следует соблюдать осторожность, чтобы не перенапрячь разгибатели при агрессивных действиях на пассивное сгибание.

Отведение и приведение пальцев

Пациент разводит пальцы, а затем складывает их вместе. Это уменьшает отек при работев области межкостной мускулатуры кисти.

Сгибание и разгибание средних фаланг пальцев

Пациент сгибает пястно-фаланговый сустав до 90°, а затем попеременно сгибает и разгибает межфаланговые суставы до полного сгибания и полного разгибания.  Это действие восстановить естественный хватательный рефлекс в дальнейшем.

 

Упражнение «Колечко»

Пациент соединяет большой палец с каждым отдельным пальцем, начиная с указательного и продвигаясь вперед.

Упражнение кулак

Это упражнение включает в себя создание различных типов кулаков с пальцами в последовательности, которая начинается с полного разгибания. Эти упражнения предназначены для облегчения скольжения сухожилий в зоне восстановления.

Упражнение на изолированное сгибание дистальных фаланг

Изолированная работа сухожилий пальцев

Целью реабилитации пальцев является борьба с отеком и болью

Для этого можно использовать несколько базовых вещей.

1. Правильная позиция на косынке (показано ранее)
2. Холод местно 5-6 раз в день по 20 минут
3. Активная работа руки над головой (сгибание и разгибание локтя в позиции руки над головой)
4. Кинезиотейпирование
5. Активные лфк для пальцев (показано ранее)

Фаза II: (недели 2–6)

• Пациент находится в ортезе (гипсе)
• Активная работа плеча и локтя, и запястья
• Движения без излишних повторяющихся скручиваний
• Ограничение по весу в руке до 2,5 кг
• Выполняются все мероприятия из первой фазы, а также добавляются укрепляющие упражнения.

Реабилитация данного периода должна быть направлена ​​на постепенное увеличение нагрузки при хорошей подвижности пораженных структур.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не регрессировать до стадии воспаления из-за перегрузки тканей.

Пациент должен знать о компенсаторных движениях и избегать их.

Укрепление запястья и предплечья следует проводить плоскостями линейного движения.

Упражнения на стабильность кора начинаются, чтобы восстановить силу и контроль.

Все упражнения, описанные ранее, можно использовать для силовых упражнений с использованием ручного сопротивления или эластичных лент с легким сопротивлением. Упражнения на захват обычно выполняются для укрепления сухожилий сгибателей. Для укрепления внутренних и внешних мышц кисти и запястья можно использовать различные устройства.

Из функциональных действий допускается держать кружку с чаем и выполнять мелкую моторику привычной жизни (открывать и закрывать дверь, поворачивать ключ, чистка зубов и др.)

Пример – протирание пыли, очень полезное упражнение в этом периоде.

Фаза III: (6 недель и далее)

• Снимается ортез или гипс.
• Могут использоваться мягкие техники мобилизации сутсавов и мягких тканей.
• Обязательная мобилизация рубца, для уменьшения спаек и ограничения в движении. Могут использоваться ручные техники и подручные средства.

Целью этого этапа является полное сгибание без потери разгибания. Следует избегать движения сустава за пределы болевого порога, поскольку это может вызвать воспалительную реакцию и замедлить процесс восстановления.

Не подпитывайте болевой рефлекс!

Упражнения на пассивную амплитуду движений должны быть легкими. Пассивные упражнения часто сочетаются с активными упражнениями, описанными ранее, и выполняются пациентом или специалистом с легким давлением.

Растяжки следует удерживать от 5 до 10 секунд и повторять от 5 до 10 раз по мере необходимости.

Ограничения по движениям также снимаются после хорошей консолидации перелома.

Крайне важно сообщить лечащему хирургу о том, когда было достигнуто сращение и когда ограничения могут быть сняты.

Упражнения

Пассивные сгибание кисти

Пассивные разгибания кисти и пальцев

Другие упражнения

Эти упражнения выполняются для обеспечения максимального возврата к функциональной деятельности. Эта группа упражнений способствует синергетическому задействованию мышц, чтобы максимизировать двигательный контроль и координацию для возвращения в спорт и привычную жизнь. Упражнения на скручивание предплечий и запястий, упражнения с весовой нагрузкой над головой и упражнения с кинетической цепью являются краеугольным камнем этого этапа реабилитации. Эти типы упражнений следует выполнять только после того, как спортсмен освоит задания уровня I и уровня II.

Запястье гимнаста: что нужно знать

Как мы можем помочь?

< НАЗАД

Опубликовано 18 ноября 2018 г.

Последнее обновление 30 июля 2021 г. Это предрасполагает юных гимнасток к уникальному синдрому чрезмерного использования, называемому «запястье гимнаста» (синдром дистального радиального физического напряжения или дистальный радиальный эпифизит). Структура растущей длинной кости включает стержень, который расширяется к концу кости в области, называемой метафизом, и конец кости, называемый эпифизом. Физис, или пластинка роста, представляет собой область специализированного хряща, расположенную между метафизом и эпифизом. Это область, которая создает новую кость, что позволяет ей расти и удлиняться. Мягкая структура пластины роста является слабым местом и подвержена чрезмерному использованию и травмам. Эпифизит — это термин, используемый для обозначения воспалений и чрезмерных травм, затрагивающих концы длинных костей. Когда кость перестает расти, хрящ пластинки роста превращается в кость, поэтому эти условия характерны исключительно для растущего ребенка.

Запястье гимнаста — это синдром чрезмерного использования лучевой кости. Лучевая и локтевая кости — две длинные кости, составляющие предплечье. Конец лучевой кости (или дистальный отдел лучевой кости) находится на стороне большого пальца, поскольку он соединяется с кистью внутри лучезапястного сустава. Как правило, он передает большую часть нагрузки на запястье, что делает его уязвимым для деформации. Это особенно опасно в обстоятельствах, когда нагрузка намного больше, чем обычно, например, в гимнастике. Активность с высокой ударной нагрузкой, такая как акробатика или прыжки с трамплина, передает большую сжимающую силу на зоны роста, что может привести к воспалению и микротравме. В некоторых тяжелых случаях микротравма может привести к раннему закрытию зоны роста дистальной части лучевой кости. Если зона роста закрывается слишком рано, это может остановить рост радиуса. Если лучевая кость перестает расти, а локтевая кость продолжает расти в запястье, это может изменить способ передачи силы через запястье, что может привести к боли в запястье в будущем.

Считается, что это состояние встречается у 25-40% юных гимнасток.

Обычно это происходит в периоды повышенной интенсивности тренировок. Типичными симптомами этого состояния являются прерывистые, непрекращающиеся боли в запястье, затрагивающие запястье со стороны большого пальца. Это обычно усугубляется при нагрузках на запястье и при нагрузках на запястье. Гимнастка может заметить отек вокруг запястья и боль при сдавливании запястья. Запястье может потерять некоторую подвижность. Сначала боль может возникать только во время занятий гимнастикой, но может усиливаться при регулярных занятиях и, в конечном итоге, в покое.

Первоначальная оценка этого состояния включает физикальное обследование на предмет болезненности, отека и потери подвижности. Рентгенологическое исследование обычно проводится для поиска аномалий в зоне роста, таких как расширение, или признаков преждевременного закрытия зоны роста, видимых в виде костного моста, пересекающего тело. В некоторых запущенных случаях лучевая кость может иметь признаки остановки роста и относительно длинную локтевую кость.

В хронических случаях, не поддающихся лечению, МРТ может быть полезной для выявления воспаления вокруг зоны роста, ранних признаков закрытия зоны роста, видимых в виде костного моста, пересекающего зону роста.

Первоначальное лечение направлено на отдых до исчезновения боли, что обычно занимает от 3 до 6 месяцев. Иммобилизация шинами, льдом и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, может помочь уменьшить боль и воспаление. Долгосрочный ущерб обычно является результатом игнорирования или преодоления боли и продолжения ударных действий. Возобновление этих действий должно происходить медленно и постепенно, контролируя признаки рецидивирующей травмы, такие как боль и отек. Если обнаружено раннее закрытие физарного отдела, может быть показано хирургическое вмешательство для удаления кости, перекрывающей ростовую пластину, или для выравнивания запястья в запущенных случаях.

Профилактика является ключом к предотвращению долгосрочных проблем. Сохранение запястья сильным может помочь запястью поглощать часть силы удара. Шины и бинты могут помочь поддержать запястье аналогичным образом. Нет ничего важнее, чем обращать внимание на развивающиеся симптомы и давать организму отдых и восстановление, необходимые ему для поддержания здоровья и предотвращения продолжающихся травм.

Предыдущий Помощь при разрывах передней крестообразной связки

Следующий Артроскопия тазобедренного сустава: малоинвазивная хирургия тазобедренного сустава

Содержание

Гимнастский запястье | Children’s Mercy Kansas City

Гимнастское запястье (дистальный эпифизит лучевой кости) — это термин, используемый для описания чрезмерной травмы, затрагивающей пластину роста лучевой кости (кость предплечья, которая соединяется с запястьем). Это чрезмерное использование было описано как реакция на стресс (раздражение или воспаление) или стрессовый перелом (расширение или связанные с ним костные изменения) зоны роста.

Причины

Гимнастское запястье возникает в результате повторяющихся нагрузок через зону роста, вызванных чрезмерной нагрузкой или ударными нагрузками.

Симптомы

Боль является наиболее распространенным симптомом, связанным с запястьем гимнастки. Эта боль часто локализуется на стороне большого пальца запястья. Боль обычно усиливается во время ударов или нагрузок, но может также присутствовать в состоянии покоя. У спортсмена может развиться небольшой отек и/или он может заметить боль или снижение подвижности запястья.

Диагностика

Медицинский работник изучит историю боли в запястье спортсмена и проведет тщательный медицинский осмотр пораженной руки и запястья.

Рентген часто используется для оценки костей запястья и предплечья. На ранних стадиях травмы рентген может быть отрицательным. На более поздних стадиях травмы рентген может показать расширение зоны роста или изменения в кости вблизи зоны роста. Расширенная визуализация обычно не требуется для диагностики запястья гимнастки.

Лечение

Лечение включает отдых от нагрузок и ударных нагрузок. Шины и гипсы, как правило, не нужны. Продолжительность отдыха от этих видов деятельности варьируется в зависимости от тяжести травмы. Общая временная шкала приведена ниже:

Начальная стадия (0-4 недели)

Период отдыха – это первая процедура, применяемая при гимнастическом запястье. Врач посоветует период отдыха от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Во время отдыха врач может назначить физиотерапию для поддержания подвижности и силы верхних конечностей, чтобы не вызвать дальнейшую компенсацию в других областях, что может вызвать слабость окружающих мышц, аномальные движения или потерю подвижности суставов. Физиотерапевт сначала начнет с мягких упражнений с диапазоном движений, чтобы поддерживать правильное движение и движение в пораженном суставе. Затем терапевт представит легкие укрепляющие упражнения для кисти, запястья, локтя, плеча и даже лопатки. Важно, чтобы была затронута вся кинетическая цепь верхних конечностей, чтобы, когда спортсмен будет готов вернуться в спорт, у него не было недостатка в адекватной стабильности в неповрежденных областях.

Промежуточная стадия (4-8 недель)

По мере того, как пациент восстанавливает полную подвижность и продолжает работать над укреплением, PT будет медленно увеличивать нагрузку на пораженную кисть и запястье. Небольшой вес через руку не замедлит время заживления и не нанесет больше урона. Действия, которые будут выполняться, контролируются без воздействия веса (например, отжимания от стены) и, следовательно, не вредны для поврежденной области.

Заключительный этап (8-12 недель)

После того, как врач разрешит вернуться к занятиям спортом, физиотерапевт начнет включать в себя упражнения с весовой нагрузкой для всего тела до тех пор, пока симптомы не вернутся (например, отжимания в стойке на руках и прыжки назад). Последовательность выполнения упражнений будет в значительной степени зависеть от мастерства спортсмена, но, в конечном счете, сосредоточена на способности правильно поддерживать вес тела и ударную нагрузку без потери стабильности или возврата симптомов.