Гимнастика катарина шрот: Выполнение гимнастики по методу Шрот при сколиозе

Сколиоз – это один из самых распространенных видов заболеваний позвоночника, который заключается в боковом искривление позвоночника с вращением позвонков вокруг своей оси. Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Первыми страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы и сердца. Заболевание чаще всего встречается у девочек. Прогрессирование заболевания чаще всего приходится на «скачки роста» ребенка: первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет, второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.

Идиопатический сколиоз – наиболее распространенная форма боковой деформации позвоночника. Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор не установлены. Поиск причин возникновения идиопатического сколиоза сосредоточен в областях структурных элементов позвоночника, мышечной системы позвоночника, коллагеновых структур, эндокринной системы, центральной нервной системы и области генетики.

Существует большое количество классификаций сколиоза. Наиболее распространена клинико-рентгенологическая классификация:

1 степень — угол сколиотической дуги до 10 градусов
2 степень — угол сколиотической дуги 11-25 градусов
3 степень — угол сколиотической дуги 26 — 50 градусов
4 степень — угол сколиотической дуги более 50 градусов

Диагноз устанавливается врачом ортопедом после осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения рентгенодиагностики. По результатам чего определяется тактика и методы лечения в каждом конкретном случае. Тактика лечения зависит от формы и степени искривления.

Консервативное лечение показано при искривлении до сорока градусов. При более тяжелых формах сколиоза назначается хирургическое вмешательство.

Одним из эффективных методов консервативного лечения сколиоза является дыхательная гимнастика по методу Шрот. Данная немецкая система лечебной гимнастики была создана в первой половине ХХ века Катариной Шрот. В настоящее время эта система упражнений входит в стандартное консервативное лечение искривлений позвоночника в Германии и всей Европе.

Катарина Шрот на протяжении длительного времени изучала механизмы и причины смещения позвонков. Было замечено, что за счет вращения (торсии) позвонков происходит снижение подвижности грудной клетки и уменьшение жизненной емкости легких. Таким образом, даже при малой величине дуги деформации формируется асимметричное дыхание, при котором большая часть воздуха попадает в выпуклую половину грудной клетки, при этом усиливается ротация позвоночника.

На основании своих исследований Катирина Шрот разработала уникальную систему дыхательных упражнений для коррекции сколиотической деформации, при которой происходит избирательное сокращение мышц в выпуклых частях туловища, что позволяет направлять вдыхаемый воздух в вогнутые области грудной клетки.

Методика направлена на исправление асимметричной осанки и обучение пациента способам поддержания правильной осанки в повседневной деятельности.

Стоит отметить, что гимнастика имеет противопоказания и ограничения по применению. Для эффективного лечения сколиоза необходим комплексный подход: возможное применение массажа, физиотерапевтического лечения, ношение корсета Шено, регулярные занятия ЛФК, дыхательной гимнастики Шрот.

Помощь оказывает:

• Центр реабилитации

Локация: Суворовский пр., 4

Запись на прием: по вторникам и четвергам с 12.00 до 14.00 тел. +7 (812) 506-06-06, доб. «#7302»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Детский городской многопрофильный клинический центр
высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса»

Стационар: Лиговский пр., 8, круглосуточно
Консультативно-диагностический центр:
Суворовский, пр., 4, пн.-пт. 9.00 – 20.00, сб. 10.00 – 14.00

Перечень документов, необходимых для экстренной госпитализации:

1. Направление из поликлиники по м/ж или сопроводительные документы Бригад Неотложной помощи, СМП
2. Свидетельство о рождении или паспорт ребенка (для детей старше 14 лет).

Перечень документов для плановой госпитализации:

1. Направление на плановую госпитализацию из поликлиники по месту жительства
2. Юридические документы (п.2-5 см. выше)
3. Результаты анализов и справки в соответствии с требованиями профильных отделений

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ (необходимо предупредить при записи):

• Документы:
  • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Рентген или КТ легких
  • Клинический анализ крови + тромбоциты + ДК + ВСК
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, общий белок, K, Na, Ca)
  • Общий анализ мочи
• Госпитализация: 2 дня в стационаре.
• Подготовка к исследованию: проводится в условиях стационара.

ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ:

• Документы:
  • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/врач семейной медицины)
• Госпитализация: не требуется
• Подготовка:
  • Детям до года: запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 5 часов до исследования
  • Детям старше 1 года: запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 10-12 часов до исследования
  • ВНИМАНИЕ! Пациенты с признаками ОРЗ к исследованию не допускаются

Исследование проводится только под общим наркозом.

• Документы:
  • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Рентген или КТ легких
  • Клинический анализ крови + тромбоциты + ДК + ВСК
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, общий белок, K, Na, Ca)
  • Общий анализ мочи
• Госпитализация: 3 дня в стационаре.
• Подготовка (проводится под контролем врача):
  • бесшлаковая диета в течение двух дней (назначается специалистом, выдавшим направление на обследование),
  • очистка кишечника (проводиться в условиях стационара, способ определяет врач)

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ (необходимо предупредить при записи):

• Документы:
  • Направление от специалиста (пульмонолог/аллерголог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Рентген или КТ легких
• Госпитализация: 2 дня в стационаре.
• Подготовка к исследованию: проводится в условиях стационара.

ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ:

• Документы:
  • Направление от специалиста (пульмонолог/аллерголог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
• Госпитализация: не требуется
• Подготовка:
  • Детям до года : запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 5 часов
    до исследования
  • Детям старше 1 года: запрещен прием пищи , воды, лекарственных препаратов за 10-12 часов до исследования
  • Пациенты с признаками ОРЗ к исследованию не допускаются

Сколиоз, причны, лечение по методу Катарины Шрот

Сколиоз (греч. «scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста.  Самая  неприятная характеристика любого сколиоза – это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год)  и деформация достигнет  уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости. И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника – искривление во фронтальной плоскости – практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости – лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено. При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. О
МВЦ «Продвижение» проводит групповые и индивидуальные занятия по методике К.Шрот, на которых наши специалисты обучают не только дети, но и их родители. В итоге пациенты получают инструмент с помощью которого они могут успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

• остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
• уменьшить болевой синдром;
• откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
• убрать косметические дефекты;
• восстановить правильное дыхание;
• повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
• избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

 Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель – научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Шрот терапия, кинезитерапия, лечение суставов и позвоночника

дышим глубже

Катарина Шрот, являющаяся автором концепции «трехмерного лечения сколиоза», родилась в Дрездене 22 февраля 1894 года. В молодости Катарина сама страдала сколиозом и очень сильно переживала по поводу деформации туловища. Это заставило ее искать путь к излечению, результатом чего стало создание гимнастики по методу Катарины Шрот, основанной на принципе «неравномерного дыхания».

В 1921 году Катарина открыла свою первую клинику в Майсене, и уже очень скоро к ней стали ездить лечиться больные сколиозом со всего света. Ее методика получила в Германии официальное признание и входит в перечень услуг ОМС. За свою долгую жизнь талантливая целительница помогла обрести прямой позвоночник не одной сотне людей. Вот уже почти 30 лет, как Катарины нет с нами, но ее дело продолжают ее дети и внуки.

Катарина Шрот

Резиновый мячик с вмятиной

Катарина Шрот считала, что тело больного сколиозом подобно мячику с вмятиной. Если в мячик вдуть воздух — вмятина расправляется; так и вогнутая часть тела больного должна расправиться под давлением вдыхаемого воздуха.

При сколиозе формируется ассиметричное патологическое дыхание, при котором большая часть воздуха попадает в выпуклую половину грудной клетки, при этом усиливается ротация позвоночника и формируется реберный горб. Поэтому, если осознанно дышать только одной вогнутой половиной грудной клетки, можно добиться не только фиксации дуги искривления на исходном уровне, но и регресса сколиоза, то есть значительного снижения угла смещения. Неравномерному дыханию учатся и взрослые, и дети. Ведь межреберные мышцы относятся к поперечно-полосатой скелетной мускулатуре, которая подчиняется нашему сознанию, как и мышцы конечностей.

Катарина Шрот досконально изучила механизм и причину смещения позвонков, и на основании своих наблюдений разработала для лечения сколиоза собственную уникальную систему локальных дыхательных упражнений для коррекции сколиотических изменений. Все упражнения она опробовала на себе, выполняя их между зеркал, что позволяло ей наблюдать за своей работой как бы со стороны.

Дочь Катарины, Криста Ленарт Шрот, физиотерапевт по образованию, обобщила и значительно развила ее методику, основываясь на многолетнем опыте лечения больных сколиозом. Итогом ее работы стала книга «Трехмерная терапия сколиоза».

Правильное дыхание и гимнастика

В Центре лечения сколиоза Катарины Шрот для пациентов подбираются индивидуальные корригирующие изометрические деротационные упражнения, в основе которых лежит ассиметричное дыхание.

Эти упражнения воздействуют на позвоночник в патологически измененном отделе в трех плоскостях — сагиттальной, горизонтальной и фронтальной, и одновременно влияют на соседние отделы.

Главная цель упражнений — научить больного самостоятельно принимать правильное положение тела и поддерживать его в течение всего дня. Упражнения выполняются в положении стоя, лежа, сидя и в ходьбе с учетом физиологических изгибов позвоночного столба. Это в процессе многократных повторений приводит к закреплению всех необходимых позотонических рефлексов. Главная цель занятий — научить больного самостоятельно принимать правильное скорректированное патогенетически обоснованное положение тела без зеркал и поддерживать это положение в течение всего дня.

Правильному дыханию начинают обучать в положении лежа на животе. Сначала массируется западающая зона, чтобы пациент сконцентрировался только на ней. Затем дается команда осознанно сделать вдох только этой половиной грудной клетки. Следующим этапом следует осуществить вдох и дотронуться до ладони врача, расположенной на весу над грудной клеткой пациента. Тренировка осознанного вдоха происходит последовательно снизу вверх, заключительный этап проводится в положении сидя лицом к доктору.

Для повышения эффективности занятий, больному подробно объясняют, какой у него вид сколиоза, сколько дуг, как расположены зоны западения и выпуклости. Благодаря этому к пациенту приходит постепенно понимание, какие мышцы следует тренировать, а какие расслабить.

От чего зависит эффективность тренировок

• При выполнении упражнений важно соблюдать правильное положение тела, так как уже это одно помогает скорректировать дугу сколиоза и лучше проработать мышцы.
• Для развития правильного дыхания и упрощения вдоха вогнутой половины грудной клетки важно достичь максимально возможного растяжения туловища. Это также позволяет увеличить расстояние между деформированными ребрами.
• Выдох длинный через полусжатые губы способствует тренировке межреберных мышц за счет сопротивления выдоху.
• Упражнения, направленные на сокращение растянутых межреберных промежутков выпуклой половины грудной клетки, следует выполнять на выдохе.
• Для закрепления рефлексов следует выполнять упражнения не менее 24 — 30 повторений в день, контролируя себя в зеркалах.
• Во время гимнастики следует пить воду (не менее литра).

При соблюдении всех условий дыхательная гимнастика Катарины Шрот позволяет добиться хороших стойких результатов при любой степени искривления позвоночника.

Регулярность — залог успеха

Упражнения Шрот-терапии не являются панацеей от сколиоза, то есть пройти один раз реабилитационный курс недостаточно для полного избавления от этой патологии навсегда. Основная цель гимнастики — противостояние заболеванию. Поэтому реабилитацию в Центре рекомендуется проходить регулярно. Гимнастику по методу Катарины Шрот следует выполнять и после окончания курса, только в этом случае будет обеспечен стойкий эффект.

Метод Катарины Шрот для лечения сколиоза

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.

Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Основные принципы гимнастики:

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.

Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.

Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.

Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.

При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.

Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).

Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки. При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:

Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны)
Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки)
Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.

Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны.
На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно. До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.
Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать. Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение. Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь. Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору. Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении). Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, «каким местом» вдыхать, каким выдыхать.
Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии.
Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания.
Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).

Основные компоненты упражнений такие:

Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.

Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.

Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.
Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.

Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.

Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см.

«Центр лечения сколиоза им. Катарины Шрот» — 9 врачей, 15 отзывов | Москва

Врачи «Центра лечения сколиоза им. Катарины Шрот»

7 отзывов

Левков Виталий Юрьевич

Врач ЛФК, врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ), кинезиолог, реабилитолог, спортивный врач

Стаж 17 лет

1 категория, кандидат наук

Рекомендуем. В поисках решения проблемы сколиоза дочери мы познакомились с книгой, автором которой является Виталий Юрьевич. В итоге было принято решение попасть на его занятия, несмотря на то, что п…

15 отзывов

Малиновская Виктория Владимировна

Врач ЛФК

Стаж 25 лет

Результат лечения очевиден. Прекрасное информирование пациента. Проходил реабилитацию у Виктории Владимировны. Была травма — надрыв передней крестообразной связки. Результатами очень доволен. 5 занят…

5 отзывов

Шавырин Илья Александрович

Вертебролог, ортопед

Стаж 17 лет

кандидат наук

Отличный врач. Профессионал. Делали операцию на позвоночнике. Операция сложная, длилась 6 часов. У Ильи Александровича действительно можно сказать золотые руки, и огромное доброе сердце. Он приезжал…

5 отзывов

Сомов Дмитрий Алексеевич

Врач ЛФК, остеопат, физиотерапевт

Стаж 17 лет

кандидат наук

Дмитрий Алексеевич буквально спас меня от метеозависимости (метеолабильности), после пары сеансов остеопатии исчезли головные боли на изменения погоды, которые мучили меня практически всю жизнь. Не мо…

12 отзывов

Громов Илья Сергеевич

Ортопед, вертебролог

Стаж 12 лет

кандидат наук

Очень достойный доктор. Настоящий профессионал. Человек на своём месте. Это сейчас большая редкость. Очень мне помог. Побольше бы таких докторов. Думаю, далеко пойдет. Рекомендую.

Показать всех врачей

Информация

Отзывы

15

Цены

4

Фотографии

5

Отзывы

Пациент
+7-985-80XXXXX

19 августа в 19:40

+2.0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Время ожидания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в июне 2022

ул. Азовская, д. 24/2

Пациент
+7-926-17XXXXX

16 июня в 16:56

+2.0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Время ожидания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в марте 2022

ул. Азовская, д. 24/2

Пациент
+7-953-62XXXXX

30 апреля в 17:47

+2.0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Время ожидания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в апреле 2022

ул. Азовская, д. 24/2

Пациент
+7-909-94XXXXX

6 апреля в 10:12

+2.0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Время ожидания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в марте 2022

ул. Азовская, д. 24/2

Пациент
+7-916-24XXXXX

1 апреля в 18:31

+1.6 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Время ожидания

Хорошо

Хорошо

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в апреле 2022

ул. Азовская, д. 24/2

Фотографии «Центра лечения сколиоза им. Катарины Шрот»

5 изображений

Другие специализированные клиники Москвы

«Ист Клиник» в Беляево

ул. Профсоюзная, д. 104

(499) 455-08-95

«Ист Клиник» на Соколе

Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

(499) 288-20-52

«Клиника Бобыря» в Митино

ш. Пятницкое, д. 37

(499) 288-83-07

Клиника здорового позвоночника «Здравствуй!»…

Балаклавский пр-т, д. 16

(499) 110-82-79

«Клиника уха, горла и носа» на Очаковской

ул. Большая Очаковская, д. 3

«Клиника уха, горла и носа» на Преображенке

ул. Б. Черкизовская, д. 5

Клиника здорового позвоночника «Здравствуй!»…

ш. Хорошевское, д. 12, корп. 1

(499) 110-82-79

«Клиника Ткачева Епифанова» на Фонвизинской

ул. Большая Марфинская, д. 1, корп. 4

(499) 226-14-92

Гимнастика Шрот глазами Юлии Синявской

«…я живое и творческое создание,
полностью ответственное за свое развитие,
свою внутреннюю и внешнюю форму. <…>
направление внешнему задается внутренней позицией.»
Катарина Шрот

Гимнастика Шрот — самая уважаемая система консервативного лечения сколиоза в Европе была названа по имени ее основательницы Катарины Шрот.

Катарина Шрот родилась в 1894 году и сама, по ее выражению, «страдала» сколиозом. У нее было лишь одно желание — выпрямить позвоночник и научиться жить без корсета. Блестящая идея родилась из аналогии: грудная клетка при сколиозе выглядит как сдувшийся мяч с вмятиной. Если мяч можно надуть, тем самым «убрав»  вогнутость и выпуклость, значит, можно с помощью дыхания расправить грудную клетку и выровнять искривление позвоночника.

Творческий подход и упорный методический труд в подборе упражнений вскоре принесли свои первые результаты.  Занимаясь между двух зеркал, Катарина Шрот видела, как реберный горб почти исчезает при выполнении дыхательной гимнастики.  Через несколько лет у фрау Шрот появились ученики, слава о ней распространилась за пределы Германии.

«Дыхательно-ортопедический метод  Шрот» произвел в начале прошлого века настоящую революцию, полагаю, по двум причинам:   основательница метода, во-первых, понимала суть проблемы изнутри, а во-вторых, не была привязана к «научности». Многое из предложенного Катариной Шрот шло вразрез с тогдашними научными представлениями о сколиозе. Ее главным тезисом всегда была неразрывная связь души, ума и тела — то, что сейчас принято называть холистическим подходом. Именно это, а также чувствование Катариной Шрот роли дыхания в физических упражнениях могли бы сблизить эту систему с йогой.

В 1924 году появилась первая книга Катарины Шрот «Лечение дыханием — руководство по гимнастике для легких». В том же году родилась ее дочь, Криста Ленерт-Шрот, достойно продолжившая дело матери уже на научной базе, поддерживаемая учеными-врачами не только в Германии, но и за ее пределами. Ее книга «Трехмерное лечение сколиоза» (Three-Dimensional Treatment for Scoliosis) уже не раз была издана в Германии и переведена на английский, испанский, французский, китайский и корейский языки. Самое впечатляющее в этой книге — подборка свидетельств о результативности лечения по методу Шрот-терапии.

До недавнего времени фрау Ленерт-Шрот возглавляла клинику им. Катарины Шрот в немецком городе Бад Зобернхайме, куда съезжаются пациенты из многих стран Европы, а также России на трехнедельные курсы терапии.

Курс в клинике — это многочасовой ежедневный труд пациента с участием нескольких специалистов по лечебной физкультуре, гидрокинезотерапевта, а также массажистов и врачей-ортопедов. Сейчас лечение сколиоза по методу Шрот сочетается с ношением корсета Шено, который изготавливается индивидуально прямо в клинике.

Корсет Шено — это ортопедический корсет, который представляет собой жёсткую гильзу из пластика и в данный момент изготавливается либо с помощью гипсовых слепков, как это делал сам Жак Шено, либо с использованием новых разработок — 3D-сканирования тела и последующим контролем с помощью рентгена. Корсет Шено используется для коррекции и восстановления функций позвоночника при сколиозе путем создания зон давления и расширения, противоположных искривлению позвоночника.

Клиника также предлагает курсы по основам Шрот-терапии для реабилитологов и специалистов по ЛФК. В рамках такого курса я и приобрела практические знания о том, как применяется метод и наблюдала как работают врачи с пациентами сейчас.

Гимнастика Шрот в настоящее время изменилась. К сожалению, от холистического подхода Катарины Шрот на  настоящий день остались только упражнения для укрепления мышц спины и живота в сочетании с коррекционным асимметричным дыханием и растяжением.  

Тем не менее, меня вдохновляет именно изначальная целостность метода Катарины Шрот, утверждавшей всей своей жизнью, что «работа над внешней формой человека  должна идти рука об руку с работой над его внутренним состоянием. » [1]

Бесспорно, работа с эмоциональным состоянием — это всегда внутренняя работа самого человека, но помощь в этой работе необходима. И помощь эта не вписывается ни в какие алгоритмы и техники, это всегда индивидуальный поиск буквально «на ощупь». Это всегда пристальное внимание к индивидуальности пациента, тактичное детективное расследование истории его жизни. Это работа один на один, и не один день. Пожалуй, по этой причине, эта часть метода просто не возможна в групповой работе. Это и есть индивидуальная работа в лечение сколиоза.

Главное же «открытие» Катарины Шрот — коррекционное асимметричное дыхание — по сей день остается краеугольным камнем гимнастики Шрот. Первое, чему учат пациентов, — каким местом надо дышать, то есть какую часть грудной клетки «надувать» при вдохе, а какую  сжимать при выдохе.  Этому без труда учатся все, хотя для неискушенного это может показаться невозможным.

Еще при жизни Катарина Шрот была награждена орденом за заслуги перед  Отечеством как автор самой действенной и популярной терапевтической методики. Однако те поразительные результаты, которых добивалась в работе с пациентами сама основательница Клиники, по честному признанию продолжателей ее дела, уже недостижимы. Сотрудники Клиники Шрот объясняют это большим потоком пациентов и отсутствием возможности проведения курсов по 2—3 месяца, как это бывало во времена фрау Шрот. Мне же кажется, что с уходом автора ушел сам холистический дух Шрот-терапии, а с ним и индивидуальный подход, неотъемлемая часть любого целостного метода.  Это очень похоже на то, что произошло с йогой на Западе — многие под занятиями йогой понимают выполнение асан в группе несколько раз в неделю.  Издержки любого «потокового производства».

В заключение рассказа о методе Шрот, хочу привести выдержку из статьи Катарины Шрот «Что не стоит упускать из виду при лечении  искривлений позвоночника»:

«Почему так часто никакая лечебная физкультура  не помогает “выправить” ребенка с подобными нарушениями? Причина в механистическом подходе и переизбытке упражнений, без попытки разобраться в жизненных трудностях этого ребенка, в его “непосильных” бедах, которые любому взрослому могут показаться незначительными. Визуальные изменения, “выпрямление”,  будет происходить только тогда, когда удастся пациента “выпрямить внутренне”, открыть ему полные надежд перспективы, дать ему возможность “свободно вздохнуть”.»

Все фотографии опубликованы с личного разрешения Кристы Ленерт-Шрот.

[1] Dreidimensionale Skoliosebehandlung Atmungs-Orthopädie System Schroth, Christa Lehnert-Schroth.

Статьи и видео по теме лечения сколиоза:

1. Йога и сколиоз. Видео с конференции по йогатерапии.
2. Йога и сколиоз. Практика йогатерапии при сколиозе (часть 1).
3. Йога и сколиоз. Практика йогатерапии при сколиозе (часть 2).
4. Позвоночник: тянем-потянем.

Записаться на консультацию и подобрать индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе можно в вотсап +79152999457 Юлия.

Терапия – Физиовитал

Selecciona tratamientoЛечебный массажКорректирующая и постуральная гигиеническая гимнастикаТехника ШротПослеоперационная физиотерапияПредоперационная физиотерапия100% капитальный ремонт за месяцЦиркуляционный массажДомашняя физиотерапияСухая пункцияЛечение *АТМФазиотерапияТехника SohierОстеопатияЛимфодренажРефлексотерапия стопФизиотерапия в педиатрии

Лечебный массаж

Применяется при всех видах повреждений мышц, сухожилий и связок.

Это не только обычный массаж, но и мощный терапевтический инструмент, с помощью которого физиотерапевт своими руками и клинической чувствительностью воздействует на тело и различные ткани, вызывая физическую, химическую и сенсорную реакцию, которая генерирует необходимый стимул для направления тело на пути к исцелению.

Гимнастика для коррекции и гигиены осанки

Для пациентов, у которых проблема с осанкой.

Коррекционная гимнастика и постуральная гигиена вызывают активацию проприоцептивных механизмов пациента. Активными упражнениями, растяжкой и коррекцией осанки мы организуем тело более сбалансированным образом и перестанем страдать от некоторых структур, которые в будущем могут стать очагом патологии.

Техника Шрот

Показана пациентам со сколиозом и деформациями позвоночника.

Это терапевтический метод постурального перевоспитания, при котором выполняется трехмерная, сенсомоторная и кинестетическая работа для лечения сколиоза во всей его сложности. Созданный в 1921 году немецким физиотерапевтом Катариной Шрот, этот метод направлен на создание режима индивидуальной коррекции и интеграции этого в деятельность повседневной жизни посредством работы внутренней мускулатуры туловища.

Послеоперационная физиотерапия

Пациенты с протезами бедра или колена, лучевой пластиной или винтами в пальцах, материалом для остеосинтеза в локтевом суставе, имплантатами связок, рецентрацией сустава и швом сухожилия или мышечного брюшка, как наиболее распространенные.

Все чаще становится известно, что после любого вмешательства необходимо провести хорошую реабилитацию. Эту работу необходимо выполнить, как только позволит оперативное вмешательство, так как чем раньше мы начнем стимулировать ткань, тем больше ускорим восстановление травмы. С этой целью мы работаем совместно и в координации с несколькими хирургами, которые дают нам рекомендации для начала реабилитации и с которыми мы постоянно обмениваемся информацией, чтобы сделать хорошую междисциплинарную работу с пациентом.

Предоперационная физиотерапия

Рекомендуется для пациентов, у которых в течение некоторого времени сохраняется снижение двигательных функций.

Он состоит из ручной работы и физических упражнений перед хирургическим вмешательством, запланированным на более позднее время, чтобы сохранить структуру пациента с максимально возможной подвижностью, силой и функциональностью до проведения вмешательства. Чем лучше пациент входит в хирургическое вмешательство со всеми этими возможностями, тем меньше работы обычно приходится делать организму для восстановления способностей в послеоперационной работе, поэтому для нас это также является важной частью реабилитации пациента.

100% капитальный ремонт за один месяц

Люди, которые хотят улучшить свой мышечный тонус.

От работы по эластификации и мануальной терапии до резиновых лент и лечебной гимнастики. Даже если у вас нет никакой патологии, организм всегда ценит движение и профилактику. В нашем центре мы проводим профилактическую работу, подходящую каждому человеку.

Циркуляционный массаж

Показан при тяжести в ногах, варикозном расширении вен и отеках. Онкологические проблемы.

Также показан спортсменам, занимающимся бегом и ходьбой, а также горным видам спорта. на.

Домашняя физиотерапия

Пациенты с ограниченными возможностями, матери с новорожденными детьми или на поздних сроках беременности, страдающие от болей в спине.

Специально для людей, которые не могут путешествовать и не могут добраться до нашего центра.

Сухая пункция

Показана при патологии мышц и сухожилий, а также при других патологиях, на которые могут оказывать существенное влияние мышцы.

Этот инвазивный метод дает очень быстрый и эффективный результат при проблемах с мышцами, так как воздействует на двигательную пластинку мышцы, вызывая рефлекторную нервную реакцию, которая снижает мышечный тонус и улучшает состояние пациента. Он также используется для работы с мышечными триггерными точками, которые могут вызывать боль, отдающую в соседние области. Наши терапевты прошли обучение на официальных курсах и обладают очень опытными техническими и клиническими навыками.

Лечение *ATM

Височно-нижнечелюстной сустав (ATM) — это сустав, который соединяет челюсть с нашим черепом в височной ямке.

Его патология вызвана множественными очагами, которые могут варьироваться от острой травмы до проблем со стрессом, включая постуральные изменения, бруксизм и т. д. Поэтому его лечение также должно быть многофакторным и должно включать несколько специалистов, но физиотерапевты и остеопаты могут сосредоточить наше внимание лечение этого сустава с помощью постуральной работы (шейный и спинной отделы позвоночника), мануальной терапии и растяжек (мышцы, связки, мобилизация…) и работы с черепной сферой (перепончатые напряжения), чтобы помочь улучшить состояние наших пациентов. Эти недуги могут проявляться в виде болей, сосредоточенных в ВНЧС и челюсти, болей в верхнем шейном отделе позвоночника, проблемах с плечевым поясом, головных болях, головокружении, шуме в ушах и т. д.

Фазовая терапия

Фасция представляет собой структуру, выполняющую множество функций.

Основная из них заключается в том, что она является несущей и соединительной структурой, связывающей многие ткани между собой и устанавливающей непрерывность между этими тканями (костями, мышцами, органами, нервной системой…). Мы можем работать с этой фасциальной тканью, как с помощью лечебного массажа, так и с помощью специальных техник растяжения, тракции, мобилизации и напряжения этой фасции. Это лечение варьируется от обычного лечения боли в шее до коррекции тендинита ахиллова сухожилия.

Техника Sohier

Показан пациентам с проблемами суставов.

Пациенты с проблемами суставов, такими как смещение или смещение суставов.

Остеопатия

Все виды структурных изменений (полувывихи позвоночника или периферических суставов).

Остеопатия – терапевтическая дисциплина и совокупность специфических знаний, основанных на анатомии и физиологии человека, дающая трехмерный подход в своем биопсихосоциальном аспекте к пациенту и использующая техники для нормализации всех дисфункций, возникающих в организме и способных вызывают патологии и заболевания. Он состоит из 3 основных направлений действия: структурного, висцерального и краниального. Наши остеопаты прошли обучение в лучших школах остеопатии Испании, чтобы помочь вам найти и устранить эти дисфункции и нормализовать функции организма для профилактики и лечения различных патологий. Их работа может быть очень интересна при импинджменте суставов, межпозвоночной грыже, ишиасе, цервикобрахиалгии (шейной боли с отдачей в руку), ограничении подвижности в суставах конечностей, болях в спине висцерального происхождения и др.

Лимфодренаж

Удаление ганглиев, хирургические вмешательства, раковые состояния, остатки пластической хирургии, задержка жидкости, проблемы с кровообращением и т. д.

Ручной лимфодренаж помогает при многих патологиях, которые могут вызывать лимфедему и отеки конечностей. С помощью этого ручного лимфодренажа мы можем помочь организму реабсорбировать воду и белок, содержащиеся в тканях, и направить их в лимфатические сосуды для дренирования.

Рефлексотерапия стоп

Показан для пациентов со стрессом, дерматологическими проблемами, проблемами с кожей и т. д.

Пациентам со стрессом, дерматологическими проблемами, такими как псориаз, дерматит, акне, бессонница, головные боли…

Физиотерапия в педиатрии

Лечение врожденной кривошеи

Лечение врожденной кривошеи, колик, пред- и послеоперационная физиотерапия, неврологические расстройства, гемипарез, растяжение плечевого сплетения, миопатии, ревматическая патология…

Вопросы и ответы: Детский специалист по сколиозу доктор Лоуренс Э. Мермельштейн

«Очень важно, чтобы дети чувствовали себя вовлеченными!»

Вопросы и ответы с доктором медицины Лоуренсом Э. Мермельштейном о важности хороших отношений между врачом и пациентом у детей со сколиозом пациентов со сколиозом и как активный член ведущего общества по исследованию сколиоза, опыт доктора Мермельштейна помог бесчисленному количеству пациентов, как детей, так и взрослых, улучшить качество своей жизни.

В приведенных ниже вопросах и ответах д-р Мермельштейн отвечает на насущные вопросы родителей и объясняет, почему так важно, чтобы дети участвовали в принятии решений, касающихся их ухода.

Взаимоотношения между врачом и пациентом в педиатрии

Что родители должны искать у хирурга-ортопеда, если у их ребенка сколиоз?

Д-р Мермельштейн: Я бы порекомендовал им найти хирурга-ортопеда, который имеет опыт хирургии деформаций у детей. Хирург должен быть знаком со ВСЕМИ типами хирургических подходов, чтобы он мог обсудить ВСЕ различные варианты с одинаковым опытом. Желательно, чтобы у хирурга была практика, специализирующаяся на хирургии позвоночника (в отличие от хирурга, занимающегося проблемами позвоночника и другими проблемами).

Я заметил, что вы будете говорить прямо со своими юными пациентами. Можете ли вы рассказать нам, почему вы считаете это важным?

Доктор Мермельштейн: Дети здесь пациенты. Они должны брать на себя ответственность за решения, хотят они того или нет. Конечно, тяжелая работа, когда дело доходит до принятия решений, по-прежнему ложится на плечи родителей и меня, но очень важно, чтобы дети чувствовали себя причастными. В противном случае, я мог бы также делать ветеринарную операцию. Когда дети принимают участие в принятии решений, они не чувствуют себя беспомощными и участвуют в своем выздоровлении, и результаты становятся лучше.

Что вы порекомендуете родителям/пациентам, если они не чувствуют, что их медицинский работник прислушивается к их проблемам или не решает их?

Д-р Мермельштейн: Я хотел бы спросить их, есть ли другое время или форум помимо традиционного визита в офис, где они могли бы общаться. Электронная почта помогла получить дополнительное время и ответы. Телефонные конференции в нерабочее время также полезны. Иногда врач может чувствовать себя очень торопливым и напряженным посреди рабочего дня. Возможно, они смогут лучше слушать и отвечать в другом формате. Если это не сработает, возможно, вам придется искать ответы в другом месте.

Возможно ли, что хотя он и называется «подростковым» сколиозом, он существовал незамеченным много лет назад? Только ли подростковый скачок роста делает сколиоз более очевидным?

Доктор Мермельштейн: По определению, идиопатический сколиоз отсутствует при рождении. Опять же, по определению, он впервые обнаруживается у детей в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Если искривление наблюдается в возрасте до десяти лет, его называют «ювенильным» или «ранним началом» идиопатического сколиоза. Чем раньше появляется кривая, тем больше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Именно при быстром ускорении роста, которое происходит в период полового созревания, величины этих кривых иногда быстро увеличиваются.

Помимо классического реберного «горба» при сгибании, какие другие ранние распространенные признаки идиопатического сколиоза могут быть известны родителям?

Dr. Mermelstein : Можно увидеть асимметрию плеч, возвышение и т. д. Ищите асимметрию лопаток, асимметрию талии, асимметрию грудной клетки или грудины. Наклон вперед выделяет ВРАЩАЮЩИЙ компонент сколиоза в грудном (ребра) и поясничном (боках).

Что делать, если ребенок жалуется на боль?

Д-р Мермельштейн: Обычно при идиопатическом сколиозе не возникает боли, но если ребенок жалуется, я оценю проблему, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного. Если все в порядке, ребенку может быть полезна физиотерапия. Если боль продолжается, может быть показано МРТ.

Распорка

У вас есть предпочтительный раскос? Если да, то какой и почему?

Доктор Мермельштейн: В течение последних 5-7 лет мы рекомендуем систему фиксации Риго-Шено (или ее модификацию). Хотя окончательные исследования еще не опубликованы, предварительные данные свидетельствуют о том, что мы получаем лучшую коррекцию и окончательные результаты с помощью этого корсета — лучше, чем корсет Boston, который я использовал ранее. Я также продолжаю использовать корсет для сгибания Чарльстона, предназначенный только для ночного времени, у некоторых детей с определенными искривлениями. Это имеет очевидные преимущества в отношении соответствия требованиям.

Иллюстрация типов деформации позвоночника. Кифоз, лордоз и сколиоз.

Почему существуют расхождения среди хирургов-ортопедов в отношении количества часов ношения корсета (шестнадцать часов против двадцати трех часов)?

Доктор Мермельштейн: Исследования показали, что чем больше времени вы проводите в корсете, тем лучше. Эффективность зависит от «дозы» (времени). Насколько мне известно, не существует «порогового» времени, при превышении которого это не полезно или даже контрпродуктивно. Мой опыт показывает, что у детей мы снимаем двадцать три часа в день, понимая, что на самом деле времени будет намного меньше, учитывая купание, плавание, спорт и занятия в спортзале. Имея дело с подростками, я не даю количество часов для ношения корсета. Неизменно это становится максимальным количеством часов, которые мы получаем, и в среднем соответствие намного меньше. Я хочу, чтобы дети не «смотрели на часы» — это слишком много внимания уделяет брекетам, а не остальной части их жизни.

Если бы у ребенка был искривление на 20º, стали бы вы применять корсет в качестве раннего вмешательства?

Д-р Мермельштейн: Обычно нет, я бы просто продолжал наблюдать за этим ребенком. Я не люблю ставить ребенку скобки раньше, чем это необходимо. Если пациентке семнадцать лет и четыре года после менархе, нет причин для фиксации. Однако, если есть доказательства семейной истории сколиоза, я мог бы быть более агрессивным. Если бы у меня был восьмилетний ребенок с довольно жестким изгибом, чья мать и бабушка перенесли операцию по поводу сколиоза, я бы вмешался с корсетами раньше.

Когда вы решите, что вашему пациенту нужно перейти на постоянное ношение корсета?

Д-р Мермельштейн: Обычно я начинаю постоянное ношение корсета, когда искривление достигает 25º, а у ребенка еще остается значительный рост. Если по какой-то причине я не уверен в оставшемся росте, я отправлю их на рентген костного возраста. Преимущество пленки на запястье состоит в том, что она дает вам другой угол зрения на их костный возраст.

Какие факторы вы используете, чтобы определить, когда крепление подходит к концу?

Д-р Мермельштейн: Фиксация обычно завершается, когда скелет пациента созрел. Это определяется несколькими способами, некоторые из которых сложнее, чем другие. Простыми методами являются менструальный анамнез пациентки (у девочек), ее рост по сравнению с родителями/старшими братьями и сестрами, ростовые зоны гребня подвздошной кости (признак Риссера), которые хорошо видны на рентгенограммах позвоночника. Если есть какие-то споры, можно получить «костный возраст» с помощью рентгена левой руки. Пластинки роста руки сравнивают с «атласом» типичных детей того же «возраста» и оценивают зрелость скелета. Самый простой способ, если у меня есть данные, это посмотреть на кривую роста, которую я могу построить из своего графика роста в офисе. Если ребенок не вырос в течение 2 последовательных посещений и другие факторы, указанные выше, совпадают, мы можем обсудить протокол отлучения от груди. Это в меньшей степени относится к мальчикам, у которых может наблюдаться позднее, непредсказуемое ускорение роста.

Применяете ли вы фазу отлучения от груди для своих пациентов? Если да, пожалуйста, объясните.

Д-р Мермельштейн: Чтобы было ясно, только потому, что ребенок усердно носил брекеты и достиг вех, говорящих о том, что его скелет созрел, не означает, что они прекращают носить брекеты и все в порядке. Нередки случаи, когда ребенок с искривлением, который хорошо контролировался в корсете, демонстрирует прогрессирование своего искривления после снятия корсета (даже несмотря на то, что его скелет созрел). В зависимости от типа корсета и количества часов ношения корсета мы постепенно увеличиваем количество часов без корсета и повторно проверяем рентгеновские снимки при последующих визитах. Если кривая прогрессирует с уменьшением износа корсета, мы останавливаем отлучение от груди и сохраняем время корсетирования. Иногда это означает, что мы продолжаем укрепляться даже после того, как рост прекратился. В зависимости от величины кривой, когда дети достигают скелетной зрелости, кривые могут продолжать прогрессировать как «молодые взрослые», когда брейсы в конечном итоге прекращаются. В этих случаях мы обсуждаем операцию по остановке прогрессирования (и коррекции кривой).

Могут ли кривые продолжать прогрессировать после фиксации? Если да, то при каких обстоятельствах?

Д-р Мермельштейн: Да. Кривые могут прогрессировать после ношения корсета и прекращения роста. Хотел бы я рассказать вам, почему у одних пациентов это происходит, а у других нет. Во многих случаях это связано со степенью, в которой кривая заканчивается после окончания роста. Кривые, близкие к 40º и выше, имеют более высокую вероятность прогрессирования во взрослую жизнь, чем кривые менее 30º. Вот почему операция рекомендуется для этих больших кривых; они имеют тенденцию прогрессировать, хотя и медленнее, чем в период полового созревания.

Рекомендуете ли вы сегодня метод Шрот как часть вашего плана лечения?

Доктор Мермельштейн: Этот подход к лечению сколиоза был разработан Катариной Шрот и популяризирован ее дочерью Кристой. У Катарины Шрот, родившейся в Германии в конце 1800-х годов, был сколиоз, который безуспешно лечился с помощью корсетов. Она разработала собственную технику дыхания и упражнения для лечения сколиоза. Лишь недавно, за последние 10 лет, эта программа использовалась физиотерапевтами в США. Терапевт Шрот фокусируется на удлинении и деротации сколиотического или кифотического позвоночника, чтобы остановить / замедлить прогрессирование искривления и предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника. Сеанс лечения обычно длится 45 минут и включает в себя ручную растяжку, пассивное позиционирование и активные дыхательные техники. Есть относительно небольшое количество терапевтов, которые проводят это лечение, так как оно требует дополнительной сертификации и значительно больше времени. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, способен ли этот подход остановить или обратить вспять прогрессирование сколиоза.

Хирургия

Почему среди хирургов существуют разногласия относительно степени хирургической коррекции сколиоза? Можете ли вы описать типичные сценарии, требующие различных рекомендаций?

Dr. Mermelstein: Нет абсолютного согласия относительно показаний к хирургическому лечению сколиоза. Показания к операции основаны не только на градусах, хотя общее число составляет около 45º, плюс-минус. Целями хирургии, очевидно, являются коррекция, но не менее важным является прекращение прогрессирования. Не все повороты от 40° до 45° имеют одинаковый риск. Грудные искривления более склонны к прогрессированию, и чем моложе пациент, тем более вероятно, что будет предложено хирургическое вмешательство. Несбалансированная кривая, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Показания к операции по поводу сколиоза у взрослых совершенно другие, и, скорее всего, потребуется операция при болях меньшей степени выраженности. Разные хирурги будут более или менее агрессивны, и у каждого из них есть свои причины. Это касается ВСЕХ видов ортопедических операций, от артроскопии до эндопротезирования суставов.

Что такое передний спондилодез? Можете ли вы объяснить, когда это было бы уместно и что влечет за собой?

Dr. Mermelstein: Операция спондилодеза при сколиозе, выполняемая сбоку, называется «передним спондилодезом». Он чаще всего используется для преимущественно поясничных кривых. В ходе этой операции удаляется весь диск и высвобождаются передние связки. Это может обеспечить лучшую коррекцию. Костный трансплантат помещается непосредственно между позвонками в дисковых промежутках. Обычно передний инструментарий накладывается на ту сторону позвонков, где проводится коррекция, до тех пор, пока не будет достигнуто сращение. Преимущество этого заключается в том, что меньшее количество позвонков может быть сращено, особенно в нижней части позвоночника. Кроме того, можно сделать селективный поясничный спондилодез, что намного реже требует хирургического вмешательства. Поясничный и грудной искривления не могут быть обработаны с помощью этого подхода одновременно. Для одновременного устранения искривления грудной клетки потребуется отдельный хирургический разрез; поэтому это обычно не делается при двойных больших изгибах (если только кривые не настолько жесткие, что им требуется «передний релиз»). Недостатки заключаются в том, что фиксация инструментов может быть не так хороша спереди, как с транспедикулярными винтами сзади.

Принимая решение об операции ребенку, на что следует обращать внимание родителям в больнице?

Д-р Мермельштейн: Больница должна быть использована для проведения сложных операций на позвоночнике в операционной в отношении анестезии, инструментов и оборудования. Должна быть доступна система очистки крови Cell Saver®. Интраоперационный мониторинг спинного мозга (IOM) должен быть доступен персоналу, имеющему опыт работы в таких случаях. В больнице должна быть послеоперационная контролируемая среда (ОИТ или «ступенчатая»), которая удобна для ухода за пациентами, перенесшими операцию на позвоночнике. Всегда полезно быть рядом с домом, чтобы своевременно лечить послеоперационные осложнения. Приятно, что родители могут оставаться с ребенком столько, сколько захотят (хотя я рекомендую им в какой-то момент хорошенько выспаться!).

Что такое система интраоперационного мониторинга?

Dr. Mermelstein: Интраоперационный мониторинг спинного мозга (IOM) стал золотым стандартом для мониторинга функции спинного мозга во время операций по коррекции сколиоза. В течение последних десяти лет двигательную и сенсорную функцию спинного мозга можно непрерывно контролировать в режиме реального времени во время операции. Электроды размещаются на черепе пациента и в различных мышцах живота и ног. Импульсы посылаются в мозг и записываются в мышцы и наоборот. Любые интраоперационные маневры или коррекции, которые могут нарушить функцию спинного мозга, могут быть своевременно устранены, тем самым сводя к минимуму послеоперационные дефициты. До появления ИОМ «пробуждение пробуждения» выполняли после корректирующих маневров и перед закрытием раны. Во время операции пациент проснулся, еще лежа на животе. Если у них были проблемы с движением стоп и ног, может быть обнаружено повреждение спинного мозга.

Что вы можете порекомендовать сделать ребенку перед операцией, чтобы добиться наилучших результатов?

Д-р Мермельштейн: Для подготовки нужно сделать многое. В индивидуальном порядке каждый пациент должен быть в максимально хорошей физической форме. Максимальное увеличение выносливости сердечно-сосудистой системы поможет восстановиться и свести к минимуму легочные осложнения. Важна гигиена кожи (проблема многих подростков). Если прыщи являются проблемой в хирургической области, это необходимо решить. Важно убедиться, что дом сконфигурирован для облегчения восстановления (убедитесь, что все находится на одном уровне, если это возможно).

Выздоровление

Как родитель, находясь в больнице, сможет оценить, эффективно ли лечат боль у ребенка?

Доктор Мермельштейн: Пациент должен уметь переворачиваться с боку на бок и вставать с постели без сильной боли. Боль нельзя полностью устранить, и это не должно быть целью. Если пациент получает чрезмерное количество лекарств, он будет чрезмерно усыплен и не сможет участвовать в физиотерапии и ходьбе.

Через какое время после операции на позвоночнике ребенку рекомендуется вставать с постели?

Доктор Мермельштейн: На следующий день.

Когда вы разрешаете своим пациентам вернуться к спортзалу/спортивным занятиям после операции по спондилодезу?

Д-р Мермельштейн: Полное заживление после операции по поводу сколиоза требует полного заживления спондилодеза. Как правило, это занимает не менее 4-6 месяцев, иногда дольше. Это также зависит от количества хирургических вмешательств (как долго сращивание) у пациента, а также от вида спорта. Для любых ударных действий или действий, требующих скручивания и подъема, я предпочитаю подождать не менее 9 часов.месяцев до разрешения на деятельность.

Существуют ли в долгосрочной перспективе какие-либо действия, которые могут вызывать боль после операции по спондилодезу? Бег, теннис, гольф, гимнастика и т.

Д-р Мермельштейн:  Как правило, после того, как ребенок на 100 % заживает после операции, большинство занятий должны быть безболезненными. Если у ребенка значительная часть поясничного отдела позвоночника срослась, он может чувствовать скованность или ограничение подвижности из-за потери подвижности в нижней части спины. Из-за этого, если ребенок перенес значительный поясничный спондилодез, я не советую заниматься такими видами деятельности, как гимнастика и некоторые виды танцев, которые требуют значительного диапазона движений. В противном случае я позволяю детям вернуться почти ко всем видам спорта, кроме контактных (например, футбол, регби).

Терапевтическое лечение сколиоза | Gillette

Авторы Кейт Пардо и Каллан Хенрих (фотографии)

12 декабря 2019 г.

Gillette расширяет возможности физиотерапевтического лечения людей, страдающих сколиозом. Наш кампус Святого Павла теперь предлагает лечение на основе метода Шрот, чтобы помочь пациентам с искривлением позвоночника.

Физиотерапевтические специальные упражнения для сколиоза (PSSE), основанные на методе Шрот, являются консервативным методом лечения сколиоза. Он использует упражнения, адаптированные для вашего ребенка, чтобы уменьшить симптомы сколиоза. Этот нехирургический подход может включать как фиксацию, так и физиотерапию. Если специалист по ортопедии позвоночника Gillette порекомендует корсет для вашего ребенка, ортопед, специализирующийся на позвоночнике, оценит и подберет вашему ребенку индивидуальный корсет для позвоночника.

В рамках вашего лечения физиотерапевт Gillette, прошедший обучение в Барселонской школе физиотерапии сколиоза (BSPTS) по методу Шрота, оценит вашего ребенка и разработает индивидуальный план с использованием специальных упражнений для сколиоза.  

Когда прошлой зимой Бреннан Фостер жестко приземлилась во время гимнастики, она понятия не имела, что повторный визит к врачу приведет к диагнозу подросткового идиопатического сколиоза и направлению к Gillette Children’s. Но именно это и произошло, когда ее педиатр, первоначально проверявший Бреннан на наличие боли в плече из-за сильного приземления в прыжке, заметил ненормальный изгиб ее позвоночника. Бренна и ее мать Лаура рады быть одними из первых пациентов Gillette, прошедших метод Шрот.

Бреннан:   Я сделал очень мощный прыжок и тяжело приземлился. Через несколько дней мое плечо стало плохо себя чувствовать, поэтому мы пошли к врачу, и так мы узнали.

Лаура: Мы встретились с доктором Гийомом в январе. Бреннану сделали рентген и установили брекеты. Он упомянул метод Шрота, основанный на физиотерапии метод лечения сколиоза, который Gillette начнет предлагать в апреле. Он сказал Бреннану, что она может стать первым пациентом, прошедшим программу.

Теннер Гийом, доктор медицины , хирург-позвоночник в компании Gillette, национальном лидере в области комплексного ухода за позвоночником. Он наблюдает сотни пациентов с различной степенью искривления позвоночника.

Tenner: Энтузиазм пациента и его семьи является ключом к успеху с Schroth. Это большое обязательство. Бреннан выполнял физкультуру по 60 минут два раза в неделю в течение месяца, затем один раз в неделю еще три месяца. Она также ежедневно делала зарядку дома. Ее желание сделать все возможное, чтобы избежать хирургического вмешательства, сделало ее идеальным кандидатом.

Мишель Энгберг — физиотерапевт Gillette со специальной подготовкой по физиотерапевтическим упражнениям для лечения сколиоза (PSSE). В Gillette PSSE основан на методе Шрот, названном так в честь немецкого физиотерапевта, разработавшего лечение, Катарины Шрот.

Мишель: Наши сеансы физиотерапии были посвящены растяжке, укреплению, коррекции осанки, методам дыхания и обучению. Одна из вещей, над которой работает Бреннан, — это попытка раскрыть ее изгибы, думая о диагональной линии от правой бедренной кости до плеча. Она выпрямляется, используя дыхание и мышечную силу.

Бреннан: Самое сложное при сколиозе — это то, что вы носите корсет, а затем просто ждете и смотрите, станет ли лучше. Это трудно. Это то, в чем я могу проявлять инициативу.

Tenner: Традиционной парадигмой было использование корсета, однако иногда это может лишать пациентов сил. Теперь, благодаря упражнениям Шрота, у них есть возможность активно участвовать в лечении — иметь то, что они могут контролировать.

Упражнения Бреннан адаптированы к ее особенностям формы изгиба, форме тела и уровню физической активности. Например, зная, что Бреннан занимается гимнастикой, Мишель создала специальные упражнения, соответствующие ее навыкам, например стойка на руках. Бреннан удерживает положение три подхода по 20 вдохов.

Лаура: Мишель была великолепна! Еще до нашего первого дня она прислала нам список того, как воссоздать это в нашем доме. Потому что самая большая часть этого — повторение. Бреннан занимается пять дней в неделю по тридцать минут. У нас есть целый пакет, который Мишель дала нам, чтобы она могла выбирать, что ей нравится делать в этот день.

Бреннан закончила сеансы физиотерапии с Мишель в августе, но она продолжит ежедневные упражнения Шрота дома . Она также продолжит носить корсет по 18 часов каждый день, семь дней в неделю. Ее усилия окупились, поскольку она смогла сохранить и даже уменьшить степень искривления позвоночника.

Бреннан признается, что частые поездки из их дома в Гудзоне, штат Висконсин, в Джиллетт в Сент-Поле имели еще один положительный аспект.

Бреннан: Мне придется уйти из школы пораньше и пропустить математику [смеется]. И я все-таки попал в список почета!

Чтобы узнать больше о физиотерапии с использованием метода Шрот для лечения сколиоза в Gillette, посетите наш веб-сайт или позвоните Мишель Энгберг, DPT, по телефону 651-578-5201.

• Эти симптомы кажутся вам знакомыми? Наша 30-минутная консультация может помочь получить ответы.

• Позвоните нам по телефону 651-290-8707, чтобы связаться с поставщиками Gillette.

• Выполните поиск в нашем каталоге поставщиков медицинских услуг, найдите наши офисы и многое другое.

• Дети Gillette подпитывают нашу миссию. Вы даете искру. Пожертвуйте сегодня.
   

Два варианта хирургического лечения сколиоза, которые не являются слиянием

Искривление позвоночника — это нормально, если это правильные изгибы. В шее и нижней части спины имеется два изгиба внутрь (называемые лордозом) и один изгиб наружу (кифоз) в верхней части спины. Однако кривых из стороны в сторону быть не должно. Это сколиоз, и это одно из наиболее распространенных аномальных искривлений позвоночника.

Специалисты по позвоночнику используют угол латерального (бокового) искривления при сколиозе, чтобы рекомендовать различные варианты лечения. При достаточно мягком угле многие специалисты по позвоночнику предпочитают просто следить за состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшится и не начнет вызывать симптомы. Для немного более экстремальных кривых существует ряд нехирургических вариантов лечения. И хотя операция показана не во всех случаях сколиоза, если искривление прогрессирует или становится достаточно большим, врач может порекомендовать операцию.

Спондилодез был золотым стандартом лечения сколиоза в прошлом столетии, и современные процедуры спондилодеза дают надежные результаты с низким уровнем осложнений и повторных операций. Спондилодез — это, по сути, биологическая сварка позвоночных позвонков, строительных блоков позвоночника.

Однако это вызывает потерю подвижности и гибкости в сросшихся частях позвоночника, а также потенциальную потерю способности заниматься спортом и деятельностью, требующей гибкости, такой как танцы, плавание, гимнастика, теннис и гольф. Возможные долгосрочные последствия термоядерного синтеза включают:

Fusion больше не единственная игра в городе, когда дело доходит до хирургии. Теперь у вас есть варианты операции без спондилодеза, если ваш ребенок все еще растет и его или ее сколиоз достаточно серьезный, чтобы это оправдать. Преимущества хирургических операций без спондилодеза включают большее сохранение гибкости и подвижности, а также возможность продолжать занятия спортом с высокой ударной нагрузкой. В долгосрочной перспективе существует потенциал для меньшего количества остеохондроза, болей в шее и спине по сравнению со спондилодезом.

В настоящее время существует два одобренных FDA варианта коррекции без спондилодеза, оба одобрены в августе 2019 г.: Tether и ApiFix. Эти процедуры обеспечивают более быстрое послеоперационное восстановление, меньшую кровопотерю и более быстрое возвращение к занятиям спортом и общей деятельности, чем при слиянии.

Фиксация тела позвонка

Фиксация тела позвонка (VBT), также известная как передняя коррекция сколиоза (ASC) или Tether, выполняется спереди (через бок) с использованием небольших разрезов, называемых порталами, с эндоскопом и камерой, размещенными для визуализации и доступ к позвоночнику. Эти небольшие разрезы приводят к минимальным рубцам, которые хорошо скрыты под мышкой.

Боковые мышцы не разрезаются, а тщательно разделяются, что ускоряет восстановление и позволяет восстановить силу и функцию быстрее, чем при спондилодезе. Через порталы хирург вводит винты в кости позвоночника (позвонок) и накладывает гибкую фиксацию. Идея состоит в том, что натяжение троса возвращает позвоночник в правильное положение, устраняя искривление сколиоза.

Устройство Tether оказывает натяжение на позвоночник, что приводит к коррекции искривления.

У растущих пациентов, которым в настоящее время показана процедура, подход использует будущий рост для дальнейшей коррекции сколиоза с течением времени. Возможные осложнения, связанные с VBT, включают разрыв спинного мозга и гиперкоррекцию, а также потенциал для дальнейших операций. Однако при тщательном отборе пациентов эти проблемы не привели к высокой частоте повторных операций, а коррекция в целом была превосходной.

Более молодые пациенты с обильным оставшимся ростом и пациенты с более крупными и жесткими искривлениями чаще имеют гиперкоррекцию или неполную коррекцию искривления соответственно. Наилучшие показания и время для выполнения операции все еще изучаются. Для пациентов с меньшим остаточным ростом часто используются две пуповины, чтобы уменьшить вероятность обрыва пуповины. Что касается любой новой процедуры, долгосрочные результаты неизвестны, но VBT оставляет все варианты на столе.

Например, если пуповина порвется, у большинства пациентов потеря коррекции не достаточна для повторной операции. Но если вы что-то потеряете, шнур можно будет заменить. Со временем шнуры будут более прочными и долговечными. Слияние также остается вариантом после операции на тросах, но после выполнения слияние нельзя отменить.

Итак, есть компромисс, который семьи должны учитывать при выборе подхода без спондилодеза: гибкость и некоторая неопределенность в результате по сравнению со спондилодезом, который устраняет движение, но, вероятно, является долгосрочным решением. Ранние результаты (от двух до четырех лет) в медицинской литературе сообщают о клиническом успехе до 74%, и в настоящее время исследователи изучают сохранение движения в фиксированных частях позвоночника.²

10-летняя девочка, перенесшая VBT, чувствует себя хорошо через 3 года после операции.

Некоторым пациентам с большим искривлением ВТП не показана из-за выраженности искривления. Жесткая большая кривая не может быть адекватно скорректирована с помощью троса. Существуют методы, которые могут сделать более крупную и жесткую кривую более гибкой и корректируемой, например, освобождение диска, но о долгосрочных результатах этого пока не сообщается.

У некоторых пациентов искривление в грудном отделе (средняя часть спины) очень велико, но имеется меньшее искривление в поясничном отделе (нижняя часть спины), которое поддается ВБТ. В этих случаях мы предлагаем гибридный спондилодез грудного искривления, когда потеря подвижности менее заметна для пациента, и VBT выполняется для поясничного искривления, где так важна гибкость и где слияние, распространяющееся на поясничный отдел позвоночника, приводит к дегенерации диска. .

14-летняя девочка, перенесшая гибридный спондилодез грудного искривления и VBT поясничного искривления, чувствует себя хорошо через 1 год после операции. Задняя динамическая коррекция выполняется сзади (со спины) с помощью внутренней корсетной системы ApiFix. Устройство крепится к позвоночнику одноуровневым сплавлением вверху с помощью двух винтов и одного винта внизу устройства. Он действует как внутренний корсет для позвоночника и исправляет искривление без длительного спондилодеза позвоночника. Восстановление — самая быстрая из всех доступных процедур. Коррекция достигается во время операции, и ваш специалист по позвоночнику может дополнительно набирать коррекцию с течением времени с помощью храповой системы.

Устройство ApiFix, которое служит внутренней системой фиксации для исправления искривления позвоночника.

Возможные осложнения включают ослабление или поломку устройства и повторную операцию. ³⁻⁴Эту процедуру лучше всего зарезервировать для пациентов, которым не удалось установить брекеты или которые не переносят брекеты.

Девочка 12 лет, перенесшая заднюю динамическую коррекцию после непереносимости корсетирования.

Хотя показания для VBT и ApiFix частично совпадают, хирурги могут помочь семьям и пациентам сделать правильный выбор в зависимости от уровня активности пациента, размера искривления и целей лечения (см. Таблицу ниже).

Ознакомьтесь с плюсами и минусами каждого типа хирургии сколиоза

1. Лоннер Б.С., Рен Ю., Упасани В.В., и соавт. Дегенерация диска в несросшихся сегментах каудального движения через десять лет после операции по поводу подросткового идиопатического сколиоза. Деформация позвоночника. 2018; 6(6): 684-690.
2. Hoernschemyer D, Boeyer M, Robertson M, et al. Передняя фиксация тела позвонка при подростковом сколиозе с оставшимся ростом: ретроспективный обзор послеоперационных результатов от 2 до 5 лет. Журнал хирургии костей и суставов . 2020; 102(13): 1169-1176.
3. Floman Y, El-Hawary R, ​​Lonner BS, et al. Модуляция роста позвонков устройством для коррекции задней динамической деформации у пациентов с незрелым скелетом и умеренным подростковым идиопатическим сколиозом. Деформация позвоночника. 2021; 9: 149-153.
4. Floman Y, El-Hawary R, ​​Millgram MA, et al. Хирургическое лечение умеренного подросткового идиопатического сколиоза с помощью устройства для коррекции задней динамической деформации Fusionless: промежуточные результаты с преодолением 5-6 уровней диска через 2 или более лет наблюдения. Журнал нейрохирургии позвоночника. 2020; 32: 748-754.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 20 июля 2021 г. и последний раз обновлялась 29 июля 2022 г.

Лили Икер

Лили Икер, бакалавр искусств, координатор клинических исследований в отделении ортопедии больницы Маунт-Синай. Она работает в отделении с 2018 года и увлечена исследованиями в области ортопедии позвоночника.

Барон С. Лоннер, доктор медицины Профессор ортопедической хирургии Медицинская школа Икана на горе Синай

Доктор Барон Лоннер является руководителем отделения малоинвазивной хирургии сколиоза в больнице Маунт Синай и центре позвоночника в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Его практика посвящена комплексному консервативному и хирургическому лечению пациентов со сколиозом и другими деформациями позвоночника. Он профессор ортопедической хирургии в Медицинской школе Икан на горе Синай.

Архив сколиоза — Scoli-Fit | Безоперационное лечение сколиоза сертифицированными врачами

25 марта 2020 г.

Краткое руководство по сколиозу и методам лечения

#000000

Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника, которое обычно происходит во время скачка роста ребенка в период полового созревания. Сколиоз может быть вызван хроническими заболеваниями, такими как мышечная дистрофия и церебральный паралич, но общая причина сколиоза остается неизвестной.

На сегодняшний день около 3 процентов подростков страдают сколиозом. Большинство этих случаев легкие, но эти деформации позвоночника прогрессируют до тяжелых состояний по мере взросления детей. Чтобы помочь вам лучше справиться со сколиозом, вот краткое руководство по борьбе со сколиозом, а также список того, чего следует избегать.

Советы по лечению сколиоза

1 – Раннее вмешательство имеет ключевое значение

Врачи обычно советуют людям подождать от шести месяцев до года, если у кого-то диагностирована легкая кривизна, но наилучшие результаты могут быть достигнуты раньше. . Убедитесь, что вы получаете достаточную питательную поддержку и хорошую тренировку мышц до того, как изгиб позвоночника достигнет 30 градусов.

2 – Используйте качественный матрас

Матраца, специально предназначенного для лечения сколиоза, не существует, поэтому поиск лучшего матраса может оказаться сложной задачей. Врачи обычно рекомендуют матрас жесткой или средней жесткости, но выбирайте тот, который хорошо подходит вашему телу. Не приобретайте мягкие наматрасники, потому что они практически не обеспечивают поддержки — для максимального комфорта вместо этого выберите дополнительные подушки.

3 – Частая растяжка

Лучший способ уменьшить боль и дискомфорт при сколиозе – это частая растяжка. Есть также исследования, которые связывают сколиоз и расстройство желудка, поэтому растяжка является хорошим занятием для подражания. Некоторые из лучших упражнений на растяжку включают в себя следующие упражнения:

• Провисание на перекладине как можно дольше
• Изгиб в направлении кривой
• Формирование позвоночника: лягте на свернутые полотенца, одно под шею, другое под поясницу

4 – Игра в футбол

Если у вас легкий сколиоз, футбол – это хорошее упражнение, которое не усугубит ваш сколиоз. Это аэробный вид спорта, который укрепляет основные мышцы, что является хорошей мышечной поддержкой для вашего изгиба. Все позиции в команде вам подходят, кроме вратарской. Однако, если вы страдаете от умеренного до тяжелого сколиоза, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

5 – Попробуйте клиническое и генетическое тестирование

Если вы страдаете от сколиоза, вполне вероятно, что вы также страдаете от дисбаланса гормонов, питания и нейротрансмиттеров. Недавние исследования показывают, что исправление такого дисбаланса помогает предотвратить прогрессирование сколиоза. Более того, результаты специальных тренировок по сколиозу будут улучшены. Сбалансированный нейротрансмиттер фактически помогает вызвать правильное выравнивание и хороший контроль рефлексов позвоночника.

Факторы, которые могут спровоцировать проблемы со сколиозом

1 – Спортивное плавание

Вопреки распространенному мнению, сколиоз и спортивное плавание плохо сочетаются. Плавание в течение нескольких часов в день на самом деле приводит к уплощению грудного отдела позвоночника, что приводит к еще большему прогрессированию искривления позвоночника.

Данные исследований также показывают, что то же самое относится и к соревновательным балетным танцам и гимнастике. Если у вас сколиоз, лучше избегать этих экологических факторов прогрессирования, чтобы ваш позвоночник оставался как можно ближе к нормальному состоянию.

2 – Сон на животе

Сон может причинять боль людям, страдающим сколиозом. Врачи специально предостерегают от сна на животе, так как это особое положение делает грудной отдел позвоночника более плоским. Помните: сколиоз трехмерен. Если одно измерение вашего позвоночника ухудшается, остальное следует за ним.

3 – Бег на длинные дистанции по твердым поверхностям 

Если у вас сколиоз, бег на длинные дистанции по дорогам и тротуарам фактически приводит к ряду проблем. Каждый раз, когда вы делаете шаг, прыгаете или бежите, происходит компрессия позвоночника. Бег по неровной местности заставляет вас поворачивать или сгибать спину. Если эти действия будут длиться дольше, вы приведете к дальнейшему прогрессированию сколиоза. Если ничего не поделаешь, ограничьте бег до 400 метров, что обычно составляет один круг по дорожке.

4 – Перенос тяжестей

Другим действием, усугубляющим сколиоз, является перенос тяжестей. Это добавляет к естественному притяжению силы тяжести, которое еще больше сжимает ваш позвоночник. Например, перегруженный рюкзак вреден для спины. Носить сумки только на одном плече тоже вредно для здоровья. Имея это в виду, люди, страдающие сколиозом, также должны избегать любой спортивной деятельности, связанной с поднятием тяжестей.

Еда на вынос

Лекарства от сколиоза пока нет, и лучший способ справиться с ним — ранняя диагностика и лечение, а также изменение образа жизни. Также важно вооружиться тем, что нельзя делать при сколиозе, так как это поможет вам узнать, каких действий следует избегать. Также важно регулярно посещать врача, чтобы следить за развитием искривления позвоночника.

Если вы страдаете от боли и дискомфорта при сколиозе, у нас есть решение для вас. Из-за ограничений в лечении многие обращаются за помощью к хиропрактикам. Мы посвятили себя улучшению здоровья и качества жизни в сообществе сколиоза, и это, безусловно, включает вас. Если вы ищете нехирургическое лечение сколиоза, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня!

19 марта 2020 г. • Sticky Post

Виртуальные упражнения при сколиозе и консультации по питанию теперь доступны онлайн

Теперь предлагаются бесплатные виртуальные занятия по сколиозу

Присоединяйтесь к группе для взрослых, изучающих сколиоз на Facebook, чтобы быть в курсе всех наших предложений.

Смотрите наше полное расписание на Facebook

Раз Возможны изменения.

Некоторые другие последние темы и вопросы:

 

Виртуальная консультация по биохимии крови и питанию $99

1. Видеоконсультация . Просмотрите свою историю болезни во время видеоконсультации с новым врачом
2. Лабораторные анализы — Получите индивидуальный лабораторный набор, отправленный по почте на дом, или форму запроса крови, которую можно принести в любую местную лабораторию. Результаты анализов отправляются непосредственно вашему врачу.
3. Анализ – Запланируйте просмотр результатов анализов у ​​своего врача.
4. План лечения . Ваш врач разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом вашего уникального диагноза. Это может включать планирование последующего тестирования.

Вы принимаете страховку?

Да, мы принимаем все основные медицинские страховки. В настоящее время мы не заключаем контракты ни с какими страховыми компаниями. Расходы на профилактическое медицинское обслуживание и специальные лабораторные анализы обычно не подлежат возмещению в рамках большинства планов медицинского страхования. Однако вы можете использовать учетную запись HSA.FSA для оплаты наших услуг.

Сколько стоят лабораторные анализы и рентген?

Большинство лабораторий принимают страховку в качестве прямой оплаты. Для запросов на рентген может потребоваться направление от вашего врача в зависимости от вашего индивидуального медицинского плана.

Сколько длится консультация?

Первичная консультация длится 60 минут (199 долларов США). Тем не менее, последующее посещение может занять всего 30 минут, в зависимости от количества анализов, которые необходимо просмотреть, и времени, необходимого для надлежащего обучения пациентов их плану лечения.

Что входит в комплект для дома Набор для упражнений Шрота (199 долларов США)

Метод Шрот не требует высоких технологий, но требует некоторых предметов. Ваш домашний комплект упражнений Schroth включает:

• 3 пакета Scolifit с инструкциями по применению.
• Дыхательная лента или дыхательный штангенциркуль с инструкцией по применению
• Персонализированное приложение для упражнений ScoliFit для вашего смартфона
• Подвесные ремни (высокое качество)

11 марта 2020 г.

3 распространенных типа альтернативных методов лечения сколиоза – что нужно знать

Сколиоз, в отличие от других известных физических заболеваний, является одним из наиболее распространенных в мире, от которого сегодня страдают миллионы жизней.

Технически определяемый как неправильное искривление позвоночника, сколиоз, как известно, вызывает сильную боль, которая может в определенной степени ограничивать физическую активность или возможности человека. Сколиоз различной степени тяжести и состояния требует надлежащего лечения, поскольку любая форма заболевания со временем может ухудшиться.

К счастью, независимо от того, страдаете ли вы идиопатическим, функциональным или нервно-мышечным сколиозом, его можно вылечить или облегчить с помощью различных видов физиотерапевтических процедур. Однако, в отличие от других типов физических состояний, сколиоз требует длительного лечения и не может быть устранен с помощью краткосрочного лечения.

Распространенные виды лечения сколиоза

На протяжении всего вашего опыта лечения сколиоза существует три потенциальных альтернативы лечения, которые вы можете использовать для исправления необычного или аномального искривления позвоночника:

1. Фиксация

Наиболее распространенная у детей фиксация обычно является первой формой лечения, используемой для противодействия сколиозу на ранней стадии. Благодаря стандартной структуре плана лечения сколиозом случай сколиоза фиксируется с помощью «естественной» силы, которая помогает применять постепенное усилие или ограничение, которое фиксирует необычное искривление позвоночника.

Несмотря на то, что ношение корсета может вызывать некоторый дискомфорт и не нравится большинству детей, его часто считают одним из наиболее эффективных способов лечения, доступных сегодня на рынке. При раннем размещении или использовании корсеты могут помочь скорректировать изгиб позвоночника в процессе роста, чтобы способствовать естественному росту, гарантируя, что тело реагирует так, как должно, при лечении сколиоза.

Эффективность корсета при лечении сколиоза во многом зависит от того, как часто надевается корсет, поэтому крайне важно носить корсет почти каждый час каждый день.

2. Хирургия

В редких случаях, когда стандартный метод фиксации не работает, хирургия является альтернативной формой лечения, которая может быть использована для устранения проблемы.

Вообще говоря, единственным случаем хирургического вмешательства при лечении сколиоза является то, что корсет сам по себе уже не может предотвратить ухудшение состояния позвоночника. Для большинства хирургических процедур, направленных на устранение сколиоза, операции по сращению позвоночника являются жизненно важным компонентом наряду с введением металлических стержней и винтов для выпрямления самого позвоночника.

Помимо того факта, что операция является инвазивной формой лечения сколиоза, большинство специалистов не рекомендуют ее делать, поскольку большинство процедур имеют долгосрочные негативные последствия.

3. Метод Шрота

Когда большинство людей, страдающих сколиозом, оказываются в ситуации, когда корсетная фиксация больше не работает, а хирургическое вмешательство нежелательно, пациенты склонны искать альтернативную форму лечения, которая дает результаты, и метод Шрота Метод часто рассматривается как ответ на эту потребность.

Предлагая альтернативу, при которой само лечение может быть адаптировано к любому конкретному искривлению позвоночника, метод Шрот использует более практичный подход к уменьшению боли, остановке прогрессирования искривления и увеличению силы. Строительные блоки любого лечения Шрота заключаются в укреплении, растяжке и дыхательных техниках, которые используются для противодействия или противодействия вращению искривлений позвоночника.

Вместо использования инвазивной формы лечения метод Шрот представляет собой более эффективную альтернативу, не имеющую долгосрочных последствий, которые могут снизить качество вашей жизни.

Заключение

Лечение сколиоза — это попытка, которая имеет три альтернативных направления действий, которые можно использовать для устранения последствий, вызванных самим заболеванием. Хотя каждый метод лечения имеет свой собственный уровень эффективности, есть некоторые альтернативы, которые работают намного лучше, чем другие, и в случае сколиоза метод Шрот считается лучшим.

Вы хотите вылечить сколиоз и не допустить, чтобы он мешал вашему комфорту в повседневной жизни? Свяжитесь с нашим мануальным терапевтом по лечению сколиоза в Нью-Йорке, чтобы узнать, как мы можем помочь.

4 марта 2020 г.

Краткая история метода Шрот – Наше руководство

Поначалу идея метода Шрот может показаться не такой популярной, как другие традиционные формы лечения сколиоза, которые существуют гораздо дольше. Тем не менее, он приобретает еще большую известность благодаря более высоким показателям успеха. В отличие от других форм лечения сколиоза, метод Шрот помогает обеспечить долгосрочное выздоровление без необходимости инвазивных процедур и зависимости от тяжелых лекарств.

Теперь, как бы легко ни было видеть, что метод Шрот является эффективной формой альтернативного лечения, есть одна часть, которую большинству еще предстоит узнать: его история.

Чтобы лучше понять, насколько важным является метод Шрот и как далеко он ушел от своего скромного начала, давайте кратко рассмотрим его историю до наших дней:

Скромное начало метода Шрот Самое раннее упоминание о зачатии метода Шрот можно проследить вплоть до 19 века.21 в Дрездене, Германия. Это было время, когда Катарина Шрот экспериментировала с различными упражнениями, которые впоследствии стали основными процедурами метода.

В поисках более функциональной, практичной и неинвазивной формы лечения собственного случая сколиоза Шрот решила черпать столь необходимое вдохновение из текучести, приспособляемости и формы воздушного шара. Основываясь на своих ключевых наблюдениях, Шрот попыталась исправить структурные аномалии в ее позвоночнике и туловище, буквально выдыхая их, эффективно раздувая впадины в ее теле.

Как только Шрот поняла, что ее эксперименты с дыхательными упражнениями начали приносить плоды, она перешла к копированию сложностей своих деформаций, применяя корректирующие движения, характерные для конкретного паттерна. В ходе своих экспериментов с дыхательными упражнениями, сверхкорректирующими движениями и шаблонными упражнениями Шрот также узнала, что постуральное восприятие может помочь в восстановлении.

Первая итерация готового метода Шрот и его профессиональное применение

После того, как Шрот разработала основу своего метода лечения, она с конца 30-х до начала 40-х годов открыла в Мейсене институт для лечения людей с различной степенью сколиоза. Хотя о методе Шрот изначально никто не слышал, многие пациенты искали более дешевое лекарство и добились успеха в трех ключевых аспектах лечения:

1. Специфическая постуральная коррекция
2. Коррекция постурального восприятия
3. Коррекция моделей дыхания для улучшения осанки

Сразу после Второй мировой войны Шрот и ее дочь Криста переехали в Западную Германию и основали свой институт в Зобернхайме. Затем этот институт продолжал лечить более 150 стационарных пациентов каждые шесть недель.

Продолжение второго поколения Шрот: с конца 80-х до наших дней

После того, как Катарина Шрот скончалась в 1985 году, Криста продолжила уточнять и улучшать структуру и обработку, чтобы создать итерацию, которая впоследствии станет используется до сих пор. Сегодня метод Шрот применяется почти во всем мире, от штаб-квартиры в клинике Катарины Шрот до таких мест, как Scolio Fit NYC в Нью-Йорке.

Если вы искали мануального терапевта по лечению сколиоза в Нью-Йорке, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем вам помочь!

26 февраля 2020 г.

Наш путеводитель по сколиозу: ошибка в позвоночнике

Один молодой человек однажды сказал: «У тебя нет выбора, если тебе причинят боль в этом мире. Но у тебя есть право голоса в том, кто причиняет тебе боль. Ну, теперь он перешел в лучшее место, но это не главное. Дело в том, что он все правильно понял в этом утверждении, за исключением одной крошечной детали. Иногда это не «кто» может причинить вам боль. Иногда это сколиоз.

 

Известно, что сколиоз, или боковое искривление позвоночника, затрагивает около трех миллионов подростков только в Соединенных Штатах и ​​является одним из наиболее распространенных заболеваний спинного мозга в мире. Обычно это поражает детей во время их всплеска роста, непосредственно перед тем, как они достигают половой зрелости; но ты не волнуйся. Большинство случаев сколиоза не так опасны для жизни, как болезнь молодого человека. Тем не менее, некоторые подростки могут бороться с дальнейшими деформациями по мере взросления и сохранения их во взрослой жизни. Его симптомы включают неравномерность бедер, талии и плеч.

 

Понимание метода Шрот

 

Еще раз процитируем молодого человека (благослови его душу) выше: «Суть боли в том, что ее нужно чувствовать». Что ж, извините парня за молодость и наивность, но вам на самом деле не обязательно проходить через всю эту боль, особенно когда у вас сколиоз. Доступны различные виды операций и неинвазивные программы, адаптированные для удовлетворения конкретных потребностей пациентов по коррекции позвоночника.

 

Один из этих методов лечения называется методом Шрот, и его цель – помочь пациентам достичь следующего:

• Развитие мышц для централизации позвоночника
• Улучшение функций сердечно-легочной системы
• Улучшение выравнивания осанки
• Стабилизация искривления позвоночника
• Увеличение мышечной силы и выносливости
• Поддержание здорового образа жизни
• Улучшение нервно-мышечного контроля
• Уменьшение боли

Основная идея метода Шрот заключается в использовании корректирующих дыхательных техник для выпрямления позвоночника. В зависимости от остроты случая каждого пациента физиотерапевты будут адаптировать свою деятельность в соответствии с их потребностями. Часто их пациентов просят выполнять упражнения с низкой ударной нагрузкой в ​​положении сидя, стоя или лежа с помощью их терапевтов. Кроме корректирующих дыхательных упражнений, они могут также использовать опоры, такие как шесты, лестницы, терапевтические мячи и резинки для упражнений.

Основные компоненты метода Шрот

 

Вращательное угловое дыхание

Упражнения с вращательной угловой техникой помогут вращать позвоночник и изменить форму окружающих и близлежащих тканей, чтобы улучшить дыхание пациентов. Его основное внимание сосредоточено вокруг области грудной клетки.

Мышечная симметрия

Эта техника фокусируется на области спины и направлена ​​на создание баланса и улучшение мышечной симметрии спины. Эти упражнения помогут пациенту, страдающему от болезненного дисбаланса из-за неравномерной мышечной силы, уменьшить боль и одинаково развить обе стороны мышц спины.

 

Хорошо? Хорошо.

 

К сожалению, мир не является фабрикой по исполнению желаний. Даже если вы желаете и надеетесь вопреки надежде, что ваше состояние просто исчезнет, ​​когда вы однажды проснетесь, этого не произойдет. Но вы не должны страдать бесконечно. Вам просто нужно помнить, что помимо специальной программы, разработанной, чтобы помочь вам, требуется сотрудничество и полная самоотдача от вас как пациента, чтобы все получилось.

 

Если вы хотите узнать больше о системах лечения сколиоза в Нью-Йорке, свяжитесь с нами, чтобы узнать, какой тип лечения подходит именно вам.

Акупунктурная клиника финансового района | Advanced Holistic Center

Лечение иглоукалыванием приобрело широкую популярность в последние годы, но когда мы разговариваем с людьми из разных слоев общества, они обычно думают об иглоукалывании как о методе, полезном для лечения лишь нескольких состояний, таких как хронические боли, бесплодие, стресс , или потеря веса. Хотя это впечатление не является ошибочным, оно искажает суть акупунктуры.

С традиционной точки зрения, акупунктура не лечит отдельные расстройства, а лечит весь организм, выявляя и устраняя дисбаланс между внутренними органами и меридианами, а когда организм находится в оптимальном равновесии, он исцеляет себя. В то же время с 1950-х годов в разных частях мира было проведено множество научных исследований. Некоторые из этих исследований рассматривали акупунктуру целостно, в то время как другие были сосредоточены на конкретных комбинациях точек для решения конкретных проблем.

В результате мы теперь знаем, как работают различные методы лечения иглоукалыванием, и практикующие специалисты Центра передовых методов лечения в Финансовом районе используют как классические методы акупунктуры, так и результаты современных исследований. Благодаря гибкости и универсальности иглоукалывания его можно использовать как самостоятельный метод лечения, но его можно легко комбинировать с другими методами традиционной китайской медицины или западной медицины. Фактически, исследования показали, что сочетание различных методов может привести к более высоким показателям успеха во многих состояниях.

Сколиоз

Хотя позвоночник человека в норме не является прямым и имеет искривление, когда это искривление превышает десять градусов, у человека, у которого оно есть, может быть диагностирован сколиоз. Менее 2% всех подростков имеют сколиоз, хотя по некоторым причинам он гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, но более половины всех людей со сколиозом старше 60 лет. У женщин сколиоз может прогрессировать из-за остеопороза и артрит, который имеет тенденцию появляться у женщин после менопаузы. Сколиоз передается по наследству. Подсчитано, что около 3% населения Соединенных Штатов страдают сколиозом — это около восьми миллионов человек! Эмпирическое правило: когда искривление позвоночника превышает десять градусов, ставится диагноз сколиоз; когда угол искривления больше 20 градусов и более, то его следует лечить брекетами; наконец, когда угол составляет 45 градусов и более, рекомендуется хирургическое вмешательство. Однако у большинства людей сколиоз можно успешно лечить с помощью физиотерапии, хиропрактики или иглоукалывания. Последние исследования показали, что сочетание нескольких методов может иметь больший успех, чем использование только одного модальности. Для лечения сколиоза в Финансовом квартале в Передовом холистическом центре работают специалисты традиционной китайской и западной медицины, которые разрабатывают стратегии лечения для каждого пациента индивидуально.

Метод Шрот

Метод Шрот — это нехирургический метод, разработанный Катариной Шрот для лечения сколиоза в качестве альтернативы фиксации. Катарина Шрот была школьной учительницей, но родилась с умеренным сколиозом. Ей приходилось каждый день носить стальной корсет для лечения сколиоза, но она не была удовлетворена результатами и начала разрабатывать свою методику, основанную в первую очередь на шведской гимнастике, которую успешно опробовала на себе, а затем и на многих своих пациентах в своей клинике. в Германии в 1900с. С годами метод Шрот развивался, но по существу его цель остается прежней: восстановить и поддерживать прямохождение и мышечную симметрию тела с помощью специально разработанных упражнений и техник дыхания вогнутой стороной тела. Наконец, чтобы поддерживать вертикальное положение, метод Шрота включает в себя обучение пациента постоянно осознавать свое положение. В отделении Advanced Holistic Center в финансовом районе физиотерапевты, прошедшие обучение по методу Шрот, помогают пациентам избавиться от сколиоза, используя отточенные методы, разработанные Катариной Шрот, и современное оборудование для упражнений, чтобы облегчить и ускорить процесс лечения.

Передовой холистический центр

Благодаря филиалам, удобно расположенным в Майами и Нью-Йорке, Передовой холистический центр предлагает не только лечение иглоукалыванием; он фокусируется на целостных подходах традиционной китайской медицины и современной западной научной медицины, чтобы предложить своим пациентам самые известные, проверенные временем и подтвержденные исследованиями методы лечения.

В то время как некоторые пациенты могут предпочесть простое лечение иглоукалыванием в Финансовом районе для снятия стресса, другие могут попробовать весь спектр традиционной китайской медицины для лечения бесплодия в качестве альтернативы гораздо более инвазивным и дорогостоящим процедурам in vitro. оплодотворение. Мы стараемся помочь всем нашим пациентам.

В отделении Advanced Holistic Center в финансовом районе наши специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, проводя время с каждым пациентом, разрабатывая и корректируя специальные программы лечения в соответствии с потребностями и жизненными обстоятельствами каждого пациента. Каждый сеанс лечения включает обсуждение прогресса, после чего лечение корректируется в соответствии с полученными результатами.

Financial District

Вы в Нью-Йорке?

Drop Us a Line

We will get back to you ASAP

• 212 — 379 — 6414
• info@irinalogman. com

Twitter

Facebook

Linkedin

Patient Reviews

Посмотрите, почему люди говорят о нас!

Оставьте свое

Джулиус Бакстер

Подробнее

Всегда беззаботный опыт с момента, когда вас приветствуют на входе, и до того, как пришло время уходить. Персонал и Ирина замечательные. Они внимательно слушают, чтобы дать вам надлежащий уход. Если вы думали об иглоукалывании, я могу твердо сказать, что вы нашли нужного человека / команду и вам нужно записаться на прием, о котором вы не пожалеете. Из вашего первого разговора с ней вы поймете, что она искренне верит в свою работу, и заставите вас задаться вопросом, почему вы так долго записывались на свой первый сеанс. Я призываю вас дать ему шанс!

Анита Миллер

Подробнее

Отличное обслуживание клиентов при регистрации для первого клиента. Специалист по иглоукалыванию был терпелив, хорошо осведомлен и успокаивал. Очень чистый и спокойный процедурный кабинет. Плата за услуги была выше, чем я ожидал, и больше, чем я заплатил возле Grand Army Plaza / Park Slope. (Кроме того, в сети не было расписания цен). Однако, если это облегчает мою боль, оно того стоит.

Прашант тм

Подробнее

Отличный первый опыт с Ириной Логман. Отличный образец для подражания для тех, кто заботится о здоровье пациентов и семьи. Отличные манеры у постели и сострадание. Благодаря замечательному персоналу, они усердно работали со страховой компанией, и я могу использовать все богатство знаний и навыков Ирины, и я рад узнать все больше и больше на предстоящих сессиях.

Андрей Буковски

Подробнее

Мой специалист задавал уточняющие вопросы и убеждался, что я понял, что он делает. Его манера поведения у постели больного была превосходной. Так как это был мой первый раз, когда я делал иглоукалывание, он показал мне иглу вблизи и объяснил, на что это похоже. После этого он объяснил следующие шаги и был очень дружелюбен. Зал ожидания и кабинет иглоукалывания были чистыми и уютными. В целом отличный опыт.

LiamConnell

Подробнее

Д-р Ирина и д-р Лиз профессиональны и обладают глубокими знаниями. Время ожидания короткое или отсутствует. Прежде всего, весь персонал, кажется, привержен высочайшим стандартам внимания. У меня сложилось впечатление, что врачи действительно слушают и помнят детали нашего случая между приемами

Сэмюэл Тайлер Хайнс

Подробнее

Мой сын является спортсменом средней школы и всегда нуждается в облегчении болей и болей, связанных со спортом…. Дженнифер была так добра, информативна и выслушала все его проблемы. Она также позаботилась о том, чтобы дать ему наилучшее лечение, чтобы помочь снять не только его напряжение и боль, но и его стресс. Это был замечательный опыт, и мы вернемся снова и снова

Карниша Мак

Подробнее

Возвращение после того, как некоторое время не приходил на лечение. это был замечательный опыт. Внимательность не может быть превзойдена. Мне нравится приходить сюда, и я буду продолжать. Такой удобный опыт. Я очень рекомендую.

Катриса Клайн

Подробнее

Атмосфера была потрясающей. Оказанные услуги были профессиональными. Персонал был очень хорошо осведомлен и внимателен, объясняя каждый элемент процесса. Уверяя, что мне комфортно, и давая понять, что кто-то всегда доступен для меня. Офисы удобно расположены по всему Нью-Йорку и открыты 7 дней в неделю. Я просто ОБОЖАЮ это место и обожаю персонал!!!!!! 5 плюс ⭐️ Очень рекомендую это заведение.

Мелисса Силеккья

Подробнее

Я страдала от предродового беспокойства, и мне порекомендовали попробовать иглоукалывание как естественное средство. Это был мой первый опыт с ним, так что не стоит говорить, что я нервничал. Объект был очень чистым и профессиональным. Аня была превосходна! Она была очень терпелива, рассказала мне о каждом шаге, ответила на все мои вопросы и заставила меня чувствовать себя комфортно. У меня остались очень положительные впечатления, и я определенно планирую начать делать регулярные визиты.

Пас Гарсия

Подробнее

Лечение в Марибель было фантастическим. С анкеты при моем приезде она искренне интересовалась теми вопросами, о которых я говорил, и прекрасно чувствовала, что мне нужно. Она мягко вела меня во время лечения и создала для меня безопасное пространство, которое было действительно питательным. С нетерпением жду следующего сеанса с Maribell!

Леон Мильмейстер

Подробнее

Ирина очень внимательная, профессиональная и знающая, с ее волшебным прикосновением я уже чувствую разницу после лечения. С нетерпением жду моей последующей встречи. Спасибо!!!!

Майкл Иви

Подробнее

В Advanced Holistic работает замечательная команда практикующих врачей, которые продолжают помогать мне в достижении моих общих целей в области здоровья. После операции по поводу тяжелого дегенеративного артрита на обоих плечах три года назад. Комбинация многих подходов помогает уменьшить общую боль и сохранить мою подвижность. Мои последние два сеанса с Аней, которая недавно присоединилась к команде, были сосредоточены на двигательных точках, и впервые за долгое время мои плечи чувствовали, что они бодрствовали на протяжении всего пути, то есть меньше боли, больше подвижности. Спасибо всем в Advanced Holistic!!!!

Илайда Карабаир

Подробнее

Ирина была удивительной и очень заботливой. Она помогла мне восстановить силы после тяжелого дня, и я больше узнала о своем теле. Обязательно вернусь для полноценного лечения. Спасибо 🙏

Наталья Соснина

Подробнее

Моя подруга предложила попробовать иглоукалывание с Ириной после того, как я сказал ей, что не могу избавиться от упорной боли рядом с лопаткой. Большинство других вещей, которые я пробовал, давали мне в лучшем случае временное облегчение. После нескольких сеансов моя спина почувствовала себя намного лучше!! У Ирины команда очень заботливых терапевтов. Все, кого я видел, были великолепны! Теперь они даже предлагают дополнительную медитацию, которую я вчера впервые попробовал. Это было здорово!!

Дэйв 1

Подробнее

Ирина и ее сотрудники очень заботливы и найдут время, чтобы выслушать ваши вопросы и опасения с большим сочувствием. Я был один сеанс и уже видел некоторый хороший прогресс. Большое спасибо!

Елена Барг

Подробнее

Два месяца могу спать, но после одной процедуры могу спать спокойно. Отличный сервис и очень дружелюбный с приятной атмосферой!

Эмили Риттер

Читать далее

Мне здесь очень понравилось. Ирина — отличный слушатель, и она помогла мне в моем подходе к более целостному исцелению.

Эдвард Ремаш

Подробнее

Ирина и ее сотрудники замечательные! Всегда доступны и очень способные и квалифицированные в своем деле. Прихромал во вторник вечером и вышел с облегчением и расслаблением, зная, что Ирина и Девон так эффективно лечили мою проблему. Несколько игл, немного стимуляции, немного банок и много расслабления и прекрасного самочувствия после моего лечения. Спасибо, что так быстро вылечили меня!

Татьяна М

Подробнее

Ирина Логман прекрасный человек, очень грамотный специалист и просто чудотворец! После всего лишь одного сеанса с ней я чувствую себя очень расслабленным и обновленным. Она проводит много времени с каждым клиентом, чтобы понять образ жизни человека, основные проблемы со здоровьем и назначить правильное лечение. Она научит вас относиться к своему телу с любовью и уважением. Настоятельно рекомендую!

Кристалл

Подробнее

Потрясающий персонал, отличный подход к новичкам. Внимательный и отзывчивый. Очень рекомендую их.

Хейли Марино

Подробнее

Я так благодарна, что нашла Ирину и эту практику. Она и ее команда невероятно приветливы и приветливы, и я ушел в блаженстве, чувствуя себя взволнованным и чрезвычайно надеющимся на работу по акупунктуре. Я чувствовал, что меня видят, слышат и поддерживают на протяжении всего моего опыта. Благодарю вас!

Полина Уайт

Подробнее

Ирина и ее команда потрясающие. Они очень дружелюбны и профессиональны и помогли мне со многими проблемами со здоровьем, от физических до эмоциональных. Я чувствую себя намного лучше, и мое тело всегда благодарно и счастливо после посещения. Я рекомендовал их многим друзьям и семье.

Рупали Диксит

Подробнее

Я не склонен писать кучу отзывов и, честно говоря, боюсь, что если напишу, то сам никогда не смогу записаться на прием. Она целитель и так интуитивно чувствует тело и разум. Иглоукалывание, банки, медитативная йога — вы получите весь пакет, если это то, что вы ищете. Абсолютно приятно находиться в ее присутствии, и ее персонал лично обучен ею. Моя скрытая жемчужина и святилище.

Брайан Роуз

Подробнее

Ирина — опытный и внимательный специалист по акупунктуре, придерживающийся целостного подхода к лечению. Так же очень хорошо осведомлен.

MANUEL DOMINGUEZ VAZQUEZ

Подробнее

Я еженедельно проходил сеансы иглоукалывания, чтобы избавиться от боли, которая беспокоила меня последние 6 месяцев, и это действительно помогло.